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RECORDARES

1.Estudio de gabinete que ayuda a diagnosticar una lcera pptica perforada: Radiografa
de trax y la placa simple de abdomen
2.Cardiopata relacionada a complicaciones del embarazo: Insuficiencia mitral
3.Manifestacin de una lesin en el quiasma ptico: Hemianopsia bitemporal
4.Aminocidos liberados por el catabolismo del msculo esqueltico: Alanina, Glutamina
5.Enzima afectada en la fenilcetonuria: fenilalanina hidroxilasa
6.Aminocido precursor de la serotonina: Triptfano
7.Aminocido precursor de la histamina: Histidina
8.Aminocidos semiesenciales: arginina y la histidina
9.Aminocido cetgenico: Leucina
10.Enzima central en el metabolismo nitrogenado: Glutamato deshidrogenada
11.Ubicacin celular y la importancia de las transaminasas: Las transaminasas transfieren
un grupo amino de un aminocido donador a un alfa cetocido y las principales son ALT y
AST; ALT ubicada en el citosol y la segunda en el interior mitocondrial
12.Monosacridos de importancia biolgica y su composicin:
Maltosa: glucosa + glucosa
Sacarosa: Glucosa + Fructosa
Lactosa: Galactosa + glucosa

1.Caracterstica del dolor en la pericarditis: Se alivia al inclinarse hacia adelante.


2.Datos del EKG en pericarditis?: Elevacin del ST y cuando regresa a la normalidad hay
inversion de la onda t (no hay onda q o es muy pequea), alternancia elctrica, hay bajo
voltaje en caso de derrame.
3.Causa ms frecuente de derrame pericrdico crnico?: tbc, irc segunda causa.
4.Causa ms comn de pericarditis constrictiva crnica?: tbc.
5.Que IC se hace en la pericarditis?: Ic diastlica y se hace derrame pericrdico secundaria
a esta.
6.Que se presenta en la pericarditis con derrame pericrdico?: Pulso paradjico.
7.Complicacin ms grave del derrame pericrdico o pericarditis?: Taponamiento cardiaco.

Causa ms comn por uremia.


8.Tipo de hepatitis que evoluciona a hepatocarcinoma?: Hepatitis B.
9.Factor responsable de la fibrosis en la cirrosis heptica?: TGFB.
10.Principal cncer de pulmn?: ca broncogeno ( el adenocarcinoma).
11.Sitio ms frecuente de linfoma extranodal?: Tubo digestivo >>> Estmago.
12.Sindrome paraneoplasico del cncer de pulmn de Cel pequeas?: Productor de ACTH.

-Vitamina sintetizada en el intestino: La principal vitamina que se produce en buena


cantidad en el intestino es la Vitamina K?
-Principal formador de la Coenzima A: La vitamina B5 (cido pantotnico) es el precursor
principal de la Coenzima A
-Tratamiento del escorbuto: Administracin de Vitamina C
-Mecanismo principal por el cual la Aspirina disminuye la agregacin y ahesin
plaquetaria: Inhibidor de COX no selectivo que impide la agregacin plaquetaria por
disminucin de la formacin de TXA2.
-Proceso bioquimico que degrada lpidos a nivel mitocondrial: la beta oxidacin
-Enzima encargada de transportar los cidos grasos a la mitocondria: El complejo
enzimtico carnitina palmitoil transferasa I y II
-Productos finales del catabolismo intenso de los lpidos: La degradacin rpida e intensa
de los cidos grasos produce grandes cantidades de acetil-CoA y esta ulteriormente formara
cuerpos cetnicos cuando supera a la capacidad de metabolismo de esta.
-Que transporta principalmente la VLDL. Triacilgliceroles sintetizados en el hgado
-Que transporta principalmente la LDL: La LDL producto del catabolismo de la VLDL sin
embargo transporta principalmente colesterol pues ha ido perdiendo gradualmente las
cantidades de triacilgliceroles que regularmente transportan.
-Enzima encargada de la esterificacin del colesterol en las lipoprotenas: La enzima
Lecitin Colesterol Acil Transferasa (LCAT) transfiere cidos grasos y esterifica el colesterol
en las lipoprotenas.
-Factor ms potencialmente negativo para las hiperlipidemias: La elevacin de los niveles
de LDL

-Elementos que constituyen la bilis: Componente liquido el principal el agua, componente


slido, acidos biliares, colesterol y lecitinas en ese orden en cuanto a concentracin de
mayor a menor.

-Debido a su funcionamiento la digoxina produce: Inhibicin de la bomba Na-K- ATP asa


produciendo efecto inotropico positivo.
-Medicamento que reduce la precarga en la ICCV: Diurticos
-Tratamiento para la anemia sideroblstica: En la intoxicacin por plomo se debe de tratar
con agentes quelantes, piridoxina 200 mg/da, a veces se requiere transfusin de eritrocitos.
-Complicacin del Neurolgica del Sarampin : Panencefalitis sub aguda esclerosante
-Parasitosis que produce Sx de Loffler: El scaris lumbricoides
-Cul es el desequilibrio electroltico que requiere tratamiento de urgencia: hipokalemia o
hiperkalemia
-Estudio ms especfico en el diagnstico de anemia hemoltica: Coombs directo
-Medicamentos que pueden desencadenar encefalopata heptica en los cirrticos:
diurticos y narcticos.
-Principal complicacin de vlvulas ventrculos- peritoneales: oclusin sbita e infeccin
(estafilococos epidermidis)
-Tipo de clculo renal asociado con infecciones de vas urinarias: Clculos de estruvita
(generalmente especies de proteus)
-Mecanismo por el cual los esteroides producen osteoporosis: Inhibiendo a los osteoblastos
acompaando altos rangos de reabsorcin sea.
-Por cul mecanismo los pacientes con acromegalia desarrollan diabetes: Hormona de
crecimiento en exceso produce deterioro en la secrecin de insulina.

-Fractura luxacin de Monteggia: Luxacin de la cabeza de radio acompaada de fractura


de la zona proximal del cubito, puede deberse a una cada sobre el brazo en extensin e
hiperpronacin del brazo. En los adultos el tratamiento es quirrgico.
-Fractura de Colles: Ocurre en la porcin distal de la metfisis radial con desplazamiento

dorsal y angulacin palmar, ocurre por cadas sobre la mano con transmisin de fuerzas en
el carpo. Debe reducirse y la mueca se inmoviliza en flexin ligera y desviacin cubital
para conservar la reduccin.
-Fractura de Smith: Ocurre de la misma forma pero el desplazamiento es palmar con
angulacin dorsal.
-La somastotatina inhibe la secrecin de glucagon e insulina.
-Anillo de Kayser Fleischer: Se presenta en la enfermedad de Wilson, son depsitos de
cobre en la membrana de Descemet que no interfieren en la visin pero que indican que el
cobre heptico se ha elevado y que es posible que ocurra dao cerebral.
-Tratamiento de la enfermedad de Wilson: Consiste en remover los depsitos de cobre tan
rpido como sea posible y debe ser instituido una vez hecho el diagnstico aunque el
paciente este asintomtico. Penicilamina VO 1 gr al da. Vitamina B6 25 mg/da (para
contrarrestar el efecto antipiridoxina de la penicilamina).
-Localizacin ms frecuente del ameboma: El ciego y el colon ascendente, seguidos del
sigmoides, recto y apndice
-Triada de la galactosemia: Hepatopata, cataratas y retraso mental. Causada por la
deficiencia de transferasa.
-Enfermedad de Nieman Pick: Padecimiento autonmico raro, con almacenamiento
excesivo de esfingomielina en el SER por deficiencia de la esfingomielasa. Hay retraso
mental, taxia, convulsiones, hepatomegalia y degeneracin macular (mancha rojo cereza en
el FO).
-Enfermedad de Gaucher: Deficiencia de la glucoceramida Beta glucosidasa, existe un
acmulo de cerebrsidos. Hay retraso mental, espasticidad y ataxia.
-Enfermedad de Tay Sachs: Gangliosidosis por deficiencia de hexosaminidasa A, se
acumula el gangliosido GM2 en las clulas ganglionares, hay retraso mental, ceguera,
convulsiones, tambin presentan la mancha rojo cereza en el FO.
-Hallazgo histopatolgico patognomnico de fiebre reumtica: Los ndulos de Aschoff son
lesiones granulomatosas que cuando se encuentran en su forma clsica son considerados
patognomnicos.

Linfoma gstrico se trata con: quimioterapia.


El tratamiento de la lcera gstrica con omeprazol debe durar un mnimo de 4 a 6 semanas.
Triada de Charcot en Colangitis aguda: Clico biliar + Ictericia + Fiebre con escalofrios.
Tratamiento estndar del absceso heptico piognico: drenaje + antibiticos.
Cortocircuito o shunt: Hipoxemia + No hipercapnia + Dif alveoloarterial de O2 y PO2 no
corrige con O2.
En crisis aguda de asma, el hallazgo de PCO2 normal tiende a asociarse a niveles
importantes de obstruccin.
Segn el punto de vista econmico, la salud es un bien escaso y no un bien libre.
Contraindicacin para la administracin de oxigenoterapia continua domiciliaria:
tabaquismo activo.
La acidosis metablica en asma agudo indica una obstruccin grave.
Tratamiento TBC: Rifampizina, Isoniacida, Pirazinamida y Etambutol.
Los criterio de irresecabilidad de cncer son anatmicos. Los criterios de inoperabilidad
son funcionales.
DON RIVAS es un GALAN pero tiene Alzheimer (regla nemotcnica). Tto Alzheimer:
Donepezilo, Rivastigmina y Galantamina, inhibidores de colinesterasa. Gen APO E, Cs 19.

1. Osteoma osteoide: gente joven con dolor nocturno que cede con AAS.
2. Colelitiasis asintomtica: ciruga si fc riesgo malignizacin (vescula en
porcelana o adenomiosis).
3. Colangitis: tratamiento antibitico intravenoso y CPRE.
4. Acalasia: imagen en punta de lpiz
5. Divertculo de Zenker: regurgitacin NO cida.
6. Crohn: af perianal y rectal, lesiones discontinuas en empedrado, lceras bucales.
7. Eritema nodoso: paniculitis septal, dolorosa, que no deja cicatriz.
8. Uveitis anterior aguda: CONTRAINDICADOS miticos tpicos
9. Pupila normal en queratitis, mitica en uvetis y midritica en glaucoma.
10. HSA: cefalea brusca e intenssima con signos menngeos.

11. SIADH: hiponatremia dilucional sin edemas y con funcin renal normal.
12.Exantema sbito: VHH-6. Aparicin de exantema generalizado al ceder la fiebre.
1.Tumor de Wilms: nio + masa abdominal palpable.
2.Neuroblastoma: tumor central o bilateral + calcificaciones.
3.Ondas P en ECG de morfologa variable: Taquicardia auricular multifocal.
4.n EPOC: contraindicados los beta bloqueantes no selectivos.
5.Prematuro + LCR hemorrgico: Hemorragia ventricular.
6.TAC craneal: Primera prueba a realizar ante sospecha de hemorragia subaracnoidea.
7.Agente causal de Coriorretinitis en VIH: Citomegalovirus.
8.Uvetis posterior en inmunocompetentes (no VIH): Toxoplasma gondii.
9.Artritis reumatoide: osteopenia yuxtaarticular o en banda.
10.Manifestacin extraarticular ms frecuente de la artritis reumatoide: anemia.
11.Enfermedad de Paget: factor de riesgo de osteosarcoma.
12.Sntoma ms frecuente en la enfermedad de Paget: dolor.

1.Bronquitis crnica: Tos y expectoracin ms de tres meses al ao durante 2 aos


consecutivos.
2.Capacidad de difusin: DISMINUIDAen enfisema. No en la bronquitis crnica.
3.Churg Strauss: Infiltrados nodulares no cavitados + eosinofilia .
4.Wegener y Churg-Strauss: tratamiento con ciclofosfamida y corticoides.
5.Supervivencia media del carcinoma broncognico tipo microctico (Oat Cell): menor de 1
ao.
6.Destruccin de todo el acini: dficit de alfa 1 antitripsina.
7.Carcinoma de clulas renales: tambin llamado Tumor de clulas claras, Tumor de
Grawitz o Tumor del internista.
8.Carcinoma de clulas renales: varn + dolor en flanco + masa abdominal + hematuria.
9.Seminoma estado II B: reseccin + RT. El seminoma es uno de los tumores ms
radiosensibles .
10.Metstasis hepticas: cncer de colon. Metstasis seas: cncer de prstata.
11.Tumoracin en fosa supraclavicular con disfagia en aumento: cncer de esfago.

12.Esfago de Barret: lesin premaligna que predispone a adenocarcinoma esofgico.


Diagnstico AP.

Si el valor del IC para el Riesgo Relativo es > 1, los resultados del estudio revelan aumento
del riesgo.
-Estudio de caso-control, diseo adecuado para estudiar exposicin a un factor de riesgo en
sanos y enfermos.
-Estudio de cohorte, diseo adecuado para el clculo de incidencia en sujetos expuestos y
no expuestos.
-Ensayo clnico controlado, tipo de diseo experimental.
-Si el valor del IC para el Riesgo Relativo incluye el 1, los resultados del estudio revelan
precisin pobre.
-Se comete Error tipo I si la hiptesis nula fuera cierta y se rechazara.
-Porfiria cutnea tarda: fragilidad cutnea + ampollas subepidrmicas en zonas
fotosensibles.
-Liquen plano: ppulas violceas poligonales en mueca + reticulado blanco yugal.
-Queratitis herptica, clnica: lcera corneal central en forma de dendrita.
-Necrosis de los maxilares: relacionada con los bifosfonatos.
-Litio, efecto secundario: temblor postural fino.
-Trastorno depresivo mayor, clnica: astenia, prdida de apetito, prdida de inters social,
ideas de muerte.
Sndrome de artritis reactiva, clnica: artralgia + conjuntivitis + uretritis
-Fibrosis pulmonar idioptica, clnica: NO presencia de sntomas sistmicos
-Las Gammaglobulinas humanas se usan en el tto de la prpura trombocitopnica
idioptica
-Sd. de Lynch: cncer hereditario de colon no polipsico y de endometrio; mutacin de
MSH2 y MLH-1
-GEA por S. aureus, clnica: no fiebre, diarrea acuosa, nuseas/vmitos; incubacin: 5-6
horas
-El VEB est relacionado con el linfoma endmico de Burkitt, la EH y el carcinoma

nasofarngeo
-En el Anlisis coste-utilidad se tienen en cuenta las preferencias de los pacientes
-La Sensibilidad mide la proporcin de casos de enfermos con resultado positivo de la
prueba dx
-Valor predictivo positivo, clculo: VP / (VP + FP)
-Aleatorizacin estratificada, si queremos proporciones similares respecto un factor en los
dos grupos de tto
-Estudio de caso-control, diseo adecuado para enfermedades poco frecuentes y varios
factores ambientales
-Estudio de caso-control, diseo adecuado para estudiar exposicin a un factor de riesgo en
sanos y enfermos.
-Bloqueo AV de tercer grado, ECG: disociacin AV, baja frecuencia ventricular; clnica:
sncope, tto: marcapaso definitivo.
-Cncer de colon, dx: colonoscopia ante una mujer postmenopasica con anemia
ferropnica sin metrorragias.
-La ERGE produce sndromes extraesofgicos establecidos como erosin dental, asma,
laringitis y tos (NO sinusitis).
-Incontinencia fecal, tto: esfinteroplastia quirrgica si afectacin del esfnter externo con
inervacin normal.
-Infarto agudo de miocardio, complicaciones: IC, arritmias, pericarditis, IM (NO
endocarditis).
-Artritis reumatoide, tto: aadir anti-TNF si no mejora en 6 meses con FAMEs.
-Cefalea tensional (ms frecuente), clnica: dolor occipito-temporal junto a factores
psicosociales.
-Hipotiroidismo primario, clnica: piel seca, somnolencia, bradicardia; analtica: TSH y T4 ;
tto: L-Tiroxina.
-SIADH, analtica en orina: eliminacin de Na > 20 mEq/l.
-Policitemia Vera, criterio mayor de dx: mutacin del gen JAK-2.
-Mononucleosis infecc, clnica: faringitis exudativa + adenop cervicales + rash post-amoxi
+ linfocitos activados.
-Enfermedad definitoria de SIDA: candidiasis esofgica (NO oral).

-Sndrome por deprivacin alcohlica ocurre a los 3-4 das de suprimir la ingesta de
alcohol. Es una urgencia !!!
-En la esquizofrenia el inicio insidioso es un factor de mal pronstico.
-El delirium o Sndrome Confusional Agudo es un cuadro agudo, fluctuante y transitorio
muy frecuente.
-Es importante asociar los trastornos de la personalidad a gente que conocemos. Trastorno
histrinico de la personalidad = distimia, emotividad exagerada, deseo de estima, intentos
autolticos.
-Agorafobia: temor a lugares abiertos, multitudes y dificultad para poder escapar
inmediatamente a un lugar seguro.
-La depresin neurtica tiene un inicio variable y un curso crnico aunque con
fluctuaciones.
-Importantsimo el litio en los trastornos bipolares. Ojo porque existen muchas
interacciones.
-Alexitimia: incapacidad para expresar los afectos a travs de palabras.
-Serotipos de VPH 16, 18 y 31 relacionados con: carcinoma de cuello uterino.
-Cncer de ovario ms frecuente: cistoadenocarcinoma seroso.
-La lcera o vescula del Linfogranuloma venreo es indolora. Las adenopatas duelen. Se
trata con tetraciclinas.
-ECO1 trimestre: dx de certeza de embarazo y valoracin correcta de edad gestacional
mediante longitud crneo-caudal.
I.PBE: >250 PMN. Grmen + fr: E coli. Tto: cefalosporinas 3G. Profilaxis: Norfloxacino
II.Vancomicina, posible reaccin adversa por perfusin rpida: sndrome del hombre rojo.
III.Quimioprofilaxis de meningitis por Haemophilus influenzae tipo b: rifampicina
20mg/kg al da 4 das.
IV.Mejor indicador pronstico en Cirrosis biliar primaria: nivel de bilirrubina (si>10
>>>peor pronstico).
V.Atresia duodenal en radiografa: Clinica: vmitos biliosos e ictericia. Polihidramnios en
la gestante.
VI.Atresia duodenal: Rx: doble burbuja. Signo Cullen: pancreatitis. Blumberg: irritacin
peritoneal.

VII.Fibrosis qustica: manifestacin inicial suele ser obstruccin intestinal meconial.


VIII.Tratamiento de angina inestable (post-IAM): coronariografa y revascularizacin.
IX.IAM: persistencia de ascenso del ST: sugestivo de aneurisma ventricular
X.Diagnstico TEP: angioTCtorcico.
XI.Alt ECG en intox digitlica (niveles > 2): extrasstoles. Alt + frecuente: sntomas
digestivos.
XII.Sinusitis: si mala evolucin y olor ftido: sospechar anaerobios.
Si el valor del IC para el Riesgo Relativo es > 1, los resultados del estudio revelan aumento
del riesgo.
-Estudio de caso-control, diseo adecuado para estudiar exposicin a un factor de riesgo en
sanos y enfermos.
-Estudio de cohorte, diseo adecuado para el clculo de incidencia en sujetos expuestos y
no expuestos.
-Ensayo... clnico controlado, tipo de diseo experimental.
-Si el valor del IC para el Riesgo Relativo incluye el 1, los resultados del estudio revelan
precisin pobre.
-Se comete Error tipo I si la hiptesis nula fuera cierta y se rechazara.
-Porfiria cutnea tarda: fragilidad cutnea + ampollas subepidrmicas en zonas
fotosensibles.
-Liquen plano: ppulas violceas poligonales en mueca + reticulado blanco yugal.
-Queratitis herptica, clnica: lcera corneal central en forma de dendrita.
-Necrosis de los maxilares: relacionada con los bifosfonatos.
-Litio, efecto secundario: temblor postural fino.
-Trastorno depresivo mayor, clnica: astenia, prdida de apetito, prdida de inters social,
ideas de muerte