Paula Importante PDF

1.
Calcular la tensin arterial media y dar interpretacin

TAM = TAD + (TAS - TAD) . = V/N: 90 99
3
Evala perfusin tisular
90 95 normal y evala la perfusin tisular
2. Correlacione coloque el numero en el parntesis
a) Disnea de esfuerzo
( 5 ) 1 Dificultad respiratoria importante y se ascultan
Estertores finos y difusos
b) Ortopnea
( 3 ) 2 Se produce por aumento de la presin Venosa y
Capilar pulmonar
c) Disnea paroxstica nocturna
( 4 ) 3 manifestacin ms frecuente de insuficiencia cardiaca
Izquierda
d) Edema agudo de pulmn
( 1 ) 4 se produce por aumento del volumen sanguneo
En decbito supino
e) Respiracin de cheyne Stokes ( 2 ) 5 tiempo prolongado de circulacin corazn izquierdo a
Cerebro que facilita la hipoxia
3. Correlacione
a) se presenta disminucin de la luz bronquial
(3)
b) se presenta por la trquea y la laringe estrecha ( 1 )
c) se produce por el paso del aire atraves de los
(2)
Bronquios paralelamente obstruidos
d) se presenta al entrar y salir en los albeolos
(4 )
con contenido liquido
4. correlacione
a) intoxicacin digitalica
b) hiporcalcemia
c) hipopotacemia
d) hipercalcemia
(3)
(4)
(1)
(2)
1
2
3
Estridor
sibilancias
roncus
estertores
1 onda t plana
2 acortamiento del QT segmento ST
3 onda T en batea o
4 prolongacion del QT a expensas del segmento ST
5.
a)
b)
c)
Falso o verdadero
En el asma de ejercicio la etiologa principal es un trastorno cardiaco F
En el asma bronquial hay predominio de sibilancias espiratorias V
En la obstruccin bronquial aguda unilateral el hemitrax afectado presenta aumento del
frmito tctil F
d) Las bronquieqtacias se caracterizan por expectoracin matinal purulenta V
e) La principal etiologa de las bronquitis agudas es la infecion bacteriana F
6. Mencione los criterios de jones para hacer diagnstico de fiebre reumtica (STA)
Mayores
Carditis
Pericarditis
Corea danza de saint vicent

Eritema marginal
Ndulos subcutneos
Poliartritis
Menores
Fiebre
Artralgia
Fiebre reumtica o enfermedad cardiaca reumtica previa
Reactantes de fase aguda: Leucocitosis, eritrosedimentacin globular (VSG), y protena C
reactiva (PCR)
Intervalo P-R prolongado evidenciado en el electrocardiograma (ECG).
Antecedentes de infeciones por estreptococo beta hemoltico
7.
a)
b)
c)
d)
Segn las siguientes definiciones complete segn corresponda

Elongacin engrosamiento e hipercurbatura de la ua: Onicogrifosis
Ua con estras longitudinales con fisuras: onicorrecis
Desprendimiento horizontal de las cejas de las uas: onicoquicis
Engrosamiento lateral del dorso de las uas: onicocriptosis
8. Microhistoria
Paciente de 35 aos de edad que se desempea como obrero de construccin quien consulta por
dificultad respiratoria y quien al examen fsico se encuentra compatible con un derrame pleural se
le practica toracosentesis y se obtiene una muestra cuyo citolgico reporta
En lqido pleural
LDH
150 UL / 300 = 0.5
PROTEINAS 2.5 gms % / 5.2 = 0.48

En sangre
LDH
300 UL
PROTEINAS
5.2 gms %
Es un exudado o un transudado: exudado

Cuales son los tres parmetros que utilizo para hacer el diagnostico anterior
HDL/HDL en suero
Protenas / protenas en suero
Y la LDH < 200 UL/L
9. Reportan un lquido pleural con : quilomicrones ++++
Colesterol escaso
Triglicridos normales
Cul sera su diagnstico: qilotorax

10. Si a este paciente se le realiza una biopsa de pleura que esperara encontrar:
Clulas indefirenciadas o clulas tumorificas
11. E este paciente se le toma una radiografia de torax encontrndose: En la periferia del
hemitrax comprometido con los datos anteriores cul sera su diagnstico.
Linfomatoso o Metstasis Mediastinal de carcinoma bronquial
12. Qu tipo de patrn ventilatorio esperara encontrar al realizar una Espirometra al paciente
anterior.
Restrictivo
13. Si este paciente le administramos un broncodilatador abra mejora de su cuadro respiratorio
Si
14. A un paciente que se hace un diagnstico de derrame parenquimatoso. Cules son sus
hallazgos?
Palpacin: disminucin de la expancivilidad disminucin de la elasticidad del vibraciones
locales abolida
Percusin Martnez por debajo del derrame
Actuacin murmullo vesicular ausente egofona
15. Le reportan un lquido pleural con las siguientes caractersticas
PH 6.5
LDH 1200 UL
Glucosa 20 mg/dl
Cultivo: streptococus aureus
Cul sera su diagnstico
Derrame parenquimatoso
Adems le reportan antes de hablar de 40 con que otra patologa puede estar cursando el
paciente
Mesotelioma maligno
16. Correlacin
Signo de la tecla
Escapula alada
Signo de la carretera
Signo trentelenburg (+)
Mano cada
(C)
(A)
(B)
(E)
(D)
A. lesin del nerviosa serrato

b. luxacin anterior del hombro
c. luxacin acromio clavicular
d. leccin del nervio radial
e. insuficiencia del glteo medio
17. La lnea osea articular prximal del carpo de radial a cubital est constituida por:
Escafoides semilunar piramidal pisiforme
18. Mediante que prueba signo o maniobra usted puede demostrar la funcin de los nervios de la
mano
Prueba de la O
N. Radial: extencion de la mueca y de los dedos
N. Ulnar: separacin de los dedos
N. Mediano: pinza de posicin
19. Microhistoria
Carlos es un paciente de 35 aos quien es llevado al servicio de urgencias por presentar alteracin
de su estado de conciencia se encuentra deshidratado y con alteracin de su patrn respiratorio,
Caracterizado por una inspiracin profunda segida por breve pausa y posterior una espiracin
corta, Ruidosa y una pausa prolongada.
El patrn respiratorio de este paciente corresponde a
Respiracin acidotica de Kussmaul
20. Es sndrome de claude bernard horner
Lesion del nervio simptico, exoftalmos midriasis Ptosis parpebral
21. Microhistoria
Juan es un paciente de 35 aos de edad quien consulta por tos con espectoracion amarillenta
y fiebre alta desde hace tres das acompaado de .. generalizadas en medico hace
diagnstico de NAC. Al examen fsico usted debera encontrar
a) Aumento de las vibraciones vocales en el rea comprometida
b) Hipersonoridad sobre el rea comprometida
c) Desaparicin de mormullo vesicular en el rea comprometida
d) Matidez en rea comprometida
e) A b y c son correctas
f) A c y d son correctas
g) Todas son correctas
22. Como diferencia una escoliosis estructural de una funsional al examen fsico.
Funcional: se corrige aciendo la maniobra de telescopaje y son reversibles
Estructural: son irreversibles y no mejoran con las maniobras
23. Como se llama la maniobra con la cual se hace esta diferencia?
Adams
24. Correlacione
1 Monoartritis aguda
2 Monoartritis crnica
3 poliartitis migratoria
4 compromiso sistmico de pequeas articulaciones
5 nodulos de heberden y bouchard
( C ) a. tuberculosis
( A ) b. atitis de origen
( B ) c. artitis y mi
( E ) d. osteoartrosis
( D ) e. artritis reumatoide
25. El edema inflamatorio se caracteriza por ser:

Localizado, Eritematoso, Doloroso, Inflamatorio, Brillante, Liso, Aumento de la temperatura
26. Complete segn corresonda lesin primaria o secundaria de la piel
a. Escama: secundario
b. Fisura: secundario
c. Excoriacion: secundario
d. pstula: primario
27. Enumere tres caractersticas con el cual usted diferencia entre cianosis y perifrica
Cianosis central
Cianosis periferia
1. mucosas
1. En extremidades
2. caliente
2. Falla cardiaca
3. cardiogncia respiratoria
3. Frio
28. Cuando la ingurgitacin yugular perciste con el paciente en posicin semicentado > 45 usted
puede concluir
b. que la presin venosa esta aumentada
29. Complemente: si una fractura de torax le muestra aumento de espacios intercostales
horizontalizacion de las costillas hemidiaracma desendido placa muy radiolucida usted dira
que esta placa es de un paciente con:
Enfisema pulmonar
30. Paciente recin nacido con silverman Anderson de 0 que interpretacin le da:
Paciente que no presenta dificultad respiratoria 0 = normal
En qu momento se realiza esta medicin: en recin nacido
31. Defina bronquitis crnica: paciente que presenta tos con espectoracion 3 veses en el ao y 2
aos consecutivos.
32. Cuatro mecanismos fsicos que ayudan a controlar la temperatura
1 Radiacin
2 Conduccin
3 Conveccin
4 Evaporacin
33. Paciente de 2 aos de edad a qien se le diagnostica luxacin congnita de cadera. Cite tres
maniobras con las cuales usted hace diagnostico
Maniobra de: Telescopaje. Orolani. Barlow
34. Espirometra Conteste y falso o verdadero
A. El patrn obstructivo se caracteriza por disminucin del VEFI V
B. El patrn o no se caracteriza por una relacin con VEFI/CVF < 75 % F
C. La fibrosis pulmonar espirometria muestra un patrn obstructivo F

D. El enfisema pulmonar sigue un patrn restrictivo V
35. Microhistoria
Pasiente de 47 aos tres das despus del ingreso al hospital presenta dolor de la base del
hemitrax derecho fiebre de 40 C tos intensa con expectoracin mucupurolenta y disnea falta
de aire. un medico cons
tata un sndrome de condensacin inflamatorio en la base del pulmn derecho luego de 5 dias
de tratamiento el paciente aumenta la falta de are el medico encuentra enbombamiento del
hemitrax derecho matides al la percucion y abolicin del mormuyo vesicular del mismo lado
de la lecion el medico solisita una rx de torax:
Mencione 5 ayasgos al examen fsico que el medico encontr para hacer el diagnostico
Tos con expectoracin mucupurulenta
Abombamiento
Matidez
Disminucin de vibraciones vocales
Disminucin de la expansibilidad
36. Que sndrome presento el paciente 5 das despus.
Sndrome pleural
37. Cual es su diagnostico etiolgico
Derrame paraneumonico
38. El objetivo general de los antecedentes personales es
b) conocer si hay factor de riesgo
39. Correlacione
a.
b.
c.
d.
e.
Mano de predicador
Dedo fusiforme con desviasion cubital
Mano en garra
Mano cada en flaxion
Deformidad en dorso del tenedor
= lecion del nervio medial

= sndrome de tnel carpiano
= lecion del nervio cubital o ulnar
= lecion del nervio radial
= fractura de colles
40. Correlacione
Fractura de la base del crneo
(3) 1 colesteatoma
Inflamacin de la membrana timpnica (5) 2 inhalacion
Lecion benigna del odo medio
(1) 3 signo de battle
Perforacin del tabique nasal
(2) 4 agnosia
Alteracin de la percepcin gustativa
(4) 5 miringitis
41. Falso o verdadero
A) El valor de la precion arterial media es de 60 mmhg F
B) La presin arterial sistlica resulta del equilibrio entre el volumen sistlico y la resistencia de
los grandes vasos V
C) En una aneurisma de la Orta abdominal el pulso radial y el femoral son superficiales V
D) En la esclerosis de la orta abdominal el pulso femoral se adelanta en relacin al radial F
E) Desimos que hay pulso paradjico cuando durante la insiracion forzada se la amplitud del
pulso radial V
42.
A)
B)
C)
D)
Falso o verdadero
Las anfiartrosis no Presentan movimientos oseos se vern limitados F
La sinortrosis presentan superficie articular rudimentaria V
Las diartrosis presentan movimiento articular libre V
Las anfiartrosis estn representadas por la articulacin del pubis F
43.
a)
b)
c)
d)
Falso o verdadero sobre la bronquitis crnica

A la inspeccin hay disminucin de la movilidad en la zona comprometida V
A la palpacin hay aumento de las vibraciones vocales F
A la percusin hay hipersonolaridad en la zona afectada F
A la ascultacion hay desaparicin del mormullo vesicular F
44.
A.
B.
C.
D.
E.
Correlacione
Abotagada azul
Hiperresonancia del torax
Destruccin del septum alveolar
Dilataciones bronquiales
Brnquitis aguda
45.
A)
B)
C)
D)
E)
Segn las siguientes definiciones complemente segn corresponda

Ausencia del cristaino = afaquia
Presencia de pus en la cmara anterior del ojo = hipropion
Tumor qustico de contenido mucoso en el piso de la lengua = ranula
Deformidad crnica de la cornea = queratocono
Repliege conjuntival triangular amarillento que llega hasta el limbo esclerocortical =
pinguecula
(4) 1 etiologia viral

(5) 2 enfisema pulmonar
(2) 3 bronquiectasias
(3) 4 bronquitis crnica
(1) 5 atrapar aire
46. El edema oculto o preedema se reconoce por = no se puede reconocer ( se reconoce por el
aumento de volumen al medir los permetros en la misma parte del lado afectado y no
afectado)
47. Paciente con edema simtrico y facies de nimero . Es: hepatico
48.
A)
B)
C)
D)
E)
Con relacin al dolor relacione

Opresivo
( 3 ) 1 dilatacin arterial
Quemante
( 5 ) 2 obstrucion de visera
Colico
( 2 ) 3 isquemia de musculo
Pulsante
( 1 ) 4 cresimiento viseral
Pesantes
( 4 ) 5 ulsera gstrica
49. Prueba para confirmar lesin del tendn de Aquiles: Thomas
50. Cual es el significado en un recin nacido de una fontanela

Protuberante o abonbada : hipertencion endcraneana
Deprimida o hundida: desnutricin
51.
a)
b)
c)
d)
e)
Que haspectos se tienen en cuenta en una historia peditrica

Historia de abortos en la matris
Amenazas de aborto
Control prenatal
Antecedentes
Todas las anteriores
52.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
Complemente
Cierre precoz de todas las sutura: trigonocealia
Ausencia de la pigmentacin de la piel : vitligo
Presencia de vello en la mujer en reguiones propias del hombre: hirsutismo
Sierre precos de una sutura: craneosistosis
Crneo con eje longitudinal ms largo: dolicosefalo
Sierre prematuro de sutura sagital: escafosefalia
Crneo con eje longitudinal mas corto: bradicosefalo
Onicorrexis: desprendimento longitudinal de las capas de las uas
Signo del bosezo: lesin de ligamentos colaterales de la rodilla
Tipos de respiracin: kussmaul, cheyne Stokes, biot,
Causas de cianosis central:
2. En el sistema respiratorio:
Asma
Embolia pulmonar
EPOC
Enfisema
Bronquitis crnica
3.Trastornos cardacos:
Enfermedad cardiaca congnita (por ejemplo, tetraloga de Fallot)
Insuficiencia cardaca
Enfermedades de las vlvulas del corazn
Infarto de miocardio
4.Sangre:
Metahemoglobinemia
Policitemia
5.Otras:
Mal de montaa
Hipotermia
Cianosis congnita
mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
Paciente llevado al hospital por cefalea occipital sbita intensa con posterior perdida del
conocimiento y dificultad respiratoria. Al examen fsico se encuentra FC de 132 x min, TA 160/95,
FR 28x min, palidez cutnea y cianosis distal. Al fondo de ojo retinopata grado III, en cuello
ingurgitacin yugular a 90, pulmones estertores crepitantes en base de ambos hemitorax,
corazn PMI en 7 EICI por fuera de la LMCI y soplo sitolico auscultado en la punta grado IV/VI
iradiado a la axila, no a recibido ningn tipo de tratamiento se hospitaliza paciente.
1. Con la clnica y los hallazgos al examen fsico plantee cuadro posible Dx que usted hara en
este paciente
a) Insuficiencia cardiaca derecha-izquierda
b) HTA
c) insuficiencia mitral
d) Edema de pulmn carcinognico
2. Clasifique la hipertencion arterial segn el grado de severidad:
R/ 160/95 hipertencion estadio II
3. Describa los hallazgos que debio encontrar el MD para clasificar la retinopata grado III:
edema retiniano
manchas algodonosas
hemorragia
esclerosis y lesiones espsticas de las arteriolas retinales
4.
a)
b)
c)
los soplos diastlicos son producidos por:

el paso de la sangre a travs de una a otra
como consecuencia de las vlvulas sigmoidesas
A y B son ciertas
5. Correlacione colocando el numero en el parntesis :

a) Hay una---------------sensacion de inestabilidad (2)
b) Perdida---------del conocimiento, con palides no hay---- TA ni latido --- (3)
c)
Perdida incompleta del conocimiento seguida de recuperacin rpida (1)
d) nica manifestacin bradicardia no hay trastorno clnico (4)
1. Lipotimia
2. Vrtigo
3. Sincope
4. Bloquea AV 1

a)
b)
c)
d)
e)
Disnea de esfuerzo
Ortopnea
Disnea paroxixtica nocturna
Edema agudo de pulmn
Respiracin de cheyne-stokes
(3)
(2 )
(4 )
(1 )
(5)
1. Dificultad respiratoria importante y se auscultan estertores finos difusos

2. Se produce por aumento de la presin venosa y capilar pulmonar
3. Manifestacin mas frecuente de la IC izquierda
4. Se produce x aumento del vol. Sanguneo torcico en decbito
5. Tiempo prolongado de circulacin corazn izq a cerebro y facilita la hipoxia

a) Insuficiencia mitral (3)
1. Soplo en 2 ? Sobre arteria femorales
b) Insuficiencia aortica (1)
2. Se crea obstruccin del llenado al V,D
c) Estenosis tricuspidea (2)
3. PMI hiperdinamico y desplazado a la izq
d) Estenosis mitral
(4)
4. Favorece el aumento de tamao de la auricula derecha
8. El lown ganong levine esta caracterizado por los siguientes aspectos

a) Tinene un PR corto el haz de une el nodo AV con las fibras de purkinge ---------hay ausencia
de ondas delta
b) Tiene el PR normal el haz de james Claude el nodo AV el nodo AX y une la auricula
QRS normal y ausencia de la onda delta
c) Tiene un PR corto, el haz de james calude el nodo AV y une la auricula del haz de hiz QRS
normal ausencia de la onda delta
9. Cual de los siguientes tems expresa mejor el concepto de bloqueo AV de 1
d) Propagacin del segmento PR intervalo RR regula y frecuencias < a 60 lpm
10. Describa la maniobra de hemlich en el manejo de la observacin de via area por cuerpo
extrao (OVACE):
Parece detrs de la victima rodeando la cintura cierre el puo de la mano y coloque entre el
ombligo y la apndice xifoides sujete el puo con la otra mano y comprmalo hacia el
abdomen con movimientos ascendentes repita hasta que el sujeto elimine el cuerpo extrao
11. Conteste F o V segn corresponda
a)
b)
c)
d)
El tto mas eficaz para el tto de la fibrilacin ventricular es la cardioreroclisis externa

En la cadena de supervivencia la atencin cardiovascular avanzada es un eslabon que hace apoyo vital bsico
Los DEA nica / deben ser utilizados: en ptes inconcientes que no respiran y que frenen signos de circulacin
Signos de circulacin , la tos y los mov
12. Cual es el momento en que debe ser realizada la evaluacin del APGAR en el RN
R/ b) 1 y 5 minutos
13. Una de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la HTA
R/ a) La angiotensina II es un vasocostrictor
14.
a)
b)
c)
d)
e)
El aumeto de la PVC indica

Falla del VD
Sobrecarga de vol
Aumento de la presin intratoracica por .
Existencia de un bloqueo al retorno venoso
Todas son ciertas
15. Cual es la caracterstica principal en la insuficiencia aortica

R/ d) presin arterial diferencial aumentada
16. Correlacione colocando el numero en el parntesis
a)
Se presenta por disminucin de la luz bronquil
(3) 1. Estridor
F
V
F
V
b)
c)
d)
Se presenta por el paso de aire por la laringe y traquea estrechas

Se produce por el paso de aire a a travs de los bonquios parcialmente obtruidos
Se presenta al entrar y salir el aire em los alveolos con cont liquidos
(1) 2. Sibilancias
(2) 3. Roncus
(4) 4. Estertores
17. Pasiente joven con dolor anginoso tpico en reposo acompaa segmento ST sin elevacin
enzimtica sugiere
R/ b) angina de prizmetal
a) Intoxicacin digitalica
(3)
1. Onda T plana
b) Hipocalemia
(4)
2. Acortamiento del QRS ..
c) Hipopotacemia
(1)
3. Onda T en batea
d) Hipercalemia
(2)
4. Prolongacin del QT
Microhistoria
Llega pte al servicio de urgencias quien refiere un intenso dolor torcico tipo pleurtico posterior a
trauma cerrado en regin precordial al examen fsico TA 90/60, FC 110, FR 40 y T 36 le toman
tencin arterial en inspiracin y reporta 70/ 60 encuentran gran ingurgitacin yugular ruidos
cardiacos disminuidos de intensidad, pulso filiformes y extremidades fras y cianosis perifrica
19. Posible DX
R/ taponamiento cardiaco
20. Al encontrar electrocardiograma que espera encontrar?
R/ complejos QRS de voltaje pequeo, micro voltaje difuso y aplanamiento de ondas t
21. Describa el algoritmo que explica la respuesta de tipo subagudo en la ICC
Respuesta de tipo sub agudo> Acentuada vasoconstriccin arteriolar renal > Activa el eje RAA >
Aldosterona retiere Na y H2O: estado edematoso > Angiotensina II + aldosterona activan >
endotelina
22. De los siguientes enunciados cual hace referencia de vis a tergo
R/ b) presin residual de la sstole ventricular izaquierda suministrada a los capilares venosos
23. El soplo de soplo de austin Flint de la insuficiencia aortica semeja:
R/ c) soblo de estenosis mitral
24. Mencione los componentes auscultatorios de la estenosis mitral
Soplo diastlico
Reforzamiento pre sistlico
Primer ruido aumentado de inestabilidad
Chasquido de apertura
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
1)
a)
b)
c)
Seale (V) o (F) segn corresponda:

En la llamada Asma del ejercicio la etiologa principal, es un trastorno cardiovascular (F)
En el Asma Bronquial predominaran las sibilancias Espiratorias (V)
En la obstruccin bronquial Aguda Unilateral, el hemitrax afectado presentar aumento de
las vibraciones vocales (F)
d) La Bronquiectasas se caracterizan por expectoracin matinal purulenta (V)
e) La principal etiologa de la Bronquitis Aguda es la infeccin bacteriana (F)
2) Defina Bronquitis Crnica
Secrecin excesiva de mucosidad en rbol bronquial, tos productiva crnica o recurrente tres
meses al ao, durante dos aos consecutivos.
3) Describa los hallazgos semiolgicos en ele Asma Bronquial:
Inspeccin: inspiracin corta y espiracin larga, ortopnea, tiraje intercostal.
Palpacin: disminucin de amplitud de la excursin diafragmtica, roncus palpables, vibraciones
vocales disminuidas.
Percusin: normal o ligera hipersonoridad.
Auscultacin: estertores de medianas burbujas, sibilancias espiratorias .
Tambin disnea paroxstica inicialmente espiratoria.
Tiraje universal
4) Describa los hallazgos semiolgicos que se encuentran en la Obstruccin Bronquial
Inspeccin : Disminucin de la movilidad respiratoria en la zona afectada.
Palpacin: disminucin localizada de cuerdas vocales.
Percusin: hipersonoridad de rea afectada.
Auscultacin: disminucin del murmullo vesicular y estertores secos localizados.
5)
abc-
Complete
La principal etiologa del Asma Bronquial es un fenmeno de: Hipersensibilidad
Las Bronquiectasias originan una tos que se presentan con mas frecuencia en la :maana
La bronquitis crnica se caracteriza por una afectacin de la estructura del: msculo liso
bronquial.
d- El enfisema pulmonar se presenta como complicacin de: La bronquitis crnica
e- La bronquitis aguda tiene un curso: benigno y se autolimita
6) Describa los hallazgos semiolgicos que se encuentran en las Bronquiectasias:
Inspeccin: disminucin de la movilidad respiratoria en la zona afectada.
7) Enumere los tipos de Bronquiectasias:
Saculares o qusticas
Fusiformes
Cilndricas o Varicosas
1. Mencione los cambios del EKG en la hiperkalemia teniendo en cuenta los valores en mEq/l
a. 5,0 6,0 mEq/l = ONDA T PICUDA
b. 7,0 7,5 mEq/= S PROFUNDA
c. 8,0 10,0 mEq/l=FIBRILACION ASISTOLIA
2. Diga si es Falso o Verdadero
a. La prueba de esfuerzo est indicada para hacer diagnstico de sndrome anginoso V
b. La angina de Prinze Metal es atpica y el dolor se experimenta en movimiento
F
c. El dolor de la isquemia del miocardio aparece cuando el aporte de oxigeno es mayor
que lo necesario
F
d. El 90% de los pacientes con angor Pectoris presenta obstruccin de la arteria coronaria
circunfleja
V
e. Las HDL son aterogenicas y su valor debe ser mayor a 35mg/dL
F
3. El Lown Ganong est caracterizado
a. Tiene un PR corto. El haz d Kent une el nodo AV con fibras de Purkinge. Hay ausencia
de onda Delta
b. Tiene un PR normal. El haz de James elude el nodo AV y une la aurcula. QRS normal.
Hay ausencia de onda delta
c. Tiene un PR corto. El haz de James elude el nodo AV y une la aurcula al haz de Hiz.
QRS normal. Hay ausencia de onda delta
d. Tiene un PR normal. El haz de Kent une aurcula derecha al ventrculo izquierdo ancho.
Hay presencia de onda delta.
4. Cul de los siguientes tems expresa mejor el concepto de bloqueo AV 1 Grado
a. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Regular
b. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Irregular
c. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Irregular y frecuencia > 60 Ipm
d. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Regular y frecuencia < 60 Ipm
e. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Irregular y frecuencia < 60 Ipm
5. Una de las siguientes afirmaciones es cierta
a. La angiotensina D es un vasoconstrictor
b. Los baroreceptores detectan cuando la presin arterial se incrementa
c. La enzima convertidora de angiotensina se produce en el hgado
d. En la ecuacin de la hipertensin arterial la resistencia vascular est en relacin
con el gasto cardiaco
6. El aumento de la PVC indica:
a. Falla del ventrculo derecho
b. Sobre carga de volumen
c. Aumento dela presin intratoracica por enfermedad
d. Existencia de u bloqueo al retorno venoso
e. a, b y c son ciertas
f. Todas son ciertas
7. Cul es la caracterstica principal en la Insuficiencia aortica
a. Pulso Tardus y Parvus
b. Tensin arterial mxima o sistlica baja con diferencial reducida
c. Hipotensin auricular derecha
d. Presin arterial diferencial aumentada
e. Soplo sistlico irradiado a foco tricspide
8. Paciente joven con dolor anginoso tpico en reposo acompaado .. segmento ST sin
elevacin enzimtica sugiere:
a. Angina de Prinze Metal
b. Neuritis intercostal
c. Angina de esfuerzo
d. Ninguna de las anteriores
9. Correlacione:
a. Intoxicacin digitalica
(c) 1. Onda T plana (bajo
b. Hipocalcemia
(b) 2. Acortamiento de QRS a expensas del Segmento ST
c. Hipopotasemia
(a) 3. Onda T en batea
d. Hipercalcemia
(d) 4. Prolongacin de QT a expensas del segmento ST
10. El soplo de Amtin Flint de la insuficiencia aortica semeja:
a. Soplo de estenosis tricuspidea
b. Soplo de Insuficiencia Pulmonar
c. Soplo de Estenosis mitral
d. Soplo de insuficiencia
e. Ninguna de las anteriores
11. Mencione los componentes auscultatorios de la Estenosis Mitral
soplo : diastolico , reforzamiento presistolico, chasqu8ido de apertura y 1er ruido de
myor intensidad .
12. De su diagnstico segn los siguientes conceptos:

a. Fumador Joven con fenmeno de Raynud, tromboflebitis migratoria.
Intermitente : enf buerguer o trombongeitis obliterante
b. Proceso inflamatorio de arterias de mediano y gran calibre especialmente de ..
Ateritis de tacayasu
mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
1. De los siguientes elementos no intervienen en la fisiopatologa de la inflamacin

articular:
cambios hemodinmicas
aumento de la permeabilidad vascular:
infiltrado leucocitario
quimiotaxis
R/ colagenasa
2. Una de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto a los ndulos de bouchard
de la osteoartrosis
r/ se presentan en la articulacin interfalangicas proximal
loS heberden en las interfalangicas distales
3. Uno de los siguientes no es criterio diagnostico para la artritis reumatoidea
r/ ndulos de heberden
rigidez matutina periarticular y articular mayor de 1 hora de duracin.
artritis de tres o ms reas afectadas.
artritis ms de 1 en las articulaciones de las manos
artritis simtricas.
ndulos reumticos
factor reumtico positivo en suero.
Cambios radiogrficos
4
Se considera que un paciente tiene fiebre de origen desconocido

r/ mayor a 38:3C, mas de tres semanas, sin diagnostico definido
Se hace diagnostico de sd febril tds los siguientes exmenes menos uno:

r/ ecografa de torax
Cabeza con cuello corto, inclinado hacia aun lado, con movimiento limitado este sd
pertence a:
r/sd de kipper feir

7
Correlacionar
Signo de la tecla:
luxacin acromioclavicular
Paralisis del serrato anterior:
escapula alada
Signo de la charratera:
luxacin anterior del hombro
Elevacin congnita de la escapula: enfermedad de esplenger
Lesin alta del plexo braquial:
paralisis de erb.
Defina
Talalgia: dolor del taln asociado al calcneo.
Homalgia: dolor del hombro
gonalgia : dolor de rodillas:
meralgia: dolor a nivel del nervio cutneo femoral lateral.
pte de 18 anos de edad quien sufre accidente de transito y al examinarlo presenta

dolor deformidad y acortamiento de MI y rotacin interna que le impide caminar
DX:luxacin posterior de la cadera
10 (F o V)
En el sd CBH la paralisis simptico es produce lagoftalmas midriasis exoftalmos ( F )
La prueba de tren de lembrg evalua el glteo medio (V)
La produccin excesiva de calor y la prdida de la regulacin central de la temperatura
lleva a hipertermia (V)
La quemosis: se define como edema en la cornea(F)
Signo de irritacin edema conjuntiva
Hifema se considera hemorragia en la cmara anterior del ojo (V)
11 Correlaccionar
Onicosquisis : desprendimiento de la ua en capas de forma horizontal
Coiloniquia ua cncava en forma de cuchara
Onicorrexios aa que presenta estria de forma longitudinales con fisuras o sin ellas
Onicocriptosis ua encarnada
Onicoglifosis: ua hipertrfica en forma de garra.
12 Deacuerdo a la semiologa del dolor relacione
a) Dolor provocado por estimulo mecanico en condisiones normales (hiperpatia)
b) Umbral perceptivo para estmulos dolorosos ( hiperestesia )
c) Umbral elevado para el dolor pero una vez alcanzado gener un dolor de mxima
intensidad (hiperalgesia)
d) Ausencia a la persepsion del dolor (analgesia)
13 Responda (F o V)
a) El edema que acompaa la IC es compensada es de gran magnitud que compromete la regin
parpebral (F)
b) En la cirrosis el edema de miembros inferiores puede presentarse en el sitio en la cual puede
agravar el edema (V)
c) Seguen la clasificacin del edema: la presin fvea de 4mm y desaparece en los 15 seg: grado II
d) El mixedema es una acumulacin de mucopolisacaridos en el tejido celular subcutneo V
e) En el estudio de un paciente con edema es importante cuantificar la diuresis, pvc V
14 La cianosis central se debe a: aumento de hb reducida por encima de 5g/dl
15 Paciente de 60 aos con derrame exudativo linfocitario, a quien le reportan un test de
ada de 20 es el resultado 100 x 100% sensible
r/ MESOTELIOMA MALIGNO
16 Estudiar el apgar
f.c: 1
f.r: 2
tono: 1
color: 2
reflejos: 2
17 Escala de silverman: 6
18 Si en un pte: encuentra
Matides, m.v ausente, flote plueral ocasional
r/ derrame pleural
19 Correlacione
a) Estertores: ruidos e muy corta duracin como una lluvia de sonidos se clasifican pequeas
burbujas medianas burbujas y grandes burbujas
b) Roncus: provacado por el paso de aire a travs del estrechamiento de los bronquios de
mediano y gran calibre.
c) Sibilancias: estrechamiento de la luz bronquial en los bronquios finos.
20 Motilidad torcica disminuida, desviacin del mediastino hacia al lado afectado son de:
atelectasia
21 Microhistoria:
Pte de 40 aos de edad, con fiebre no cuantificada de 40:c con escalofrio, sntomas
acompaantes tos hemoptoica, dolor torcico ubicado en la base hemitorax derecho
e.f: t:38.8 grado f.c: 104 x min..
estertores crepitantes
cual es su cuadro diagnostico:
NAC
22 Cual considera el agente causal
Streptococcus pneumoniae
23 Complete teniendo encuenta sus conceptos sobre las caractersticas del pulso.
Frecuencia y pulso es distinta menor que la apresiada auscultando el corazn o palpando
el pulso central.filiforme
El puso seria fuerte si la onda de pulso venoso corresponde a salton
Cuando la tensin arterial diferen es amplia se origina un pulso:bifirens
Respona (F o V)
Las bronquiectasia pueden ser por procesos virales (V)
La complicasion mas frecuente de la hemoptisis (F)
En la neumopatia por humo de lea el dao es mixto (V)
En el enfisema centro asinar hay un defisit de la alfa 1 antitripsina (F)
En los problemas restrictivos el ndice de renau (V)
A un pasiente con 4.5 de Hb presenta cianosis justifique su respuesta
Deacuerdo a sus conocimientos que patrn obstructivo restrictivo mixto

Asma obstructivo
Eoc obstructivo
Fibrotorax restrictivo
Neumoconiosis mixto
Dentro del examen fsico en un pasiente bronquiectasia responda (F o V)
Tos con espectorasion muco purulenta matinal (V)
Hemoptisis incontrolable (V)
Cianosis perifrica (F)
Espiracin prolongada (F)
Coloracin rosada (F)
Con relacin al examen fsico de un paciente con enfisema pumonar
Disnea inicialmente de esfuerzo luego reposo (V)
Colorasion piel rosada (V)
Pectoriloquia afona (F)
Enfisema subcutneo (F)
Torax en quilla (F)
Correlasione:
Fiebre continua: temperatura que desiende inferior a un grado que nunca llega a lo
normal
Fiebre remitente :temperatura que presenta osilasiones diarias mayores a un grado no
llega a lo normal
Fiebre intermitente:la temperatura vuelve alo normal para luego volver a asender
Recurrente : episodios febriles que alternan periodos apirexia.
El objetivo general de los antecedentes personales R / conocer los factores de riesgo
Pasiente con kilomicrones ausentes, colesterol aumenta,TG normal,: seudoquilotorax
El edema inflamatorio se caracteriza por duro, localizado, ECTRA E INTRASELULAR.
Niocon diarrea crnica con parasitos intestinales sndrome de mala absorcin cmienza
por presentar edema maleolar bilateral al examen fsico edema de MI y derrame pleural y
disminusion de la presin oncotica.
Responda ( F oV)
El valor normal de la presin arterial media es de 60 (F)
La pres arterial sistlica es el resultado del equilibrio entre el volumen sistlico y la
resistencia de los grandes vasos (V)
En una aneurisma abdominal el pulso radial y femoral son sincronicos (F)
En la esclerosis de la aorta abdominal el pulso de la femoral se adelanta con relasion al
radial (V)
Desimos que pulso paradjico es cuando Durante la inspiracin forzada se ampla la

amplitu del pulso radial.F
En una radiografia posterior antero de torax en un diagnostico indusidode neumotrax se
hace con :ausencia de la trama vascular pulmonar.
39. corrrelacione
fractura de base de crneo: signo de battle
inflamacin de la menb. Timpnica: miringitis
lesin benidna del odo : colesteatoma
perforacin del tabique nasal. Inhalacin de cocana
alteraciones de las papilas gustativas: ageusia
40: describa las zonas anatomicas del cuello:
ZONA I : desde el borde superior de la clavcula hasta el borde el inferior del cartlago cricoides.
ZONA II : desde el borde inferior del cartlago cricoides hasta el ngulo de la mandbula.
ZONA III : desde el ngulo de la mandbula hasta la base de crneo
41: paciente con trauma, que practica deporte y quien al examen fsico presenta lacman /
Apple,/positivo:
R/ lesiones del menisco
42: cuales son los criterios con q se hace dx de un exudado pleural:
Densidada mayor 1016
Protenas mayor a 3 gr/dl
Protenas lp/protenas suero mayor0.5 gr/dl
Dihidrogenasa 200 u/ dl
Dihidrogenasa lp/dihidrogenasa en suero mayor0.6 u/dl
43: correlacion:
Sd CBH: destruccin y lesin de la via simpatica
Sd de PDPETTIT: exitacion de la via simpatica
Midriasis: accin irritativa del ganglio cervical
ONH: engrosamiento neoformacion osea subperiostica en falanges y metacarpianos
44: complete las siguientes enunciados
Cierre precoz de las suturas: crneosinostosis
Ausencia de pigmentacin de la piel q aparece en parches: vitiligio
Presencia de vello normal del hombre en la mujer. Hirsutismo
45: para un adecuado estudio de un pte con problemas respiratorios, a pte q se sospecha
derrame pleural peq. Cual ser el exmen de eleccin: rx post-anterior, ecografa de
torax
46. el estudio de eleccin para evaluar el parnquima pulmonar: TAC
47.son mecanismos empleados en la perdida de calor

Eliminacio del calor por la corriente de aire CONVECCION
perdida de calor mediante la comunicacio de dos cuerpos CONDUCCION
radiacin y evaporacin
PTE 38 aos con cuadro quien consultax de disfagia, disfona y disnea de peq. Esfuerzos
, cuales la maniobra empleada para Dx: maniobra de maragnon
48 triangulo cervical anterior
Laringocele anterior
Hipertrofia del musculo maseterico : cervical anterior
Laringocele : anterior
Linfoma:posterir
linfoadenitis bacteriana : posterior
49. seale los limites de triangulo poserior: m. esternokleidomastoideo, clavicula
50. pt con dx de ca mama mencione los hallazgos al ex
amen fsico:
Evercion del pezn
Masas extraas
Secreciones exraas
Asimetra y dolor.
rta hnas tiroideas, contraccion muscular, transporte de aminoacidos, metabolismo de los
alimentos
falso o verdadero
la anfiartrosis no tiene mvtoos oseos severamente limitados (F)
la sinartrosis tiene una superficie articular rudimentaria(v)
la diartrosis tiene mvtos arti. libres(v)
la a nfiartrosis se representa x la arti. del pubis (F)
1. Correlacione
Con Insuficiencia mitral
Insuficiencia aortica
Estenosis tricspidea
Estenosis mitral
derecha
( B ) 1. Soplo en dos tiempos sobre arterias femorales

( D ) 2. Se crea obstculo de llenado al ventrculo
( A) 3. PMI hiperdinmico y desplazado a la izquierda
( C) 4. Favorece el aumento de tamao de la aurcula

La prueba de esfuerzo est indicada para hacer diagnstico de sndrome anginoso V
La angina de Prinze Metal es atpica y el dolor se experimenta en movimiento
F
El dolor de la isquemia del miocardio aparece cuando el aporte de oxigeno es mayor
que lo necesario
F
El 90% de los pacientes con angor Pectoris presenta obstruccin de la arteria
coronaria
circunfleja
V
Las HDL son aterogenicas y su valor debe ser mayor a 35mg/Dl
F
Tiene un PR corto. El haz d Kent une el nodo AV con fibras de Purkinge. Hay ausencia
de onda Delta
Tiene un PR normal. El haz de James elude el nodo AV y une la aurcula. QRS
normal. Hay ausencia de onda delta
Tiene un PR corto. El haz de James elude el nodo AV y une la aurcula al haz de Hiz.
Tiene un PR normal. El haz de Kent une aurcula derecha al ventrculo izquierdo
ancho. Hay presencia de onda delta.
Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Regular
Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Irregular
Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Irregular y frecuencia > 60 Ipm
Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Regular y frecuencia < 60 Ipm
Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Irregular y frecuencia < 60 Ipm
5.
Una de las siguientes afirmaciones es cierta

La angiotensina D es un vasoconstrictor
Los baroreceptores detectan cuando la presin arterial se incrementa
La enzima convertidora de angiotensina se produce en el hgado
En la ecuacin de la hipertensin arterial la resistencia vascular est en relacin con el
gasto cardiaco
A. Falla del ventrculo derecho
B. Sobre carga de volumen
C. Aumento de la presin intratoracica por enfermedad
D. Existencia de u bloqueo al retorno venoso
E. a, b y c son ciertas
F. Todas son ciertas
A. Pulso Tardus y Parvus
B. Tensin arterial mxima o sistlica baja con diferencial reducida
C. Hipotensin auricular derecha
D. Presin arterial diferencial aumentada
E. Soplo sistlico irradiado a foco tricspide
8. Paciente joven con dolor anginoso tpico en reposo acompaado ..eleva segmento ST
sin elevacin enzimtica sugiere:
A. Angina de Prinze Metal
B. Neuritis intercostal
C. Angina de esfuerzo
D. Ninguna de las anteriores
9. Correlacione:
A. Intoxicacin digitalica
B. Hipocalcemia
(b) 2. Acortamiento de QRS a expensas del
Segmento ST
C. Hipopotasemia
D. Hipercalcemia
(d) 4. Prolongacin de QT a expensas del
segmento ST
10. Llega un paciente al servicio de Urgencias quien refiere un intenso dolor torcico tipo
pleurtico posterior a un trauma cerrado en regin precordial: Al examen fsico: T.A: 90/60
F.C. 110 F.R. 40 T 36. Le toman la tensin arterial en inspiracin y reporta70/60.
Encuentran gran ingurgitacin yugular, ruidos cardiacos disminuidos en intensidad,
pulsos filiformes, extremidades fras y cianosis perifrica.
Cul es su Dx ms probable:
Taponamiento cardiaco
Al tomar un EKG a este paciente que esperara ver:
complejo QRS de bajo voltaje, taquicardia
Describa el algoritmo que explica la respuesta de tipo subagudo en la ICC:
______________________________
11. Escriba la clasificacin de la Insuficiencia Cardiaca segn NYHA
NYHA clase I: paciente, asintomtico
NYHA clase II: paciente con disnea de grandes esfuerzos, pero que el paciente puede
realizar sus actividades diarias.
NYHA clase III: paciente con disnea de medianos esfuerzos que se ve notoriamente
alterada su actividad fsica.
NYHA clase IV: la limitacin es intensa y la disnea impide cualquier actividad normal del
paciente. (En esta clase la mortalidad a 1 ao sube al 50%).
12. Con referencia al sndrome post Trombotico. Cul de las siguientes afirmaciones es
A. Esta caracterizado por Hipertensin venosa aguda que se presenta en forma

temprana
B. La trombosis venosa aumenta la presin sangunea posterior al sitio ocluido
C. Este sndrome se instala como complicacin tarda de la trombosis venos
profunda
D. En este sndrome el flujo sanguneo fluye del sistema superficial al profundo
aumentndola presin en las venas profundas
13. Al realizar el examen fsico en un paciente en el cual se sospecha Trombosis Venosa
profunda de la pierna con cul de las siguientes maniobras Ud. La confirmara:
A. Maniobrade Brodie-Tredelemburg
B. Maniobra de torniquetes multiples
C. Maniobra de Renew
D. Maniobra de deneck-payr
E. Maniobra deOlow
14. En la clasificacin CEAP el grado IV corresponde:
DERMATOFIBROSIS SIN ULCERAS
15. De los siguientes enunciado cual hace referencia a de Vis a Tergo
A. Conjunto de mecanismos que actan sobre el corazn derecho para favorecer
un retorno venoso
B. Presin residual de la sstole ventricular izquierda trasmitida a los capilares
venosos
C. Presin de la aurcula derecha que debe ser de 0 mm de Hg
D. Presin intratoracica negativa post inspiratoria
E. Presin intratoracica positiva post espiratoria
16. Son componentes de la Flegmasia CerUlea Dolens
A. Trombosis venosa profunda y superficial que se asocia a edema intenso a p.
muslo cianosis intensa con disminucin de la temperatura
B. Trombosis venosa superficial asociado a edema desde la raz del muslo.
Aumento de temperatura
C. Trombosis venosa profunda y superficial que se asocia a edema intenso de.
Coloracin blanquecina con aumento de la temperatura
D. Trombosis venosa profunda y superficial asociado a edema intenso de la
coloracin blanquecina con disminucin de la temperatura
A. Soplo de estenosis tricuspidea
B. Soplo de Insuficiencia Pulmonar
C. Soplo de Estenosis mitral
D. Soplo de insuficiencia
E. Ninguna de las anteriores
18. Mencione los componentes ausculta torios de la Estenosis Mitral
SOPLO : DIASTOLICO , REFORZAMIENTO PRESISTOLICO, CHASQU8IDO DE
APERTURA Y 1ER RUIDO DE MYOR INTENSIDAD .
Fumador Joven con fenmeno de Raynud, tromboflebitis migratoria. Intermitente :

DX enf buerguer o trombongeitis obliterante
Proceso inflamatorio de arterias de mediano y gran calibre especialmente de
..Arteritis de takayasu
20. Una de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al dao glomerular por
hipertensin arterial
A. Fallo en los mecanismos de autorregulacin del flujo y la presin glomerular
por hipertensin sostenida
B. Necrosis fibrinoide arteriolar y glomerular
C. Microangiopatia trombotica
D. Sedimento urinario tipo nefrtico
21. Mencione los cambios del EKG en la hiperkalemia teniendo en cuenta los valores en
mEq/l
5,0 6,0 mEq/l _____________________________
7,0 7,5 mEq/l __________________________________
8,0 10,0 mEq/l _______________________________________
22. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Irregular y frecuencia < 60 Ipm

Rta:
A. La angiotensina D es un vasoconstrictor
B. Los baroreceptores detectan cuando la presin arterial se incrementa
C. La enzima convertidora de angiotensina se produce en el hgado
D. En la ecuacin de la hipertensin arterial la resistencia vascular est en relacin con el
gasto cardiaco
24 -Defina Insufciencia Cardiaca Congestiva:
R/.
Conjunto de sntomas y signos, debidos a la incapacidad del corazn para bombear un
adecuado gasto cardiaco que satisfaga las necesidades metablicas de oxigeno por los
tejidos y recoja los productos de desecho del metabolismo.
24. -Describa la activacin del sistema Renina-angitensina-aldosterona: la renina sistetizada

en aparato yuxtaglomerulares
R/
1-Vasoconstriccion renal activan
clulas yuxtaglomerulares que producen renina.
-2-Renina activa angiotensina I que se transforma en angiotensina II y produce mayor

vasoconstriccin y elevacin tensional.
3La angiotensina 2 activa la liberacin de aldosterona en la corteza suprarrenal
4- aldosterona Produciendo mayor retencin de sodio y agua. Lo q lleva a un incremento
del volumen circulatorio favoreciendo aumneto de la tensin arterial
Sistema nervioso vegetativo y catecolamins:

Activacin del sistema nervioso simpatico a nivel renal estimula la retension de sodio por
q modifica la vasculatura renal y tambin favorece la liberacin de renina a travez de los
receptores beta adrenrgicos
Las catecolaminas
Pueden preceder de la medula suprarenal
25. -Describa las caractersticas clnicas de la I.C.C. Anterograda Izquierda

R/
CONGESTION PULMONAR.
EDEMA PULMONAR.
DISNEA.
ORTOPNEA.
DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA.
TOS.
ESPECTORACION ROSADA ESPUMOSA.
26. -Describa la actividad que posee el Peptido Atrial Natriuretico.
R/
Pproduce excrecin de sodio y agua al aumentar el filtrado glomerular, inhibe la

reabsorcin de sodio en el tubulo proximal e inhibe la secrecin de renina y aldosterona.
27. -Enumere las 5 principales causas de la I.C.C.

R/
CARDIOPATIA HIPERTENSIVA.
CARDIOPATIA VALVULAR.
CARDIOPATIA ISQUEMICA.
MIOCARDIOPATIAS.
CARDIOPATIA PULMONAR (COR PULMONALE).
28. -Describa las caractersticas semiolgicas de las bronquiectasias
R/
Inspeccion
Auscultacin
Palpacin
Percusin
29. -Decriba las caractersticas que se deben tener en cuenta al examinar un soplo cardiaco.
R/
1. Foco de mayor auscultacin

2. Ubicacin en el ciclo cardiaco
3. Ritmo
4. Frecuencia
5. Irradiacin
6. Intensidad
7. Timbre
8. Tono
9. Modificacin con maniobras
30. -Cite tres entidades donde puede presentarse Disnea Sbita.

T.E.P.- Neumotorax Espontneo-Ansiedad-Trauma torxico- Crisis Asmtica
30. -Enumere los eventos que puede llevar a una Isquemia de Miocardioa-Estenosis de coronarias
b-Aumento de resistencia vascular por espasmo
c-Trombosis aguda
d-Estenosis valvular o aortica o miocrdica hipertrfica que producen desproporcin entre
presin de perfusin y los requerimientos del corazn.
e-Taquicardia, disminucin de T.A. Disminucin de contenido arterial de 02
32- Describa la ecuacin:
GASTO CARDIACO=frecuencia caardiaca X volumen sistlico
33. Describa el algoritmo que explica la respuesta de tipo subagudo de la icc:

Respuesta tipo subaguda
acenta vasoconstriccin arteriolar renal
Activa el eje RAA
Aldosterona retiene sodio y agua: estado edematoso.
angiotensina 2 y aldosterona activan endotelina.
34. En la enfermedad isqumica, evento coronarios, factores de riesgo coronario

modificables y no modifecables:
Modificables: hta, dm, obesidad, tabaquismo, estrs
No modificables: sexo, raza, edad, hereditarios, genticos.
35. Marcadores de necrosis miocrdica: troponina 1, CK,CKMB. ONDA Q EN EKG,
MIOGLOBINA.
36. Arritmias mecanismos y produccin:
Rta:
37. Paciente llevado al hospital por cefalea occipital sbita intensa con porterior perdida
del conocimiento y dificultad respiratoria al examen fsico se encuntra fc 132 x , TA
160/95 Fr: 28 x , paldez cutnea y cianosis distal al fondo de ojo retinopataia grado
3 en cuello ingurgitacin yugular a 90 pulmones estertores crepitantesen ambas
bases de hemitorax, corazn PMI 7 EICI por fuera de la lnea media clavicular y
soplo sistoloco aucultado en la punta ggrado 4/4 irradiado a la apila no ha recibido
ningn tratamiento se hospitaliza al paciente.
Rta: insuficiencia cardiaca izquierda
Hipertensin aterial
Insufiencia mitral estertores.
Edema agudo de pulmon.
38. El tratamiento as eficaz para la fibrilacin ventricular es la cardiomegalia extema F

En la dena de supervivencia la atencin cardiovascular avanzada es un eslabon q hace
apoyo vital bsico V
Los dea deben ser utilizados nicamente en los paciente inconscientes q no respiran y
tiene de circulacin F
son signos de circulacin la tos y los movimientos V
39. Etapas de la insuficiencia cardiaca:

Rta:
A
Pacientes alto riesgo de desarrollar FC. No tienen anormalidades cardiacas,
asintomticos
B
Pacientes con dao estructural del corazn, sin sntomas de falla cardiaca.
Pacientes sintomticos, con dao estructural
D
Pacientes con enfermedad cardiaca estructural severa, con sntomas en reposo a
pesar del tto, requieren intervenciones especiales.
a HTA sistmica, Enf. arterias coronarias, Diabetes Mellitus, Cardiotoxicidad ej. Alcohol,
antecedentes de FR, Cardiomiopata
b Hipertrofia VI o fibrosis, Dilatacin VI o hipocontractilidad, Enf. Valvular asintomtica, IM
previo
c. Disnea o fatiga por disfuncin VI, Paciente asintomtico con tto para sntomas FC
d. Pacientes frecuentemente hospitalizados por FC, requieren trasplante cardiaco,
tratamiento inotrpico IV continuo y soporte circulacin mecnica
40. Propiedades fisiolgicas del corazn:

Automatismo: que es mayor en ndulo sinusal de 60 a 100.
Conductismo o conductibilidad:
Aurcula 2- 3 metros / segundo.
Haz de his 4-6 metros por segundo.
Ndulo A-V: 200mm/ seg.
Ventrculo 400 mm/ seg.
Excitabilidad: capacidad de despolarizacin ante un estimulo.
Refractariedad: capacidad cardiaca para esperar un nuevo impulso elctrico ordenado
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Mm
Nn
Mm
Mm
Mm
Mm
7.
a)
b)
c)
Mmm
Mm
Mm
Percucion timpanismo mareado
(F)
d) Auscultacin estertores de medianas burbujas. sibilancias espiratorias (V)
8. Con respecto al dolo referido, seale la afirmacin FALSA

a) La s fibras que conducen los impulsos del dolor visceral llegan a las astas posteriores de la
medula
b) las fibras que conducen los impulsos del dolor visceral son fibras parasimpticas.
c) La segunda neurona sensitiva que recibe impulsos de las estructuras viscerales, tambin recibe
los de la piel
d) En el caso del dolor miocrdico los impulsos sensitivos que llegan a la medula son los nervios
torcicos T3 14
9. HACA SU DIAGNSTICO. Paciente quien al realizarle el examen fsico pulmonar se encuentra
hipcrsonoridad a la percusin con abolicin de las vibraciones vocales y silencio respiratorio a
la auscultacin
Neumotrax
10. HAGA SU DIAGNSTICO Paciente quien al realizarle el examen fsico respiratorio, presenta
matidez basal derecha, vibraciones vocales aumentadas, pectoriloquia y pectoriloquia afona.
Neumona
11. Paciente con un derrame pleural al que se k reporta por paracentesis, exudado linfocitario con
Test de ADA de 30 u /1.. Cul seria su diagnstico ?
a)
b)
c)
d)
e)
Mononucleosis Infecciosa
Tuberculosis Pleural.
Mesotelioma Maligno
Artritis reumatoidea
Ninguna de las anteriores
12.
a)
b)
c)
d)
e)
Paciente disminucin de los espacios intercostales..

hemoneumotorax
EPID
Neumotrax a tensin
Atelectasia
Empiema
13. Coloque en frente de cada enunciado, si corresponde a una Cianosis de tipo CENTRAL o
PERIFRICA
Enfermedad Pulmonar Intersticial difusa
CENTRAL
Taponamiento Cardiaco
PERIFERICO
Falla cardiaca
Neumotrax Grave
Shock Cardiogncio
PERIFERICO
CENTRAL
PERIFERICO
14. Paciente a quien al realizarle su examen fsico se encuentra Egofona, Cual sera su
Diagnstico?
a)
b)
c)
d)
e)
Neumotrax a Tensin
Hemotorax Masivo
Derrame Paraneumnico
Derrame Pleural
Atelectasia
15. Si le reportan el resultado del anlisis de un Liquido Pleural, con ausencia Quilomicrones Triglicridos disminuidos y abundante Colesterol Cul sera su probable diagnstico?
a)
b)
c)
d)
e)
Empiema
Derrame Paraneumnico complicado
Quilotorax
Pseudoquilolorax.
16. Si le reportan un Liquido Pleural:

DHL: 300 u / L
Protenas : 3 gr %
Adems
Proteinemia: 2.5 G %
HDL en Sangre 200 U / L
Test de ADA 80 U/L
Leucograma 1.000 Leucocitos
a) Clasifique el lquido pleural
Exudado
b) Haga el diagnostico etiolgico
TBC pleural
17. Si se produce compresin de las siguientes estructuras se producir Coloque el NUMERO () en
el parntesis segn corresponda
a)
b)
c)
d)
e)
Traquea
Grandes bronquios
Esfago
Nervio Farngeo Recurrente
Vena Cava Superior
(2)
(4)
(5)
(1)
(3)
I - Disfonia
2.- Estridor
3 - edema en esclavina
4 -Atclcctasia
5- Disfagia
18. La activacin del Complemento es un mediador del proceso inflamatorio articular Son ms de
30 protenas sricas y de membrana que son activados de forma secuencial Una de las
siguientes NO es el resultado de su activacin.
a)
b)
c)
d)
e)
Aumentar la permeabilidad capilar

Aumentar la adhesividad celular
Provocar fiebre
Aumentar la quimiotaxis de los PMN
Facilitar la fagocitosis de las bacterias
19. Algunas patologas digestivas estn relacionadas con la presencia de enfermedades

articulares. Correlacione las dos columnas Coloque la LETRA en el parntesis
a)
b)
c)
d)
Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn

Sndrome de mala absorcin
Hepatitis viral
Cirrosis Biliar
(4)
(2)
(3)
(1)
1 Sndrome de Sjgren
2 Raquitismo
3 Periartris
4 Espondiloartritis
20. Pctenle de 32 artos quien consulta por dolor y deformidad del hombro derecho posterior a
un esfuerzo mnimo Antecedente de Herles Danlos Al examen fsico presenta deformidad en
abduccin del hombro, limitacin de la rotacin externa, depresin por debajo del acromion y
palpacin de la cabeza humeral por debajo del proceso coracoides Cul es el diagnostico (debe
ser preciso) de este paciente
LUXACION ANTERIOR DEL HOMBRO
21. Paciente quien en un accidente automovilstico presenta trauma en codo con posterior dolor,
edema y limitacin funcional. Al examen encuentra el triangulo posterior del codo indemne
Cul es el posible diagnostico?
a)
b)
c)
d)
Fractura del olecranon

Luxacin anterior del codo
Luxacin posterior del codo
Fractura supracondilea
22. Paciente de 67 aos. Fabricante de cocales de fique. Quien presenta disnea da grandes
esfuerzos, tos no productiva, cianosis e hipocratismo digital. Al examen Hay tirajes
intercostales, expansibilidad bilateral disminuida, murmullo vesicular disminuido en ambos
campos pulmonares, estertores crepitantes en bases, disminucin del frmito y las vibraciones
vocales y disminucin de la resonancia. El diagnostico posible es.
a)
b)
c)
d)
e)
Sndrome de condensacin pulmonar

Derrame pleural
Neumotrax
Enfermedad pulmonar intersticial difusa
Sndrome mediastinico
23. Paciente con cianosis en mucosa oral, dedos de las manos, labios y orejas Uno de los
siguientes no es causa de este sntoma
a) Tromboembolismo pulmonar
b)
c)
d)
e)
Enfisema
Comunicacin interauricular
Insuficiencia cardiaca
Bronquitis crnica
24. COMPLEMENTE.
a.- Los mtodos y procedimientos de los cuales nos valemos para obtener signos y sntomas se
denomina: semiotecnia
b - La descripcin o caractersticas de los sntomas, se denominan: propedutica
c.- El estudio del origen de los sntomas se llama: anamnesis
25. Asiste una madre con su bebe de dos das de nacido al Pediatra, quien lo valora y hace un
diagnstico de parlisis de ERB.
,
a.- Qu hallazgos semiolgicos debi encontrar el mdico para hacer este diagnstico?.
El brazo atrfico, corto con rotacin medial con la mano hacia atrs y afuera
b - Cual es la fsiopatologfa de la anterior lesin?
Lesin del atlas del plexo braquial
26. Paciente con calificacin de SILVERMAN- ANDERSEN de cero ( 0 ), que interpretacin le da?
Paciente con respiracin normal
27.
a)
b)
c)
d)
COMPLEMENTE:
Lesin semejante a ndulo pero de mayor tamao: Tumor
Lesin slida, exuberante e irregular: Quiste
Lesin moderadamente elevada comparada con su extensin: Placa
Lesin elevada con luido en su interior que contiene clulas inflamatorias y detritus celulares:
pstula
28. Con relacin a patologas en uas. DEFINA (Use el termino semiolgico correspondiente)
Rotula o fisuracin longitudinal de las uas: onicorrexis
Desprendimiento en capas de las uas: onicoquisis
ua encarnada: onicocriptosis
Encurvamiento de las uas. Uas en gancho: onicogrifosis
29. CORRELACIONE Favor escribir el NUMERO en el parntesis
Luxacin Acromioclavicular
(2) 1 Signo de la Charretera
Luxacin Posterior de Cadera
(3) 2 Signo de la tecla
Rotacin externa y acortamiento del miembro inferior (5) 3 Posicin de la 'bartista sorprendida
Luxacin anterior del Hombro
(1) 4 Lesin del Nervio Torcico Largo
Escpula alada
(4) 5 Fractura del cuello del Fmur
30. Cite los cuatro (4) mecanismos Fsicos mediante los cuales se regula la temperatura:
Radiacin
Conduccin
Conveccin
Evaporacin
31. La linea sea articular proximal del carpo de radial a cubital est constituida por: Esepipi
a) Semilunar - Escafoides - Pisiforme - Piramidal
b) Escafoides - Piramidal - Pi si forme - Semilunar.
c) Escafoides - Semilunar - Pisiforme - Piramidal
d) Escafoides - Semilunar - Piramidal - Pisiforme
e) Pisifonne Piramidal - Semilunar Escafoides
32. Mediante que prueba, signo o maniobra Usted puede demostrar la integridad de los
Nomos de la mano
Prueba de la O
33. Grafique la respiracin de

Kussmaul
Cheyne - Stokes
Biot
34. Paciente de 55 aos alcohlico, con edema de miembros inferiores. ascitis, circulacin
colateral y ginecomastia. El origen de ese edema es
a) Hipoprotcico
b) Renal
c) Heptico
d -Cardiaco
E - Obstruccin venosa
35. Teniendo los conceptos de PULSO, complemente

a.- Frecuencia del pulso perifrico es distinta, menor, que la apreciada auscultando corazn o
pulso central: pulso filiforme
b - Disminucin de la amplitud de Pulso, duranje la inspiracin, a veces tan marcada aue el pulso
desaparece: pulso paradjico
c.- Pulsos arteriales fuertes y dbiles: pulso bigeminado
d- La onda a del pulso venoso corresponde a: sstole auricular
c- La presin y el pulso venoso los evaluamos a nivel de: Angulo de Luis y punto de mayor
oscilacin de la vena yugular
36. Correlacione. Favor colocar el NUMERO en el parntesis
a) Fiebre contina
(3)
I - La Temperatura desciende hasta lo

normal para luego volver a ascender
b) Fiebre Remitente
(4)
2. Episodios febriles que alternan con periodos de apirexia. Se extiende por das o
semanas.
c) Fiebre Intermitente
(1)
d) Fiebre Recurrente
(2)
3. La Temperatura tiene una oscilacin diaria

inferior a un grado sin que llegue nunca
a niveles normales
4. Temperatura que presenta oscilaciones
darias mayores a un grado pero el descenso
sin llegar a lo normal
37. maligno cervical Simptico

38. segn sus conocimientos, complemente las siguientes definiciones
Cierre precoz de todas las suturas: trigonosefalia
Presencia de la pigmentacin de la piel y que aparece en parches: vitligo
Masa renitente situada en la lnea media del cuello que se desplaza con la deglucin: conducto
tirogloso persistente
Presencia de vello en la mujer en regiones propias del hombre: hirsutismo
39. Segn las siguientes definiciones COMPLEMENTE
Dolor provocado por un estimulo mecnico o trmico que en condiciones normales inocuo se
denomina. hiperpatia
descenso del umbral perceptivo para estmulos dolorosos que provoca una facilitacion en la
produccin del dolor es hiperestesia
alteracin del SNC en la que se eleva el umbral para el dolor, pero una vez alcanzado desencadena
un dolor de mxima intensidad pero mucho ms intenso de los esperado y general sin relacin con
la intensidad del estimulo, es hiperalgesia
e) Dolor provocado por estimulo mecanico en condisiones normales (hiperpatia)
f) Umbral perceptivo para estmulos dolorosos ( hiperestesia )
g) Umbral elevado para el dolor pero una vez alcanzado gener un dolor de mxima intensidad
(hiperalgesia)
h) Ausencia a la persepsion del dolor (analgesia)
40. Con relacin a la Espirometra, responda FALSO ( F ) o VERDADERO ( V j
a. el paciente con alteracin obstructiva la capacidad forzada es mayor que la capacidad (F)
b. eI VEFI se considera como el ndice espiromtrico ms representativo de la capacidad atona
global del paciente (V)
d) el ndice de Tiffenau en alteraciones obstructivas es > a 0.75
(F)
el patrn espiromtrico de un paciente con fibrosis pleural es obstructivo (F)
La capacidad pulmonar y el volumen residual estn aumentados, se puede pensar si hay
hiperinsufacin y atrapamiento de aire
(V)
41. Segn el concepto que Usted tiene sobre la LuxotTactura de Bennett, esta
constituida por:
a)
b)
c)
d)
e)
factura radio ulnar distal

fractura de la base del primer metacarpiano
fractura de la base del quinto metatarsiano
Luxotf actura radio ulnar proxtmal
.1 ATTP III CARACTERISTICO DEL SINDROME METABOLICO

PERIMETRO ABDOMINAL: HOMBRE > 102 cm
MUJERES > 88cm
TRIGLICERIDOS
HOMBRE > 150MG/DL <40MG/DL
MUJERES < 50 mg/dl
HTA 130/85 MMHG
GLICEMIA 110 MG/DL
2. FALSO O VERDADERO
* la acantosis nigricans es una arteria mayor de sndrome metablico V
* EL SINDROEMDE OVARIO OILIQUISTICO ES UN CRITERIO MENOR DEL SINDRME METABOLICO V
* BULMICO ES UN CRITERIO MAYOR EL SNDROME METABOLICO F
* LA RESITENCIA A LA INSULINA EN UN CRITERIO MAYOR DE SINDRME METABOLICO V
* LA DISFUNCION ENDOFELIAL ES UN CRITERIO MAYOR DE SINDROME METABOLICO F
3. CORRELACIONE
1. TUMORES OCCIPATELES
1
A. ALUCINACIONES VISUALES
2. TUMERES HIPOFISIARIOS
2
B. ALUCINACIONES AUDITIVAS
3. TUMERORES CEREBELOSOS 3
C. CRISIS JACKSOMIONAS
4. TUMORES FRONTALES
4
D. ATAXIA
5. TUMORES TEMPORALES
5
E. HEMIANOPSIAS
4. A QUE ETAPA PERTENECE DEL SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA
NA ELVDURANTE ESTA ETAPA DE SUBCOMPENSACIN SE PRODUCE UNA ELEVACIN DE LA PIC
GENERALMENTE LIGERA Y COMIENZAN APARECER SIN FORMAS (HIPERTENSION ARTERIAL Y
BRADICARDI) COMO CONSECUENCIA DE LA RESITENCIA A LA ENTRADA DE SANGRE AL HECHO
VASCULAR CEREBRAL
5. ENUMERE 5 MECANISMOS DE PRODUCCIN DE LA LESION EXPANSIVA INTRACRANEAL
- TUMORES
- HEMATOMA SUBDRIAL
-NEUMO HEMAYOMA EPIDURAL
LA ENFERMEDAD DE PARKISON SE CARACTERIZA POR RIGIDEZ EN RUEDA DENTADA, AKINESIA,
TEMBLOR Y PARALISIS MUSCULOS RESPIRATORIOS V
LOS HALLAZGOS HISTOPATOLOGICOS DE LA ENFERMEDAD DE PARKISON SON INCLUSIONES
EASINOFILICAO CUERPO DE LEWY Y GLISITOS REACTIVO V
LA ENFERMEDAD DE PARKISON SE DEBE A ATROFIAS MULTISITEMICAS PARALISIS SUPRENUCLEAR
Y DEGENRACIN CERTICO BASAL. F
LA ENFERMDAD DE PARKISON SE DEBE A MUERTE PROGRESIVA DE NERVIOS PIGMENTADAS
PRODUCTORES DE DOPAMINA V
LA ENFERMEDAD DE PARKISON SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN PACIENTES QUE HAN
PRESENTADO MENINGENCEFALITIS F
7. CORRELACIONE
A. FRIBILACIN
CONTRACIONES INDEPENDIENTES NO VISIBLES
B. FASCICULACION
SACUDIDAS CONTRACTILES VISIBLES A TRAVES DE LA PIEL
C. MIACTONIAS
MOVIMIENTOS INVOLUTARIOS INUTILS , IRREFRENALES INCOORDONADO
D. TICS
MOVIMIENTOS REPETICIN RAPIDO IMITAN
E. HEMBOLISMO
MOVIMIENTOS BASICOS INVOLUTARIOS SIN FINALIDAD ALGUNA
8. ENUMERE COMPONENTES SEMIOLOGICOSSINDROME BROWN SEGUARD
PERDIDA DE PROPORCION SENSIBILIDADPROFUNDA EN EL LADO DE LA LESIONES
PARALISIS CON PRAMIDALISMO EN EL LADO DE LA LESION
TODO ESTO SE LOCALIZA POR DEBAJO DEL NIVEL DE LA LESION
9. ENUMERE COMPONENTES SINDROME DE WEBER
DAO PEDENCULO CEREBRALES HEMIPLEJIA CONTRALATERAL Y LESION DEL III PAR PERILATERAL
Y PARLISI FACIAL CENTRAL CONTRATA LATERAL
PACIENTE DE 32 AOS ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO ES LLEVADO 2 HORAS DESPUES AL
HOSPITAL Y PRESENTA CEDALEA VETIGO SUBJETIVO Y DOLOR DEL CUELLO
EXAMEN FISICO: ALGIDO RIGIDEZ DE NUCA TOSEDAR CRANEO
LCR. ASPECTO TUBIA
COAQUIES NO HAY
COLOR XANFOCROMICO
CITOLOGIA
LEUCOCITOS 3 xmm3
NEUTROFILOS 1%
LINFOCITOS 2%
HEMATIES INCONFABLES CREACTOS
QUMIICO
GLUCOSA 45 MG /DL
PT 54 mgR
PENDY POSITIVO
11 CUAL SU DIAGNOSTICO SEGUIR LOS DATOS SUMINISTRADOS
TBC MENIGEO
12. SI USTED SOLISTA TEST DE ADA A LA MUESTRE DE LA LCR Y ESPERA QUE REPOTE
POSITIVO PARA TUBERCULOSIS
13. FALSO Y VERDADERO
SE DENOMINA LEPFOMENINGES A LA PIAMADRE Y DURAMADRE F
EL ESPACIO SUBARACNOIDEO LO FORMAN LA DURAMADRE Y ARACNOIDES F
LOS VENTRICULOS LATERALES SE COMUNICAN CON EL III VENTRICULO POR EL ACUEDUCTO DE
SILVIO F
ES CONTRAINDICACCION ABSOLUTA PARA REALIZAR PUNCION LUMBAR LA HIPERTENSION
ENDOCRANEANA V
REACCION MENINGES HACE REFERENCIA AL PRESENTE CON CLINICO NORMAL Y LCR ALTERADO V
14 CORRECTO
ES DIAGNOSTICO DE DM CON EL HALLAZGO DE GLUCEMIA YO= 200 mg/dl
DECIMAS QUE HAY ALTERACION DE GLUCOSA EN AYUNAS SI LOS VALORES DE GLUCEMIA
SON SUPERIORES A 11 mg/dl PERO INFERIORES A 126 mg/dl
LA ALTERACION DE LA TOLERANCIA A LA GLUCOSA SE DIAGNOSTICA ES UNA NIVEL DE
TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA SE ENCUENTRA GLUCOSA A LAS 2 HORAS ENTRE 140 Y 190
mg/Dl
15. paciente de 20 aos dos das antes fuerza muscular en mi forma ascendente simtrica
perifrico antecedente procesi infecioso gastrointestinal.
Diagnostico problable: SINDROME GUILLAN BARRE
16. AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE EPTERO BARR COMPLETO
17. SI PRACTICAS UNA PUNCIN LUMBAR 8 DIAS DESPUES DEL INGRESO Y ESPERARIA QUE
REPORTE ESTE PARACLINICO
CITOLOGICO AUMNTO DE LINFOCITOS
18. FALSO O VERDAERO
COLERTONINO INHIBE LA LIBREACIN DE ULCERA EN EL HUESO Y T LO PERDIDO DE Co EN ORINA F
SE PRECEDE HIPOLEUCEMIS EN PACIENTES Y RECIBEN TRNSFUUCIONES MASIVAS V
EL DEFICIT DE VIT D AUMENTA LA ACCION DE PARATOHARIMONA F
SIGNOS DE CHAVO TK ES UNA LESION DEL NERVIO FACILA PRODUCIDO POR EL HIPERCALEMIA F
HIPERCALEMIA LOS REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS ESTAN EXALTADOS F
19. PACIENTE 48 AOS ENSACHAMIENTO DE HUESO PLANOS PIEL GRUES VOLUMEN DE
GENICILA ELEVACION DE ATRS DE AZUCAR EN SANGRE DIAGNOSTICO
ACENOMPLAGIA
20. PACINETE MASCULINO DE 25 AOS POR IMPORTANCIA TALLA 1.60mts GINECOMOTRIA
ATROFIAL TESTICULA Y AUSENCIA DE VELLO EN GENITALES
DX HIPERCORTISISCAS ESTROGENO
21. COMO EXPLICA LA GINECOMASTIA
PRODUCCION DE ESTROGENOS
22. COMO ESPERAR ENCONTRAR LAS CIFRAS TENSIONATES Y PORQUE?
SUBIDA HTA X SUBIDA ALDOSTERONA AOH
23. CORRELACIONES
A. AFASIA (3) 1. INCAPCIDAD PARA RECNOCER OBJETOS POR EL TEXTO
B. DISARTRIA (5) 2. INCAPACIDAD PARA REALIZAR ACTOS MOTORES PREVIAMENTE APRENDIDO
C. ASTEROAGNOSIA (1) 3. PERDIDA ADQUIRIDA DEL LENGUAJE
D. APRAXIA ( 2) 4. INCAPACIDAD PARA RECNOCER UN ESTIMULO
E. AGNOSIA (4) 5. DIFICULTAD PARA ARTICULAR LAPALABRA
PACIENTE MASCULINO DE 46 AOS EXAMEN FISICO HIPOTOMIA
30. DIAGNOSTICO PROBABLE? SINDROME CEREBELOSO
MEDICO LE PIDE AL PACIENTE TOQUE EL HOMBRE IZQUIERDO CON LA MANO IZQUIERDA
OPONIENDO RESITENCIA REPETIDAMENTE LA RESITENCIA GOLPEANDOSE LA CARA
31. QUE NOMBRE RECIBE LA PRUEBA QUE E LMEDICO ACABO DE REALIZAR?
RESITENCIA HOLME STEWART
32. SE SI REALIZA LA PRUEBA DE ROMBERQ CUAL ES EL RESULTADO?
NEGATIVO
33. PACIENTE CON BOCIO DIFUSO A QUIEN LE REPORTAN UN T3 Y T4 LIBRES MUY BAJOS UN TSH
MUY ELEVADO TE REPORTAN UNOS ANTICUERPOS ANTIPEROXIDEXIO TIROIDEO POSITIVO
* CUAL ES SU DE? TIROITITIS LINFOCITARIA CRONICA
*PACIENTE ESTA CURSANDO CON UN HIPER O HIPOTIROIDISMO PRIMARIO SECUNDARIO O
AMBIS
PORQUE? HIPOTIROIDISMO Y SECRECCION DE TSH POR LA HIPOFISIS
PACINTE SUFRE DE UN DERRAME CEREBRAL TAC LESION ISQUEMICA DE LA RODILLA DE LA
CAPSULA INTERNO DERECHO
A. PRESENTA UNA HEMIPLEJIA DISAMONICA IZQUIERDA
B. ARMONIA DERECHA
C. ARMONICA IZQUIERDA CON PRALISIS FACIAL CENTRAL, PERIFERICA Y CENTRAL
ARMONICA IZQUIERDA
DISAMONICA IZQUIERDA
35. SEGN LO ANTERIOR
A. EL PACIENTE PUEDE ARRUGAR LA FRENTE Y CERRAR EL OJO DERECHO EN LA DERECHA
B. IZQUIERDO HEMICARA IZQUIERDA
C.PACIENTE PRESENTA EL FENIMENO DE BELL
D. AY BE SON CORRECTAS
E. B Y C SON CORRECTAS
H36. LA CAUSA DESENCADENTANTE DEL ACV O ECV ISQUEMICO EN ESTE PACINETE PUEDE SER
A. BRADICARDIA SINUSAL
B. TAQUICARDIA VENTRICULAR
C. FIBRILACION AURICULAR
D. FLUTTER VENTRICULAR
E. EN LA PRECIPITACION
EL PACINTE DEBE PRESENTAR UNA AFASIA MOTORA
A. SI NO
B. PORQUE? LA LESION NO ESTA EN EL LADO DOMINATE
38. LA ADUSION VASCULAR SE ENCUENTRA
A. EN LA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
B. EN LA ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR
C. EN LAS RAMAS PENETIONTAS DELA ARTERIA CEREBRAL MEDIA
D. PLEXO VENOSO ARTERIAL CENTRAL
E. ARTERIA CARATIDA INTERNO
39. PACIENTE QUE PRESENTA UNA OCLUSION TOTAL Y BILATERAL DEL TRONCO BASILAR
QUE COMPROMETE SERIAMENTE LA BASE DEL TALLO CEREBRAL.
AL REALIZAR LOS REFLEJOS OCULOCEFALOGIRO Y OCULOVESTIBULAR RESPONDA
A.HAY DESVIACIN CONJUDA DE LA MIRADA
B. PRESENTA UNA PUPILA FIJA Y LA OTRA HACIA EL LADO ESTIMULADO
C. MOVIMIENTOS OCULARES VESTUBULARES ESTAN CONSERVADOS
D. LAS PUPILAS SE ENCUENTRAN CENTRADAS Y FIJAS EN CUALQUIERA DE LOS
MOVIMIENTOS Y AL REALIZAR ESTIMULOS COLORICOS O FISICOS EN LOS CONDUCNTOS
AUDITIVO ECTERNO SE PRESENTA MIRADA ENCORADA Y LOS MOVIMIENTOS OCULARES
RETUCLARES ALTERADOS
40. EL SISTEMA RETICULAR ACTIVANTE SE ENCUENTRA AFECTADA EN ESTE PACIENTE
A. CON QUE OTRO REFLEJO CONFIRMA SU DANO? REFLEJO CORONAREO
B. LOS IMPULSOS SENSORIALES O SENTIVOS POCO ESTE REFLEJO ES TAB DADOS POR QUE
NERVIO? V PAR
C. CUAL NOS DA LA FRECUENTE? VII PAR
41. A, QUE MUSCULO NERVA EL NERVIO SEALADO ENE LE RESPUESTA ANTERIOR
MUSCULO DE MIMMICA OBICULAR DE LOS
QUE RESPUESTA ESPERA ENCONTRAR SI ES POSITIVO ESTE REFLEJO PARPADEO
42. ESTE PACIENTE UN COMO SECUNDARIO A UNA DISFUNCIA CORTICAL PRIMARIA O UNA
DISFUSION CORTICAL SECUNDARIA
DISFUNCION CORTICAL SECUNDARIA
PORQUE?

UNA HEMIPLEJIA COMPLETA ES TIPOP CAPSULAR V
UNA HEMIPLEJIA
SEGN EL PAR COMPROMETIDO SE PODIA DIFERENCIAR AL SEGMENTO ENFERMO EN EL TALLO
CEREBRAL V
SI HAY TRASTORNO QUE UAN HEMIPLEJIA HABRA LESION DEL TALLO CEREBRAL ESPECIALMENTE
DEL TALAMO
V
43. SIGUIENTE ENUNCIADOS ES FALSO CON RESPECTO A LA NEFIOPATIA DIABETICO
A. INCREMENTO INICIL TIENE DE FILTRACIN DE 20 30%
B. 50% SON DIABETICOS TIPO I
C. GOMECULAESCLEROSIS POR EMGROSAMIENTO DE LAMENBRANA BASAL GLOMECULAR
E. TODOS SON CIERTOD
F. SOLO B Y D
CELULA PRECURSORA DEL GRANULADO ES EL MEGACARACITO
F
FUNCION PRINCIPAL DEL EOSINOFILO ES LA FAGOSITISIS F
NEUTROFILIA PRODUCE COMPUESTAS OXIGENADOS ACTIVADOS QUE PARA EL ORGANISMO V
BASOFILOS TIENEN EN SU NUCLEO UNA PRESENSICA RICA ALANINA F
LAS CELULAS DE RUPFFER CON BASOFILOS ESPECIALIZADOS V
PREGUNTAS 4 PARCIAL
1. PRIMER CASO DE UN TRAUMATICO MIDRASIS HEMATOMA SUBGUAL PARIETAL TRAUMA
EN ABDOMEN DOLOR ABDOMINAL.
VALORE GLASGO 9/15 QUE TAC ENVIA SIMPLE X TRAUMA RESISTENTE
3 DIAGNOSTICOS SINDROMATICO
Sx ostemuscular
Sx -----------------------SX HIPERTENSIN ENDOCRANEA
2. APAREAR PARES LESION DEL 7 PAR--------- PARALISIS
LESION DEL 7 PAR-------- DESVIACIN
LESION 4 PAR----------LESION 3 PAR ----------MIDRASIS
IX----------3. DEFICIENCIAS
AGNOSIA
4. FALSO Y VERDADERO
5. CASO CLINICO NIO ------NIO TUMACO CON FIEBRE RIGIDEZ NUCA----------DX
GLAS 60W 9/15 INTERPRETE
DIAGNOSTICO --------SX
Y
ETIOLOGICO
MENINGITIS
MENINGOCOCO
PARACLINICOS Y PORQUE ------LCR Y GRAM NEGATIVO
6. PRUEBAS -------EXPLIQUE CHOD
W GARDAN
7. CASO CLINICO
LCR--------NORMAL
PRUEBA------- KERNIN O
DX ---------- MENINGISMO
8. MUJER CON TOS ESPUTO PESONES OSCUROS

DX ---------Sx AVISON
ETIOLOGICA TBC
9. TRATADO DE WHIPLE
10. FACTORES DE RIESGO O CAUSA DE METABOLISMO

OBESIDAD
* DISPIPIDEMIA
HT
11. ESTUDIAR ATO SX METABOLICO----------- RESISTENTE INSULINA

MICRO ALBUMINARIA --------DAO RENAL
12.
13.
14.
15.
16.
17.
SX CORTICOESTIMULINICO ESTROGENICO = CASO

PORQUE HAY GINECOMASTIA ----------- ESTREGENICO DE ESTROGENOS
TIROIDES -----CARCINOMA MEDULAR
MANIOBRA DE QUERVA------ TIROIDES O PARATIROIDES
SX O PENHEINER------- SX PIRAMIDAL
TAC
GLOSWO = 9/15 INTERPRETE LEVE
FISHER= 3
KPO DE HEMATOMIA= EPIDURAL
18. Maniobra de Marie, Pierre y Foix
El reflejo de Marie-Fox es un reflejo flexor de retirada, de las articulaciones inferiores,
producido por un estmulo lento y pasivo de los pies y sus dedos. Fue descubierto por Pierre
Marie y Charles Foix, y su ausencia se emplea como signo clnico para
el diagnstico de parlisis de neuronas motoras superiores.
Maniobra destinada a revelar la parlisis facial en un hemipljico en estado de coma;
la compresin bilateral del nervio facial por detrs de los cndilos del maxilar inferior no produce
la contraccin de los msculos de la cara ms que en el lado sano.
19. PRESENTE CON ATAXIA, MIDRIASI, PUPILOS DE DIAGNOSTICO------- TABES VARSOL

La ataxia de van Friedreich es una enfermedad hereditaria con un patrn de
herencia autosmica recesiva. Es una enfermedad neurodegenerativa que causa
en quienes la padecen un deterioro progresivo del cerebelo y ganglios
espinales dorsales
20. PORQUE LA MAICHO ATAXICO

Marcha atxica
La ataxia se define como una alteracin de la coordinacin de los movimientos
voluntarios y el equilibrio. Por lo que la marcha atxica es un tipo de marcha en la que
el individuo camina de manera inestable y sin la coordinacin adecuada de los
movimientos de los miembros.
No es una enfermedad en s misma si no mas bien un sntoma de alguna otra dolencia.
Origen
Este tipo de marcha se origina por alteraciones neuro cerebrales que pueden asentar a
diversos niveles: cerebelo, vas cerebelo-vestbulo-espinales, cordones posteriores.
Las situaciones responsables de una marcha atxica son muy diversas incluyendo
procesos expansivos cerebelosos, enfermedades desmielinizantes (esclerosis en
placas), enfermedades infecciosas (cerebelitis) y para-infecciosas (sndrome de
Guillain-Barr), degeneraciones espinocerebelosas, el raro sndrome de Kinsbourne
(ataxia, mioclonus y opsoclus, a veces en relacin con tumores, como neuroblastoma),
intoxicaciones, enfermedades metablicas de expresin intermitente, etc.
Formas de presentarse
En los procesos cerebelosos en los que la afectacin reside en un hemisferio, el
paciente se desva hacia el lado de la lesin; cuando realiza la marcha hacia adelante y
atrs de manera alternativa, hace la marcha en estrella. En las lesiones del
arquicerebelo camina con aumento de la base de sustentacin, con el hemicuerpo
superior hacia atrs y los brazos separados del cuerpo.
21. SON PUPILAS DE AGYLL ROBERTSON
Argyll Robertson es una abolicin del reflejo fotomotor, contraccin de
las pupilas a la luz, con conservacin a la reaccin de acomodacin. Las pupilas
que presentan esta seal son pequeas, desiguales y de forma irregular.
22.
23.
24.
25.
ESTUDIAR BN DIABETES
FASICULACIONES SE VEN Y EP PRESENTE LOS SIENTE
CASO NO ES LESION DE LA PRIMERA MOTO ReSPUESTA./ RUEDA DENTADA
CASO DE SEORA CON TETROPLEJIA ES DE COMPLETAR SI SE MUEVE O SI SIENTE SABER
ESO.
CORRELACIONE COLOCANDO EL NMERO QUE CORRESPONDA EN LOS PARTENTESIS:

a.
Mosis que responde a la atropina oftlmica
(5) 1. Higroma
b
Coma sin dao estructural
(3) 2. Arterial menngea media
c.
Hematoma subdural crnico
(1) 3. Concusin cerebral
d.
Hematoma subdural agudo
(4) 4. Venas commcantes
e.
Hematoma epidural
(2) 5. Intoxicacin opicea
2- Paciente en coma Vigil, responda si est lesionada o intacta el rea referida:
a -El sistema reticular activante: intacto
b.-El tallo cerebral
intacto
c- El fascculo longitudinal medio: intacto
d - La corteza cerebral:
lesionado
3- Pctenle en coma con la mirada bilateral fija al frente y midriasis bilateral sin respuesta a la luz
SEALE EL SITIO DE LA LESION
a -Lesin unilateral y difusa de la corteza cerebral
b.-Lesn baja del tallo cerebral
c.-Lesin de la protuberancia
d.-Lesin alta del tallo cerebral
e.-Lesion del fascculo longitudinal medio
4.- Respecto a las hemiplejas armonicas seale lo correcto:
a.-La lesin se encuentra en la protuberancia
b.-La lesin se encuentra en el bulbo raqudeo
c.-La lesin se encuentra en el mesencfalo
d.-La lesin se encuentra en la cpsula interna
e.- Ninguna de las anteriores
5 - Seale si es FALSO o VERDADERO
a.-Hay signo de BABINSKI y abolicin del reflejo cremasteriano en lesin de 1* moroneurona (V)
b.-La arreflexia tendinosa es caracterstica de lesin de a segunda motoneurona
(V)
c.-Las fasciculaciones se presentan por lesin de la primera motoneurona
(F)
d.-Una lesin del bulbo produce hemipleja contralateral con parlisis contraiateral del XII par (F)
c.-Se pueden presentar paraplejias espsticas
(V)
6 - Paciente en coma con fractura cervical con que reflejos valoro la protuberancia (seale 2 )
1.- Oculocefalogiros Oculovestibulares
2. -Reflejo corneal
7.- Paciente neurolgjco con hemipleja derecha y desviacin de los ojos y la cabeza a lado
izquierdo Seale el sitio de la lesin:
a - Mesencfalo
b - Tlamo
c - Hemisferios cerebrales
e - Ninguna de las anteriores
8- Paciente con Sndrome de BROWN-SEQUARD, seale el concepto FALSO:

a.-Prdida de la propiocepcin del lado de la lesin.
b - Prdida de la sensibilidad al calor del lado sano.
c - Anestesia por encima del lado de la lesin
d.- Piramidalismo del lado sano
e.- Ausencia de estmulos dolorosos del lado sano
9- Respecto al sndrome del FOSTER-KENN EDY, seale el concepto FALSO:
a.- Es una anosmia unilateral
b - Hay atrofia ptica del mismo lado de la anosmia
c - Hay edema de la papila del lado opuesto
d - Se presenta por un tumor del lbulo occipital
10- Coloque en frente si pertenece a un HIPERTIROIDISMO o un HIPOTIROIDISMO.
a.-Cretinismo endmico
Hipotiroidismo
b.- HAHITOXICOSIS
Hipertiroidismo
c.-Tiroiditis de RIEDEL
Hipotiroidismo
d.- Nodulo fijo
Hipotiroidismo
e.- Nodulo hipercaptante
Hipertiroidismo
10- Haga el diagnostico paciente con bocio de consistencia cauchosa a quien le reportan.
TSH muy auentada
T4 libre muy baja
Anticuerpos Anti tiroideos positivos
Calcitocina normal
DX Hipotiroidismo de HASHIMOTO
12.- Respecto al sndrome de Millard Gubler. seale el concepto falso
a.-Hay emiplejia contraleteral
b.-Hay una parlisis facial perifrica ipsilateral
c.-Siempre hay lesin del VII par
d.-Hay una paralisis facial central ipsilateral
13- La alteracin funcional del Sistema Reticular Activante Produce
a.- Transtorno del Sistema Piramidal
b.- Transtorno del Sistema Extrapiramidal
c.- Transtorno de la conciencia
d.- Transtorno del equilibrio
e.- Transtorno de la Sensibilidad Profunda
14- CORRELACIONE: Favor colocar el numero en el parntesis
a.- Afasia
(3) 1 Falla en el reconocimiento palpatorio
b.- Disartria (5) 2 inavilidad para realizar actos motores previamente aprendidos
c.- Asterogsia (1) 3 perdida adquirida del lenguaje
d.- Apraxia
(2) 4 inavilidad para reconser un estimolo
e.- Agnosia
(4) 5 Articulacion defectuosa de la palabra
15- En el sndrome Cortico estimulinico hay:

a.- obesidad Facio troncular
b.- Hiperglucemia
c.- Eosinopenia
d.- Hipoglucemia
e.- a y b son ciertas
f.- by c son ciertas
g.- a y d son ciertas
h.- solo a es cierta
16- responda FALSO (F) o VERDADERO (V)
a - La Somatotropina esta regulada por la Dopamina, Serotonina y Noradrenalina (V)
b.-La Oxitcica se secreta en el ncleo Paraventricular del Hipotlamo
(V)
c.- La lnhibina tiene accin sobre las gonadotropinas.
(V)
d - La Vasopresina acta excretando agua en los tbulos distales
(F)
c - Cuando el volumen plasmtico se disminuye hay inhibicin de la ADH
(F)
17 - Paciente que consulta por Poliuria, polidipsia y clico nefrtico. Solicitan paaraclicos que
reportan: Fosfatasas alcalinas elevadas, calcio srico 11 mg/dl y Fosforo 3 mg/dL Su diagnstico
mas probable es.
a.- Diabetes Mellaos
b - Hiperparatiroidismo
c.- Diabetes inspida
d- insuficiencia Renal
e- Ninguna
18- Paciente de 48 aos de edad, con ensanchamiento de huesos planos piel gruesa aumento del
volumen de genitales. Elevacin de cifras de azcar en la sangre Cul es su posible diagnostico*
DX Acromegalia
19 - Teniendo en cuenta el metabolismo del Calcio, responda FALSO ( F ) o VERDADERO ( V) segn
corresponda
a- La calcitonina inhibe la liberacin do Calcio en el hueso y aumenta la perdida de Calcio en
orina
(V)
b- Se produce Hipocalcemia en pacientes que reciben trasfusiones masivas
(V)
c- El dficit de Vitamina D aumenta la accin de la Paratohormona
(F)
d- El signo de Chvoctek es una lesin del nervio facial producida por Hipercalcemia
(F)
e- En la Hipercalcemia los reflejos osteotendinosos estn exaltados
(F)
20 -Paciente masculino de 25 aos de edad quien consulta por impotencia. Sin antecedentes de
importancia 1-xanien f sico: Talla 1.60 mts, ginecomastia, atrofia testicular y ausencia de vello en
genitales. Psiquis normal.
A) Cual su posible diagnostico SX CORTICOESTMULNICO ESTROGENICO
B) Como explca la ginecomastia del pacente aumento de estrgenos
C) Como esperara encontrar las cifras tensionales y porque: auemntadas con hipertensin
arterial porque se genera un aumeno en la estimulacin de la corteza suprarrenal,
tambin por la liberacin de aldosterona lo cual retiene agua y eleva las cifras
tensionales.
21 -Paciente masculino de 46 aos de edad, quien asiste a chequeo mdico. Al examen fsico se
encuentra Hipotona generalizada, ataxia, apraxia, y disartria
a. Cul es su diagnstico sindromico
Sndrome cerebeloso
El mdico le pide al paciente de que trate de tocarse el hombro izquierdo con la mano izquierda
oponiendo el explorador resistencia a esta accin del paciente repetidamente cesa la resistencia y
el paciente se golpea la cara con su propia mano
b. Que nombre recibe la prueba que el paciente acaba de realizar
Prueba de Stewart-Holmes
c. Al realizarle a este paciente la prueba de Romberg cul sera su resultado
Romber negativo (--)
22. responda FALSO ( F ) o VERDADERO ( V) segn corresponda
a. La lesin de la neurohipfisis por trauma con lecion del nucleo supra ptico Diabetes
incipida
(F)
b. Cuando la secrecin de ADH disminuye. No Se absorbe mediante agua libre en el tbulo
colector y aparese poliuria
(V)
c. En la enfermedad de sheehan se produce una hiperfuncin hipoficiaria
(F)
d. En el enanismo hipoficiario hay extremidades bien proporcionadas de propsito
conservado
(F)
23.Se hace un posible diagnostico de hemorragias subaracnoidea por lo cual despus de practicar
un tac cerebral se decide hacer puncin lumbar.
Complemente al frente de cada tem del estudio del LCR lo que usted esperara encontrar en este
paciente en el reporte de bacteriologa.
Aspecto: HEMATICO
Color: ROJO
Coagulos:-- --NO
CITOLOGICO
Leucocitos: O-4 CELULAS
Neutrfilos: Linfocitos: Monocitos: Hemates: PRESENTES
QUIMICO:
Glucosa: 50
Proteinas: 15-45
Pandy: NEGATIVO
24.
teniendo en cuenta la escala de HUNT y HESS en que grado calcificara al paciente: grado 4
25.
en una intoxicacin por rgano-fosforado, coloque en frente segn corresponda
muscarinico, nicotnico
a) Faciculaciones
nicotinico
b) Visin borrosa
muscarinico
c) Bronco espasmos
muscarinico
d) Infeccin urinaria
muscarinico
e) Alteracin ventilatoria
muscarinico
26.
cual de las siguientes caractersticas del LCR es determinante en la meningitis bacteriana
pero no en la meningitis viral?
a)
b)
c)
d)
e)
Cefalea y rigidez nucal

Pleocitosis
Aumento de las protenas en el LCR
Disminucin de la glucorraquia a menos de la mitad de la concentracin sangunea
fiebre
27.
correlacione coloque en numero que corresponda en el parntesis

a)
b)
c)
d)
e)
ESPASTICIDAD
RIGIDEZ
PARALISIS FLACIDA
AFACIA CEREBELOSA
HIPERREFLEXIA
( 5 ) 1. Compromete msculos flexores y extensores

( 1 ) 2. Dismetra
( 4 ) 3.compromiso de moto neurona superior
( 2 ) 4. Lesin de neurona motora inferior
( 3 ) 5.compromizo de haz piramidal
28.Complete con referencia al siguiente esquema que defectos tendr el paciente a nivel de sus
campos visuales si tiene una lesin en
1.
2. hemianopsia heteronimia bitemporal
3.
29.
con referencia a la respuesta extensora plantar hallada en el paciente con
extrapiramidalismo se puede obtener mediante que otra maniobra diferente al babinski
a)
b)
c)
d)
e)
30.
Hoffman
Schaffer
Barre
Mingazinni
Thomas
segn las siguientes definiciones COMPLETE
a. falla en el reconocimiento palpatorio de los objetos: asterognosia

b. sensacion de que se identifica las vibraciones: palestesia
c. sensibilidad que discrimina diferencia de pesos: barognosia
d. mediante el cual se reconocen diferentes partes del cuerpo: autotopognosia
e. sensibilidad profunda que reconoce la posicion de una parte del cuerpo: autotopoagnosia
31.
con respecto a signos de irritacin menngea, correlaciones coloque el numero
correspondiente en el parntesis.
a) Flexiona las rodillas con la flexin del tronco
( 2 ) Brudzinski
b) Intenta tocar la cabeza con el hombro
( 3 ) kernig
c) Trata de tocar el trax con el mentn
( 4 ) bindas
d) Al flexionar una pierna sobre la cadera
( 1 ) lewinson
El miembro contralrtela tiende a imitar la flexin
32.
a)
b)
c)
d)
e)
responda falso verdadero segn corresponda

Con la prueba de weber si hay sordera de conduccin el paciente manifiesta que percibe
mejor el sonido en el lado contrario a la sordera
F
La prueba de rinne explora la conduccin sea y el rea del sonido
V
LAS pupilas de ARGYLL-ROBERTSON son pequeas e irregulares y tienen abolido el reflejo
de acomodacin
F
EN La parlisis del VI par el ojo se encuentra desviado arriba y afuera
F
En la parlisis del XII par al pedirle al paciente que protruya la lengua esta se desva hacia
el lado afectado
F
33.
RESPONDA FALSO F O VERDADERA V SEGN CORRESPONDA
Son criterios de diagnstico para diabetes mellitus
a)
b)
c)
d)
Triada de Wipple presente

Sintomas de DM + glicemia al azar mayor o igual 200mg/dl enplasma venoso
Glucosa plasmtica en ayunas (GPA)mayor o igual a 110 mg/dl
Glicemia mayor o igual a 200 mg/dl a las 2 horas en plasma venoso en el test de tolerancia
oral a la glucosa (TTOG)
e) Hemoglobina Glicoslada - Hb Ale > 6,5 %
F
V
v
V
V
34-Son criterios diagnsticos para Hipoglucemia

a. GIucemia menor a 40 mg/dl
(V)
b. Hemoglobina Glicosilacla - Hb Ale > 6.5 % (F)
c. Sntomas de Neuroglucopema
(V)
d. Hipoglucemia reactiva en todos los casos (F)
35 -Son criterios diagnsticos para nesgo incrementado para Diabetes Mellitus
a- Glucemia basal alterada (GBA)
GPA mayor o igual 110 mg/dl y menor 126 mg/dl
(V)
b- Tolerancia alterada a la glucosa (TAG)
Glucemia entre 140 mg/dl hasta I99mg/di a las 2 horas en el TTOG (V)
c- HbAlc Mayor-igual a 5,7% y menor a 6,5%
(V)
36 -Son criterios diagnsticos para Sndrome Metablico segn d ATP III

a. Circunferencia abdominal > 102 cm en hombres y > 88 en mujeres
b. Triglicridos > 280 mg/dl
c. HDL, colesterol < 40 mg/dl en hombre y < 50 mg/dl en mujeres
d. Presin arterial > 130-85 mmHg
e. Test Tolerancia Oral a la glucosa > 140 mg
(V)
(F)
(V)
(V)
(F)
37 - Clasifique como criterios Menores y Mayores del Sndrome Metablico

a. Hiperuricemia
b. Acantosis nigricans
c. Obesidad abdominal (circunferencia abdominal 102 cm en hombres y
de 88 cm en mujeres
d. Ovario Poliquistic
e. Disfuncin Endotelial
Menor
Mayor
Mayor
Menor
Mayor
Responda Falso o Verdadero segn corresponda

38 -Son mecanismos de produccin del Sndrome de Hipertensin Endocraniana
a. Lesin Expansiva Intracraneal (V)
b. Lesin Axonal Difusa
(F)
c. Hipertensin Arterial Sistmica (F)
d. Edema Cerebral
(V)
e. Acumulacion de L C.R
(V)
39 Mencione Falso o Verdadero segn corresponda,
a. Las Fibrilaciones se ven y el paciente las siente
b. Las Fasciculaciones se ven y el paciente las siente
c. Los Cuerpos de Lewy se encuentran en la Enfermedad de Parkinson
d. Lo enfermedad de Parkinson es debido al dficit de Serotonina
(F)
(V)
(V)
(F)
Responda Verdadero o Falso segn corresponda

40- Hacen parte de la clnica del Sndrome di Hipertensin Endocraneana
a.
b.
c.
d.
e.
Estreimiento
Hipertensin arterial
Taquipnea
Bradicardia
Acufenos
(V)
(V)
(F)
(V)
(F)
41- De acuerdo a las etapas evolutivas del Sndrome de Hipertensin Endocraneana responda
Falso o Verdadero
a.
b.
c.
d.
En el tercer estadio se establece el criterio de irreversibilidad

La desviacin de Ias estructuras encefalicas se presentan en el segundo estadio
La existencia de taquicardia Hipertensin se presenta en el primer estadio
El primer estadio en muchos casos tiende a autolimitarse
(F)
(V)
(F)
(V)
42 - Hacen parte del sndrome Extrapiramidal

a.
b.
c.
d.
e.
Convulsiones Febriles (F)

Distonocinecas
(V)
Mioclonias
(V)
Epilepsia
(F)
Tics
(V)
43 paciente con patologa de tiroides le reportan los siguientes paraclnicos seale el diagnostico
Paciente con T4 libre normal
TSH normal
Anticuerpos anti tiroideos negativos
Calcitonina elevada
a.
b.
c.
d.
e.
44 a.
b.
c.
d.
e.
Tiroiditis linfoctica crnica

Dishormonogenesis
Tiroiditis de Riedel
Carcinoma medular de tiroides
Carcinoma folicular de tiroides
33. RESPONDA FALSO (F) O VERDADERA (V) SEGN CORRESPONDA
Se denominan leptomeninges la duramadre y la piamadre
(F)
El espacio subaracnoideo lo forman la duramadre y la Aracnoides
(F)
Los ventrculos laterales se comunican con e III ventrculo por el acueducto de Silvio
(F)
Es contraindicacin absoluta para realizar puncin lumbar en Hipertensin Endocraneana (V)
Reaccin menngea hace referencia al paciente con clnica normal y LCR alterado
(V)
45- paciente de 20 aos de edad quien consulta por que dos das antes presento disminucin de la
fuerza muscular en miembros inferiores en forma ascendente y simtrica asociado a parestesias
refiere como antecedente haber presentado tres semanas antes proceso infeccioso
gastrointestinal
a) Cul es su diagnstico ms probable?
Sndrome de GUILLAIN BARRE
b) Cul sera el agente etiolgico ms probable que produjo esta enfermedad
campylobacter jejuni
c) si usted practica una puncion lumbar 8 dias despus del ingreso de este paciente que
esperara que le reporte esta paraclnico (site la principal caracterstica)
Disociacin albumino-citologica
46 CORRELACIONE favor colocar el numero en el parntesis
a.
b.
c.
d.
e.
Enfermedad de Cushing
Enfermedad de Addison
Sndrome de Cushing
Acromegalia
Sndrome adrenogenital
(4)
(2)
(1)
(3)
(5)
1. Bloqueo de la sntesis de Cortisol

2. Disminucion de glucognesis
3. Heminopsia bitemporal
4. Hipercortisismo suprarrenal global
5. Labilidad emocional
47- Seale la respuesta correcta

a. En el Gigantismo eunucoide hay impotencia o frigidez y son psquicamente normales
b. En el Gigantismo acromegaloide los huesos son anchos y densos y hay poco desarrollo sexual
c. En el Gigantismo Hipofisiario hay talla aumentada y aumento de STH en plasma
d. En el Gigantismo armnico el psiquismo es normal y hay aumento del desarrollo sexual
e. Ninguna es cierta
f. Todas son ciertas
48 - Paciente comatoso quien al realizarle los reflejos oculocefalogiros y oculovestibulares con
agua fra y caliente no presenta desviacin de los ojos los cuales permanecen siempre al frente En
donde est la lesin?
a.- Fascculo Longitudinal medio
b- Tallo enceflico
c.- Medula espinal
d- Tlamo.
e - Capsula Interna
49- Conteste FALSO ( F) o VERDADERO ( V ) segn corresponda:

abcde-
El fenmeno de Bell se presenta en un parlisis periferica del VII par

En la fase de Wernicke hay agnosia visual verval y auditiva
El fascculo longitudinal medio se puede valorar cao el reflejo corneano
En el coma vigil el sistema Reticular Activante est intacto
Pacientes en coma inconsciente presenta nistagmos horizontal
(V)
(V)
(V)
(V)
(F)
50- enumere los componentes del sndrome de Weber

1- Lesin ipsilateral del III nervio craneal
2- Hemiparesia contralateral
3- lesin de los pednculos laterales
PARCIAL DE SEMIOLOGIA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
AY C
EXPLIQUE LA RESPUESTA ANTERIOR.
A QUE NIVEL TOPOGRAFICO ESTARIA LA LESION Y CUAL FUE SU CAUSA.
SEGN LOS HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO. LA PACIENTE TIENE:
A. hemiparecia directa
B. hemiparecia alterna
C. hemiparecia flacida por lesion de la 2 motoneurona
D. hemiparecia espastica por lesion de la 1 primera motoneurona.
E. byd
EXPLIQUE SU RESPUESTA?
Lesin de la 1 moto neurona se produce una parlisis flcida y por consiguiente espstica.
LA ALTERACION FUNCIONAL DEL SISTEMA RETICULAR ACTIVANTE PRODUCE:
A. trastorno del sitema piramidal
B. trastorno del sistema exreapiramidal
C. trastorno de la conciencia
D. trastorno del equilibrio
E. trastorno de la sensibilidad profunda.
AFASIA: PERDIDA ADQUIRIDA DEL LENGUAJE
DISARTRIA: ARTICULACION DEFECTUOSA
ESTEROGNOSIA: FALLA EN EL RECONOCIMIENTO PALPATORIO DE LOS OBJETOS.
APRAXIA: INHABILIDAD PARA REALIZAR ACTOS MOTORES PREVIAMENTE APRENDIDOS.
AGNOSIA: INABILIDAD PARA RECONOCER UN ESTIMULO.
EN EL SD CORTICO ESTIMULINICO HAY:
A. OBESIDAD FACIO TRONCULAR.
B. HIPERGLUCEMIA
C. EOSINOPENIA
D.
E. N
F. A,B Y C.
G. AY D
H. SOLA A ES CIERTA.
Paciente consulta por poliuria, polidipsia y olico nefritico. solictan paraclinicos que reportan;
alcalinas elevadas, calcio serico 11mg/dl y fosforo 3mg/dl cual es su dx mas probable:
A.
B.
C.
D.
E.
D5iabetes mellitus
Hiperparatiroidismo
Diabetes insipida
Insuficiencia renal
Ninguna
10. Paciente de 48 aos de edad con ensanchamiento de los huesos planos, piel gruesa, aumento
de volumen de genitales, elevacin de azcar en la sangre, cual es du dx:
ACROMEGALIA.
11. paciente masculino de 25 aos de edad, quien consulta por impotencia, sin antecedentes de
importancia al examen fisico talla 1.60 ginecomastia, atrofia testicular y ausencia de vello en
genitales, psiquie normal.
A. cul es su dx: sndrome corticoestimulinico estrogenito
B. como explica la ginecomastia: aumento de estrgenos
C. como esperara encontrar la tensin arterial y por qu?: elevada por un sndrome cerebeloso
12. paciente de 46 aos de edad quien consulta por presentar hipotonia generalizada, apraxia,
ataxia y disartria. cual su dx:
SD CEREBELLOSO
El mdico le pide al paciente que trate de tocarse el hombro izquierdo con la mano izquierda,
oponiendo el explorador resistencia y el paciente se golpea la cara con su propia mano:
STEWARS HOLMES,
Al realizar la prueba de Romberg, cual sera el resultado: NEGATIVA.
13.
RESPONDA FALSO O VERDADERO:
a. la lesion de la neurohipofisis por trauma con lesion del nucleo supra optico produce diabetes
inspida
(F).
b. cuando la secresion de adh disminuye, no se absorbe suficiente agua libre en el tubulo
colector y aparece poliuria
(V)
c. en la enfermedad de sheehan se produce por hiperfusion hipofiasiaria
(F).
d. en el enanismo hipofisario, hay extremidades bien proporcionadas y un psique conservado (F)
14.
Pompilio es un paciente hta, valorado por oftalmologo por presentar cataratas bilaterales,
llevado aqx para correcion de su problema visual y en post operatorio refiere cefalea intenda. al
examen fisico se enceuntra estuporoso y hemiplejia derecha. se dx hemooragia subaracnoidea por
lo cual se decide hacer una puncion lumbar:
ASPECTO: HEMATICO O SANTOCROMICO
COLOR: amarillento
COAGULOS: POSITIVOS.
LEUCOCITOS CERO
NEUTROFILOS CERO
LINFOCITOS CERO
MONOCITOS : CERO
HEMATIES : ABUNDANTES
GLUCOSA NORMAL O ALGO DISMINUIDA
PROTEINAS : NORMAL O LEVEMENTE AUMENTADAS
PANDY: negativo
TENIENDO EN CUENTA LA ESCAL DE HUNS Y HESS EN Q RANGO SE ENCUENTRA LA PACEINTE: IV
16.
EN UNA INTOXICACION POR ORGANO FASFORADO. COLOQUE EN FRENTE SEGN
CORRESPONDA: MUSCARINICOS O NICOTINICO
fasiculaciones: nicotinico
vision borrosa: muscarinico
broncoespasmos: muscarinico
incontinencia urinaria: muscarinico
alteracion ventilatoria: nicotnico
17.
CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS DEL LCR ES DETERMINANTE EN LA
MENINGITIS BACTERIANA PERO NO EN LA MENINGITIS VIRAL:
RTA: DISMINUCION DE LA GLUCOSA MENOS DE LA MITAD DE CONCENTRACION SANQUINEA.
18: CORRELACIONE:
Espasticidad: compromiso haz piramidal
Rigidez: compromete musculos flexores y extensores
Parlisis flacida: compromiso motoneurona inferior o 2
Afasia cerebelosa: dismetria
Hiperrreflexia: compromiso motoneurona superior.
18.
SEGN LA SIGUEINTE DEFINICION COMPLETE:
a. falla en el reconocimiento palpatorio de los objetos: asterognosia

b. sensacion de que se identifica las vibraciones: palestesia
c. sensibilidad que discrimina diferencia de pesos: barognosia
d. mediante el cual se reconocen diferentes partes del cuerpo: autotopognosia
e. sensibilidad profunda que reconoce la posicion de una parte del cuerpo: autotopoagnosia
19.
FLEXIONA LAS RODILLAS CON FLEXION DEL TRONCO
INTENTA TOCAR LA CABEZA CON EL HOMBRO
TRATA DE TOCAR EL TORAX CON EL MENTON
AL FLEXIONAR UNA PIEDRA SOBRE LA CADERA,
EL MIEMBRO CONTRA LATERAL, TIENDE A IMITAR LA
FLEXIONAR
2
3
4
1
1
2
3
4
BRUDZINSKI
KERNING
BINDAS
LEWISON
21.
MENCIONE 4 CARACTERISTICAS DE LA CRISIS DE AUSENCIA: RTA:

1.
2.
3.
4.
5.
progresa o desaparece
2 a 10 aos
desconectado de la realidad
amnesia de lo ocurrido
no hay confucion post- ictal
22.
MENCIONE 2 EJEMPLOS DE ESTADOS EPILEPTICOS QUE NO SE MANIFIESTEN POR
CONVULSION: RTA:
1. CRISIS DE AUSENCIA
2. TCE
49. DESCRIBA CUANDO SE CONSIDERA POSITIVA LA PRUEBA DE RUMPEL LEEDE
RTA: CUANDO HAY MAS DE 10 PETEQUIAS EN UNA ZONA DE 5 CM
0 a 10 = 1+
10 a 20 = 2+
20 a 50 = 3+
50 o ms petequias = 4+
1. Diagnostico: monoplejia
Lesion: corteza cerebral
Sintoma: convulsion
5/5
5/ 5/5
5/5
0/5
2. Un diagnostico es: sondrome de millar gluber

3.
Diagnostico: hemiparesia
Maniobras que se evalua: barre-Mingazzini
5/5
5/5
4.
5.
6.
7.
3/5
3/5
Un diagnostico es : brow sequard

Rta. Hemorragia intracerebral es el diagnostico de un TAC
Rta: hemorragia epidural es un diagnostico de un TAC
Un caso clnico donde dice que coloque gasglow es: 9/15
Apertura ocular: 1
Respuesta verbal: 2
Motora: 6
8. Estudiar Neocerebelo.
9. Un caso clnico de seora llamada Rita: el diagnostico es SD Addison
Etiologa: TBC
Paraclinicos que se ordena: Bk-Test de ADA
a. Anosmia unilateral con atrofia ptica y edema de la papila del mismo lado Sd Foster Kenendy
b. Perdida de la sensibilidad profunda y conserva la superficial
tabes dorsal o neurosifilis
c. Perdida de la sensibilidad superficial y conserva la profunda
siringomelia
d.Hay alteraciones de todas las sensibilidades, moviemientos pseudo
sindrome talamico
Atetoides y asterixis de la mano comprometida
e.Paralisis del simpatico cervical
sindrome de horner
PARCIAL FINAL DE SEMIOLOGIA
1. Evalan los reflejos del tallo

Dolor (tlamo)
Ojos y pupilas (mesencfalo)
Oculocefalogiros y oculovestibulares (protuberancia)
Patrn respiratorio (bulbo raqudeo)
2. No son estados de conciencia: la confuncion y el estado de delirio o delirante
3. Escriba las 8 D
Diplopa (III IV VI)
Disminucin de la sensibilidad de la cara (V)
Disminucin de la fuerza de la cara (VII)
Disminucin de la audicin (VIII rama coclear)
Deseo de vomitar (VIII rama vestibular)
Disfagia (IX X XII)
Disartria (IX X XII)
Disminucin de la fuerza del cuello (XI)
4. Paciente femenino de aproximadamente 7 aos de edad con cuadro
clnico consistente en virilismo capilar, cabello de distribucin
androgenica, con presencia de regresin mamaria diagnostico sndrome
adrenogenital kooc Aper Galeasy
5. Cuales con las hormonas contrarreguladoras:
Cortisol
Glucagon
GH
Catecolaminas
6.
Cuales son los componentes del sndrome metabolico
Hipertension arterial
Obesidad abdominal
ndice cintura cadera ICC 0.9 y 0.85
Dislipidemia
Resistencia a la insulina
7. Composicion normal del LCR
Clulas 0-4 linfocitos
Protenas segn el lugar de donde se toma el LCR, P.L 15-45, P.C 15-25,
P.V 5-15.
Tiene proteccin de Igg 5-12
Glucosa 50-80 tercera parte de la glicemia plasmtica.
Ph 7.4.
8. En que patologa se presenta la disociacin albumina citolgica Gillan

Barre
9. Escriba los grados de fuerza muscular:
0 Contraccin perceptible ausente (No se ve ni se palpa la contraccin del msculo).

1 Contraccin muscular perceptible pero ausencia de desplazamiento o movimiento
del miembro.
2 Movimiento activo en un plano horizontal sin vencer la fuerza de gravedad.
3 Movimiento activo que vence la gravedad.
4 Movimiento activo que a ms de la gravedad vence una resistencia moderada.
5 Movimiento de fuerza muscular normal.
10.
Prueba que evala el cerebelo Stewart Holmes
11.
Que controla el paleocerebelo: modula la actividad de los msculos del
eje corporal el tono muscular general movimientos en estacin erecta y la
marcha adems de los extrnsecos del ojo
12.
Maniobras del sndrome menngeo:
Kernik
Brunciski
Signo del trpode
Bindas
Lewinson
13.
Caractersticas del sndrome de la primera neurona
Hipertona muscular del tipo espasticidad (parlisis espstica)
Hiperrreflexia Tendinosa
Signo de Babinski positivo (reflejo plantar en extensin)
Clonus
Ausencia de reflejos cutneo - abdominales del lado paralizado
Atrofia muscular tarda (secundaria al desuso)
14.
Que evala el signo de Babinski y cules son los sucedneos
Se evala la va piramidal
Sucedneos:
Gordon
Open Hein
Shafer
Hofmans (Miembros Superiores)
15.
Etapas de la hipertensin endocraneana
Etapa I Existe modificacin del volumen intracraneal a expensas de
desplazamientos de uno de los componentes lquidos: LCR y/o sangre. No
se observan variaciones cuantitativas de la PIC, y, si se producen de forma
paulatina, pueden no haber sntomas o signos sugestivos de tales

disturbios.
Etapa II Durante esta etapa de subcompensacin, se produce una
elevacin de la PIC, generalmente ligera, y comienzan a aparecer sntomas
(hipertensin arterial y bradicardia) como consecuencia de la resistencia a
la entrada de sangre al lecho vascular cerebral.
Etapa III Es el periodo en el cual los mecanismos reguladores son
insuficientes para compensar las variaciones en la magnitud de la PIC y
comienza a desplazarse el tejido cerebral segn las lneas de fuerza, las
herniaciones. La sintomatologa es abundante y existen alteraciones como
resultado de la hipoxia-isquemia cerebral
Etapa IV Coincide con los niveles bulbares de la degradacin funcional y
traducen irreversibilidad del proceso. Las manifestaciones clnicas
evidencian la agona del control de las funciones autnomas. Es el periodo
terminal.
16.
Escriba las ROT
Reflejo nasopalbebral o glabelar
Reflejo Superciliar
Reflejo Maseterino
Reflejo Bicipital
Reflejo Estilorradial
Reflejo Tricipital
Reflejo Cubitopronador
Reflejo Mediopubiano
Reflejo Rotuliano
Reflejo Aquiliano
PREGUNTAS CUARTO PARCIAL DE SEMIOLOGIA
1) Hemiplejia: parlisis del hemicuerpo

2) Prueba de Holmes sterwar: valora la hipotona en el sndrome cerebeloso
3) Que es el Gillan Barre: es una poli neuropata desmielinisante en donde hay
una parlisis flacida ascendente caracterstica del sndrome de
enclaustramiento causada por campilobacter jejuni, el virus del eibsten bar y el
citomegalovirus
4) Que es el Cook Aper Galeasi: es un sndrome adrenogenital en donde la
esfera sexual del paciente se modifica por un bloqueo en la sntesis de cortisol
aumentando la ACTH y por ende aumentando la produccin de andrgenos
suprarrenales originando una hiperplasia suprarrenal sus causas son un dficit
de la 21 hidroxilasa (2 10 aos), dficit de 11 B hidroxilasa y tumores
suprarrenales
5) Cul es el sndrome de Wter House Friederichsend: es (insuficiencia

corticosuprarrenal aguda) un cese brusco de la funcin corticosuprarrenal
causas: insuficiencia suprarrenal crnica, procesos infecciosos, hemorragias,
trombosis, reseccin quirrgica y suspensin brusca de glucocorticoides
6) Que es el sndrome cerebeloso: conjunto de signos y sntomas causados por
lesiones que afectan al cerebelo o sus vas
7) Criterios de sndrome metabolico segn la ATP III:
obesidad abdominal mayor a 110 cm en hombres y mayor a 88 en mujeres,
triglicridos mayor o igual a 300 mg/dl,
HDL para hombres menor a 40 y para mujeres menor a 50,
hipertensin mayor a 130/85,
glucemia basal en ayunas mayor o igual a 110 mg/dl
8) Hormonas contrarreguladoras de cortisol glucagon hormona del
crecimiento y catecolaminas:
9) Leucemia: aumento en el nmero de clulas inmaduras en la sangre
10) Tiroiditis de Hashimoto: normal Hashitirotoxicosis, hipotiroidismo
11) Hipotiroidismo secundario: hipopituitarismo (hipfisis) e hipotiroidismo
terciario (hipotalmico)
12) Causas de la reaccin leucemoide: mononucleosis infecciosa, linfocitosis
benigna aguda, intoxicaciones y anemias
13) Desviacin a la izquierda: significa el aumento en la produccin de formas
inmaduras de leucocitos (callados en banda, juveniles, metamielocitos y
mielocitos) causas: infecciones, intoxicacin por plomo, venzo, acidosis
metabolica. Indica que la medula tiene buena respuesta pero que la infeccin
es severa
14) Causas de desviacin a la derecha: significa una hipersecrecin nuclear
presentan ms de tres lobulaciones. Causas: anemia perniciosa, afecciones
hepticas, leucemia mieloide, aplasia medular, intoxicacin por gases y en la
agona.
15) Signos de irritacin menngea: rigides de nuca, kernik, brunsiski, lewinson
trpode, posicin en gatillo de fusil y el signo de bindas
16) Afasia de Wernike: rpida, voluble y sin esfuerzo el paciente crea oraciones
con palabras mal formadas (parafasia) o con palabras inventadas (neologismo)
es difcil entenderles, la lesin es en la parte porterosuperior del temporal
17) Millard Gobler: hemiplegia alterna disarmonica el dao es en la protuberancia
hay hemiplejia contralateral y paralisis del VII par
18) Weber: lesin de los pednculos laterales hemiplegia contralateral y lesin del
tercer par ipsilateral y paralisis cintral facial contralateral
19) Brown Sequard: no responde a estimulos dolorosos ni trmicos de lado
contrario a la lesin, perdida de la sensibilidad profunda del mismo lado de la
lesin, y parlisis espstica con piramidalismo en el lado de la lesin y todo

est por debajo de la lesin
20) Fenmeno de bell: es una parlisis perifrica del VII par compromete rama
superior y la inferior
1) Cuales la velocidad del papel electrocardiogrfico 25 ml/s cuantas derivaciones conoce usted
en el trazo de la actividad cardiaca 12 usted necesita colocar los electrodos en un individuo
que tiene su miembro amputado usted donde los colocara y que nombre recibe En la parte
ms distal del miembro amputado y resibe el nombre de ley del infinito elctrico
2) Nombre 4 caractersticas del ritmo sensual
Siempre debe haber una onda P antes de cada QRS.
La onda P debe ser positiva en DII y negativa en aVR.
La Frecuencia Cardaca deb estar entre: 60 - 100 lat/min.
Los Intervalos PR y RR deben ser regulares
3) La secuencia ventilacin compresin en paciente adulto ce realiza:
a) 5 comprecione con dos ventilaciones y dos reanimador
b) 15 comprecione con dos ventilaciones y dos reanimador
c) 30 comprecione con dos ventilaciones y un reanimador
d) 15 comprecione con dos ventilaciones y un reanimador
4) Si en este paciente tenemos dificultas para entubarlo Cul de las siguientes considera la mas
correcta.
a) Persistiremos en nuestra actitud hasta conseguirlo
b) Avisaremos a la uci mintras aplicaremos RCP bacico
c) Ventilaremos al enfermo con ambu y mantendremos la bia area controlada
d) Si tenemos destreza para entubar abra que hacer una traqueotoma
5) Cual de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a las maniobras de soporte vital en
nios
a) Para conseguir la apertura de via area la maniobra frente mentn es la mas indicada en
pacientes neonatos
b) La principal causa de parada cardiorespiratorio en nios es de origen respiratorio
c) La indicacin clase IIa de masaje cardiaco en nios es maniobra de los pulgares
d) Para comprobar la presencia de pulso e lactantes se procede a tomar el pulso en la arteria
radial
6) Si usted se encuentra en un aeropuerto que dispone de un DEA y usted presencia un paro su
primera actuacin debe ser
a) Colocar al paciente decbito lateral izquierdo
b) Primero dar 5 ciclos de 30 x 2
c) Ninguna de las anteriores
d) Utilizar inmediatamente el DEA
7) Segn sus conocimientos en electrocardiografa diagnostique el siguiente ritmo cardiaco
Bloqueo AV grado 2 mobitz 2
8) Caso clnico: se encuentra usted como mdico de turno en el servicio de urgencias llega a su
servicio paciente masculino de aprox 58 aos quien hace 5 minutos colapsa sbitamente no
respira no responde no tiene pulso usted ordena de manera inmediata monitorizacin del pte
y en la pantalla del monitor de signos vitales presenta el siguiente trazo electrocardiogrfico
Actividad elctrica sin pulso

9) Usted es llamado por el personal de enfermera por un paciente que se encuentra en
observacin y bajo monitorizacin estricta por n evento coronario agudo previo, muestra este
trazado electrocardiogafico
10)
11)
12)
13)
Lnea isoelctrico
Cual es el protocolo de manejo para este ritmo cardiaco?
a) Verificar el pulso
b) Aumntar la ganancia del ekg
c) Revisar los cables del monitor si esta encendido
d) Cambiar las derivaciones
Cual es su diagnostico final: asistolia
En la enfermedad arterial perifrica no se considera un factor de riesgo
a) DM
b) Resistencia a la insulina
c) Insuficiencia renal crnica
d) Raza blanca
Con respecto a enfermedad arterial perifrica es cierto
a) Un ndice de tobillo brazo >9 es normal
b) Un ndice tobillo brazo mayor a 0.9 es indicativo de epa
c) Su principal causa es la hipertensin arterial no controlada
d) Alrederor del 50% de los casos son asintomticos
14) Un paciente de 61 aos presenta dolor anginoso tpico de 35 minutos de duracin, siendo
atendido en un centro hospitalario. TA 80/50, pulso arterial 50lpm no signos de insuficiencia
cardiaca. Todas las siguientes medidas pueden recomendarse excepto unas
a) Dar betabloqueador
b) Tratar el dolor con morfina
c) Analizar vena y colocar liquidos endovenosos
d) Dar aspirina oral
e) Admon oxigeno
15) Una piel excematosa y ciantica sugiere
a) Obstruccin arterial aguda
b) Vasoespasmo fenmeno de raynaud (esclerodermia)
c) Estasis venosa
d) Procedimiento inflamatorio agudo
16) Un paciente de 47 aos fumados con antecedentes de hipercolesterolemia y diabetes consulta
por presentar en las ultimas 48 horas intensos episodios de dolor torcico opresivo
retroesternal irradiado a hombros de unos 15 mins de duracin en reposo. El
electrocardiograma realizado durante una de las crisis se observa un descenso transitorio del
segmento st de 1.5 mm en v2 v5 la analtica no presenta eleacion de biomarcadores de
necrosis y el ekg es normal.
a) Angina estable
b) Angina inestable de riesgo intermedio o alto
c) Infarto agudo de miocardio
d) Angina estable con alto riesgo de infarto
17) El ekg indica:
a) IAM cara anterior

b) IAM sin elevacin del ST
c) Infarto anteroseptal antiguo
d) Infarto inferior antiguo
18) Mujer de 70 aos hipertensa y diabtica consulta por una lesin maleolar interna en la pierna
derecha con intenso dolor durante el dia que empeora durante la noche a la exploracion
destacan cordones varicosos no complicados en ambas extremidades y pulsos femorales y
popliteos normales con ausencia de distales que exploracin deberamos realizar en primer
lugar:
a) Ecodopler venoso de miembros inferiores
b) Ecodopler arterial de miembros inferiores
c) Arteriografa
d) ndice tobillo brazo

e) Angiotac
19) De las siguientes maniobras cual no se utiliza en el caso de sospecha de tvp
a) Maniobra de perthes
b) Maniobra de swartz
c) Maniobra de homans
d) Maniobra de lowenberg
20) Ekg el diagnostico que usted dara al paciente con este ekg seria
a. IAM con elevacin de< S7 cara anterior

b. IAM con elevacin del ST cara inferior
c. IAM con elevacin del ST cara septal
d. IAM con elevacin del ST cara inferior
e. ninguna es verdadera
21) Con respecto a SCA cual respuesta es falsa
a. ekg normal no descarta sca
b Iam sin elevacin de st kilip 3 indica que se acompaa de edema pulmonar
c. Angina inestable dase funcional Ill indica angina subaguda
d Infarto anteroseptal alteracin en st vi - v4
22) Defina angina postinfarto
La angina postinfarto se refiere a aqulla que ocurre despus del dolor inicial del infarto
del miocardio. Generalmente se presenta en la etapa temprana durante la hospitalizacin, o
puede manifestarse hasta un mes despus del egreso. Algunos autores requieren la presencia de
cambios electrocardiogrficos, en el ST y onda T, duhulte el episodio anginoso para establecer el
diagnstico de angina postinfarto
IAM EN LAS 2 ULTIMAS SEMANAS
23) Correlacione. Escrba la letra en el parntesis
a. Pie diabtico wagner 3
Ulcera cara plantar de halux y compromiso de falange (a )
b. Pie diabetico wagner 2
Ulcera cara plantar de halux no dolorosa (c )
c. Ulcera venosa
Ulcera planta de pie profunda compromiso de msculo (2 )
d. Ulcera arterial
Ulcera cuello de pie con tejido adyacente entematoso y edematoso ( e)
e. Ulcera neuropata
Ulcera cuello de pie con tejido adyacente plido (d )
24) Complete:
El ritmo normal del corazn se origina en el nodulo sinusal que al poseer mayor automatismo
genera un potencial elctrico que se propaga y desporaliza al resto de las clulas.
25) En las taquicardias supra ventriculares es cierto:
a. Taquicardias supra ventriculares se encuentran por debajo del haz de His y da origen
generamente a complejos angostos---b. Taquicardias supra ventriculares se encuentran por encima del haz de His y da origen
generalmente a complejos anchos y -angostos.
c. Taquicardias supra ventriculares se encuentran por encima del haz de His y da origen
angostos
d. Ninguna de las anteriores es verdadera
26) Defina segn la clasificacin de bradicardia sinusal:
PATOLOGICA frecuencia cardiaca menor de 40 latidos por minuto sin que la frecuencia cardiaca
aumente ante el esfuerzo
FISIOLOGICA: Fc menor del limite pero con esfuerzo aumentado
RELATIVA: falta de acenso de la Fc ante el aumento de la temperatura
27) Dentro de los sntomas de taquicardia ventricular presenta menos:
Calor descendente
Sincope
Paro cardiaco
Galope
Solo b y d son correctas
28) Describa el reflejo de Bainbridge
Aumento del retorno venoso en la fase de inspiracin aumenta la fc (taquicardia) y por
aumento de la presin durante la espiracin disminulle la frecuencia cardiaca (bradicardia)
29) y 30
30) Responda completamente el cuestnario paciente femenina de 40 aos con cuadro clnico de
mas o menos 1 hora de evolucin consistente en dolor toraxico asiciado a diaforesis
palpitaciones emesis en varias ocasiones y desorientacin se toma el siguiente ekg
Cual es el diagostico: taquicardia supra ventricular
Cual es el tratamiento: cardiovercion elctrica sincronisada + sedacin del paciente

Cual es su fisiopatologa: reentrada intra nodal por foco ectpico
31) En la taquicardia ventricular con pulso es cierto exepto:
a) Se denomina a tres o mas latidos cullo origen se encuentra por debajo de la vifurkacion de
has de his
b) Se asocian a lesiones estructurales del corazn
c) Estos generan un tejido cicatrizal que facilita la formacin de circuitos de reentrada
d) Generan tejido cicatrizal que permiten cortocircuitos de izquierda a derecha
32) Correlacione: enfrente de cada una
FA recidivante ( d ) crnica duracion mayor a un ao
FA paroxstica (a ) mayor de dos episodios
FA persistente ( b ) 30 segundos hasta dos das terminacin en 48 horas
FA permanente ( c) duracin mayor a 7 dias
33) Paciente de 60 aos con cuadro clnico de dolor torcico tpico localizado en la regin
precordial asociado a diaforesis con hipotensin usted toma EKG evidenciando supradesnivel
en la cara anterolateral segn lo anterior que derivaciones se ven implicadas en esta cara:
a) D1 AVL V3-V6
b) D1 AVF V3-V6
c) D1 AVL V1-V3
d) D1 AVF V1-V3
34) Cual de los siguientes frmacos es eficaz para tratar la insuficiencia cardiaca al incrementar la
contraccin ventricular
a) Digoxina
b) Propanolol
c) Verapamilo
d) Captopril
35) Cual de los siguientes frmacos es til para el tratamiento del edema pulmonar agudo
relacionado con insuficiencia cardiaca congestiva
a) Propanolol
b) Diltiazem
c) Furosemida
d) Manitol
Responda las preguntas 36-37- 38 en base al siguiente caso clnico
Pte masculino de 70 de edad acude a consulta por dolor torcico, dolor subesternal sin
irradiacin, cuando realiza oficios de jardineria, el dolor cede a los 10 o 15mins de reposo.
Manifiesta el pte que el dolor nunca aparece en reposo niega adems otros sntomas
cardiacos, niega antecedentes de importancia, al examen fsico TA160/77 mmhg FC 86 FR 16, a
la exploracin se encuentra un soplo sistlico de expulsin, aspero, de intensidad3/6 sobre el
borde esternal que se irradia a las arterias cartida resto del examen fsico normal
36) Al tomar un ekg cual es el dato que con mayor probabilidad aparecer:
a) Elevaciones del segmento ST en derivaciones precordiales
b) Ondas q en las derivaciones precordiales
37)
38)
39)
40)
41)
42)
c) Complejos QRS de voltaje bajo

d) Patrn compatible con hipertrofia ventricular izquierda
e) Electrocardiorama normal
Cual es la prueba mas apropiada que debe solicitarse
a) Ekg
b) Prueba de esfuerzo
c) Cateterismo cardiaco
d) Vigilancia con equipo holter de 24 horas
e) Estudios electrofisiologicos
En el estudio solicitado se confirma una estenosis aortica Cul es el tto farmacolgico mas
apropiado en este momento
a) Betabloqueadores
b) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
c) Nitratos de accin prolongada con admon de nitroglicerina sublingual
d) Valvuloplastia
e) Sustitucin de la valvula ortica
Falso verdadero:
c) en la falla cardiaca la produccin de arginina, vasopresina y endotelina esta mediada por
activacin del eje simptico suprarrenal (v )
Pte con antecedente de conducto interventricular quien desarrolla sndrome de einsenmenger
se realiza ekg cada 6 meses de control ya que la EPS no autoriza intervencin y correccin
quirrgica. Usted espera encontrar en relacin a la lesin de la arteria pulmonar, en los
siguientes dos aos la siguiente evolucin en orden:
a) Proliferacin de la intima, lesiones plexiriformes, fibrosis de la intima, hipertrofia de la
media
b) Hipertrofia de la edia, proliferacin de la intima, fibrosis de la intima, lesiones
plexiriformes.
c) Proliferacin de la intima, fibrosis de la intima, hipertofia de la media, lesiones
plexiriformes.
d) Lesiones plexiriformes, proliferacin de la intima, fibrosis de la intima, hipertrofia de la
media.
En cuanto a las cardiopatas congnitas conteste falso verdadero segn el caso
a) La comunicacion interauricular mas frecuente es la del ostium primun la cual esta asociada
a sndrome de Down
b) Al examen fsico en paciente con comunicacin interauricular se puede encontrar un
desdoblamiento fijo y amplio del ST, al igual que un soplo sistlico en foco pulmonar
c) La comunicacin interauricular del seno venoso superior se acompaa de drenaje anmalo
de la vena pulmonar
Teniendo en cuenta los componentes de la tetraloga de fallot son:
a) Comunicacin interventricular, insuficiencia pulmonar, cabalgamiento de la aorta,
hipertrofia ventricular derecha
b) Comunicacin interauricular, estenosis pulmonar, cabalgamiento de la arta, hiertrofia
ventricular derecha
43)
44)
45)
46)
47)
48)
49)
50)
c) Comunicacin interventricular, estenosis pulmonar, cabalgamiento de la arteria pulmonar,

hipertrofia ventricular derecha
d) Comunicacin interventricular, estenosis pulmonar, cabalgamento de la aorta, hipertrofia
ventricular derecha
Ante la sospecha de la endocardiis infecciosa uno de los hallazgos es el de mayor importancia
Nuevo soplo cardiaco regurgitante
Fiebre
Eventos embolicos de origen desconocido
Sepsis de origen desconocido
Describa la corea de Syndenham son movimientos rtmicos de la cabeza con el pulso arterial
en que patologa se presentafiebre reumatica
En el examen fsico de un paciente con lupus encontramos los siguientes hallazgos: pulso
paradjico precoz, ingurgitacin venosa, taquicardia e hipotensin arterial, ensanchamiento
de la matidez cardiaca (choque de punta), ruidos cardiacos velados. Cual es el diagnostico:
taponamiento cardiaco
Una de las siguientes situaciones no aumentan la duracion del PMI:
a) Estenosis aortica valvular
b) Disminucin del gasto sistlico
c) Estenosis supravalvular (sndrome de Williams)
d) Hipertensin arterial
A un paciente le encuentro un chasquido de apertura. Una de las siguientes afrmaciones no
corresponde a este hallazgo:
a) Se produce por lesin valvular
b) Situado en la primera parte de la distole
c) Ruido seco de tonalidad elevada
d) Situado en la ultima parte de la sstole
Cual de los siguientes hallazgos no corresponde a una pericarditis aguda:
a) Taquicardia sinusal
b) Infra desnivel del segment ST
c) T aguda prominente y ramas simtricas
d) Segmento PR se nivela
Cuales son los hallazgos en el test e romberg si el vrtigo es perifrico o central
Perferico se considera positiva si el pte oscila o se cae hacia un lado con los ojos cerrados
Central se cosidera positiva si el pte cn los ojos cerrados cae hacia atras
La disnea de origen cardiaco puede ser con gasto cardiaco bajo. Una de las siguientes
situaciones no corresponde a esta situacin
a) Enfermedad pericrdica
b) Falla ventricular izquierda sistlica
c) Estenosis aortica
d) Pericarditis constrictiva
1 Dentro de las fracturas paraarticulaes encontramos

a.
b.
c.
d.
Diaficiarias
Diaficiaria y metaficiaia
Epificiaria y Diaficiaria
2 Coloque el uno o el ds segn corresponda

1 Fracturas completas 2 fracturas incompletas
A afecta una de las corticales del hueso. 2
B puede ser una fisura. 2
C afecta toda la integridad osea. 1
D puede ser un tallo verde. 2
E produce separacin de las partes. 1
F fractura compresiva. 2
4 Conteste falso o verdadero
A las fracturas longitudiales son las que se producen perpendicularmente al eje longitudinal del
hueso. F
B las fracturas oblicuas son perpendiculaes al eje longitudinal del hueeso. F
C las fracturas en espiral su trazo circunvala al hueso. V
D las frcturas oblicuas forman un angulo agudo con el eje del hueso. V
4 De acuerdo a la clasificacin de gustillo Anderson cua es la respuesta correcta
A Herida mayor a 1cm no evidencia de consolidacin profunda tipo 1
B herida menor a 1 cm leve lesin de los tejidos blandos acompaado de fractura abierta tipo 2
C fragmento oseo no suficientemente cubierto tipo iiib
D gran herida que requiere reparacin quirrgica tipo iiic
E ninguna de las anteriores
5 de acuerdo a la etiologa de las fracturas se clasifican en
A fractura por presin, fractura por distraccin, trauma sbito por estrs, telescopaje
B fractura por tension, distraccin, flexion, presin
C fractura por compresion, trauma sbito, distraccin, flexion, fatiga o estrs diastasis y
patologicas
E ninguna es correcta fractura por estrs, causa patologica y por compresion
6 de acuerdo a la clasificacin de salter Harris defina fractura tipo 2:
Epfisis separada con un fragmento metafisiario triangular
7 pide una rx contralateral centrada analgesia y remite a ortopedia
Posiciones especiales: Para rx de mano oblicua, para hombro ap lateral, en columna cervical ap
lateral y
8 en a clasificacin de salter Harris clasifique imgenes 1 3 5 4
9 defina si es falso o verdadero
A en un edema causado por inflamacin el signo de fobea es positivo. Falso Edema de
inflamacin por trauma
B el edema no carcinoenico se debe al aumento de la permeabilidad vascular permeabilidad
aleolar y disminucin de la depuracin linatica alvelar. Falsa
C la cirrosis heptica atavieza por un estado de edema debido a una hipertensin estrahepatico.
Falso
10 Anasarca es:
A
B no deja fovea
C es un edema generalizado, no tiene edema periorbitario
11 La causa de disminucin de albumina serica es
A Denutricion hepatopata
B Desnutricin esplenomegalia sndrome de mala absoncion filtrado glomerlar hepatopaias
C Sndrome de mala absorcin hepatopatas filtrado glomerular estado catablico
12 con relacin a la fisiologa del estado edematoso hay que distinguir entre los factores primarios
y los secundarios causantes de edema para ello definiremos factores primarios. Marque la
respuesta correcta:
A obstruccin venosa, obstruccin linftica
B obstruccin venosa linftica reduccin del gasto cardiaco hiperalbuminemia liquido presente en
cavidades disminucin de la permeabilidad capilar retencin de agua y sal
C reduce gasto cardiaco hipoalbuminemia liquido en cavidades pleritoniales aumento de la

permeabildad capilar
D solo a y c son correctas
E ninguna de las anteriores
13 no es caracterstico del edema de rigen cardiaco
A inicio vespertino
B deja fvea
C doloroso
D es ascendente
14 la ascitis se puede presentar en
A hipertension portal
B cirrosis heptica
C desnutricin
D insuficiencia renal aguda
14 si encuentra matidez en excepto
A bulla pulmonar rota
B absceso pulmonar
C atelectasia
D hemotorax
15 en el derrame pleural tipo transudado
A presin hidrosttica aumentada es uno de los fenomens fisiopatolgicos responsables
B el ldh en liquido pleural es menor a 2/3 en comparacin con la ldh srica
C la relacin protena liquido pleural es menor a 0.5
D esta alterada la permeabildad vascular.
16 no se presenta en el sndrome mediastinico
A ingurgitacin de las venas yugulares
B edema en seccin spraventricular
C irradiado a miembros superiores
D
18 el mixedema es
A blando
B dloroso
C caliente
D ninguna de las anteriores
19 cual de las afirmaciones es falsa
A por debajo de la sexta costilla
B se manifiesta matidez en la zona cardiaca
C hay matidez en los campos de cronin
D hay timpanismo en el espacio de traube
20 con respecto al edema de origen venoso es cierto
A es duro
B Es caliente
C es frio
D es vespertino
21 la EPOC
A es una enfermedad prevenible y tratable
C parcial pero progresivo hasta persistente
22 que es queratocono
Es una protrucion de la cornea hacia adelante.
ipropion
Hipotelorismo ocular
astigmatismo
23 de las siguientes definiciones no es cierta
A en el fondo del ojo la papila el borde temporal es mas borroso que la nasal
B el epoc tiene mas incidencia en hombres que en mujeres
C pacientes con una cefalea cambiante escurrimiento posterior crnico fiebre es patonogmonico
de sinusitis
D la anosmia bilateral se asocia con un cuadro catarral
24 en el epid es falso
A trastornos inflamatorios difuso de la via area inferior con fibrosis
B compromiso de las paredes alveolares con infilracion celular
C formacin de pequeos quistes que son reversibles con posterior pulmn sano
D fibrosis que destruye al pulmn
25 la fiebre reumtica
A provoca insuficiencia cardiaca bradicardia y disnea
B provoca cardiomegalia taquicardia disnea hepatomegalia
C provoca insuficiencia cardiaa ortopnea taquicardia bradicardia y hepatomegalia
D todas son verdaderas
26 pon al frente de cada una de las definiciones cual corresponda
Sonido similar a un sumbido sin que alla estimulo externo. Tiniitus
Paciente que refiere que las cosas giran a su alrededor. vertig objetivo
Vrtigo fuerte con hipoacusia tinitus. Vrtigo perifrico
Vertigo ligero hemesis y perdida de la visin. vrtigo central
27 unir
A ndulos de meinet. Fiebre reumatica
B nodlos de bouchard y hevernet. Artritis reumatoidea
C Xeroftalmia. Sndrome de sjogren
D Osteofitos. Osteoartrosis
28 defina sndrome de goodpasture: es una enfermedad autoinmune deposito de anticuerpos en
tejido conectivo laxo en membrana basal de alveolos pulmonares y glomrulo renal
29 semiologicamente en pacientes con asma podemos encontrar excepto
A disminucion del murmullo vesicular o
B disminucin de vibraciones vocales
C pectoriloquia afona
D
30 la endocarditis reumatoide
A enfermedad crnica con inflamacin de los tejidos circundantes que se presentan a menos por 6
semanas con rigidez matutina al menos de una hora de evolucin
B enfermedad crnica con inflamacin de tejido circundante que se presenta al menos por 4
semanas con rigidez matutina a menos 30 minutos o mas articulaciones
C enfermedad autoinmune crnica se presenta al menos por 5 semanas rigidez matutina con 1
hora de evolucin con compromiso simtrico de articulaciones
D enfermedad muscular con dolor simtrico que compromete mas articulaciones sin importar el
tiempo de duracion
31 paciente de 44 aos femenina con cuadro clnico de varios meses de evolucin consistente en
tos espectoracion hemoptoica asoiado a perdida de pesoy disnea. Hace 5 dias presenta
exacerbacin de los sntomas con dolor de costado derecho y disnea de medianos esfuerzos.
Nodulo nico cavitaciones rx de torax evidencia perdida de los angulos costofrenicos
Dx derrame pleural x ser nodulo nico carcinoma
A la auscultacin utd puede encontrar murmullo vesicular disminuido
A la palpacin se puede encontrar disminucin de la elasticidad y expansibilidad
Paciente clnico con un cuadro de tres semanas de evolucin consisente en estatus epilectico .
Localizado en el lado derecho se le toma una placa de torax ..donde se le encuentra ..
abolicin de las vibraciones vocales el diagnostico mas probable es:
a)
b)
c)
d)
Neumotrax derecho
Atlectacia derecha
Neumona derecho
Hemotorax derecho
34) el cuadro de la cianosis todos son verdadero exepto

a. Es un signo de trastorno en la oxigenacin tisular
b. Hay una disminucin generalizada de la saturacin de oxigeno en la sangre arterial circulante
c. esta en la relacin con la linificacion del flujo sangineo de los capilares
d. a la cianosis perifrica hay disminucin de la perfucion sangunea con o sin vasoconstricion
35) coloque falo o verdadero

La desoxihemoglobina tiene una afinidad 500 veses menor con el oxigeno V
Metareductoas tiene el hierro en su forma reducida V
Para que se produzca metahemoglobina de hierro se debe oxidar y convertirse en estado frrico V
36) el estimulo para la producion de eritropoyetina es una disponivilaidad de la disminucin de

oxigeno para las necesidades metablicas en os tegidos que de da
A) carencia de hemoglobina
B) aumento de a hemoglobina oxigenada
c) trastono funcional de la hemoglobina y sulfahemoglubinemoa
d) solo a y c son correctas
e todas son correctas
37 en cuanto a los componentes autonmicos de la fiebre podemos desir que son
A9 aumento de su presin
D
Disminucin de la vasopresina
C reducion de la actividad ficica
D vasoconstricion cutnea
38) para decir que un pcaciente presenta fiebre de origen desconocido neutropeniico se debe
tener en cuenta
A) temperatura > 38 en varias oportunidades en un paciente hospitalizado en un comienzo no
estaba tratado
b) temperatura > 38.3 en un periode de 2 o tres semanas en tres ocaciones en un diagnostico
etiolgico
C) temperatura > 38.3 en un periode de 2 o tres semanas en tres ocaciones, neutrfilos menor a
500
D) ninguna de las anteriores
39) ttrada de canabel
Dedo uniformemente hinchado dedo en salchicha
Dedo en ligera flexion o dedo en gancho
Inpocibilidad para la extencion de los dedos
Dolor a lo largo de la vaina cinobial
40) Maniobra de over para reposicionar articulacin del hombro.
41. Cuales son los allasgos sndrome compartimental

Anestecia en guante
Dolor a la extencion de los dedos
Aspecto leoso
42) cuales son los comonentes de la triada triste
1 roptura del ligamento medial
2 del cruzado anterior
3 del menisco interno
43) Varo y valgo ficiologicos
RTA) 8 -10 cm
44) Punto sacro iliaco de forestier
Es el punto donde se localiza la articulacin sacro iliaca y produce dolor
45) como se realiza la prueba de Adams se le solisita al paciente que incline el cuerpo hacia
delante
46) como se interpreta si corrije es escoliosis postural rebercible y si no corrije es escoliosis
estructural irrebercible
47) defina fractura de colles fractura del radio disal y la parte frecturado se va hacia arriba
48 ) defina fractura de esmit fractura de la ulna distal y la parte fracturada se ba hacia abajo
El aire que queda en los pulmones al final de la inspiracin es de 300 a 500
Restrictivo o obstructib
Fibrosis pulmonar restrictivo
Tumores endotraquiales obstructivo
Obstructiv y restrictivo
49) signos de canser de mama
Erocion del peson
Secresiones extraas
Masas extraas
Acimeria y dolor
50 ) fiebre remiente
Fiebre que se eleva por encima de un grado pero nunca llega alo normal
53. Responda falso o verdadero segn corresponda

a) En el sndrome nefrtico el edema no se debe a hipoproteinemia F
b) La proteinuria fisiolgica es informada en el uroanalisis como protena en
c) La lapidaria en un anlisis nos hara sospechar de un sndrome nefrtico V
d) Se denomina microalbuminuria a la excrecin anormal de albumina de .. mg en 24h
54. Una de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al sndrome nefrtico
a) hipoalbuminuria e hiperalbuminuria
b) edema
c) hiperlipidemia
d) Lipiduria
e) hipofibrinogenemia y disminucin de la agregacin plaquetaria
55. Al elevar uno de los miembros inferiores colocar un torniquete a nivel del tercio del muslo y
pone al paciente a caminar si el paciente presenta dolor y calambres en dicho miembro usted
piensa que el problema se encuentra en:
a) sistema venoso superficial
b) sistema venoso profundo
c) sistema de comunicantes
d) a y c son ciertas
e) todas son ciertas
56. Microhistoria
Llega un paciente al servicio de urgencias quien refiere un intenso dolor torcico tipo pleurtico
posterior a un trauma cerrado en regin precordial al examen fsico T/A 90/60 F.C/110 F.R/40x
T: 36x le toman la tensin arterial en inspiracin y reporta 60/70 encuentran gran ingurgitacin
yugular ruidos cardiacos disminuidos en intensidad pulsos filiformes extremidades fras y cianosis
perifrica.
Cul es el diagnstico ms posible?
57. Al realizar el examen fsico en un paciente en el cual se sospecha trombosis venosa profunda
de la pierna con cul de las siguientes maniobras usted lo examina
a) maniobra de bradie - trentelemburg
b) maniobra de torniquietes multiples
c) maniobra de fivim
d) maniobra de deneck
e) maniobra de olow
58. Son componentes de la Flegmasia cerulea dolens

Trombosis venosa profunda y superficial que se asocia a edema intenso cianosis intensa con
disminucin de la temperatura
59. Paciente de 35 aos alcohlico con edema de miembros inferiores circulacin colateral y
ginecomastia el origen del edema es
C. heptico
F) El valor de la precion arterial media es de 60 mmhg F
G) La presin arterial sistlica resulta del equilibrio entre el volumen sistlico y la resistencia de
los grandes vasos V
H) En una aneurisma de la Orta abdominal el pulso radial y el femoral son superficiales V
I) En la esclerosis de la orta abdominal el pulso femoral se adelanta en relacin al radial F
J) Desimos que hay pulso paradjico cuando durante la insiracion forzada se la amplitud del
pulso radial V
afectado)
este paciente
e) Insuficiencia cardiaca derecha-izquierda
f) HTA
g) insuficiencia mitral
h) Edema de pulmn carcinognico
27.
Describa los hallazgos que debio encontrar el MD para clasificar la retinopata grado III:
edema retiniano
manchas algodonosas
hemorragia
28.
d)
e)
f)

A y B son ciertas

a) Hay una---------------sensacion de inestabilidad (2)
b) Perdida---------del conocimiento, con palides no hay---- TA ni latido --- (3)
c) Perdida incompleta del conocimiento seguida de recuperacin rpida (1)
d) nica manifestacin bradicardia no hay trastorno clnico (4)
1. Lipotimia
2. Vrtigo
3. Sincope
4. Bloquea AV 1
30. Uno de los siguientes sntomas o eventos no pertenece a la HTA

R/ a) Cefalea occipital: matutina y se relaciona con presin sistlica > 120 mejora con las horas
31. Al elevar elevar uno de los MMIS colocar un torniquete a nivel del 1/3 superior del muslo y a
poner al paciente a caminar si el pte presenta dolor y calambres en dicho miembro usted
pensara que el problema se encuentra en
R/ b) Sistema venoso profundo
32. Que nombre le dara a la maniobra anterior mente realizada
R/ maniobra de perthes
33.
a)
b)
c)
La principal complicacin de una insuficiencia ---Sx post-flebitico

Ulceras, hemorragia y dermatofibrosis
A y B son ciertas
34. Diga si es F o V segn corresponda

a) La prueba de esfuerzo esta indicada para hacer Dx de Sx anginoso
b) la angina de prinzmetal es atpico y el dolor se experimenta en movimiento
c) El dolor de la isquemia de miocardio aparece cuando el aporte de O2 es mayor que lo necesario
d) El 90% de los pacientes con A P presentan obtruccion de la arteria coronaria circumfleja
e) Las HDL son aterogenicas y su valor debe ser >a 35 mg/dL
enzimtica sugiere
V
F
F
F
F
Microhistoria
36. Posible DX
38. Escriba la clasificacin de IC segn NYHA
I.
Sin limitaciones, disfuncin asintomtica del VI
II.
Leve limitacin, IC levemente sintomtica
III.
Marcada limitacin, IC moderada / sintomtica
IV.
Incapacidad para desarrolar cualquier actividad, IC grave / sintomtica
39. Con referencia al Sx postrombotico cual de las siguientes afirmaciones es correcta
R/ c) este Sx se istala como complicacin tardia de la TVP
40. Al realizar el EF en un paciente con el cual se sospecha de TVP de la pierna con cual
maniobra la confirmara
R/ Maniobra de olow
41. En la clasificacin CEAP el grado IV corresponde a :
R/ miembro con baricosidades y alteraciones en la piel de dermatofibrosis
42. Componentes de la flegmasia cerulea dolens
R/ a) tromboflebitis venosa profunda y superficial que se asocia a edema intenso, Cianosis
intensa con disminucin T
13.
Diga si es Falso o Verdadero
f. La prueba de esfuerzo est indicada para hacer diagnstico de sndrome anginoso V
g. La angina de Prinze Metal es atpica y el dolor se experimenta en movimiento
F
h. El dolor de la isquemia del miocardio aparece cuando el aporte de oxigeno es mayor
que lo necesario
F
i. El 90% de los pacientes con angor Pectoris presenta obstruccin de la arteria coronaria
circunfleja
V
j. Las HDL son aterogenicas y su valor debe ser mayor a 35mg/dL
F
14.

e. La angiotensina D es un vasoconstrictor
f. Los baroreceptores detectan cuando la presin arterial se incrementa
g. La enzima convertidora de angiotensina se produce en el hgado
h. En la ecuacin de la hipertensin arterial la resistencia vascular est en relacin
15.
El aumento de la PVC indica:
g. Falla del ventrculo derecho
h. Sobre carga de volumen
i. Aumento dela presin intratoracica por enfermedad
j. Existencia de u bloqueo al retorno venoso
k. a, b y c son ciertas
l. Todas son ciertas
16.
Cul es la caracterstica principal en la Insuficiencia aortica
f. Pulso Tardus y Parvus
g. Tensin arterial mxima o sistlica baja con diferencial reducida
h. Hipotensin auricular derecha
i. Presin arterial diferencial aumentada
j. Soplo sistlico irradiado a foco tricspide
17.
Paciente joven con dolor anginoso tpico en reposo acompaado .. segmento ST
e. Angina de Prinze Metal
f. Neuritis intercostal
g. Angina de esfuerzo
h. Ninguna de las anteriores
a. Esta caracterizado por Hipertensin venosa aguda que se presenta en forma temprana
b. La trombosis venosa aumenta la presin sangunea posterior al sitio ocluido
c. Este sndrome se instala como complicacin tarda de la trombosis venos profunda
d. En este sndrome el flujo sanguneo fluye del sistema superficial al profundo
a. Maniobrade Brodie-Tredelemburg
b. Maniobra de torniquetes multiples
c. Maniobra de Renew
d. Maniobra de deneck-payr
e. Maniobra deOlow
20.
Llega un paciente al servicio de Urgencias quien refiere un intenso dolor torcico
tipo pleurtico posterior a un trauma cerrado en regin precordial: Al examen fsico: T.A:
90/60 F.C. 110 F.R. 40 T 36. Le toman la tensin arterial en inspiracin y reporta70/60.
Encuentran gran ingurgitacin yugular, ruidos cardiacos disminuidos en intensidad, pulsos
filiformes, extremidades fras y cianosis perifrica.
21. Al tomar un EKG a este paciente que esperara ver:
22. Describa el algoritmo que explica la respuesta de tipo subagudo en la ICC:
NYHA clase I:
NYHA clase II:
NYHA clase III:
NYHA clase IV:
CEAP 4: miembros varicosos, afectados por lipodermatoesclerosis pero sin lcera.

a. Conjunto de mecanismos que actan sobre el corazn derecho para favorecer un
retorno venoso
b. Presin residual de la sstole ventricular izquierda trasmitida a los capilares venosos
c. Presin de la aurcula derecha que debe ser de 0 mm de Hg
d. Presin intratoracica negativa post inspiratoria
e. Presin intratoracica positiva post espiratoria
26. Son componentes de la Flegmasia Cerlea Dolens
a. Trombosis venosa profunda y superficial que se asocia a edema intenso a p. muslo
cianosis intensa con disminucin de la temperatura
b. Trombosis venosa superficial asociado a edema desde la raz del muslo. Aumento de
temperatura
c. Trombosis venosa profunda y superficial que se asocia a edema intenso de.
d. Trombosis venosa profunda y superficial asociado a edema intenso de la coloracin
blanquecina con disminucin de la temperatura
c. Fumador Joven con fenmeno de Raynud, tromboflebitis migratoria.

d. Proceso inflamatorio de arterias de mediano y gran calibre especialmente de ..
63. Calcular la tensin arterial media y dar interpretacin
TAM = TAD + (TAS - TAD) . = V/N: 90 99
3
mano
Prueba de la O
Adams
d. pstula: primario
69. Correlacione
f.
g.
h.
i.
j.
Mano de predicador
Mano en garra
70. Correlacione


(3) 1 colesteatoma
(2) 4 agnosia
(4) 5 miringitis
K) El valor de la precion arterial media es de 60 mmhg F
L) La presin arterial sistlica resulta del equilibrio entre el volumen sistlico y la resistencia de
los grandes vasos V
M) En una aneurisma de la Orta abdominal el pulso radial y el femoral son superficiales V
N) En la esclerosis de la orta abdominal el pulso femoral se adelanta en relacin al radial F
O) Desimos que hay pulso paradjico cuando durante la insiracion forzada se la amplitud del
pulso radial V
72.
F)
G)
H)
I)
J)

Ausencia del cristaino = afaquia
Presencia de pus en la cmara anterior del ojo = hipropion
Tumor qustico de contenido mucoso en el piso de la lengua = ranula
Deformidad crnica de la cornea = queratocono
Repliege conjuntival triangular amarillento que llega hasta el limbo esclerocortical =
pinguecula
afectado)
75.
F)
G)
H)
I)
J)
Con relacin al dolor relacione

Opresivo
Quemante
Colico
Pulsante
Pesantes
76. Prueba para confirmar lesin del tendn de Aquiles: Thomas

este paciente
i) Insuficiencia cardiaca derecha-izquierda
j) HTA
k) insuficiencia mitral
l) Edema de pulmn carcinognico
edema retiniano
manchas algodonosas
hemorragia
46.
g)
h)
i)

A y B son ciertas

e) Insuficiencia mitral (3)
f) Insuficiencia aortica (1)
g) Estenosis tricuspidea (2)
h) Estenosis mitral
(4)
extrao (OVACE):
enzimtica sugiere
Microhistoria
51. Posible DX
endotelina
Soplo diastlico
1.
Mencione los cambios del EKG en la hiperkalemia teniendo en cuenta los valores en mEq/l
a.
5,0 6,0 mEq/l = ONDA T PICUDA
b.
7,0 7,5 mEq/= S PROFUNDA
c.
8,0 10,0 mEq/l=FIBRILACION ASISTOLIA
2.
a. La prueba de esfuerzo est indicada para hacer diagnstico de sndrome anginoso

V
b. La angina de Prinze Metal es atpica y el dolor se experimenta en movimiento
F
c. El dolor de la isquemia del miocardio aparece cuando el aporte de oxigeno es mayor que lo
necesario
F
d. El 90% de los pacientes con angor Pectoris presenta obstruccin de la arteria coronaria
circunfleja
V
e. Las HDL son aterogenicas y su valor debe ser mayor a 35mg/dL
28.

k. Pulso Tardus y Parvus
l. Tensin arterial mxima o sistlica baja con diferencial reducida
m. Hipotensin auricular derecha
n. Presin arterial diferencial aumentada
o. Soplo sistlico irradiado a foco tricspide
29.
i. Angina de Prinze Metal
j. Neuritis intercostal
k. Angina de esfuerzo
l. Ninguna de las anteriores
f. Soplo de estenosis tricuspidea
g. Soplo de Insuficiencia Pulmonar
h. Soplo de Estenosis mitral
i. Soplo de insuficiencia
j. Ninguna de las anteriores
31. Mencione los componentes auscultatorios de la Estenosis Mitral
myor intensidad .

e. Fumador Joven con fenmeno de Raynud, tromboflebitis migratoria.
f. Proceso inflamatorio de arterias de mediano y gran calibre especialmente de ..
24 Correlacionar
Signo de la tecla:
escapula alada
paralisis de erb.
25 Defina

26 Correlaccionar
i) Dolor provocado por estimulo mecanico en condisiones normales (hiperpatia)
j) Umbral perceptivo para estmulos dolorosos ( hiperestesia )
k) Umbral elevado para el dolor pero una vez alcanzado gener un dolor de mxima
l) Ausencia a la persepsion del dolor (analgesia)
28 Responda (F o V)
f)
El edema que acompaa la IC es compensada es de gran magnitud que compromete la regin

parpebral (F)
g) En la cirrosis el edema de miembros inferiores puede presentarse en el sitio en la cual puede
h) Seguen la clasificacin del edema: la presin fvea de 4mm y desaparece en los 15 seg: grado II
i) El mixedema es una acumulacin de mucopolisacaridos en el tejido celular subcutneo V
j) En el estudio de un paciente con edema es importante cuantificar la diuresis, pvc V

Responda ( F oV)
radial (V)

amen fsico:
Evercion del pezn
Masas extraas
Secreciones exraas
Asimetra y dolor.
31. Correlacione
Estenosis mitral
derecha


F
que lo necesario
F
coronaria
circunfleja
V
F
F. Pulso Tardus y Parvus
G. Tensin arterial mxima o sistlica baja con diferencial reducida
H. Hipotensin auricular derecha
I. Presin arterial diferencial aumentada
J. Soplo sistlico irradiado a foco tricspide
E. Angina de Prinze Metal
F. Neuritis intercostal
G. Angina de esfuerzo
H. Ninguna de las anteriores
35. Correlacione:
E. Intoxicacin digitalica
F. Hipocalcemia
Segmento ST
G. Hipopotasemia
H. Hipercalcemia
segmento ST
______________________________
E. Esta caracterizado por Hipertensin venosa aguda que se presenta en forma
temprana
F. La trombosis venosa aumenta la presin sangunea posterior al sitio ocluido
G. Este sndrome se instala como complicacin tarda de la trombosis venos
profunda
H. En este sndrome el flujo sanguneo fluye del sistema superficial al profundo
I. aumentndola presin en las venas profundas
F. Maniobrade Brodie-Tredelemburg
G. Maniobra de torniquetes multiples
H. Maniobra de Renew
I. Maniobra de deneck-payr
J. Maniobra deOlow
F. Conjunto de mecanismos que actan sobre el corazn derecho para favorecer
un retorno venoso
G. Presin residual de la sstole ventricular izquierda trasmitida a los capilares

venosos
H. Presin de la aurcula derecha que debe ser de 0 mm de Hg
I. Presin intratoracica negativa post inspiratoria
J. Presin intratoracica positiva post espiratoria
E. Trombosis venosa profunda y superficial que se asocia a edema intenso a p.
F. Trombosis venosa superficial asociado a edema desde la raz del muslo.
G. Trombosis venosa profunda y superficial que se asocia a edema intenso de.
H. Trombosis venosa profunda y superficial asociado a edema intenso de la
F. Soplo de estenosis tricuspidea
G. Soplo de Insuficiencia Pulmonar
H. Soplo de Estenosis mitral
I. Soplo de insuficiencia
J. Ninguna de las anteriores
E. Fallo en los mecanismos de autorregulacin del flujo y la presin glomerular
F. Necrosis fibrinoide arteriolar y glomerular
G. Microangiopatia trombotica
H. Sedimento urinario tipo nefrtico
Describa las caractersticas clnicas de la I.C.C. Anterograda Izquierda

R/
EDEMA PULMONAR.
DISNEA.
ORTOPNEA.
TOS.
R/

R/
MIOCARDIOPATIAS.
R/

12. Ritmo
13. Frecuencia
14. Irradiacin
15. Intensidad
16. Timbre
17. Tono
Modificacin con maniobras
c-Trombosis aguda

Activa el eje RAA

MIOGLOBINA.
Rta:
Hipertensin aterial

apoyo vital bsico V

Rta:
A
asintomticos
B
D
previo

e) La s fibras que conducen los impulsos del dolor visceral llegan a las astas posteriores de la
medula
f) las fibras que conducen los impulsos del dolor visceral son fibras parasimpticas.
g) La segunda neurona sensitiva que recibe impulsos de las estructuras viscerales, tambin recibe
los de la piel
h) En el caso del dolor miocrdico los impulsos sensitivos que llegan a la medula son los nervios
torcicos T3 14
PERIFRICA
CENTRAL
PERIFERICO
Falla cardiaca
PERIFERICO
Neumotrax Grave
CENTRAL
Shock Cardiogncio
PERIFERICO
f)
g)
h)
i)
j)

Provocar fiebre

e) Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
(4) 1 Sndrome de Sjgren
f) Sndrome de mala absorcin
(2) 2 Raquitismo
g) Hepatitis viral
(3) 3 Periartris
h) Cirrosis Biliar
(1) 4 Espondiloartritis
33.
a.
b.
c.
d.
e.
Responda Falso (F) o Verdadero (V)

El pH acido indica diarrea de origen viral
V
El pH alcalino es indicativo de diarrea viral
F
La intolerancia a los azucares producen diarreas con pH alcalino
F
Los azucares reductores positivos confirman una diarrea de origen viral
La disacaridosis temporal es producida por agentes virales
v
34.
La enfermera de turno informa que un paciente adulto de 50 aos elimina. Orina
en las ultimas 24 horas. Entre las causas de este fenmeno estas las siguientes:
a. Hemorragia
b. Pielonefritis aguda
c. Perdida de plasma
d. Deshidratacin
e. Bajo gasto cardiaco
35.
Mujer de 45 aos quien est llegando a la menopausia y presenta trastornos
menstruales presentando metrorragias recurrentes quien presenta disuria, hematuria.
Para mayor seguridad del mdico ordena un Uroanalisis mostrado corrobora la hematuria.
Una de las siguientes no es una posibilidad diagnostico como Dx definitivo:
a. Sndromes purpuricos
b. TBC renal
c. Miomatosis Uterina
d. Anemia depranocitica
e. Plipos de la vejiga
36.
Paciente de 50 aos de sexo femenino quien presenta el siguiente cuadro clnico
dolor en flanco y fosa iliaca derecha irradiado a muslo y ano de gran intensidad.
paroxismos violentos de aparicin brusca y asociado a hematuria. Una de las patologas
explica el cuadro clnico:
a. Apendicitis
b. Infeccin urinaria
c. Embarazo ectpico roto
d. Urolitiasis
e. Cistitis hemorrgica
f.
37.
a.
b.
c.
d.
Son sntomas de irritacin vesical, todos menos uno

Polaquiuria
Disuria
Tenesmo vesical
Oliguria
38.
Paciente de 24 aos quien presenta oliguria con macro hematuria, sntomas
generales, nuseas vmito, malestar general, dolor lumbar, edema de 3 das de evolucin.
Refiere que hace 2 semanas presento un imptigo. De acuerdo a las siguientes
afirmaciones se relaciona con el cuadro descrito:
a. Glomerulonefritis membranosa
b. Enfermedad de ambos mnimos
c. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
d. Glomerulonefritis rpidamente progresiva
39.
a.
b.
c.
d.
Uno de los siguientes hallazgos no corresponde al examen del punto anterior

Cilindros eritrocitarios
Hematuria con hemates dismorficos (macroscpico)
Leucocituria
Proteinuria: mayor de 3.5 gr/ 24 horas
40.
Uno de los siguientes exmenes es til para confirmar el diagnstico del paciente
del punto anterior
a. Anti-streptolisinas
b. Anti-Streptocinasa
c. Anti_Hialuronidasa
d. Todos los anteriores
e. Solamente a y c son ciertas
41.
a.
b.
c.
d.
e.
42.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Una de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al sndrome nefrtico

Hipoalbuminemia e hiperalbuminuria
Edema
Hiperlipidemia
Lipiduria
Hipofribinogenemia y disminucin de la agregacin plaquetaria
Uno de los siguientes enunciados es falso con respecto a la nefropata diabtica

Hay incremento inicial de la tasa de filtracin de 20 a 30 %
30% son Diabticos tipo I
Proteinuria e insuficiencia renal progresiva
Glomeruloesclerosis por engrosamiento de la membrana basal glomerular y exp
del mesangio
Todas son ciertas
Solo b y d son ciertas
a. Fallo en los mecanismos de autorregulacin del flujo y la presin glomerular por
hipertensin sostenida
b. Necrosis fibrinoide arteriolar y glomerular
c. Microangiopatia trombotica
d. Sedimento urinario tipo nefrtico
44.
Mencione los cambios del EKG en la hiperkalemia teniendo en cuenta los valores
en mEq/l
d. 5,0 6,0 mEq/l = ONDA T PICUDA
e. 7,0 7,5 mEq/= S PROFUNDA
f. 8,0 10,0 mEq/l=FIBRILACION ASISTOLIA
g.
45.
Las anormalidades del calcio afectan principalmente a:
a. La conduccin cardiaca
b. La contraccin muscular
46.
47.
c. El sistema gastrointestinal
d. El sistema nervioso central
Son causas de hiper-bilirubinemia indirecta no conjugada, Excepto:
a. Hemolisis de diferentes causas
b. Reabsorcin de hematomas
c. Trasfusiones sanguneas
d. Sndrome Rotor
e. Sndrome de Gilbert
Son causas de dficit hereditario de glucoronil-transferasa. Excepto
a. Sndrome de Gilbert
b. Sndrome de Dubin-Johnson
c. Sndrome de Crigler Najjar I
d. Sndrome de Crigler Najjar II
48.
d.
Seale el enunciado correcto

El TP prolongado en un paciente ictrico ayuda al diagnstico de Ictericia
Hemoltica
La administracin de Vitamina K es un paciente ictrico que normaliza el TP, es
causa de obstruccin del cstico
Paciente ictrico con TP prolongado no tiende a normalizarse al administrar
vitamina K, apoya el diagnostico de Hepatitis
La 5-Nucleotidasa aumentada ayuda al diagnstico de una colangitis
a.
b.
c.
d.
e.
Con relacion a la colestasis del embarazo seale la falsa

Hay elevacin de las bilirrubinas directas
Hay elevacin de las fosfatasas alcalinas
Hay elevacin de la Gamma-Glutamil Transpeptidasa
Hay elevacin de la 5-Nucleotidasa
Hay elevacin de la Gamma-Glutamil Transferasa
a.
b.
c.
49.
50.
Le reportan: Urobilinogeno 8mg/24 horas; Estercobalina 400mg/24 horas.
Aminotrasferasa ligeramente elevadas ; Fosfatasa alcalina Normal; y .Cual es su
diagnostico
a. Hepatitis toxica
b. Ictericia Hemoltica
c. Sndrome de Fanconi
d. Ictericia Obstructiva
e. Colestasis del embarazo

51.
52.
a.
b.
c.
d.
53.
a.
b.
c.
d.
54.
a.
b.
c.
d.
e.
55.
a.
b.
c.
d.
e.
Respecto al factor natriuretico auricular, su liberacin produce:

Incremento en la excrecin de sodio
Incremento en la excrecin de agua
Disminucin de la tasa de filtracin glomerular
Vasodilatacin arterial y venosa
Uno de los enunciado es incorrecto

La enfermedad glomerular de cambios mnimos es ms frecuente en nios
La glomerulonefritis membranosa es ms frecuente en adultos
La glomerulonefritis rpidamente progresiva es causa especficamente del
sndrome nefrtico
El sndrome nefrtico el paciente puede cursar con hipertiroidismo secundario a
este sndrome
Segn los siguientes enunciados defina a que corresponde:
Presencia de lquido en la tnica vaginal: HIDROCELE
Dilatacin del plexo pampiniforme: VARICOCELE
Lesin ulcerosa localizada en el surco balano prepucial de fondo limpio y bordes
definidos, no dolorosa: CHANCRO DURO
Disminucin de la frecuencia de la menstruacin con intervalos mayores de 35 das
pero menores a 3 meses:OLIGOMENORREA
Presencia de lesin circunscrita de color amarillo a nivel del crvix: QUISTE NABOT
Dolor en el hombro izquierdo al hacer presin en el hipocondrio izquierdo:KERH
Masa en regin inguinal, dolorosa cuyo contenido es imposible regresar a su sitio
de origen:HERNIA INGUINAL directa
Protrusin del contenido de la cavidadH . abdominal a travs del anillo inguinal
internoH INGUINAL INDIRECTA
Cambios equimoticos en flancos secundarios a hemorragias
retroperitoneales:GRAY TURNER
Dolor desencadenado a nivel de la fosa iliaca derecha cuando se realiza presin a
nivel de la fosa iliaca izquierda.ROUSING
56.

a.
b.
c. Salida de sangre rutilante a travs del recto cualquiera que sea su
origen:RECTORRAGIA
d. Vomito de sangre con cogulos indicativo de hemorragia activa y rpida
HEMATEMESIS
e. Aparicin de ulceras mltiples en la mucosa gstrica no relacionada con la
hipersecrecin de HCL ULCERA DE STRESS curling - cushing
f. Presencia de vomito con caractersticas achocolatadas MELAMENESIS
g. Presencia de sangrado procedentes de la cavidad oral ESTOMATORRAGIA
57.
Paciente masculino con 45 aos de edad consulta por dolor abdominal de tipo
pesantez y de localizacin difusa, hematemesis y melenas de 8 horas de evolucin. Tiene
antecedentes de Hepatitis B tres aos atrs. Al examen fsico se encuentra paciente
plido, diafortico, adinmico. T.A. 90/50 Pulso 130x F.R 24x. Hay presencia de
telangectasias, ginecomastia y circulacin colateral. Maniobra de Tarral positiva.
Cul de los siguientes diagnsticos sindromicos cree usted que fue el desencadenante de
la sintomatologa del paciente anterior ASCITIS
58.
Con lo encontrado en el examen fsico ud. Puede concluir que el sangrado es:
a. Leve
b. Moderado
c. Severo
d. Masivo
e. Sin importancia
59.
Cul cree usted que es el origen del sangrado en este paciente
Varices esofgicas
60.
Con los datos suministrados en el caso anterior calcule la tensiona arterial media
para este paciente y de su interpretacin.
63 hipoperfusion tisular
61.
Responda falso o verdadero segn corresponda
a. La clula precursora del granulocito es megacariocito F
b.
c. La funcin principal del eosinofilo es la fagocitosis F
d. El neutrfilo produce compuestos oxigeno-activados que son txicos para el
organismo F
e. Los basfilos tienen en su ncleo una protena rica en Alanina F
f. Las clulas de Kupffer son basfilos especializados F
62.
Analice los datos suminstrados en el cuadro siguiente y de el diagnostico que
corresponda a cada caso
pH
PaCO2
HCO3
DIAGNOSTICO
7,01
82
5
ACIDOSIS METABOLICA
7,45
36
23
ALCALOSIS RESPIRATORIA
7,56
21
21
ALCALOSIS RESPIR
ATORIA
7,58
37
43
ALCALOSIS r y m
7,55
27
34
ALCALOSIS r y m
7,23
57
24
ACIDOSIS REPIRATORIA
63.
64.
65.
Conteste segn corresponda
a. Hay desgarros de la mucosa de la unin

gastroesofgica3. Sd. Maflory-We
b. La presencia de vomito generalmente trae alivio del
doloR. Ulceras gastricas
c. El sntoma cardinal es el dolor epigstrico) 1. Ulceras
Pepticas
d. De ordinario son consecuencia de cirrosis heptica.
Varices esofgicas
e. El dolor se alivia con la ingesta de comidaS
. Ulceras duodenales
(
( ) 2
( )
( ) 4
( ) 5
NOMBRE: ________________________________________ CDIGO: ________________

NOMBRE DEL DOCENTE: ____________________________________________________
FECHA: __________________________________________________________________
Glbulos Blancos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . K/uL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.85 * [
Glbulos rojos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . K/ uL. . . . . . . . . . . .

Hemoglobina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . g/ dL. . . . . . . . . . . .
Hematocrito. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .g. . . . . . . . . . . . . . .
VCM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .fL . . . . . . . . . . . . . .
HCM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pg. . . . . . . . . . . . . . .
CHCM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .g/dL. . . . . . . . . . . . .
RDM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .g. . . . . . . . . . . . . . . .
Plaquetas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .K/uL . . . . . . . . . . . .
VEM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .fL. . . . . . . . . . . . . . .
EDM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GSD. . . . . . . . . . . . . .
DIFERENCIAL MANUAL
Neutrfilos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .g . . . . . . . . . . . . . . .
Linfocitos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .g . . . . . . . . . . . . . . .
Monocitos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .g . . . . . . . . . . . . . . .
Eosinofilos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .g . . . . . . . . . . . . . . .
3.25 *[
]
9.20 *[
]
26.80 *[
]
82.46 *[
]
28.31 [* ]
34.33 [ * ]
15.30 [
]*
394.00 [ *]
8.60 [* ]
45.90 [ * ]
65.00 [
29.00 [*
5.00 *[
2.00 [*
PREGUNTAS 1-5 De acuerdo al anterior Hemograma de III Nivel, responda:

1- Segn la clasificacin de Bessman que tipo de Anemia presenta el paciente?
Anemia Normocitica-Heterognea
2- Segn el CHCM cmo se clasifica esta anemia?
Normocromica
3- A que procesos patolgicos se asocian este tipo de Anemia? ( Mencione tres )
Deficiencia de Fe.
Dficit de cido flico,
Dficit de vitamina bl2 Hemoglobinopatas SSy SC (Talasemias)
Mido - fibrosis
Anemias Sideroblasticas.
4- Qu ayudas de laboratorio serian pertinentes en este tipo de Anemia? (Mencione tres)

Estudios de Hierro (Sidereraia- Transferrina- Saturacin)
Estudios de Acido. Flico y Vitamina B12
Si hay hemolisis Reticulocitos -Coombs
Electroforesis de Hb
En caso particular Biopsia medular-Aspirado Medular
Hemoglobina S-C
5- Qu otra anormalidad observa en el hemograma electrnico anexo?
Leucopenia: Disminucin del nmero de leucocitos
Anisocitosis: Hemates distinto tamao
Disminucin en la concentracin Glbulos Rojos
*]
]
]
]
6-
Cmo se clasifican las anemias segn su origen?

A) Hiporregenerativas (arregenerativas, centrales)
B) Hiperregenerativas (perifricas).
7- Son factores predictivos de Mal Pronstico en la Insuficiencia Renal Aguda Coloque Falso o
Verdadero segn corresponda
a)
b)
c)
d)
e)
Gnero Femenino
Ventilacin mecnica
Hidronefrosis
Dislipidemias
Inmunosupresin crnica
(F)
(V)
(F)
(F)
(V)
8- Son criterios de Insuficiencia Renal Crnica. Coloque enfrente Falso o Verdadero segn
corresponda:
a)
b)
c)
d)
e)
Incremento moderada pero estable de la funcin renal.

Depuracin de creatimna menor 270 ml/min.
Depuracin de creatmina menor 5 mi min: requiere dilisis o transplante renal
Creatinfosfoquinasa srica aumentada.
Anuria
(V)
(F)
(V)
(F)
(F)
9- De acuerdo a los siguientes hallazgos paraclnicos clasifique en Insuficiencia de carcter

Prerrenal o Renal (Parenquimatosa):
a.- FENA mayor a 1
b - Osmolandad Urinaria mayor a 500
c.- Sodio Urinario menor a 1
d - Cilindros Hemticos
e - Cilindros Hialinos
RENAL
PRERRENAL
PRERRENAL
RENAL
PRERRENAL
10- De acuerdo a sus conocimientos responda si son manifestaciones clnicas en la deshidratacin

Hipertnica o Hipotnica V conteste Verdadero o Falso, segn corresponda
a)
b)
c)
d)
e)
sed.
Sequedad de piel y mucosas.
Disminucin del volumen de las secreciones
Tendencia al sincope en posicin erecta
Hipotensin
HIPOTONICA
HIPERTONICA
HIPERTONICA
HIPERTONICA
HIPOTONICA
11- Seale la respuesta verdadera sobre la aldosterona y su secrecin:

a)
b)
c)
d)
La secrecin es regulada por el mecanismo de renina angiotensina

El incremento de la secrecin de aldosterona reduce el volumen sanguneo
La secrecin de aldosterona estimula la liberacin de renina
La secrecin de aldosterona causa retencin de K+ y perdida de Na+
(F)
(V)
(V)
(F)
(V)
e) La secrecin de aldosterona causa presiones arteriales diastlicas bajas

12- Correlacione coloque el numero en el parntesis.
a) Disnea de esfuerzo
b)
c)
d)
e)
(3)
1- Dificultad respiratoria importante y se

Auscultan estertores finos y difusos
Ortopnea
( 2 ) 2- Se produce por aumento de la presin
Venosa y capilar pulmonar
Disnea paroxstica nocturna
(4)
3- Manifestacin ms frecuente de
Insuficiencia cardiaca izquierda
( 1 ) 4- Se produce por aumento del volumen
Sanguneo torcico en de decbito supino
Respiracin de Cheyne Stokes ( 5 )
5- Tiempo prolongado de circulacin corazn
Izquierdo a cerebro, que facilita la hipoxia
13- Paciente de 61 aos de edad que desarrolla diarrea fulminante despus de teraputica
antibitica intensa para osteomelitis las biopsias endoscpicas de intestino delgado
reportaron colitis pseudomenbranosa que microorganismo tiene ms probabilidad de:
a)
b)
c)
d)
e)
Helicobacter pylori
Especies de yersenia
Clostridium difficile
Especies de salmonella
Especies de shigella
14- COMPLEMENTE:
a)
b)
c)
d)
En bloqueo AV de primer grado el intervalo PR mide: 0.20 seg o mas

La hipertrofia del ventrculo izquierdo tiene un ndice de Lewis de > 17
Las derivaciones Bipolares son: DI DII DIII
En un infarto de elevacin de ST en V1 y V2 identifica compromiso en septo
15- Coloque en frente si corresponde a ictericia por aumento de la bilirrubina directa o de la

bilirrubina indirecta.
a) Hemolisis Bilirrubina indirecta
b) Resorcin de un gran hematoma: Bilirrubina indirecta
c) Colestasis del embarazo: Bilirrubina directa
d) Sndrome de rotor: Bilirrubina indirecta
e) Sndrome de crigler - Najjar 1: Bilirrubina indirecta
16- Conteste si es Falso o Verdadero

a)
b)
c)
d)
En la ictericia por lesin hepatocelular, el TP corrige con administracin de vitamina K ( F )

En la ictericia obstructiva el TP, corrige con la administracin de fitomenadiona
(V)
En sndrome de Crigler Najjar 1, la ictericia disminuye al administrar Fenobarbital
(F)
Residen nacido ictrico con TSH alta mejora al administrarle tiroxina
(V)
e) Un TP prolongado que se normaliza al administrar vitamina K hace DX de una ictericia

obstructiva
(V)
17- Paciente con tinte ictrico de las escleras sin coluria ni acolia que se reportan 300 mg de
estercobilina y 6 mg de urobilinogeno en orina de 24 horas. Favor haga el diagnostico
a)
b)
c)
d)
e)
Colestasis intrahepatica
Hepatitis B
Paludismo por Vivax
Enfermedad de Gilbert
Coledocolitiasis
Paciente con una acidosis metablica secundaria a una sepsis de origen biliar le reportan los
siguientes paraclnicos
TP Y TPT prolongado Recuento de plaquetas y Fibringenos disminuidos Dmero D y PDF muy
aumentados Tiempo de sangra variable
18- Haga diagnostico
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Fibrinlisis primaria
Fibrinlisis secundaria
CID
a y c son correctas
b y c son correctas
19- Pariente con un sndrome purprico que al extendido perifrico le reportan plaquetas
gigantes. Adems un tiempo de sangra prolongado, agregacin plaquetaria solo con ADP
retraccin del cogulo normal y ausencia de la adhesin plaquetaria. Haga el diagnostico
a)
b)
c)
d)
e)
Enfermedad de Von Willebrand

Tromboastenia de Glandzmann
Trc-tnbopata por transtorno de reaccin de liberacin
CID
20- Favor completar

a- El receptor del factor de von wilenbrand en la membrana plaquetaria es: la glucoproteina
Ib / IX / V
b- La ausencia de la glucoproteina de la superficie plaquetaria IIb IIIa no puede adherir: el
fibringeno
c- La enfermedad de Schonlein Henoch es tambin llamada: purpura alrgica
d- Paciente con deprecion mental, dolores osteoarticulares, equimosis en silla de montar

con prueba de rumpell leed positiva y pruebas de coagulacin normales, el diagnstico es:
el escobuto o deficiencia de Vitamina C
21- Coloque en frente si corresponde al sndrome Nefrtico o Nefrtico:
abcd-
Peritonitis espontnea por neumococo: sndrome Nefrotico

Clulas epiteliales en cruz de malta en la orina: sndrome Nefrotico
Produce una gran respuesta inflamatoria glomerular: sndrome Nefrtico
Presencia de lneas de Muehrcke en las uas: sndrome Nefrotico
22- Coloque en frente a qu tipo de diarrea pertenece:

a- Test de guayaco positivo: diarrea invasiva, bacteriana o inflamatoria
b- Prueba de aglutinacin en ltex para lactoferrina: diarrea invasiva, bacteriana o
inflamatoria
c- Brecha osmtica fecal de 135 mOsm/kg: diarrea osmtica
d- Le reportan azucares reductores positivos: diarrea osmtica o viral
e- Diarrea acuosa con gran hipopotasemia, debilidad y edemas: diarrea facticia
MICROHISTORJA
Paciente masculino de 18 aos de edad quien consulta porque desde hace tres das se le est
hinchando la cara, las manos y los tobillos Al examen fsico se encuentra facies abotagada. T.A.:
110/70, F.R.: 15/minuto, F.C. 84 minutos. T: 36.7, Peso: 62 Kgrs.
Edema generalizado por lo que se hospitaliza.
23- Cite un examen de laboratorio bsico que Usted solicitara y que lo orientara hacia un
posible diagnstico para luego continuar los estudios.
UROANALISIS
24- Explique por qu seleccion el anterior examen.
EL UROANALISIS INDICA SI HAY O NO PROTEINURIA Y/O HEMATURIA CONFIRMA O DESCARTA
DAO RENAL PARA CONTINUAR CON ESTUDIOS
Con la microhistoria anterior, el dedico hace un posible diagnstico de Sndrome Nefrtico
25- Por qu se descarta que el edema sea de origen cardiaco. cite por lo menos tres razones
NO HAY OTROS SNTOMAS O SIGNOS ASOCIADOS COMO
Ingurgitacion yugular
Ascitis
Hepatomegalia
Signos de bajo gasto cardiaco
26- Cite una razn por la que el medico descarta edema de origen heptico.
EL CUADRO ES AGUDO PARA SER HIPOALBUMINEMIA Y QUE ESTO EXPLIQUE EL EDEMA

Se ordenan los siguientes paraclnicos que reportan:
Proteinuna = 5 gr en 24 Horas
Proteinemia = 4.5 gr/dl
Albuminemia = 2.2 gr/di
N. U. = 30 mg/dl
Creatinina = 1 mg/dl
Biopsia Renal = Enfermedad Glomerular de cambios mnimos
27- Que datos clnicos de la microhistoria ayudan al diagnstico de la patologa?
a- Edad Joven.
b- Sexo: masculino
c- Edema generalizado
d- Normotenso.
Microhistoria
Paciente de 76 aos de edad, de sexo masculino quien consulta por dificultad progresiva para la
miccin desde hace seis meses Antecedentes patolgicos de anemia.
Al examen fsico se evidencia palidez muco-cutanea y soplo sistlico G III/VI ms intenso en foco
sistolico no irradiado, en foco mitral punta. Se reportan los siguientes laboratorios.
HEMOGRAMA
Leucocitos: 5.800
Eritrocitos: 3.350 000
Hb: 9.1 Grs/dl
Hto: 26.7%
VCM. 80 fl
CHCM 33.9 Grs/dl
HCM: 27.0 Grs/dl
ADE: 17.7
Plaquetas: 72.000
Neutrfilos: 72 %
Linfocitos: 27 %
N.U: 38 mg/ dl
Na+: 144
Cl: 114
GASES ARTERIALES
Fi02 50%
T: 37C
pH: 7.27
pC02 35 .7
pO2 98
HC03 16.7
BE - 9.3
LACTATO 1.7
Creatinina: 4.0
K+: 5
28- Teniendo en cuenta la historia clnica del paciente y os ayasgos del laboratorio, cual es el
diagnostico sindromico?
INSUFICIENCIA RENAL CRNICA
29- Explique la fisiopatologa de su diagnostico anterior

OCLUSIN DE LAS VAS AREAS BAJAS POR HIPERTROFIA PROSTTICA
30- Como Explica la anemia de este paciente?
POR DEFISIT DE ERITROPOYETINA
31- Analica los gaces arteriales y emita su diagnostico
ACIDOSIS METABOLICA COMPLETAMENTE DESCOMPENZADA CON HIPOXEMIA LEVE, SIN
HIPOXIA TISULAR
32- Calcule la brecha anionica y como interpreta este resultad?
( 144 + 5 ) ( 114 + 16.7 ) = 18.3
ESTA AUMENTADA POR LA PRODUCCIN DE ACIDOS ENDGENOS DIFERENTES AL ACIDO
LCTICO SECUNDARIOS A LA FALLA RENAL CRNICA
Z
33- Responda FALSO ( F ) o VERDADERO ( V ) segn corresponda:
abcde-
La clula precursora del granulocito es el megacariocito

(F)
La funcin principal del eosinflo es la fagocitosis
(F)
El neutrfilo produce compuestos oxigeno-activados, que son txicos para el organismo ( V )
Los basfilos tienen en su ncleo una protena rica en alanina
(F)
Las clulas de Kuffer, son basfilos especializados
(F)
34- CORRELACIONE Favor colocar el numero que corresponda en el parntesis

abcde-
Cilindros Hialinos
Cilindrs Hemticos
Cilindros Epiteliales
Cilindros Pigmentados
Cilindros Cereos
(2)
(4)
(3)
(5)
(1)
1- enfermedad renal severa

2- No indicativos de patologa renal
3- necrosis tubular aguda
4- sndrome nefrtico
5- contienen Mioglobina
35- La matidez abdominal intercalada con reas de sonoridad es caracterstica de:

a- Acitis muy abundante
b- Quiste ovrico voluminoso
c- Ascitis por inflamacin perotonial
36abc-
d- Utero gravido en los ltimos meses

e- Todas las anteriores
El liquido asctico que despus de ser extraido, coagula espontneamente es de origen:

Quiloso
d- Mucinoso
Inflamatorio
e- ay d son ciertas
Bilioso
37- COMPLEMENTE
a- La presencia del signo de rebote a la palpacin abdominal, nos hace pensar en irritacin
peritoneal y se conoce con el nombre de Blumberg
b- El signo de Murphy, es caracterstico de colecistitis
c- En un paciente con trauma cerrado de abdomen al pa]par el reborde costal izquierdo se
desencadena dolor en el hombro izquierdo Este signos se conoce como Kerh e indica trauma
esplnico
38-
pH
7.01
7.45
7.56
7.5s
7.55
PaC02
82
36
21
37
27
HC03
5
23
21
43
34
DLAGNOSTICO
ACIDOSIS MIXTA
NORMAL
ALCALOSIS RESPIRATORIA NO COMPENSADA
ALCALOSIS METABOLICA NO COMPENSADA
ALCALOSIS MIXTA
7.23
57
24
ACIDOSIS RESPIRATORIA NO COMPENSADA
39- Conteste FALSO ( F ) o VERDADERO ( V ) segn corresponda:

a- La hipercamnia estimula la excrecin neta de acido para generar una concentracin elevada
de bicarbonato en sangre.
(F)
b- El vmito es una de las causas ms comunes que puede llevar a alcalosis metablica
(V)
c- La vasodilatacin perifrica es un efecto vascular de la hipercapnia
(V)
d- El neumotrax puede causar alcalosis respiratoria
(F)
e- La hiperventilacin voluntaria puede causar acidosis respiratoria
(F)
40abcd-
CORRELACIONE: Favor colocar el NMERO que corresponda en el parntesis:

PO2
( 3 ) 1- Medida de la eficiencia Ventilatoria
PCO2
( 1 ) 2- ndice de oxigenacin de la sangre
FIO2
( 4 ) 3- refleja e intercambio de oxigeno del alveolo a la sangre
% SO2
( 2 ) 4- Porcentaje de oxigeno inspirado
Paciente que consulta por hematemesis y melenas de 6 horas de evolucin ltimamente se queja
de mareos cuando se pone de pie .
41- Seale dos manifestaciones clnicas de sangrado digestivo que le indiquen que el sangrado es
proximal al ligamento de Treitz y dos distal del mismo
Proximal a- Hematemesis
b- Melamenesis
Distal:
a- Hematoquezia
b- Rectorragia
42- Mencione una maniobra que le indicara la magnitud del sangradoCon el paciente sentado :
FC > 100x minuto TAS < 100 mmhg
Tensin arterial sistlica disminuye 20 mm Hg re
Pulso aumenta en 20 su frecuencia
43- Con respecto a las lceras de Cushing:
abcd-
Se supone son productos del mecanismo de isquemia

Estn asociados con la hipersecrecin gstrica del cido clorhdrico
Existe una diferencia del moco gstrico
Hay una ruptura de barrera para iones de H+
Paciente femenino de 35 aos quien sufre herida con arma de fuego en el abdomen al es
llevado a ciruga abdominal y a los 8 das presenta vomito en aproximadamente 1200 cc.
Al examen fsico T.A. 50/60 F.R.: 30 por minuto Pulso al130 por minuto dbil de humano T
39. Mal estado General, enoftalmia, prdida de la turgencia de la piel. Se aprecia salida de
material fecaloide de al aproximadamente 500 cc, a travs de la pared abdominal y se hace
diagnstico de fstula enterocutanea. Se unen a colocar 3000 cc de lactato de Ringer. Durante
el examen presente episodio convulsivo y se ordena colocar 1000 cc. De Solucin Salina 0.9% y
ampolla de cloruro de potasio es cada 500 cc de estos ltimos lquidos Diuresis de paciente
de 800 cc
44- Haga el balance hdrico para este paciente
Lquidos administrados
L.Ringer--------------- 3.000 cc
S.S.N. 0.9% ---------- 1.000 cc
Metabolismo -------- 300 cc
K-trol------------------- 10 cc
___________
4.310 cc
Balance: Positivo 460 cc
45- Haga el clculo de los electrolitos que recibi el paciente.

a- Potasio 1 ampolla = 20 meq
b- Lactato Ringer: Potasio 4 meq x 3 = 12 meq
Sodio 130 meq x 3 = 390 meq
Cloro 109 meq x 3 = 327 meq
lquidos eliminados
Vomito--------------------1.200 cc
Fistula--------------------- 500 cc
P. Insensible------------ 1.000 cc
Taquipnea--------------- 200 cc
Fiebre--------------------- 150 cc
Diuresis------------------- 800 cc
3.850 cc
Calcio 3 x 3
=9
meq
c- Solucion Salina Normal: Sodio 154 meq

Potacio 154 meq
46- Seleccione La correcta.

a- La Hipocalcemia se debe a una disminucin de la actividad de la Na+/K+ ATPasa
b- Al disminuir la actividad de la Na+/K+ ATPasa el potasio se redistribuye hacia el interior de la
clula
c- La nipocalemja se debe a un aumento en la actividad de la Na7K ATPasa
d- Al aumentar la actividad de la Na+/K+ ATPasa se redistribuye Potasio hacia fuera de la celula
e- a y b son ciertas.
f- A y d son correctas
g- Ninguna es cierta
47abcde-
Teniendo en cuente las siguiente? definiciones . COMPLEMENTE:

Acumulacin de sangre menstrual en el tero por atresia del cuello o vagina: HEMATOMETRA.
Inflamacin del ovario: OOFORITIS
Lesiones qusticas amarillentas patognomnicas de cervicitis crnica QUISTES DE NABOTH.
Inflamacin del Glande y Prepucio: BALANOPOSTITIS
Falta congnita de testculos: ANORQUIA
48.- Conteste segn corresponda Favor colocar el NMERO en el parntesis.

a- Hay desgarros de la mucosa de la unin
Gastroesofgica
b- La presencia de vmito generalmente.
trae alivio del dolor.
c- El sntoma cardinal es el doler epigstrico
d.- De ordinario son consecuencia de cirrosis
heptica.
e- EJ dolor se alivia con la ingesta de comidas
(3 )
1.- Ulceras Ppticas
(5)
2- Varices esofgicas,
(1)
(2)
3- Sd. Mallory - Weiss.

4- Ulceras duodenales
(4)
5 -Ulceras gstricas
49.- Conteste FALSO (F) o VERDADERO ( V) segn corresponda:

a- La causa de mayor frecuencia de Hemorragia Digestiva Baja en nios y
adolescentes es el Divertculo de Meckel.
b- La enfermedad Divertcular del Colon predomina en el Colon transverso
c- La divertculosis es la casusa ms comn de sangrado en adultos jvenes.
d- Las Ulceras de Curlng acompaan patologas y procedimientos quirrgicos
neurolgicos.
(V)
(F)
(F)
(F)
50- A un paciente que se le hace diagnstico de Derrame Paraneumnico Derecho. Cules son los
hallazgos al examen fsico?
a- Palpacin: Elasticidad disminuida por encima del derrame y abolida por debajo del mismo.
Expansibilidad disminuida en todo el hemitrax derecho. Vibraciones vocales disminuidas por
encima del derrame y ausentes por debajo del derrame.
b- Percusin: sonoridad por encima del derrame y matidez por debajo del mismo.
c- Auscultacin. Silencio auscultatorio en el sitio del derrame. Egofona en. el borde superior del
derrame.
66.
abcde67.
f.
g.
h.
i.
j.

En el sndrome nefrtico el edema no se debe a hipoproteinemia V
La proteinuria fisiolgica es informada en el uroanalisis como prteina .. F
La lipiduria en el uroanalisis nos aria sospechar sndrome nefrtico F
Se denomina microalbuminuria a la excrecin anormal de albumina 300 .
Mgs en 24 horas
V
La presencia de microalbuminuria se asocia con microangiopatia glomerular V ???
V
F
F
Los azucares reductores positivos confirman una diarrea de origen viral V
v
68.
f. Hemorragia
g. Pielonefritis aguda
h. Perdida de plasma
i. Deshidratacin
j. Bajo gasto cardiaco
69.
f. Sndromes purpuricos
g. TBC renal
h. Miomatosis Uterina
i. Anemia depranocitica
j. Plipos de la vejiga
70.
g. Apendicitis
h. Infeccin urinaria
i. Embarazo ectpico roto
j. Urolitiasis
k. Cistitis hemorrgica
l.
71.
e.
f.
g.
h.

Polaquiuria
Disuria
Tenesmo vesical
Oliguria
72.
e. Glomerulonefritis membranosa
f. Enfermedad de ambos mnimos
g. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
h. Glomerulonefritis rpidamente progresiva
73.
e.
f.
g.
h.

Leucocituria
74.
del punto anterior
f. Anti-streptolisinas
g. Anti-Streptocinasa
h. Anti_Hialuronidasa
i. Todos los anteriores
j.
Solamente a y c son ciertas
f.
g.
h.
i.
j.

Edema
Hiperlipidemia
Lipiduria
75.
76.
g.
h.
i.
j.
k.
l.

del mesangio
Todas son ciertas
e. Fallo en los mecanismos de autorregulacin del flujo y la presin glomerular por
f. Necrosis fibrinoide arteriolar y glomerular
g. Microangiopatia trombotica
h. Sedimento urinario tipo nefrtico
78.
en mEq/l
h. 5,0 6,0 mEq/l = ONDA T PICUDA
i. 7,0 7,5 mEq/= S PROFUNDA
j. 8,0 10,0 mEq/l=FIBRILACION ASISTOLIA
k.
79.
e. La conduccin cardiaca
f. La contraccin muscular
80.
81.
g. El sistema gastrointestinal
h. El sistema nervioso central
f. Hemolisis de diferentes causas
g. Reabsorcin de hematomas
h. Trasfusiones sanguneas
i. Sndrome Rotor
j. Sndrome de Gilbert
e. Sndrome de Gilbert
f. Sndrome de Dubin-Johnson
g. Sndrome de Crigler Najjar I
h. Sndrome de Crigler Najjar II
82.
e.
f.
g.
h.
83.

Hemoltica

f. Hay elevacin de las bilirrubinas directas
g. Hay elevacin de las fosfatasas alcalinas
h. Hay elevacin de la Gamma-Glutamil Transpeptidasa
i. Hay elevacin de la 5-Nucleotidasa
j. Hay elevacin de la Gamma-Glutamil Transferasa
84.
diagnostico
f. Hepatitis toxica
g. Ictericia Hemoltica
h. Sndrome de Fanconi
i. Ictericia Obstructiva
j.
Colestasis del embarazo
e.
f.
g.
h.

85.
86.
e.
f.
g.
h.

sndrome nefrtico
este sndrome
87.

f. Presencia de lquido en la tnica vaginal: HIDROCELE
g. Dilatacin del plexo pampiniforme: VARICOCELE
h. Lesin ulcerosa localizada en el surco balano prepucial de fondo limpio y bordes
i. Disminucin de la frecuencia de la menstruacin con intervalos mayores de 35 das
j. Presencia de lesin circunscrita de color amarillo a nivel del crvix: QUISTE NABOT
88.

f. Dolor en el hombro izquierdo al hacer presin en el hipocondrio izquierdo:KERH
g. Masa en regin inguinal, dolorosa cuyo contenido es imposible regresar a su sitio
h. Protrusin del contenido de la cavidadH . abdominal a travs del anillo inguinal
i. Cambios equimoticos en flancos secundarios a hemorragias
j. Dolor desencadenado a nivel de la fosa iliaca derecha cuando se realiza presin a
89.
h. Salida de sangre rutilante a travs del recto cualquiera que sea su

origen:RECTORRAGIA
i. Vomito de sangre con cogulos indicativo de hemorragia activa y rpida
HEMATEMESIS
j. Aparicin de ulceras mltiples en la mucosa gstrica no relacionada con la
k. Presencia de vomito con caractersticas achocolatadas MELAMENESIS
l. Presencia de sangrado procedentes de la cavidad oral ESTOMATORRAGIA
Paciente masculino con 45 aos de edad consulta por dolor abdominal de tipo pesantez y
de localizacin difusa, hematemesis y melenas de 8 horas de evolucin. Tiene
90.
Cul de los siguientes diagnsticos sindromicos cree usted que fue el
desencadenante de la sintomatologa del paciente anterior
ASCITIS
91.
. Por el paciente y los ayasgos al examen fsico lo mas posible es que el
sangrado dijestivo se halle localizado en
a. Duodeno
b. Yeyuno
c. Ileon
d. Estomago
e. Colon
92.
f. Leve
g. Moderado
h. Severo
i. Masivo
j. Sin importancia
93.
Varices esofgicas
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
g.
h.
i.
j.
k.
l.

La clula precursora del granulocito es megacariocito F
La funcin principal del eosinofilo es la fagocitosis V
La funcin principal del eosinofilo es la fagocitosis F
El neutrfilo produce compuestos oxigeno-activados que son txicos para el
organismo V
Los basfilos tienen en su ncleo una protena rica en Alanina F
Las clulas de Kupffer son basfilos especializados F
107.
pH
PaCO2
HCO3
DIAGNOSTICO
7,01
82
5
ACIDOSIS METABOLICA
7,45
36
23
7,56
21
21
ALCALOSIS RESPIR
ATORIA
7,58
37
43
ALCALOSIS r y m
7,55
27
34
ALCALOSIS r y m
7,23
57
24
108.

Gastroesofgica
(3 )
1.- Ulceras Ppticas
b. La presencia de vmito generalmente.

c. El sntoma cardinal es el doler epigstrico
d. De ordinario son consecuencia de cirrosis
heptica.
(5)
(1)
(2)

(4)
5 -Ulceras gstricas
PREGUNTAS SEMIOLOGIA DESHIDRATACION-INSUFICIENCIA RENAL

1- En relacin a la D.H.T . Hipertnica conteste (V) o (F) al frente de la afirmacin
El paciente presenta sed (v)
No hay sequedad de piel y mucosas ( f)
Existe oliguria (v)
Na. en orina disminuido. ( f)
Muerte por Hiperkalemia ( f)
2- En relacin a la D.H.T . Hipotnica conteste (V) o (F) al frente de la afirmacin:
Se puede presentar en Insuficiencia Suprarrenal ( v)
Se relaciona con el uso de Diurticos (v )
Se relaciona con la fase anurica de la I.R.A. ( f)
Se relaciona con Obstruccin Intestinal (tercer espacio) ( v)
Patologas en las que se solamente se repone electrolitos. (f)
3- En relacin a la Hper hidratacin mencione los tres mecanismos fisiopatologicos pueden
producirla:
I- Administracin de agua en velocidad mayor a la velocidad de excrecin renal.
2-Administracin de agua en presencia de un aumento de la actividad de la A.D.H.
3-Administracin de agua en anuria.
4-En relacin a los tipos de deshidratacin mencione los mecanismos de muerte entre una de
ellas:
D.H.T. HIPERTONICA: Aumento de la presin Osmtica
D.H.T. HIPOTONICA: Insuficiencia circulatoria perifrica
5-Mencione los tipos de deshidratacin segn la perdida de agua corporal:
Grado I. Leve: perdida de agua corporal inferior a 50 ml/kg. (5%)
Grado II. Moderada: perdida de agua corporal entre 80-100 ml/kg. (6%)
Grado III. Severa o Grave: perdida de agua corporal de mas de 100 ml/kg o mas 15%)
6-Como espera encontrar Ud. Los hallazgos de laboratorio de una Insuficiencia R de tipo Prerrenal:
Hemoconcentracion,
trazas
Creatinina elevada, sin sobrepasar 3.0 mg./ml

Urea elevada, sin sobrepasar 150 mg./100 mi,
Densidad urinaria mayor a 1.022
Osmolaridad urinaria mayor a 500 mOsm/L,
Na urinario menor a 20 mEq/
l-FENA menor 1%
La trada de Virchow,
Lesin endotelial
Lentitud del flujo o estasis sangunea
Estados de hipercoagulabilidad
1011
< 350
< 40
1---2--b., prueba de tolerancia oral a la glucosa

c- Un tamizaje
d- No es necesario otro examen.
3 Cuando el paciente requiere de glucosa en la sangre en caso de ayuno, que utilitaria ud?
a. Glucgeno muscular
b. Glucgeno heptico
c. Glucagon
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores.
4-.Son beneficios de ortopnea
a. Aumento de la capacidad vital y disminucin de la ventilacin pulmonar
b. Mejora el gasto cardiaco y disminuye la ventilacin pulmonar
c. Aumenta la capacidad vital y disminuye la congestin pulmonar
d. Ningn enunciado es cierto
Tos de timbre metalico

tos productiva
6'- La palpacin de la cola del Pncreas se efecta mediante la maniobra de?
a- Grott
b. Courvosier
c. Murphy
d. Malet-Guy
e. Blumberg
f. Ninguno de los anteriores.
7-.Cual de los siguientes enunciados corresponde al concepto de tiraje

a. Alteracin de los tiempos respiratorios relativos a la respiracin
b. Inspiracin ruidosa al pasar el aire por una zona estrecha
c. Tiraje es sinnimo de de estridor
d---------------- inspiratoria de partes blandas producida por el vaco intratoraxico
8-. El signo de Roger se relaciona con? = sindrime de mentn endtumecido

e.
f.
g.
h.
i.
Glosodinia
Halitosis
Sialorrea
Bruxismo
Ninguna de las anteriores.
9-. Seale la respuesta verdadera con respecto al edema.

a. Edema blando es caracterstico de patologa de instala
a.
taema blando es caracterstico de patologa de instalacin gradual
b.
El edema renal se inicia en miembros inferiores
c.
Infiltracin del tejido celular subcutneo por sustancia mucoide
d.
El edema azulado es de inicio doloroso El edema reciente tiene la piel gruesa y rugosa
10-. A la palpacin del precordio podemos determinar las siguientes caractersticas
a. Impulso apexiano
b. Punto de mximo impulso
c. Thill o frmito
d. Vibraciones valvulares
e. Todas las anteriores
f. Ninguna de las anteriores
11-. Cuando hay hemipleja originada en la neurona motora superior, cuales son los hallazgos al
examen fsico en.
a. Tono muscular
b. Trofismo
C R.O.T.
d.Reflejo cutneo abdominal
e.Babinsky
L2-.Cuando hay parlisis por compromiso perifrico. Al examen fisico como se encuentra?
El tono muscular
14-,Cuando al fondo de ojo encontramos papiledema, exudados, hemirragias, hilos de plata v

depresin en cruces arterivenosos, de que enfermedad estamos hablando?
15-.Mencione cinco signos caractersticos al examen fsico de la meningitis.
16-.COMPLETAR. Los componentes de la cavidad craneal son:

El liquido cefalorraqudeo
Los vasos sanguneos
17-. COMPLETAR.La presin intracraneal puede aumentar por:

Lesiones que ocupan espacio
Edema cerebral
18-. Como se llama el trastorno respiratorio que se presenta en el sndrome de Hipertensin
Endocraneana.
19-.Cuales son los pares craneales que se afectan como signos falsos de localizacin en la
Hipertensin Endocraneana?
20 .Mencione los cuatro sntomas caractersticos que se manifiestan durante el prdromo del
21-.En el sndrome convulsivo como se llama el periodo que se manifiesta con prdida de
conocimiento, cada al suelo y convulsiones?
22-.Como se llama la crisis convulsiva que se manifiesta como tnica-crnica, compromete un
hemicuerpo y no hay prdida de conocimiento?
23-.La somnolencia, cefalea y mialgias de que periodo convulsivo son caractersticas?

24-.Como estn los ROT, el reflejo cutneo abdominal y el Bablnsky en la parlisis de origen
central y en la de origen perifrico?
109.
k.
l.
m.
n.
o.

V
F
F
v
110.
k. Hemorragia
l. Pielonefritis aguda
m. Perdida de plasma
n. Deshidratacin
o. Bajo gasto cardiaco
111.
k. Sndromes purpuricos
l. TBC renal
m. Miomatosis Uterina
n. Anemia depranocitica
o. Plipos de la vejiga
112.
m. Apendicitis
n. Infeccin urinaria
o. Embarazo ectpico roto
p. Urolitiasis
q. Cistitis hemorrgica
r.
113.
i.
j.
k.
l.

Polaquiuria
Disuria
Tenesmo vesical
Oliguria
114.
i. Glomerulonefritis membranosa
j. Enfermedad de ambos mnimos
k. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
l. Glomerulonefritis rpidamente progresiva
115.
i.
j.
k.
l.

Leucocituria
116.
del punto anterior
k. Anti-streptolisinas
l. Anti-Streptocinasa
m. Anti_Hialuronidasa
n. Todos los anteriores
o. Solamente a y c son ciertas
117.
k.
l.
m.
n.
o.
118.
m.
n.
o.
p.
q.
r.

Edema
Hiperlipidemia
Lipiduria

del mesangio
Todas son ciertas
i. Fallo en los mecanismos de autorregulacin del flujo y la presin glomerular por
j. Necrosis fibrinoide arteriolar y glomerular
k. Microangiopatia trombotica
l. Sedimento urinario tipo nefrtico
120.
en mEq/l
l. 5,0 6,0 mEq/l = ONDA T PICUDA
m. 7,0 7,5 mEq/= S PROFUNDA
n. 8,0 10,0 mEq/l=FIBRILACION ASISTOLIA
o.
121.
i. La conduccin cardiaca
j. La contraccin muscular
k. El sistema gastrointestinal
l. El sistema nervioso central
122.
k. Hemolisis de diferentes causas
l. Reabsorcin de hematomas
m. Trasfusiones sanguneas
n. Sndrome Rotor
o. Sndrome de Gilbert
123.
i. Sndrome de Gilbert
j. Sndrome de Dubin-Johnson
k. Sndrome de Crigler Najjar I
l. Sndrome de Crigler Najjar II
124.
l.

Hemoltica
k.
l.
m.
n.
o.

i.
j.
k.
125.
126.
diagnostico
k. Hepatitis toxica
l. Ictericia Hemoltica
m. Sndrome de Fanconi
n. Ictericia Obstructiva
o. Colestasis del embarazo

127.
128.
129.

i. Incremento en la excrecin de sodio
j. Incremento en la excrecin de agua
k. Disminucin de la tasa de filtracin glomerular
l. Vasodilatacin arterial y venosa

i. La enfermedad glomerular de cambios mnimos es ms frecuente en nios
j. La glomerulonefritis membranosa es ms frecuente en adultos
k. La glomerulonefritis rpidamente progresiva es causa especficamente del
sndrome nefrtico
l. El sndrome nefrtico el paciente puede cursar con hipertiroidismo secundario a
este sndrome
130.
k.
l.
m.
n.
o.
131.
k.
l.
m.
n.
o.

132.

m.
n.
o. Salida de sangre rutilante a travs del recto cualquiera que sea su
origen:RECTORRAGIA
p. Vomito de sangre con cogulos indicativo de hemorragia activa y rpida
HEMATEMESIS
q. Aparicin de ulceras mltiples en la mucosa gstrica no relacionada con la
r. Presencia de vomito con caractersticas achocolatadas MELAMENESIS
s. Presencia de sangrado procedentes de la cavidad oral ESTOMATORRAGIA
133.
la sintomatologa del paciente anterior ASCITIS
134.
k. Leve
l. Moderado
m. Severo
n. Masivo
o. Sin importancia
135.
Varices esofgicas
136.
137.
m. La clula precursora del granulocito es megacariocito F
n.
o. La funcin principal del eosinofilo es la fagocitosis F
p. El neutrfilo produce compuestos oxigeno-activados que son txicos para el
organismo F
q. Los basfilos tienen en su ncleo una protena rica en Alanina F
r. Las clulas de Kupffer son basfilos especializados F
138.
pH
PaCO2
HCO3
DIAGNOSTICO
7,01
82
5
ACIDOSIS METABOLICA
7,45
36
23
7,56
21
21
ALCALOSIS RESPIR
ATORIA
7,58
37
43
ALCALOSIS r y m
7,55
27
34
ALCALOSIS r y m
7,23
57
24
139.
140.
141.

gastroesofgica3. Sd. Maflory-We
doloR. Ulceras gastricas
c. El sntoma cardinal es el dolor epigstrico) 1. Ulceras
Pepticas
d. De ordinario son consecuencia de cirrosis heptica.
Varices esofgicas
e. El dolor se alivia con la ingesta de comidaS
. Ulceras duodenales
(
( ) 2
( )
( ) 4
( ) 5
NOMBRE: ________________________________________ CDIGO: ________________

NOMBRE DEL DOCENTE: ____________________________________________________
FECHA: __________________________________________________________________
Glbulos Blancos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . K/uL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.85 * [
Glbulos rojos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . K/ uL. . . . . . . . . . . .

Hemoglobina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . g/ dL. . . . . . . . . . . .
Hematocrito. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .g. . . . . . . . . . . . . . .
VCM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .fL . . . . . . . . . . . . . .
HCM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .pg. . . . . . . . . . . . . . .
CHCM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .g/dL. . . . . . . . . . . . .
RDM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .g. . . . . . . . . . . . . . . .
Plaquetas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .K/uL . . . . . . . . . . . .
VEM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .fL. . . . . . . . . . . . . . .
EDM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GSD. . . . . . . . . . . . . .
DIFERENCIAL MANUAL
Neutrfilos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .g . . . . . . . . . . . . . . .
Linfocitos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .g . . . . . . . . . . . . . . .
Monocitos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .g . . . . . . . . . . . . . . .
Eosinofilos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .g . . . . . . . . . . . . . . .
3.25 *[
]
9.20 *[
]
26.80 *[
]
82.46 *[
]
28.31 [* ]
34.33 [ * ]
15.30 [
]*
394.00 [ *]
8.60 [* ]
45.90 [ * ]
65.00 [
29.00 [*
5.00 *[
2.00 [*
PREGUNTAS 1-5 De acuerdo al anterior Hemograma de III Nivel, responda:

48- Segn la clasificacin de Bessman que tipo de Anemia presenta el paciente?
Anemia Normocitica-Heterognea
49- Segn el CHCM cmo se clasifica esta anemia?
Normocromica
50- A que procesos patolgicos se asocian este tipo de Anemia? ( Mencione tres )
Deficiencia de Fe.
Dficit de cido flico,
Dficit de vitamina bl2 Hemoglobinopatas SSy SC (Talasemias)
Mido - fibrosis
Anemias Sideroblasticas.
51- Qu ayudas de laboratorio serian pertinentes en este tipo de Anemia? (Mencione tres)
Estudios de Hierro (Sidereraia- Transferrina- Saturacin)
Estudios de Acido. Flico y Vitamina B12
Si hay hemolisis Reticulocitos -Coombs
Electroforesis de Hb
En caso particular Biopsia medular-Aspirado Medular
Hemoglobina S-C
52- Qu otra anormalidad observa en el hemograma electrnico anexo?
Leucopenia: Disminucin del nmero de leucocitos
Anisocitosis: Hemates distinto tamao
Disminucin en la concentracin Glbulos Rojos
*]
]
]
]
53- Cmo se clasifican las anemias segn su origen?

C) Hiporregenerativas (arregenerativas, centrales)
D) Hiperregenerativas (perifricas).
54- Son factores predictivos de Mal Pronstico en la Insuficiencia Renal Aguda Coloque Falso o
Verdadero segn corresponda
f)
g)
h)
i)
j)
Gnero Femenino
Ventilacin mecnica
Hidronefrosis
Dislipidemias
Inmunosupresin crnica
(F)
(V)
(F)
(F)
(V)
55- Son criterios de Insuficiencia Renal Crnica. Coloque enfrente Falso o Verdadero segn
corresponda:
f)
g)
h)
i)
j)
Incremento moderada pero estable de la funcin renal.

Depuracin de creatimna menor 270 ml/min.
Depuracin de creatmina menor 5 mi min: requiere dilisis o transplante renal
Creatinfosfoquinasa srica aumentada.
Anuria
(V)
(F)
(V)
(F)
(F)
56- De acuerdo a los siguientes hallazgos paraclnicos clasifique en Insuficiencia de carcter

Prerrenal o Renal (Parenquimatosa):
a.- FENA mayor a 1
b - Osmolandad Urinaria mayor a 500
c.- Sodio Urinario menor a 1
d - Cilindros Hemticos
e - Cilindros Hialinos
RENAL
PRERRENAL
PRERRENAL
RENAL
PRERRENAL
57- De acuerdo a sus conocimientos responda si son manifestaciones clnicas en la deshidratacin

Hipertnica o Hipotnica V conteste Verdadero o Falso, segn corresponda
f)
g)
h)
i)
j)
sed.
Sequedad de piel y mucosas.
Disminucin del volumen de las secreciones
Tendencia al sincope en posicin erecta
Hipotensin
HIPOTONICA
HIPERTONICA
HIPERTONICA
HIPERTONICA
HIPOTONICA
58- Seale la respuesta verdadera sobre la aldosterona y su secrecin:

f)
g)
h)
i)
La secrecin es regulada por el mecanismo de renina angiotensina

El incremento de la secrecin de aldosterona reduce el volumen sanguneo
La secrecin de aldosterona estimula la liberacin de renina
La secrecin de aldosterona causa retencin de K+ y perdida de Na+
(F)
(V)
(V)
(F)
(V)
j)
La secrecin de aldosterona causa presiones arteriales diastlicas bajas
59- Correlacione coloque el numero en el parntesis.

f)
Disnea de esfuerzo
(3)
1- Dificultad respiratoria importante y se

Auscultan estertores finos y difusos
g) Ortopnea
( 2 ) 2- Se produce por aumento de la presin
Venosa y capilar pulmonar
h) Disnea paroxstica nocturna
(4)
3- Manifestacin ms frecuente de
Insuficiencia cardiaca izquierda
i) Edema agudo de pulmn
( 1 ) 4- Se produce por aumento del volumen
Sanguneo torcico en de decbito supino
j) Respiracin de Cheyne Stokes ( 5 )
5- Tiempo prolongado de circulacin corazn
Izquierdo a cerebro, que facilita la hipoxia
60- Paciente de 61 aos de edad que desarrolla diarrea fulminante despus de teraputica
antibitica intensa para osteomelitis las biopsias endoscpicas de intestino delgado
reportaron colitis pseudomenbranosa que microorganismo tiene ms probabilidad de:
f)
g)
h)
i)
j)
Helicobacter pylori
Especies de yersenia
Clostridium difficile
Especies de salmonella
Especies de shigella
61- COMPLEMENTE:
e)
f)
g)
h)
En bloqueo AV de primer grado el intervalo PR mide: 0.20 seg o mas

La hipertrofia del ventrculo izquierdo tiene un ndice de Lewis de > 17
Las derivaciones Bipolares son: DI DII DIII
En un infarto de elevacin de ST en V1 y V2 identifica compromiso en septo
62- Coloque en frente si corresponde a ictericia por aumento de la bilirrubina directa o de la

bilirrubina indirecta.
f) Hemolisis Bilirrubina indirecta
g) Resorcin de un gran hematoma: Bilirrubina indirecta
h) Colestasis del embarazo: Bilirrubina directa
i) Sndrome de rotor: Bilirrubina indirecta
j) Sndrome de crigler - Najjar 1: Bilirrubina indirecta
63- Conteste si es Falso o Verdadero

f)
g)
h)
i)
En la ictericia por lesin hepatocelular, el TP corrige con administracin de vitamina K ( F )

En la ictericia obstructiva el TP, corrige con la administracin de fitomenadiona
(V)
En sndrome de Crigler Najjar 1, la ictericia disminuye al administrar Fenobarbital
(F)
Residen nacido ictrico con TSH alta mejora al administrarle tiroxina
(V)
j)
Un TP prolongado que se normaliza al administrar vitamina K hace DX de una ictericia

obstructiva
(V)
64- Paciente con tinte ictrico de las escleras sin coluria ni acolia que se reportan 300 mg de
estercobilina y 6 mg de urobilinogeno en orina de 24 horas. Favor haga el diagnostico
f)
g)
h)
i)
j)
Colestasis intrahepatica
Hepatitis B
Paludismo por Vivax
Enfermedad de Gilbert
Coledocolitiasis
Paciente con una acidosis metablica secundaria a una sepsis de origen biliar le reportan los
siguientes paraclnicos
TP Y TPT prolongado Recuento de plaquetas y Fibringenos disminuidos Dmero D y PDF muy
aumentados Tiempo de sangra variable
65- Haga diagnostico
g)
h)
i)
j)
k)
l)
Fibrinlisis primaria
Fibrinlisis secundaria
CID
a y c son correctas
b y c son correctas
66- Pariente con un sndrome purprico que al extendido perifrico le reportan plaquetas
gigantes. Adems un tiempo de sangra prolongado, agregacin plaquetaria solo con ADP
retraccin del cogulo normal y ausencia de la adhesin plaquetaria. Haga el diagnostico
f)
g)
h)
i)
j)
Enfermedad de Von Willebrand

Tromboastenia de Glandzmann
Trc-tnbopata por transtorno de reaccin de liberacin
CID
67- Favor completar

e- El receptor del factor de von wilenbrand en la membrana plaquetaria es: la glucoproteina
Ib / IX / V
f- La ausencia de la glucoproteina de la superficie plaquetaria IIb IIIa no puede adherir: el
fibringeno
g- La enfermedad de Schonlein Henoch es tambin llamada: purpura alrgica
h- Paciente con deprecion mental, dolores osteoarticulares, equimosis en silla de montar

con prueba de rumpell leed positiva y pruebas de coagulacin normales, el diagnstico es:
el escobuto o deficiencia de Vitamina C
68- Coloque en frente si corresponde al sndrome Nefrtico o Nefrtico:
efgh-
Peritonitis espontnea por neumococo: sndrome Nefrotico

Clulas epiteliales en cruz de malta en la orina: sndrome Nefrotico
Produce una gran respuesta inflamatoria glomerular: sndrome Nefrtico
Presencia de lneas de Muehrcke en las uas: sndrome Nefrotico
69- Coloque en frente a qu tipo de diarrea pertenece:

f- Test de guayaco positivo: diarrea invasiva, bacteriana o inflamatoria
g- Prueba de aglutinacin en ltex para lactoferrina: diarrea invasiva, bacteriana o
inflamatoria
h- Brecha osmtica fecal de 135 mOsm/kg: diarrea osmtica
i- Le reportan azucares reductores positivos: diarrea osmtica o viral
j- Diarrea acuosa con gran hipopotasemia, debilidad y edemas: diarrea facticia
MICROHISTORJA
Paciente masculino de 18 aos de edad quien consulta porque desde hace tres das se le est
hinchando la cara, las manos y los tobillos Al examen fsico se encuentra facies abotagada. T.A.:
110/70, F.R.: 15/minuto, F.C. 84 minutos. T: 36.7, Peso: 62 Kgrs.
Edema generalizado por lo que se hospitaliza.
70- Cite un examen de laboratorio bsico que Usted solicitara y que lo orientara hacia un
posible diagnstico para luego continuar los estudios.
UROANALISIS
71- Explique por qu seleccion el anterior examen.
EL UROANALISIS INDICA SI HAY O NO PROTEINURIA Y/O HEMATURIA CONFIRMA O DESCARTA
DAO RENAL PARA CONTINUAR CON ESTUDIOS
Con la microhistoria anterior, el dedico hace un posible diagnstico de Sndrome Nefrtico
72- Por qu se descarta que el edema sea de origen cardiaco. cite por lo menos tres razones
NO HAY OTROS SNTOMAS O SIGNOS ASOCIADOS COMO
Ingurgitacion yugular
Ascitis
Hepatomegalia
Signos de bajo gasto cardiaco
73- Cite una razn por la que el medico descarta edema de origen heptico.
EL CUADRO ES AGUDO PARA SER HIPOALBUMINEMIA Y QUE ESTO EXPLIQUE EL EDEMA

Se ordenan los siguientes paraclnicos que reportan:
Proteinuna = 5 gr en 24 Horas
Proteinemia = 4.5 gr/dl
Albuminemia = 2.2 gr/di
N. U. = 30 mg/dl
Creatinina = 1 mg/dl
Biopsia Renal = Enfermedad Glomerular de cambios mnimos
74- Que datos clnicos de la microhistoria ayudan al diagnstico de la patologa?
e- Edad Joven.
f- Sexo: masculino
g- Edema generalizado
h- Normotenso.
Microhistoria
Paciente de 76 aos de edad, de sexo masculino quien consulta por dificultad progresiva para la
miccin desde hace seis meses Antecedentes patolgicos de anemia.
Al examen fsico se evidencia palidez muco-cutanea y soplo sistlico G III/VI ms intenso en foco
sistolico no irradiado, en foco mitral punta. Se reportan los siguientes laboratorios.
HEMOGRAMA
Leucocitos: 5.800
Eritrocitos: 3.350 000
Hb: 9.1 Grs/dl
Hto: 26.7%
VCM. 80 fl
CHCM 33.9 Grs/dl
HCM: 27.0 Grs/dl
ADE: 17.7
Plaquetas: 72.000
Neutrfilos: 72 %
Linfocitos: 27 %
N.U: 38 mg/ dl
Na+: 144
Cl: 114
GASES ARTERIALES
Fi02 50%
T: 37C
pH: 7.27
pC02 35 .7
pO2 98
HC03 16.7
BE - 9.3
LACTATO 1.7
Creatinina: 4.0
K+: 5
75- Teniendo en cuenta la historia clnica del paciente y os ayasgos del laboratorio, cual es el
diagnostico sindromico?
INSUFICIENCIA RENAL CRNICA
76- Explique la fisiopatologa de su diagnostico anterior

OCLUSIN DE LAS VAS AREAS BAJAS POR HIPERTROFIA PROSTTICA
77- Como Explica la anemia de este paciente?
POR DEFISIT DE ERITROPOYETINA
78- Analica los gaces arteriales y emita su diagnostico
ACIDOSIS METABOLICA COMPLETAMENTE DESCOMPENZADA CON HIPOXEMIA LEVE, SIN
HIPOXIA TISULAR
79- Calcule la brecha anionica y como interpreta este resultad?
( 144 + 5 ) ( 114 + 16.7 ) = 18.3
ESTA AUMENTADA POR LA PRODUCCIN DE ACIDOS ENDGENOS DIFERENTES AL ACIDO
LCTICO SECUNDARIOS A LA FALLA RENAL CRNICA
Z
80- Responda FALSO ( F ) o VERDADERO ( V ) segn corresponda:
fghij-
La clula precursora del granulocito es el megacariocito

(F)
La funcin principal del eosinflo es la fagocitosis
(F)
El neutrfilo produce compuestos oxigeno-activados, que son txicos para el organismo ( V )
Los basfilos tienen en su ncleo una protena rica en alanina
(F)
Las clulas de Kuffer, son basfilos especializados
(F)
81- CORRELACIONE Favor colocar el numero que corresponda en el parntesis

fghij-
Cilindros Hialinos
Cilindrs Hemticos
Cilindros Epiteliales
Cilindros Pigmentados
Cilindros Cereos
(2)
(4)
(3)
(5)
(1)
1- enfermedad renal severa

2- No indicativos de patologa renal
3- necrosis tubular aguda
4- sndrome nefrtico
5- contienen Mioglobina
82- La matidez abdominal intercalada con reas de sonoridad es caracterstica de:

d- Acitis muy abundante
e- Quiste ovrico voluminoso
f- Ascitis por inflamacin perotonial
83def-
d- Utero gravido en los ltimos meses

e- Todas las anteriores
El liquido asctico que despus de ser extraido, coagula espontneamente es de origen:

Quiloso
d- Mucinoso
Inflamatorio
e- ay d son ciertas
Bilioso
84- COMPLEMENTE
d- La presencia del signo de rebote a la palpacin abdominal, nos hace pensar en irritacin
peritoneal y se conoce con el nombre de Blumberg
e- El signo de Murphy, es caracterstico de colecistitis
f- En un paciente con trauma cerrado de abdomen al pa]par el reborde costal izquierdo se
desencadena dolor en el hombro izquierdo Este signos se conoce como Kerh e indica trauma
esplnico
85-
pH
7.01
7.45
7.56
7.5s
7.55
PaC02
82
36
21
37
27
HC03
5
23
21
43
34
DLAGNOSTICO
ACIDOSIS MIXTA
NORMAL
ALCALOSIS RESPIRATORIA NO COMPENSADA
ALCALOSIS METABOLICA NO COMPENSADA
ALCALOSIS MIXTA
7.23
57
24
ACIDOSIS RESPIRATORIA NO COMPENSADA
86- Conteste FALSO ( F ) o VERDADERO ( V ) segn corresponda:

f-
La hipercamnia estimula la excrecin neta de acido para generar una concentracin elevada
de bicarbonato en sangre.
(F)
g- El vmito es una de las causas ms comunes que puede llevar a alcalosis metablica
(V)
h- La vasodilatacin perifrica es un efecto vascular de la hipercapnia
(V)
i- El neumotrax puede causar alcalosis respiratoria
(F)
j- La hiperventilacin voluntaria puede causar acidosis respiratoria
(F)
87efgh-
CORRELACIONE: Favor colocar el NMERO que corresponda en el parntesis:

PO2
( 3 ) 1- Medida de la eficiencia Ventilatoria
PCO2
( 1 ) 2- ndice de oxigenacin de la sangre
FIO2
( 4 ) 3- refleja e intercambio de oxigeno del alveolo a la sangre
% SO2
( 2 ) 4- Porcentaje de oxigeno inspirado
Paciente que consulta por hematemesis y melenas de 6 horas de evolucin ltimamente se queja
de mareos cuando se pone de pie .
88- Seale dos manifestaciones clnicas de sangrado digestivo que le indiquen que el sangrado es
proximal al ligamento de Treitz y dos distal del mismo
Proximal a- Hematemesis
b- Melamenesis
Distal:
a- Hematoquezia
b- Rectorragia
89- Mencione una maniobra que le indicara la magnitud del sangradoCon el paciente sentado :
FC > 100x minuto TAS < 100 mmhg
Tensin arterial sistlica disminuye 20 mm Hg re
Pulso aumenta en 20 su frecuencia
90- Con respecto a las lceras de Cushing:
efgh-
Se supone son productos del mecanismo de isquemia

Estn asociados con la hipersecrecin gstrica del cido clorhdrico
Existe una diferencia del moco gstrico
Hay una ruptura de barrera para iones de H+
Paciente femenino de 35 aos quien sufre herida con arma de fuego en el abdomen al es
llevado a ciruga abdominal y a los 8 das presenta vomito en aproximadamente 1200 cc.
Al examen fsico T.A. 50/60 F.R.: 30 por minuto Pulso al130 por minuto dbil de humano T
39. Mal estado General, enoftalmia, prdida de la turgencia de la piel. Se aprecia salida de
material fecaloide de al aproximadamente 500 cc, a travs de la pared abdominal y se hace
diagnstico de fstula enterocutanea. Se unen a colocar 3000 cc de lactato de Ringer. Durante
el examen presente episodio convulsivo y se ordena colocar 1000 cc. De Solucin Salina 0.9% y
ampolla de cloruro de potasio es cada 500 cc de estos ltimos lquidos Diuresis de paciente
de 800 cc
91- Haga el balance hdrico para este paciente
Lquidos administrados
L.Ringer--------------- 3.000 cc
S.S.N. 0.9% ---------- 1.000 cc
Metabolismo -------- 300 cc
K-trol------------------- 10 cc
___________
4.310 cc
Balance: Positivo 460 cc
92- Haga el clculo de los electrolitos que recibi el paciente.

d- Potasio 1 ampolla = 20 meq
e- Lactato Ringer: Potasio 4 meq x 3 = 12 meq
Sodio 130 meq x 3 = 390 meq
Cloro 109 meq x 3 = 327 meq
lquidos eliminados
Vomito--------------------1.200 cc
Fistula--------------------- 500 cc
P. Insensible------------ 1.000 cc
Taquipnea--------------- 200 cc
Fiebre--------------------- 150 cc
Diuresis------------------- 800 cc
3.850 cc
Calcio 3 x 3
f-
=9
meq
Solucion Salina Normal: Sodio 154 meq

Potacio 154 meq
93- Seleccione La correcta.

h- La Hipocalcemia se debe a una disminucin de la actividad de la Na+/K+ ATPasa
i- Al disminuir la actividad de la Na+/K+ ATPasa el potasio se redistribuye hacia el interior de la
clula
j- La nipocalemja se debe a un aumento en la actividad de la Na7K ATPasa
k- Al aumentar la actividad de la Na+/K+ ATPasa se redistribuye Potasio hacia fuera de la celula
l- a y b son ciertas.
m- A y d son correctas
n- Ninguna es cierta
94fghij-
Teniendo en cuente las siguiente? definiciones . COMPLEMENTE:

Acumulacin de sangre menstrual en el tero por atresia del cuello o vagina: HEMATOMETRA.
Inflamacin del ovario: OOFORITIS
Lesiones qusticas amarillentas patognomnicas de cervicitis crnica QUISTES DE NABOTH.
Inflamacin del Glande y Prepucio: BALANOPOSTITIS
Falta congnita de testculos: ANORQUIA
48.- Conteste segn corresponda Favor colocar el NMERO en el parntesis.

d- Hay desgarros de la mucosa de la unin
Gastroesofgica
e- La presencia de vmito generalmente.
f- El sntoma cardinal es el doler epigstrico
d.- De ordinario son consecuencia de cirrosis
heptica.
(3 )
1.- Ulceras Ppticas
(5)
(1)
(2)

(4)
5 -Ulceras gstricas
49.- Conteste FALSO (F) o VERDADERO ( V) segn corresponda:

e- La causa de mayor frecuencia de Hemorragia Digestiva Baja en nios y
adolescentes es el Divertculo de Meckel.
f- La enfermedad Divertcular del Colon predomina en el Colon transverso
g- La divertculosis es la casusa ms comn de sangrado en adultos jvenes.
h- Las Ulceras de Curlng acompaan patologas y procedimientos quirrgicos
neurolgicos.
(V)
(F)
(F)
(F)
50- A un paciente que se le hace diagnstico de Derrame Paraneumnico Derecho. Cules son los
hallazgos al examen fsico?
e- Palpacin: Elasticidad disminuida por encima del derrame y abolida por debajo del mismo.
Expansibilidad disminuida en todo el hemitrax derecho. Vibraciones vocales disminuidas por
encima del derrame y ausentes por debajo del derrame.
f- Percusin: sonoridad por encima del derrame y matidez por debajo del mismo.
g- Auscultacin. Silencio auscultatorio en el sitio del derrame. Egofona en. el borde superior del
derrame.
142.
fghij143.
p.
q.
r.
s.
t.

En el sndrome nefrtico el edema no se debe a hipoproteinemia V
La proteinuria fisiolgica es informada en el uroanalisis como prteina .. F
La lipiduria en el uroanalisis nos aria sospechar sndrome nefrtico F
Se denomina microalbuminuria a la excrecin anormal de albumina 300 .
Mgs en 24 horas
V
La presencia de microalbuminuria se asocia con microangiopatia glomerular V ???
V
F
F
Los azucares reductores positivos confirman una diarrea de origen viral V
v
144.
p. Hemorragia
q. Pielonefritis aguda
r. Perdida de plasma
s. Deshidratacin
t. Bajo gasto cardiaco
145.
p. Sndromes purpuricos
q. TBC renal
r. Miomatosis Uterina
s. Anemia depranocitica
t. Plipos de la vejiga
146.
s. Apendicitis
t. Infeccin urinaria
u. Embarazo ectpico roto
v. Urolitiasis
w. Cistitis hemorrgica
x.
147.
m.
n.
o.
p.

Polaquiuria
Disuria
Tenesmo vesical
Oliguria
148.
m. Glomerulonefritis membranosa
n. Enfermedad de ambos mnimos
o. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
p. Glomerulonefritis rpidamente progresiva
149.
m.
n.
o.
p.

Leucocituria
150.
del punto anterior
p. Anti-streptolisinas
q. Anti-Streptocinasa
r. Anti_Hialuronidasa
s. Todos los anteriores
t. Solamente a y c son ciertas
151.
p.
q.
r.
s.
t.
152.
s.
t.
u.
v.
w.
x.

Edema
Hiperlipidemia
Lipiduria

del mesangio
Todas son ciertas
m. Fallo en los mecanismos de autorregulacin del flujo y la presin glomerular por
n. Necrosis fibrinoide arteriolar y glomerular
o. Microangiopatia trombotica
p. Sedimento urinario tipo nefrtico
154.
en mEq/l
p. 5,0 6,0 mEq/l = ONDA T PICUDA
q. 7,0 7,5 mEq/= S PROFUNDA
r. 8,0 10,0 mEq/l=FIBRILACION ASISTOLIA
s.
155.
m. La conduccin cardiaca
n. La contraccin muscular
o. El sistema gastrointestinal
p. El sistema nervioso central
156.
p. Hemolisis de diferentes causas
q. Reabsorcin de hematomas
r. Trasfusiones sanguneas
s. Sndrome Rotor
t. Sndrome de Gilbert
157.
m. Sndrome de Gilbert
n. Sndrome de Dubin-Johnson
o. Sndrome de Crigler Najjar I
p. Sndrome de Crigler Najjar II
158.
p.

Hemoltica
p.
q.
r.
s.
t.

m.
n.
o.
159.
160.
diagnostico
p. Hepatitis toxica
q. Ictericia Hemoltica
r. Sndrome de Fanconi
s. Ictericia Obstructiva
t. Colestasis del embarazo
161.
m.
n.
o.
p.
162.
m.
n.
o.
p.
163.
p.
q.
r.
s.
t.
164.
p.
q.
r.
s.
t.
165.

sndrome nefrtico
este sndrome
t. Salida de sangre rutilante a travs del recto cualquiera que sea su

origen:RECTORRAGIA
u. Vomito de sangre con cogulos indicativo de hemorragia activa y rpida
HEMATEMESIS
v. Aparicin de ulceras mltiples en la mucosa gstrica no relacionada con la
w. Presencia de vomito con caractersticas achocolatadas MELAMENESIS
x. Presencia de sangrado procedentes de la cavidad oral ESTOMATORRAGIA
Paciente masculino con 45 aos de edad consulta por dolor abdominal de tipo pesantez y
de localizacin difusa, hematemesis y melenas de 8 horas de evolucin. Tiene
166.
Cul de los siguientes diagnsticos sindromicos cree usted que fue el
desencadenante de la sintomatologa del paciente anterior
ASCITIS
167.
. Por el paciente y los ayasgos al examen fsico lo mas posible es que el
sangrado dijestivo se halle localizado en
a. Duodeno
b. Yeyuno
c. Ileon
d. Estomago
e. Colon
168.
p. Leve
q. Moderado
r. Severo
s. Masivo
t. Sin importancia
169.
Varices esofgicas
170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.
177.
178.
179.
180.
181.
182.
s.
t.
u.
v.
w.
x.

La clula precursora del granulocito es megacariocito F
La funcin principal del eosinofilo es la fagocitosis V
La funcin principal del eosinofilo es la fagocitosis F
El neutrfilo produce compuestos oxigeno-activados que son txicos para el
organismo V
Los basfilos tienen en su ncleo una protena rica en Alanina F
Las clulas de Kupffer son basfilos especializados F
183.
pH
PaCO2
HCO3
DIAGNOSTICO
7,01
82
5
ACIDOSIS METABOLICA
7,45
36
23
7,56
21
21
ALCALOSIS RESPIR
ATORIA
7,58
37
43
ALCALOSIS r y m
7,55
27
34
ALCALOSIS r y m
7,23
57
24
184.

Gastroesofgica
(3 )
1.- Ulceras Ppticas
b. La presencia de vmito generalmente.

c. El sntoma cardinal es el doler epigstrico
d. De ordinario son consecuencia de cirrosis
heptica.
(5)
(1)
(2)

(4)
5 -Ulceras gstricas
PREGUNTAS SEMIOLOGIA DESHIDRATACION-INSUFICIENCIA RENAL

1- En relacin a la D.H.T . Hipertnica conteste (V) o (F) al frente de la afirmacin
El paciente presenta sed (v)
No hay sequedad de piel y mucosas ( f)
Existe oliguria (v)
Na. en orina disminuido. ( f)
Muerte por Hiperkalemia ( f)
2- En relacin a la D.H.T . Hipotnica conteste (V) o (F) al frente de la afirmacin:
Se puede presentar en Insuficiencia Suprarrenal ( v)
Se relaciona con el uso de Diurticos (v )
Se relaciona con la fase anurica de la I.R.A. ( f)
Se relaciona con Obstruccin Intestinal (tercer espacio) ( v)
Patologas en las que se solamente se repone electrolitos. (f)
3- En relacin a la Hper hidratacin mencione los tres mecanismos fisiopatologicos pueden
producirla:
I- Administracin de agua en velocidad mayor a la velocidad de excrecin renal.
2-Administracin de agua en presencia de un aumento de la actividad de la A.D.H.
3-Administracin de agua en anuria.
4-En relacin a los tipos de deshidratacin mencione los mecanismos de muerte entre una de
ellas:
D.H.T. HIPERTONICA: Aumento de la presin Osmtica
D.H.T. HIPOTONICA: Insuficiencia circulatoria perifrica
5-Mencione los tipos de deshidratacin segn la perdida de agua corporal:
Grado I. Leve: perdida de agua corporal inferior a 50 ml/kg. (5%)
Grado II. Moderada: perdida de agua corporal entre 80-100 ml/kg. (6%)
Grado III. Severa o Grave: perdida de agua corporal de mas de 100 ml/kg o mas 15%)
6-Como espera encontrar Ud. Los hallazgos de laboratorio de una Insuficiencia R de tipo Prerrenal:
Hemoconcentracion,
trazas
Creatinina elevada, sin sobrepasar 3.0 mg./ml

Urea elevada, sin sobrepasar 150 mg./100 mi,
Densidad urinaria mayor a 1.022
Osmolaridad urinaria mayor a 500 mOsm/L,
Na urinario menor a 20 mEq/
l-FENA menor 1%
La trada de Virchow,
Lesin endotelial
Lentitud del flujo o estasis sangunea
Estados de hipercoagulabilidad
1011
< 350
< 40
1---2--b., prueba de tolerancia oral a la glucosa

c- Un tamizaje
h- No es necesario otro examen.
3 Cuando el paciente requiere de glucosa en la sangre en caso de ayuno, que utilitaria ud?
a. Glucgeno muscular
b. Glucgeno heptico
c. Glucagon
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores.
4-.Son beneficios de ortopnea
a. Aumento de la capacidad vital y disminucin de la ventilacin pulmonar
b. Mejora el gasto cardiaco y disminuye la ventilacin pulmonar
c. Aumenta la capacidad vital y disminuye la congestin pulmonar
d. Ningn enunciado es cierto
Tos de timbre metalico

tos productiva
6'- La palpacin de la cola del Pncreas se efecta mediante la maniobra de?
a- Grott
b. Courvosier
c. Murphy
d. Malet-Guy
e. Blumberg
f. Ninguno de los anteriores.
7-.Cual de los siguientes enunciados corresponde al concepto de tiraje

a. Alteracin de los tiempos respiratorios relativos a la respiracin
b. Inspiracin ruidosa al pasar el aire por una zona estrecha
c. Tiraje es sinnimo de de estridor
d---------------- inspiratoria de partes blandas producida por el vaco intratoraxico
8-. El signo de Roger se relaciona con? = sindrime de mentn endtumecido

e.
f.
g.
h.
i.
Glosodinia
Halitosis
Sialorrea
Bruxismo
Ninguna de las anteriores.
9-. Seale la respuesta verdadera con respecto al edema.

a. Edema blando es caracterstico de patologa de instala
a.
taema blando es caracterstico de patologa de instalacin gradual
b.
El edema renal se inicia en miembros inferiores
c.
Infiltracin del tejido celular subcutneo por sustancia mucoide
d.
El edema azulado es de inicio doloroso El edema reciente tiene la piel gruesa y rugosa
10-. A la palpacin del precordio podemos determinar las siguientes caractersticas
a. Impulso apexiano
b. Punto de mximo impulso
c. Thill o frmito
d. Vibraciones valvulares
e. Todas las anteriores
f. Ninguna de las anteriores
11-. Cuando hay hemipleja originada en la neurona motora superior, cuales son los hallazgos al
examen fsico en.
a. Tono muscular
b. Trofismo
C R.O.T.
d.Reflejo cutneo abdominal
e.Babinsky
L2-.Cuando hay parlisis por compromiso perifrico. Al examen fisico como se encuentra?
El tono muscular
14-,Cuando al fondo de ojo encontramos papiledema, exudados, hemirragias, hilos de plata v

depresin en cruces arterivenosos, de que enfermedad estamos hablando?
15-.Mencione cinco signos caractersticos al examen fsico de la meningitis.
16-.COMPLETAR. Los componentes de la cavidad craneal son:

El liquido cefalorraqudeo
Los vasos sanguneos
17-. COMPLETAR.La presin intracraneal puede aumentar por:

Lesiones que ocupan espacio
Edema cerebral
18-. Como se llama el trastorno respiratorio que se presenta en el sndrome de Hipertensin
Endocraneana.
19-.Cuales son los pares craneales que se afectan como signos falsos de localizacin en la
Hipertensin Endocraneana?
20 .Mencione los cuatro sntomas caractersticos que se manifiestan durante el prdromo del
21-.En el sndrome convulsivo como se llama el periodo que se manifiesta con prdida de
conocimiento, cada al suelo y convulsiones?
22-.Como se llama la crisis convulsiva que se manifiesta como tnica-crnica, compromete un
hemicuerpo y no hay prdida de conocimiento?
23-.La somnolencia, cefalea y mialgias de que periodo convulsivo son caractersticas?

24-.Como estn los ROT, el reflejo cutneo abdominal y el Bablnsky en la parlisis de origen
central y en la de origen perifrico?
CORRELACIONE COLOCANDO EL NOMURO QUE ^CORRESPONDA EN LOS PARTENTESIS:

a) Miosis que responde a la atropina oftlmica
5 1. Higroma
b) Coma sin dao estructural
3 2. Arteria menngea media
c) Hematoma subdural crnico
2 3. Contusin cerebral
d) Hematoma subdural agudo
4 4. Venas comunicantes
e) Hematoma epidural
1 5. Intoxicacin opicea
2 - Paciente en coma Vigil responda si est lesionada o intacta el rea referida.
a) El sistema reticular activante: intacto
b) EI tallo cerebral: intacto
c) El fascculo longitudinal medie: intacto
d) La corteza cerebral: lesionado
3 - Paciente en coma con la mirada bilateral fija al frente y midriasis bilateral sin respuesta a la luz
SEALE EL SITIO DE LA LESION:
a) Lesin unilateral y difusa de la corteza cerebral
b) Lesin baja del tallo cerebral
c) Lesin de la protuberancia
d) Lesin alta del tallo cerebral
e) Legin del fascculo longitudinal medio
4 Respecto a las hemiplejas armnicas seale lo correcto:
a) La lesin se encuentra en la protuberancia
b) La lesin se encuentra en el bulbo raqudeo
c) La lesin se encuentra en el mesencfalo
d) La lesin se encuentra en la cpsula interna
e) Ninguna de las anteriores
5 Seale si es FALSO o VERDADERO
a) Hay signo de BABINSKI y abolicin del reflejo cremasteriano en lesin de 1 motoneurona
(V)
b) La arreflexia tendinosa es caracterstica de lesin de la segunda motoneurona
(V)
c) Las fasiculaciones se presentan por lesin de la primera motoneurona
(F)
d) Una lesin del bulbo produce hemipleja contralatera, con parlisis contralatdral del XII par
(F)
e) se pueden presentar paraplejias espsticas
(V)
6. Paciente en coma con fractura cervical con que reflejos valoro la protuberancia (seale 2)
Oculocefalogiros, oculovestivulares
7. Paciente neurolgico con hemipleja derecha y desviacin de los ojos y la cabeza a lado
izquierdo. Seale el sitio de la lesin:
a)
b)
c)
d)
Mesencfalo
Tlamo
Hemisferios cerebrales
8. Paciente con Sndrome de BROWN-SEQUARD, seale el concepto FALSO.

a) Prdida de la propiocepcin del lado de la lesin.
b) Prdida de la sensibilidad al calor del lado sano.
c) Anestesia por encima del lado de la lesin
d) Piramiladismo del lado sano
e) Ausencia de estmulos dolorosos del lado sano
9. Respecto al sndrome del FOSTER-KENNEDY, seale el concepto FALSO.
a)
b)
c)
d)
Es una anosmia unilateral

Hay atrofia ptica del mismo lado de la anosmia
Hay edema de la papila del lado opuesto
Se presenta por un tumor del lbulo occipital
10 - Coloque en frente si pertenece a un HIPERTIROIDISMO o un HIPOTIROIDISMO .

Cretinismo endmico: Hipotiroidismo
HASHITOXTCOSIS: Hipertiroidismo
Tiroiditis de RIEDEL: Hipetiroidismo
Ndalo fro: hipotiroidismo
Ndulo Hipercaptante: hipertiroidismo
11. Haga el diagnstico: paciente con bocio de consistencia cauchosa a quien le reportan:
TSH muy aumentada
T4 libre muy baja
Anticuerpos antitiroideos positivos
Calcitonina normal
DX: tiroiditis de Hashimoto
12.- Respecto al sndrome de MILLARD GUBLER, seale el concepto FALSO
Hay hemipleja contralateral
Hay una parlisis facial perifrica ipsilateral
Siempre hay lesin del VII par

Hay una parlisis facial central ipsilateral
13. La alteracin funcional del sistema Reticular Activante produce
a. Trastorno del sistema Piramidal
b. Trastorno del Sistema Extrapiramidal
c. Trastornos de la conciencia
d. Trastornos de equilibrio
e. Trastornos de la Sensibilidad Profundo
14. CORRELACIONE: Favor colocar NUMERO en el parntesis.
Afasia
(3) 1. Fulla en el reconocimiento palpatorio de los objetos.
Disartria
(5) 2. Inhabilidad para realizar actos motores previamente
aprendidos.
Asterognosia
(1) 3. Prdida adquirida del lenguaje.
Apraxia
(2) 4. Inhabilidac para reconocer un estimulo
Agnosia
(4) 5. Articulacii n defectuosa de la palabra
15. En el sndrome Cortico-eslinuilinico, hay:
a) Obesidad Facio-troncular
b) Hiperglucemia
c) Eosinopenia
d) Hipoglisemia
e) A y b son Ciertas
f) a, b y c
g) a y d
h) Solo a es cierta
16. Responda FALSO ( F ) o VERDADERO ( V ).
a)
b)
c)
d)
e)
La Somatolropinia est regulada por la Dopamina, Serotonina y Noradrenalina

La Oxitcica se secreta en el ncleo Paraventricular del Hipotlamo
La Inhibina tiene accin sobre las gonadotropinas.
La Vasopresina acta excretando agua en los tbulos distales
Cuando el volumen plasmtico se disminuye hay inhibicin de la ADH.
(V)
(V)
(V)
(F)
(F)
17. Paciente que consulta por Poliuria, polidipsia y clico nefrtico. Solicitan paraclnicos que
soportan. Fosfatasas alcalinas elevadas, calcio srico 11 mg/dl y Fsforo 3 mg/dL. Su diagnstico
ms probable es:
a)
b)
c)
d)
e)
Diabetes Mellitus
Hiperparatiroidismo
Diabetes Inspida
Insuficiencia Renal
Ninguna
18. Paciente de 48 aos de edad, con ensanchamiento de huesos planos, piel gruesa, aumento de
volumen de genitales, elevacin de cifras de azcar en sangre. Cul es su posible diagnstico.
DX: sndrome hipoficiario paciente con acromegalia

19. Teniendo en cuenta el metabolismo del Calcio, responda FALSO ( F ) o VERDADERO ( V ) segn
corresponda
La calcitonina inhibe la liberacin de Calcio en el hueso y aumenta la prdida de Calcio en orina
(V)
Se produce Hipocalcemia en pacientes que reciben trasfusiones masivas
(V)
El dficit de Vitamina D aumenta la accin de la Paratohormona
(F)
El signo de Chvostek es una lesin del nervio facial producida por Hipercalcemia
(F)
En la Hipercalcemja los reflejos osteotendinosos estn exaltados
(F)
20. Paciente masculino de 25 aos de edad quien consulta por impotencia. Sin antecedentes de
importancia. Examen Fsico: Talla 1.60 mts, ginecomastia, atrofia testicular y ausencia de vello en
genitales. Psiquis normal.
A. Cul es su posible diagnstico?
DX: hipercortisismo estrojenico
B. Cmo explica la ginecomastia en este paciente?
Por qu en el hipercorticismo estrogenito se caracteriza por un aumento de estrgenos lo que
produce un aumento de la glndula mamaria en el hombre
C. Cmo esperara encontrar las cifras tensionales y por qu?
Hipertensin porque hay aumento de aldosterona
21. Paciente masculino de 46 aos de edad, quien asiste a chequeo mdico. Al examen fsico se
encuentra: Hipotona generalizada, ataxia, apraxia y disartria.
a. cual es su diagnostico sindrmico?
Dx Sindrome Cerebeloso
El mdico le pide al paciente que trate de tocarse el hombro izquierdo con la mano izquierda,
oponiendo el explorador resistencia a esta accin del paciente. Repentinamente cesa la resistencia
y el paciente se golpea la cara con su propia mano .
b. Qu nombre recibe la prueba que el mdico acaba de realizar?
Stuart Homes
c. Al realizarle a este paciente la prueba de Rutnberg. Cul ser su resultado?
DX Negativo
22. Responda FALSO ( F ) o VERDADERO ( V ) segn corresponda
a) La lesin de neurohipolisis por trauma con lesin del Ncleo Supra-ptico produce Diabetes
Inspida.
(
F)
b) Cuando la secrecin de ADH disminuye, no se absorbe suficiente agua libre en el tbulo

colector y aparece poliuria.
(V)
c) En la Enfermedad de Sheehan se produce una hiperfuncin hipoisiria
(
F)
d) En el enanismo hipofsiario hay extremidades bien proporcionadas y un psiquis conservado (
F)
23.- Pompilio es un paciente bipertenso, valorado por el Oftalmlogo por presentar cataratas
bilaterales; fue llevado a correccin quirrgica de su problema visual y en el post-operatono
refiere cefalea intensa. Al examen fsico se encuentra estuporoso y con hemiparesia derecha.
Se hace un posible diagnstico de HEMORRAGIA SUBARACNOlDEA por lo cual despus de practicar
una TAC cerebral se decide hacer puncin lumbar.
Complemente al frente de cada tem del estudio del LCR lo que Usted esperara encontrar en este
paciente en el reporte de bacteriologa.
Aspecto: hemtico
Color: xantocromico
Cogulos: positivo
CTOLOGICO
Leucocitos: normal
Neuti ofilos: normal
Linfocitos: disminuidos
Monocitos. normal
Hemates: presencia de hemates
QUMICO
Glucosa: normal
Protenas: aumentadas
Pandy: negativo
24.- Teniendo en cuenta la escala de HUNT y HESS en que grado clasificara al paciente
IV
25.- En una intoxicacin por rgano-Fosforados, coloque en frente segn corresponda.
Muscarinico
o Nicotinico.
a) Faseiculaciones: nicotnica
b) Visin borrosa: muscarinica
c) Broncoespasmo: muscarinica
d) incontinencia urinaria: muscarinica
e) Alteracin ventilatoria: nicotnica
26. Cul de las siguientes caractersticas del LCR es determinante en la Meningitis Bacteriana pero
No en la Meningitis Viral?
a) Cefalea y rigidez Nuca!,
b)
c)
d)
e)
Pleocitosis.
Aumente de las Protenas en el LCR.
Disminucin, de la glucorraquia a menos de la mitad de la concentracin sangunea,
Fiebre.
27.- CORRELACIONE: Coloque el NMERO que corresponda en el parntesis.

a)
b)
c)
d)
e)
ESPASTICIDAD
RIGIDEZ
PARALSIS FLACIDA
AFASIA CEREBELOSA
HIPERREFLEXIA
(5)
(1 )
( 4 )
( 2 )
(3)
1. Compromete msculos flexores y extensores

2. Disimetra
3. Compromiso de Motoneurooa superior
4. Lesin de Neurona Motora Inferior
5. Compromiso de Haz Piramidal.
28.- COMPLEMENTE con referencia al siguiente esquema, que defectos tendr el paciente a nivel
de sus campos visuales si tiene una lesin en:
1.
Cegera total ddel ojo derecho o amaurosis
2.
Hemianopcia heteronima bitemporal
3.
Hemianopsia homnima izquierda
29. Con referencia a La respuesta extensora plantar hallada en paciente con Extrapiramidalismo se
puede obtener mediante que otra maniobra diferente al Babinski:
a.- Hoffman
d.- Mingazinni
b. Schffer
e.- Thomas
c.- Barre
30 -Segn fas siguientes definiciones COMPLEMENTE:
Falla en el reconocimiento palpatorio de los objetos: Asterognosia
Sensacin que se identifica a las vibraciones; propiocepcin
Sensibilidad que discrimina diferencia de pesos : barognosia
Mediante la cual se reconocen las diferentes partes del cuerpo: autotopognosia
Sensibilidad profunda que reconoce la posicin de una parte del cuerpo: barestesia
31. Con respecto a signos de irritacin menngea, Correlacione coloque el NMERO
correspondiente en el parntesis:
a)
b)
c)
d)
Flexiona las rodilla con la flexin del tronco

Intenta tocar la cabeza con el hombro
Trata de tocar el trax con el mentn
Al flexionar una pierna sobre la cadera, el miembro
contralateral tiende a imitar la flexin
(2)
(3)
(4)
(1)
1. Brunzinski
2. kerning
3. Bridas
4. Lewinson
32. Responda FALSO ( F) o VERDADERO (V) segn corresponda:

a) Con la prueba de WEBER si hay sordera de conduccin el paciente manifiesta que percibe
mejor el sonido en el lado contraro a la sordera.
(F)
b) La prueba de RINNE explora la conduccin sea y la area del sonido
(
V)
c) Las pupilas de ARGYLL - ROBERTSON son pequeas e irregulares y tienen abolido el reflejo de
acomodacin.
(
F)
d) En la paralisiss del VI par el ojo se encuentra desviado arriba y afuera
(
F)
e) En la parlisis del XII par al perdirle al paciente que protruya la lengua esta se desva hacia el
lado afectado.
(V)
RESPONDA FALSO (F) O VERDADERO (V j SEGUN CORRESPONDA
33. Son criterios diagnsticos para Diabetes Mellitus:
a) Triada de Wipple presente
(F
)
b) Sntomas de DM + glucemia al azar mayor o igual 200 mg/dl., en plasma verboso,
(V
)
c) Glucosa plasmtica en ayunas (GPA) mayor o igual a 110 mg/dl.
(F
)
d) Glicemia mayor o igual a 200 mg/dl a las 2 horas en plasma venoso en el test oral a la Glucosa
(TTOG)
(
V)
e) Hemoglobina Glicosilada - Hb Ale > 6,5 %
(
V)
34. Son criterios diagnsticos para Hipoglucemia:
a)
b)
c)
d)
Glucemia menor a 40 mg/dl

Hemoglobina Glicosilada - Hb Al c > 6.5 %
Sintomas de Neuroglucopenia
Hipoglucemia reactiva en todos los casos,
(V)
(F)
(V)
(F)
35. Son criterios diagnsticos para riesgo incrementado para Diabetes Mellitus
a. Glucemia basal alterada (GBA)
GPA mayor o igual 110 mg/dl y menor 126 mg/dl.
(V)
b. Tolerancia alterada a la glucosa (TAG)

Glucemia entre 140 mg/dl hasta 199mg/dl a las 2 horas en el TTOG
c. HbA1 Mayor-igual a 5,7% y menor a 6,5%
(V)
(V)
36. Son criterios diagnsticos para Sndrome Metablico segn el ATP III
a. Circunferencia abdominal > 102 cm en hombres y >88 cm en mujeres
b. Trigliceridos >280 mg/dl
c. HDL colesterol < 40 mg/dl en hombres y < 50 mg/dl en mujeres.
d. Presin arterial > 130-85 mmHg
e. Test Tolerancia Oral a la glucosa> 140 mg/
37. Clasifique como criterio Menores y Mayores del Sndrome Metablico
a. Hiperuricemia
b. Acantosis nigricans
c. Obesidad abdominal (circunferencia abdominal >102 cm en hombres y
> de 88 cms en mujeres
d. Ovario Poliquistiro
e. Disfuncin endotelial
(V)
(F)
(V)
(V)
(F)
Menor
Mayor
Mayor
Menor
Menor
Responda Falso y Verdadero segn corresponda

38.-Son mecanismos de produccin del Sndrome de Hipertensin Endocraneana
a.
b.
c.
d.
e.
Lesin Expansiva intracraneal

Lesin Axonal Difusa
Hipertensin Arterial Sistmica.
Edema Cerebral
Acumulacin de LCR
(V)
(F)
(F)
(V)
(V)
39. Mencione Falso o Verdadero segn corresponda:

a. Las Fibrilaciones se ven y el paciente las siente
(F)
b. Las Fasciculaciones se ven y el paciente las siente
(V)
c. Los Cuerpos de Lewy se encuentran en la Enfermedad de Parkinson
(V)
d. La enfermedad de Parkinson es debido al dficit de Serotonina
F)
Responda Verdadero o Falso segn corresponda:
40.-Hacen parte de la clnica del Sndrome de Hipertensin Endocraneana
a. Estreimiento
(V)
b. Hipertensin arterial
(V)
c. Taquipnea
(F)
d. Bradicardia
(V)
e. Aclenos
(F)
41 -De acuerdo a las etapas evolutivas del Sndrome de Hipertensin Endocraneana responda
Falso o Verdadero.
En el tercer estadio se establece el criterio de irreversibilidad
La desviacin de las estructuras enceflicas se presentan en el segundo estadio
La existencia de Taquicardia-Hipertensin se presenta en el primer estadio
El primer estadio en muchos casos tiende a autolimilarse
(F)
(V)
(F)
(V)
42.- no Hacen parte del sndrome Exlrapiramidal

a)
b)
c)
d)
e)
Convulsiones Febriles
Distonocinecias
Mioclonias
Epilepsia
Tics
43. Paciente con patologa de tiroides le reportan los siguiente paracllnicos, seale el diagnstico.
Paciente con T4 libre normal.
TSH normal.
Anticuerpos anti-tiroideos negativos.
Calcitonina elevada.
a)
b)
c)
d)
e)
Tiroiditis linfoctica crnica

Dishonnonognesis.
Tiroiditis de Riedel.
Carcinoma medular de tiroides.
Carcinoma folicular de tiroides
44 Conteste FALSO ( F ) o VERDADERO ( V ) segn corresponda :

a)
b)
c)
d)
e)
Se denominan leptomeninges a la Piamadre y a la Duramadre

El espacio subaracnoideo lo forman la Duramadre y la Aracnoides
Los ventrculos laterales se comunican con el III ventrculo por el acueducto de Silvio
Es contraindicacin absoluta para realizar Puncin lumbar la hipertensin Endocraneana
Reaccin menngea hace referencia al paciente con clnica normal y LCR alterado
(F)
(F)
(F)
(V)
(V)
45. Pacienle de 20 aos de edad quien consulta porque dos das antes present disminucin de la
fuerza muscular en miembros inferiores en forma ascendente y simtrica asociado a palestesias.
Refiere como antecedente haber presentado tres semanas antes proceso infeccioso
gastrointestinal.
a - Cual es su diagnstico ms probable?
Guillam barre
b - Cual sera el agente etiolgico ms probable que produjo esta enfermedad?

campilobacer jejuni
c - Si Usted le practica una puncin lumbar 8 das despus del ingreso de este paciente, qu
esperaria que le repone este paraclnico ( cite la principal caracterstica ).
Disociacin albumina citolgica
46 - C ORRELACIONE. Favor colocar el nmero en el parntesis.
a - Enfermedad de Cushing
(4) 1. Bloqueo en la sntesis de Cortisol.
b - Enfermedad de Addison
(2 ) 2. Disminucin de Gluconeogenes
c - Sndrome de Cushing.
(5) 3. Hemianopsia Bitemporal.
d - Acromegalia
(3) 4. Hipercortisismo Suprarrenal global
e - Sndrome Adrenogenital
(1) 5. Labilidad emocional
47. Seale la respuesta conecta:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
En el Gigantismo eunucoule hay impotencia o frigidez y son psquicamente normales

En el Gigantismo acromegaloide los huesos son anchos y hay poco desarrollo sexual
En el Gigantismo hipofisario hay talla aumentada y aumento de STH en plasma
En el Gigantismo armnico el psiquismo es normal y hay aumento del desarrollo sexual
Ninguna es cierta
Todas son ciertas
48. paciente comatoso quien al realizarle los reflejos oculocefalogiros y oculovestibulares con agua
fra y caliente no presenta desviacin de los ojos los cuales permanecen siempre al frente. En
donde est la lesin?
a. Fascculo Longitudinal medio
c. Tallo enceflico
e. Medula espinal
b. Tlamo
d. Capsula Interna
49 - Conteste FALSO ( F ) o VERDADERO ( V ) segn corresponda :

a)
b)
c)
d)
e)
El fenmeno de Bell se presenta en una parlisis perifrica del VII par

En la fase de Wernicke hay agnosia visual verbal y auditiva
El fascculo longitudinal medio se puede valorar con el reflejo corneano
En el coma vigil el sistema Reticular Activante est intacto
Pacientes en coma e inconcientes presentas nistagmus horizontal
50. Enumere los componentes del Sndrome de Weber

hemipleja contralateral
lesin del III par Ipsilateral
parlisis facial central contralateral.
21
(V)
(V)
(V)
(V)
(F)
22
23
24
25
29. Cul es la principal Aeracin gentica del Sndrome metablico
a) Produccin de insulina. alteracin receptores y pon receptoras
b) Receptores insulina, actividad tirosinKinasa y postreceptores .
c) Alteracin membrana plasmtica post receptores y actividad tirosina kinasa
d) Receptores de insulina
e) Ninguna de las Anteriores
30 Correlacione segn sndrome metablico
a) Hipertensin Arterial
b) Intolerancia a los Carbohidratos
c) Hipertrofia ventricular izquierda
27.
d) Obesidad visceral
1. actividad mltgena da insulina

2. InauUno resistencia mas produccin
heptica da glucosa
3. Susceptibilidad da locus cromosoma Iq
4. Diabates Mellitus
5. Activacin SNC Reabsorcin de Na
31. Segn la clasificacin de Kioto correlacione (escriba uno o ms nmeros en el parntesis)

Convulsin Parcial
1 5
1. Convulsione Parciales Simples
Convulsiones Generalizada
34
2. Convulsin Neonatal
Convulsiones No clasificadas 2
3. Convulsiones Atnicas
4. Convulsiones tnico clnico generalizado
5. Convulsiones Parcial con generalizadas segundarlas
32. Segn las convulsiones tnico clonica generalizadas o gran mal la fase tnico se caracteriza
por.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Relajacion muscular y movimiento de sacudida intermitente

Sialorrea, ausencia de respuesta, incontinencia vesical e Intestinal
Disminucin de TA, aumento de frecuencia cardiaca y midriasls
Grito ictal con contraccin de msculos de la respiracin
C y O son correctas
33. Correlacione tas dos columnas teniendo en cuenta la edad de mayor Incidencia
Neonatos
Lactantes y nios
Adolescentes y adulto joven
( c ) a fiebre
( a ) b Accidente cerebro vascular
( d ) c Hipoxia Isqumica
Adulto > 35 aos
(b)
d Traumatismo intracraneal.
34. edema del parnquima cerebral puedes ser;

1-LESION EXPANSIVA INTRACRANEAL- 2-OBSTACULO A LA LIBRE CIRCULACION DEL L.C.R.
3-EDEMA CEREBRAL
35 Cul de las siguientes herniasiones intraparenquimatosas cerebrales produce compresin del III
Tercer par craneal dando anisocoria ipsilateral
a) La Herniacin del cngulo
b) La Herniacin subfalcina
c) La Herniacin de las amgdalas
d) La Herniacin transtentorial
36. Que parte del tronco enceflico valora cuando:
a)
b)
c)
d)
e)
Evala la funcin cardiorespiratoria: bulbo raqudeo

Realiza el reflejo oculovestibular: protuberancia
Evala respuesta al dolor: talamo
Realiza reflejo fotomotor directo: mesensefalo
Con que reflejo valora todo el tallo enceflico: reflejo corneano
37
38
39 El SNDROME DE BROWN - SCQUARD NO presenta
Parlisis espstica del mismo lado de la lesin
Prdida de la proplocepdn del mismo lado de la lesin
Anestesia al dolor contralateral.
piramidalismo contralateral.
Otro
Responda Falso (F) o Verdadero (V ) segn corresponda
18.Uncen parte de la clasificacin actual del sndrome Extrapinunidal
SINDROME HIPERTONICO HIPOQUINETICO
SINDROME HIPOTONICO H1PBRQUINETICO
DISTONIA DE FLEXION
ENFERMEDAD DE WlLSON
ENFERMEDAD DE CRBUTZFELDT-JAKOB
(V)
(V)
(F)
(V)
(F)
21. A consulta llega un paciente masculino de 28 aos con aumento del vello corporal y talla corta
Como antecedentes refiere aparicin precoz de vello pbico y axilar Usted sospecha un trastorno
endocrinolgico. Cual serla su primera posibilidad diagnostica?
DX: sndrome reno genital
22 - D el nombre correspondiente a cada una de las siguientes definiciones

Es la incapacidad para reconocer objetos al tacto: aesterognosia
Hace referencia a la prdida adquirida del lenguaje: afasia
la incapacidad para hacer actos motores previamente aprendidos: apraxia
Hace referencia a la incapacidad para reconocer un estimulo: agnosia
21 - Seleccione la afirmacin correcta:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Los ncleos neuronales hipotalmicos, gobiernan el Sistema Endocrino

A travs del sistema Porta hipofisario, se reciben hormonas que controlan la Neurohipfisis
Las Hormonas se controlan por estadios de anabolismo y catabolismo.
a y c son ciertas
a y b son ciertas
Todas son ciertas
30. Respecto a la Ttrotoxicosis seale la Falsa

a) Hay sntomas como nerviosismo, palpitaciones y temblor
b) Presentan bradicardia con tensin arterial normal
c) Cursan con oftalmopatia infiltrativa
d) Se asocian a mala absorcin intestinal con avitaminosis
e) Cursan con osteoporosis y miopata mltiples.
16 -Son criterios diagnsticos para la Hipertensin Endocraneana primaria o Idioptica
a)
b)
c)
d)
e)
Presin intracraneana elevada (> 25 mmHg).

Estudio citoqumico dentro de limites normales,
Neuroimgenes anormales (TAC, RM)
Mujeres (65-95 %)
Pico edad: 61-74 aos
(V)
(V)
(F)
(V)
(F)
17 - Responda Falso (F) o Verdadero (V ) segn corresponda:

a)
b)
c)
d)
Los Tumores Hipofisiarios tartos son hipofoncionantes

Los Glioblastomas Multiformes son tumores primarios de cerebro
Los tumores originados en los vasos cerebrales se llaman Bpendtmomas
Los tumores originado en loa Ventrculos se denominan Neurnomas
(F)
(V)
(F)
(F)
18. Paciente con sndrome de Brown-Sequard con lesin a nivel del X segmento dorsal izquierdo
Seale la falsa
a)
b)
c)
d)
e)
Prdida de la sensibilidad profunda del lado izquierdo

Anestesia al dolor y la temperatura del lado derecho
Piramidalismo del lado derecho
Anestesia dos segmentos por encima del X segmento dorsal izquierdo
c y d son falsas
19. Seflale en frente si pertenece a una hemipleja alterna o a una hemipleja directa:
a.
b.
c.
d.
-Sndrome de Weber: Hemiplejia alterna

-Lesin de la cpsula interna: hemiplejia directa
-Sndrome de Millar Gobler: hemilejia alterna
-Infarto del bulbo raqudeo: hemiplejia alterna
20 - El sistema reticular activante se valora en un paciente en coma: Seale lo correcto

a.
b.
c.
d.
e.
-Reflejo oculocefalogiro
-Reflejo oculo vestibular
-Reflejo fotomotor directo
-.Reflejo de acomodacin
Reflejo del chupeteo
10.- D el nombre correspondiente a cada una de las siguientes definiciones:

a. Movimiento espasmdico mmico, habitual, rpido involuntario: TICS
b. Contraccin no visible a travs de la piel, rtmicos que afectan varas fibras musculares:
FIBRILACION
c. Movimientos continuos involuntarios lentos y extravagantes: COREA
d. Contraccin visible limitada a un grupo muscular: FACICULACIONES
11 - Son criterios diagnsticos para Diabetes Mellitus
a. Presencia de Polidipsia, Polifagia, y Poliuria en todos los casos
(F)
b. Sintonas de DM + glucemia al azar mayor o igual 200 mg/dl. en plasma venoso
(V)
c. Glucosa plasmtica en ayunas (OPA) mayor o igual a 126 mg/dl.
(V)
d. mayor o igual a 200 mg/dl a las 2 horas en plasma venoso en el test de tolerancia oral a la
glucosa ( TTOG)
(V)
e. Hemoglobina Glicosilada Hb A le 2 6.5 %
(V)
77. Calcular la tensin arterial media y dar interpretacin

TAM = TAD + (TAS - TAD) . = V/N: 90 99
3
78. Correlacione coloque el numero en el parntesis
f) Disnea de esfuerzo
( 5 ) 1 Dificultad respiratoria importante y se ascultan
Estertores finos y difusos
g) Ortopnea
( 3 ) 2 Se produce por aumento de la presin Venosa y
Capilar pulmonar
h) Disnea paroxstica nocturna
( 4 ) 3 manifestacin ms frecuente de insuficiencia cardiaca
Izquierda
i) Edema agudo de pulmn
( 1 ) 4 se produce por aumento del volumen sanguneo
En decbito supino
j) Respiracin de cheyne Stokes ( 2 ) 5 tiempo prolongado de circulacin corazn izquierdo a
Cerebro que facilita la hipoxia
79. Correlacione
a) se presenta disminucin de la luz bronquial
(3)
b) se presenta por la trquea y la laringe estrecha ( 1 )
c) se produce por el paso del aire atraves de los
(2)
Bronquios paralelamente obstruidos
d) se presenta al entrar y salir en los albeolos
(4 )
con contenido liquido
80. correlacione
a) intoxicacin digitalica
b) hiporcalcemia
c) hipopotacemia
d) hipercalcemia
(3)
(4)
(1)
(2)
1
2
3
Estridor
sibilancias
roncus
estertores
1 onda t plana
2 acortamiento del QT segmento ST
3 onda T en batea o
4 prolongacion del QT a expensas del segmento ST
f) En el asma de ejercicio la etiologa principal es un trastorno cardiaco F

g) En el asma bronquial hay predominio de sibilancias espiratorias V
h) En la obstruccin bronquial aguda unilateral el hemitrax afectado presenta aumento del
frmito tctil F
i) Las bronquieqtacias se caracterizan por expectoracin matinal purulenta V
j) La principal etiologa de las bronquitis agudas es la infecion bacteriana F
82. Mencione los criterios de jones para hacer diagnstico de fiebre reumtica (STA)
Mayores
Carditis
Pericarditis
Corea danza de saint vicent
Eritema marginal
Ndulos subcutneos
Poliartritis
Menores
Fiebre
Artralgia
Fiebre reumtica o enfermedad cardiaca reumtica previa
Reactantes de fase aguda: Leucocitosis, eritrosedimentacin globular (VSG), y protena C
reactiva (PCR)
Intervalo P-R prolongado evidenciado en el electrocardiograma (ECG).
Antecedentes de infeciones por estreptococo beta hemoltico
83.
e)
f)
g)
h)
Segn las siguientes definiciones complete segn corresponda

Elongacin engrosamiento e hipercurbatura de la ua: Onicogrifosis
Ua con estras longitudinales con fisuras: onicorrecis
Desprendimiento horizontal de las cejas de las uas: onicoquicis
Engrosamiento lateral del dorso de las uas: onicocriptosis
84. Microhistoria
Paciente de 35 aos de edad que se desempea como obrero de construccin quien consulta por
dificultad respiratoria y quien al examen fsico se encuentra compatible con un derrame pleural se
le practica toracosentesis y se obtiene una muestra cuyo citolgico reporta
En lquido pleural
LDH
150 UL / 300 = 0.5
PROTEINAS 2.5 gms % / 5.2 = 0.48

En sangre
LDH
300 UL
PROTEINAS
5.2 gms %
Es un exudado o un transudado: exudado

Cuales son los tres parmetros que utilizo para hacer el diagnostico anterior
HDL/HDL en suero
Protenas / protenas en suero
Y la LDH < 200 UL/L
85. Reportan un lquido pleural con : quilomicrones ++++
Colesterol escaso
Triglicridos normales
Cul sera su diagnstico: pseudoqilotorax
86. Si a este paciente se le realiza una biopsa de pleura que esperara encontrar:
Clulas indefirenciadas o clulas tumorificas
87. E este paciente se le toma una radiografia de torax encontrndose: En la periferia del
hemitrax comprometido con los datos anteriores cul sera su diagnstico.
Linfomatoso o Metstasis Mediastinal de carcinoma bronquial
88. Qu tipo de patrn ventilatorio esperara encontrar al realizar una Espirometra al paciente
anterior.
Restrictivo
89. Si este paciente le administramos un broncodilatador abra mejora de su cuadro respiratorio
Si
90. A un paciente que se hace un diagnstico de derrame parenquimatoso. Cules son sus
hallazgos?
Palpacin: disminucin de la expancivilidad disminucin de la elasticidad del vibraciones
locales abolida
Percusin Martnez por debajo del derrame
Actuacin murmullo vesicular ausente egofona
91. Le reportan un lquido pleural con las siguientes caractersticas
PH 6.5
LDH 1200 UL
Glucosa 20 mg/dl
Cultivo: streptococus aureus
Cul sera su diagnstico
Derrame parenquimatoso
Adems le reportan antes de hablar de 40 con que otra patologa puede estar cursando el
paciente
Mesotelioma maligno
92. Correlacin
Signo de la tecla
Escapula alada
Signo de la carretera
Signo trentelenburg (+)
Mano cada
(C)
(A)
(B)
(E)
(D)
A. lesin del nerviosa serrato

b. luxacin anterior del hombro
c. luxacin acromio clavicular
d. leccin del nervio radial
e. insuficiencia del glteo medio
93. La lnea osea articular prximal del carpo de radial a cubital est constituida por:
Escafoides semilunar piramidal pisiforme
mano
Prueba de la O
95. Microhistoria
Carlos es un paciente de 35 aos quien es llevado al servicio de urgencias por presentar alteracin
de su estado de conciencia se encuentra deshidratado y con alteracin de su patrn respiratorio,
Caracterizado por una inspiracin profunda segida por breve pausa y posterior una espiracin
corta, Ruidosa y una pausa prolongada.
El patrn respiratorio de este paciente corresponde a
Respiracin acidotica de Kussmaul
96. Es sndrome de claude bernard horner
Lesion del nervio simptico, exoftalmos midriasis Ptosis parpebral
97. Microhistoria
Juan es un paciente de 35 aos de edad quien consulta por tos con espectoracion amarillenta
y fiebre alta desde hace tres das acompaado de .. generalizadas en medico hace
diagnstico de NAC. Al examen fsico usted debera encontrar
h) Aumento de las vibraciones vocales en el rea comprometida
i) Hipersonoridad sobre el rea comprometida
j) Desaparicin de mormullo vesicular en el rea comprometida
k) Matidez en rea comprometida
l) A b y c son correctas
m) A c y d son correctas
n) Todas son correctas

Adams
100. Correlacione
1 Monoartritis aguda
2 Monoartritis crnica
3 poliartitis migratoria
4 compromiso sistmico de pequeas articulaciones
5 nodulos de heberden y bouchard
101.
( C ) a. tuberculosis
( A ) b. atitis de origen
( B ) c. artitis y mi
( E ) d. osteoartrosis
( D ) e. artritis reumatoide
El edema inflamatorio se caracteriza por ser:
Localizado, Eritematoso, Doloroso, Inflamatorio, Brillante, Liso, Aumento de la temperatura

d. pstula: primario
103.
Enumere tres caractersticas con el cual usted diferencia entre cianosis y perifrica
Cianosis central
Cianosis periferia
1. mucosas
1. En extremidades
2. caliente
2. Falla cardiaca
3. cardiogncia respiratoria
3. Frio
104. Cuando la ingurgitacin yugular perciste con el paciente en posicin semicentado > 45
usted puede concluir
b. que la presin venosa esta aumentada
105.
Complemente: si una fractura de torax le muestra aumento de espacios intercostales
horizontalizacion de las costillas hemidiaracma desendido placa muy radiolucida usted dira
que esta placa es de un paciente con:
Enfisema pulmonar
106. Paciente recin nacido con silverman Anderson de 0 que interpretacin le da:
Paciente que no presenta dificultad respiratoria 0 = normal
En qu momento se realiza esta medicin: en recin nacido
107. Defina bronquitis crnica: paciente que presenta tos con espectoracion 3 veses en el ao y
2 aos consecutivos.
108.
Cuatro mecanismos fsicos que ayudan a controlar la temperatura
1 Radiacin
2 Conduccin
3 Conveccin
4 Evaporacin
110.
E.
F.
G.
H.
Espirometra Conteste y falso o verdadero

El patrn obstructivo se caracteriza por disminucin del VEFI V
El patrn o no se caracteriza por una relacin con VEFI/CVF < 75 % F
La fibrosis pulmonar espirometria muestra un patrn obstructivo F
El enfisema pulmonar sigue un patrn restrictivo V
111. Microhistoria
Pasiente de 47 aos tres das despus del ingreso al hospital presenta dolor de la base del
hemitrax derecho fiebre de 40 C tos intensa con expectoracin mucupurolenta y disnea falta
de aire. un medico constata un sndrome de condensacin inflamatorio en la base del pulmn
derecho luego de 5 dias de tratamiento el paciente aumenta la falta de are el medico
encuentra enbombamiento del hemitrax derecho matides al la percucion y abolicin del
mormuyo vesicular del mismo lado de la lecion el medico solisita una rx de torax:
Mencione 5 ayasgos al examen fsico que el medico encontr para hacer el diagnostico
Tos con expectoracin mucupurulenta
Abombamiento
Matidez
Disminucin de vibraciones vocales
Disminucin de la expansibilidad
112.
Que sndrome presento el paciente 5 das despus.
Sndrome pleural
113.
Cual es su diagnostico etiolgico
Derrame paraneumonico
114.
El objetivo general de los antecedentes personales es
b) conocer si hay factor de riesgo

115.
k.
l.
m.
n.
o.
Correlacione
Mano de predicador
Mano en garra

116. Correlacione
(3) 1 colesteatoma
(2) 4 agnosia
(4) 5 miringitis
P) El valor de la precion arterial media es de 60 mmhg F
Q) La presin arterial sistlica resulta del equilibrio entre el volumen sistlico y la resistencia de
los grandes vasos V
R) En una aneurisma de la Orta abdominal el pulso radial y el femoral son superficiales V
S) En la esclerosis de la orta abdominal el pulso femoral se adelanta en relacin al radial F
T) Desimos que hay pulso paradjico cuando durante la insiracion forzada se la amplitud del
pulso radial V
E) Las anfiartrosis no Presentan movimientos oseos se vern limitados F
F) La sinortrosis presentan superficie articular rudimentaria V
G) Las diartrosis presentan movimiento articular libre V
H) Las anfiartrosis estn representadas por la articulacin del pubis F
119. Falso o verdadero sobre la bronquitis crnica
e) A la inspeccin hay disminucin de la movilidad en la zona comprometida V
f) A la palpacin hay aumento de las vibraciones vocales F
g) A la percusin hay hipersonolaridad en la zona afectada F
h) A la ascultacion hay desaparicin del mormullo vesicular F
120.
Correlacione
F. Abotagada azul
G. Hiperresonancia del torax
H. Destruccin del septum alveolar
I. Dilataciones bronquiales
J. Brnquitis aguda
(4) 1 etiologia viral

(5) 2 enfisema pulmonar
(2) 3 bronquiectasias
(3) 4 bronquitis crnica
(1) 5 atrapar aire
121.
K) Ausencia del cristaino = afaquia
L) Presencia de pus en la cmara anterior del ojo = hipropion
M) Tumor qustico de contenido mucoso en el piso de la lengua = ranula
N) Deformidad crnica de la cornea = queratocono
O) Repliege conjuntival triangular amarillento que llega hasta el limbo esclerocortical =
pinguecula
afectado)
123.
Paciente con edema simtrico y facies de nimero . Es: hepatico
124. Con relacin al dolor relacione

K) Opresivo
L) Quemante
M) Colico
N) Pulsante
O) Pesantes
125.
Prueba para confirmar lesin del tendn de Aquiles: Thomas
126.
Cual es el significado en un recin nacido de una fontanela
Protuberante o abonbada : hipertencion endcraneana

Deprimida o hundida: desnutricin
127. Que haspectos se tienen en cuenta en una historia peditrica
f) Historia de abortos en la matris
g) Amenazas de aborto
h) Control prenatal
i) Antecedentes
j) Todas las anteriores
128. Complemente
l) Cierre precoz de todas las sutura: trigonocealia
m) Ausencia de la pigmentacin de la piel : vitligo
n) Presencia de vello en la mujer en reguiones propias del hombre: hirsutismo
o) Sierre precos de una sutura: craneosistosis
p) Crneo con eje longitudinal ms largo: dolicosefalo
q) Sierre prematuro de sutura sagital: escafosefalia
r) Crneo con eje longitudinal mas corto: bradicosefalo
s) Onicorrexis: desprendimento longitudinal de las capas de las uas
t) Signo del bosezo: lesin de ligamentos colaterales de la rodilla
u) Tipos de respiracin: kussmaul, cheyne Stokes, biot,
v) Causas de cianosis central:
2. En el sistema respiratorio:
Asma
Embolia pulmonar
EPOC
Enfisema
Bronquitis crnica
3.Trastornos cardacos:
Enfermedad cardiaca congnita (por ejemplo, tetraloga de Fallot)
Insuficiencia cardaca
Enfermedades de las vlvulas del corazn
Infarto de miocardio
4.Sangre:
Metahemoglobinemia
Policitemia
5.Otras:
Mal de montaa
Hipotermia
Cianosis congnita mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
este paciente
m) Insuficiencia cardiaca derecha-izquierda
n) HTA
o) insuficiencia mitral
p) Edema de pulmn carcinognico
edema retiniano
manchas algodonosas
hemorragia
60.
j)
k)
l)

A y B son ciertas

e) Hay una---------------sensacion de inestabilidad (2)
f) Perdida---------del conocimiento, con palides no hay---- TA ni latido --- (3)
g)
Perdida incompleta del conocimiento seguida de recuperacin rpida (1)
h) nica manifestacin bradicardia no hay trastorno clnico (4)
1. Lipotimia
2. Vrtigo
3. Sincope
4. Bloquea AV 1

f)
Disnea de esfuerzo
(3)
1. Dificultad respiratoria importante y se auscultan estertores finos difusos
g)
h)
i)
j)
Ortopnea
Disnea paroxixtica nocturna
Respiracin de cheyne-stokes
(2 )
(4 )
(1 )
(5)
2. Se produce por aumento de la presin venosa y capilar pulmonar

3. Manifestacin mas frecuente de la IC izquierda
4. Se produce x aumento del vol. Sanguneo torcico en decbito
5. Tiempo prolongado de circulacin corazn izq a cerebro y facilita la hipoxia

i) Insuficiencia mitral (3)
j) Insuficiencia aortica (1)
k) Estenosis tricuspidea (2)
l) Estenosis mitral
(4)
64. El lown ganong levine esta caracterizado por los siguientes aspectos
d) Tinene un PR corto el haz de une el nodo AV con las fibras de purkinge ---------hay ausencia
de ondas delta
e) Tiene el PR normal el haz de james Claude el nodo AV el nodo AX y une la auricula
QRS normal y ausencia de la onda delta
f) Tiene un PR corto, el haz de james calude el nodo AV y une la auricula del haz de hiz QRS
normal ausencia de la onda delta
65. Cual de los siguientes tems expresa mejor el concepto de bloqueo AV de 1
d) Propagacin del segmento PR intervalo RR regula y frecuencias < a 60 lpm
extrao (OVACE):
67. Conteste F o V segn corresponda
e)
f)
g)
h)
El tto mas eficaz para el tto de la fibrilacin ventricular es la cardioreroclisis externa

En la cadena de supervivencia la atencin cardiovascular avanzada es un eslabon que hace apoyo vital bsico
Los DEA nica / deben ser utilizados: en ptes inconcientes que no respiran y que frenen signos de circulacin
Signos de circulacin , la tos y los mov
68. Cual es el momento en que debe ser realizada la evaluacin del APGAR en el RN
R/ b) 1 y 5 minutos
69. Una de las siguientes afirmaciones es cierta con respecto a la HTA
R/ a) La angiotensina II es un vasocostrictor
70.
f)
g)
h)
El aumeto de la PVC indica

Falla del VD
Sobrecarga de vol
Aumento de la presin intratoracica por .
F
V
F
V
i)
j)
Existencia de un bloqueo al retorno venoso

Todas son ciertas

e)
f)
g)
h)
Se presenta por disminucin de la luz bronquil

Se presenta por el paso de aire por la laringe y traquea estrechas
Se produce por el paso de aire a a travs de los bonquios parcialmente obtruidos
Se presenta al entrar y salir el aire em los alveolos con cont liquidos
(3)
(1)
(2)
(4)
1. Estridor
2. Sibilancias
3. Roncus
4. Estertores
enzimtica sugiere
e) Intoxicacin digitalica
(3)
1. Onda T plana
f) Hipocalemia
(4)
2. Acortamiento del QRS ..
g) Hipopotacemia
(1)
3. Onda T en batea
h) Hipercalemia
(2)
4. Prolongacin del QT
Microhistoria
75. Posible DX
endotelina

Soplo diastlico
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
8)
f)
g)
h)
i)
j)
Seale (V) o (F) segn corresponda:

En la llamada Asma del ejercicio la etiologa principal, es un trastorno cardiovascular (F)
En el Asma Bronquial predominaran las sibilancias Espiratorias (V)
En la obstruccin bronquial Aguda Unilateral, el hemitrax afectado presentar aumento de
las vibraciones vocales (F)
La Bronquiectasas se caracterizan por expectoracin matinal purulenta (V)
La principal etiologa de la Bronquitis Aguda es la infeccin bacteriana (F)
9) Defina Bronquitis Crnica

10) Describa los hallazgos semiolgicos en ele Asma Bronquial:
Tiraje universal
11) Describa los hallazgos semiolgicos que se encuentran en la Obstruccin Bronquial
12)
fghij-
Complete
La principal etiologa del Asma Bronquial es un fenmeno de: Hipersensibilidad
Las Bronquiectasias originan una tos que se presentan con mas frecuencia en la :maana
La bronquitis crnica se caracteriza por una afectacin de la estructura del: msculo liso
bronquial.
El enfisema pulmonar se presenta como complicacin de: La bronquitis crnica
La bronquitis aguda tiene un curso: benigno y se autolimita
13) Describa los hallazgos semiolgicos que se encuentran en las Bronquiectasias:


14) Enumere los tipos de Bronquiectasias:
Saculares o qusticas
Fusiformes
Cilndricas o Varicosas
185.
en mEq/l
t. 5,0 6,0 mEq/l = ONDA T PICUDA
u. 7,0 7,5 mEq/= S PROFUNDA
v. 8,0 10,0 mEq/l=FIBRILACION ASISTOLIA
186.
k. La prueba de esfuerzo est indicada para hacer diagnstico de sndrome anginoso V
l. La angina de Prinze Metal es atpica y el dolor se experimenta en movimiento
F
m. El dolor de la isquemia del miocardio aparece cuando el aporte de oxigeno es mayor
que lo necesario
F
n. El 90% de los pacientes con angor Pectoris presenta obstruccin de la arteria coronaria
circunfleja
V
o. Las HDL son aterogenicas y su valor debe ser mayor a 35mg/dL
F
187.
El Lown Ganong est caracterizado
e. Tiene un PR corto. El haz d Kent une el nodo AV con fibras de Purkinge. Hay ausencia
de onda Delta
f. Tiene un PR normal. El haz de James elude el nodo AV y une la aurcula. QRS normal.
Hay ausencia de onda delta
g. Tiene un PR corto. El haz de James elude el nodo AV y une la aurcula al haz de Hiz.
h. Tiene un PR normal. El haz de Kent une aurcula derecha al ventrculo izquierdo ancho.
Hay presencia de onda delta.
188.
Cul de los siguientes tems expresa mejor el concepto de bloqueo AV 1 Grado
f. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Regular
g. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Irregular
h. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Irregular y frecuencia > 60 Ipm
i. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Regular y frecuencia < 60 Ipm
j. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Irregular y frecuencia < 60 Ipm
189.
i. La angiotensina D es un vasoconstrictor
j. Los baroreceptores detectan cuando la presin arterial se incrementa

k. La enzima convertidora de angiotensina se produce en el hgado
l. En la ecuacin de la hipertensin arterial la resistencia vascular est en relacin
190.
m. Falla del ventrculo derecho
n. Sobre carga de volumen
o. Aumento dela presin intratoracica por enfermedad
p. Existencia de u bloqueo al retorno venoso
q. a, b y c son ciertas
r. Todas son ciertas
191.
p. Pulso Tardus y Parvus
q. Tensin arterial mxima o sistlica baja con diferencial reducida
r. Hipotensin auricular derecha
s. Presin arterial diferencial aumentada
t. Soplo sistlico irradiado a foco tricspide
192.
m. Angina de Prinze Metal
n. Neuritis intercostal
o. Angina de esfuerzo
p. Ninguna de las anteriores
193.
Correlacione:
e. Intoxicacin digitalica
f. Hipocalcemia
(b) 2. Acortamiento de QRS a expensas del Segmento ST
g. Hipopotasemia
h. Hipercalcemia
(d) 4. Prolongacin de QT a expensas del segmento ST
k. Soplo de estenosis tricuspidea
l. Soplo de Insuficiencia Pulmonar
m. Soplo de Estenosis mitral
n. Soplo de insuficiencia
o. Ninguna de las anteriores
195.
Mencione los componentes auscultatorios de la Estenosis Mitral

myor intensidad .

g. Fumador Joven con fenmeno de Raynud, tromboflebitis migratoria.
h. Proceso inflamatorio de arterias de mediano y gran calibre especialmente de ..
mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
articular:
quimiotaxis
R/ colagenasa
5. Una de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto a los ndulos de bouchard
de la osteoartrosis
artritis simtricas.
ndulos reumticos
30 Se considera que un paciente tiene fiebre de origen desconocido
31 Se hace diagnostico de sd febril tds los siguientes exmenes menos uno:
32 Cabeza con cuello corto, inclinado hacia aun lado, con movimiento limitado este sd
pertence a:
r/sd de kipper feir
33 Correlacionar
Signo de la tecla:

escapula alada
paralisis de erb.
34 Defina
35 pte de 18 anos de edad quien sufre accidente de transito y al examinarlo presenta
dolor deformidad y acortamiento de MI y rotacin interna que le impide caminar
36 (F o V)
En el sd CBH la paralisis simptico es produce lagoftalmas midriasis exoftalmos ( F )
La produccin excesiva de calor y la prdida de la regulacin central de la temperatura
lleva a hipertermia (V)
37 Correlaccionar
m) Dolor provocado por estimulo mecanico en condisiones normales (hiperpatia)
n) Umbral perceptivo para estmulos dolorosos ( hiperestesia )
o) Umbral elevado para el dolor pero una vez alcanzado gener un dolor de mxima
p) Ausencia a la persepsion del dolor (analgesia)
39 Responda (F o V)
k) El edema que acompaa la IC es compensada es de gran magnitud que compromete la regin
parpebral (F)
l) En la cirrosis el edema de miembros inferiores puede presentarse en el sitio en la cual puede
m) Seguen la clasificacin del edema: la presin fvea de 4mm y desaparece en los 15 seg: grado II
n) El mixedema es una acumulacin de mucopolisacaridos en el tejido celular subcutneo V
o) En el estudio de un paciente con edema es importante cuantificar la diuresis, pvc V

41 Paciente de 60 aos con derrame exudativo linfocitario, a quien le reportan un test de
ada de 20 es el resultado 100 x 100% sensible
r/ MESOTELIOMA MALIGNO TBC Leucemia linfoide crnica B
42 Estudiar el apgar
f.c: 1
f.r: 2
tono: 1
color: 2
reflejos: 2
43 Escala de silverman: 6
44 Si en un pte: encuentra
r/ derrame pleural
45 Correlacione
d) Estertores: ruidos e muy corta duracin como una lluvia de sonidos se clasifican pequeas
burbujas medianas burbujas y grandes burbujas
e) Roncus: provacado por el paso de aire a travs del estrechamiento de los bronquios de
mediano y gran calibre.
f) Sibilancias: estrechamiento de la luz bronquial en los bronquios finos.
46 Motilidad torcica disminuida, desviacin del mediastino hacia al lado afectado son de:
atelectasia
47 Microhistoria:
Pte de 40 aos de edad, con fiebre no cuantificada de 40:c con escalofrio, sntomas
acompaantes tos hemoptoica, dolor torcico ubicado en la base hemitorax derecho
NAC
48 Cual considera el agente causal
Streptococcus pneumoniae
49 Complete teniendo encuenta sus conceptos sobre las caractersticas del pulso.
Frecuencia y pulso es distinta menor que la apresiada auscultando el corazn o palpando
el pulso central.
El puso seria fuerte si la onda de pulso venoso corresponde a
Cuando la tensin arterial diferen es amplia se origina un pulso:muy amplio o pulso salton
Respona (F o V)

Asma obstructivo
Eoc obstructivo
Neumoconiosis mixto
Coloracin rosada (F)
Torax en quilla (F)
Correlasione:
Fiebre continua: temperatura que desiende inferior a un grado que nunca llega a lo
normal
Fiebre remitente :temperatura que presenta osilasiones diarias mayores a un grado no
llega a lo normal
El objetivo general de los antecedentes personales R / conocer los factores de riesgo
Pasiente con kilomicrones ausentes, colesterol aumenta,TG normal,: seudoquilotorax
Responda ( F oV)
radial (V)
En una radiografia posterior antero de torax en un diagnostico indusidode neumotrax se
hace con :ausencia de la trama vascular pulmonar.
39. corrrelacione
ZONA I : desde el borde superior de la clavcula hasta el borde el inferior del cartlago cricoides.
41: paciente con trauma, que practica deporte y quien al examen fsico presenta lacman /
Apple,/positivo:
Densidada mayor 1016
43: correlacion:
ONH: engrosamiento neoformacion osea subperiostica en falanges y metacarpianos

45: para un adecuado estudio de un pte con problemas respiratorios, a pte q se sospecha
derrame pleural peq. Cual ser el exmen de eleccin: rx post-anterior, ecografa de
torax
radiacin y evaporacin
PTE 38 aos con cuadro quien consultax de disfagia, disfona y disnea de peq. Esfuerzos
, cuales la maniobra empleada para Dx: maniobra de maragnon
Linfoma:posterir
49. seale los limites de triangulo poserior: m. esternokleidomastoideo, clavicula
amen fsico:
Evercion del pezn
Masas extraas
Secreciones exraas
Asimetra y dolor.
alimentos
falso o verdadero
la anfiartrosis no tiene mvtoos oseos severamente limitados (F)
51. Correlacione
Estenosis mitral
derecha


F
que lo necesario
F
coronaria
circunfleja
V
F
de onda Delta
55.

gasto cardiaco
G. Falla del ventrculo derecho
H. Sobre carga de volumen
I. Aumento de la presin intratoracica por enfermedad
J. Existencia de u bloqueo al retorno venoso
K. a, b y c son ciertas
L. Todas son ciertas
K. Pulso Tardus y Parvus
L. Tensin arterial mxima o sistlica baja con diferencial reducida
M. Hipotensin auricular derecha
N. Presin arterial diferencial aumentada
O. Soplo sistlico irradiado a foco tricspide
I. Angina de Prinze Metal
J. Neuritis intercostal
K. Angina de esfuerzo
L. Ninguna de las anteriores
59. Correlacione:
I. Intoxicacin digitalica
J. Hipocalcemia
Segmento ST
K. Hipopotasemia
L. Hipercalcemia
segmento ST

______________________________
J. Esta caracterizado por Hipertensin venosa aguda que se presenta en forma
temprana
K. La trombosis venosa aumenta la presin sangunea posterior al sitio ocluido
L. Este sndrome se instala como complicacin tarda de la trombosis venos
profunda
M. En este sndrome el flujo sanguneo fluye del sistema superficial al profundo
K. Maniobrade Brodie-Tredelemburg
L. Maniobra de torniquetes multiples
M. Maniobra de Renew
N. Maniobra de deneck-payr
O. Maniobra deOlow
K. Conjunto de mecanismos que actan sobre el corazn derecho para favorecer
un retorno venoso
L. Presin residual de la sstole ventricular izquierda trasmitida a los capilares
venosos
M. Presin de la aurcula derecha que debe ser de 0 mm de Hg
N. Presin intratoracica negativa post inspiratoria
O. Presin intratoracica positiva post espiratoria
I. Trombosis venosa profunda y superficial que se asocia a edema intenso a p.
J. Trombosis venosa superficial asociado a edema desde la raz del muslo.
K. Trombosis venosa profunda y superficial que se asocia a edema intenso de.
L. Trombosis venosa profunda y superficial asociado a edema intenso de la

K. Soplo de estenosis tricuspidea
L. Soplo de Insuficiencia Pulmonar
M. Soplo de Estenosis mitral
N. Soplo de insuficiencia
O. Ninguna de las anteriores
I. Fallo en los mecanismos de autorregulacin del flujo y la presin glomerular
J. Necrosis fibrinoide arteriolar y glomerular
K. Microangiopatia trombotica
L. Sedimento urinario tipo nefrtico
71. Mencione los cambios del EKG en la hiperkalemia teniendo en cuenta los valores en
mEq/l
5,0 6,0 mEq/l _____________________________
7,0 7,5 mEq/l __________________________________
8,0 10,0 mEq/l _______________________________________
72. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Irregular y frecuencia < 60 Ipm

Rta:
E. La angiotensina D es un vasoconstrictor
F. Los baroreceptores detectan cuando la presin arterial se incrementa
G. La enzima convertidora de angiotensina se produce en el hgado
H. En la ecuacin de la hipertensin arterial la resistencia vascular est en relacin con el
gasto cardiaco
R/.

74. -Describa la activacin del sistema Renina-angitensina-aldosterona: la renina sistetizada

en aparato yuxtaglomerulares
R/


Las catecolaminas
75. -Describa las caractersticas clnicas de la I.C.C. Anterograda Izquierda

R/
EDEMA PULMONAR.
DISNEA.
ORTOPNEA.
TOS.
R/

R/
MIOCARDIOPATIAS.
78. -Describa las caractersticas semiolgicas de las bronquiectasias
R/
Inspeccion
Auscultacin
Palpacin
Percusin
R/

20. Ritmo
21. Frecuencia
22. Irradiacin
23. Intensidad
24. Timbre
25. Tono

c-Trombosis aguda

Activa el eje RAA

MIOGLOBINA.
Rta:
Hipertensin aterial

apoyo vital bsico V
Rta:
A
asintomticos
B
D
previo


46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
e)
f)
g)
Mm
Nn
Mm
Mm
Mm
Mm
Mmm
Mm
Mm
Percucion timpanismo mareado
(F)
h) Auscultacin estertores de medianas burbujas. sibilancias espiratorias (V)

i) La s fibras que conducen los impulsos del dolor visceral llegan a las astas posteriores de la
medula
j) las fibras que conducen los impulsos del dolor visceral son fibras parasimpticas.
k) La segunda neurona sensitiva que recibe impulsos de las estructuras viscerales, tambin recibe
los de la piel
l) En el caso del dolor miocrdico los impulsos sensitivos que llegan a la medula son los nervios
torcicos T3 14
54. HACA SU DIAGNSTICO. Paciente quien al realizarle el examen fsico pulmonar se encuentra
hipcrsonoridad a la percusin con abolicin de las vibraciones vocales y silencio respiratorio a
la auscultacin
Neumotrax
55. HAGA SU DIAGNSTICO Paciente quien al realizarle el examen fsico respiratorio, presenta
matidez basal derecha, vibraciones vocales aumentadas, pectoriloquia y pectoriloquia afona.
Neumona
56. Paciente con un derrame pleural al que se k reporta por paracentesis, exudado linfocitario con
Test de ADA de 30 u /1.. Cul seria su diagnstico ?
f) Mononucleosis Infecciosa
g) Tuberculosis Pleural.
h) Mesotelioma Maligno
i)
j)
Artritis reumatoidea
57.
f)
g)
h)
i)
j)
Paciente disminucin de los espacios intercostales..

hemoneumotorax
EPID
Neumotrax a tensin
Atelectasia
Empiema
PERIFRICA
CENTRAL
PERIFERICO
Falla cardiaca
PERIFERICO
Neumotrax Grave
CENTRAL
Shock Cardiogncio
PERIFERICO
59. Paciente a quien al realizarle su examen fsico se encuentra Egofona, Cual sera su
Diagnstico?
f)
g)
h)
i)
j)
Neumotrax a Tensin
Hemotorax Masivo
Derrame Paraneumnico
Derrame Pleural
Atelectasia
60. Si le reportan el resultado del anlisis de un Liquido Pleural, con ausencia Quilomicrones Triglicridos disminuidos y abundante Colesterol Cul sera su probable diagnstico?
f)
g)
h)
i)
j)
Empiema
Derrame Paraneumnico complicado
Quilotorax
Pseudoquilolorax.
61. Si le reportan un Liquido Pleural:

DHL: 300 u / L
Protenas : 3 gr %
Adems
Proteinemia: 2.5 G %
HDL en Sangre 200 U / L
Test de ADA 80 U/L
Leucograma 1.000 Leucocitos
c) Clasifique el lquido pleural
Exudado
d) Haga el diagnostico etiolgico
TBC pleural
62. Si se produce compresin de las siguientes estructuras se producir Coloque el NUMERO () en
el parntesis segn corresponda
f)
g)
h)
i)
j)
Traquea
Grandes bronquios
Esfago
Nervio Farngeo Recurrente
Vena Cava Superior
(2)
(4)
(5)
(1)
(3)
I - Disfonia
2.- Estridor
3 - edema en esclavina
4 -Atclcctasia
5- Disfagia
k)
l)
m)
n)
o)

Provocar fiebre

i)
j)
k)
l)
Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn

Sndrome de mala absorcin
Hepatitis viral
Cirrosis Biliar
(4)
(2)
(3)
(1)
1 Sndrome de Sjgren
2 Raquitismo
3 Periartris
4 Espondiloartritis
65. Pctenle de 32 artos quien consulta por dolor y deformidad del hombro derecho posterior a
un esfuerzo mnimo Antecedente de Herles Danlos Al examen fsico presenta deformidad en
abduccin del hombro, limitacin de la rotacin externa, depresin por debajo del acromion y
palpacin de la cabeza humeral por debajo del proceso coracoides Cul es el diagnostico (debe
ser preciso) de este paciente
LUXACION ANTERIOR DEL HOMBRO
66. Paciente quien en un accidente automovilstico presenta trauma en codo con posterior dolor,
edema y limitacin funcional. Al examen encuentra el triangulo posterior del codo indemne
Cul es el posible diagnostico?
e)
f)
g)
h)
Fractura del olecranon

Luxacin anterior del codo
Luxacin posterior del codo
Fractura supracondilea
67. Paciente de 67 aos. Fabricante de cocales de fique. Quien presenta disnea da grandes
esfuerzos, tos no productiva, cianosis e hipocratismo digital. Al examen Hay tirajes
intercostales, expansibilidad bilateral disminuida, murmullo vesicular disminuido en ambos

campos pulmonares, estertores crepitantes en bases, disminucin del frmito y las vibraciones
vocales y disminucin de la resonancia. El diagnostico posible es.
f)
g)
h)
i)
j)
Sndrome de condensacin pulmonar

Derrame pleural
Neumotrax
Enfermedad pulmonar intersticial difusa
Sndrome mediastinico
68. Paciente con cianosis en mucosa oral, dedos de las manos, labios y orejas Uno de los
siguientes no es causa de este sntoma
f)
g)
h)
i)
j)
Tromboembolismo pulmonar
Enfisema
Comunicacin interauricular
Insuficiencia cardiaca
Bronquitis crnica
69. COMPLEMENTE.
a.- Los mtodos y procedimientos de los cuales nos valemos para obtener signos y sntomas se
denomina: semiotecnia
b - La descripcin o caractersticas de los sntomas, se denominan: propedutica
c.- El estudio del origen de los sntomas se llama: anamnesis
70. Asiste una madre con su bebe de dos das de nacido al Pediatra, quien lo valora y hace un
diagnstico de parlisis de ERB.
,
a.- Qu hallazgos semiolgicos debi encontrar el mdico para hacer este diagnstico?.
El brazo atrfico, corto con rotacin medial con la mano hacia atrs y afuera
b - Cual es la fsiopatologfa de la anterior lesin?
Lesin del atlas del plexo braquial
71. Paciente con calificacin de SILVERMAN- ANDERSEN de cero ( 0 ), que interpretacin le da?
Paciente con respiracin normal
72.
e)
f)
g)
h)
COMPLEMENTE:
Lesin semejante a ndulo pero de mayor tamao: Tumor
Lesin slida, exuberante e irregular: Quiste
Lesin moderadamente elevada comparada con su extensin: Placa
Lesin elevada con luido en su interior que contiene clulas inflamatorias y detritus celulares:
pstula
73. Con relacin a patologas en uas. DEFINA (Use el termino semiolgico correspondiente)
Rotula o fisuracin longitudinal de las uas: onicorrexis
Desprendimiento en capas de las uas: onicoquisis
ua encarnada: onicocriptosis
Encurvamiento de las uas. Uas en gancho: onicogrifosis

74. CORRELACIONE Favor escribir el NUMERO en el parntesis
Luxacin Acromioclavicular
(2) 1 Signo de la Charretera
Luxacin Posterior de Cadera
(3) 2 Signo de la tecla
Rotacin externa y acortamiento del miembro inferior (5) 3 Posicin de la 'bartista sorprendida
Luxacin anterior del Hombro
(1) 4 Lesin del Nervio Torcico Largo
Escpula alada
(4) 5 Fractura del cuello del Fmur
75. Cite los cuatro (4) mecanismos Fsicos mediante los cuales se regula la temperatura:
Radiacin
Conduccin
Conveccin
Evaporacin
76. La linea sea articular proximal del carpo de radial a cubital est constituida por: Esepipi
f) Semilunar - Escafoides - Pisiforme - Piramidal
g) Escafoides - Piramidal - Pi si forme - Semilunar.
h) Escafoides - Semilunar - Pisiforme - Piramidal
i) Escafoides - Semilunar - Piramidal - Pisiforme
j) Pisifonne Piramidal - Semilunar Escafoides
77. Mediante que prueba, signo o maniobra Usted puede demostrar la integridad de los
Nomos de la mano
Prueba de la O
78. Grafique la respiracin de

Kussmaul
Cheyne - Stokes
Biot
79. Paciente de 55 aos alcohlico, con edema de miembros inferiores. ascitis, circulacin
colateral y ginecomastia. El origen de ese edema es
e) Hipoprotcico
f) Renal
g) Heptico
d -Cardiaco
E - Obstruccin venosa
80. Teniendo los conceptos de PULSO, complemente

a.- Frecuencia del pulso perifrico es distinta, menor, que la apreciada auscultando corazn o
pulso central: pulso filiforme
b - Disminucin de la amplitud de Pulso, duranje la inspiracin, a veces tan marcada aue el pulso
desaparece: pulso paradjico
c.- Pulsos arteriales fuertes y dbiles: pulso bigeminado
d- La onda a del pulso venoso corresponde a: sstole auricular
c- La presin y el pulso venoso los evaluamos a nivel de: Angulo de Luis y punto de mayor
oscilacin de la vena yugular
81. Correlacione. Favor colocar el NUMERO en el parntesis
e) Fiebre contina
(3)
f)
(4)
Fiebre Remitente
semanas.
g) Fiebre Intermitente
(1)
h) Fiebre Recurrente
(2)
I - La Temperatura desciende hasta lo

normal para luego volver a ascender
2. Episodios febriles que alternan con periodos de apirexia. Se extiende por das o
3. La Temperatura tiene una oscilacin diaria
inferior a un grado sin que llegue nunca
a niveles normales
4. Temperatura que presenta oscilaciones
darias mayores a un grado pero el descenso
sin llegar a lo normal
82. maligno cervical Simptico

83. segn sus conocimientos, complemente las siguientes definiciones
Cierre precoz de todas las suturas: trigonosefalia
Presencia de la pigmentacin de la piel y que aparece en parches: vitligo
Masa renitente situada en la lnea media del cuello que se desplaza con la deglucin: conducto
tirogloso persistente
Presencia de vello en la mujer en regiones propias del hombre: hirsutismo
84. Segn las siguientes definiciones COMPLEMENTE
Dolor provocado por un estimulo mecnico o trmico que en condiciones normales inocuo se
denomina. hiperpatia
descenso del umbral perceptivo para estmulos dolorosos que provoca una facilitacion en la
produccin del dolor es hiperestesia
alteracin del SNC en la que se eleva el umbral para el dolor, pero una vez alcanzado desencadena
un dolor de mxima intensidad pero mucho ms intenso de los esperado y general sin relacin con
la intensidad del estimulo, es hiperalgesia
q) Dolor provocado por estimulo mecanico en condisiones normales (hiperpatia)

r) Umbral perceptivo para estmulos dolorosos ( hiperestesia )
s) Umbral elevado para el dolor pero una vez alcanzado gener un dolor de mxima intensidad
(hiperalgesia)
t) Ausencia a la persepsion del dolor (analgesia)
85. Con relacin a la Espirometra, responda FALSO ( F ) o VERDADERO ( V j
a. el paciente con alteracin obstructiva la capacidad forzada es mayor que la capacidad (F)
b. eI VEFI se considera como el ndice espiromtrico ms representativo de la capacidad atona
global del paciente (V)
h) el ndice de Tiffenau en alteraciones obstructivas es > a 0.75
(F)
el patrn espiromtrico de un paciente con fibrosis pleural es obstructivo (F)
La capacidad pulmonar y el volumen residual estn aumentados, se puede pensar si hay
hiperinsufacin y atrapamiento de aire
(V)
86. Segn el concepto que Usted tiene sobre la LuxotTactura de Bennett, esta
constituida por:
f)
g)
h)
i)
j)
factura radio ulnar distal

fractura de la base del primer metacarpiano
fractura de la base del quinto metatarsiano
Luxotf actura radio ulnar proxtmal
PARCIAL FINAL DE SEMIOLOGIA

17.
Evalan los reflejos del tallo

Dolor (tlamo)
Ojos y pupilas (mesencfalo)
Oculocefalogiros y oculovestibulares (protuberancia)
Patrn respiratorio (bulbo raqudeo)
18.
No son estados de conciencia: la confuncion y el estado de delirio o
delirante
19.
Escriba las 8 D
Diplopa (III IV VI)
Disminucin de la sensibilidad de la cara (V)
Disminucin de la fuerza de la cara (VII)
Disminucin de la audicin (VIII rama coclear)
Deseo de vomitar (VIII rama vestibular)
Disfagia (IX X XII)
Disartria (IX X XII)
Disminucin de la fuerza del cuello (XI)
20.
Paciente femenino de aproximadamente 7 aos de edad con cuadro
clnico consistente en virilismo capilar, cabello de distribucin
androgenica, con presencia de regresin mamaria diagnostico sndrome
adrenogenital kooc Aper Galeasy
21.
Cuales con las hormonas contrarreguladoras:
Cortisol
Glucagon
GH
Catecolaminas
22.
Cuales son los componentes del sndrome metabolico
Hipertension arterial
Obesidad abdominal
ndice cintura cadera ICC 0.9 y 0.85
Dislipidemia
Resistencia a la insulina
23.
Composicion normal del LCR
Clulas 0-4 linfocitos
Protenas segn el lugar de donde se toma el LCR, P.L 15-45, P.C 15-25,
P.V 5-15.
Tiene proteccin de Igg 5-12
Glucosa 50-80 tercera parte de la glicemia plasmtica.
Ph 7.4.
24.
En que patologa se presenta la disociacin albumina citolgica Gillan
Barre
25.
Escriba los grados de fuerza muscular:
0 Contraccin perceptible ausente ( No se ve ni se palpa la contraccin
del msculo).
1 Contraccin muscular perceptible pero ausencia de desplazamiento o
movimiento del miembro.
2 Movimiento activo en un plano horizontal sin vencer la fuerza de
gravedad.
3 Movimiento activo que vence la gravedad.
4 Movimiento activo que a ms de la gravedad vence una resistencia
moderada.
5 Movimiento de fuerza muscular normal.
26.
Prueba que evala el cerebelo stewars Holmes
27.
Que controla el paleocerebelo: modula la actividad de los msculos del
eje corporal el tono muscular general movimientos en estacin erecta y la
marcha adems de los extrnsecos del ojo
28.
Maniobras del sndrome menngeo:
Kernik
Brunciski
Signo del trpode
Bindas
Lewinson
29.
Caractersticas del sndrome de la primera neurona
Hipertona muscular del tipo espasticidad (parlisis espstica)
30.
31.
32.
Hiperrreflexia Tendinosa
Signo de Babinski positivo (reflejo plantar en extensin)
Clonus
Ausencia de reflejos cutneo - abdominales del lado paralizado
Atrofia muscular tarda (secundaria al desuso)
Que evala el signo de Babinski y cules son los sucedneos
Se evala la va piramidal
Sucedneos:
Gordon
Open Hein
Shafer
Hofmans (Miembros Superiores)
Etapas de la hipertensin endocraneana
Etapa I Existe modificacin del volumen intracraneal a expensas de
desplazamientos de uno de los componentes lquidos: LCR y/o sangre. No
se observan variaciones cuantitativas de la PIC, y, si se producen de forma
paulatina, pueden no haber sntomas o signos sugestivos de tales
disturbios.
Etapa II Durante esta etapa de subcompensacin, se produce una
elevacin de la PIC, generalmente ligera, y comienzan a aparecer sntomas
(hipertensin arterial y bradicardia) como consecuencia de la resistencia a
la entrada de sangre al lecho vascular cerebral.
Etapa III Es el periodo en el cual los mecanismos reguladores son
insuficientes para compensar las variaciones en la magnitud de la PIC y
comienza a desplazarse el tejido cerebral segn las lneas de fuerza, las
herniaciones. La sintomatologa es abundante y existen alteraciones como
resultado de la hipoxia-isquemia cerebral
Etapa IV Coincide con los niveles bulbares de la degradacin funcional y
traducen irreversibilidad del proceso. Las manifestaciones clnicas
evidencian la agona del control de las funciones autnomas. Es el periodo
terminal.
Escriba las ROT
Reflejo nasopalbebral o glabelar
Reflejo Superciliar
Reflejo Maseterino
Reflejo Bicipital
Reflejo Estilorradial
Reflejo Tricipital
Reflejo Cubitopronador
Reflejo Mediopubiano
Reflejo Rotuliano
Reflejo Aquiliano
PREGUNTAS CUARTO PARCIAL DE SEMIOLOGIA
21) Purpura trombocitopenica idioptica

La mas comun x autoinmunidad demostrable la autoinmunidad 60% ac tipo
igg dx por exclusion: aguda: nios petequias genrealizadas equimosis
epistaxis gingivorragia- hvd fiebre antecedente de infeccion viral
remision expontanea 2 6 semanas. Cronica: adultos + mujeres inisdioso:
petequias y equimosis historia de sangrados anemias ferropenicas
22) Hemiplejia: parlisis del hemicuerpo
23) Prueba de Holmes sterwar: valora la hipotona en el sndrome cerebeloso
24) Que es el Gillan Barre: es una poli neuropata desmielinisante en donde hay
una parlisis flacida ascendente caracterstica del sndrome de
enclaustramiento causada por campilobacter jejuni, el virus del eibsten bar y el
citomegalovirus
25) Que es el Cook Aper Galeasi: es un sndrome adrenogenital en donde la
esfera sexual del paciente se modifica por un bloqueo en la sntesis de cortisol
aumentando la ACTH y por ende aumentando la produccin de andrgenos
suprarrenales originando una hiperplasia suprarrenal sus causas son un dficit
de la 21 hidroxilasa (2 10 aos), dficit de 11 B hidroxilasa y tumores
suprarrenales
26) Cul es el sndrome de Wter House Friederichsend: es (insuficiencia
corticosuprarrenal aguda) un cese brusco de la funcin corticosuprarrenal
causas: insuficiencia suprarrenal crnica, procesos infecciosos, hemorragias,
trombosis, reseccin quirrgica y suspensin brusca de glucocorticoides
27) Que es el sndrome cerebeloso: conjunto de signos y sntomas causados por
lesiones que afectan al cerebelo o sus vas
28) Reaccin leucemoide: son cuadros que cursan con sifras mayores a 30.000
causas: mononucleosis infecciosa, linfocitosis benigna aguda, intoxicaciones y
anemias
29) Criterios de sndrome metabolico segn la ATP III: obesidad abdominal
mayor a 110 cm en hombres y mayor a 88 en mujeres, triglicridos mayor o
igual a 300 mg/dl, HDL para hombres menor a 40 y para mujeres menor a 50,
hipertensin mayor a 130/85, glucemia basal en ayunas mayor o igual a 110
mg/dl
30) Hormonas contrarreguladoras de cortisol glucagon hormona del
crecimiento y catecolaminas:
31) Leucemia: aumento en el nmero de clulas inmaduras en la sangre
32) Clasificacin de las anemias:
segn su origen hiporegenerativa ( receunto corregido de reticulositos menor

a 2%), hiperregenerativa ( recuento corregido de reticulositos mayor al 2%)
segn su morfologa: microciticas, macrociticas, normocromicas segn el
VCM ( 80 a 98 fentolitros)
hemoltica:
congnitas
(microesferocitosis
hereditaria),
adquiridas
(heritoblastosis fetal ), otro tipo de anemias
anemias sideroblasticas: incapacidad para captar Fe para sitetisar Hb
pueden ser hereditarias o adquiridas
talasemias: dao en las cadenas genetias de Hb
anemias ferropenicas: dficit nutricional, perdidas corporales de Fe
anemia aplasica: primaria y secundaria
33) Factores vitamina K dependientes: II, VII, IX, X
34) Anticoagulantes naturales:
La antitrombina III
Las protenas C y S
El sistema plasminogeno plasmina
Inhibidor del factor tisular
35) Tiroiditis de Hashimoto: normal Hashitirotoxicosis, hipotiroidismo
36) Hipotiroidismo secundario: hipopituitarismo (hipfisis) e hipotiroidismo
terciario (hipotalmico)
37) Causas de la reaccin leucemoide: mononucleosis infecciosa, linfocitosis
benigna aguda, intoxicaciones y anemias
38) Desviacin a la izquierda: significa el aumento en la produccin de formas
inmaduras de leucocitos (callados en banda, juveniles, metamielocitos y
mielocitos) causas: infecciones, intoxicacin por plomo, venzo, acidosis
metabolica. Indica que la medula tiene buena respuesta pero que la infeccin
es severa
39) Causas de desviacin a la derecha: significa una hipersecrecin nuclear
presentan ms de tres lobulaciones. Causas: anemia perniciosa, afecciones
hepticas, leucemia mieloide, aplasia medular, intoxicacin por gases y en la
agona.
40) Signos de irritacin menngea: rigides de nuca, kernik, brunsiski, lewinson
trpode, posicin en gatillo de fusil y el signo de bindas
41) Afasia de Wernike: rpida, voluble y sin esfuerzo el paciente crea oraciones
con palabras mal formadas (parafasia) o con palabras inventadas (neologismo)
es difcil entenderles, la lesin es en la parte porterosuperior del temporal
42) Millard Gobler: hemiplegia alterna disarmonica el dao es en la protuberancia
hay hemiplejia contralateral y paralisis del VII par
43) Weber: lesin de los pednculos laterales hemiplegia contralateral y lesin del
tercer par ipsilateral y paralisis cintral facial contralateral
44) Brown Sequard: no responde a estimulos dolorosos ni trmicos de lado
contrario a la lesin, perdida de la sensibilidad profunda del mismo lado de la
lesin, y parlisis espstica con piramidalismo en el lado de la lesin y todo
est por debajo de la lesin
45) Fenmeno de bell: es una parlisis perifrica del VII par compromete rama
superior y la inferior
Preguntas de Semiologa
1. Cmo diferencia entre un CID y una Fibrinogenemia Primaria?
a. Recuento de plaquetas normales.
b. Recuento de plaquetas bajas.
c. DD (Dmero D) normal.
d. Fibringeno aumentado.
e. DD (Dmero D) disminuido
f. b y e.
g. a y c.
h. a y d.
2.
La antitrombina III , acta bloqueando en que vas las vas de coagulacin

la trombina
factor I
factor Va
factor VIIIa
factor IXa
factor Xa
factor XIa
factor XIIa
factor XIIIa
3. Estrictamente a quien inhibe?

R- La Trombina
Y a cuales pasos bloquea?
R- Impide la activacin de F I a Fibrina inestable
Impide la activacin de F V a Factor activado
Impide la activacin de F VIII a VIIIa Factor activado
Impide la activacin de F XIII a Factor XIII activado.
Adems que otros factores inhibe
R- IX activado, X activado XI activado y VII activado XII activado
4. Teniendo un paciente anticoagulado con Warfarina a cuanto se debe llevar al

TP del paciente para manejar un INR de 3.
Control TP 14
R, 3
42 dividido 14 = 3
INR: TP paciente dividido TP normal promedio (14 seg.)
5. Si se administra Vitamina K a un paciente con deficiencia de el Factor V, se
corrige esta deficiencia? SI
NO
Por que? No corrige porque el Factor V no es Vitamina K dependiente
6-Como diferencia una fibrinolisis primaria de un CID?
En la Fibrinolisis primaria no hay Trombocitopenia y el Dimero D es normal.
7-Paciente 26 aos con Dx. De Embarazo 32 semanas y Feto muerto desde hace
3 das. Posterior a la induccin del parto la paciente comienza a sangrar
masivamente procediendo a realizar Histerectoma como medida de Urgencia.
Cul es el Diagnostico: CID
Como espera encontrar los Paraclinicos:
TP y TPT Aumentados
Fibringeno Disminuidos
Plaquetas Disminuidas
Dimero D aumentado
CH ANEMIA
Preguntas Semiologia
Caso Clinico
Paciente Masculino 45 aos de edad, origen y procedencia Pasto, Profesin
Comerciante, Escolaridad Secundaria, Religin Catlica.
Consulta por cuadro clnico de 21 das de evolucin con palidez mucocutnea
marcada, astenia, adinamia, inapetencia, y dolor torxico que refiere se ubica
cerca a la parte media del pecho.
Antecedentes
Fiebre Reumatica en la infancia
Reeemplazo Valvular Mitral a los 14 aos
Examen Fsico al ingreso

TA. 120/80
FC 90
FR 16
T. 36.7
Peso
58
Talla
1.65
Positivo al Examen Fisico

Cara: Ojos: Conjuntivas Palidas
ORL: Mucosas Humedas Palidas
Adenopatias Retroauricular Unilateral Derecho
Torax: RsCs Ritmicos Regulares soplo Diastolico Mitral GII/IV
RsRs Murmullo Vesicular en ambos Hemitorax
Cicatriz Quirrgica paraesternal Izquierda Sensibilidad aumentada en
palpacin de esternn
Abdomen: dolor leve a la palpacin de nivel de Hipocondrio Derecho
Extremidades: Edema Bimaleolar
Hemograma electronico
Anemia Microcitica Heterogenea Hipoocromica
Hb.
12.7
Hto.
41.9
WBD 5.7 x 10 mm 3
RBC 5.38 x 10 mm 3
ADE : RDW 17.8
11.5-16.5 %
MCV 77.9
80-97 Fl.
ADE 17.8%
11.5-16.5 %
MCH 23.6%
26-32%
MCHC 30.3%
PLT 350.000
LEU
8.000
NEUT 6.000
LINF 5 %
MONO 1 %
EOS
1%
Preguntas
1-Segn el Hemograma Anexo que diagnosticos podria plantear:
Anemia Microcitica Heterogenea Hipocromica
2-Segn el Cuadro clinico presentado mencione 3 diagnsticos etiolgicos
pertinentes:
Valvulopatia Mitral
Prtesis valvular malfuncionante
Hemolisis por prtesis valvular
Antecedente de Valvulopatia Mitral
Antecedente de Fiebre Reumatica
3-Segn su Diagnostico o diagnsticos, que otros laboratorios y ayudas
diagnosticas solicitara:
a-Puebas de Hierro: Hierro Srico, Transferrna, Saturacin de Transferrina,
Fijacin de transferrina,Ferritina.
b-Ecocardiograma
c-Rx Torax
PARCIAL DE SEMIOLOGIA:
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
AY C
EXPLIQUE LA RESPUESTA ANTERIOR.
A QUE NIVEL TOPOGRAFICO ESTARIA LA LESION Y CUAL FUE SU CAUSA.
SEGN LOS HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO. LA PACIENTE TIENE:
F. HEMIPARECIA DIRECTA
G. HEMIPARECIA ALTERNA
H. HEMIPARECIA FLACIDA POR LESION DE LA 2 MOTONEURONA
I. HEMIPARECIA ESPASTICA POR LESION DE LA 1 PRIMERA MOTONEURONA.
J. BYD
EXPLIQUE SU RESPUESTA?
LESION DE LA 1 MOTONEURONA SE PRODUCE UNA PARALISIS FLACIDA Y POR
CONSIGUIENTE ESPASTICA.
LA ALTERACION FUNCIONAL DEL SISTEMA RETICULAR ACTIVANTE PRODUCE:
F. TRASTORNO DEL SITEMA PIRAMIDAL
G. TRASTORNO DEL SISTEMA EXREAPIRAMIDAL
H. TRASTORNO DE LA CONCIENCIA
I. TRASTORNO DEL EQUILIBRIO
J. TRASTORNO DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA.
AFASIA: PERDIDA ADQUIRIDA DEL LENGUAJE
DISARTRIA: ARTICULACION DEFECTUOSA
ESTEROGNOSIA: FALLA EN EL RECONOCIMIENTO PALPATORIO DE LOS OBJETOS.
APRAXIA: INHABILIDAD PARA REALIZAR ACTOS MOTORES PREVIAMENTE APRENDIDOS.
AGNOSIA: INABILIDAD PARA RECONOCER UN ESTIMULO.
EN EL SD CORTICO ESTIMULINICO HAY:
I. OBESIDAD FACIO TRONCULAR.
J. HIPERGLUCEMIA
21.
22.
23.
24.
K. EOSINOPENIA
L.
M. N
N. A,B Y C.
O. AY D
P. SOLA A ES CIERTA.
PACIENTE CONSULTA POR POLIURIA, POLIDIPSIA Y OLICO NEFRITICO. SOLICTAN
PARACLINICOS QUE REPORTAN; ALCALINAS ELEVADAS, CALCIO SERICO 11MG/DL Y
FOSFORO 3MG/DL CUAL ES SU DX MAS PROBABLE:
F. DIABETES MELLITUS
G. HEPERPARATIROIDISMO
H. DIABETES INSIPIDA
I. INSUFICIENCIA RENAL
J. NINGUNA
PACIENTE DE 48 AOS DE EDAD CON ENSANCHAMIENTO DE LOS HUESOS PLANOS, PIEL
GRUESA, AUMENTO DE VOLUMEN DE GENITALES, ELEVACION DE AZUCAR EN LA SANGRE,
CUAL ES DU DX: ACROMEGALIA.
PACIENTE MASCULINO DE 25 AOS DE EDAD, QUIEN CONSULTA POR INPOTENCIA, SIN
ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA AL EXAMEN FISICO TALLA 1.60 GINECOMASTIA,
ATROFIA TESTICULAR Y AUSENCIA DE VELLO EN GENITALES, PSIQUIE NORMAL.
D. CUAL ES SU DX:
E. COMO EXPLICA LA GINECOMASTIA:
F. COMO ESPERARIA ENCONTRAR LA TENSION ARTERIAL Y POR QUE?:
PACIENTE DE 46 AOS DE EDAD QUIEN CONSULTA POR PRESENTAR HIPOTONIA
GENERALIZADA, APRAXIA, ATAXIA Y DISARTRIA.CUAL SU DX: SD CEREBELLOSO
B. EL MEDICO LE PIDE AL PACEINTE QUE TRATE DE TOCARSE EL HOMBRO IZQUIERDO CON
LA MANO IZQUIERDA, OPONIENDO EL EXPLORADOR RESISTENCIA Y EL PACIENTE SE
GOLPEA LA CARA CON SU PROPIA MANO: STEWARS HOLMES,
C. AL REALIZAR LA PRUBE DE ROMBERG, CUAL SERIA EL RESULTADO: NEGATIVA.
13. RESPONDA FALSO O VERDADERO:

A. LA LESION DE LA NEUROHIPOFISIS POR TRAUMA CON LESION DEL NUCLEO SUPRA OPTICO
PRODUCE DIABETES INSIPIDA (F).
B. CUANDO LA SECRESION DE ADH DISMINUYE, NO SE ABSORBE SUFICIENTE AGUA LIBRE EN EL
TUBULO COLECTOR Y APARECE POLIURIA (V)
C. EN LA ENFERMEDAD DE SHEEHAN SE PRODUCE POR HIPERFUSION HIPOFIASIARIA (F).
D.EN EL ENANISMO HIPOFISIARIO, HAY EXTREMIDADES BIEN PROPORCIONADAS Y UN PSIQUIE
CONSERVADO ( )
14. POMPLIO ES UN PACIENTE HTA, VALORADO POR OFTALMOLOGO POR PRESENTAR CATARATAS
BILATERALES, LLEVADO AQX PARA CORRECION DE SU PROBLEMA VISUAL Y EN POST OPERATORIO
REFIERE CEFALEA INTENDA. AL EXAMEN FISICO SE ENCEUNTRA ESTUPOROSO Y HEMIPLEJIA

DERECHA. SE DX HEMOORAGIA SUBARACNOIDEA POR LO CUAL SE DECIDE HACER UNA PUNCION
LUMBAR:
ASPECTO: HEMATICO O SANTOCROMICO
COLOR:
COAGULOS: POSITIVOS.
LEUCOCITOS CERO
NEUTROFILOS CERO
LINFOCITOS CERO
MONOCITOS : CERO
HEMATIES : ABUNDANTES
GLUCOSA NORMAL O ALGO DISMINUIDA
PROTEINAS : NORMAL O LEVEMENTE AUMENTADAS
SANDY:
TENIENDO EN CUENTA LA ESCAL DE HUNS Y HESS EN Q RANGO SE ENCUENTRA LA PACEINTE: IV
16. EN UNA INTOXICACION POR ORGANO FASFORADO. COLOQUE EN FRENTE SEGN
CORRESPONDA: MUSCARINICOS O NICOTINICO
FASICULACIONES: NICOTINICO
VISION BORROSA: MUSCARINICO
BRONCOESPASMOS: MUSCARINICO
INCONTINENCIA URINARIA: MUSCARINICO
ALTERACION VENTILATORIA: NICOTINICO
17. CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS DEL LCR ES DETERMINANTE EN LA MENINGITIS
BACTERIANA PERO NO EN LA MENINGITIS VIRAL:
RTA: DISMINUCION DE LA GLUCOSA MENOS DE LA MITAD DE CONCENTRACION SANQUINEA.
18: CORRELACIONE:
ESPASTICIDAD: COMPROMISO HAZ PIRAMIDAL
RIGIDEZ: COMPROMETE MUSCULOS FLEXORES Y EXTENSORES
PARALISIS FLACIDA: COMPROMISO MOTONEURONA INFERIOR O 2
AFASIA CEREBELOSA: DISMETRIA
HIPERRREFLEXIA: COMPROMISO MOTONEURONA SUPERIOR.
18. SEGN LA SIGUEINTE DEFINICION COMPLETE:
A. FALLA EN EL RECONOCIMIENTO PALPATORIO DE LOS OBJETOS: ASTEROGNOSIA

B. SENSACION DE QUE SE IDENTIFICA LAS VIBRACIONES:
C. SENSIBILIDAD QUE DISCRINA DIFERENCIA DE PESOS:
D. MEDIANTE EL CUAL SE RECONOCEN DIFERENTES PARTES DEL CUERPO: AUTOTOPOGNOSIA
E. SENSIBILIDAD PROFUNDA QUE RECONOCE LA POSICION DE UNA PARTE DEL CUERPO:
19.
FLEXIONA LAS RODILLAS CON FLEXION DEL TRONCO
INTENTA TOCAR LA CABEZA CON EL HOMBRO
TRATA DE TOCAR EL TORAX CON EL MENTON
AL FLEXIONAR UNA PIEDRA SOBRE LA CADERA,
EL MIEMBRO CONTRA LATERAL, TIENDE A IMITAR
LA FLEXIONAR
2
3
4
1
1
2
3
4
BRUDZINSKI
KERNING
BINDAS
LEWISON
20. LLEGA PACIENTE AL SERVICIO DE URGENCIAS CON PALIDEZ GENERALIZADA, DISNEA,

TAQUICARDIA, AL ESTUDIO HEMATOLOGICO DEMUESTRA ANEMIA SEVERA CON RETICULOSITOS
DE 1%. USTED DETERMINA:
A.BUENA RESPUESTA DE MEDULA OSEA
B. INADECUADA RESPUESTA DE MEDULA OSEA
C SX MIOLOPROLIFERATIVO
D, NINGUNO DE LOS ANTERIORES
21. MENCIONE 4 CARACTERISTICAS DE LA CRISIS DE AUSENCIA:
RTA:
6.
7.
8.
9.
10.
PROGRESA O DESAPARECE
2 A 10 AOS
DESCONECTADO DE LA REALIDAD
AMNESIA DE LO OCURRIDO
NO HAY CONFUCION POST- ICTAL
22. MENCIONE 2 EJEMPLOS DE ESTADOS EPILEPTICOS QUE NO SE MANIFIESTEN POR

CONVULSION:
RTA:
3. CRISIS DE AUSENCIA
4. TCE
47. RELACIONE SEGN EL NUMERO Q CORREPONDA:

1
Petequias y ampollas hemorrgicas no afectan manos y

palmas.
2 Hay dficit de 2 glucoproteinasa superficial por la cual no
se adhiere la membrana plaquetaria
3 Hipensensibilidad que afecta vasos, piel mucosa y rin
por deposito de imgA
4 Dao plaquetario megacariocito mas alteracin del
endotelio que lleva a una CID
5 Dficit del factor 8, poca actividad factor 7, ttp alargado y
tp normal.
6 Telangiesctasias en nariz,labios,lengua, cara y dedos de
forma brillante y redondas ENF RENDU OSLER
7 Se encuentra una pancitopenia generalizada i incluso
toxicas en el E.S .P
8 Dficit congnito del factor 9 y ligado al sexo
9 Caracterizada por tener dficit en factores 2,7,9,10
10 Trastorno mental, artralgias , petequias en silla de
montar
ESCORBUTO
10
PURPURA
MEDICAMENTOSA
ALCHOLISMO CRONICO
HEMOFILIA A
SEPTISEMIA
HENOCH-SCHONLEIN
TELANGIECTASIA
HEMORRAGICA HERED.
ANEMIA APLASICA
TROMBOASTENIA
HEMOFILIA B
7
2
8
48. ESCRIBA EL NMERO QUE CORRESPONDA:

1
2
3
4
5
BUN
TIEMPO DE PROTOMBINA
TIEMPO DE SANGRIA
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA
RETRACCION DEL COAGULO
MAYOR O IGUAL 72 HRS

2 a 20 MG/DL
2 A 6 MINUTOS
12 A 14 SEGUNDOS
40 SEG SEGN
LABORATORIO
49. DESCRIBA CUANDO SE CONSIDERA POSITIVA LA PRUEBA DE RUMPEL LEEDE

RTA: CUANDO HAY MAS DE 10 PETEQUIAS EN UNA ZONA DE 5 CM
0 a 10 = 1+
10 a 20 = 2+
20 a 50 = 3+
50 o ms petequias = 4+
5
1
3
2
4

articular:
quimiotaxis
R/ colagenasa
8. Una de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto a los ndulos de
bouchard de la osteoartrosis
artritis simtricas.
ndulos reumticos
50 Se considera que un paciente tiene fiebre de origen desconocido
51 Se hace diagnostico de sd febril tds los siguientes exmenes menos uno:
52 Cabeza con cuello corto, inclinado hacia aun lado, con movimiento limitado
este sd pertence a:
r/sd de kipper feir
53 Correlacionar
Signo de la tecla:
escapula alada
paralisis de erb.
54 Defina
55 pte de 18 anos de edad quien sufre accidente de transito y al examinarlo
presenta dolor deformidad y acortamiento de MI y rotacin interna que le
impide caminar
56 (F o V)
En el sd CBH la paralisis simptico es produce lagoftalmas midriasis exoftalmos (
F)
La produccin excesiva de calor y la prdida de la regulacin central de la
temperatura lleva a hipertermia (V)
57 Correlaccionar
Dolor provocado por estimulo mecanico en condisiones normales (hiperpatia)
Umbral perceptivo para estmulos dolorosos ( hiperestesia )
Umbral elevado para el dolor pero una vez alcanzado gener un dolor de mxima
Ausencia a la persepsion del dolor (analgesia)
59 Responda (F o V)
El edema que acompaa la IC es compensada es de gran magnitud que

compromete la regin parpebral (F)
En la cirrosis el edema de miembros inferiores puede presentarse en el sitio en la
cual puede agravar el edema (V)
Seguen la clasificacin del edema: la presin fvea de 4mm y desaparece en los
15 seg: grado 2
El mixedema es una acumulacin de mucopolisacaridos en el tejido celular
subcutneo
En el estudio de un paciente con edema es importante cuantificar la diuresis, pvc
60 16. La cianosis central se debe a: aumento de hb reducida
61 Paciente de 60 aos con derrame exudativo linfocitario, a quien le reportan un
test de ada de 20 es el resultado 100 x 100% sensible
r/ MESOTELIOMA MALIGNO
62 18. Estudiar el apgar
f.c: 1
f.r: 2
tono: 1
color: 2
reflejos: 2
63 19. Escala de silverman: 6
64 20. Si en un pte: encuentra
r/ derrame pleural
65 21. Correlacione
Estertores:ruidos e muy corta duracin como una lluvia de sonidos se clasifican
pequeas burbujas medianas burbujas y grandes burbujas
Roncus:provacado por el paso de aire a travs del estrechamiento de los
bronquios de mediano y gran calibre.
Sibilancias: estrechamiento de la luz bronquial en los bronquios finos.
66 22. Motilidad torcica disminuida, desviacin del mediastino hacia al lado
afectado son de: atelectasia
67 23. Microhistoria:
Pte de 40 aos de edad, con fiebre no cuantificada de 40:c con escalofrio,
sntomas acompaantes tos hemoptoica, dolor torcico ubicado en la base
hemitorax derecho
NAC
68 24. Cual considera el agente causal
10:40
Complete teniendo encuenta sus conceptos sobre las caractersticas del pulso.
Frecuencia y pulso es distinta menor que la apresiada auscultando el corazn o
palpando el pulso central.
El puso seria fuerte si la onda de pulso venoso corresponde a
Cuando la tensin arterial diferen es amplia se origina un pulso:muy amplio o
pulso salton
Respona (F o V)
Asma obstructivo
Eoc obstructivo
Neumoconiosis mixto
Coloracin rosada (v)
Torax en quilla (F)
Correlasione:
Fiebre continua: temperatura que desiende inferior a un grado que nunca llega a
lo normal
Fiebre remitente :temperatura que presenta osilasiones diarias mayores a un
grado no llega a lo normal
El objetivo general de los antecedentes personales R / conocer los factores de
riesgo
Pasiente con kilomicrones ausentes, colesterol aumenta,TG normal,:

seudoquilotorax
El edema inflamatorio se caracteriza por duro, localizado, ECTRA E

INTRASELULAR.
Niocon diarrea crnica con parasitos intestinales sndrome de mala absorcin
cmienza por presentar edema maleolar bilateral al examen fsico edema de MI y
derrame pleural y disminusion de la presin oncotica.
Responda ( F oV)
En la esclerosis de la aorta abdominal el pulso de la femoral se adelanta con
relasion al radial (V)
Desimos que pulso paradjico es cuando Durante la inspiracin forzada se ampla
la amplitu del pulso radial.F
En una radiografia posterior antero de torax en un diagnostico indusidode
neumotrax se hace con :ausencia de la trama vascular pulmonar.
39. corrrelacione
Rta: ZONA I : desde el borde superior de la clavcula hasta el borde el inferior del
cartlago cricoides.
41: paciente con trauma, que practica deporte y quien al examen fsico presenta
lacman / Apple,/positivo:
Densidada m
ayor 1016
43: correlacion:
ONH: engrosamiento neoformacion osea subperiostica en falanges y

metacarpianos
45: para un adecuado estudio de un pte con problemas respiratorios, a pte q se
sospecha derrame pleural peq. Cual ser el exmen de eleccin: rx post-anterior,
ecografa de torax
PTE 38 aos con cuadro quien consultax de disfagia, disfona y disnea de peq.
Esfuerzos , cuales la maniobra empleada para Dx: maniobra de maragnon
Linfoma:posterir
49. seale los limites de triangulo poserior: m. esternokleidomastoideo,
clavicula

amen fsico:
Evercion del pezn
Masas extraas
Secreciones exraas
Asimetra y dolor.
alimentos
falso o verdadero
la anfiartrosis no tiene mvtoos oseos severamente limitados (V)
grados de edema
zonas del cuello
cuadro de exudado y transudado
que es cianosis en esclavina?
sindrome de vena cava superior edema cervical y toraccico
donde estan los nodulos de heberden y bouchard

como se evalua el gluteo medio? marcha y signo de trendelemburg
complicaciones de la neumonia? absceso pulmonar y bronquiectasias
la prueba de yergason
escala de medicion de fuerza muscular
explique las leyes de starling
lo de respiratorio muy bn estudiado todo todo
clasificacion fisiopatologica de la disnea
el cuadro de criterios de laboratorio para derrame paraneumonico es fijo
ha terminologia del ojo
sale arto
yo tengo en mi cuaderno
patologia obstructiva
epoc
enfisema
bronquiitis
describa hallazgos semiologicos en el asma bronquial
la principal etiologia de la bronquitis aguda es la infeccion bacteriana(F)
Preguntas de Semiologa
4. Cmo diferencia entre un CID y una Fibrinogenemia Primaria?

a. Recuento de plaquetas normales.
b. Recuento de plaquetas bajas.
c. DD (Dmero D) normal.
d. Fibringeno aumentado.
e. DD (Dmero D) disminuido
f. b y e.
g. a y c.
h. a y d.
5. La antitrombina III , acta bloqueando en que vas las vas de coagulacin

1
2
3
4
5
6. Estrictamente a quien inhibe?

R- La Trombina
Y a cuales pasos bloquea?
R- Impide la activacin de F I a Fibrina inestable
Impide la activacin de F V a Factor activado
Impide la activacin de F VIII a VIIIa Factor activado
Impide la activacin de F XIII a Factor XIII activado.
Adems que otros factores inhibe

R- IX activado, X activado XI activado y VII activado XII activado
4.Teniendo un paciente anticoagulado con Warfarina a cuanto se debe llevar al TP del

paciente para manejar un INR de 3.
Control TP 14
R, 3
42 dividido 14 = 3
INR: TP paciente dividido TP normal promedio (14 seg.)
5.Si se administra Vitamina K a un paciente con deficiencia de el Factor V, se corrige esta

deficiencia? SI
NO
Por que? No corrige porque el Factor V no es Vitamina K dependiente
6-Como diferencia una fibrinolisis primaria de un CID?

En la Fibrinolisis primaria no hay Trombocitopenia y el Dimero D es normal.
7-Paciente 26 aos con Dx. De Embarazo 32 semanas y Feto muerto desde hace 3 das.
Posterior a la induccin del parto la paciente comienza a sangrar masivamente procediendo a
realizar Histerectoma como medida de
Urgencia.
Cual es el Diagnostico: CID
Como espera encontrar los Paraclinicos:

TP y TPT Aumentados
Fibringeno Disminuidos
Plaquetas Disminuidas
Dimero D aumentado
CH ANEMIA
Preguntas Semiologa
Caso Clnico
Paciente Masculino 45 aos de edad, origen y procedencia Pasto, Profesin Comerciante,

Escolaridad Secundaria, Religin Catlica.
Consulta por cuadro clnico de 21 das de evolucin con palidez mucocutnea marcada, astenia,
adinamia, inapetencia, y dolor torcico que refiere se ubica cerca a la parte media del pecho.
Antecedentes
Fiebre Reumtica en la infancia
Reemplazo Valvular Mitral a los 14 aos
Examen Fsico al ingreso

TA. 120/80
FC 90
FR 16
T. 36.7 Peso 58
Talla
1.65
Positivo al Examen Fsico
Cara: Ojos: Conjuntivas Plidas

ORL: Mucosas Hmedas Plidas
Adenopatias Retroauricular Unilateral Derecho
Torax: RsCs Ritmicos Regulares soplo Diastolico Mitral GII/IV
RsRs Murmullo Vesicular en ambos Hemitorax
Cicatriz Quirrgica paraesternal Izquierda Sensibilidad aumentada en palpacin de
esternon
Abdomen: dolor leve a la palpacin de nivel de Hipocondrio Derecho
Extremidades: Edema Bimaleolar
Hemograma electronico
Anemia Microcitica Heterognea Hipocromica
Hb.
12.7
Hto. 41.9
WBD 5.7 x 10 mm 3
RBC 5.38 x 10 mm 3
RDW 17.8
11.5-16.5 %
MCV 77.9
80-97 Fl.
ADE 17.8%
11.5-16.5 %
MCH 23.6%
26-32%
MCHC 30.3%
PLT 350.000
LEU 8.000
NEUT 6.000
LINF 5 %
MONO 1 %
EOS
1%
Preguntas
1-Segn el Hemograma Anexo que diagnosticos podria plantear:

Anemia Microcitica Heterogenea Hipocromica
2-Segn el Cuadro clinico presentado mencione 3 diagnosticos etiologicos pertinentes :

Valvulopatia Mitral
Prtesis valvular malfuncionante
Hemolisis por prtesis valvular
Antecedente de Valvulopatia Mitral
Antecedente de Fiebre Reumatica
3-Segn su Diagnostico o diagnsticos, que otros laboratorios y ayudas diagnosticas solicitara:
A-Pruebas de Hierro: Hierro Srico, Transferrna, Saturacin de Transferrina, Fijacin de

transferrina, Ferritina.
B-Ecocardiograma
C-Rx Trax
4-Cual seria la causa fundamental del cuadro clnico que presenta el paciente:
Cuadro clnico de anemia que se produce por lisis eritrocitaria al entrar en contacto con la prtesis
valvular malfuncionante.
Preguntas Semiologa
1-Seale (V) o (F) segn corresponda:
a-En la llamada Asma del ejercicio la etiologa principal, es un trastorno cardiovascular (F)
b-En el Asma Bronquial predominaran las sibilancias Espiratorias (V)
c-En la obstruccin bronquial Aguda Unilateral, el hemitrax afectado presentar aumento de las
vibraciones vocales (F)
d-La Bronquiectasas se caracterizan por expectoracin matinal purulenta (V)
e-La principal etiologa de la Bronquitis Aguda es la infeccin bacteriana (F)
2-Defina Bronquitis Crnica
3-Describa los hallazgos semiolgicos en ele Asma Bronquial:


Tiraje universal
4-Describa los hallazgos semiolgicos que se encuentran en la Obstruccin Bronquial


5-Complete
k- La principal etiologa del Asma Bronquial es un fenmeno de: Hipersensibilidad

l- Las Bronquiectasias originan una tos que se presentan con mas frecuencia en la :maana
m- La bronquitis crnica se caracteriza por una afectacin de la estructura del: msculo liso
bronquial.
n- El enfisema pulmonar se presenta como complicacin de: La bronquitis crnica
o- La bronquitis aguda tiene un curso: benigno y se autolimita
6- Describa los hallazgos semiolgicos que se encuentran en las Bronquiectasias:

7- Enumere los tipos de Bronquiectasias:
a- Saculares o qusticas
b- Fusiformes
c- Cilndricas o Varicosas
81. Correlacione
femorales
Estenosis mitral
( C)
derecha
( B )
1. Soplo en dos tiempos sobre arterias

A) 3. PMI hiperdinmico y desplazado a la izquierda
4. Favorece el aumento de tamao de la aurcula

F
que lo necesario
F
coronaria circunfleja
V
F
de onda Delta
85.

gasto cardiaco
M. Falla del ventrculo derecho
N. Sobre carga de volumen
O. Aumento de la presin intratoracica por enfermedad
P. Existencia de u bloqueo al retorno venoso
Q. a, b y c son ciertas
R. Todas son ciertas
P. Pulso Tardus y Parvus
Q. Tensin arterial mxima o sistlica baja con diferencial reducida
R. Hipotensin auricular derecha
S. Presin arterial diferencial aumentada
T. Soplo sistlico irradiado a foco tricspide
M. Angina de Prinze Metal
N. Neuritis intercostal
O. Angina de esfuerzo
P. Ninguna de las anteriores
89. Correlacione:
M. Intoxicacin digitalica
N. Hipocalcemia
Segmento ST
O. Hipopotasemia
P. Hipercalcemia
segmento ST
Cul
es
su
Dx
ms
probable:
___________________________________________________________________
Al
tomar
un
EKG
a
este
paciente
que
esperara
ver:
________________________________________________
______________________________
N. Esta caracterizado por Hipertensin venosa aguda que se presenta en forma
temprana
O. La trombosis venosa aumenta la presin sangunea posterior al sitio ocluido
P. Este sndrome se instala como complicacin tarda de la trombosis venos
profunda
Q. En este sndrome el flujo sanguneo fluye del sistema superficial al profundo
P. Maniobrade Brodie-Tredelemburg
Q. Maniobra de torniquetes multiples
R. Maniobra de Renew
S. Maniobra de deneck-payr
T. Maniobra deOlow
P. Conjunto de mecanismos que actan sobre el corazn derecho para favorecer
un retorno venoso
Q. Presin residual de la sstole ventricular izquierda trasmitida a los capilares
venosos
R. Presin de la aurcula derecha que debe ser de 0 mm de Hg
S. Presin intratoracica negativa post inspiratoria
T. Presin intratoracica positiva post espiratoria
M. Trombosis venosa profunda y superficial que se asocia a edema intenso a p.

N. Trombosis venosa superficial asociado a edema desde la raz del muslo.
O. Trombosis venosa profunda y superficial que se asocia a edema intenso de.
P. Trombosis venosa profunda y superficial asociado a edema intenso de la
P. Soplo de estenosis tricuspidea
Q. Soplo de Insuficiencia Pulmonar?????????
R. Soplo de Estenosis mitral
S. Soplo de insuficiencia
T. Ninguna de las anteriores
100.
Una de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al dao glomerular por
M. Fallo en los mecanismos de autorregulacin del flujo y la presin glomerular
N. Necrosis fibrinoide arteriolar y glomerular
O. Microangiopatia trombotica
P. Sedimento urinario tipo nefrtico
101.
en mEq/l
5,0 6,0 mEq/l _____________________________
7,0 7,5 mEq/l __________________________________
8,0 10,0 mEq/l _______________________________________
102.
Rta:
103.

I. La angiotensina D es un vasoconstrictor
J. Los baroreceptores detectan cuando la presin arterial se incrementa
K. La enzima convertidora de angiotensina se produce en el hgado

L. En la ecuacin de la hipertensin arterial la resistencia vascular est en
relacin con el gasto cardiaco
R/.
104.
-Describa la activacin del sistema Renina-angitensina-aldosterona: la renina
sistetizada en aparato yuxtaglomerulares
R/


Las catecolaminas
105.
-Describa las caractersticas clnicas de la I.C.C. Anterograda Izquierda
R/
EDEMA PULMONAR.
DISNEA.
ORTOPNEA.
TOS.
106.
-Describa la actividad que posee el Peptido Atrial Natriuretico.
R/
107.
-Enumere las 5 principales causas de la I.C.C.
R/
MIOCARDIOPATIAS.
108.
-Describa las caractersticas semiolgicas de las bronquiectasias
R/
Inspeccion
Auscultacin
Palpacin
Percusin
109.
-Decriba las caractersticas que se deben tener en cuenta al examinar un soplo
cardiaco.
R/

29. Ritmo
30. Frecuencia
31. Irradiacin
32. Intensidad
33. Timbre
34. Tono

110.
-Enumere los eventos que puede llevar a una Isquemia de Miocardio-
a-Estenosis de coronarias
c-Trombosis aguda

GASTO CARDIACO=__________________________________________________

Activa el eje RAA

MIOGLOBINA.
Rta:
del conocimiento y dificultad respiratoria al examen fsico se encuntra fc 132 x , TA 160/95
Fr: 28 x , paldez cutnea y cianosis distal al fondo de ojo retinopataia grado 3 en cuello
ingurgitacin yugular a 90 pulmones estertores crepitantesen ambas bases de hemitorax,
corazn PMI 7 EICI por fuera de la lnea media clavicular y soplo sistoloco aucultado en
la punta ggrado 4/4 irradiado a la apila no ha recibido ningn tratamiento se hospitaliza al
paciente.
Hipertensin aterial

apoyo vital bsico V
Rta:
A
asintomticos
B
D
previo

197.
a.
b.
c.
d.
e.
Con relacin al pulso correlacione

Signo de claudicacin del ventrculo izquierdo
Corresponde al aumento dela T.A diferencial
Shock, hemorragias
Fibrilacin auricular
Deportistas
198.
u.
v.
w.
x.
y.

199.
u.
v.
w.
x.
y.
Hemorragia
Pielonefritis aguda
Perdida de plasma
Deshidratacin
Bajo gasto cardiaco
200.
u. Sndromes purpuricos
v. TBC renal
w. Miomatosis Uterina
x. Anemia depranocitica
y. Plipos de la vejiga
201.
y. Apendicitis
z. Infeccin urinaria
aa. Embarazo ectpico roto
bb. Urolitiasis
cc. Cistitis hemorrgica
202.
q.
r.
s.
t.

Polaquiuria
Disuria
Tenesmo vesical
Oliguria
203.
q. Glomerulonefritis membranosa
r. Enfermedad de ambos mnimos
s. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

t. Glomerulonefritis rpidamente progresiva
204.
q.
r.
s.
t.

Leucocituria
205.
del punto anterior
u. Anti-streptolisinas
v. Anti-Streptocinasa
w. Anti_Hialuronidasa
x. Todos los anteriores
y. Solamente a y c son ciertas
206.
u.
v.
w.
x.
y.
207.

Edema
Hiperlipidemia
Lipiduria

y. Hay incremento inicial de la tasa de filtracin de 20 a 30 %
z. 30% son Diabticos tipo I
aa. Proteinuria e insuficiencia renal progresiva
bb. Glomeruloesclerosis por engrosamiento de la membrana basal glomerular y exp
del mesangio
cc. Todas son ciertas
dd. Solo b y d son ciertas
q. Fallo en los mecanismos de autorregulacin del flujo y la presin glomerular por
r. Necrosis fibrinoide arteriolar y glomerular
s. Microangiopatia trombotica
t. Sedimento urinario tipo nefrtico

209.
en mEq/l
w. 5,0 6,0 mEq/l _____________________________
x. 7,0 7,5 mEq/l __________________________________
y. 8,0 10,0 mEq/l _______________________________________
210.
q.
r.
s.
t.
211.
u.
v.
w.
x.
y.
212.
q.
r.
s.
t.
213.
q.
r.
s.
t.
214.

La conduccin cardiaca
La contraccin muscular
El sistema gastrointestinal
El sistema nervioso central

Hemolisis de diferentes causas
Reabsorcin de hematomas
Trasfusiones sanguneas
Sndrome Rotor
Sndrome de Gilbert
Sndrome de Gilbert
Sndrome de Dubin-Johnson
Sndrome de Crigler Najjar I
Sndrome de Crigler Najjar II
Hemoltica

u. Hay elevacin de las bilirrubinas directas
v.
w.
x.
y.

215.
diagnostico
u. Hepatitis toxica
v. Ictericia Hemoltica
w. Sndrome de Fanconi
x. Ictericia Obstructiva
y. Colestasis del embarazo
216.
q. Incremento en la excrecin de sodio
r. Incremento en la excrecin de agua
s. Disminucin de la tasa de filtracin glomerular
t. Vasodilatacin arterial y venosa
217.
q.
r.
s.
t.
218.
u.
v.
w.
x.
y.
219.

sndrome nefrtico
este sndrome
Presencia de lquido en la tnica vaginal:
Dilatacin del plexo pampiniforme:
definidos, no dolorosa:
pero menores a 3 meses:
Presencia de lesin circunscrita de color amarillo a nivel del crvix

u. Dolor en el hombro izquierdo al hacer presin en el hipocondrio izquierdo:
v. Masa en regin inguinal, dolorosa cuyo contenido es imposible regresar a su sitio

de origen:
w. Protrusin del contenido de la cavidad abdominal a travs del anillo inguinal
interno
x. Cambios equimoticos en flancos secundarios a hemorragias retroperitoneales:
y. Dolor desencadenado a nivel de la fosa iliaca derecha cuando se realiza presin a
nivel de la fosa iliaca izquierda.
220.

y. Salida de sangre rutilante a travs del recto cualquiera que sea su origen:
z. Vomito de sangre con cogulos indicativo de hemorragia activa y rpida
aa. Aparicin de ulceras mltiples en la mucosa gstrica no relacionada con la
hipersecrecin de HCL
bb. Presencia de vomito con caractersticas achocolatadas
cc. Presencia de sangrado procedentes de la cavidad oral
221.
la sintomatologa del paciente anterior
222.
u.
v.
w.
x.
y.
223.
Leve
Moderado
Severo
Masivo
Sin importancia
224.
225.

y. La clula precursora del granulocito es megacariocito
z. La funcin principal del eosinofilo es la fagocitosis
aa. El neutrfilo produce compuestos oxigeno-activados que son txicos para el

organismo
bb. Los basfilos tienen en su ncleo una protena rica en Alanina
cc. Las clulas de Kupffer son basfilos especializados
226.
pH
PaCO2
HCO3
DIAGNOSTICO
7,01
82
5
7,45
36
23
7,56
21
21
7,58
37
43
7,55
27
34
7,23
57
24
227.

gastroesofgica
dolor
c. El sntoma cardinal es el dolor epigstrico
d. De ordinario son consecuencia de cirrosis heptica
e. El dolor se alivia con la ingesta de comidas
228.
a.
b.
c.
d.
229.
p.
q.
r.
s.
t.
230.
( ) 1. Ulceras Pepticas
( ) 2. Varices esofgicas
( ) 3. Sd. Maflory-We
( ) 4. Ulceras duodenales
( ) 5. Ulceras gastricas
Correlacione
( ) 1. Soplo en dos tiempos sobre arterias femorales
( ) 2. Se crea obstculo de llenado al ventrculo
derecho
( ) 3. PMI hiperdinmico y desplazado a la izquierda
Estenosis mitral
(4) 4. Favorece el aumento de tamao de la aurcula
derecha
La prueba de esfuerzo est indicada para hacer diagnstico de sndrome anginoso
El dolor de la isquemia del miocardio aparece cuando el aporte de oxigeno es
mayor que lo necesario
coronaria circunfleja
Las HDL son aterogenicas y su valor debe ser mayor a 35mg/dL
El Lown Ganong est caracterizado
i.
Tiene un PR corto. El haz d Kent une el nodo AV con fibras de Purkinge. Hay
ausencia de onda Delta
j. Tiene un PR normal. El haz de James elude el nodo AV y une la aurcula. QRS
k. Tiene un PR corto. El haz de James elude el nodo AV y une la aurcula al haz de Hiz.
l. Tiene un PR normal. El haz de Kent une aurcula derecha al ventrculo izquierdo
231.
Cul de los siguientes tems expresa mejor el concepto de bloqueo AV 1 Grado
k. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Regular
l. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Irregular
m. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Irregular y frecuencia > 60 Ipm
n. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Regular y frecuencia < 60 Ipm
o. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Irregular y frecuencia < 60 Ipm
232.
m. La angiotensina D es un vasoconstrictor
n. Los baroreceptores detectan cuando la presin arterial se incrementa
o. La enzima convertidora de angiotensina se produce en el hgado
p. En la ecuacin de la hipertensin arterial la resistencia vascular est en relacin
233.
s. Falla del ventrculo derecho
t. Sobre carga de volumen
u. Aumento dela presin intratoracica por enfermedad
v. Existencia de u bloqueo al retorno venoso
w. a, b y c son ciertas
x. Todas son ciertas
234.
u. Pulso Tardus y Parvus
v. Tensin arterial mxima o sistlica baja con diferencial reducida
w. Hipotensin auricular derecha
x. Presin arterial diferencial aumentada
y. Soplo sistlico irradiado a foco tricspide
235.
q. Angina de Prinze Metal
r. Neuritis intercostal
s. Angina de esfuerzo
t. Ninguna de las anteriores

236.
Correlacione:
i. Intoxicacin digitalica
j. Hipocalcemia
(b) 2. Acortamiento de QRS a expensas del Segmento
ST
k. Hipopotasemia
l. Hipercalcemia
(d) 4. Prolongacin de QT a expensas del segmento
ST
237.
Llega un paciente al servicio de Urgencias quien refiere un intenso dolor torcico
tipo pleurtico posterior a un trauma cerrado en regin precordial: Al examen fsico: T.A:
90/60 F.C. 110 F.R. 40 T 36. Le toman la tensin arterial en inspiracin y reporta70/60.
Encuentran gran ingurgitacin yugular, ruidos cardiacos disminuidos en intensidad, pulsos
filiformes, extremidades fras y cianosis perifrica.
___________________________________________________________________
238.
________________________________________________
239.
______________________________
240.
Escriba la clasificacin de la Insuficiencia Cardiaca segn NYHA
NYHA clase I:
NYHA clase II:
NYHA clase III:
NYHA clase IV:
241.
Con referencia al sndrome post Trombotico. Cul de las siguientes afirmaciones es
e. Esta caracterizado por Hipertensin venosa aguda que se presenta en forma
temprana
f. La trombosis venosa aumenta la presin sangunea posterior al sitio ocluido
g. Este sndrome se instala como complicacin tarda de la trombosis venos profunda
h. En este sndrome el flujo sanguneo fluye del sistema superficial al profundo
242.
Al realizar el examen fsico en un paciente en el cual se sospecha Trombosis
Venosa profunda de la pierna con cul de las siguientes maniobras Ud. La confirmara:
f. Maniobrade Brodie-Tredelemburg
g. Maniobra de torniquetes multiples
h. Maniobra de Renew
i. Maniobra de deneck-payr
j. Maniobra deOlow
243.
En la clasificacin CEAP el grado IV corresponde:
244.
f.
g.
h.
i.
j.
245.
e.
f.
g.
h.
246.
p.
q.
r.
s.
t.
247.
248.
De los siguientes enunciado cual hace referencia a de Vis a Tergo

Conjunto de mecanismos que actan sobre el corazn derecho para favorecer un
retorno venoso
Presin residual de la sstole ventricular izquierda trasmitida a los capilares
venosos
Presin de la aurcula derecha que debe ser de 0 mm de Hg
Presin intratoracica negativa post inspiratoria
Presin intratoracica positiva post espiratoria
Son componentes de la Flegmasia Cerlea Dolens
Trombosis venosa profunda y superficial que se asocia a edema intenso a p.
Trombosis venosa superficial asociado a edema desde la raz del muslo. Aumento
de temperatura
Trombosis venosa profunda y superficial que se asocia a edema intenso de.
Trombosis venosa profunda y superficial asociado a edema intenso de la
El soplo de Amtin Flint de la insuficiencia aortica semeja:
Soplo de estenosis tricuspidea
Soplo de Insuficiencia Pulmonar
Soplo de Estenosis mitral
Soplo de insuficiencia
Mencione los componentes ausculta torios de la Estenosis Mitral

De su diagnstico segn los siguientes conceptos:
i. Fumador Joven con fenmeno de Raynud, tromboflebitis migratoria.
Intermitente : DX
j. Proceso inflamatorio de arterias de mediano y gran calibre especialmente de ..

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1.

Calcular la tensin arterial media y dar interpretacin

Corea danza de saint vicent

Segn las siguientes definiciones complete segn corresponda

150 UL / 300 = 0.5

PROTEINAS 2.5 gms % / 5.2 = 0.48

Es un exudado o un transudado: exudado

Cul sera su diagnstico: qilotorax

A. lesin del nerviosa serrato

25. El edema inflamatorio se caracteriza por ser:

C. La fibrosis pulmonar espirometria muestra un patrn obstructivo F

= lecion del nervio medial

Falso o verdadero sobre la bronquitis crnica

Segn las siguientes definiciones complemente segn corresponda

(4) 1 etiologia viral

Con relacin al dolor relacione

49. Prueba para confirmar lesin del tendn de Aquiles: Thomas

50. Cual es el significado en un recin nacido de una fontanela

Que haspectos se tienen en cuenta en una historia peditrica

los soplos diastlicos son producidos por:

5. Correlacione colocando el numero en el parntesis :

Perdida incompleta del conocimiento seguida de recuperacin rpida (1)

d) nica manifestacin bradicardia no hay trastorno clnico (4)

6. Correlacione colocando el numero en el parntesis :

1. Dificultad respiratoria importante y se auscultan estertores finos difusos

7. Correlacione colocando el numero en el parntesis :

4. Favorece el aumento de tamao de la auricula derecha

8. El lown ganong levine esta caracterizado por los siguientes aspectos

El tto mas eficaz para el tto de la fibrilacin ventricular es la cardioreroclisis externa

El aumeto de la PVC indica

15. Cual es la caracterstica principal en la insuficiencia aortica

Se presenta por disminucin de la luz bronquil

Se presenta por el paso de aire por la laringe y traquea estrechas

Seale (V) o (F) segn corresponda:

12. De su diagnstico segn los siguientes conceptos:

1. De los siguientes elementos no intervienen en la fisiopatologa de la inflamacin

Se considera que un paciente tiene fiebre de origen desconocido

Se hace diagnostico de sd febril tds los siguientes exmenes menos uno:

r/sd de kipper feir

pte de 18 anos de edad quien sufre accidente de transito y al examinarlo presenta

Deacuerdo a sus conocimientos que patrn obstructivo restrictivo mixto

Desimos que pulso paradjico es cuando Durante la inspiracin forzada se ampla la

47.son mecanismos empleados en la perdida de calor

( B ) 1. Soplo en dos tiempos sobre arterias femorales

2. Diga si es Falso o Verdadero

Una de las siguientes afirmaciones es cierta

A. Esta caracterizado por Hipertensin venosa aguda que se presenta en forma

Fumador Joven con fenmeno de Raynud, tromboflebitis migratoria. Intermitente :

22. Prolongacin del segmento PR Intervalo R R Irregular y frecuencia < 60 Ipm

24. -Describa la activacin del sistema Renina-angitensina-aldosterona: la renina sistetizada

1-Vasoconstriccion renal activan

clulas yuxtaglomerulares que producen renina.

-2-Renina activa angiotensina I que se transforma en angiotensina II y produce mayor

Sistema nervioso vegetativo y catecolamins:

25. -Describa las caractersticas clnicas de la I.C.C. Anterograda Izquierda

26. -Describa la actividad que posee el Peptido Atrial Natriuretico.

Pproduce excrecin de sodio y agua al aumentar el filtrado glomerular, inhibe la

27. -Enumere las 5 principales causas de la I.C.C.

1. Foco de mayor auscultacin

30. -Cite tres entidades donde puede presentarse Disnea Sbita.

32- Describa la ecuacin:

GASTO CARDIACO=frecuencia caardiaca X volumen sistlico

33. Describa el algoritmo que explica la respuesta de tipo subagudo de la icc: