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ISSN 1807-6912

REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS

Volume 10 Nmero 3
set./dez. de 2014

MANTENEDORA LAEL VARELLA EDUCAO E CULTURA LTDA.


Diretor presidente Misael Artur Ferreira Varella
Diretor administrativo e financeiro Luciano Ferreira Varella
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Faculdade de Minas (FAMINAS)

REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS

Volume 10 Nmero 3
set./dez. de 2014

Copyright 2014: EDITORA FAMINAS

Revista Cientfica da FAMINAS. v. 10, n. 3 (set./dez.) 2014 Muria


Belo Horizonte FAMINAS Faculdade de Minas, 2014
Quadrimestral.
ISSN: 1807-6912
1. Revista Cientfica da FAMINAS Peridicos. I. FAMINAS Faculdade de Minas.

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NO FINAL DESTA EDIO ESTO AS NORMAS PARA SUBMISSO DE ARTIGOS

ISSN 1807-6912

Revista Cientfica da FAMINAS (Faculdade de Minas)


Muria/Belo Horizonte MG volume 10 nmero 3 set./dez. de 2014
Publicao quadrimestral

Editora executiva
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Conselho editorial
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de Lavras Prof. na UninCor, Trs Coraes (MG).
Cristina Maria Ganns Chaves Dias Dra. em Patologia pela Universidade Federal de
Minas Gerais Profa. na FAMINAS, Muria (MG).
Giselle Braga de Aquino Dra. em Psicossociologia de Comunidade e Ecologia Social
pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro Profa. na FAMINAS, Muria (MG), e
na UEMG, Leopoldina (MG).
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So Paulo Profa. na UFSC, Florianpolis (SC).
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UNA (Campus Aimors), Belo Horizonte (MG).
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Gerais profa. na UFLA, Lavras (MG).
Roberto Santos Barbiri Dr. em Fsico-Qumica pela Universidade de So Paulo
Prof. na FAMINAS, Muria (MG), e na UNEC, Caratinga (MG).
Silvane Vestena Dra. em Cincias Agrrias (Fisiologia Vegetal) pela UFV, Viosa (MG)
Profa. na UNIPAMPA, So Gabriel (RS).
Solange Muglia Wechsler Dra. em Psicologia Educacional pela University of Georgia, EUA Profa. na PUCCAMP, Campinas (SP).

Editorao eletrnica
Lenise Lantelme
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Reviso de ingls
Alessandra Soares

SUMRIO
ARTIGOS
CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE
Anlise comparativa de referncias para a classificao
do estado nutricional de crianas e adolescentes
em tratamento oncolgico ........................................................................ 11
Nathlia Silva de PAULA, Bethnia Estevam Moreira CABRAL
Elaborao de um fitoterpico antibitico
a partir da casca de Anadenanthera macrocarpa ........................................23
Las Azevedo RODRIGUES, Letcia Silva MAGALHES,
Cssia Guerra PUSSENTE, Juliana Maria Rocha e Silva CRESPO,
Adriana de Freitas SOARES
Investigao farmacolgica de terapia paliativa
em pacientes com doena de Huntington
em municpio da Zona da Mata mineira ...................................................41
Thays Andrade APOLINRIO, Thais Souza MACIEL,
Rafael LIMA, Carmen Lucia Anto PAIVA,
Simo Pedro FERNANDES, Luciana de Andrade AGOSTINHO
CINCIAS HUMANAS E SOCIAIS APLICADAS
Contribuies da psicologia para o trnsito: consideraes
sobre educao para o trnsito e formao profissional .............................61
Catarina Aparecida ALVES, Juliana Oliveira GOMES

Idosos vtimas de violncia:


uma anlise bibliomtrica e sistemtica..................................................... 75
Mateus SOUZA, Ana Lcia Rodrigues de BARROS, Luciana Xavier SENRA
Medidas socioeducativas: uma anlise sobre
os marcadores sociais de jovens da Zona da Mata ................................... 93
Jssika de Carvalho ROCHA, Lara Brum de CALAIS
Relao entre psicomotricidade
e o desenvolvimento infantil: um relato de experincia ...........................109
Kalcia Ingrid de Lacerda RABELO, Giselle Braga de AQUINO

Normas tcnico-editoriais para submisso de artigos


Revista Cientfica da FAMINAS .............................................................125

CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE

Anlise comparativa de referncias


para a classificao do estado nutricional
de crianas e adolescentes
em tratamento oncolgico
Nathlia Silva de PAULA1, nathsilva.paula@gmail.com; Bethnia Estevam Moreira CABRAL2
1. Nutricionista clnica do Hospital do Cncer de Muria/Fundao Cristiano Varella, Muria
(MG).
2. Nutricionista RT do Hospital do Cncer de Muria/Fundao Cristiano Varella,
Muria (MG).

RESUMO: O objetivo deste trabalho foi descrever


a proporo de crianas com discordncia
diagnstica, quando comparada a pontos de
corte distintos. A amostra foi composta por 32
pronturios, contendo ndices antropomtricos
expressos em mdia e desvio padro. Identificouse maior prevalncia de crianas e adolescentes
eutrficos e com sobrepeso. A sensibilidade do
ponto de corte proposto pelo Instituto Nacional
do Cncer (INCA) foi considerada uma boa
ferramenta para o diagnstico nutricional de
crianas em tratamento oncolgico.
Palavras-chave:
antropometria,
oncologia,
pediatria.
ABSTRACT: Comparative analysis of references
for classification of nutritional status of children

and teenagers in oncologic treatment. The


objective of this study was to describe the proportion
of children with diagnostic disagreement compared
to different cut-off points. The sample consisted of
32 reports, with anthropometric rates expressed
as mean and standard deviation. It was found a
higher prevalence of children and adolescents
eutrophic and overweight. The sensitivity of the
cut-off point proposed by the National Cancer
Institute (INCA) was considered a good tool for
the nutritional diagnosis of children undergoing
cancer treatment.
Keywords: anthropometry, oncology, pediatrics.

Introduo
Cncer definido como um conjunto de mais de 100 doenas que
tm em comum o crescimento desordenado de clulas anormais com potencial
invasivo. Sua origem se d por condies multifatoriais, podendo ser causas
externas ou internas ao organismo, estando ambas inter-relacionadas (INCA,
2014). Estimam-se, para o ano de 2014, 394.450 casos novos de cncer no
Brasil, excluindo os tumores de pele no melanoma (INCA, 2014).
O cncer infanto-juvenil (crianas e adolescentes de 0 a 19 anos)
corresponde de 1% e 3% de todos os tumores malignos na maioria das
populaes. O percentual mediano na populao brasileira encontra-se
prximo de 3%, portanto, ocorrero cerca de 11.840 casos novos no ano de
2014. O cncer que acomete crianas e adolescentes apresenta caractersticas
histopatolgicas prprias, devendo ser estudado separadamente daqueles
que acometem os adultos, principalmente no que diz respeito ao
comportamento clnico. A enfermidade tem, em grande parte, curtos
perodos de latncia, so mais agressivos, crescem rapidamente, porm
respondem melhor ao tratamento e so considerados de bom prognstico
(INCA, 2014).
Na infncia, as leucemias so os tipos mais comuns de cncer (25%
a 35%). Os linfomas correspondem ao terceiro tipo de maior frequncia em
pases desenvolvidos e o segundo nos pases em desenvolvimento. Estima-se
que cerca de 8% a 15% das neoplasias peditricas sejam representadas por
tumores de sistema nervoso, sendo o mais frequente tumor slido nesta faixa
etria (HALLAHAN et al., 2000; INCA, 2014).
12

MURIA/BH - MG

Segundo o Instituto Nacional do Cncer, em 2011, ocorreram 2.812


bitos por cncer em crianas e adolescentes (de 0 a 19 anos), o que leva as
neoplasias a ocuparem a segunda posio (7%) nesta faixa etria, perdendo
somente para bitos por causas externas, configurando o cncer como a
doena que mais mata no pas (INCA, 2014).
Os pacientes oncolgicos esto mais susceptveis desnutrio
tanto pela doena quanto pelo tratamento, pois frequentemente acarreta a
perda de apetite por problemas gastrintestinais e/ou orais (SILVA, 2006). Em
crianas, o tratamento influencia diretamente no estado nutricional. Garfolo
(2005) observou uma elevada prevalncia de desnutrio entre crianas com
cncer, que pode estar relacionada doena, ao tratamento e aos fatores
socioeconmicos. Evidenciou tambm que o diagnstico e a interveno
nutricional precoce devem ser metas prioritrias das equipes que tratam
pacientes com cncer.
A antropometria uma importante ferramenta para anlise das
condies de sade e nutrio de criana, utilizada principalmente devido
ao baixo custo e facilidade de aferio, sendo as medidas mais utilizadas
peso e estatura, e suas associaes, os ndices antropomtricos (SPERANDIO
et al., 2011). O ndice a combinao entre duas medidas antropomtricas
(por exemplo, peso e estatura) ou entre uma medida antropomtrica e uma
medida demogrfica (por exemplo, peso-para-idade e estatura-para-idade).
Este possibilita produzir uma avaliao mais rica e complexa do estado
nutricional de crianas e adolescentes (BRASIL, 2011).
Para ser feito um diagnstico antropomtrico, necessria a comparao dos valores encontrados na avaliao com valores de referncia
(populao de referncia). Os pontos de corte, tambm chamados de
valores crticos, correspondem aos limites que separam os indivduos que
esto saudveis daqueles que no esto (BRASIL, 2011). O Ministrio da
Sade adota as recomendaes da Organizao Mundial da Sade (OMS)
quanto ao uso de curvas de referncia para avaliao do estado nutricional.
Assim, para crianas menores de 5 anos, recomenda se utilizar a referncia
da OMS lanada em 2006 (WHO, 2006). Para as crianas com 5 anos ou
mais e adolescentes, recomenda-se o uso da referncia internacional da OMS
lanada em 2007 (ONIS et al., 2007).
Uma populao de referncia aquela cujas medidas antropomtricas
foram aferidas em indivduos sadios, vivendo em condies socioeconmicas,
culturais e ambientais satisfatrias. At o momento no h curvas especializadas
para crianas em tratamento oncolgicos. No entanto, o Instituto Nacional de
Cncer Jos Alencar Gomes da Silva (INCA), recomenda a utilizao de um
ponto de corte com maior sensibilidade para detectar pacientes peditrico
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

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em risco nutricional (BRASIL, 2009), porm sem muitas pesquisas na rea at


o momento.
Diante disso, o estudo teve como objetivo descrever a proporo
de crianas com discordncia diagnstica, quando comparados os pontos de
corte propostos pela Organizao Mundial de Sade e pelo Instituto Nacional
de Cncer Jos Alencar Gomes da Silva, identificando tambm o perfil
nutricional das mesmas.

II

Metodologia

Trata-se de um estudo observacional descritivo dos dados presentes


em pronturios de crianas atendidas no Hospital do Cncer de Muria
Fundao Cristiano Varella, no perodo de abril de 2013 a abril de 2014.
A amostra foi composta por 32 pronturios de crianas e adolescentes
de 1 ano e 2 meses a 16 anos e 5 meses, atendidas no Ambulatrio e Unidade
de Internao de Quimioterapia. Para melhor compreenso dos dados, as
crianas foram estratificadas em faixas etrias: menores de 5 anos (n=12), de
5 a 10 anos (n=12) e adolescentes maiores de 10 a 19 anos (n=8).
Foram includos na amostra os dados de crianas e adolescentes de
ambos os sexos e que possuam no mnimo uma avaliao nutricional registrada
dentro do perodo proposto. Sendo analisadas as seguintes variveis: sexo,
data de nascimento, data da avaliao nutricional, peso (em quilogramas),
comprimento/estatura (em centmetros) e diagnstico do cncer.
Os ndices antropomtricos, estatura para idade, peso para idade,
peso para estatura e IMC para idade, foram calculados para cada criana
segundo os valores em Escore-z. Os clculos foram realizados com os softwares
WHO Anthro 2011, para crianas abaixo de cinco anos de idade, e WHO
Anthro Plus 2011, para crianas com cinco anos ou mais. E os dados expressos
em mdia e desvio padro.
Os pontos de corte utilizados esto apresentados no Quadro 1. Como
indicador de risco nutricional para crianas foram empregados os pontos de
corte determinado no Consenso Nacional de Nutrio Oncolgica (BRASIL,
2009), sendo utilizado para os ndices peso para idade, estatura para idade e
peso para estatura, os valores entre > Escore-z -2 e < Escore-z -1.

III

Resultados e discusso

Foram pesquisados 44 pronturios e, destes, 32 continham o


conjunto dos dados que obedeciam aos critrios de incluso da pesquisa. A
mdia de idade foi de 7,3 anos (4,3 anos) e a prevalncia de crianas do
sexo masculino foi de 56,3% (n=18).
14

MURIA/BH - MG

QUADRO 1

Classificao do estado nutricional de crianas e adolescentes


para cada ndice antropomtrico segundo recomendao da
OMS

NDICES ANTROPOMTRICOS
VALORES
CRTICOS

Peso para
Idade

Peso para
estatura

IMC para
idade

Estatura
para idade

< Escore-z -3

Muito baixo
peso
para a idade

Magreza
acentuada

Magreza
acentuada

Muito baixa
estatura
para a idade

> Escore-z -3 e
< Escore-z -2

Baixo peso
para a idade

Magreza

Magreza

Baixa estatura
para a idade

Eutroa

Eutroa

Risco de
sobrepeso

Risco de
sobrepeso

Sobrepeso

Sobrepeso

Obesidade

Obesidade

> Escore-z -2 e
< Escore-z +1
> Escore-z +1 e
< Escore-z +2

Peso
adequado
para a idade

> Escore-z +2 e
< Escore-z +3
Peso elevado
para a idade
> Escore-z +3

Estatura adequada
para a idade

A Tabela 1 apresenta os tipos de cncer encontrados na populao


estudada com seus respectivos valores, absoluto e em percentual. Podese observar que as leucemias foram os tipos de cncer mais prevalentes,
totalizando 46,9% da amostra, destas se destaca a leucemia linfoblstica aguda
(LLA) com maior percentual 31,3% (n=10), seguindo pela neoplasia maligna
do rim, exceto pelve renal (12,5%), tumores sseos (12,5%) e neoplasia
maligna do sistema nervoso central (6,3%). Os achados corroboram com
dados epidemiolgicos, uma vez que a LLA o tipo de cncer mais comum
na infncia (INCA, 2014) e com estudo realizado Siebel, Marchioro e Bueno
(2012), que encontraram 32,14% dos casos de LLA em pacientes internados
na unidade de oncologia peditrica do Hospital de Clnicas de Porto Alegre.
A avaliao nutricional componente essencial da avaliao inicial
em crianas submetidas terapia antineoplsica, pois permite a identificao
do estado nutricional (TAZI et al., 2008). fundamental a transcrio dos
dados antropomtricos para curvas internacionais de referncia, com
intuito de acompanhar a evoluo do desenvolvimento infantil e possveis
modificaes do estado nutricional (RABELLO et al., 2010).
Quando avaliado o ndice peso para estatura, a mdia encontrada foi
de 0,561,43 Escore-z, classificao segundo a WHO (2006) como eutrofia
(Tabela 2). No entanto, vale ressaltar que metade da amostra apresentavase em risco de sobrepeso e nenhuma criana foi diagnosticada em risco
nutricional. Tal fato pode estar relacionado ao declnio, observado nos ltimos
anos, da prevalncia de desnutrio em crianas brasileiras menores de 5 anos
de idade. Configurando a chamada transio nutricional onde h substituio
dos dficits por excessos nutricionais (SILVA et al., 2011).
Segundo o ndice peso para idade, 100% (n=12) das crianas
menores de 5 anos e 75% (n=9) daquelas de 5 e 10 anos, apresentavam
peso adequado para idade. O valor mdio em Escore-z est apresentado na
Tabela 2. No foi encontrado nenhuma criana com baixo peso para idade,
entretanto, quando comparado com o ponto de corte proposto para pacientes
peditricos com cncer, 8,3% (n=1) dos menores de 5 anos e 44,4% (n=4)
das crianas de 5 e 10 anos, foram detectadas em risco nutricional. Estes
dados so satisfatrios quando comparado com estudo realizado por Garfolo
(2005), que encontrou 16,0% de desnutrio em pacientes peditricos
portadores de neoplasias malignas no-hematolgicas.
Entre as crianas e adolescentes, todos apresentavam estatura
adequada para idade, pelo diagnstico da Organizao Mundial de
Sade (WHO, 2006; ONIS et al., 2007). Quando comparado com o valor
proposto pelo INCA (BRASIL, 2009), 12,5% (n=4) apresentam-se em risco
nutricional, do qual 8,3% (n=1) eram crianas de 5 e 10 anos, e 37,5%
(n=3) adolescentes, podendo-se perceber a maior sensibilidade neste ponto
16

MURIA/BH - MG

TABELA 1

Tipos de cncer, valor absoluto e percentual da populao


estudada

Casos
Diagnstico de cncer
n

Leucemia linfoblstica aguda

10

31,3

Neoplasia maligna do rim, exceto pelve renal

12,5

Leucemia mielide aguda

6,3

Neoplasia de comportamento incerto


ou desconhecido dos ossos e cartilagens articulares

6,3

Neoplasia maligna do sistema nervoso central, no especicado

6,3

Neoplasia maligna dos ossos


e das cartilagens articulares com leso invasiva

6,3

Anemia no especicada

3,1

Doena de Hodgkin, esclerose nodular

3,1

Leucemia aguda de tipo celular no especicado

3,1

Leucemia linfoctica crnica

3,1

Leucemia pr-mieloctica aguda

3,1

Linfoma no-Hodgkin difuso, linfoblstico (difuso)

3,1

Neoplasia de comportamento incerto ou desconhecido


de outras localizaes e de localizao no especicada

3,1

Neoplasia maligna dos seios da face com leso invasiva

3,1

Outras neoplasias malignas e as no especicadas


dos tecidos linftico, hematopotico e dos tecidos correlatos

3,1

Tumor de Burkitt

3,1

TABELA 2

Estado nutricional infantil pelos ndices P/E, P/I, E/I e IMC/I,


segundo as referncias antropomtricas e valor mdio

ndice/
Classicao

Menos
de 5 anos

De
5 a 10 anos

P/E

Magreza acentuada

Magreza

Total
n

8,3

8,3

Eutroa

33,3

33,3

Risco de sobrepeso

50,0

50,0

Sobrepeso

8,3

8,3

Obesidade

0,0

0,0

Risco nutricional*

Mdia

Maiores de
10 a 19 anos

0,561,43

0,561,43

P/I
Muito baixo

Baixo

Adequado

12

100

75

21

87,5

Elevado

25

12,5

Risco nutricional*

8,3

44,4

20,8

Mdia

0,340,92

0,412,11

0,371,59

E/I
Muito baixa

Baixa

Adequada

12

100

12

32

100

Risco nutricional*

8,33

37,5

12,5

Mdia

0,150,51

0,301,13

0,351,13

0,070,95

IMC/I
Magreza acentuada

Magreza

8,3

16,7

9,4

Eutroa

33,3

50,0

87,5

17

53,1

Risco de sobrepeso

50,0

8,3

21,9

Sobrepeso

8,3

16,7

12,5

12,5

Obesidade

0,0

8,3

3,1

Mdia

0,250,59

0,222,26

0,011,25

0,271,74

de corte, levando a identificao com maior facilidade do paciente em risco


nutricional. Pois, sabe-se que a melhoria do estado nutricional aumenta a
resposta do paciente terapia do cncer e tende a reduzir os efeitos colaterais
do tratamento. Pacientes que recebem um atendimento nutricional adequado
tm aumentado sua taxa de sobrevida e se adaptam melhor aos programas de
reabilitao (FONSECA; GARCIA; STRACIERI, 2009).
A desnutrio no paciente oncolgico peditrico pode variar de
6 a 50%, e est diretamente associada com a piora na qualidade de vida,
devido a menor resposta ao tratamento especfico. As funes orgnicas
destes pacientes tambm podem estar afetadas devido baixa imunidade
humoral e celular, fazendo com que diminua a sua tolerncia quimioterapia
(CAPRARA; RICALDE; SANTOS, 2009).
O Consenso Nacional de Nutrio Oncolgica (BRASIL, 2009) no
utiliza o ponto de corte de entre o 1 desvio padro e 2 desvios padro
na classificao Escore-z IMC/I para o paciente oncolgico peditrico em
tratamento clnico (quimioterapia), sendo este utilizado somente para paciente
crtico. Deste modo, os dados do ndice IMC/I foram apresentados somente
utilizando o referencial da Organizao Mundial de Sade (WHO, 2006;
ONIS et al., 2007) para classificao da amostra, cuja mdia foi 0,271,74
Escore-z. Os maiores percentuais observados foram de crianas e adolescentes
em eutrofia (53,1%, n=17) e sobrepeso (21,9%, n=7). Dados semelhantes
foram encontrados por Carraro, Schwartz e Behling (2012), quando avaliados
crianas e adolescentes submetidos a tratamento quimioterpico, sendo que
52,6% da populao apresentavam-se em eutrofia. No mesmo estudo, foi
encontrado maior percentual de excesso de peso (36,8%), quando comparado
a este.
A avaliao nutricional em pacientes oncolgicos peditricos deve
ser realizada no momento da internao ou logo aps o seu diagnstico,
sendo repetida com determinada regularidade para um maior controle da
desnutrio ou do risco de desnutrio nestes pacientes, alm de poder
diagnosticar o excesso de peso, uma vez que este predispe as crianas a
vrias complicaes, e quando detectada precocemente permite intervenes
e preveno (SPERANDIO et al., 2011).

IV

Consideraes finais

O estudo identificou maior prevalncia de crianas e adolescentes


eutrficos e com excesso de peso.
Apesar do tamanho amostral, pode-se observar a sensibilidade do
ponto de corte proposto pelo INCA (BRASIL, 2009) para identificao dos
pacientes peditricos em risco nutricional. Esta pode ser considerada uma boa
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

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ferramenta para o diagnstico nutricional e deteco do risco nutricional, uma


vez que, a partir deste diagnstico, dada a conduta e tratamento nutricional
em pacientes peditricos em tratamento oncolgico.
Tais consideraes evidenciam a necessidade da realizao de novos
estudos na rea com o uso comparativo entre ambas as curvas, para detectar a
melhor metodologia a ser usada. Cabe ressaltar que, independente do padro
utilizado para identificao do estado nutricional, so necessrias aes
imediatas de interveno para se corrigir a desnutrio ou a obesidade em
idade precoce, fazendo-se necessrio o profissional nutricionista juntamente
com toda a equipe multidisciplinar.

Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. Instituto Nacional de Cncer. Consenso
nacional de nutrio oncolgica. Rio de Janeiro: INCA, 2009.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento
de Ateno Bsica. Orientaes para a coleta e anlise de dados
antropomtricos em servios de sade: norma tcnica do Sistema de
Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN). Braslia : Ministrio da Sade, 2011.
CAPRARA, G. L.; RICALDE, S. R.; SANTOS, J. S. dos. Caractersticas nutricionais
dos pacientes oncolgicos peditricos do Hospital Geral de Caxias do Sul.
Revista de Pediatria, v. 31, n. 4, p.234-241, 2009.
CARRARO, J. L.; SCHWARTZ, R.; BEHLING, E. B. Comparao do estado
nutricional obtido atravs de antropometria e bioimpedncia em crianas e
adolescentes submetidos a tratamento quimioterpico em um hospital no Sul
do Brasil. Revista HCPA, v. 32, n. 1, p. 35-41, 2012.
FONSECA, D. A.; GARCIA, R. R. M.; STRACIERI, A. P. M. Perfil nutricional de
pacientes portadores de neoplasias segundo diferentes indicadores. Nutrir
Gerais: Revista Digital de Nutrio, v. 3, n. 5, p. 444-461, 2009.
GARFOLO, Adriana. Diretrizes para terapia nutricional em crianas com
cncer em situao crtica. Revista de Nutrio, Campinas, v. 18, n. 4, p.
513-527, 2005.
HALLAHAN, A. R. et al. Improved outcome of children with malignance
admitted to a pediatric intensive care unit. Critical Care Medicine, v. 28, p.
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REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

21

Elaborao de um fitoterpico antibitico


a partir da casca de Anadenanthera macrocarpa
Las Azevedo RODRIGUES, lala-rodrigues@hotmail.com; Letcia Silva MAGALHES; Cssia
Guerra PUSSENTE; Juliana Maria Rocha e Silva CRESPO, Adriana de Freitas SOARES3
1. Graduanda em Farmcia pela Faculdade de Minas (FAMINAS), Muria, MG.
2. Mestre em Cincia e Tecnologia de Alimentos pela Universidade Federal de Viosa (UFV),
Viosa (MG); professora na FAMINAS, Muria (MG).
3. Mestre em Ensino de Cincias da Sade pelo Centro Universitrio Plnio Leite (UNIPLI),
Niteri, RJ; professora na FAMINAS, Muria (MG).

RESUMO: O objetivo deste estudo foi elaborar um


colutrio oral a partir do extrato hidroalcolico da
casca de Anadenanthera macrocarpa. Os resultados
obtidos demonstram a presena de metablitos
ativos para produo do efeito farmacolgico, a
segurana microbiolgica do produto acabado e
a eficcia do mesmo perante as estirpes testadas.
Justifica-se a formulao desenvolvida para o efeito
teraputico desejado e garantia da qualidade,
porm conclui-se que, para comercializao, h a
necessidade de testes complementares.
Palavras-chave: fitoterpicos, colutrios, extrato
de
Anadenanthera
macrocarpa,
potencial
antimicrobiano, triagem fitoqumica.
ABSTRACT: Preparation of a herbal antibiotic
from the Anadenanthera macrocarpa peel. The
objective of this study was to develop an oral

mouthwash from the hydroalcoholic extract of the


peel of Anadenanthera macrocarpa. The results
show the presence of active metabolites for the
production of the pharmacological effect, the
microbiological safety of the finished product and
the effectiveness against the same strains tested. It
justifies the formulation developed for the desired
therapeutic effect and quality assurance, but it
seems that, for marketing, there is the need for
further tests.
Keywords: herbal, mouthwashes, Anadenanthera
macrocarpa,
antimicrobial
potential,
phytochemical screening.

Introduo
Medicamentos elaborados a partir da matria-prima do vegetal
que possui propriedades profilticas e curativas recebem a denominao
de fitoterpicos. Eles necessitam de qualidade assegurada, eficcia
clinica e segurana para uso, comprovados por meio de levantamentos
etnofarmacolgicos, documentao tecnocientfica em publicaes ou
ensaios clnicos para que possam ser comercializados (BRASIL, 2004).
Entre as diversas atribuies farmacolgicas existentes em plantas
medicinais, a atividade antimicrobiana uma das mais pesquisadas devido
aos problemas do uso irracional de antibiticos tradicionais, causando estirpes
resistentes aos mesmos (VOLPATO, 2005).
Alguns estudos vm sendo elaborados para descobrimento de agentes
antimicrobianos a partir de extratos de plantas para o desenvolvimento de
produtos farmacuticos naturais (OSTROSKY et al., 2008). Um dos extratos
que apresenta atividade contra microorganismos comprovado em estudos de
Dantas et al. (2010) e Nunes (2011) o da planta Anadenanthera macrocarpa,
conhecida popularmente como angico-vermelho.
Na medicina popular, o extrato de Anadenanthera macrocarpa
utilizado atravs da preparao da casca para produo de solues orais,
como xaropes, usados para o tratamento de inflamaes e doenas como
coqueluche e bronquite, ambas causadas por bactrias que colonizam o trato
respiratrio (MATOS, 1997).
Vrios extratos vm sendo testados na forma farmacutica colutrio
para bochecho, e foi a partir de estudos cientficos, iniciados graas ao
24

MURIA/BH - MG

conhecimento popular, que pode-se comprovar a eficcia clnica do uso de


colutrios, que so solues de aplicao local na cavidade bucal e na poro
superior da laringe que contm frequentemente substncias antisspticas e
que no devem ser engolidas (DESTRUIT, 1998; BARBOSA, 2011; MARINHO;
ARAJO, 2007; VINAGRE et al., 2011).
A Anadenanthera macrocarpa um dos componentes fitoterpicos
de uma soluo farmacolgica comercial, Elixir Sanativo, que utilizado no
Brasil no combate a patologias bucais causadas por microorganismos,
comprovando sua atividade antimicrobiana como soluo oral
(SOUZA, 2010).
A busca por novos fitoterpicos capazes de erradicar microorganismos
causadores de patologias orais est em ascenso, e os colutrios fitoterpicos
conferem benefcios sade bucal por apresentarem menor toxicidade, sendo
menos agressivos ao organismo e tendo sua ao potencializada, pois um
mesmo fitofrmaco pode possuir princpios ativos com atribuies diferentes
(BARBOSA, 2011; VINAGRE et al., 2011).
O objetivo deste trabalho a obteno de um fitoterpico antibitico
elaborado a partir do extrato da casca de Anadenanthera macrocarpa.

Metodologia

O presente trabalho foi desenvolvido nos laboratrios da Faculdade de


Minas (FAMINAS), em Muria (MG). As atividades realizadas foram: obteno
do extrato hidroalcolico, triagem fitoqumica, avaliao in vitro da atividade
antibacteriana do extrato e do produto frente s estirpes padronizadas das
bactrias Escherichia coli ATCC 11229 e Staphylococcus aureus ATCC 6538,
atravs do teste de inibio em gar, anlise estatstica e testes de controle de
qualidade microbiolgico do produto.
1.1

Obteno do extrato

Foi utilizada a casca de Anadenanthera macrocarpa colhida no


municpio de Muria (MG) para obteno do extrato hidroalcolico. A
tcnica foi realizada de acordo com o Processo B para a obteno de
extratos fluidos da Farmacopia Brasileira, 5 edio, atravs da macerao.
A casca, reduzida em pequenos pedaos, foi mantida em contato com o
lquido extrator (soluo hidroalcolica a 40%) por 48 horas. Esse contato
foi realizado em recipiente fechado e, ao final do processo, o extrato foi
separado do resduo por meio de filtrao (FARMACOPIA BRASILEIRA,
2010; ISAAC et al., 2008).
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

25

1.2

Triagem fitoquimica

A triagem fitoqumica foi realizada com o propsito de detectar os


compostos qumicos responsveis pelo efeito teraputico. Foram preparados
dois extratos: um alcolico e o outro aquoso; ambos com 10 g de casca para
100 ml da soluo de lcool e de gua, sendo colocados sob macerao
durante 7 dias em recipiente de vidro fechado. Aps a macerao, filtrou-se
com gases e depois papel filtro. O extrato e o filtrado foram evaporarados e
os resduos contidos no fundo dos recipientes foram utilizados para a anlise
(SIMES et al., 2004).
Os resduos dos extratos, alcolico e aquoso, foram submetidos a
uma investigao dos constituintes qumicos, por classes, de acordo com
metodologia de anlise farmacognstica descrita por Simes et al. (2004).
As classes de metablitos secundrios testados foram: saponinas, cidos
orgnicos, acares redutores, protenas e aminocidos, polissacardeos,
depsdeos e depsidonas, derivados da cumarina, esteroides e triterpenoides,
fenois e taninos, alcaloides e glicosdeos cardacos.
1.3

Obteno do produto

A formulao foi desenvolvida segundo farmacotcnica descrita


na Farmacopia brasileira, 5 edio, e Handbook of pharmaceutical
manufacturing formulation liquid products, volume 3 e 5.
Primeiramente foram realizadas trs diluies do extrato hidroalcolico
de Anadenanthera macrocarpa, para 5, 10 e 15%. Logo aps, pesou-se o
edulcorante (sorbitol a 30%), e um mix de conservantes (metilparabeno a
0,15%, propilparabeno a 0,05% e benzoato de sdio a 0,25%), a soluo
diluda do ativo em 5% (extrato hidroalcolico de Anadenanthera macrocarpa),
e a gua qsp para 100 ml. Solubilizou-se o benzoato de sdio no edulcorante,
sorbitol, e os parabenos foram solubilizados no ativo de concentrao 5%,
acrescentou-se a soluo de sorbitol com benzoato de sdio, e completouse com gua at o volume de 100 ml. Este procedimento foi realizado na
obteno do produto tambm nas concentraes de 10 e 15 % do ingrediente
ativo (NIAZI, 2004).
1.4

Controle de qualidade microbiolgico do produto

O controle de qualidade microbiolgico foi realizado segundo


diretrizes descritas na RDC n 48, de 16 de maro de 2004 (BRASIL, 2004),
que dispe sobre registro de medicamentos fitoterpicos e a RE n 899, de
29 (BRASIL, 2003) de maio de 2003, que dispe sobre controle de qualidade
26

MURIA/BH - MG

de extratos vegetais e fitoterpicos, seguindo a metodologia determinada pela


Farmacopia Brasileira, 5 edio.
As anlises avaliaram a contagem de bactrias mesfilas totais e
fungos. O mtodo empregado foi a contagem em placas de semeadura por
profundidade.
Para determinar a contagem de fungos e bactrias mesfilas totais,
foram realizadas em triplicata nas diluies 1:100, 1:1000 e 1:10000 do
produto em caldo tampo fosfato de sdio com pH 7,2 e transferido 1 ml
de cada diluio em placa de petri. Depois de fundidos e resfriados a 45 C,
cerca de 20 ml dos meios gar casena-soja estril e gar Saborraund foram
vertidos cada um em uma placa contendo as diluies.
A mistura foi homogeneizada com movimentos em forma de 8.
Quando os meios solidificaram, as placas com gar Saborraund foram
colocadas em estufa a 35 C por 5 dias para contagem de bactrias e as placas
contendo gar casena-soja em temperatura ambiente, tambm por 5 dias,
para contagem de fungos. Os resultados foram observados e registrados para a
realizao dos clculos necessrios para a quantificao dos microorganismos.
Este procedimento foi realizado apenas no produto com o extrato de
Anadenanthera macrocarpa a 5%, sem adio do mix de conservantes para
no alterar o resultado.
Para diagnstico presuntivo, utilizou-se o caldo lactosado e o caldo
casena e 1 ml da amostra foi transferido para os meios determinados e
incubados por 24 h a 48 h em estufa. Os resultados foram observados e
anotados.
1.5

Avaliao da atividade antimicrobiana

A avaliao microbiolgica foi feita in vitro pela tcnica da inibio da


multiplicao microbiana por difuso em gar, de acordo com a metodologia
descrita pelo Clinical and Laboratory Standard Institute (CLSI, 2003), com
modificaes. O extrato e o produto foram testados contra as bactrias Grampositivas S. aureus ATCC 6538 e Gram-negativa E. coli ATCC 11229.
O produto foi testado sem a presena do mix de conservantes para
que no interferisse na pesquisa, uma vez que poderiam ocorrer resultados
falso-positivos.
As bactrias foram ativadas por duas vezes consecutivas em caldo
BHI e incubadas a 37 C por 18 a 24 h. Para obter colnias isoladas, foram
feitas estrias em placas de Petri contendo gar-Padro para Contagem (PCA)
e tambm incubadas por 18 a 24h (CRESPO, 2012).
A padronizao dos microorganismos foi realizada atravs da turvao
de 0,5% da escala de McFarland em soluo fisiolgica correspondente a
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

27

uma concentrao de aproximadamente 108 UFC/mL (FERNANDES, 2010;


CRESPO, 2012).
Aps inoculao das bactrias nas placas com meio gar MellerHinton, foram perfurados poos no gar, utilizando-se moldes de plstico
estreis. Nestes, foram inoculados 30 L do extrato puro e do produto
contendo o extrato em concentraes de 5, 10 e 15%.
Aps 24 h de incubao a 37 C, os halos de inibio formados
foram medidos em centmetros, utilizando-se uma rgua milimetrada. O
experimento foi realizado com trs repeties, em triplicata. Utilizou-se
como controle positivo uma soluo de triclosan a 1 % em propilenoglicol
(CRESPO, 2012).
1.6

Anlise estatstica

Os testes foram realizados seguindo a metodologia de Neto (1977),


utilizando o solftware Matlab, verso 2009.
A fim de determinar a eficcia do extrato e do produto em 5, 10 e
15%, foram feitos os testes de varincia, que permitem determinar a diferena
estatstica existente entre elas por meio do Teste F. Aps comprovadas as
diferenas, suas magnitudes foram avaliadas atravs do teste de comparaes
mltiplas, Teste de Tukey com nvel de 5% de probabilidade.
Os resultados foram apresentados na forma de tabela estruturada
(Tabela 4), com as comparaes entre as mdias de tamanho do halo (cm) da
bactria S. aureus. Posteriormente, foi elaborado o Grfico 1, que compara os
valores das mdias e varincias de cada amostra em centmetros para tornar
mais evidente a escolha da concentrao de uso.

II

Resultados e discusso

2.1

Triagem fitoqumica

Os metablitos secundrios, mesmo estando presentes em baixas


concentraes nas plantas, so de grande importncia na rea farmacolgica,
uma vez que possuem efeitos biolgicos sobre vrias patologias que
acometem os serem humanos, sendo importantes fontes de pesquisa para
determinao da farmacodinmica na produo de fitofrmacos (PEREIRA;
CARDOSO, 2012).
De acordo com a Tabela 1, pode-se observar que os resultados do
teste nos extratos aquoso e alcolico apresentaram ausncia de acares
redutores, de protenas e aminocidos, de polissacardeos, de esteroides e
triterpenoides, de fenois e de glicosdeos cardacos. Os resultados positivos
28

MURIA/BH - MG

TABELA 1

Resultados da triagem fitoqumica

Grupos

Resultado
extrato aquoso

Resultado
extrato alcolico

Saponinas

Presente: camada estvel


de espuma

Presente: camada estvel


de espuma

cidos orgnicos

Presente: descolorao
do reativo

Presente: descolorao
do reativo

Acares redutores

Ausente

Ausente

Protenas e aminocidos

Ausente

Ausente

Polissacardeos

Ausente

Ausente

Depsdeos e depsidonas

Presente: aparecimento
de colorao verdeazulada

Ausente

Cumarina
Ausente

Presente: fluorescncia
azul na parte exposta da
mancha

Esteroides e triterpenoides

Ausente

Ausente

Fenois

Ausente

Ausente

Taninos

Presente: precipitado
escuro

Presente: precipitado
escuro

Alcaloides

Ausente

Presente: formao de
precipitados para cada
reativo

Glicosdeos cardacos

Ausente

Ausente

em ambos os extratos ocorreram nas classes de metablitos secundrios


saponinas, cidos orgnicos e taninos. J a presena de cumarinas e alcaloides
foi detectada apenas no extrato alcolico e os depesdeos e depsidonas
apenas presentes no extrato aquoso.
De acordo com estudos realizados por Santos (2010), o extrato
alcolico de Anadenanthera macrocarpa apresentou alcaloides e taninos,
assim como o presente estudo que tambm verificou a presena de alcaloides
no extrato alcolico, e tanino em ambos os extratos (alcolico e aquoso).
Verificou tambm a ausncia de esterides e, em controvrsia com a pesquisa,
o estudo no encontrou saponinas no extrato. Estas possuem propriedades
antisspticas depurativas (SCHENKEL et al., 2007).
De acordo com estudos realizados por Lima et al. (2006), a triagem
fitoqumica feita no produto acabado revelou a presena majoritria de
taninos, que provavelmente foi conferida devido presena do extrato de
Anadenanthera macrocarpa no produto.
A presena de taninos fica evidenciada uma vez que as propriedades
teraputicas de Anadenanthera macrocarpa advm do metablito presente
em sua casca como foi determinado em estudos realizados por Souza (2010),
Trugillho et al. (1997) e Monteiro et al. (2005).
De acordo com estudos de Silva (2011), a casca amarga,
adstringente e com aproximadamente 32% de tanino. Esta adstringncia
sucede do metablito secundrio quando este entra em contato com
tecidos vivos, formando uma reao com protenas da prpria cavidade oral,
reduzindo inflamaes causadas por patgenos (TRUGILLHO et al., 1997).
O tanino tambm tem alto poder de reparo justificado pela precipitao de
protenas na rea lesada, que leva a formao de uma camada protetora que
reveste o tecido, permitindo sua regenerao (HEJMEN et al., 1997; PANIZZA
et al., 1988).
2.2

Controle de qualidade microbiolgico do produto

O controle de qualidade para extratos vegetais e fitoterpicos


de grande relevncia para a comercializao do mesmo, uma vez que so
produtos com finalidade para tratamento de doenas e por isso devem ter
sua eficcia e segurana comprovadas (IHA et al., 2008).
O controle microbiolgico pode comprovar a existncia de
contaminao por patgenos prejudiciais, colocando em risco a sade do
indivduo que o utiliza (ZARONI et al., 2004; SOUZA; MACIEL, 2010).
No presente estudo, pode-se observar que no houve contaminao
por bactrias ou fungos acima do limite permitido, e os patgenos pesquisados
no foram encontrados na amostra, como demonstra a Tabela 2.
30

MURIA/BH - MG

TABELA 2

Resultado da anlise microbiolgica do produto

Microorganismos testados

Nmero de microorganismos
(UFC/ml)

Bactrias mesfilas totais

0,33 x 101

Fungos

0,336 x 101

S.aureus

Ausente

E.Coli

Ausente

Pseudomonas

Ausente

Salmonellas

Ausente

De acordo com o que preconiza a Organizao Mundial da Sade os


limites para fitoterpicos so 105 bactrias aerbicas/g; 103 fungos filamentosos
e leveduras/g, E.coli 10/g UFC; outras enterobactrias 103/g e ausncia de
Salmonella, Shigella e Clostridios em 1g para este tipo de produto (WHO,
2011).
Desta forma, o produto apto para consumo, uma vez que
apresentou resultados abaixo do estabelecido para todos os microorganismos
testados.
Ao elaborar fitoterpicos, que um produto considerado noestril, a necessidade do teste microbiolgico evidente, pois a presena
de patgenos nas formulaes pode significar grande potencial de risco no
agravo de quadros clnicos de infeces, podendo ocorrer tambm mudanas
de estabilidade como cor, odor e sabor (OHARA; SAITO,1994).
importante salientar que mesmo depois do registro para produo
industrial, necessria a repetio dos testes para comprovar os resultados
encontrados no lote piloto; desta forma evitar-se- problemas de contaminao
do produto final causados por erros na elaborao farmacotcnica do mesmo
(CRESPO, 2012; SANTOS; OLIVEIRA; TOMASSINI, 1995).
2.3

Avaliao da atividade antimicrobiana

O teste da avaliao de potencial microbiolgico do extrato e do


produto mostrou que a atividade de inibio de ambos foi efetiva apenas
para estirpes de S. aureus, no mostrando nenhuma atividade para E. coli, o
que demonstra que a eficincia do potencial teraputico de Anadenanthera
macrocarpa ocorre apenas para bactrias do gnero gram-positivas.
Segundo estudos de Rocha (2012), os halos de inibio do extrato de
angico foram eficazes tambm apenas para S. aureus, com zona de medio
de 8,3 mm, no obtendo nenhum resultado frente E. coli.
Em outro estudo de Souza (2010) que avaliou a atividade
antimicrobiana do extrato de Anadenanthera macrocarpa presente no frmaco
Elixir Sanativo, comercializado no Brasil para tratamento de patologias
orais contra bactrias gram-positivas e gram-negativas, tambm obteve-se
resultados de inibio melhores para bactrias gram-positivas, justificando
a pouca atividade para gram-negativas, devido a diferena na constituio
qumica da parede celular dos grupos, porm se desconhece o mecanismo de
atuao do extrato em ambos os gneros.
A atividade antimicrobiana do colutrio foi comprovada pela formao
de halos em todas as concentraes testadas, como demonstram as Figura 1,
2 e 3. O produto fitoterpico, como j dito anteriormente, possui atividade
adstringente e regenerativa devido ao metablito secundrio contido na casca
32

MURIA/BH - MG

FIGURA 1

Imagem do halo de inibio contra S. aureus do colutrio a 5%

FIGURA 2

Imagem do halo de inibio contra S. aureus do colutrio a 10%

FIGURA 3

Imagem do halo de inibio contra S. aureus do colutrio a 15%

de Anadenanthera macrocarpa, comprovado por testes farmacognsticos. De


acordo com Iaria (1981), cerca de 4 a 64% dos indivduos so portadores
assintomticos de infeces na garganta causados por S. aureus, enfatizando
e justificando a escolha pela forma farmacutica oral, colutrio, no presente
estudo.
De acordo com as anlises de varincia empregadas (Tabela 3 e 4),
pode-se observar que, entre os produtos, quando comparados, no ocorreram
diferenas estatsticas entre o colutrio a 15 % e 10 %, como tambm no
houve entre o colutrio a 10 % e 5 %. Dessa forma, conclui-se que a melhor
escolha para uso seria o produto com concentrao a 10 %, pois este possui
o mesmo efeito farmacolgico que 15 e 5 %.
Quanto ao extrato puro de Anadenanthera macrocarpa, sua eficincia
contra a estirpe de S. aureus foi comprovada, pois houve a formao do halo
de inibio, como mostra a Figura 4, com mdia de 2,17 cm.
De acordo com estudos de Dantas et al. (2010), que avaliaram a
atividade antimicrobiana in vitro e determinao da concentrao inibitria
mnima de extratos hidroalcolicos de Anadenanthera macrocarpa frente a
cepa de Staphylococcus aureus, sua eficcia ocorreu em todas as estirpes
analisadas e o maior halo obtido foi de 25 mm, equivalente a 2.5 cm, e
o menor, medindo 19 mm, 1.9 cm de dimetro, o que demonstra que os
resultados obtidos no presente estudos se assemelham.
A eficcia de Anadenanthera macrocarpa quanto inibio de S.
aureus tambm foi comprovada por Nunes (2011), que encontrou halos de 8
a 18 mm (0,8 e 1,8 cm). A diferena de tamanho pode ser justificada pelo fato
de o pesquisador ter utilizado o extrato diludo a 25%.
Ao analisar a atividade do colutrio, observa-se que, em concentrao
reduzida do extrato, os halos ficam menores, porm ainda apresentam ao
inibitria.
Dantas et al. (2010) e Nunes (2011) comprovaram que, conforme
reduzida a concentrao do princpio ativo do produto, menor sero os halos
de inibio formados, devido s diluies da substncia ativa. Porm, mesmo
em concentraes de 1,56% observado potencial antimicrobiano. Este
potencial no advm da presena do lccol etlico na formulao, apesar do
mesmo ser conhecido como agente bactericida.

III

Consideraes finais

A partir dos testes realizados, possvel comprovar a segurana


microbiolgica e a eficcia do produto elaborado, uma vez que o mesmo
possui atividade antimicrobiana, isento de contaminantes microbiolgicos
prejudiciais sade, e apresenta em seu princpio ativo o metablito secundrio
34

MURIA/BH - MG

TABELA 3

Anlise de varincia para a varivel tamanho do halo (em cm)


de Staphylococcus aureus aps contato com extrato e produtos,
significativo pelo teste F

Causas de
variao

GL

Soma dos
quadrados

Quadrados
mdios

F calculado

Tratamentos

26.5469

6.6367

94.8100

Resduos

40

2.8007

0.0700

Total

44

29.3476

TABELA 4

Tratamento

Comparaes das mdias de tamanho do halo (em cm) da bactria


S. aureus do padro de irgasan 1%, extrato de Anadenanthera
macrocarpa e o produto em diferentes concentraes
Mdias

Produto a 15%

1.3370 A

Produto a 10%

1.1852 AB

Produto a 5%

0.9000 B

* Mdias seguidas de mesma letra na coluna no diferem estatisticamente pelo


teste de Tukey com nvel de probabilidade maior que 0,05

FIGURA 4

Imagem do halo de inibio contra S. aureus do extrato de


Anadenanthera macrocarpa

responsvel pelo seu efeito farmacolgico. Apesar disto, para produo


industrial, h a necessidade da realizao de testes complementares: controle
de qualidade fsico-qumico, testes de estabilidade do produto, testes com
outras estirpes de bactrias, teste para avaliao do potencial anti-inflamatrio
e testes clnicos in vivo com voluntrios, para que este se torne apto para
consumo.

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Investigao farmacolgica de terapia paliativa


em pacientes com doena de Huntington
em municpio da Zona da Mata mineira
Thays Andrade APOLINRIO1, thays_apolinario@hotmail.com; Thais Souza MACIEL1;
Rafael LIMA3; Carmen Lucia Anto PAIVA4; Simo Pedro FERNANDES5; Luciana de Andrade
AGOSTINHO2.
1. Graduando do curso de Biomedicina da Faculdade de Minas (FAMINAS), Muria (MG).
2. Doutora em Neurologia pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO),
Rio de Janeiro (RJ); professora na FAMINAS, Muria, MG.
3. Instituto de Neurologia Deolindo Couto da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ),
Rio de Janeiro (RJ).
4. Doutora em Gentica pela Faculty of Science da University of Liverpool, Inglaterra; psdoutora pelo Departamento de Bioqumica do Instituto de Qumica da UFRJ (RJ); professora
associada IV da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rio de Janeiro
(RJ).
5. Doutor em Cincias da Sade (Biofsica) pela UFRJ, Rio de Janeiro (RJ).

RESUMO: A doena de Huntington (DH)


uma desordem neurodegenerativa, autossmica
dominante
progressiva,
caracterizada
por
distrbios motores, cognitivos e comportamentais.
At o presente momento no existe cura para a
DH. As opes de tratamento paliativo incluem
tetrabenazina e amantadina, a primeira gerao
de neurolpticos ou a segunda gerao de
neurolpticos atpicos e tambm medicamentos
como anti-epilpticos, antidepressivos
ou
benzodiazepnicos. O objetivo desse estudo foi
investigar os frmacos utilizados por portadores da
DH em um municpio da Zona da Mata mineira.

As classes farmacolgicas com maior e menor


freqncia utilizadas pelos indivduos pesquisados
foram respectivamente antipsicticos e ansiolticos
benzodiazepnicos.
Palavras-chave:
Huntington,
farmacologia,
terapia.
ABSTRACT:
Pharmacological
investigation
of the palliative therapy in Huntingtons
disease affected patients in a Zona da Mata
Mineira town. Huntington`s disease (HD) is a
neurodegenerative, autossomal dominant and a
progressive brain disorder characterized clinically
by motor, cognitive and behavioral disturbances.
Actually, HD does not have cure yet. The
options of palliative therapy are tetrabenazine,
amantadine, the first generation of neuroleptics,
the second generation of atypical neuroleptics
and also the anti-epileptic, antidepressant drugs
or benzodizepines. The aim of this study was
to investigate the drugs used by HD affected
individuals in a Zona da Mata Mineira town. The
pharmacological class most used by them was the
antipsychotics and the less used was the anxiolytic
benzodiazepines.
Keywords: Huntingtons disease, pharmacology,
therapy.

Introduo
A doena de Huntington (DH) uma desordem neurodegenerativa,
autossmica dominante progressiva, caracterizada por distrbios motores,
cognitivos e comportamentais. A DH causada por uma mutao devido
a expanso de trinucleotdeos CAG no cromossomo 4p16.3, no gene
HTT (WALKER, 2007). Este gene responsvel por codificar uma protena
denominada huntintina, cuja principal funo est relacionada com o transporte
de vesculas no interior das clulas (CHEMALE et al., 2000).
Em decorrncia da expanso das repeties trinucleotdicas CAG,
alm de um liminar considerado normal (>35 CAG), a huntintina apresenta
uma cauda poliglutamnica maior que o normal na regio N-terminal. Uma
42

MURIA/BH - MG

vez produzida, a huntintina mutada com cadeias poliglutamnicas expandidas


se fragmentam e se acumulam em regies especficas, se auto-agregando no
interior de clulas nervosas. Essa agregao de fragmentos proticos causa
a alterao no funcionamento neuronal e tm papel no processo de morte
celular em reas cerebrais como ncleos da base e cerebelo, onde esta
protena mutada tem curiosa afinidade (BARSOTTINI, 2007).
Em 60 % dos casos o nmero de repeties CAG responsvel pela
variao da idade de incio da doena, alm disso, existem interferncias
de genes modificadores e de fatores ambientais (WALKER, 2007). Os alelos
considerados normais possuem menos de 27 cpias CAG, os intermedirios
tm de 27 a 35 repeties CAG e os alelos com 36 a 39 unidades so
denominados expandidos com penetrncia reduzida. Os alelos com mais de
39 cpias CAG so os de penetrncia completa (ACMG, 1998). O quadro
clnico da doena resultado da perda de neurnios espinhais mdios na
parte para-ventricular medial do ncleo caudado e no putmen dorsal (regio
extrapiramidal). Essa neurodegenerao tambm pode ser consequncia da
falha dos mecanismos de exocitose e de migrao celular (CHEMALE et al.,
2000).
Os sintomas da DH podem aparecer em qualquer fase da vida,
porm, na maior parte dos casos, se iniciam entre a quarta e a quinta dcada
de vida (BARSOTTINI, 2007). A sobrevida da doena de 15 a 20 anos aps a
idade de incio da sintomatologia (GIL-MOHAPEL; REGO 2011). Os sintomas
iniciam-se, na maior parte, com distrbios de comportamento, principalmente
irritabilidade, insnia ou sintomas depressivos. A maior parte dos pacientes
sofre tambm de caquexia (i.e., estado patolgico caracterizado por extrema
magreza e mal estar geral grave), com emaciao (i.e., emagrecimento muito
acentuado) a nvel muscular, que surgem de forma inexplicvel apesar de
um consumo calrico elevado (SANBERG et al., 1981; DJOUSSE et al.,
2002). Alteraes endcrinas tm sido tambm descritas em portadores de
DH, incluindo um aumento dos nveis de corticosterides (HEUSER; CHASE;
MOURADIAN, 1991; BJRKQVIST et al., 2006) e uma diminuio nos nveis
de testosterona (MARKIANOS et al., 2005).
Alm disso, 10-25% dos pacientes de Huntington exibem diabetes
mellitus (PODOLSKY; LEOPOLD, DANIEL, 1972). A maior parte dos pacientes
apresenta distrbios comportamentais e psiquitricos por longos perodos
antes do aparecimento das manifestaes motoras involuntrias. Distrbios
afetivos podem aparecer em 50% dos pacientes e a ideao suicida tambm
comum (BARSOTTINI, 2007).
A demncia na DH relatada como subcortical, pelo predomnio
da bradifrenia, comprometimento da ateno, disfunes executivas,
visoespaciais e poucos sinais de envolvimento cortical como afasia, agnosia
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

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e apraxia. De modo geral, a demncia aparece em fases mais avanadas


da doena, sucedendo em alguns anos as manifestaes psiquitricas
(BARSOTTINI, 2007). Outro sintoma comum na DH a coria, que segundo
Phillips e colegas (2008), se caracteriza por movimentos involuntrios sbitos,
breves, espontneos, sem objetivo, contnuos, irregulares e imprevisveis, que
fluem de uma parte a outra do corpo e pode aparecer de maneira lenta e
gradual ao longo dos anos. Enquanto a coria predomina nas formas tardias/
clssicas da doena, o parkinsonismo e distonia predominam nas formas mais
juvenis da doena. Com a evoluo da DH, os pacientes podem se tornar
extremamente rgidos e acinticos, praticamente sem evidncia da coria
(BARSOTTINI, 2007).
Devido alta variabilidade das manifestaes clnicas, a DH requer
uma abordagem multidisciplinar que envolve profissionais de diferentes
reas da sade, como por exemplo, neurologistas, psiquiatras, enfermeiros,
assistentes sociais, geneticistas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais,
fonoaudilogos, nutricionistas, biomdicos, dentre outros (SINGER, 2012).
A DH uma doena que afeta no apenas seus portadores, mas
tambm a famlia (ROTH et al., 2013). comum que os cuidadores passem
por distrbios emocionais em diferentes estgios da doena. Embora as
pesquisas sobre os pacientes com DH sejam muitas, o impacto na famlia
tem recebido pouca ateno, apesar de a famlia desempenhar um papel
importante na qualidade de vida do paciente (FERNANDEZ; GRAU; TRIGO,
2012). O quadro clnico caracterstico, herana autossmica dominante e
presena de atrofia dos ncleos da base nos exames por imagem so base
para o diagnostico da DH. Porm, s se confirma a DH por meio do teste
gentico (BARSOTTINI, 2007).
At o presente momento ainda no existe cura para a DH (LIU et al.,
2013). As opes de tratamento paliativo incluem tetrabenazina e amantadina,
a primeira gerao de neurolpticos (por exemplo, haloperidol), ou a segunda
gerao de neurolpticos atpicos (por exemplo, olanzapina, clozapina,
quetiapina, risperidona e tambm medicamentos como anti-epilpticos,
antidepressivos ou benzodiazepnicos). No entanto, a farmacoterapia da
DH pode ser desnecessria se os sintomas forem leves ou no enfadonhos
(SINGER, 2012).
O objetivo desse estudo foi investigar os frmacos utilizados por
portadores da DH em um municpio da Zona da Mata mineira.

Material e mtodos

Foram entrevistados seis portadores da doena de Huntington, com


ajuda dos seus cuidadores e familiares. Os indivduos investigados residem
44

MURIA/BH - MG

em um municpio da Zona de Mata mineira, todos com histrico familial


e idade de incio entre 28 a 56 anos. O questionrio aplicado interrogou
sobre os medicamentos utilizados pelos pacientes e tambm sobre o tempo
de utilizao de tais frmacos. O projeto foi aprovado pelo Comit de tica
em Pesquisa da FAMINAS-Muria, com o nmero 100331/0003 e todos
os objetos de estudo assinaram o TCLE (termo de consentimento livre e
esclarecido).

II

Resultados e discusso

Os seis indivduos investigados, portadores da doena de Huntington,


fazem uso das trs principais classes farmacolgicas (antipsicoticos, ansiolticos
benzodiazepnicos e antidepressivos), conforme Tabela 1.
Os sintomas apresentados e o tempo de incio dos mesmos esto
apresentados respectivamente nas Tabelas 2 e 3.
O municpio investigado da Zona da Mata mineira precrio em
relao ao servio de sade pblica. De acordo com dados informados pela
prefeitura da cidade, existem seis fisioterapeutas, trs psiclogos e apenas um
terapeuta ocupacional para atendimento da populao local, alm disso, os
profissionais no so especializados em doenas que apresentam distrbios
do movimento como a DH.
Observou-se no presente estudo que, em relao ao tempo de
doena e quadro clnico, os indivduos que tinham 11, 13 e 23 anos com
DH, ainda apresentam coria, porm no indivduo com 23 anos, a coria
apresenta-se apenas na face. Os indivduos com tempo de doena de 11, 18
e 23 anos apresentam distrbios na pronncia. Entre o perodo de 23 a 31
anos de doena, os portadores esto restritos ao leito e apresentam coria
reduzida, quando comparada ao incio da doena. Foi observado que um
indivduo com um tempo menor dos primeiros sintomas da doena (11 anos),
encontrava-se com o mesmo sintoma cognitivo (demncia) do indivduo com
maior tempo de manifestao dos primeiros sintomas da DH (31 anos).
Pde-se observar tambm que o valor mdio da idade de inicio de
apresentao dos primeiros sintomas da DH foi de 44,3 anos, tempo mdio de
doena foi de 18,66 anos e a mdia de idade atual dos pacientes acometidos
pela DH foi de 63 anos, sendo que 50% dos pacientes eram do sexo feminino
e 50% do sexo masculino.
Alguns pacientes relataram efeitos benficos e/ou malficos com o
uso teraputico das classes farmacolgicas dos antipsicticos, antidepressivos
e ansiolticos benzodiazepnicos. Dois pacientes relataram que com o uso
haloperidol ocorreu reduo na agitao, porm, foram observados efeitos
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

45

TABELA 1

Frmacos utilizados pelos indivduos portadores da Doena


de Huntington

Tempo de uso
do frmaco

Antidepressivos

Tempo de uso
do frmaco

Ansiolticos
Benzodiazepnicos

Tempo de uso
do frmaco

Antipsicticos

Indivduo

TABELA 2

Quadro clnico apresentado por cada indivduo

Quadro clnico

Cognitivo

Comportamental

Distrbios de
movimento

Indivduo 1

Demncia

Agitao com
agressividade

Coria e disartria

Indivduo

Demncia

Agitao

Disartria grave e rigidez

Indivduo 3

Demncia

Sem sintomas

Sem sintomas

Indivduo 4

Demncia

Sem sintomas

Rigidez e coria

Indivduo 5

Sem sintomas

Sem sintomas

Coria em face, rigidez


e disartria grave

Indivduo 6

Sem sintomas

Impulsividade e
Indiferena afetiva

Mioclonias de tronco
e coria

TABELA 3

Tempo de sintomatologia da doena

Indivduos

Idade

Idade de inicio das


manifestaes clnicas

Tempo de doena

67 anos

56 anos

11 anos

46 anos

28 anos

18 anos

75 anos

44 anos

31 anos

56 anos

43 anos

13 anos

78 anos

55 anos

23 anos

56 anos

40 anos

16 anos

como rigidez muscular. A melhora observada com o uso de olanzapina,


relatada por um dos pacientes, foi com relao aos sintomas de agressividade
e agitao, o qual relatou tambm aumento de apetite.
Em relao ao uso de medicamentos da classe dos antidepressivos,
um paciente relatou melhora da depresso com o uso de Fluoxetina no
quesito aumento de iniciativa prpria e diminuio da tristeza, tendo tambm
relatado efeito adverso como disfuno sexual.
Com relao classe de ansiolticos benzodiazepnicos, dois
pacientes relataram dependncia ao clonazepan.
Os antipsicticos so agrupados em duas categorias: antipsicticos
tpicos e atpicos (Moreira; Guimares, 2007). Os compostos de primeira
gerao (antipsicticos tpicos) mostram certa preferncia por receptores D2
em relao aos receptores D1, enquanto alguns dos agentes de segunda gerao
(antipsicticos atpicos) so altamente seletivos para receptores D2 (RANG,
2007). H uma hiptese de que os antipsicticos atpicos e tpicos apresentam
afinidades semelhantes pelos receptores 5-HT, no entanto, percebe-se que os
agentes da segunda gerao possuem mais afinidade pelo receptor 5HT em
relao aos receptores D2. O antagonismo 5HT seria um fator de proteo
contra o antagonismo da dopamina (MOREIRA; GUIMARES, 2007).
Alm destes receptores, esta classe farmacolgica antagonista de
receptores histamnicos, a-adrenrgicos e muscarnicoso que pode gerar
outros efeitos colaterais. importante mencionar que o antagonismo de
receptores muscarnicos, presentes no estriado dorsal, pode resultar em
um efeito antiparkinsoniano, conferindo proteo contra os efeitos extrapiramidais (REYNOLDS, 2004).
Dentre os frmacos utilizados pelos indivduos do presente estudo, a
classe dos antipsicticos apresentou uma maior frequncia de prescrio para
tratamento paliativo relacionado aos sintomas comportamentais associados
demncia, apesar de sua eficcia modesta e potencial para efeitos secundrios
graves (PRATT et al., 2012). Essa classe farmacolgica tem efeitos teraputicos
principalmente no bloqueio dos receptores D2 (RANG, 2007). Desta
forma, atuam bloqueando o efeito das monoaminas. Seus efeitos colaterais
so de natureza neurolgica, aumentando os nveis dos metablitos de
catecolaminas por bloquearem os respectivos receptores, o que ocasiona uma
ativao compensatria dos neurnios noradrenrgicos e dopaminrgicos,
com aumento na taxa de renovao desses neurotransmissores (MOREIRA;
GUIMARES, 2007).
Os principais efeitos colaterais provocados pelo uso de
antipsicticos tpicos constituem-se de alteraes motoras como
bradicinesia e acatisia, caracterizando a chamada sndrome Parkinsoniana
(efeitos extrapiramidais), podendo tambm provocar alteraes endcrinas
48

MURIA/BH - MG

como a hiperprolactinemia e galactorria, que inibem a secreo de


prolactina (MOREIRA; GUIMARES, 2007).
Dentre os antipsicticos tpicos, o haloperidol, quando administrado
sozinho, recomendado para tratar casos de agressividade em indivduos
com psicose . Este frmaco foi testado experimentalmente em humanos por
Powney, Adams e Jones (2012), no qual confirmou-se reduo da agitao
ou agressividade (ou ambos), porm, o medicamento obteve alguns efeitos
adversos. Os efeitos adversos decorrentes do uso de haloperidol so os
anticolinrgicos, que incluem boca seca (xerostomia), viso desfocada,
reteno urinria, e sudorese. Os efeitos cardacos incluem taquicardia e
hipotenso. Podendo tambm ocorrer arritmias cardacas, incluindo fibrilao
ventricular, defeitos de conduo e parada cardaca. Reaes adversas
neuromusculares incluem a distonia tardia e reaes distnicas como hiperreflexia, opisttono, crise oculogrica, torcicolo, convulses, tremor, espasmos
musculares e rigidez muscular (GAJRE; JAIN; JADHAY, 2012).
Sabe-se que o uso de haloperidol claramente limitado pela sua
propenso em induzir repeties agudas e discinesia tardia (BORIN; THIBAUT,
2013). No entanto, antipsicticos so utilizados cronicamente, inclusive pelos
indivduos deste estudo, sendo um dos efeitos da administrao a proliferao
de receptores de dopamina, detectvel como o aumento da ligao de
haloperidol (RANG, 2007). Outro agente antipsictico tpico a periciazina ou
neuleptil, geralmente indicado para situaes como autismo, impulsividade,
agressividade, irritabilidade, reaes de instabilidade psicomotora, frustrao
(CECHIN et al., 2003).
Segundo experimentos realizados por Cechin et al. (2003),
foi observado que os animais tratados com uma dose intermediria de
propericiazine apresentaram reduo de ansiedade. O propericiazine
administrado em doses menores (0,05 mg/kg) e maiores (0,1 mg/kg) no
apresentou efeitos ansiolticos. Os resultados indicam que o efeito do
medicamento foi de acordo com a dose utilizada. Em todos os testes realizados,
a memria dos animais no foi afetada pelo uso de propericiazine. O fato de
propericiazine no conseguir induzir qualquer alterao na memria, sugere
que isto no mediado por sistemas de GABA / benzodiazepina.
Estudos pr-clnicos sugerem uma semelhana farmacolgica global
de propericiazine com clorpromazina. No entanto, em ratos, a toxicidade
de propericiazine oral tem sido menor que a clorpromazina oral (CECHIN
et al., 2003).
Dentre os antipsicticos atpicos, uma terapia farmacolgica
alternativa sugerida na literatura para a DH a olanzapina, um antagonista
dopaminrgico-serotoninrgico, com um perfil farmacolgico amplo, marcado
por interaes com diversos receptores dopaminrgicos, serotonrgicos (em
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49

maior grau), alm de muscarnicos, alfa-1 adrenrgicos e histaminrgicos. Tal


perfil confere propriedades farmacolgicas comportamentais, associadas
atividade antipsictica potente e a efeitos extrapiramidais mnimos (BARON,
2001).
Ele possui bloqueadores dopaminrgicos no seletivos e bloqueia
receptores D1, D2, D3 e D4. Em comparao com haloperidol, este frmaco
menos eficiente para bloquear receptores D2 (BARON, 2001). A olanzapina
age diminuindo a agressividade, agitao e outros sintomas psicticos. Os
eventos adversos mais comuns no uso de olanzapina so o aumento de peso,
sonolncia e/ou insnia (PEDROSA; AMORIM, 2009).
Em estudo com indivduos portadores da DH tratados com
olanzapina em baixas doses, avaliada pela Unified Huntingtons Disease
Rating Scale (UHDRS), houve melhoria dos sintomas motores, funcionais e
comportamentais (LAKS, 2004). Em contrapartida, outro estudo demonstrou
que a olanzapina foi associada a aumentos significativos da atividade
anticolinrgica que foi associado a delrios, ansiedade e distrbios motores
(PEDROSA; AMORIM, 2009).
A sulpirida outro antipsictico atpico utilizado nos indivduos
estudados. Por ser eficaz, se difere farmacologicamente por vrios aspectos de
neurolpticos convencionais, no sendo relatado em discinesia tardia. Entre
os tratamentos atuais disponveis, pode-se, portanto, considerar uma droga de
escolha para tratamento da discinesia tardia (QUINN, 1984). Em uma anlise
de Quinn e Marsden (1984), sobre o uso de sulpirida em pacientes com DH
e discinesia tardia, reduziu-se movimentos anormais. Porm, na maior parte
dos pacientes com DH, essa mudana no apresentou melhora funcional.
O uso de sulpirida sozinho, como um antipsictico, e, em doses
baixas, como um antidepressivo, no gerou evidncias conclusivas da induo
de discinesia tardia pela droga. Porm, em seu estudo se tornou evidente que o
medicamento induz Parkinsonismo. Em outro estudo foi observado que o uso
de Sulpirida por pacientes com DH melhorou tanto movimentos involuntrios
anormais (AIMS) como tambm os movimentos oculares anormais assimtricos
sacdicos (SEM). No entanto, Sulpirida corrigiu as anomalias de SEM no hemicampo direito, mas no no hemi-campo esquerdo no qual a degenerao do
tecido estriatal foi maior (REVELEY et al., 2004).
O efeito da medicao antipsictica permanece em grande parte
desconhecida, no entanto, uma forma de tratamento paliativo eficaz na
DH. Na maior parte dos casos, envolve medicao antipsictica, incluindo
uso da Risperidona (JOHNSTON, 2011). O uso desse frmaco foi testado
experimentalmente em portadores da DH, nos quais observou-se significativa
melhora do funcionamento psiquitrico e estabilizao motora, em
comparao com outros portadores que no fizeram uso de tal medicamento,
50

MURIA/BH - MG

os quais se apresentavam estveis psiquiatricamente e com piora na parte


motora (DUFF et. al., 2008).
O uso da Risperidona em portadores da DH apresentou melhora
nos sintomas neurolgicos e motores, desaparecendo sintomas (OZALP et al.,
2007). Houve tambm algumas melhorias nas funes cognitivas, memria
episdica, especialmente verbal vigilncia, fluncia e funcionamento
executivo de pacientes. Porm, ainda no est claro como a Risperidona pode
ter efeitos benficos em pacientes em DH (OZALP et al., 2007).
A neurodegenerao do corpo estriado e perda concomitante de
receptores benzodiazepnicos desempenham um papel fundamental na
fisiopatologia da DH. Os benzodiazepnicos tm sido usados para melhorar
os movimentos coreiformes associados a esses transtornos (STEWART, 1988).
Estes frmacos atuam em receptores especficos nos sistemas gabargicos,
no complexo receptor GABA (A). Na dependncia da capacidade agonista
e do grau de ocupao dos receptores gera por fim um efeito ansioltico,
anticonvulsivante, amnsico, miorrelaxante ou sedante (ALBERTINO;
MOREIRA FILHO 2000).
Essa classe farmacolgica motivo de grande preocupao entre
os pacientes farmacologicamente inexperientes, tratados ou no, pois pode
levar a complicaes significativas, como a dependncia (MAREMMANI
et al., 2013). Segundo experimentos realizados por Gage et al. (2012), a
utilizao de benzodiazepnicos a longo prazo est associada ao aumento de
aproximadamente 50% no risco de demncia. Os estudos sobre a associao
entre o uso de benzodiazepnicos e demncia ou declnio cognitivo tm
demonstrado resultados conflitantes. Alguns encontraram risco aumentado de
demncia ou comprometimento cognitivo em usurios de benzodiazepnicos
(GAGE et al., 2012).
Dentre todos os benzodiazepnicos disponveis nos Estados
Unidos, o Clonazepam tem demonstrado maior afinidade para o receptor
benzodiazepnico (STEWART, 1988). Foi comprovado por meio de um estudo
de Stewart (1988), que o uso de Clonazepam, em curto prazo, gera uma
melhora estatisticamente significante dos movimentos coricos. Alm disso,
o uso de clonazepam trata sintomas de abstinncia, gera um melhor nvel de
cognio e reduz a ansiedade (MAREMMANI et al., 2013).
Segundo experimentos de Gaillard et al. (1973), o uso de
Bromazepam interfere em muitos parmetros do sono, dentre eles, reduo
de sono REM, aumento de latncia do sono REM, diminuio de movimentos
oculares rpidos no sono REM, e uma diminuio dos movimentos corporais
(GAILLARD; SCHULZ; TISSOT, 1973), entretanto, no se pde observar tais
sintomas no presente estudo. Um sintoma benfico com uso deste frmaco,
observado no presente estudo, foi a diminuio no estado de ansiedade,
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

51

fato que se comprovou tambm em outro estudo (BASTOS, 2005). O


diazepam outro frmaco desta classe utilizado na reduo da ansiedade e
de comportamentos depressivos (Rodriguiz et al., 2013) e, em outro estudo,
demonstrou efeitos de melhora nos distrbios na marcha (BANAIE et al.,
2008).
A fim de tratar sintomas comportamentais e depressivos dos
portadores da DH, o tratamento com antidepressivos indicado. Tais
medicamentos produzem aumento na concentrao de neurotransmissores na
fenda sinptica por meio da inibio do metabolismo, bloqueio de recaptura
neuronal ou atuao em auto-receptores pr-sinpticos. Os frmacos
pertencentes a esta classe so divididos de acordo com o mecanismo de ao
proposto, aumentando a eficincia sinptica da transmisso monoaminrgica
(particularmente de neurnios noradrengicos e/ou serotonrgicos) (VIRANI,
BEZCHLIBNYK-BUTLER et al., 2013; BARSOTTINI, 2007).
Dentre os Antidepressivos, a fluoxetina e imipramina agem contra
perturbaes afetivas, sendo que Imipramina inibe a recaptao da serotonina
e da noradrenalina no sistema nervoso central, enquanto que a Fluoxetina
inibe seletivamente a recaptao de serotonina (SWERTS et al., 2010). O uso
de Fluoxetina, por menos de um ano, melhora a depresso, possivelmente
em funo do aumento da atividade serotoninrgica cerebral. Esta alterao
poder estar relacionada a processos neuroadaptativos (MARQUES, 1996;
MENDES et al., 2002 ). No entanto, esta droga tambm pode gerar perda
de peso (MARQUES, 1996). Por isso, ela tem sido postulada como agente
anorexgeno, embora seu efeito na perda de peso a longo prazo no tenha
sido demonstrado (CAREK; DICKERSON, 1999).
Antidepressivos, antagonistas do glutamato, antiepilpticos e outros
frmacos so utilizados na DH para tratamento sintomtico. Existem vrias
publicaes sobre o tratamento sintomtico da doena (ADAM, 2008; PHILLIPS
et al., 2008), mas nenhum estudo foi feito com tempo suficientemente longo
e em dupla ocultao de forma a possibilitar a recomendao de estratgias
teraputicas (BONELLI; HOFMANN, 2007).
Em estudos prvios fora demonstrado que a DH tambm
mediada pela reduo dos fatores neurotrficos, so eles Brain Derived
Neurotrophique Factors (BDNF). Os bloqueadores da recaptao da
serotonina podem aumentar os nveis de BDNF, incrementando assim a
neurognese (PENG et al., 2018).
A sertralina pode aumentar a performance motora e prolongar a
sobrevida. Seu uso pode aumentara neurognese e os nveis de BDNF do
crebro. Foi observado que, a partir da primeira semana de uso, a sertralina
e imipramina so eficazes no tratamento de transtorno de pnico. Porm,
52

MURIA/BH - MG

h mais efeitos colaterais em pessoas que usam imipramina em relao


sertralina (GONZLEZ et al., 2003).
Os efeitos colaterais mais relatados dos Antidepressivos so:
gastrintestinais (nuseas, vmitos, dor abdominal, diarria), psiquitricos
(agitao, ansiedade, insnia, ciclagem para mania, nervosismo), alteraes
do sono, fadiga, efeitos neurolgicos (tremores, efeitos extrapiramidais), perda
ou ganho de peso, disfunes sexuais, reaes dermatolgicas (GOLDSTEIN;
GOODNICK, 1998).
Nos estgios posteriores da doena, a apresentao dos sintomas
muda para um perfil mais hipocintico e aptico, e os pacientes so mais
propensos a exigir reviso de drogas utilizadas e, muitas vezes, a modificao
das mesmas (SINGER, 2012). O difcil acesso aos profissionais especializados
para atender os indivduos acometidos pela DH faz com que muitos portadores
da doena utilizem a mesma medicao durante vrios anos.

II

Consideraes finais

As classes farmacolgicas com maior e menor frequncia utilizadas


pelos portadores foram respectivamente Antipsicticos e Ansiolticos
Benzodiazepnicos, sendo a primeira classe mais indicada para o tratamento
de distrbios de movimentos e cognitivos, como por exemplo, a coria e a
demncia. A segunda classe tem maior indicao para tratamento de sintomas
comportamentais como, por exemplo, agitao, sendo este o sintoma mais
apresentado pelos portadores.

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CINCIAS HUMANAS E SOCIAIS APLICADAS

Contribuies da psicologia do trnsito:


consideraes sobre educao para o trnsito
e formao profissional
Catarina Aparecida ALVES1, he_royna@hotmail.com; Juliana Oliveira GOMES2
1. Graduanda em Psicologia pela Faculdade de Minas (FAMINAS), Muria (MG).
2. Doutora em Psicologia pela Universidade So Francisco (USF), Itatiba (SP); professora no
Centro Universitrio Estcio de S, Juiz de Fora (MG).

RESUMO: Embora estudos apontem as falhas


humanas como a principal causa de acidentes e
o CTB preveja a realizao de aes educativas,
a prtica da educao para o trnsito ainda est
centrada no ensino de regras e consequncias
legais. Este estudo demonstra a necessidade
de conscientizao de todos os usurios das
vias, a importncia da atuao do psiclogo, e
a necessidade de contedos especficos sobre
educao para o trnsito na formao dos
psiclogos peritos.
Palavras-chave: psicologia, trnsito, educao.
ABSTRACT: Contributions of psychology to the
traffic: considerations on traffic education and
professional training. Although some studies
suggested human error as the main cause of
accidents and the CTB estimates the acheivement
of educational activities, the practice of traffic

education is still focused on teaching rules and


legal consequences. This study demonstrates
the need for awareness of all road users, the
importance of the psychologist, and the need
for specific contents on traffic education in the
training of expert psychologists.
Keywords: psychology, traffic, education.

Introduo
A psicologia do trnsito geralmente alvo de discusses e crticas,
principalmente por estar limitada aos testes psicotcnicos, e por ser uma das
etapas de anlise do candidato obteno da Carteira Nacional de Habilitao
(CNH), embora no possa prever com exatido em que condies iro ou no
se envolver em situaes de risco. Por meio de mtodos cientficos vlidos, o
psiclogo perito em trnsito avalia os fatores externos e internos, conscientes e
inconscientes, determinando um perfil psicolgico no apenas para conduzir
um veculo, mas todo seu comportamento num contexto relacionado ao
trnsito (HOFFMANN, 2000; RUEDA, 2009).
Conforme citado no Cdigo de Trnsito Brasileiro (CTB), trnsito
pode ser definido como o deslocamento de pessoas pelas vias de circulao,
parada, estacionamento e operao de carga e descarga, ou seja, a
utilizao das vias por pessoas, veculos e animais, isolados ou em grupos,
conduzidos ou no (BRASIL, 1997, Artigo 1, 1). O sistema de trnsito
envolve trs subsistemas: a via, o veculo e o homem. Os dois primeiros
influenciam o comportamento do condutor e o ltimo possui a Psicologia
do Trnsito como uma das cincias que estuda o comportamento, numa
interlocuo com outros profissionais como engenheiros, agentes de trnsito,
mdicos e educadores, para uma ampliao da segurana nas locomoes
por vias urbanas.
Os departamentos de trnsito so os rgos responsveis por
abrir espao para o trabalho dos psiclogos, institucionalizando as clnicas
psicotcnicas pelo reconhecimento da importncia da atuao deste
profissional na preveno de acidentes e aes de violncia no trnsito, por
meio dos resultados dos testes (CRISTO-SILVA; GNTHER, 2009). A primeira
lei que estabeleceu o exame mdico e psicolgico para a concesso da
CNH foi estabelecida em 25 de setembro de 1941, pelo Decreto-Lei 3.651
(BRASIL, 1941, apud SILVA, 2009) e hoje est em vigor a Lei n. 9.503 de 23
de setembro de 1997, que apresenta a regulamentao para o processo de
62

MURIA/BH - MG

formao, especializao e habilitao do condutor de veculo automotor e


eltrico (BRASIL, 1997).
O exame psicotcnico historicamente a atividade mais conhecida
da Psicologia do Trnsito por ter se tornado uma interveno obrigatria
em 1962, mesmo ano em que a Psicologia foi reconhecida como profisso.
Entretanto, discute-se que esta no deva ser a nica prioridade do psiclogo
do trnsito, e que os profissionais possam abrir caminhos ocupando novos
espaos de trabalho, alm das clnicas e dos Departamentos Nacionais de
Trnsito (DETRANs). Existem diversas atuaes possveis de interveno
psicolgica como, por exemplo, na educao (HOFFMANN, 2000; CRISTOSILVA, 2012).
As contribuies do psiclogo perito em trnsito na busca de
diagnsticos e solues para os problemas relacionados circulao humana
foram intensificadas principalmente a partir de 1997 com o incio da
aprovao do Cdigo de Trnsito Brasileiro (CTB), que reala a importncia
do trnsito como forma mais humanizada da circulao e no apenas como
via, veculos e sinalizao (SILVA; HOFFMANN; CRUZ, 2003). Assim, a
avaliao psicolgica para o trnsito passou a se concentrar no apenas nos
testes que avaliam o processamento de informaes ligado capacidade de
tomar decises, mas tambm no comportamento e subjetividade (DETRANMG, 2013).
De forma geral, a avaliao psicolgica um processo tcnico
cientfico que pode ser realizado individual ou coletivamente. Diversos
mtodos, tcnicas e instrumentos so utilizados e escolhidos de acordo com
a especificidade do contexto, entre eles os testes psicolgicos aprovados com
validade e preciso, que possibilitam obter informaes sobre o psiquismo
do indivduo e medir caractersticas comportamentais e psicolgicas. No
trnsito, os objetivos desta instrumentao esto em avaliar inteligncia geral,
capacidade de perceber, prever e decidir, alm de habilidades psicomotoras,
equilbrio emocional, sociabilidade, controle de agressividade, tolerncia,
frustaes e personalidade (CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA, 2011;
GOUVEIA et al., 2002; CRUZ; ALCHIERI; SARDA, 2002).
Alguns traos de personalidade medidos durante o processo de
avaliao podem estar atrelados a comportamentos impulsivos, possibilitando
direo perigosa, irresponsabilidade, agressividade, egocentrismo,
impulsividade e intolerncia frustao, por exemplo. Estas caractersticas
atuam como fatores relacionados ao funcionamento das aes pessoais
como controle de hostilidades, tolerncia tenso, sociocentrismo e
ansiedade, os quais podem influenciar mais na ocorrncia de acidentes
de trnsito do que em caractersticas fisiolgicas e psicofisiolgicas. A
impulsividade um dos traos mais frequentes entre os comportamentos
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

63

de risco por estar, em situaes diversas, associada s violaes das leis


(ARAJO; DINIZ; ROCHA, 2009).
H, entretanto, h contradies entre os resultados de estudos
sobre a relao entre acidentes automobilsticos e impulsividade, pois ainda
no h definio exata sobre este construto, e que associaes positivas
tambm so ressaltadas. Tambm no h estudos comparativos sobre
aspectos metodolgicos e conceituais no que diz respeito a esta relao
entre comportamento e trnsito. Portanto, h um questionamento sobre o
embasamento e a manuteno da necessidade desta avaliao, da forma como
apresentada, afirmando que as avaliaes psicolgicas sobre caractersticas
de personalidade para motoristas ainda so escassas e restritas em seus
resultados, pois poucas pesquisas comprovam sua validade e fidedignidade,
principalmente em relao a este construto (ROZESTRATEN, 1988).
A responsabilidade de um comportamento seguro no trnsito deve ser
compartilhada entre usurios e autoridades, sendo importante a conscincia
da existncia de condies para que atitudes comportamentais neste
contexto sejam colocadas em prtica. A psicologia explica, por exemplo, que
a resposta atenta presena de estmulos que chamam ateno do indivduo
que est dirigindo uma das condies bsicas e necessrias para um bom
comportamento ao conduzir um veculo automotor, assim como manter as
condies de sade adequadas como a no ingesto de medicamentos ou
bebidas alcolicas, ou qualquer situao que interfira na capacidade fsica
e psicolgica, no permitindo a percepo e interpretao dos estmulos
relevantes, somando ao conhecimento anterior que o condutor possuir sobre
todas estas questes (CRISTO-SILVA, 2012). Os comportamentos inseguros
dos motoristas representam a desorganizao do sistema virio, assim como
o no cumprimento das regras no trnsito, causando impacto negativo na
sociedade (ROZESTRATEN, 1988).
Os interesses das pessoas no que diz respeito mobilidade humana
so variveis de acordo com cada situao, e isto pode gerar conflitos. Alguns
usurios das vias terrestres denotam um certo egosmo em querer sempre
as garantias dos direitos e o mnimo de cumprimento dos deveres, numa
atitude intencional em praticar as regras conforme as prprias convenincias.
Assim inmeros acidentes de trnsito podem ter acontecido por estupidez,
distrao ou ignorncia. De acordo com a situao, os interesses das pessoas
nos espaos de locomoo urbana podem ser transformado em jogo social,
no qual cada um tenta criar suas prprias determinaes para chegar ao seu
destino. A conscientizao de que o trnsito de todos, e de que suas leis no
so imposies autoritrias, seria benfica para o estabelecimento de uma
convivncia pacfica que contemplaria a todos (ROZESTRATEN, 1986).
64

MURIA/BH - MG

Uma das principais causas de morte no Brasil e no mundo


decorrente de acidentes de trnsito. Por estar associado aos custos com
perda de produo, resgate das vtimas e o transtornos com o trfego na
via e instituies envolvidas, um acidente na estrada com vtimas fatais gera
um custo social mdio que pode chegar a 429 mil reais (MARN-LEN;
QUEIROZ, 2000; BRASIL, 1997; CFP, 2004).
De acordo com Mello Jorge e Latorre (1994), as capitais brasileiras
registram nmeros significativos de mortalidade por acidentes de trnsito. A
situao de morte no pas mostrou uma ocorrncia de 800 mil bitos por ano,
sendo que 12% deste total foram resultados de acidentes de trnsito. Destacase que grande parcela das vtimas est entre adultos jovens, evidenciando uma
perda na populao ativa e extremamente importante para o crescimento de
uma nao.
Para Barros et al. (2003), as inmeras tentativas de se reduzir os
altos ndices de acidentes no Brasil no foram suficientes para a melhora da
segurana, uma vez que, mesmo com aumento na fiscalizao eletrnica e
o Novo Cdigo de Trnsito de 1998, percebeu-se somente uma estabilidade
da mortalidade por acidentes sem uma queda considervel nos ndices. Os
autores apontam a necessidade da implementao de programas capazes
de mudar o comportamento das pessoas no trnsito, uma vez que que os
sinistros ocorrem principalmente por falhas humanas.
O alto ndice de acidentes de trnsito no Brasil pode ser uma
contribuio do aumento expressivo de veculos e de comportamentos
inadequados dos condutores. Nota-se esforos dos diversos setores envolvidos
na tentativa de reduzir esta estatstica. Pode-se citar como exemplos a
implantao de rodzio para a circulao de carros em So Paulo, a criao
de organizaes no governamentais e projetos sociais que se dedicam
formao e educao para o trnsito de crianas e jovens, e a ao colaborativa
de pesquisas realizadas pela Associao Brasileira de Medicina de Trfego
(ABRAMET) e o Instituto Brasileiro de Avaliao Psicolgica (IBAP) (SILVA;
HOFFMANN; CRUZ, 2003).
Contudo tal trabalho multiprofissional na busca por solues revelase fragmentado e com esforos isolados. Neste sentido, o campo do psiclogo
pode se destacar, pois sua atuao tambm deve estar em setores como
ambiente, ergonomia, publicidade, movimentos sociais, hospitais e outros, j
que decorre da psicologia a maior sustentao para as outras reas que atuam
neste contexto (SILVA; HOFFMANN; CRUZ, 2003).
Entre 1986 e 1989 foram apresentadas propostas pelo Conselho
Federal de Psicologia (CFP) aos psiclogos peritos em trnsito para efetuarem
estudos e pesquisas com o propsito de apresentarem solues sobre este
contexto, bem como uma reflexo sobre o papel do psiclogo nas atividades
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

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referidas ao trnsito. Como resultado, considerou-se que a atuao do


psiclogo nesta rea deve estar voltada para a reduo dos altos ndices de
acidentes (HANSTOWER, 1986, p.19).

Educao psicolgica para o trnsito como medida


preventiva

Educao para o trnsito pode ser conceituada como o processo de


transmisso de informaes relativas ao sistema virio, que visa desencadear
atitudes e comportamentos coerentes com o estgio de desenvolvimento do
sistema e com o nvel de adaptao de seus agentes (BARBOSA, 1979, p.1).
O autor afirma uma imprescindibilidade de habilidades para lidar com os
outros no trnsito, compreendendo que cada um possui necessidades diversas
para o uso das vias e detm personalidade prpria, afirmando ser primordial
um exerccio dirio de respeito mtuo para evitar intolerncia, aes de
violncia e acidentes. Complementarmente, o conceito de preveno est
associado diretamente educao, embora no seja a nica garantia de
soluo para os problemas no trnsito. Portanto, nas intervenes, devem ser
includos programas que visem adequar as atitudes dos usurios com relao
segurana no trfego (SILVA; HOFFMANN; CRUZ, 2003).
A importncia desta discusso no est somente na necessidade
de educao para o trnsito, mas tambm sobre a possibilidade de ao,
uma vez que o homem deve estar preparado e sensibilizado no apenas com
informaes sobre legislao, sinalizao e regras para dirigir, mas tambm em
relao sua conduta. Como ser social, o homem est sujeito a interferncia do
ambiente, podendo tambm influenci-lo por meio do seu comportamento.
Em muitos casos, isto no acontece e um dos caminhos para a conquista de
tal objetivo o treinamento (BARBOSA, 1979).
Embora o CTB tenha tornado obrigatrio em todo pas a educao
para o trnsito nas escolas em todos os nveis (BRASIL, 1997), esta prtica
ainda falha: nem 10% dos alunos das escolas brasileiras tm acesso a
informaes sobre educao para o trnsito e a maioria das instituies de
ensino aborda este tema apenas em seu aspecto cognitivo, no atendendo
s peculiaridades que exige uma sensibilizao quanto tica, cooperao
e respeito aos outros. A educao hoje est centrada no ensino das regras
e das consequncias legais, pois no momento da construo dos modelos
de educao para o trnsito acreditava-se que este contedo seria suficiente
para modelar o comportamento dos futuros motoristas. Para adotar
comportamentos humanos mais seguros no trnsito, este tema precisa ser
inserido num contexto mais amplo, oferecendo possibilidade de reflexo
66

MURIA/BH - MG

sobre aspectos tico para assim promover o entendimento do motivo das


regras (FARIA; BRAGA, 1999).
A disciplina fundamental para aes de interveno preventiva para
um trnsito mais seguro a psicologia, pois o fator humano corresponde a 90%
dos acidentes. Psiclogos que atuam nesta rea esto promovendo teorias de
mtodos educativos para motoristas, elaborando tcnicas para uma melhor
compreenso dos condutores em relao a decises em situaes de perigo,
proporcionando a articulao de estratgias educativas especficas para este
fim (ROZESTRATEN, 1988; CRISTO-SILVA; GNTHER, 2009; ENGASTRM,
et al., 2003).
De acordo com Hoffmann (2000), discute-se hoje, dentro deste
panorama, que o psiclogo seja especializado para colocar em prtica as
tcnicas psicolgicas, somadas a modelos adequados de instruo e recursos
didticos, para uma educao especfica para o trnsito. A autora enfatiza que
o Detran, as escolas, prefeituras e secretarias de educao deveriam mostrar
interesse nesta questo, uma vez que os aspectos cognitivos so bsicos para
aquisio de conhecimentos relacionados a comportamento no trnsito, assim
como o conhecimento do Cdigo de Trnsito e o ato de dirigir.
Principalmente entre os condutores jovens, podem ser identificados
comportamentos inseguros para o trnsito e maior risco de acidentes
como, por exemplo, o consumo de lcool e o no reconhecimento de sua
responsabilidade, assim como mencionar circunstncias alheias quando
algo acontece. Portanto h uma necessidade de intervenes voltadas aos
estudantes, promovendo mudanas atitudinais, pois esta faixa etria remete
a teorias de adolescncia, como a sndrome de adolescncia normal, que
aponta, entre outras caractersticas, a oscilao de humor e o desejo de no
seguir regras (MARN-LEN; VIZZOTTO, 2003).
Estudos apontam os jovens como a maioria dos envolvidos em
acidentes de trnsito. Para amenizar esta situao, foram implementados em
alguns estados do Brasil estratgias e projetos com a finalidade de intervir
e transformar esta realidade. Assim pode-se promover uma reflexo sobre
as contribuies individuais para uma mudana positiva, descaracterizando
um comportamento individualista, incorporando uma conscincia coletiva
na ocupao do espao pblico no qual participam pedestres, ciclistas,
motociclistas, motoristas profissionais e de passeio, priorizando uma
aprendizagem mais humanizada (SOARES; THIELEN, 2012).
Especificamente em relao a este tipo de aprendizagem humanizada
ou significativa, Soares e Thielen (2012) citam:
Por aprendizagem significativa, entendo aquela que
provoca uma modificao, quer seja no comportamento
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

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do indivduo, na orientao da ao futura que escolhe ou


nas suas atitudes e na personalidade. uma aprendizagem
penetrante, que no se limita a um aumento de
conhecimentos, mas que penetra profundamente em
todas as parcelas de sua existncia (ROGERS, 2009, p.
322, apud SOARES; THIELEN, 2012).
Analisando a relao entre indivduo e meio para uma direo
segura, e tendo o comportamento como objeto principal do motorista,
hipoteticamente seria mais eficaz uma educao psicolgica preventiva
dirigida no apenas a candidatos CNH, mas a indivduos mais jovens, que
esto concluindo o Ensino Mdio, por exemplo, os quais permanecero
usurios das vias na condio no apenas de motoristas, mas tambm de
pedestres e ciclistas, entre outros.

II

Metodologia

O presente estudo discute a possibilidade de se trabalhar uma


educao psicolgica, no contexto apresentado, no apenas com os
candidatos CNH, mas tambm em escolas regulares.
Inicialmente, foram feitas duas entrevistas de carter qualitativo, com
o intuito de verificar opinies sobre a influncia da educao no trnsito na
reduo de acidentes uma com uma supervisora escolar do Ensino mdio,
com 31 anos de experincia no cargo, e outra com um psiclogo perito do
trnsito, credenciado no Detran desde julho de 2008, ambos atuantes em
uma mesma cidade do interior de Minas Gerais. As perguntas norteadoras das
entrevistas envolveram questes sobre o papel da educao para o trnsito e
sua relao com a preveno de acidentes; o comportamento das pessoas no
trnsito; o pblico alvo para uma interveno preventiva; o profissional mais
indicado para esta ao; e uma discusso sobre transgresso das leis neste
contexto.
Posteriormente e a partir das informaes coletadas nas duas
entrevistas, cinco peritos atuantes, em mdia h cinco anos, em cidades
do estado de Minas Gerais e com ps-graduao em psicologia do trnsito
responderam perguntas sobre sua formao para exercer tal funo. O
questionrio, enviado e respondido via correio eletrnico, continha as
seguintes questes: 1) H quanto tempo voc trabalha como psiclogo
perito? 2) Voc recebeu algum treinamento formal tcnico para trabalhar com
educao para o trnsito? Se sim, qual? 3) Voc trabalha no seu cotidiano
aes prticas que envolvem educao para o trnsito? 4) Voc se julga
preparado para a funo de educador para o trnsito?
68

MURIA/BH - MG

III

Discusso

Atualmente, apesar da discusso sobre humanizao do trnsito,


conscientizao dos usurios, e importncia da ao do psiclogo nesse
contexto (BARBOSA, 1979; BRASIL, 1997; SILVA; HOFFMAN; CRUZ, 2003;
SOARES; THIELEN, 2012), pode-se perceber que a educao para o trnsito
ainda est direcionada s normas de trfego e ao ato de conduzir veculos,
desconsiderando aes atreladas s subjetividades e relaes interpessoais
que influenciam no sistema virio urbano. A atuao do psiclogo ainda est
restrita aplicao de testes psicolgicos para a aprovao ou reprovao do
candidato.
Os resultados do primeiro estudo apontaram conformidade em
relao ao uso da educao para trnsito como medida preventiva de
acidentes. As respostas dadas tanto pelo psiclogo quanto pelo educador
vo ao encontro de questes discutidas por Rozestraten (1988, p. 9), o qual
afirma que os seres humanos devem aprender no somente as tcnicas do
manejo de um veculo, mas tambm as leis de circulao, de passeio pelas
vias compartilhadas com outros veculos e o controle do seu comportamento,
para dar lugar a um movimento regulado pela convivncia social. Os dois
profissionais apontaram ser essencial trabalhar o comportamento das pessoas,
uma vez que as estatsticas mostram que a maior parte os acidentes de trnsito
so consequncia de falhas humanas.
Hoffmann (2000) e Barbosa (1979) afirmaram a necessidade de
discusso acerca da educao para o trnsito, uma vez que o CTB (1997)
passou a considerar o sistema virio no apenas como vias, placas e normas
de legislao, mas atrelou a este contexto o comportamento das pessoas.
Nesse sentido, os entrevistados concordaram que devem ser educados no
apenas os futuros motoristas, mas tambm os alunos de escolas regulares, uma
vez que no trnsito no esto apenas os condutores de veculos, mas todas as
pessoas que utilizam as vias terrestres para se locomoverem.
O supervisor escolar afirmou que o pblico mais indicado para a ao
seriam os alunos de Ensino Mdio, porque so futuros motoristas e no trnsito
no h apenas eles, os motoristas. A opinio do psiclogo no foi muito
diferente e sua resposta envolveu os alunos desde o Ensino Fundamental, pois
[...] a princpio eles atuam como pedestres e depois como condutores. Eles
vo ver os dois lados. Em relao ao profissional que deveria executar esta
tarefa educacional, o supervisor escolar foi enftico ao apontar o psiclogo.
No que diz respeito preveno de acidentes e punio aos infratores
das leis de trnsito, ambos apostam nas duas aes como eficazes, ressaltando
a conscientizao como fundamental ferramenta para a qualidade de vida
dos usurios das vias urbanas. De acordo com o educador as leis so fracas
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

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e deve haver mais rigor e conscientizao tambm. Da mesma forma, o


Psiclogo afirmou que prevenir conscientiza e faz assimilar. E se transgredir a
lei e cometer crime, ele precisa ser punido. Rozzestraten (1986), afirmou que
o aumento das multas e fiscalizao mais rgida seriam medidas eficazes para
a diminuio dos acidentes. O CFP tambm abordou questes importantes
sobre este assunto:
O Sistema Conselhos de Psicologia deve incentivar os
rgos e entidades de trnsito a contratar psiclogos do
Trnsito para fazer pesquisas de comportamento dos
condutores e realizao de projetos, contemplando a
eficincia na educao e sensibilizao dos usurios na
utilizao e obedincia s normas, procurando prevenir
os acidentes de trnsito (CFP, 2012, p. 4).
Os profissionais entrevistados no segundo estudo, alegaram trabalhar
em torno de cinco anos como psiclogos peritos do trnsito. Dos cinco
entrevistados, trs afirmaram no ter recebido, em sua formao como
especialistas, qualquer treinamento para trabalharem situaes que envolvam
a educao para trnsito e destacaram a importncia dessa capacitao.
Foi possvel perceber um entendimento de educao para o
trnsito restrito s normas legais e a prtica de dirigir, sugerindo que esta
responsabilidade de educar no compete ao psiclogo, contrariando o Cdigo
de Trnsito Brasileiro (CTB), quel sugere a humanizao do trnsito. Tal
como afirmam Silva, Hoffmann e Cruz (2003), as atividades dos psiclogos
no devem se concentrar apenas nos testes que avaliam o processamento
de informaes, mas tambm no comportamento e subjetividade (DETRANMG, 2013).
As respostas obtidas no estudo dois trouxeram luz a necessidade de
maior de preparo dos profissionais da psicologia no que diz respeito a uma
educao para o trnsito mais humanizada como sugere o Cdigo de Trnsito
Brasileiro.
De acordo com Silva, Hoffman e Cruz (2003), dever do psiclogo
colaborar com a construo do conhecimento sobre trnsito, uma vez que
permitido a este profissional criar programas eficazes de humanizao para
prevenir acidentes. Nota-se que as pesquisas e produo de conhecimento
se limitam s instituies de ensino, portanto, seria positiva uma ao
conjunta entre escolas, prefeituras, secretarias de educao e o psiclogo para
trabalharem esta questo, uma vez que o fator humano corresponde a 90%
dos acidentes de trnsito (HOFFMAN, 2000; ROZESTRATEN, 1988).
70

MURIA/BH - MG

IV

Consideraes finais

Esta pesquisa pretendeu acalorar a discusso no que diz respeito


s possveis atuaes do psiclogo na preveno de acidentes de trnsito.
Inicialmente, acreditava-se que ensinar regras e consequncias legais para
o seu descumprimento seriam suficientes para a preveno ou reduo
de acidentes nas vias terrestres, mas os altos ndices de mortes no trnsito
demonstram o contrrio.
O Cdigo de Trnsito Brasileiro traz luz uma discusso que
pretende humanizar o trnsito, o que despertou interesses em estudos que
apontam diferentes reas de interveno do psiclogo como, por exemplo,
uma proposta de educao numa perspectiva psicolgica, desencadeando
um bom comportamento no trnsito, evitando que atitudes de negligncia
sejam o principal fator de acidentes.
Foi possvel inferir uma concordncia entre os profissionais no que
diz respeito conscientizao. Tais conjunturas reforam a necessidade de
fazer surgir possibilidades para o desenvolvimento de programas de educao
viria no ensino das escolas regulares, prevenindo acidentes e melhorando a
qualidade de vida no trnsito.
As circunstncias envolvidas neste contexto vo ao encontro do
apontado pelos demais profissionais entrevistados, no segundo momento da
pesquisa. A maioria concordou com a necessidade de melhorias no que diz
respeito formao acadmica, nos cursos de especializao, no sentido de
atender ao que o CTB demanda em relao aprendizagem humanizada,
desvinculando a educao para o trnsito da apresentao e cobrana de
regras, mas, ao contrrio, apresentando o trnsito como responsabilidade de
todos os usurios da via, no somente de motoristas e pilotos.
O segundo estudo apontou que, entre os cinco entrevistados, dois
no se sentiam preparados para trabalhar questes educacionais voltadas
para o trnsito e mesmo os que responderam positivamente apontaram a
necessidade de aprimorar seus conhecimentos.
Nota-se tambm que mesmo com a existncia de estudos indicando
uma incidncia de 90% de falha humana nos acidentes de trnsito, ha uma
limitao da ao do psiclogo nos testes de avaliao. A atuao prtica
acaba sendo direcionada somente aos candidatos CNH, mesmo sendo
indicada uma educao para o trnsito em alunos de diferentes faixas etrias
e permitida uma atuao mais voltada ao comportamento e subjetividade dos
usurios das vias.
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

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MURIA/BH - MG

Idosos vtimas de violncia:


uma anlise bibliomtrica e sistemtica
Mateus SOUZA, Ana Lcia Rodrigues de BARROS, Luciana Xavier SENRA
1. Graduando em Psicologia na Faculdade de Minas (FAMINAS), Muria (MG).
2. Mestre em Cognio e Linguagem pela Universidade Estadual do Norte Fluminense (UENF),
Campos dos Goytacazes (RJ); professora na FAMINAS, Muria (MG).
3. Mestre em Processos Psicossociais e Sade pela Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF),
Juiz de Fora (MG), pesquisadora do Ncleo de Estudos em Violncia e Ansiedade Social
(NEVAS), professora na FAMINAS, Muria (MG).

RESUMO: A violncia contra idosos tema


que desperta interesse de diversos seguimentos
acadmicos. O fenmeno tem sido pesquisado
no mbito domstico e institucional, sendo mais
frequente no ambiente domstico. O presente
estudo consiste em pesquisa bibliomtrica, visando
enumerar publicaes que apontem o idoso como
vtima de violncia interpessoal. Realizou-se uma
busca em uma base eletrnica de dados. A analise
da amostra de 11 artigos completos demonstrou
baixo nmero de estudos sobre o tema, reforando
a necessidade de outras pesquisas para averiguar o
ndice de idosos vtimas de violncias, bem como
os ambientes onde as agresses ocorrem.
Palavras-chave: idosos, violncia,
estudo
bibliomtrico.
ABSTRACT: Idosos vtimas de violncia: uma
anlise bibliomtrica e sistemtica. Violence

against the elderly is a subject that arouses


the interest of several academic segments.
The phenomenon has been researched in the
household and institutional level, being more
frequent in the household. This study consists of a
bibliometric research, which aimed to enumerate
publications that pointed the elderly victims of
interpersonal violence. A search was performed in
one electronic database. The analysis of the total
sample of 11 articles had a small number of studies
on the subject, emphasizing the need for more
research to determine the rate of elderly victims
of violence as well as environments where attacks
occur.
Keywords: elderly, violence, bibliometric study.

Introduo
O envelhecimento da populao mundial um fenmeno novo,
que mesmo os pases mais desenvolvidos buscam meios para se adaptarem.
Bretas (2003), ao definir este fenmeno, o considera como um processo
complexo, pluridimensional, revestido no apenas por perdas, mas tambm
por aquisies individuais e coletivas, fenmenos inseparveis e simultneos.
Por mais que o ato de envelhecer seja individual, o ser humano vive na esfera
coletiva e como tal sofre as influncias da sociedade. A vida no s biolgica,
ela social e culturalmente construda, portanto pode-se dizer que os estgios
da vida apresentam diferentes significados e durao (BRTAS, 2003, p. 298).
Desta forma, a longevidade leva ao surgimento de situaes diversas
na vida do ser humano, no apenas no aspecto biolgico, mas tambm no
campo social e nos ncleos familiares. Tem-se destacado o fenmeno da
violncia, que ocorre muitas vezes com os idosos que necessitam de ajuda no
mbito institucional ou em suas prprias residncias.
Nesse sentido, de acordo com a Organizao Mundial de Sade
(OMS), (2002), a violncia definida como
o uso intencional da fora fsica ou do poder, real ou sob
ameaa, contra si prprio, contra outra pessoa ou contra
um grupo ou uma comunidade, que resulte ou tenha
76

MURIA/BH - MG

grande possibilidade de resultar em leso, morte, dano


psicolgico, deficincia de desenvolvimento e privao
(KRUG; DAHLBERG; MERCY; ZWI; LOZANO, 2002, p. 5).
Segundo Almeida (2012), a violncia domstica/intrafamiliar
contra os idosos comeou a despertar interesses e necessidades na busca
de informaes por parte da comunidade cientfica apenas na dcada de
90. A violncia intrafamiliar pode ser definida como uma ao ou omisso
que prejudique o bem-estar, a integridade fsica e psicolgica, ou a liberdade
e o direito ao pleno desenvolvimento de um integrante do ncleo familiar.
Podendo ser efetuada dentro ou fora da residncia, por qualquer membro
da famlia que esteja em relao de poder com a pessoa agredida, e inclui
tambm os indivduos que fomentam a funo de pai, me, filho ou filha,
mesmo sem laos de sangue (SHIMBO et al., 2011).
Conforme OLIVEIRA (2012), a violncia contra o idoso pode ser
caracterizada como qualquer dano intencional fsico, moral, psicolgico e/ou
social que possa ser reconhecido como resultado de atos (ou omisses) dos
familiares ou responsveis, onde estes violam os padres da comunidade no
que diz respeito aos idosos.
Partindo do pressuposto de que a violncia contra o idoso cresce
paralelamente ao aumento dessa mesma populao e que imprescindvel
aos profissionais de sade conhecerem essa realidade, buscou-se com esse
estudo verificar o nmero de publicaes existentes sobre o assunto, em um
dado perodo de tempo. Para tanto foi feita uma pesquisa bibliomtrica, que
enumerou publicaes tendo o idoso como vtima da violncia interpessoal.
Em outras palavras, publicaes que evidenciassem a vitimizao do idoso pela
violncia cometida e perpetrada por seus familiares, cuidadores e instituies.

Metodologia

A presente pesquisa consiste em uma reviso sistemtica da literatura,


realizada na forma de estudo bibliomtrico de artigos publicados no perodo
de 2010 a 2013, catalogados e selecionados por meio da busca em base
eletrnica de dados acadmicos e cientficos. Essa modalidade de pesquisa
consiste em uma quantificao e anlise de contedos de textos cientficos,
atravs da utilizao de tcnicas de anlises quantitativas e qualitativas de
pesquisa (REVELES et al., 2007).
A base eletrnica de dados eleita para a referida busca foi o Scielo,
com a associao dos descritores violncia contra o idoso e idosos vtimas de
violncia. Os critrios de incluso dos textos no estudo foram: (a) possuir os
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

77

descritores no ttulo e no resumo; (b) estar na lngua portuguesa e (c) terem


sido produzidos entre os anos de 2010 e 2013. Os critrios de excluso dos
textos na presente pesquisa foram os idiomas ingls, espanhol e outros que
no o portugus; bem como artigos que no expunham os tipos de violncia
e idoso como vtima da violncia e aqueles divulgados no perodo diferente
do que foi eleito para a busca.

II

Resultados

De acordo com a base eleita para as buscas eletrnicas, foi possvel


verificar no Scielo que com os termos violncia contra o idoso e idosos vtimas
de violncia, marcada a opo classificar por relevncia, foram enumerados
43 resultados. Ao delimitar o perodo especfico de 2010 a 2013, foram
encontrados 31. Desse total catalogado depois de fixados os critrios de
excluso, foram analisadas, por meio de leitura flutuante, 31 publicaes; das
quais 11 artigos foram eleitos para anlise conforme a temtica do presente
estudo.
Os resultados do presente estudo so apresentados em duas etapas: a
primeira, denominada estudo quantitativo, com base em tcnicas de pesquisa
quantitativa, com estatsticas frequenciais descritivas dos textos elencados.
A segunda, o estudo qualitativo, com base na tcnica qualitativa da anlise
de contedo, com vistas a avaliar os resultados principais enumerados e
discutidos nos textos do presente estudo (BARDIN, 2011).
2.1

Resultados do estudo quantitativo

As variveis do estudo quantitativo foram: (a) ano; (b) peridicos


de publicao; (c) palavras-chave; (d) metodologia do estudo; e (e) bases de
dados. No que se refere ao ano das publicaes, observou-se que 2012 foi o de
maior nmero de textos, representando 54,54% (06) da amostra; em seguida,
2010 com trs publicaes, o que representa 27,27% dos textos analisados;
seguido por 2011 e 2013 com uma publicao cada, representando cada um
9,09% da amostra total, como ilustra a Tabela 1.
Quanto ao peridico em que os artigos foram publicados, destacaramse Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, representando 18,18%
(2 artigos publicados); Psicologia e Sociedade com 18,18% (2); Cincia e
Sade Coletiva foi o de maior nmero de textos, apresentando 27,27% (3);
Psicologia em Estudo com 9,09% (1); Escola Anna Nery com 9,09% (1);
Estudos de Psicologia (Campinas) com 9,09% (1); e Psicologia: Teoria e
Pesquisa com 9,09% (1), como pode ser visto na Tabela 2.
78

MURIA/BH - MG

Os termos chaves usados nos artigos evidenciaram que: violncia


aparece em 5 publicaes (11,90%); violncia domstica e idoso, em 4
publicaes (9,52% cada); maus tratos ao idoso e representaes sociais,
em 3 publicaes (7,14% cada); idosos e Programa Sade da Famlia, em
pelo menos 2 publicaes, o que representa 4,76% dos textos analisados.
Em seguida, apareceram descritores menos frequentes, representando apenas
2,38% da amostra de textos estudada, conforme pode ser observado na
Tabela 3.
Analisando as metodologias delineadas nas publicaes, como pode
ser visto na Tabela 4, a pesquisa documental de carter descritivo aparece em
2 publicaes (18,18%). Outras metodologias aparecem uma vez cada (em
apenas uma publicao), representando cada uma 9,09% da amostra total:
estudo descritivo de corte transversal; estudo transversal; documentos oficiais;
estudo com desenho ex-post-facto de tipo transversal; anlise documental,
retrospectivo; estudo exploratrio e descrito, transversal, retrospectivo;
pesquisa quantitativa exploratria; amostra de anlise; e entrevistas.
2.2

Resultados do estudo qualitativo

A anlise qualitativa do presente estudo consistiu no emprego da


tcnica de anlise de contedo de Bardin (2011), por meio da qual foi possvel
realizar: (a) pr-anlise dos artigos envolvendo leitura flutuante para escolha
daqueles que explicitassem os indicadores relativos violncia cometida
contra o idoso; e preparao de material de anlise, ou seja, levantamento e
identificao das principais variveis que caracterizam o fenmeno relatado
nos 11 artigos selecionados; (b) explorao do material com codificao e
enumerao das variveis preditoras de violncia contra os idosos (VCI) como
unidades de contexto; e a quantificao dos contedos e/ou expresses
chaves tambm referentes a esses preditores como unidades de registro
(finalizando a fase I da anlise); e (c) tratamento dos resultados, inferncia
e interpretao, isto , delineamento de categorias conforme os indicadores
de violncia descritos pelos artigos elencados (fase II). Essas categorias foram
distribudas em (1) tipo de violncia interpessoal; (2) tipologia da violncia
sofrida pelo idoso; (3) o idoso institucionalizado ou no; (4) a ocorrncia de
agresso mais comum em homens ou em mulheres; (5) quem o agressor,
familiares, estranhos; (6) quem o provedor do lar; (7) consumo de lcool e/
ou drogas, como pode ser observado no Quadro 1.
importante salientar que foram excludos os indicadores de
VCI em relao aos quais os contedos no tratavam diretamente essa
modalidade de violncia e de seus envolvidos, afim de que fossem mantidas
em concordncia com a temtica do estudo, a pertinncia, objetividade e
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

79

TABELA 1

Frequncia de publicaes por ano

Ano

Frequncia

2012

54,55%

2010

27,27%

2011

9,09%

2013

9,09%

TOTAL

11

100%

TABELA 2

Frequncia de publicaes por peridico

Peridico

Frequncia

Cincia e Sade Coletiva

27,27%

Psicologia e Sociedade

18,18%

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

18,18%

Psicologia em Estudo

9,09%

Escola Anna Nery

9,09%

Estudos de Psicologia (Campinas)

9,09%

Psicologia: Teoria e Prtica

9,09%

TOTAL

11

100%

TABELA 3

Frequncia de palavra-chave

Palavra-chave

Frequncia

Violncia

11,90%

Violncia domstica

9,52%

Idoso

9,52%

Maus tratos ao idoso

7,14%

Representaes sociais

7,14%

Idosos

4,76%

Programa sade da famlia

4,76%

Prevalncia e fatores associados

2,38%

Prevalncia

2,38%

Envelhecimento

2,38%

Polticas de sade

2,38%

Causas externas

2,38%

Estatuto do idoso

2,38%

Mdia impressa

2,38%

Alceste

2,38%

Velhice

2,38%

Famlia

2,38%

Proteo social

2,38%

Distrito Federal, BR

2,38%

Meios de comunicao impresso

2,38%

Violncia contra idosos

2,38%

Ateno primria a sade

2,38%

Crenas

2,38%

Violncia na famlia

2,38%

Sade

2,38%

Ateno primria

2,38%

TOTAL

42

100%

TABELA 4

Frequncia de metodologia

Metodologia

Frequncia

Pesquisa documental de carter descritivo

18,18%

Estudo descritivo, de corte transversal

9,09%

Estudo transversal

9,09%

Documentos ociais

9,09%

Estudo com desenho ex-post-facto de tipo transversal

9,09%

Anlise documental, retrospectivo

9,09%

Estudo exploratrio e descritivo, transversal, retrospectivo

9,09%

Pesquisa quantitativa exploratria

9,09%

Amostra de anlise

9,09%

Entrevistas

9,09%

TOTAL

11

100%

QUADRO 1

Categorias e resultados da anlise dos artigos sobre a violncia


contra os idosos (VCI)

Categorias

Resultados

Tipo de violncia
interpessoal

10

A violncia domstica aparece em dez artigos


(90,91%); a violncia institucional em dois (18,18%)
e uma publicao no menciona o tipo de violncia
(9,09%).

Tipologia da violncia
sofrida pelo idoso

11

Fsica, psicolgica, sexual, nanceira, negligncia,


econmica.

Situao dos idosos


(instituio ou domstica)

10

Dois artigos (18,18%) mostram que os idosos so


institucionalizados; oito trabalhos (72,72%) relatam
que os idosos moram em casa e um artigo (9,09%)
no menciona.

Agresso com relao


ao sexo

Sete trabalhos (63,63%) mostram que as mulheres


sofrem mais agresses e quatro artigos (36,36%)
no mencionam ou especicam.

Autoria da agresso

Os familiares como agressores dos idosos somam


cinco trabalhos (45,45%); um artigo (9,09%)
mostra que a agresso efetuada por estranhos
e cinco publicaes (18,18%) no mencionam ou
especicam.

Provimento do lar/
chea de famlia

Em dois artigos (18,18%) aparecem os lhos dos


idosos como provedores do lar, uma publicao
(9,09%) apresenta o idoso como provedor e oito
artigos (72,72%) no mencionam.

Violncia cometida sob


uso de lcool e/ou drogas

Diante da anlise, dois artigos (18,18%) apresentam


que houve uso de lcool e/ou drogas e nove trabalhos
(81,81%) no mencionam.

Fonte: o autor, com base na tcnica de anlise de contedo de Bardin (2011).

produtividade. Alm disso, vale ressaltar tambm que a anlise de contedo


caracteriza-se pelo rigor metodolgico de anlise de textos e entrevistas e
, portanto, uma tcnica de tratamento de dados qualitativos voltada para
descrio objetiva, sistemtica e quantitativa de contedos, bem como a
interpretao desses dados.
Os tipos de violncias interpessoais foram citados nos seguintes artigos:
(1) A difuso da violncia contra idosos: um olhar psicossocial investigou a
violncia contra os idosos, a partir das mudanas culturais e sociais divulgadas
pela mdia impressa e analisadas sob a tica da Teoria das Representaes
Sociais; (2) Meios de comunicao impressos, representaes sociais e violncia
contra idosos procurou compreender as representaes sociais da violncia e
dos maus-tratos contra os idosos divulgados pela mdia impressa paulista e
paraibana; (3) Violncia contra idosos no ambiente domstico: prevalncia e
fatores associados (Recife/PE) determinou a prevalncia e os fatores associados
violncia domstica contra pessoas idosas; (4) A violncia domstica contra
idosos nas reas de abrangncia do Programa Sade da Famlia de Niteri (RJ,
Brasil) investigou a magnitude e as caractersticas da violncia contra idosos no
domiclio por pessoas de confiana no bairro da Ilha da Conceio, em Niteri
(RJ), adscritos ao Programa Sade da Famlia; (5) Violncia contra idosos no
municpio de Fortaleza (CE): uma anlise documental buscou conhecer os casos
de violncia e maus-tratos contra idosos no municpio de Fortaleza, Cear;
(6) Reconhecimento da violncia intrafamiliar contra idosos pela equipe da
Estratgia Sade da Famlia trata-se de uma pesquisa quantitativa exploratria
identificou as formas de reconhecimento da violncia intrafamiliar contra
idosos referidos pela equipe de Estratgia Sade da Famlia, em Curitiba
(PR); (7) Crenas dos profissionais da Ateno Primria Sade de Juiz de
Fora em relao violncia domstica contra idosos focalizou a violncia
domstica contra idosos sob a perspectiva das crenas dos profissionais da
Ateno Primria Sade de Juiz de Fora (MG); (8) Caractersticas dos idosos
vtimas de violncia domstica no Distrito Federal descreveu o perfil dos idosos
vtimas de violncia domstica no Distrito Federal, Brasil; (9) Representaes
sociais da violncia na velhice: estudo comparativo entre profissionais de sade
e agentes comunitrios de sade identificou e comparou as representaes
sociais da violncia na velhice entre agentes comunitrios de sade (ACS) e
profissionais de sade inseridos na Estratgia Sade da Famlia (ESF); e (10)
Significados de violncia familiar para idosos no contexto da ateno primria
analisou os significados da violncia familiar na perspectiva de idosos usurios
de uma unidade bsica de sade.
As tipologias de violncia sofridas pelos idosos foram citadas nas
seguintes publicaes: (1) A difuso da violncia contra idosos: um olhar
psicossocial (SARAIVA, 2012) destacou os indicadores demogrficos sobre o
84

MURIA/BH - MG

envelhecimento populacional e os dados epidemiolgicos sobre as mortes


por causas violentas, que foram as unidades de contexto mais prevalentes no
contedo das notcias; (2) Meios de comunicao impressos, representaes
sociais e violncia contra idosos (SARAIVA, 2012) apresentou uma pesquisa
documental com 126 notcias dos jornais Folha de S. Paulo e O Norte
(Paraba); (3) Violncia contra idosos no ambiente domstico: prevalncia
e fatores associados (Recife/PE) (DUQUE, 2012) evidenciou a magnitude e
gravidade do problema e alertou para a necessidade de aes no combate
violncia contra a pessoa idosa; (4) A violncia domstica contra idosos
nas reas de abrangncia do Programa Sade da Famlia de Niteri (RJ, Brasil)
(JNIOR, 2010) avaliou a sade mental pelo Mini Exame do Estado Mental;
(5) Violncia contra idosos no municpio de Fortaleza (CE): uma anlise
documental (NOGUEIRA, 2011) apresentou resultados com predomnio
da violncia intrafamiliar; (6) Reconhecimento da violncia intrafamiliar
contra idosos pela equipe da Estratgia Sade da Famlia (SHIMBO, 2011)
trata-se de pesquisa quantitativa exploratria que identificou as formas de
reconhecimento da violncia intrafamiliar contra idosos referidas pela equipe
de Estratgia Sade da Famlia, em Curitiba; (7) Crenas dos profissionais da
Ateno Primria Sade de Juiz de Fora em relao violncia domstica
contra idosos (LOURENO, 2012) focalizou a violncia domstica contra
idosos sob a perspectiva das crenas dos profissionais da Ateno Primria
Sade de Juiz de Fora (MG); (8) Caractersticas dos idosos vtimas de violncia
domstica no Distrito Federal (OLIVEIRA, 2012) versou sobre a importncia
de os profissionais de sade fazerem a notificao/investigao individual de
violncia domstica e/ou outras; (9) Representaes sociais da violncia na
velhice: estudo comparativo entre profissionais de sade e agentes comunitrios
de sade (ARAJO, 2013) mostrou que estes atores sociais construram suas
RS da violncia contra idosos ancoradas na presena de negligncias, abuso
e maus-tratos; (10) Significados de violncia familiar para idosos no contexto
da ateno primria (WANDERBROOCHE, 2012) analisou os significados da
violncia familiar na perspectiva de idosos usurios de uma Unidade Bsica
de Sade; e (11) Insero do tema violncia contra a pessoa idosa nas polticas
pblicas de ateno sade no Brasil (SOUZA, 2010).
A situao dos idosos (instituio ou domstica) foi citada nos
seguintes artigos: (1) A difuso da violncia contra idosos: um olhar psicossocial;
(2) Meios de comunicao impressos, representaes sociais e violncia contra
idosos; (3) Violncia contra idosos no ambiente domstico: prevalncia e fatores
associados (Recife/PE); (4) A violncia domstica contra idosos nas reas de
abrangncia do Programa Sade da Famlia de Niteri (RJ, Brasil); (5) Violncia
contra idosos no municpio de Fortaleza (CE): uma anlise documental; (6)
Reconhecimento da violncia intrafamiliar contra idosos pela equipe da
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

85

Estratgia Sade da Famlia; (7) Crenas dos profissionais da Ateno Primria


Sade de Juiz de Fora em relao violncia domstica contra idosos; (8)
Caractersticas dos idosos vtimas de violncia domstica no Distrito Federal;
(9) Representaes sociais da violncia na velhice: estudo comparativo entre
profissionais de sade e agentes comunitrios de sade; e (10) Significados de
violncia familiar para idosos no contexto da ateno primria.
A ocorrncia de agresso com relao ao sexo foram citados nas
seguintes publicaes: (1) Meios de comunicao impressos, representaes
sociais e violncia contra idosos, com informaes processadas pelo software
Alceste; (2) Violncia contra idosos no ambiente domstico: prevalncia e fatores
associados (Recife/PE), um estudo de corte transversal com 274 sujeitos, com
60 anos ou mais, de ambos os sexos; (3) A violncia domstica contra idosos
nas reas de abrangncia do Programa Sade da Famlia de Niteri (RJ, Brasil),
atravs de um inqurito domiciliar, entrevistou 343 indivduos com 60 anos
ou mais, selecionados por uma amostra aleatria simples; (4) Violncia contra
idosos no municpio de Fortaleza (CE): uma anlise documental apontou que
as vtimas preferenciais foram as mulheres (70,2%) e a violncia psicolgica foi
a mais frequente (35,2%); (5) Reconhecimento da violncia intrafamiliar contra
idosos pela equipe da Estratgia Sade da Famlia foi resultado de entrevista
estruturada, realizada de abril a junho de 2008, com 96 integrantes; (6)
Caractersticas dos idosos vtimas de violncia domstica no Distrito Federal,
com perodo de busca ocorrido de 2003 a 2007; e (7) Significados de violncia
familiar para idosos no contexto da ateno primria.
A autoria da agresso se praticada por familiar ou estranho foi
citada nos seguintes artigos: (1) A difuso da violncia contra idosos: um
olhar psicossocial, pesquisa documental de carter descritivo; (2) Meios de
comunicao impressos, representaes sociais e violncia contra idosos,
pesquisa documental de carter descritivo; (3) Violncia contra idosos no
ambiente domstico: prevalncia e fatores associados (Recife/PE), estudo
descritivo de corte transversal; (4) Reconhecimento da violncia intrafamiliar
contra idosos pela equipe da Estratgia Sade da Famlia, pesquisa quantitativa
exploratria; (5) Representaes sociais da violncia na velhice: estudo
comparativo entre profissionais de sade e agentes comunitrios de sade,
estudo com desenho ex-post-facto de tipo transversal; e (6) Significados de
violncia familiar para idosos no contexto da ateno primria, entrevista
semiestruturada.
O provimento do lar (chefia de famlia) foi citado nas seguintes
publicaes: (1) A violncia domstica contra idosos nas reas de
abrangncia do Programa Sade da Famlia de Niteri (RJ, Brasil); (2) Meios
de comunicao impressos, representaes sociais e violncia contra idosos;
e (3) A difuso da violncia contra idosos: um olhar psicossocial destacou os
86

MURIA/BH - MG

indicadores demogrficos sobre o envelhecimento populacional e os dados


epidemiolgicos sobre as mortes por causas violentas, que foram as unidades
de contexto mais prevalentes no contedo das notcias.
A violncia cometida sob uso de lcool e ou drogas foram citados
nos artigos: (1) Crenas dos profissionais da Ateno Primria Sade de Juiz
de Fora em relao violncia domstica contra idosos; e (2) Representaes
sociais da violncia na velhice: estudo comparativo entre profissionais de sade
e agentes comunitrios de sade.

Discusses
Atualmente, existem vrios estudos que mostram o idoso como
vtima. Alguns exemplos desses estudos so as publicaes de Almeida (2012),
Arajo (2013), Duque (2010), Jnior (2010), Loureno (2012), Nogueira
(2011), Oliveira (2013), Saraiva (2012), Souza (2010). Com o presente estudo
foi possvel notar que os autores comeam a sinalizar mais preocupao com
a violncia contra o idoso.
Em relao aos dados encontrados, as tabelas mostram que a palavra
chave violncia foi a que mais apareceu nas publicaes, ocorrendo 5 vezes
nos estudos de Arajo (2013), Souza (2010), Shimbo (2011), Nogueira (2011)
e Saraiva (2012). A seguir esto os termos violncia domstica e idoso, com 4
aparies em Duque (2012), Jnior (2010), Loureno (2012), Oliveira (2012),
Shimbo (2011), Wanderbroocke (2012), Souza (2010) e Nogueira (2011).
Quanto varivel de anlise ano, 2012 possui o maior nmero de
artigos publicados, mas em funo do nmero de publicaes no analisadas
devido aos critrios de excluso no foi possvel inferir se realmente esse o
ano de maior frequncia de publicaes. Essa informao se limita apenas
amostra do presente estudo.
A respeito da varivel peridico, verificou-se que Cincia e Sade
Coletiva foi a que mais apareceu nas publicaes (3 artigos): Duque (2012),
Jnior (2010) e Souza (2010). Psicologia e Sociedade e Revista Brasileira
de Geriatria e Gerontologia com (2 cada): Arajo (2013), Saraiva (2012),
Oliveira (2012) e Nogueira (2011). As demais publicaes apresentaram
um artigo cada: Wanderbroocke (2012), Loureno (2012), Shimbo (2011) e
Saraiva (2012).
Quanto metodologia utilizada, a que mais se destacou foi a
pesquisa documental de carter descritivo que, segundo Ribas (2008, p. 6),
um meio de observao, do registro e da anlise dos fatos ou fenmenos.
Procura responder questes do tipo o que ocorre na vida social, poltica, e
econmica, sem, no entanto, interferir nesta realidade. Em segundo lugar
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

87

vem o estudo transversal que, segundo Sitta (2010, p. 1060), possui baixo
custo, simplicidade analtica, alto potencial descritivo e rapidez de coleta
acompanhada de facilidade na representatividade de uma populao e
pesquisa documental que, segundo Ribas (2008, p. 6), aquela em que
a fonte de coleta de dados est restrita a documentos, escritos ou no. So
compiladas em estatsticas, cartas, contratos, fotografias, filmes, mapas, entre
outros.
O principal tipo de violncia abordado foi violncia domstica, mas
deve-se destacar que dois artigos salientaram tambm a violncia institucional,
em que as vtimas tambm sofrem agresses de cuidadores. So eles: Saraiva
(2012a) e Saraiva (2012b. Observa-se que so artigos do mesmo autor, com
desenvolvimento de temas semelhantes, o que deixa claro a relao de
complementao entre eles.
Em relao tipologia da violncia, a violncia fsica apareceu em
10 publicaes; a psicolgica apareceu em oito; seguida pela negligncia, em
sete; a sexual, em cinco artigos; e as violncias financeiras e econmicas, em
trs publicaes cada. Pode-se observar que a violncia fsica est presente
em quase todos os trabalhos analisados, apesar da existncia de medidas
cautelares e protetivas, como as contidas no Estatuto do Idoso, Lei n. 10.741
de 1 de outubro de 2003, que prev medidas de proteo ao idoso, sendo
aplicveis sempre que os direitos reconhecidos nesta Lei forem ameaados
ou violados, podendo ser por falta, omisso ou abuso da famlia, curador ou
entidade de atendimento (ESTATUTO DO IDOSO, 2003, p. 24).
Outro resultado que merece ateno se as agresses ocorrem mais
contra homens ou mulheres. Os estudos de Oliveira (2012), Shimbo (2011),
Wanderbroocke (2012), Nogueira (2011), Jnior (2010), Duque (2012), e
Saraiva (2012) apontam que as mulheres so mais agredidas que os homens.
Os demais trabalhos, que somam quatro, no mencionam ou especificam:
Saraiva (2012), Arajo (2013), Souza (2010) e Loureno (2012).
Com base nos dados, possvel analisar que cinco trabalhos
ressaltam os familiares como agressores, so eles: Arajo (2013), Duque
(2012), Wanderbroocke (2012), Shimbo (2011) e Saraiva (2012). O artigo
que especifica o agressor como estranho foi o de Saraiva (2012). Apesar de
ainda no ser possvel afirmar, a famlia parece representar um dos principais
contextos em que a ambivalncia nas relaes ocorrem, sendo o local que
oferece os primeiros vnculos afetivos e a possibilidades de aumento de
capacidades, potencialidades e habilidades necessrias para a autonomia,
porm em contrapartida tambm um ambiente onde ocorrem sofrimentos
e violncia (WANDERBROOCKE, 2012).
A respeito de quem o provedor do lar, apenas trs trabalhos
especificaram essa questo: Saraiva (2012) e Saraiva (2012), apresentando os
88

MURIA/BH - MG

filhos dos idosos como provedores do lar, e Jnior (2010), ressaltando que o
prprio idoso o provedor do lar.
Duas publicaes relacionaram o consumo de lcool e ou drogas
VCI: Loureno (2012) e Arajo (2013). Esse dado pode ser confirmado por
uma pesquisa feita por Loureno (2012) em que possvel conferir que outras
drogas (60,2%) so mais frequentemente apontadas por tornar a pessoa mais
violenta do que o uso de lcool (53,0%). Isto , houve um consumo de lcool
e ou drogas relacionado agresso contra o idoso.

III

Consideraes finais

O presente estudo pretendeu contemplar o tema da violncia contra


o idoso, a existncia, o tipo, principais agressores, em artigos que versam
sobre o assunto.
Pode-se perceber ao longo do levantamento de dados que ainda so
poucos os artigos que se dedicam ao assunto, apesar do crescente nmero
de idosos no mundo todo. Partindo do princpio de que a violncia contra
o idoso real, pode-se perguntar o motivo de to poucos artigos sobre o
assunto, e deixar como ponto de partida para outros estudos a suposio do
tratamento ou a negligncia no serem considerados como violncia, ou
mesmo, o fato de a violncia no ser denunciada, j que o agressor muitas
vezes o familiar provedor do lar.
O tipo de violncia mais comum encontrado contra o idoso foi
a fsica e a psicolgica e os agressores so os prprios familiares ou outros
cuidadores. A violncia pode ainda ser exacerbada se o agressor for usurio
de lcool e ou outras drogas.
Percebe-se tambm que a violncia tanto pode ser domstica, isto ,
com o idoso vivendo no seio familiar, ou institucional, com o idoso vivendo
em alguma instituio apropriada para essa faixa etria.
Esse estudo oferece inmeras perspectivas de continuidade e
aprofundamento, embora tenha atingido o seu objetivo inicial de enumerar
publicaes que apontassem o idoso como vtima de violncia interpessoal.

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92

MURIA/BH - MG

Medidas socioeducativas:
uma anlise sobre os marcadores sociais
de jovens da Zona da Mata
Jssika de Carvalho ROCHA, jeh.carvalho.52@hotmail.com; Lara Brum de CALAIS
1. Graduanda do curso de Psicologia da Faculdade de Minas (FAMINAS), Muria (MG).
2. Mestre em Psicologia pela Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Juiz de Fora (MG);
professora na FAMINAS, Muria (MG).

RESUMO: O presente artigo investiga o perfil dos


jovens submetidos s medidas socioeducativas em
um municpio da Zona da Mata mineira. Percebeuse que os jovens so atravessados, principalmente,
por marcadores de raa, classe e gnero, sendo
de maioria masculina, com baixo poder aquisitivo
e identificados como negros/pardos. Tal resultado
aponta para a necessidade de discusso acerca de
aspectos sociais que constituem as questes da
juventude em conflito com a lei.
Palavras-chave:
medidas
socioeducativas,
polticas sociais, Psicologia.
ABSTRACT: Socio-educational measures: an
analysis of the social markers of young people
in the Zona da Mata. This paper investigates the
profile of young people subjected to educational
measures in a city of Zona da Mata. It was noticed
that young people are crossed mainly by markers

of race, class and gender, being mostly male, with


low purchasing power and identified as black /
brown. This result points to the need for discussion
about social aspects that are youth issues in conflict
with the law.
Keywords: educational measures, social policy,
psychology.

Introduo
O estudo analisou o perfil de jovens submetidos a medidas
socioeducativas em um municpio da Zona da Mata mineira, analisando seus
marcadores e posio de jovem infrator na sociedade. Para tanto, recorreuse a uma breve incurso histrica sobre a evoluo da noo de menor infrator
na sociedade, iniciando pelo modelo assistencial da Igreja Catlica, passando
pelo Cdigo de Menores e pela Doutrina de Situao Irregular, chegando ao
que hoje o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA).
Temas relacionados a jovens infratores esto em evidncia por
diversos motivos, entre os quais o aumento do nmero de crimes por eles
cometidos. Nesse cenrio, destacam-se as discusses sobre as medidas que
podem ser adotadas para haver mudana nesse cenrio.
Com o intuito de melhor esclarecer os aspectos que envolvem o
jovem inserido no contexto das medidas socieducativas, ser utilizado como
base material acadmico de referncia na rea, assim como uma pesquisa
documental em formulrios contendo dados de jovens em liberdade assistida
e prestao de servios comunidade arquivados no Centro de Referncia de
Assistncia Social (CREAS).

Contexto histrico das medidas socioeducativas

Historicamente, h um longo processo de mudanas nas questes


associadas ao cuidado com o jovem no Brasil. O modelo tradicional guarda
uma herana assistencial, criada e exercida prioritariamente pela Igreja
Catlica, baseada em cuidado e paternalismo e vista pelo Estado como
ferramenta para corrigir e tratar o jovem (DIAS, 2012).
O modelo filantrpico do Estado tinha como intuito levar o jovem a
se enquadrar ao padro de disciplina e trabalho desde a infncia, promovendo
uma espcie de limpeza moral da sociedade (RIZZINI, 2008). Conforme
ressaltam Rizzini e Pilotti (2009, p. 227), a assistncia oficial durante esse
94

MURIA/BH - MG

perodo orientava-se pela tradio das prticas caritativas, constituindo-se a


partir da criao de instituies do tipo asilar, a despeito dos clamores pela
especializao do tratamento.
Conforme Heleno e Ribeiro (2010), posteriormente foi criada,
em 1927, a primeira legislao especifica para jovens, sendo denominada
de Cdigo de Menores. O contedo deste Cdigo tendia represso dos
jovens, que eram percebidos como um risco para a sociedade, que os via
como delinquentes. De acordo com DElia (2012), em seguida, baseandose ainda nas leis da promulgao do Cdigo de Menores, foi fundada a
Doutrina da Situao Irregular, que se referia a uma poltica de atendimento
que apresentava tambm como preocupao a questo da infncia, porm
com uma viso tutelar que colocava o jovem em posio de inferioridade. O
Estado, com carter paternalista e assistencial tutelava os menores quando
estes estavam em certas situaes, tais como abandono, pobreza e infrao.o.
Segundo Ribeiro, Mezncio e Moreira (2010), o ponto de partida para
entender o conceito jurdico em relao a essas polticas a promulgao do
artigo 227 da Constituio Federal de 1988, que comumente nomeada de
Doutrina da Proteo Integral e que fundamenta alteraes significativas na
sociedade brasileira em relao criana e ao adolescente ao definir absoluta
prioridade de direitos.
A proteo integral contextualiza de forma diferente a perda e restrio
da liberdade diante da transgresso da lei. Tal diferena criada a partir do
princpio da condio peculiar da pessoa em desenvolvimento. Esse o foco
principal para entender sobre o sistema juvenil de responsabilizao, resultado
da evoluo dos conceitos sobre menor idade no Brasil (ALBUQUERQUE et
al., 2011).
Conforme Dias (2012), o ECA e a Doutrina da Proteo Integral
entendem que o jovem, de 12 a 18 anos, ao cometer um ato de infracional
lei considerado, segundo o artigo 104, sujeito inimputvel penalmente e lhe
so aplicadas as medidas socioeducativas, de acordo com as circunstncias,
gravidade da infrao e capacidade do adolescente de cumprir a lei. De
acordo com Heleno, Ribeiro (2010), as medidas socioeducativas visam acabar
com a lgica de somente segregar o jovem e consequentemente aumentar a
violncia.

II

Liberdade assistida e prestao de servios


comunidade

Segundo Ribeiro, Mezncio e Moreira (2010) a execuo das


medidas socioeducativas de liberdade assistida e prestao de servios
comunidade tem como inteno dar aos jovens condies de assistncia e
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

95

orientao para o cumprimento da determinao judicial, assegurando sua


proteo, segurana e valorizao da vida em sociedade, por meio de sua
incluso escolar, na famlia e em locais de qualificao profissional e gerao
de renda.
As medidas socioeducativas so pensadas para ajudar o jovem
a construir sua identidade e o auxiliar em seu projeto de vida. Assim, so
necessrias amplas aes na educao, sade, assistncia social, cultura,
capacitao para o trabalho e esporte (CREPOP/CFP, 2012).
De acordo com Ribeiro, Mezncio e Moreira (2010) as tarefas da
prestao de servios comunitrios devem ser atribudas de acordo com as
aptides do jovem e a jornada mxima de oito horas semanais, sem atrapalhar
a frequncia escolar. Os servios a serem prestados no podem denegrir ou
constranger o adolescente, devendo ter importncia comunitria, despertando
nos jovens sentimentos de responsabilidade e valorizao da vida social e
comunitria (BRUM, 2012).
Segundo Miyagui (2008), a medida de liberdade assistida tem como
intuito envolver a sociedade na poltica de atendimento ao jovem infrator.
De acordo com Ribeiro, Mezncio e Moreira (2010) a medida se difere da
prestao de servios comunidade, pois objetiva garantir a valorizao da
vida em sociedade.
Dentre as medidas disponveis para o enfrentamento da criminalidade
prescritas no ECA, a de liberdade assistida a que mais se destaca, pois
permite que o jovem infrator cumpra em liberdade, junto sua famlia, a
medida imposta, porm sob o controle do juiz da Vara da Infncia e da
Juventude e da sociedade (BRUM, 2012). A meta da liberdade assistida
acompanhar, auxiliar e orientar o jovem pelo prazo mnimo de seis meses,
sendo que uma pessoa indicada, definida como orientador, ir acompanhar o
jovem (RIBEIRO; MEZNCIO; MOREIRA, 2010).
O profissional da psicologia tem papel relevante neste contexto, pois
acompanha e orienta os jovens em conflito com a lei. De acordo com Ribeiro,
Mezncio e Moreira (2010), necessrio que se oferea ao adolescente espao
para que fale de seu ato, sua histria passada e seu sofrimento, possibilitando
que o adolescente possa desenvolver um saber sobre o que h por trs dos
seus atos, escolhas e, assim, se responsabilizar por elas.
Segundo o Documento de Referncias Tcnicas para atuao em
programas de medidas socioeducativas em meio aberto, do Conselho Federal
de Psicologia (2012), funo do psiclogo que atua nesta rea acompanhar
as aes, promovendo a manuteno de vnculos familiares, a insero
comunitria e o acompanhamento da insero no mercado de trabalho e/ou
cursos profissionalizantes (CREPOP/CFP, 2012).
96

MURIA/BH - MG

III

Marcadores sociais relacionados aos jovens am conflito


com a lei

A marginalizao acompanha a construo da sociedade e, no


Brasil, no diferente. Na dcada de 70, j se notava nos grandes centros
urbanos crianas e adolescentes deambulando, abandonadas, mendigando,
comercializando produtos de baixo valor como balas e jornais, tudo em troca
de pequenos trocados, o que ainda hoje realidade em nosso cotidiano
(ADORNO; BORDINI; LIMA, 1999).
Segundo Adorno (1996), verificou-se que entre os jovens situados
s margens da classe mdia e alta existiam diversas caractersticas comuns
como, por exemplo, sua escolaridade, gnero, origem social, idade e
diferenas raciais. Essas caractersticas so relacionadas aos marcadores sociais
de desigualdade que os diferem do resto da populao e que podem ser
determinantes para sua hierarquizao na sociedade.
De acordo com Matos e Coelho (2006), esses fatores interferem para
a marginalizao do jovem na sociedade. O racismo, por exemplo, um
dos maiores fatores de excluso social e contribui para o preconceito e a
estigmatizao, reforando a ideia de que os negros so mais propensos a
cometerem crimes.
Adorno ressalta a existncia de estudos que apontam que aqueles que
deveriam controlar a criminalidade, por vezes, agem de forma discriminatria,
principalmente com os mais jovens, mais pobres e mais negros (ADORNO,
1995, p. 48). Estudos apontam que no Brasil existem relaes de hierarquia
racial na populao. Estas relaes influenciam at aqueles que so responsveis
por conter a criminalidade, que atuam destoantes com os direitos humanos
dos cidades negros (CECHETTO; MONTEIRO, 2006).
Outra condio referente ao jovem so as questes de pobreza,
desigualdade social e excluso. Desigualdade social frequentemente
relacionada a m distribuio de renda, enquanto pobreza se refere a uma
parte da sociedade que no possui o suficiente para viver em condies dignas
e suprir suas maiores necessidades (BURSZTYN, 2003; NASCIMENTO, 1994).
De acordo com Pereira e Sudbrack (2008), neste mesmo contexto de
pobreza e excluso social, o uso de drogas questo extremamente presente
nas discusses sobre jovens em cumprimento de medidas socioeducativas,
pois, muitas vezes, est relacionado ao contexto familiar e social, contribuindo
para sua entrada em conflito com a lei.
Quando se refere aos jovens e seus vnculos, a familia ganha destaque
pois ela que, presumidamente, teria maior conhecimento e ou controle
sobre estes, impondo regras, horrios, punies e recompensas. Outro aspecto
relevante com relao ao vnculo familiar est relacionado qualidade do
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

97

relacionamento como uma familia infeliz e a possvel consequncia direta ou


indireta de que este jovem ingresse na criminalidade (FEIJ; ASSIS, 2004).
O uso de drogas por jovens uma preocupao atual e se mostra
cada vez mais frequente, sendo que, na maioria das vezes,o primeiro episdio
de uso ocorre justamente nessa fase, pois quando esto mais vulnerveis
tanto psicolgica quanto socialmente. E na tentativa de obter autonomia
e se contrastar com a imagem que tm dos pais, buscam nas drogas tanto
lcitas quanto ilcitas uma forma de ter poder e controle sobre si (WAGNER;
OLIVEIRA, 2007).
Tal fato est intimamente ligado ao que a Poltica Nacional de
Assistncia Social (2005) prope com relao ao fortalecimento e ou resgate
de vnculos familiares como objetivo da poltica pblica. Ou seja, uma das
causas de fragilizao de vnculos familiares atualmente o uso de lcool e
outras drogas e, portanto, justifica-se o trabalho com medidas socioeducativas
em servios como os Centros de Referncia Especializada (CREAS), como no
municpio pesquisado.
Segundo Mazzotti (2008), alm de toda essa discusso, h tambm a
grande evaso escolar, o que acaba sendo mais uma problemtica relacionada
aos jovens em conflito com a lei. A baixa escolaridade, muitas vezes, advm
da presso econmica e do no sentimento de pertencimento, o que os levam
a pensar que esse conhecimento estranho ao seu mundo.
Portanto, pode-se perceber que envolvidos na discusso acerca
das medidas socioeducativas esto diferentes determinantes sociais, que
constituem uma problemtica complexa, merecedora de estudos de diferentes
reas, possibilitando reflexes que possam, em alguma medida, melhorar a
qualidade de vida dos sujeitos envolvidos.

IV

Metodologia

Este trabalho se fundamentou a partir de uma reviso de literatura


acerca da constituio do que no Brasil so denominadas medidas
socioeducativas e, posteriormente, de uma pesquisa sobre categorias
relevantes para a pesquisa, tais como raa, escolaridade, renda, faixa etria
e idade inicial do consumo de drogas. Os documentos foram acessados no
arquivo do Centro de Referncia Especializada de Assistncia Social (CREAS)
onde os jovens cumprem as medidas socioeducativas em um munico da
Zona da Mata, no ano de 2014.
Os dados foram obtidos, mediante autorizao da instituio, a
partir da planilha de monitoramento da subsecretaria de atendimento s
medidas socioeducativas, preenchida para cada jovem infrator que entra
em cumprimento de medida. Contm dados tanto dos jovens (como idade,
98

MURIA/BH - MG

infrao, raa, seu envolvimento com drogas, escolaridade, etc) como de sua
famlia (renda, escolaridade, e profisso, entre outros), para melhor auxiliar na
ressocializao e contribuir para a construo de um perfil sociodemogrfico.
No entanto, no dado um tratamento qualitativo aos dados elencados na
planilha.
Foram analisados 27 documentos (somente os cadastros com
preenchimento completo foram considerados). Foi realizado um levantamento
quantitativo, seguido de uma anlise qualitativa dos dados obtidos.

Resultados e discusso

5.1

Com relao escolaridade

Na anlise dos resultados, constatou-se que, entre os pesquisados,


6 cursam da 6 a 8 srie do ensino fundamental, 5 esto do 1 ao 3 ano
do ensino mdio e 16 relataram no estudarem. De acordo com Kliksberg
(2006), a educao um dos principais meios para o desenvolvimento, pois
propicia crescimento do potencial do indivduo, tendo valor ainda maior para
o jovem, pois fornece um conhecimento social que s adquirido na escola.
neste contexto que ele tem as primeiras interaes interpessoais e aprende
regras e normas para o convvio em sociedade, contribuindo para mant-los
longe da criminalidade.
A educao importante para o crescimento pessoal do indivduo
e para afast-los da criminalidade, portanto o grande nmero de jovens
que relataram no estarem estudando preocupante. Segundo Gallo e
Williams (2005), a evaso e a ausncia de vida escolar relacionado a jovens
em cumprimento de medida socioeducativa no Brasil, como foi encontrado
no presente estudo, deve-se, frequentemente, a uma excluso social destes
por alunos e professores que os consideram perigosos, os estigmatizando e
taxando de alunos problemticos e agressivos. O fato de estarem cumprindo
medida socioeducativa traz relao direta com uma situao de conflito com
a lei e as interpretaes e representaes sobre esta situao atravessam
o cotidiano escolar. Deve-se tambm ao mtodo educacional que, muitas
vezes, no fornece uma preparao condizente com a realidade vivenciada
por estes jovens, sendo ento a evaso tambm fruto de um processo
educacional falho.
O que tambm precisa ser questionado que, frequentemente,
os jovens saem da escola para, precocemente, comearem a trabalhar,
ajudar a famlia e manter a casa, o que acarreta novos problemas como
baixa remunerao, desemprego e mal arranjo no mercado de trabalho
(SCHWARTZMAAN; COSSIO, 2007). Nos dados levantados, 16 jovens
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

99

relataram no estudarem, o que pode tambm se relacionar ao abandono por


conta das vulnerabilidades sociais vivenciadas, desencadeando, muitas vezes,
os primeiros conflitos com a lei na tentativa de suprir tais necessidades.
Neste contexto, ainda pode-se relacionar baixa escolaridade com
difcil insero no mercado de trabalho, aumentando ainda mais os ndices
de pobreza. Ou seja, com o ndice de educao mais baixo, ainda mais
difcil arranjar um emprego e um salrio para suprir necessidades bsicas
(KLIKSBERG, 2006). Somado a este fato, o preconceito existente para com as
pessoas que j passaram por alguma situao de conflito com a lei atua como
dificultador de uma possvel reinsero social (CFP, 2010).
Alm de se afastarem da escola por precisarem ajudar a famlia,
muitas vezes ocorrem outros episdios de evaso e ou expulso e o jovem
acaba sendo privado do processo educacional. Tal fato pode acarretar
consequncias na vida social, pois os jovens so afastados desse mecanismo
que serviria para direcionar e construir regras de convivncia em sociedade.
O somatrio da falta de estudo e consequente falta de qualificao para
insero no mercado de trabalho aliados necessidade de angariar recursos
para auxliar suas famlias faz com que o caminho da criminalidade se torne
mais atrativo e fcil (KLIKSBERG, 2006; ADORNO, 1991).
Alm desses fatores, ainda so frequentes os casos de atraso escolar, o
que tambm pde ser constatado junto aos jovens pesquisados, configurando
uma outra realidade que atravessa o cotidiano das escolas.
5.2

Com relao a renda

Nove recebem at um salrio mnimo; 11 recebem at dois salrios;


5, mais de dois salrios; enquanto 2 no tem renda fixa. Os dados mostram
a renda familiar, devendo ser considerado que esses nmeros seriam bem
inferiores se fossem consideradas as rendas individuais, pois em grande parte
dessas familias h muitos membros.
Historicamente, a falta de recursos financeiros traz marcas que
socialmente criam uma relao direta com a deliquncia. Tal articulao
contribui cada vez mais para a excluso, segregao e marginalizao. Assim,
conforme ressalta Azevedo (2013), h uma vinculao social da situao
de baixa renda no Brasil com a condenao criminalidade por causa da
condio socioeconmica. Como pode-se ver no levantamento realizado, 9
jovens vivem em famlias que recebem at um salrio mnimo, o que, com
um nmero maior de integrantes, pode acarretar extremas dificuldades
financeiras e, consequentemente, o jovem pode ser atrado por atos ilcitos
que seduzem por conta do dinheiro fcil.
100

MURIA/BH - MG

Segundo Martins (1995), h um entendimento que as crises


econmicas e sociais aumentam os crimes, o que leva ideia de uma relao
direta de pobreza com a criminalidade, ou seja, de que o pobre seria um
candidato natural a criminoso. Sendo assim, o pobre, excludo socialmente,
privado de sua cidadania, muitas vezes no reconhecido como sujeito
de direitos. O excludo se torna irrelevante econmicamente, visto como
ameaador, sendo alvo de rejeio social (COLOMBO, 2004).
De acordo com Feij e Assis (2004), o jovem excludo socialmente,
sem exercer sua cidadania em um contexto com diversas vulnerabilidades
e sem oportunidade, se v sem possibilidades de mudana. No se sentem
parte da sociedade e, por vezes, enxergam na criminalidade uma forma de
mudar sua realidade.
A medida socioeducativa ocupa importante lugar na melhoria desse
quadro, pois os jovens so inseridos em cursos profissionalizantes que, quando
bem desenvolvidos e aproveitados, podem atuar como ressocializadores,
qualificando os jovens para o mercado de trabalho e, consequentemente,
construindo novas alternativas de vida. Porm, necessrio acompanhamento
constante tanto do jovem quanto de suas famlias, o que muitas vezes fica
interrompido devido ao volume de trabalho acumulado nas instituies de
referncia. Tal fato pde ser percebido na descontinuidade de preenchimento
de alguns dados dos jovens no material documental da pesquisa.
5.3

Com relao a cor/raa/etnia

Considerando a cor/raa/etnia, 11 so negros, 6 so brancos e 10


so pardos. Essa classificao feita a partir da anlise dos profissionais, o que
aponta para o fato de que este nmero poderia ser outro caso fosse obtido
pela perspectiva dos jovens que poderiam se reconhecer de forma diferente.
Essa uma situao polmica no nosso pas e os critrios para definir as cores/
raas/etnias so muitos controversos.
No Brasil, conforme ressaltam Matos e Coelho (2006), o senso comum
acredita que jovens negros tendem a ser mais perigosos que os brancos, um
conceito discriminatrio que influncia at os responsveis pelo controle
da criminalidade e acaba por punir e intimidar os no-brancos. De acordo
com Belli (2004), tambm com base nas referncias de Adorno (1995), no
senso comum da populao, o medo e a violncia vm historicamente sendo
construda com um perfil dos provveis deliquentes.
No presente estudo, foram apontados apenas 6 brancos, enquanto
no-brancos chegaram a 21, mais que o dobro. A populao no branca vem
sendo ao longo dos anos estigmatizada pela pobreza e pela discriminao
social, sendo fundamental entender essa relao para poder discutir
REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

101

as representaes sociais a ela associadas. De acordo com a realidade


compreendida pela pesquisa, 21 dos 27 jovens so classificados como negros
e pardos pelos profissionais, apontando que o marcador de raa/etnia tem
relevncia fundamental no entendimento da dinmica de infrao-punio
em nosso pas.
O racismo como forma de excluso, hierarquizao e discriminao
afeta a dinmica da sociedade. A ideia de raa est presente na maioria das
relaes, pois o preconceito racial est relacionado ao fato de os brancos
estarem nas posies mais altas da hierarquia social (SCHUCMAN, 2012).
Assim, o racismo influencia na vida do indivduo de diferentes formas. Pelo
grande nmero de negros no estudo, pode-se perceber como esse fator
influencia e pode ser determinante.
5.4

Com relao a idade que cometeram o ato infracional

Quando se observa a idade em que cometeram as infraes, 9


tinham de 13 a 14 anos, enquanto 18, de 15 a 16 anos. A juventude tem
sido conceituada como um importante perodo da vida, com transformaes
corporais e diversas construes psicossociais. Como pode ser observado, o
incio dos atos infracionais ocorre cedo na vida do jovem que, de acordo com
a delimitao do ECA, acaba de deixar de ser designado como criana (12
anos) e se insere em uma discusso acerca da penalizao de seus atos. Um
nmero significativo de jovens de 13 a 14 anos, que acabaram de sair da faixa
etria de criana, passam a responder mais efetivamente por seus atos.
De acordo com Ozella (2002), a juventude deve ser compreendida
em sua insero histrica e cultural, ou seja, relacionada aos aspectos
polticos, territoriais e econmicos de seu contexto. Por tal entendimento,
pode-se dizer que o jovem pode se encontrar em posio de maior
vulnerabilidade, principalmente quando afastado do contexto educacional,
como foi apontado anteriormente, pois se encontra desamparado, inclusive
pelas polticas pblicas e busca por uma forma se reconhecer e se inserir na
sociedade (COSTA; ASSIS, 2006).
Ao relacionarmos o fato de 16 jovens no estudarem e a faixa de 15
a 16 anos ao cometer o primeiro ato infracional ser mais enfatizada, percebese que estes jovens ainda esto e ou deveriam estar no contexto escolar,
sendo alcanados pelas polticas pblicas de educao e preveno. De
acordo com Ruzzany e Meirelles (2009), pode ser observado no Brasil jovens
desprotegidos e sobrevivendo com diversas dificuldades e carncias tanto
enconmicas quanto sociais. Por diversas vezes, eles se associam a gangues
e, nesse contexto, so agentes e vtimas, pois aliam-se ao crime como forma
102

MURIA/BH - MG

de subida rpida na escala social e incluso na sociedade de consumo, o que


seria difcil de outra forma.
Segundo Muller et al. (2009), no Brasil, o direito dos jovens
assegurado pelo ECA, porm esses direitos no esto sendo garantidos e
respeitados. A excluso social, a desigualdade racial, a falta de assistncia
bsica, os problemas econmicos e sociais, aumentam suas vulnerabilidades
e o jovem corre mais riscos de se inserir na criminalidade.
5.5

Com relao ao consumo de drogas

De acordo com os dados obtidos, 4 dos jovens iniciaram o consumo


de drogas de 11 a 13 anos; 11, de 14 a 15; e 12 disseram no usar. Este relato
pode ter sido influenciado pelo fato de os jovens acharem que estavam sendo
avaliados, pois alguns tiveram experincia com drogas e preferiram relatar
que no usaram. Mesmo assim, o nmero dos que admitiram ter usado
alto: 15 em 27.
As primeiras experincias com drogas ocorrem frequentemente na
adolescncia. Nessa fase, o indivduo particularmente vulnervel do ponto
de vista psicolgico e social (SOLDERA, et al., p. 2, 2004), e a droga pode
ser vista como forma de responder s suas restries e fragilidades nesta nova
etapa da vida (BERNARDY E OLIVEIRA, 2010).
O jovem no mais criana, mas ainda no um adulto. Assim,
buscando se diferenciar da infncia e elaborar uma nova identidade fora do
contexto familiar, fica vulnervel ao uso e abuso de drogas. Nesta pesquisa,
dos 38 atos infracionais relatados pelos jovens que esto em cumprimento
de medidas socioeducativas 14 foram crimes relacionados a drogas; 12, atos
violentos; e 12, atos no violentos. Ao entrar na vida da pessoa, a droga
assume posio de prioridade. Dessa forma, para conseguir manter o vcio,
o jovem fica constantemente preocupado com a obteno do dinheiro para
consumi-la (PAULILO et al., 2001). Como pode ser observado na pesquisa, os
crimes relacionados a drogas so frequentes, pois uma forma rpida e fcil
de conseguir o dinheiro.

VI

Consideraes finais

A histria das medidas socioeducativas longa e evolutiva. Um marco


nesta trajetria a constituio do Estatuto da Criana e do Adolescente,
que tem na proteo integral um novo olhar sobre a perda e a restrio da
liberdade juvenil. O ECA mantm o foco em condies importantes que antes
eram deixadas de lado: o fato da pessoa estar em desenvolvimento e de a
sociedade e o Estado serem responsveis pelo jovem.
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103

O ECA mudou a percepo de segregao dos jovens que cometem


atos infracionais. Foram criadas as medidas socioeducativas que procuram dar
condies de assistncia e orientao para o cumprimento da determinao
judicial, assegurando sua proteo, segurana e valorizao das relaes
interpessoais, com incluso escolar, na famlia e nos locais de qualificao
profissional e gerao de renda. Essas medidas podem ser de prestao
de servios com atribuies de tarefas com importncia comunitria e de
liberdade assistida com o jovem acompanhado por um orientador.
O psiclogo que atua na medida tem a tarefa de sensibilizar o jovem
para o processo socioeducativo, oferecendo um espao para a escuta do seu
passado e sofrimento. Espao e tempo necessrios para que o adolescente
desenvolva um saber sobre o que h por trs dos seus atos e escolhas e, assim,
possa se responsabilizar por elas.
A grande maioria desses jovens sofre com o preconceito e a excluso
social, por serem negros, pobres e estigmatizados. Vulnerveis, muitos
entram no mundo das drogas, o que tambm pode se relacionar com a
desagregao e problemas de relacionamento entre os familiares. A evaso
escolar tambm caracterstica de vrios desses jovens, que deixam a escola
pelo no reconhecimento do que lhes ensinado e pela presso econmica
que sofrem. Essas caractersticas se constituem como marcadores sociais de
sua situao.
A escola pode ser fator determinante na vida dos jovens, tanto na
aquisio de regras de convvio social como na posterior insero no mercado
de trabalho. Ao largaram a escola precocemente, perdem oportunidades de
mudana j que a maioria excluda socialmente que seriam relevantes
at mesmo para que pudessem exercer plenamente seus direitos.
Com relao vivncia familiar, muitas vezes no existe ou no
positiva, o que abre uma lacuna que, em alguns casos, preenchida
pela criminalidade. Atravs da pesquisa, foi possvel visualizar que esse
preenchimento acontece mais frequentemente dos 15 aos 16 anos, por
isso, neste momento, os familiares devem ter maior ateno s vivncias do
adolescente.
Nesta mesma faixa etria, foi verificada tambm uma aproximao
com as diversas drogas. Nesta idade, os jovens esto vivendo um momento
que pode ser conflituoso e o uso e abuso de substncias pode ser visto
como forma de rebeldia para responder s restries que lhes so impostas.
Como todo vcio demanda gastos financeiros e estes jovens, em sua maioria,
no possuem renda, se vem tentados a cometerem atos infracionais para
adquirirem aquilo que passou a ser prioridade em suas vidas.
Na pesquisa, foi constatado que o nmero de jovens no-brancos em
conflito com a lei maioria. No Brasil, existe um conceito discriminatrio de que
104

MURIA/BH - MG

jovens negros e pardos so possiveis criminosos, ideia enraizada e perpetuada


de gerao em gerao, sendo necessria uma mudana de paradigma para
que descendentes no-brancos possam ter mais oportunidades, sem ter que
se preocupar com questes hierrquicas de discriminao e excluso raciais.
preciso pensar os mltiplos fatores envolvidos nesta questo, para que
possam ser elaboradas polticas pblicas mais justas e que de fato considerem
a realidade social existente.

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MURIA/BH - MG

Relao entre psicomotricidade


e desenvolvimento infantil:
um relato de experincia
Kalcia Ingrid de Lacerda RABELO1; kah.rabelo@yahoo.com.br; Giselle Braga de AQUINO2,
gi07ba@yahoo.com.br
1. Graduanda em Psicologia pela Faculdade de Minas (FAMINAS), Muria (MG).
2. Doutora em Psicossociologia de Comunidades e Ecologia Social pela Universidade Federal
do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro (RJ); coordenadora do curso de Psicologia da
Faculdade de Minas (FAMINAS), Muria, MG; professora na Universidade do Estado de
Minas Gerais (UEMG), Leopoldina (MG).

RESUMO: O trabalho apresenta consideraes


sobre a psicomotricidade e sua relevncia para
o desenvolvimento infantil, a partir de pesquisa
bibliogrfica e relato de experincia realizada com
crianas de sries iniciais do ensino fundamental
de uma escola localizada em uma cidade da Zona
da Mata mineira.
Palavras-chave: psicomotricidade, desenvolvimento infantil, Ensino Fundamental.
ABSTRACT: The relationship between motor
skills and child development: an experience
report. The work presents considerations on motor
skills and its relevance to child development,
from literature and report of an experience with
children of first grades of basic education from a
school located in a city of Zona da Mata de Minas
Gerais.

Keywords: psychomotor, child development,


basic education.

Introduo
Nesses ltimos anos, um dos aspectos mais significativos diante da
concepo da educao infantil o de reconhecer a criana como sujeito
desde o seu nascimento. Como ser nico, lhe atribuda identidade prpria
e o direito de receber ateno adequada s suas necessidades bsicas:
biolgicas, cognitivas, emocionais e sociais (SNCHEZ et al., 2003).
A base do trabalho na Educao Infantil consiste justamente na
estimulao perceptiva e no desenvolvimento do esquema corporal da
criana, pois essa organiza seu mundo a partir do seu prprio corpo. Atravs da
ao, a criana vai descobrindo suas preferncias e adquirindo a conscincia
do seu esquema corporal. Para isso, torna-se necessrio que ela vivencie
diversas situaes durante o seu desenvolvimento, sendo a afetividade a base
desse processo (SANTOS; CAVALARI, 2010). Os autores ainda ressaltam que
o aspecto afetivo compreende a relao da criana com o adulto, com o
ambiente fsico e com as outras crianas.
O presente artigo surgiu do desenvolvimento de um projeto de
extenso da Faminas/Muria, cujo ttulo Trabalhando a questo da
psicomotricidade com crianas, realizado no ano de 2012, em uma escola
pblica de uma cidade do interior da Zona da Mata mineira. Inclui uma
reviso bibliogrfica e um relato de experincia acerca da relevncia da
psicomotricidade para o desenvolvimento infantil.

O conceito de psicomotricidade

O termo psicomotricidade surgiu no final do sculo XIX, a partir do


discurso mdico que afirmava a necessidade de se nomear as zonas do crtex
cerebral situadas mais alm das regies motoras. No entanto, a histria da
psicomotricidade se faz presente desde que o homem humano, ou seja,
desde que o homem fala e se movimenta (SANTOS; CAVALARI, 2010).
Em 1925, o mdico e psiclogo Henry Wallon ocupou-se de estudar
o movimento humano, considerando-o como instrumento fundamental na
construo do psiquismo (CASTRO et al., 2011). Wallon ento relacionou
o movimento afetividade, emoo, ao meio ambiente e aos hbitos do
indivduo.
Segundo Nicola (2004), a psicomotricidade se caracteriza como
uma cincia nova, cujo objeto de estudo o homem nas suas relaes com
110

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o corpo em movimento. E que a partir da interveno psicomotora, esse


homem busca modificar a sua atitude em relao ao seu corpo como um
lugar de sensao, expresso e criao.
A Associao Brasileira de Psicomotricidade (1980) a conceitua
como uma cincia que estuda o homem atravs do seu movimento nas suas
diversas relaes, tendo como objeto de estudo o corpo e a sua expresso
dinmica. Est relacionada ao processo de maturao, onde o corpo
a origem das aquisies cognitivas, afetivas e orgnicas e sustentada por
trs conhecimentos bsicos: o movimento, o intelecto e o afeto. Portanto, o
termo psicomotricidade empregado para uma concepo de movimento
organizado e integrado, em funo das experincias vividas pelo sujeito,
cuja ao resultante de sua individualidade, de sua linguagem e de sua
socializao.
Para Alves (2007), a psicomotricidade a integrao psiquismomotricidade, sendo a motricidade definida como o resultado da ao do
sistema nervoso sobre a musculatura e o psiquismo como o conjunto de
sensaes, percepes, imagens, pensamentos e afeto. Portanto, a funo
psicomotora a unidade onde se integram a incitao, a preparao,
a organizao temporal, a memria, a motivao, a ateno, entre outras
(GONALVES, 2004).
De acordo com Fonseca (2008), existem sete fatores que trabalham
de forma integrada para que haja a organizao psicomotora global: a
tonicidade, o equilbrio, a lateralidade, a noo de corpo, a estruturao
espao-temporal, a praxia global e por ltimo, a praxia fina. A tonicidade
ocorre atravs das aquisies neuromusculares, do conforto ttil e da
integrao de padres motores antigravdicos (muito presente do nascimento
aos 12 meses). O equilbrio se manifesta na aquisio da postura bpede, da
segurana gravitacional e do desenvolvimento de padres locomotores (dos
12 meses aos 2 anos). A lateralidade se d a partir da integrao sensorial,
do investimento emocional, do desenvolvimento das percepes difusas e
dos sistemas aferentes e eferentes (dos 2 aos 3 anos). A noo de corpo
ocorre atravs da noo do Eu, da conscientizao corporal, da percepo
corporal e das condutas de imitao (dos 3 aos 4 anos). A estruturao
espao-temporal se manifesta por meio do desenvolvimento da ateno
seletiva, do processamento de informaes, da coordenao espaocorpo e da aptido da linguagem (dos 4 aos 5 anos). A praxia global ocorre
atravs da coordenao culo manual e culo pedal, da planificao
motora e da integrao rtmica (dos 5 aos 6 anos). J a praxia fina se d
atravs da concentrao, da organizao e da especializao hemisfrica
(dos 6 aos 7 anos).
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Para Nicola (2004), conhecer seu esquema corporal ter conscincia


do prprio corpo, das partes que o compem, das suas possibilidades de
movimentos, posturas e atitudes. Sendo assim, o esquema corporal constituise como elemento bsico e indispensvel para a formao da personalidade
de qualquer criana e pode ser definido como a organizao das sensaes
relativas ao prprio corpo em relao com os dados do mundo exterior
(QUEIROZ; JORDANO, 2010, p. 14).
A Associao Brasileira de Psicomotricidade (1980) ressalta que,
diante do somatrio de foras que atuam no corpo choros, medos, alegrias,
tristezas, entre outras a criana estrutura suas marcas, buscando qualificar
seus afetos e elaborar suas ideias, ou seja, ela vai constituindo-se como
pessoa. Para Fonseca (1998), atualmente a psicomotricidade possui crescente
importncia nos trabalhos que se relacionam com o desenvolvimento infantil,
tanto na fase pr-escolar como depois dela, sendo concebida como uma
integrao superior da motricidade, produto de uma relao compreensvel
entre a criana e o meio.
Nesse sentido, a psicomotricidade se distingue como cincia onde se
pode encontrar variados pontos de vistas e diferentes contribuies, sendo elas
biolgicas, psicolgicas, psicanalticas, sociolgicas, entre outras (SANTOS;
CAVALARI, 2010). Alm disso, segundo os autores, a psicomotricidade serve
como ferramenta para todas as reas de estudos voltadas para a organizao
afetiva, motora, social e intelectual do indivduo, j que acredita que o
homem um ser ativo, capaz de se conhecer cada vez mais e de se adaptar
s diferentes situaes e ambientes.

II

Insero da psicomotricidade nas escolas

A psicomotricidade tem nascido nos servios de neuropsiquiatria


infantil com o nome de reeducao psicomotora. Sua imagem inicial est
ligada patologia. Atualmente, uma corrente educativa tem se superposto
prtica inicial (LE BOULCH, 1982, p. 20).
De acordo com Santos e Cavalari (2010), a psicomotricidade foi
introduzida nas escolas como um recurso psicopedaggico, visando eliminar
distrbios e preencher lacunas no desenvolvimento de crianas excepcionais.
Dentro dessa abordagem instrumentalista, os autores apontam que surgiram
os exerccios conhecidos hoje, tais como coordenao visomotora, orientao
e estruturao espacial, organizao do esquema corporal, ritmo, lateralidade,
entre outros.
Em um primeiro momento, como destaca Santos et al. (2007), a
psicomotricidade lestava limitada pesquisa sobre o desenvolvimento motor
das crianas. Em seguida, procurou investigar a relao entre o atraso no
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desenvolvimento motor e o atraso intelectual, o desenvolvimento da habilidade


manual e as aptides motoras em funo da idade. Mais tarde, preocupou-se
tambm em pesquisar as ligaes com a lateralidade, a estruturao espacial e
a orientao temporal, bem como as dificuldades escolares de crianas.
De acordo com Santos e Cavalari (2010), crescia ento a necessidade
de se dar lugar ao corpo e ao movimento dentro das escolas e a ideia de
se criar um espao para expresso da criana. Neste espao, a criana teria
acesso a um encontro consigo mesma, atravs de suas atividades psicomotoras
livres e espontneas, de jogos criativos e de dramatizaes. Alm disso, ela
seria capaz de confrontar-se com seus desejos fusionais e buscar sua prpria
identidade, posicionar-se frente s frustraes necessrias humanizao e,
consequentemente, aceitar as faltas e os limites que demarcam os desejos e
ter acesso comunicao simblica e socializao.
Cabral (2001) ressalta ainda que a educao psicomotora, at ento
autoritria, passou a dar lugar expresso da criana. Isso fez com que os
profissionais repensassem sua prtica e estabelecessem novas relaes com
a escola. Eles passaram a discutir, juntamente com equipe pedaggica, a
respeito da contribuio da psicomotricidade para uma nova perspectiva de
educao.
Essa nova prtica consistiu em discutir sobre os aspectos do
desenvolvimento da criana e observar sua conduta a partir das atividades
realizadas. E fez com que a educao psicomotora adquirisse contornos
preventivos quando se dirigia a crianas bem jovens, j que a partir das novas
capacidades de se relacionar tambm seria possvel escolher condutas frente
necessidade de ter que adiar ou substituir simbolicamente a expresso dos
desejos, de ter que renunciar queles que sejam interditados, e assim, ter
acesso autonomia responsvel (CABRAL, 2001).
A nova abordagem terica-prtica ampliou o aspecto preventivo
da educao nas escolas regulares, segundo Santos e Cavalari (2010). Foi
possvel melhorar o trabalho realizado pelos professores e ampliar os seus
conhecimentos sobre essa preveno e diagnstico que se faziam to
necessrios.
Para Cabral (2001), a escola constri conhecimento, e isso implica
em uma atitude de liberdade para com a criana. Liberdade para pensar, para
produzir, para ser criativo e para liberar a imaginao. Dessa forma, poder
usar a imaginao na escola questo tica e moral, j que ao brincar, ao
fantasiar e ao criar, a criana expressa suas vivncias, fala de seu mundo, de
sua relao com os colegas e com o educador.
A verdade que no existem meios de se transmitir receitas ao
lidar com algo da ordem humana, da cultura e do acesso ao simblico como
muitas vezes se faz na educao. E na pressa em fazer da criana um adulto,
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113

a escola acaba no dando tempo suficiente para que ela viva sua maturao
afetiva (CABRAL, 2001).

III

Psicomotricidade e Educao Infantil

A educao, segundo Oliveira (2004), um processo que objetiva


o crescimento do outro. Atravs dela, os indivduos transferem experincias
e conhecimentos para as crianas, fornecendo a elas sua sabedoria e
depositando, nesse processo de troca, suas aspiraes de um mundo melhor.
Tal processo de aprendizagem uma dinmica que permeia a vida
do indivduo e se faz presente em diferentes ambientes. No entanto, estar no
ambiente escolar fundamental para a criana, uma vez que o contato com o
educador e com os colegas de extrema importncia para a formao de sua
personalidade (OLIVEIRA, 2004).
Em relao ao ambiente escolar, Piaget (1990) ressalta que
os princpios que norteiam um ambiente estimulante
e principalmente feliz para a criana esto interrelacionados e so interdependentes: autoestima,
motivao, aprendizagem e disciplina. No campo afetivo,
possvel ajudar a criana a criar sentimentos positivos
em relao a si mesma, pois se sentindo valiosa e segura,
o xito escolar estar garantido (PIAGET, 1990, p. 20).
Segundo Kramer (2000), a Educao Infantil a fase da escolaridade
que mais vem crescendo no Brasil. Isso ocorre pelo aumento da preocupao
com a formao da criana, uma vez que o que experienciado nessa fase
marcante para o seu desenvolvimento integral.
De acordo com a Lei das Diretrizes e Bases n. 9394/96, artigo 9, a
Educao Infantil tem por finalidade o desenvolvimento integral da criana
at 6 anos de idade, em seus aspectos fsico, psicolgico, intelectual e social.
Para tanto, torna-se necessrio compreender a criana como ser global, que
se desenvolve a partir da interao de diferentes dimenses. Cabe assim
Educao Infantil cuidar da aprendizagem e favorecer a dinmica evolutiva
da criana atravs de uma prtica que possibilite o desenvolvimento integral
do seu ser.
As atividades na Educao Infantil podem ser entendidas como
brincar de descobrir relaes. Para Amorim (1994), essas relaes
estruturam nosso modo de pensar e agir: pela linguagem
e pela lgica; mas tambm, no tempo e no espao,
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descobrindo as possibilidades de nosso corpo. Tais


relaes supe um campo social: com o outro, que o
generalizado conhecimento se constri (p. 16).
A criana, segundo Cabral (2001), ao entrar na escola, perde o prazer
dos cuidados de maternagem e do corpo-a-corpo direto com a me, porm
comea a conquistar autonomia. Nesse momento, ela passa por inmeras
mudanas cognitivas. Seu at ento conhecimento prtico, sensrio-motor,
substitudo pelo pensamento representativo. Sua linguagem evolui, permitindo
uma melhor estruturao de suas aquisies cognitivas e tornando-a capaz
de falar de sua histria, de expressar suas ideias e sentimentos. Alm disso,
suas novas possibilidades simblicas a torna capaz de elaborar fantasias mais
precoces e diferenciar-se diante dos outros.
Como ressalta Gonalves (2004), na Educao Infantil, a criana
busca experincias em seu prprio corpo, formando conceitos e organizando
o esquema corporal. A abordagem da psicomotricidade permitir ento a
compreenso da forma como a criana toma conscincia do seu corpo e das
possibilidades de se expressar por meio dele, localizando-se no tempo e no
espao.
De acordo com Gonalves (2004), dentre tantas propostas para
enriquecer a escola em seu processo de construir um novo sujeito para um
novo mundo, a psicomotricidade contribui com o seu saber para melhorar e
transformar o homem. Trata-se, portanto de uma educao pelo movimento.
E o movimento humano, por sua vez, construdo em funo de um objetivo.
A partir de uma inteno, o movimento transforma-se em
comportamento significante. Alm disso, o movimento permite a criana
explorar o mundo exterior. Sem o contato com o concreto a criana pode
desenvolver um bloqueio e se isolar por toda a vida (GONALVES, 2004).
Por isso, a construo do esquema corporal e a organizao das sensaes
relativas ao prprio corpo tm papel fundamental no desenvolvimento da
criana.
De acordo com Fonseca (1998), em cada idade, o movimento toma
caractersticas bastante significativas, tanto como processo maturativo quanto
como enriquecimento do indivduo com o ambiente. Por isso, necessrio
que toda criana passe por todas as etapas em seu desenvolvimento.
Para Castro et al. (2011), o trabalho da educao psicomotora, por
meio de jogos e atividades ldicas, alm de ajudar na conscientizao sobre
o prprio corpo e no controle das expresses motoras, faz com que a criana
adquira uma formao de base indispensvel tanto para o seu desenvolvimento
motor, quanto para o seu desenvolvimento afetivo e psicolgico.
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Sendo assim, Le Boulch (1982) ressalta que a educao psicomotora


deve ser considerada como uma educao de base na escola primria, uma
vez que condiciona os aprendizados pr-escolares e escolares, leva a criana
a tomar conscincia de seu corpo, da lateralidade, do espao, do tempo e a
adquirir habilmente a coordenao de seus gestos e movimentos. Ela deve
ser praticada desde a mais tenra idade e conduzida com perseverana, pois
assim, permite prevenir inadaptaes difceis de serem corrigidas quando j
instaladas.
A criana que apresenta o desenvolvimento psicomotor
comprometido poder apresentar problemas na escrita, na leitura, na direo
grfica, na distino de letras, na ordenao de slabas, no pensamento
abstrato e lgico, na anlise gramatical, entre outros (ROSSI, 2012). Nesse
sentido, um trabalho psicomotor bem estruturado dentro das escolas, que
possa embasar esse desenvolvimento, fundamental.
No entanto, mesmo com o trabalho realizado pela escola, o
desenvolvimento psicomotor dever ser considerado a partir de todo o
contexto social no qual a criana est inserida. Isso inclui as interferncias de
aspectos psicossociais que sero abordadas adiante.

IV

A psicomotricidade e os aspectos psicossociais

Sabe-se que, desde o nascimento, a criana conta com potencialidades


para se desenvolver que dependero da maturao dos processos orgnicos
e da integrao com outras pessoas. A qualidade dessa relao influencia na
orientao do temperamento e da personalidade, pois atravs dela que
o ser se descobre, e a sua personalidade construda. Segundo Le Boulch
(1982, p. 27), o ser humano s pode ser compreendido atravs do vnculo
que o une ao seu meio inter-humano.
Andrade et al. (2005) vem dizer que os principais vnculos, bem como
os cuidados e estmulos necessrios ao crescimento e ao desenvolvimento,
so fornecidos pela famlia e que a qualidade do cuidado de uma criana,
nos aspectos fsico e afetivo-social, depende muito de condies estveis de
vida, tanto psicolgicas quanto socioeconmicas. No ambiente familiar, a
criana tanto pode receber proteo quanto conviver com riscos para o seu
desenvolvimento. Tais riscos podem resultar em prejuzos para a capacidade
da criana de solucionar problemas, de adquirir habilidades sociais, de
aprimorar linguagem e memria e de concluir o seu desenvolvimento motor
(ANDRADE et al., 2005).
A interao com os membros familiares um elemento fundamental
para a estimulao psicomotora da criana, j que contribui para o
desenvolvimento da percepo e do controle de comportamento, bem
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como para a aquisio de conhecimentos e habilidades, estabelecendo


relaes e construindo seu prprio ambiente fsico e social. Sendo assim,
alm de ser responsvel por grande parte do desenvolvimento infantil, a
famlia desempenha o papel de mediadora entre a criana e a sociedade,
possibilitando a sua socializao (ANDRADE et al., 2005).
Estudos desenvolvidos por Neto et al. (2007) revelam que, alm de
desencadear um dficit no desenvolvimento motor, determinados fatores
psicossociais, provenientes do meio familiar, podem fazer com que a criana
apresente problemas de conduta, carncia social e afetiva, dificuldade nos
relacionamentos e problemas na aprendizagem. Sendo assim, um distrbio
psicomotor pode causar problemas na totalidade do indivduo, afetando o
seu processo de integrao na sociedade.
Para Santos et al. (2007), no necessria a presena de uma
leso orgnica para que se instale um distrbio de psicomotricidade, pois
ele pode se originar, alm de disfunes cerebrais e fsicas, de um problema
emocional. Os sintomas mais caractersticos, alm de problemas motores, so
comprometimentos na rea do esquema corporal, do comportamento, do
ritmo, da ateno, da orientao espacial e temporal, da lateralidade e da
maturao (SANTOS et al., 2007).
Le Boulch (1982) afirma que a educao psicomotora deve ser
proveniente tanto do meio familiar quanto do meio escolar. E que alm de
ensinar comportamentos motores, sua finalidade permitir que a criana
exera a sua funo de ajustamento, individualmente ou com outras crianas.

Relato de experincia

Nesse tpico ser relatada a experincia vivenciada durante a


realizao do projeto de extenso Trabalhando a questo da psicomotricidade
com crianas, vinculado FAMINAS/Muria, desenvolvido com crianas de
sries iniciais do Ensino Fundamenrtal de uma escola pblica de uma cidade
da Zona da Mata mineira.
O objetivo foi desenvolver atividades que trabalhassem a
coordenao motora, a noo corporal, a socializao e a questo de valores,
facilitando assim o processo de aprendizagem e contribuindo para a formao
da identidade, atravs da autonomia intelectual e afetiva das crianas, fatores
que foram percebidos inicialmente como deficientes. Importante ressaltar
que o contexto no qual essa escola da rede pblica encontra-se inserida
marcado por diferenas socioeconmicas, e a instituio, em grande parte,
atende a comunidade mais vulnervel da cidade.
O projeto aconteceu de agosto a novembro de 2012 e contou com
a participao de 18 crianas, entre 6 e 7 anos de idade, inseridas em sries
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117

iniciais do Ensino Fundamental. O espao utilizado para o desenvolvimento


dos encontros consistiu na prpria sala de aula das crianas e por isso foi
preciso contar com o apoio da professora responsvel pela turma, bem como
com a autorizao da diretora da instituio.
A fim de alcanar os objetivos propostos neste projeto, foram
realizadas atividades ldicas tais como brincadeiras, desenhos, pinturas,
msicas, recorte, colagem e contao de histrias. Assim como afirma
Dallabona e Mendes (2008), a partir de atividades ldicas, a criana
comunica-se consigo mesma e com o mundo, estabelece relaes e constri
conhecimentos, desenvolvendo-se de maneira geral.
No primeiro contato com as crianas, o intuito foi apresentar a
proposta do projeto e conhec-las melhor. Para isso foi realizada uma dinmica
na qual a primeira criana a se apresentar teria que dizer o seu nome, a sua
idade e fazer um gesto com o corpo para que a turma o imitasse a proposta
foi conhecer os nomes de cada criana e estimular a expresso a partir de
movimentos corporais.
Em seguida, as crianas preencheram uma folha com dados pessoais.
Nessa atividade tambm foi trabalhada a noo de corpo, que segundo
Fonseca (2008) ocorre atravs da noo do Eu, da conscientizao corporal,
da percepo corporal e das condutas de imitao. Assim, as crianas tiveram
que completar um rosto em branco de acordo com suas prprias caractersticas
e, para auxili-las nessa atividade, foi colocado um espelho no canto da sala
para que pudessem se olhar e em seguida reproduzir suas caractersticas na
folha.
A partir do segundo encontro, foram realizados diferentes tipos de
oficinas ldicas. Nas oficinas de desenho e pintura, por exemplo, foi trabalhada
tanto a questo da coordenao motora fina como tambm a noo de
corpo. As mesmas pintaram diversos desenhos e tambm confeccionaram um
desenho coletivo a partir do contorno do corpo da criana mais alta da turma.
Em seguida, desenharam os rgos do corpo e os acessrios que faltavam
no desenho, uma vez que conhecer seu esquema corporal ter conscincia
do prprio corpo, das partes que o compem, das suas possibilidades de
movimentos, posturas e atitudes (NICOLA, 2004).
Para as oficinas cuja proposta era a execuo de brincadeiras foram
selecionadas algumas que geralmente j so do conhecimento de crianas
em fase escolar tais como: Quem o mestre?, Esttua e Coelhinho sai
da toca. Tambm foram realizados exerccios fonoarticulatrios, para que
as mesmas movimentassem os msculos do rosto. Para tanto, foi pedido s
crianas que fizessem caretas que expressassem diferentes tipos de emoo,
tais como tristeza, alegria, raiva, e susto; jogassem beijos; e fizessem bolhas de
sabo, com um lana bolhas.
118

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Em todas essas atividades, o objetivo foi explorar os movimentos


corporais, despertar as percepes auditivas e visuais, e trabalhar memria
e ateno. Alm disso, segundo Vigotski (2007), a brincadeira um meio
pelo qual a criana supre algumas de suas necessidades, sendo tambm um
meio de aprendizado, de desenvolvimento da imaginao, da compreenso
da realidade e do domnio de regras.
Ao brincar, a criana est comportando-se de acordo com os
papis dispostos na sociedade, no entanto, no s uma reproduo de
comportamento. A criana ao brincar ativa e atribui significado para si e
para aquilo que est na cultura, sendo ento capaz de concretizar as regras j
estabelecidas e tambm de criar novas, de acordo com a brincadeira proposta
(VIGOTSKI, 2007).
Nas oficinas de msica, foi trabalhada a questo do ritmo. Para
tanto, foram confeccionados instrumentos musicais: sanfonas feitas de
caixinha de leite e chocalhos feitos de garrafa pet. Em seguida, elas cantaram
e danaram ao ritmo de diferentes estilos musicais, utilizando os instrumentos
confeccionados. Alm do ritmo, foi explorada a questo da imaginao,
uma vez que elas deveriam imaginar que a msica tocada estava saindo
de seus instrumentos. Para Vigotski (2007), a situao imaginria permite a
simbolizao, ou seja, a capacidade da criana em interagir com um objeto,
dando-lhe um significado de outro objeto. Esta situao imaginria a base
para o desenvolvimento do pensamento abstrato no adulto.
Nas oficinas de recorte e colagem, a proposta foi trabalhar a
coordenao motora e o movimento de pina, que segundo Fonseca
(2008) comeam a ser desenvolvidos dos 5 aos 7 anos de idade, a partir da
praxia global, que consiste na coordenao culo manual e culo pedal, na
planificao motora e na integrao rtmica, e a partir da praxia fina, que
consiste na capacidade de concentrao, de organizao e de especializao
hemisfrica da criana. Para isso, as crianas preencheram as cinco vogais
com barbante, feijo, macarro, lentilha e papel colorido, e recortaram ao
redor de desenhos anteriormente pintados por elas.
Nas oficinas dos sentidos, o objetivo foi fazer com que as crianas
explorassem os cinco sentidos: viso, audio, olfato, paladar e tato, uma
vez que as percepes e sensaes corporais so quesitos fundamentais para
a constituio do psiquismo humano (ALVES, 2007). Elas tiveram ento que
visualizar e apalpar objetos, cheirar e provar alimentos e ouvir diversos rudos,
com o intuito de identific-los.
Por ltimo, durante as oficinas de contao de histrias, foi possvel
trabalhar a questo dos valores e da socializao. Ao final de cada histria foi
realizada uma conversa com as crianas sobre os principais valores dos quais
as histrias se referiam. Foi um momento de escuta muito interessante, no
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qual as crianas puderam expressar suas vivncias, falar de seu mundo, da


relao com os colegas, com a professora e principalmente com a famlia,
tendo em vista que a interao com os membros familiares um elemento
fundamental para a estimulao psicomotora, uma vez que contribui para o
desenvolvimento da percepo, do controle de comportamento, da aquisio
de conhecimentos e habilidades (ANDRADE et al., 2005).
De maneira geral, observou-se que parte significativa das
crianas apresentou certa dificuldade em realizar as atividades propostas,
principalmente aquelas que envolviam noo de corpo, coordenao motora
e percepo dos prprios sentidos. No entanto, isso no pode ser considerado
algo comprometedor ao desenvolvimento das mesmas, uma vez que todas elas
encontram-se dentro da faixa etria de desenvolvimento de tais habilidades
psicomotoras.
Torna-se necessrio que essas crianas sejam cada vez mais
estimuladas, a fim de encontrarem um espao para a sua expresso, fator
percebido inicialmente como deficitrio. Santos e Cavalari (2010) ressaltam
que, interagindo e articulando durante as atividades psicomotoras ldicas
e em grupo, a criana alcana transformaes que resultam em uma maior
flexibilidade em sua relao consigo mesma, com os amigos, os familiares e
com os diversos grupos com os quais ela se relaciona.
Quanto s oficinas de contao de histrias, foi possvel explorar
um pouco mais a respeito do contexto familiar no qual essas crianas esto
inseridas, entendendo assim a relao entre a psicomotricidade e os aspectos
psicossociais. Andrade et al. (2005) ressalta que, alm de ser responsvel
por grande parte do desenvolvimento infantil, a famlia desempenha papel
fundamental na socializao da criana.
Mediante tantas contribuies das atividades psicomotoras
apresentadas ao longo desse relato de experincia, percebe-se a relevncia da
psicomotricidade para o desenvolvimento infantil, bem como a necessidade
de se realizar propostas como a do projeto, uma vez que a abordagem
psicomotora permite a compreenso da maneira pela qual a criana toma
conscincia do seu corpo e das possibilidades de se expressar por meio
dele, fatores indispensveis para o seu desenvolvimento motor, afetivo e
psicolgico (CASTRO et al., 2011). A partir da psicomotricidade, a criana
se desenvolve integralmente, aprimorando sua linguagem, sua imaginao
e sua criatividade, constituindo-se ento como sujeito, fator primordial na
concepo de Educao Infantil que se tem hoje (SNCHEZ et al., 2003).

VI

Consideraes finais

Atravs da reviso bibliogrfica realizada ao longo do artigo acerca


da psicomotricidade e sua relevncia para o desenvolvimento infantil,
120

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pde-se perceber que apesar de ser caracterizada com uma cincia nova,
a psicomotricidade se faz presente desde que o homem humano, ou seja,
desde que o homem fala e se movimenta. Alm disso, observou-se que os
conhecimentos sobre essa rea tm sido cada vez mais ampliados, fazendo
com que se possa dar mais importncia aos trabalhos realizados pela criana
nos perodos pr-escolar e escolar, contribuindo de forma efetiva para a sua
aprendizagem e o para seu desenvolvimento como um todo.
Percebeu-se tambm que a princpio a psicomotricidade foi
introduzida nas escolas como um recurso psicopedaggico, visando eliminar
distrbios e preencher lacunas no desenvolvimento de crianas excepcionais.
Mas que no decorrer do tempo, com o aumento da necessidade de se dar
lugar ao corpo e ao movimento dentro das escolas, a educao psicomotora
passou a ser vista como uma possibilidade de preveno, melhorando o
trabalho realizado pelos professores e profissionais da sade, e ampliando o
espao para criana pudesse se expressar.
Sendo assim, a Educao Infantil tornou-se um espao que
proporciona criana buscar experincias em seu prprio corpo, formando
conceitos e organizando o seu esquema corporal, fundamental para a formao
da sua personalidade. E nesse sentido, a abordagem da psicomotricidade se
faz necessria nesse mbito.
No entanto, para que haja o desenvolvimento integral da criana, alm
do trabalho de profissionais capacitados nos espaos escolares, necessrio
que haja uma relao favorvel entre criana e seu meio. Observou ento que
o desenvolvimento psicomotor no depender somente do trabalho realizado
pela escola, mas tambm das relaes estabelecidas entre a criana, o seu
meio familiar e seu contexto de forma geral, compreendendo assim a relao
entre psicomotricidade e aspectos psicossociais.
Em relao ao relato de experincia apresentado, viu-se que parte das
crianas participantes apresentou certa dificuldade em executar as atividades
propostas ao longo do projeto, podendo ser resultado de uma educao
psicomotora deficitria durante a fase da Educao Infantil ou mesmo devido
a fatores psicossociais que se mostraram presentes, principalmente nas
oficinas de contao de histrias, nas quais pde-se explorar um pouco mais
o contexto familiar no qual as mesmas encontram-se inseridas. No entanto,
isso no pode ser considerado algo comprometedor ao desenvolvimento
das mesmas, uma vez que todas elas encontram-se dentro da faixa etria de
desenvolvimento das habilidades psicomotoras de forma geral.
Diante disso, observou-se o quo relevante se faz a psicomotricidade
e suas diversas possibilidades de interveno para o desenvolvimento motor,
afetivo e psicolgico da criana. Nesse sentido o desenvolvimento infantil
depender de uma educao psicomotora de qualidade, que considere
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no s os desejos e necessidades das crianas, como tambm o contexto


no qual se encontram. Para que ento as mesmas se desenvolvam de forma
integral, de maneira que, quando adultas, tornem-se crticas, conscientes e
responsveis por suas escolhas.

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REVISTA CIENTFICA DA FAMINAS - V. 10, N. 3, SET.-DEZ. 2014

123

Normas tcnico-editoriais
para submisso de artigos
Revista Cientfica da FAMINAS
1

Submisso de artigos

a)

A Revista Cientfica da FAMINAS recebe preferencialmente artigos


de Cincias Biolgicas e da Sade e de Cincias Humanas e Sociais
Aplicadas que estejam vinculados s reas de Medicina II e Sade
Coletiva.

b)

A Medicina II engloba as seguintes subreas: Alergologia e Imunologia


Clnica; Hematologia; Neurologia; Pediatria; Doenas Infecciosas
e Parasitrias; Reumatologia; Sade Materno-Infantil; Psiquiatria;
Anatomia Patolgica e Patologia Clnica; Radiologia Mdica;
Nutrio Bioqumica da Nutrio; Diettica; Anlise Nutricional
de Populao; Desnutrio e Desenvolvimento Fisiolgico.

c)

A Sade Coletiva engloba as seguintes subreas: Epidemiologia,


Sade Pblica; e Medicina Preventiva.

d)

O artigo deve ser enviado para o e-mail editora@faminas.edu.br.,


acompanhado do formulrio de dados do(s) autor(es), disponvel
no site da FAMINAS (www.faminas.edu.br), na aba Muria /
Publicaes / Revista Cientfica da FAMINAS.

e)

O artigo ser protocolado, e o(s) autor(es) recebero o nmero do


protocolo por e-mail.

Normas tcnicas para submisso de artigos

a)

Os artigos devem ser enviados no formato Microsoft Word.

b)

Cada artigo dever conter no mximo 20 pginas, com a seguinte


formatao:
Tamanho do papel: A4.
Configurao de pgina: superior, 2 cm; inferior, 2 cm; esquerda,
3 cm; direita, 2 cm.
Fonte: Times New Roman, corpo (tamanho) 12, e espao duplo
entre as linhas.

c)

Os artigos devero ser enviados com a devida correo ortogrfica.

d)

As notas e as referncias bibliogrficas devero estar em acordo com


as normas da ABNT.

e)

Figuras, grficos e tabelas devem ser numerados.

f)

Quaisquer imagens, grficos ou similares inseridos nos artigos devero


tambm ser enviados separadamente, no seu programa original.

Normas editoriais para submisso de artigos

a)

Os artigos, publicados ou no, no sero devolvidos.

b)

Os autores cujos textos forem aprovados para publicao recebero


um exemplar da edio em que o material foi publicado.

c)

Cabe ao Conselho Editorial a deciso de publicar ou no os trabalhos


recebidos.

Estrutura do artigo

a)

Ttulo do artigo: Deve ser claro e objetivo, podendo ser


completadopor um subttulo. Deve ser escrito em portugus,
espanhol e ingls (se o autor no enviar o ttulo em espanhol e
ingls, ele ser feito pela Editora).

b)

Nome, titulao e funes acadmicas do(s) autor(es): Indicar o


nome por extenso, a titulao acadmica e as credenciais (referentes
ao assunto do artigo) do autor.

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c)

E-mail do autor principal (primeiro autor).

d)

Resumo e palavras-chaves em portugus: O resumo dever conter


at cem palavras e estar acompanhado de 3 (trs) a 5 (cinco) palavras
significativas do contedo do artigo.

e)

Resumo e palavras-chaves em ingls: Correspondente ao em


portugus (se o autor no enviar o abstract e as keywords, eles sero
feitos pela Editora a partir do resumo).

f)

Resumo e palavras-chaves em espanhol: Correspondente ao em


portugus (se o autor no enviar o resumen e as palabras clave, eles
sero feitos pela Editora a partir do resumo).

g)

Agradecimento(s) de carter acadmico: Opcional. Texto conciso e


que seja realmente indispensvel.

h)

Corpo do texto: Geralmente contm trs partes bsicas: introduo,


desenvolvimento e consideraes finais.
Introduo: exposio breve do tema tratado, apresentando-o
de maneira geral e relacionando a literatura consultada com o
assunto do artigo. A introduo deve expor preliminarmente o
tema; apresentar definies, conceituaes, pontos de vista e
abordagens; justificativa da escolha do tema; objetivos e plano
adotado para o desenvolvimento da pesquisa ou do estudo; deve
situar o problema da pesquisa no contexto geral da rea e indicar
os pressupostos necessrios sua compreenso. No se aconselha
a incluso de ilustraes, tabelas e grficos na introduo.
Reviso de literatura: pode ser includa na introduo ou
apresentada separadamente. Deve citar textos que tenham
embasado o desenvolvimento do trabalho. A reviso da literatura
citada deve ser apresentada preferencialmente em ordem
cronolgica, conforme evoluo do assunto, observando-se as
normas para citao no texto.
Desenvolvimento: ncleo do trabalho em que o autor expe,
explica e demonstra o assunto em todos os seus aspectos. Devese adotar o sistema de numerao progressiva para a diviso
do tema. Para relatos de pesquisa, o artigo pode apresentar a
seguinte subdiviso:

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Material e mtodos (metodologia): descrio do material e


dos mtodos para o desenvolvimento da pesquisa e indicao
breve das tcnicas e processos utilizados na investigao.
Modelos de questionrios, entrevistas ou qualquer outro material
complementar usado na pesquisa devem ser apresentados em
anexo;
Resultados e discusso: este item visa discutir, confirmar ou
negar hipteses e/ou confirmar resultados da pesquisa indicados
anteriormente na introduo. Expe de forma detalhada, racional,
objetiva e clara o resultado da pesquisa, permitindo ao leitor
completa assimilao da investigao realizada. Dependendo do
estilo do autor ou da necessidade, o item discusso pode ser
apresentado separadamente dos resultados.
Consideraes finais: a parte final do trabalho e deve incluir,
antes de tudo, uma resposta para a problemtica do tema
proposto na introduo. uma decorrncia lgica e natural
de tudo que a precede. Deve ser breve, concisa e referir-se s
hipteses levantadas e discutidas anteriormente. O autor pode
expor seu ponto de vista com base nos resultados que avaliou e
interpretou. Esse item pode incluir tambm recomendaes e/ou
sugestes de outras pesquisas na rea.

i)

Notas: Devem ser colocadas em rodap. Alm das usuais, a primeira


pgina do artigo poder conter as seguintes notas:
quando for material elaborado sob orientao, citar nome e
titulao do professor orientador e do co-orientador, quando
houver;
caso a pesquisa tenha apoio financeiro de alguma instituio,
mencionar seu nome.

j)

Anexos e/ou apndices: Constituindo-se de material complementar


ao texto, devem ser includos somente quando imprescindveis sua
compreenso.

k)

Referncias bibliogrficas: Relao das fontes utilizadas pelo autor,


de acordo com as normas da ABNT.

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