HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARN

Cdigo:
SGC-EN-PR-MBI-006
Versin: 02

Protocolo:

Vigencia: 2016-06-20

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

Manejo de Bombas de Infusin

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Contenido

1.

Objetivo ................................................................................................................................. 2

2.

Alcance .................................................................................................................................. 2

3.

Definiciones ........................................................................................................................... 2

4.

Involucrados .......................................................................................................................... 5

5.

Actividades ............................................................................................................................ 5

6.

Referencias ........................................................................................................................... 7

7.

Registros generados ............................................................................................................. 7

8.

Anexos................................................................................................................................... 8

9.

Control de cambios................................................................................................................ 9

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Manejo de Bombas de Infusin

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1. Objetivo
Establecer recomendaciones para el uso adecuado y seguro de la bomba de infusin
endovenosa, con acciones que reduzcan el riesgo de errores en la administracin de
medicacin al ser utilizadas, para el beneficio de nuestros usuarios y mejor uso de los recursos
de nuestro sistema de salud.

2. Alcance
El presente protocolo ser conocido, difundido y ejecutado por todo el personal de enfermeras
que laboran en el Hospital Carlos Andrade Marn HCAM.

3. Definiciones
Bomba de infusin.- dispositivo electrnico o mecnico de propulsin de fluidos que regula la
velocidad del flujo ejerciendo presin positiva para la perfusin de soluciones por distintas vas.
Perfusor compact.- equipo de infusin con jeringa, aporta una mxima comodidad y una alta
fiabilidad.
Datos de infusin:

Velocidad de infusin 0,1 a 99,9 ml/h en incrementos de 0,1

Preseleccin de volumen 0,1 a 999,9 ml
Precisin 2,5%
Velocidad mxima de bolo 800 ml/h

Equipo de bomba normal.- Utilizado en nutricin parenteral, administracin de medicamentos

y soluciones que no contengan partculas en suspensin. Posee filtro antibacteriano, conexin
luer-lock y sitios de inyeccin en y.
Equipo de nutricin enteral.- Equipo para nutricin enteral, el cual cuenta con conexin
cnica que se adapta fcilmente y en forma segura a la sonda para alimentacin.
Equipo de administracin opaco.- Insumo que tiene la propiedad de no dejar pasar energa
radiante a travs de ellos, protegiendo las soluciones que contengan medicamentos
fotosensibles y permitan su visibilidad.

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Equipo de transfusin.- Equipo con cmara de macro gotero y filtro, utilizado para la
administracin de sangre y hemoderivados.
Confirmar.- Es la accin de presionar una tecla dos veces para iniciar al aparato que el valor
programado es el deseado.
Volumen.- Es la cantidad de lquido a administrar al paciente en unidades de mililitros (ml), se
trata de una solucin fisiolgica, nutricin parenteral, nutricin enteral, mezcla o medicamento.
Volumen real.- Es la cantidad de lquido que ha sido administrado al usuario.
Volumen restante.- Es lo que resta del volumen total programado menos el volumen real, es
decir, la cantidad de lquido que falta de ser administrado al usuario.
Tiempo.- Es la unidad en horas y/o minutos durante la cual es administrado el lquido al
usuario.
Tiempo total.- Es el tiempo en horas y/o minutos definido para administrar al paciente el
volumen total correspondiente.
Tiempo real.- Es el tiempo transcurrido que le ha tomado a la bomba de infusin administrar el
lquido correspondiente al volumen real.
Tiempo restante.- Al restar el tiempo total menos el tiempo real, se obtiene el tiempo total en
horas y/o minutos que faltan por transcurrir para que sea administrado el volumen restante al
usuario.
Flujo.- Es el resultado de dividir el volumen total en mililitros entre el tiempo total en horas y/o
minutos. Las unidades dadas para el flujo son mililitros por hora (ml/hr).
Bolo.- Es la cantidad de lquido en unidades de mililitros que se desea administrar al paciente
al mximo a programar.
Rango.- Es el intervalo de flujo, volumen o tiempo limitado por un mnimo y un mximo a
programar.

Propiedades y caractersticas de las bombas de infusin

Las bombas de infusin tienen las siguientes propiedades:

Precisin.

Suministro constante

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Seguridad y confiabilidad

Sistemas de control

Alarmas

Alimentacin elctrica y a bateras.

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Las bombas de infusin tienen las siguientes caractersticas:

Precisin: continuidad el flujo y desviacin mxima respecto al flujo fijado

Capacidad para modificar la velocidad lmite de presin mxima variable: Con incremento
de 0.1ML EN un rango 0.1ml a 999.9 mililitros hora con un intervalo de volumen total a
infundir desde 0.1ml a 999.9ml

Lmite de presin mxima variable: Regulable por el usuario con un rango entre 0 a 750 ml
de mercurio.

Buena proteccin contra flujo libre: sistemas que cierran automticamente el equipo de
infusin antes de ser retirados, alta resolucin de flujo

Deteccin y alarma de cualquier incidente: Oclusin, final de la infusin, mantenimiento de

la lnea abierta, nivel bajo de batera

Capacidad para detectar extravasacin: debe detectar incremento de presin entre 25 a 75

ml de mercurio

Posibilidad de reducir la presin antes de solucionar una oclusin: Algunas bombas

reducen automticamente el volumen extra de fluido en el equipo de infusin despus de
una oclusin haciendo retraccin del embolo y volviendo el fluido al interior del sistema

Lmites mximos de alarma de presin de oclusin: de 500 ml de mercurio en adultos y de

300ml de mercurio en neonatos ya que si no se incrementa el tiempo de la alarma y podra
aumentar la gravedad de la extravasacin

Flujo de mantenimiento de va: flujo bajo

Fcil manejo, batera de larga vida, servicio tcnico, sistemas universales

Aplicaciones
Algunas de las aplicaciones generales donde se utilizan las bombas de infusin son:

Anestesia.

Infusin de dietas enterales

Infusin de medicamentos: antibiticos, antiarrtmicos, sedantes, etc.

Micro infusin (neonatal, peditrico y adulto en alto riesgo).

Quimioterapia.

PCA (PatientControlled Analgesia).

Infusiones que necesitan ser controladas

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4. Involucrados
Cargo

Responsabilidad / Autoridad

Coordinacin General de enfermera

Responsable del monitoreo

Enfermera Supervisora

Responsable del control del

cumplimiento de la capacitacin y
manteniendo de bombas de infusin

Enfermera de Cuidado directo

Responsable de la aplicacin

5. Actividades

Actividades para el manejo adecuado de bombas de infusin antes de su uso

El paciente debe contar con una va parenteral instalada, y realizar este procedimiento de
manera tranquila, pero sistematizada.

Revisar rdenes mdicas

Higiene de manos

Comprobar que el paciente tenga una va intravenosa permeable, sin infeccin, flebitis y
extravasacin.

Controlar que el cable de poder est conectado a la bomba de infusin para prevenir
descargo de la batera

Controlar el correcto estado, armado y funcionamiento de las bombas de infusin

Trasladar el equipo a la unidad del paciente

Informar al paciente acerca del procedimiento que se va a realizar

Llevar a cabo los controles funcionales y de calibracin de inicio

Programar la administracin de la medicacin en la bomba de acuerdo a prescripcin

mdica

Controlar la configuracin de controles y alarmas.

Revisar que se haya indicado el ritmo de infusin correcto.

A intervalos regulares

Controlar que el ritmo de infusin observado coincida con el que marca la bomba

Inspeccionar el sitio de infusin (el acceso vascular).

Verificar que el cable de poder est conectado a la bomba de infusin para evitar que la
bomba se descargue o se apague.

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Realizar retro purgado en caso de que exista aire en el trayecto del equipo

Despus del uso

Borrar el volumen de lquido que se administr

Desechar de manera segura todos los dispositivos y accesorios descartables

Limpiar y desinfectar la bomba de infusin utilizada

Dejar en orden y en el lugar de almacenamiento de las bombas de infusin

Controlar que el cable de poder est conectado a la bomba de infusin para prevenir
descargo de la batera

Ante un inconveniente en el manejo de la bomba de infusin

Suspender la infusin.

Cerrar todos los clamps "

Solicitar ayuda de una enfermera con experiencia, habilidad y destrezas

Reportar los problemas y las conductas instauradas.

Si detecta fallas en el sistema, cambiar la bomba por otra y reportar a la supervisora.

Recomendaciones de seguridad en el uso de bombas de infusin

Configurar correctamente la bomba de infusin para su adecuado funcionamiento.

Homogeneizar los modelos de bombas de infusin a utilizar en la institucin.

Asegurar el entrenamiento del personal que utilizar las bombas de infusin.

Usar cada tipo de bomba para la finalidad para la que est diseada.

Supervisar las

programaciones de las bombas de infusin en cada entrega de turno

Comprobar siempre la velocidad de infusin antes de conectar la bomba.

Etiquetar las soluciones y medicaciones infundidas con rtulos claros.

Utilizar los equipos de infusin adecuados a la bomba de infusin para evitar errores de
administracin.

Revisar rutinariamente el volumen que ha pasado.

Asegurar y controlar la colocacin de la va de infusin

Asegurar el mantenimiento programado y correctivo de las bombas de infusin

Actividades de las supervisoras de enfermera

Coordinar el da y la hora para los entrenamientos conjuntamente con los capacitadores,

los cuales brindaran entrenamiento sobre las bombas de infusin cada trimestre.

Identificar las inquietudes y necesidades de aprendizaje del personal de cada servicio y de

cada turno para establecer los temas de mayor importancia a ser tratados.

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Controlar que se cumpla con las fechas de mantenimiento preventivo y que se registre en
el formulario respectivo.

Luego de cada capacitacin se debe evaluar al personal mediante una prueba escrita y
demostrativa.

Para la supervisin se implementar un registro que permitir tener la evidencia de las

capacitaciones brindadas al personal de enfermeras.

El personal de enfermeras de cuidado directo reportar el dao del equipo en la hoja de cambio
de turno y a la supervisora, para que se realice el mantenimiento correctivo

6. Referencias

Instituto para Prcticas Seguras de Medicacin (ISMP) (2009). Procedimientos de la

cumbre del ISMP sobre el uso eficiente de bombas de infusin: guas para la
implementacin segura y uso. Instituto para las Prcticas Seguras de Medicacin [En
lnea]. Disponible: http://www.ismp.org/tools/guidelines/smartpumps/printerversion.pdf
Scroggs, J. (2008). Mejorando la seguridad del paciente utilizando evaluaciones clnicas de
las necesidades en terapia intravenosa. Br.J.Nurs., 17, S22-S28.
Bomba de insulina. (2016, 12 de marzo). Wikipedia, La enciclopedia libre. Fecha de
consulta:
13:25,
abril
8,
2016
desde
https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Bomba_de_insulina&oldid=89765324.
Buchda, V,;Tryniszewski,C.Procedimientos de enfermera. Gua rpida de la enfermera. 1
Ed. Editorial Interamericana. Mxico D.F. 1995.Pg. 159.

Kirton, C. Medicaciones parenterales. En:Perry, A.G.;Potter, P.A.Enfermera Clnica

tcnicas y procedimientos. 4Ed. Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid 1999.

7. Registros generados
Identificacin del
Registro
Asistencia
y
cronograma
de
capacitacin
y
mantenimiento

Almacenamiento

Proteccin

Fsico

N/A

Archivo y
Recuperacin
Fsico

Caducidad
2 Aos

Disposicin
final
Archivo

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8. Anexos
Anexo N1.

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COORDINACIN GENERAL DE ENFERMERA
CONTROL DE ASISTENCIA AL ENTRENAMIENTO DE BOMBAS DE INFUSIN
AO

MES

DIA

SERVICIO
RESPONSABLE:

NOMBRES Y APELLIDOS

CEDULA

FIRMA

Anexo N2

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COORDINACIN GENERAL DE ENFERMERIA
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES SOBRE EL ENTRENAMIENTO DE BOMBAS DE
INFUSIN
ACTIVIDAD
Capacitacin y retroalimentacin sobre

TIEMPO DE APRENDIZAJE
DOS MESES

bombas de infusin al personal de enfermeras

Monitoreo y evaluacin sobre el manejo

A PARTIR DEL TERCER

correcto de bombas de infusin al personal de

MES

enfermeras

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Anexo N3 Formato opcional sobre el mantenimiento programado de las bombas de

infusin

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COORDINACIN GENERAL DE ENFERMERIA
CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO
Servicio: _____________________________________
Responsable:_________________________________

PROVEEDOR

EQUPO

SERIE

TIPO DE MANTENIMIENTO

MAYO
1era

Programado

2da

3ra

4ta

5ta

Correctivo

9. Control de cambios

No.
Versin

Fecha
elaboracin:

Solicitado
por:

Realizado
por:

Fecha
Vigencia:

Descripcin del Cambio