Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Objetivo generales
Aplicar el proceso de Atencin de Enfermera a un paciente con diagnostico medico de
Amenaza De Aborto, recluida en el rea de maternidad B del Hospital Central Dr. P
lacido Daniel Rodrguez Rivero de San Felipe Edo Yaracuy basndose en la teora de Dor
otea Orem.
Objetivo especifico
Valorar a la paciente a travs de la entrevista para obtener datos objetivos y subj
etivo Realizar diagnostico de enfermera Planificar cuidados de enfermera Ejecutar pla
nes de cuidados de enfermera Evaluar planes de cuidados de enfermera
Amenaza de Aborto
Es un estado que sugiere que se podra presentar un aborto espontneo antes de la se
mana 20 del embarazo. La amenaza de aborto se caracteriza por dolor en el bajo v
ientre (hipogastrio), sangrado por vagina, sin dilatacin del cuello del tero o exp
ulsin de partes del producto de la concepcin. La base del tratamiento es el reposo
, ya que se ha comprobado que en estas condiciones todo tipo de actividad fsica i
ncluyendo la sexual, favorece a la precipitacin del aborto y por consiguiente a l
a prdida del embarazo.
.
-Presin de la familia y de la pareja. -Miedo a la expectativa social (marginacin,
truncamiento de sus expectativas en ese momento) -Problemas de salud. -Violacin o
incesto -Falta de educacin sexual
Signos y Sntomas Los sntomas de una amenaza de aborto abarcan: Clicos abdominales c
on o sin sangrado vaginal Sangrado vaginal durante las primeras 20 semanas de em
barazo (el ltimo perodo menstrual se present hace menos de 20 semanas) Nota: durant
e un aborto espontneo verdadero, tpicamente se presenta lumbago o dolor abdominal
y se puede dar expulsin de tejido o material con apariencia de cogulos a travs de l
a vagina.
Fisiopatologa
Amenaza de Aborto Antes de las 20 semanas de embarazo Problemas de salud, Falta
de Educacin sexual Dolor en el bajo vientre (hipogastrio) Dilatacin del cuello del
tero Sangrado Vaginal Expulsin del producto de la concepcin
Complicacin
Anemia
Datos demogrficos
Nombre y Apellido: BR Edad: 22 aos Fecha de nacimiento: 05/01/89 Fecha de ingreso:
02/02/20011 Servicio: ginecolgica (maternidad B) Motivo de ingreso: hemorragia v
aginal Dolor en el hipogastrio
Resumen del Caso
Se trata de paciente femenino de 22 aos de edad, procedente de independencia la c
ual acude a la emergencia por presentar dolor abdominal a nivel del hipogastrio
y sangrado vaginal hace 2 das de leve a intenso que aumenta progresivamente y est
reimiento la cual fue valorada por el mdico de guardia con un diagnostico medico d
e Aborto Espontaneo, la cual queda recluida en el rea de maternidad B del Hospita
l Central Dr. Placido Daniel Rodrguez Rivero De San Felipe.
Antecedente personal Es asmtica desde los 2 aos Sufre de sinusitis Sufre de estreim
iento Es primigesta Menarqua a los 12 aos . Sexarquia a los16 aos Antecedentes Fami
liar Madre .Hipertensa .sufre de cardiopata Padre . Hipertenso . Muri de un paro R
espiratorio
Valoracin Subjetiva
Percepcin y Manejo Del Estado De Salud Paciente refiere: me siento muy dbil Nutric
ional Metablico Paciente refiere: estoy sangrando mucho Sueo Paciente refiere: no
puedo dormir bien por los ruidos del hospital De eliminacin Paciente refiere: no
pudo hacer pup me cuesta
Examen fsico
Se observa paciente de piel clara cabello claros liso y ojos marrones claros baj
a de estatura con vestimenta apropiada y con buena higiene con una fascie de tra
nquilidad , consiente orientada en los 3 plano tiempo espacio personas, signos v
itales T.A: 100/60 mmhg Fr: 15 X Temperatura: 37c Peso: 59 k
. Mamas: Senos asimtricos areolas y pezn oscuro sin presencia de estras, sin presen
cia de masas
Abdomen: Abdomen globoso ombligo retrctil presencia de las lneas alba sin presenci
a de Edema precia de estra A la palpacin dolor en el hipogastrio se palpa fondo ut
erino 25cm por arriba de la cicatriz umbilical
Lista De Diagnostico
>Alto riesgo para (Cada) Relacionado Con Debilidad Generalizada > Alteracin en el
volumen de liquido dficit Relacionado con hemorragia vaginal > Alteracin en el pat
rn de sueo y descanso relacionado con ruido hospitalario >Alteracin en la eliminacin
intestinal: estreimiento relacionado con el embarazo
Acciones de Enfermera
.Medir signos vitales .Mantener a la paciente en una posicin cmoda .Administrar me
dicamentos previa orden medica .Realizar cura .Verificar exmenes realizados .Obse
rvar piel y mucosa .Orientar a la paciente de los manejos de los alimentos.
Nombre : B.R
Plan De Atencin Cama: 8
Servicio: Maternidad B
Diagnostico de enfermera
Criterio de enfermera
Acciones de enfermera
Dorotea Orem
evaluacin
SCT
Alteracin en el patrn de sueo relacionado con los ruidos hospitalario
Durante su hospitalizacin la paciente verbalizara conciliar el sueo
Relacin enfermera paciente Realizarles tcnicas como por ejemplo ejercicios oculare
s Recomendarle que no duerma tanto en el da para conciliar el sueo en la noche
SCP SEA X
Durante su hospitalizacin la paciente logro conciliar el sueo
x
X
Nombre : B.R
Plan De Atencin
Cama: 8
Servicio: Maternidad B
Diagnostico de enfermera Alteracin en la eliminacin intestinal :Estreimiento Relacio
nado con el embarazo
Criterio de enfermera Al trascurrir el turno 1 a 7 la paciente lograra evacuar
Acciones de enfermera Administrarl e suficiente liquido Orientar a seguir una die
ta balanceada
Dorotea SCT SCP X
Orem Evaluacin SEA Al trascurrir el turno de 1 a 7 la paciente logro evacuar X
X Realizar ejercicios para que pueda evacuar de una manera adecuada Colocarle un
X