Procedimiento para la aplicacin de oxigenoterapia.

Objetivo

1.1
Establecer las actividades para prevenir el dao ocasionado por un aporte
insuficiente de oxgeno en los pacientes que requieran oxigenoterapia tanto en las
Unidades Mdicas Hospitalarias de segundo y tercer nivel de atencin, como en el Servicio
de Urgencias en las unidades de primer nivel de atencin.
1.2
Establecer las actividades para limitar el dao ocasionado por un aporte insuficiente
de oxgeno en los pacientes que requieran oxigenoterapia tanto en las Unidades Mdicas
Hospitalarias de segundo y tercer nivel de atencin, como en el Servicio de Urgencias en
las unidades de primer nivel de atencin.
2

mbito de aplicacin

El presente procedimiento es de aplicacin obligatoria para el personal de salud que

otorgue oxigenoterapia tanto en las Unidades Mdicas Hospitalarias de segundo y tercer
nivel de atencin, como en el Servicio de Urgencias en las unidades de primer nivel de
atencin.
3 Polticas
3.1
Los jefes de servicio de las Unidades Mdicas Hospitalarias de segundo y tercer
nivel, as como las unidades mdicas de primer nivel, que cuenten con servicio de
urgencias, dispondrn del equipo necesario en forma permanente y promovern la
capacitacin del personal para que apliquen en forma adecuada la oxigenoterapia.
3.2
El mdico tratante debe indicar el tipo de tcnica y las especificaciones de
prescripcin de oxigenoterapia que requiera cada paciente con base en sus caractersticas
y el diagnstico.
3.3
El personal responsable de aplicar oxigenoterapia de manera sistemtica debe
conocer y tener experiencia sobre la utilizacin de las tcnicas especficas.
3.4
El personal responsable de aplicar oxigenoterapia verificar antes de utilizar el
equipo que ste se encuentre limpio, esterilizado o desinfectado.
3.5
El personal responsable de la aplicacin de oxigenoterapia monitorizar y registrar
el estado clnico y los signos vitales del paciente durante el proceso.
3.6
El mdico tratante verificar que el estado clnico y los signos vitales del paciente
estn registrados.
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Clave: 2420-003-001

3.7
El personal responsable de aplicar oxigenoterapia cambiar inmediatamente el
equipo cuando se encuentre visiblemente sucio o disfuncione.
3.8
El personal responsable de aplicar oxigenoterapia utilizar exclusivamente agua
estril durante el proceso.
3.9
El presente procedimiento podr ser adecuado mediante el mtodo especfico de
trabajo que para el efecto se autorice por el Director de la Unidad Mdica correspondiente,
justificndolo plenamente.
3.10

El presente procedimiento atiende lo dispuesto en los siguientes documentos:

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, Artculo 4.
Ley General de Salud.
Ley General del Seguro Social.
Contrato Colectivo de Trabajo vigente, Reglamento Interior de trabajo, Artculo 5.
Manual de Organizacin de la Direccin de Prestaciones Mdicas.
Norma que establece las disposiciones para otorgar atencin en las Unidades de
Medicina Familiar
Norma que establece las disposiciones para otorgar atencin en Unidades Mdicas
Hospitalarias de segundo y tercer nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Norma que establece las disposiciones para la atencin del paciente en estado
crtico en las Unidades Mdicas Hospitalarias de segundo y tercer nivel de atencin
del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Norma que establece las disposiciones para la vigilancia, prevencin y control de
infecciones nosocomiales en las Unidades Mdicas Hospitalarias de segundo y
tercer nivel de atencin del Instituto Mexicano del Seguro Social.

4 Definiciones
Para efectos de este procedimiento se entender por:
4.1
catter nasofaringeo: Tubo de plstico semirgido instalado en la nasofaringe para
la administracin de oxgeno hmedo en concentraciones elevadas que no excedan de 6
litros por minuto

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Clave: 2420-003-001

4.2
casco ceflico: Instrumento de acrlico que cubre la cabeza del paciente peditrico
para la administracin de oxigeno hmedo a diferentes concentraciones.
4.3
hoja de enfermera: Formato oficial vigente que se utiliza para el registro diario de
las actividades realizadas al paciente en el proceso enfermero, en los tres niveles de
atencin donde se aplica oxigenoterapia.
4.4
mascarilla: Instrumento de plstico blando que cubre la nariz y la boca para la
administracin de oxigeno hmedo a diferentes concentraciones.
4.5
mdico responsable: Mdico a cargo del paciente en el servicio donde ste se
encuentra hospitalizado.
4.6
oxigenoterapia: Uso de oxigeno en concentraciones mayores de las que se
encuentran en el aire ambiente con fines teraputicos para aumentar el aporte de oxgeno
a los tejidos, utilizando al mximo la capacidad de transporte de la sangre arterial.
4.7
puntas nasales: Tubo de plstico semirgido colocado en ambas narinas para la
administracin de oxgeno hmedo en pequeas concentraciones.

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Clave: 2420-003-001

5.

Procedimiento para la aplicacin de oxigenoterapia.

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Preparacin para la aplicacin de

oxigenoterapia
Mdico responsable

1. Valora clnicamente al paciente y

determina la necesidad de aplicar
oxigenoterapia.
2. Registra en el formato Notas mdicas y
prescripcin 4-30-128/72 del Expediente
clnico del paciente, la indicacin de
oxigenoterapia, precisando el mtodo,
concentracin de oxgeno, frecuencia y
dosis de la aplicacin.

Notas mdicas y
prescripcin
4-30-128/72
Expediente clnico

Inhaloterapeuta o
3. Consulta el formato Notas mdicas y Notas mdicas y
Personal de enfermera
prescripcin 4-30-128/72 e identifica la prescripcin
prescripcin de oxigenoterapia.
4-30-128/72
4. Lava sus manos de acuerdo a las
Instrucciones para la higiene de las
manos del personal de salud 2420-005006 (anexo 1).

Instrucciones para
la higiene de las
manos del personal
de salud
2420-005-006

5. Prepara el material y equipo para la

aplicacin de oxigenoterapia y llena con
agua estril el depsito del borboteador o
del nebulizador.
6. Conecta el equipo a la toma de oxgeno y Notas mdicas y
regula su concentracin con base en la prescripcin
prescripcin registrada en el formato 4-30-128/72
Notas mdicas y prescripcin 4-30128/72.
7. Registra la aplicacin de oxigenoterapia
as como el funcionamiento del equipo en
la Hoja de seguimiento de inhaloterapia
del paciente en consulta externa 2420009-074 (anexo 2).

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Hoja de
seguimiento de
inhaloterapia del
paciente en
consulta externa
2420-009-074
Clave: 2420-003-001

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Personal de enfermera 8. Monitorea el estado clnico y signos Hoja de enfermera

vitales del paciente durante la aplicacin
de oxigenoterapia y los registra en la
Hoja de enfermera.
Mdico responsable

9. Vigila la correcta aplicacin de la Notas mdicas y

oxigenoterapia, determina el momento prescripcin
adecuado para la suspensin del 4-30-128/72
tratamiento y lo registra en Notas
mdicas y prescripcin 4-30-128/72

Inhaloterapeuta o
10. Lava sus manos de acuerdo a las
personal de enfermera
Instrucciones para la higiene de las
manos del personal de salud 2420-005006 (anexo 1).

Instrucciones para
la higiene de las
manos del personal
de salud
2420-005-006

11. Retira del paciente el equipo de

inhaloterapia utilizando guantes limpios y
cubreboca.
Inicia el procedimiento para la limpieza,
empaquetado,
esterilizacin
o
desinfeccin y ensamblado del equipo de
inhaloterapia.
Fin del procedimiento

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Clave: 2420-003-001

6.

Diagrama de flujo del Procedimiento para la aplicacin de oxigenoterapia.

INICIO

PREPARACIN PARA LA APLICACIN

DE OXIGENOTERAPIA

7
Registra

INICIA EL PROCEDIMIENTO
PARA LA LIMPIEZA,
EMPAQUETADO,
ESTERILIZACIN O
DESINFECCIN Y

2420-009-074

MDICO RESPONSABLE

PERSONAL DE
ENFERMERA

Valora y
determina

FIN DEL PROCEDIMIENTO

8

Monitorea y
registra
Registra
Hoja de
Enfermera
4-30-128/72

INHALOTERAPEUTA O
PERSONAL DE ENFERMERA

MDICO RESPONSABLE

Vigila, determina
y registra

Consulta

4-30-128/72

4-30-128/72
4
Lava

INHALOTERAPEUTA O
PERSONAL DE ENFERMERA
2420-005-006
10

Lava
Prepara material
y equipo y llena

11
2420-005-006
11

Retira del
paciente equipo

Conecta y
regula

4-30-128/72
4-30-128/72

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Clave: 2420-003-001

Relacin de documentos que intervienen en el procedimiento para la aplicacin de

oxigenoterapia.
Clave

Ttulo del documento

Observaciones

2420-005-006

Instrucciones para la higiene de las manos

del personal de salud.

(anexo 1)

2420-009-074

Hoja de seguimiento de inhaloterapia del

paciente en consulta externa.

(anexo 2)

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Clave: 2420-003-001

Anexo 1
Instrucciones para la higiene de las manos del personal de salud

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Clave: 2420-003-001

DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS

UNIDAD DE REAS MDICAS
COORDINACIN DE UNIDADES MDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD
INSTRUCCIONES PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS DEL PERSONAL DE SALUD

El personal de salud debe efectuar la higiene de sus manos por medio de friccin y arrastre
mecnicos mediante el uso de agua y jabn con el propsito de reducir en ellas la flora
microbiana transitoria y residente para evitar la transmisin de agentes infecciosos de
enfermo a enfermo, de trabajador a enfermo y de enfermo a trabajador.
El lavado de manos con agua, jabn y el uso toallas de papel desechable para secarlas, es
imprescindible en todo procedimiento que se relacione con la atencin de los pacientes en
hospital, sin embargo en los casos que no impliquen procedimientos invasivos, contacto
con lquidos o excreciones corporales o cuando no se disponga de los insumos necesarios,
se puede sustituir o combinar con la aplicacin de productos a base de alcohol.
El equipo y material que se requiere para el lavado de manos con agua y jabn es el
siguiente:
1 Lavabo, por lo menos.
1 Dispensador con jabn lquido preferentemente, o barra de jabn.
1 Contenedor para toallas de papel desechable y toallas de papel desechable.
1 Contenedor para basura municipal.
El equipo y material que se requiere para la higiene de manos con producto a base de
alcohol es el siguiente:
1 Dispensador con producto a base de alcohol.
El personal de salud debe lavar sus manos con agua y jabn invariablemente cuando
ocurra cualquiera de las siguientes situaciones en forma independiente o combinada:
1.

Al llegar al servicio donde desempear sus funciones

2.

Antes de iniciar sus actividades.

3.

Antes y despus de ingerir alimentos.

4.

Antes y despus de usar el sanitario.

2420-005-006
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Clave: 2420-003-001

5.

Antes y despus de utilizar guantes.

6.

Antes y despus de realizar en el paciente cualquier procedimiento invasivo o no

invasivo.

7.

Despus del contacto con sangre, lquidos corporales, secreciones y excretas.

8.

Despus del manejo de ropa hospitalaria.

9.

Antes y despus de proporcionar o aplicar medicamentos al paciente.

10.

Antes y despus de la toma de muestras biolgicas del paciente para su envo al

laboratorio.

El personal de salud puede higienizar sus manos con productos a base de alcohol en
los siguientes casos:
1. Antes y despus del contacto con piel intacta.
2. Antes y despus de procedimientos no invasivos.
3. Antes y despus del contacto con equipo mdico o mobiliario del hospital (bur, cama,
tripie, camilla, bomba de infusin, etc.).
4. Cuando no se cuente con agua y jabn.

INSTRUCCIONES PARA EL LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABN:

1. Retire las joyas o artculos de piel, tela o plstico de los dedos y de las muecas de sus
manos, sin olvidar el reloj de pulsera.
2. Abra la llave del agua y regule el flujo.
3. Moje sus manos.
Si dispone de jabn lquido:
4. Presione el dispensador que contiene jabn y tome una cantidad de 3 a 5 mililitros.
5. Friccione sus manos con el jabn hasta obtener espuma abundante.
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Clave: 2420-003-001

Si dispone de barra de jabn:

6. Frote entre las palmas de sus manos la barra de jabn hasta obtener espuma
abundante.
7. Sujete la barra de jabn con la punta de sus dedos ndice y pulgar.
8. Enjuague la barra de jabn en el chorro de agua.
9. Deposite la barra de jabn en la jabonera para que escurra el exceso de agua.
En ambos casos durante un periodo de 15 a 30 segundos:
10. Frote enrgicamente sus manos en el siguiente orden
Las palmas,
Los dorsos,
Los espacios interdigitales,
El dedo pulgar,
Las uas y
Las muecas.
11. Enjuague en el chorro de agua sus manos, frote en el mismo orden en que se las lavo
hasta eliminar completamente el jabn.
12. Tome una toalla de papel desechable, cierre la llave del agua y depostela en el
contenedor de basura municipal.
13. Tome dos toallas de papel desechable, seque primero una de sus manos, doble las
toallas del lado opuesto al que utiliz y que se encuentra seco y seque su otra mano.
14. Deposite las toallas de papel desechable en el contenedor de basura municipal.
Instrucciones para la higiene de las manos con productos a base de alcohol
15. Presione el dispensador que contiene el producto y tome de 3 a 5 mililitros.
16. Frote uniformemente sus manos, inicie por las palmas, continu con los dorsos, los
espacios interdigitales, el dedo pulgar, las uas y finalmente las muecas.
17. Permita que el producto se evapore por s solo hasta que sus manos queden secas.
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Clave: 2420-003-001

Anexo 2
Hoja de seguimiento de inhaloterapia del paciente en consulta externa

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Clave: 2420 003-001

DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS

UNIDAD DE REAS MDICAS
COORDINACIN DE UNIDADES MDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD
HOJA DE SEGUIMIENTO DE INHALOTERAPIA DEL PACIENTE EN CONSULTA EXTERNA
Fecha:

Unidad Mdica:

Delegacin:

Nombre:

No de Seguridad Social:

6
Edad:
aos:
meses:
M
9
Talla:
Saturacin O2:
metro
centmetros

8
Peso:
gramos:

kilos:

Frecuencia respiratoria:

Diagnstico clnico:

11

Sexo:
F

10

12

Pruebas de funcin respiratoria:

13
(NO) (SI) ________________________________________________

Gasometra

14
(NO) (SI) ________________________________________________

TRATAMIENTO: 15

Aerosol:

MEDICAMENTOS: 16
Dexametazona: (
Otros: (

Acetilcistena: (

Ultrasnico: (

RPPI:

Salbutamol: (

Furosemide: (

Oxgeno: (

) ____

Amikasina: (

Duracin del tratamiento: 17 A partir de:

Das del tratamiento:

18

Lunes

a:
Martes

Mircoles

Jueves

Viernes

19
Pruebas de funcin respiratoria al final del tratamiento (NO) (SI) ________________________________
20
(NO) (SI) ________________________________

Gasometra al final del tratamiento

Observaciones:
21

Nombre, firma y matrcula del Inhaloterapeuta

22

Fecha
23
2420-009-074

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Clave: 2420 003-001

INSTRUCTIVO DE LLENADO
No

DATO

ANOTAR

Fecha

El da mes y ao en que se requisita la hoja.

Unidad mdica

El nombre o la clave con que se identifica la unidad de

atencin mdica.

Delegacin

El nombre de la delegacin en donde se ubica la unidad

de atencin mdica.

Nombre

El apellido paterno, materno y nombre o nombres del

paciente.

Nmero de Seguridad
Social

El Nmero de Seguridad Social asignado al paciente.

Edad

El nmero de aos y meses del paciente.

Sexo

Una X en el recuadro M masculino o F femenino segn

el gnero del paciente.

Peso

El nmero de kilos y gramos del paciente.

Talla

La estatura del paciente representada en metros y

centmetros.

10

Saturacin O2

La saturacin de oxgeno detectada en la gasometra o

en la oximetra de pulso.

11

Frecuencia respiratoria

El nmero de respiraciones por minuto que presenta el

paciente antes de iniciar el procedimiento.

12

Diagnstico clnico

El nombre del diagnstico clnico establecido por el

mdico tratante.

13

Pruebas de funcin
respiratoria

Una X dentro del parntesis que identifique si se

cuenta con pruebas de funcin respiratoria y en caso
afirmativo registre brevemente su resultado.

14

Gasometra

Una X dentro del parntesis que identifique si se

cuenta con gasometria y en caso afirmativo registre
brevemente su resultado.
Pgina 3 de 4

Clave: 2420 003-001

INSTRUCTIVO DE LLENADO
No

DATO

ANOTAR

15

Tratamiento

Una X dentro del parntesis que identifique el tipo de

tratamiento que se debe aplicar al paciente. Cuando se
trate de Oxgeno, registre la cantidad de litros por minuto
que se va a aplicar.

16

Medicamentos

Una X dentro del parntesis que identifique el

medicamento que debe administrarse al paciente.

17

Duracin del tratamiento

La fecha en el orden de da, mes y ao en que inicia el

tratamiento a la fecha representada en el mismo orden
en que debe de concluir el tratamiento.

18

Das del tratamiento

Una X en el da o los das de la semana en que debe

aplicarse el tratamiento.

19

Pruebas de funcin
respiratoria al final del
tratamiento

Una X dentro del parntesis que identifique si se

prescriben pruebas de funcin respiratoria al final del
tratamiento y en caso afirmativo registre brevemente sus
especificaciones.

20

Gasometra al final del

tratamiento

Una X dentro del parntesis que identifique si se

prescribe gasometra al final del tratamiento y en caso
afirmativo registre brevemente su resultado.

21

Observaciones

La informacin adicional necesaria.

22

Nombre, firma y matrcula

del Inhaloterapeuta

El nombre, la firma y la matrcula del Inhaloterapeuta

que aplica el tratamiento.

23

Fecha

La fecha en que se concluye el procedimiento.

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Clave: 2420 003-001