CIUDADANA

NOTARIO PBLICO SEGUNDA DE CIUDAD BOLIVAR.

SU DESPACHO.Yo, AIDA

RAMONA PEREZ, venezolana, mayor de edad,

civilmente hbil, titular de la Cdula de Identidad N- V14.289.692,

de este domicilio, ante Usted, con el debido

respeto, ocurro para exponer:--------A los fines de que previo al cumplimiento de las formalidades de Ley, se
sirva interrogar a los testigos que oportunamente presentar,
para

que

den

sus

testimonios

sobre

los

particulares

siguientes:-------------------------PRIMERO: Si me conocen suficientemente de vista, trato y

comunicacin, y no les comprenden para con migo las
generales

de

Ley.-------------------------------------------------------------------------------------SEGUNDO: Si por ese conocimiento que tiene de mi

persona, saben y les consta, que mantuve
concubinaria con el ciudadano, CARLOS

una relacin

MIGUEL

VALLES,

venezolano, titular de la cedula de identidad N.V-4.077.682,

de manera publica, notoria y manifiesta por mas

de 40

Aos, continuos e ininterrumpidos.--------------------------TERCERO: Si por ese conocimiento que tienen de nuestras

personas, conocieron de vista, trato y comunicacin al de
cujus, CARLOS MIGUEL VALLES, venezolano, titular de la
cedula de identidad N- 4.077.682.-----CUARTO: Si saben y les consta que nuestra

relacin

concubinaria ceso el da treinta (30) de Diciembre del Ao

2013, por el hecho de que mi concubino falleci por muerte
natural, segn consta en copia certificada del acta de
defuncin la cual anexo al presente escrito.-----Por ultimo pido que una vez evacuada la presente solicitud,
me sea

devuelta la original con sus resultas a la mayor

brevedad posible.-----En Ciudad Bolvar, en la fecha de su evacuacin.

FIRMA DE LA SOLICITANTE: