APLICACIN DE UN

BIOMATERIAL: PIEL
ARTIFICIAL

Integrantes:

Cristina Bustos
Maura Fiallos
Johana Fiallos
Tatiana Ortiz
Jenny Sevilla

ANATOMA DE LA PIEL
La piel normal es el rgano ms extenso del cuerpo, ocupa el 15% del peso
corporal y cubre aproximadamente 1.7m2, en el adulto promedio, es una
estructura bilminal, epidermis y dermis. Cada una aporta funciones
especficas a la piel.
La capa superior es llamada la
Epidermis. La epidermis es translcida.
Es decir permite que la luz pase a travs
de ella parcialmente. La epidermis no
contiene ningn vaso sanguneo pero
consigue su oxgeno y nutrientes de las
capas ms profundas de la piel. Esta
capa de clulas est compuesta de
diferentes queratinocitos. En la parte
inferior de la epidermis existe una membrana muy fina, llamada lmina
basal. El colgeno es un componente de importante de esta lmina basal.
La segunda capa se encuentra a mayor profundidad y es llamada Dermis.
Est compuesta principalmente de fibroblastos. Esta contiene vasos
sanguneos, nervios, races de pelo y glndulas de sudor. Debajo de la
dermis se extiende una capa de grasa llamada capa Hipodermis, esta se
adhiere firmemente a la dermis mediante fibras colgenas.
En la mayora de las reas del cuerpo la epidermis es solamente 35-50 m
de gruesa
La funcin de la piel es compleja: protege de la temperatura, percibe
sensaciones y asla del medio ambiente.

Piel artificial
La piel artificial es piel crecida dentro de un laboratorio. Puede ser utilizada
como piel nueva para las personas que han sufrido una herida de trauma en
la piel, como quemaduras severas, enfermedades dermatolgicas, entre
otros.

Materiales que se utilizan

PIEL ARTIFICIAL DE ORIGEN NATURAL
1. Xenograf (piel porcina):
Xenografts de origen porcino es utilizado para cubrir heridas limpias. La
especie ms comnmente utilizada es Faison, que son una especie de
cerdos domsticos. El Xenograft de origen porcino es usado como un
producto
reconstituyente
que
consta
de
dermis
de
porcinos
homogeneizados, que son moldeados en hojas y redes. Son usados
ampliamente para la cobertura temporal de heridas limpias como sitios de
quemadura de segundo grado. Su uso ha sido conocido como favorable en

pacientes con necrosis por intoxicacin epidrmica y ha sido combinado con

plata para evitar la infeccin de la herida.
Aunque el Xenograf no s revasculariza, se adherir a una herida superficial
limpia y podr proporcionar un control excelente de dolor mientras la herida
sana. Sin embargo, a pesar de estas excelentes propiedades, el Xenograf
tiene algunas desventajas, tal como: no puede obtener alimentacin
sangunea deja en la herida una brecha, siendo esto un transmisor potencial
de enfermedades, los implantes con Xenograf sufren necrosis degenerativa
tisular, dado que el Xenograf pertenece a diferentes especies, el rechazo del
tejido ocurre.

2. Membrana Amnitica Humana:

Esta cobertura biolgica es abundante en las maternidades y salas de
partos y es barata. Se adhieren pobremente a la herida y debe ser cubierta
con apsitos oclusivos. Hay que prevenir enfermedades serotransmitidas
virales, tales como hepatitis y HIV. Aunque promueven angiognesis y la
densidad capilar, su uso se hace difcil debido a su friabilidad y efectos
secundarios como licuefaccin y promocin de infecciones por crecimiento
bacteriano.
Algunas ventajas y desventajas de la membrana amnitica humana son:
Ventajas.

Acta como barrera biolgica

Fcil de aplicacin y remocin
Transparente

Desventajas.
Dificultad para el almacenamiento
Necesita cambiarse cada 2 das
Se desintegra con facilidad
Existe es riesgo de transferir enfermedades

3. Allograft (piel de cadver humano):

La piel de cadveres humanos es normalmente usada en este tipo de
injertos, el Allograft se usa como cubrimiento temporal mientras
quirrgicamente son retiradas las quemaduras trmicas o qumicas, pero
tiene desventajas. La principal, el insuficiente suministro para atender los
casos presentados normalmente.
4. AlloDerm:
Es una matriz proteica formada por alodermis o dermis de donante
criopreservada y liofilizada, destruyendo con ello la totalidad de las clulas.
No incluye la capa epidrmica o sustitutoria de la epidermis.

Est diseada servir de matriz biolgica para reformar tejido normal,

contiene tanto la estructura como la informacin bioqumica para dirigir la
revascularizacin normal y la repoblacin celular, de vasos sanguneos,
colgenos, proteoglicanos y elastina

5. Apligraf
Es proporcionado como un sustituto de piel viviente (bicapa). De la misma
manera que piel humana, Apligraf consta de clulas vivientes y protenas
estructurales. La capa de dermal ms baja combina colgeno bovino tipo I y
fibroblastos humanos (clulas dermales), que producen protenas
adicionales a la matriz. La capa epidermal superior es formada por el
ascenso de queratinocitos humanos (clulas epidermales) primero se
multiplican y luego diferencian para reproducir la arquitectura de la
epidermis humana. A diferencia de piel humana, Apligraf no contiene
melanocitos, clulas de Langerhans, macrfagos, y linfocitos, u otras
estructuras como vasos sanguneos, folculos de pelo o glndulas de sudor.

PIEL ARTIFICIAL SINTTICA

A continuacin se mostrara los diferentes tipos de piel artificial de origen
sinttico:
1. Biobrane
Es una fibra sinttica bicapa sustito de la piel, anloga a la epidermis
externa, construida de una delgada pelcula de silicona con funciones de
barrera comparables a la de la piel, la silicona presenta pequeos poros que
permite la eliminacin de desechos, permeabilidad para antibiticos de uso
tpico. Anlogo a la dermis, en su interior est compuesto por un tejido
irregular tridimensional de filamentos de nylon al cual se adhiere colgeno
pptido tipo I.

2. Transcyte
Est formado por 2 capas, una capa externa que es una lmina de silicona y
una capa profundan que es una malla de nylon donde se introducen
fibroblastos neonatales. Durante 3 semanas esos fibroblastos van
produciendo matriz proteica y factores de crecimiento, entonces se somete
el producto a un proceso de criopreservacin con lo cual se destruyen los
fibroblastos y quedan la matriz proteica, los factores de crecimiento y la
lmina de silicona superficial.

3. Integra
Fue el primer sustituto cutneo comercializado y con capacidad para
regenerar la dermis. Fue desarrollado por John Burke en el Shriners Burns

Institute y por
Massachusetts)

Ioannis

Yannas

del

M.I.T.

(Instituto

Tecnolgico

de

Es un producto con 2 capas, la externa es una membrana de silicona y la

profunda es una matriz de colgeno de origen bovino con
glicosaminoglicanos.
Tiene 2 funciones, como piel artificial y como regenerador drmico; como
piel artificial proporciona una cobertura fisiolgica postescisional
disminuyendo el stress metablico; como regenerador drmico genera una
neodermis similar a la original, que ayudar a mejorar la calidad esttica y
funcional de la cicatriz.

4. Omiderm
Es una lmina sinttica de poliuretano que permite de forma
semipermeable intercambiar con el medio ambiente pero deteniendo el
ritmo de evaporacin y la penetracin de bacterias. A medida que crece el
tejido hacia la lmina, el Omiderm aumentar su adherencia, su
elasticidad y su transparencia. Permite una aplicacin fcil, movimientos
completos de las articulaciones y facilidad para inspeccionar las heridas.
El Omiderm es til para proteger sitios donadores, es ampliamente usado
como nico tratamiento en quemaduras de 2 grado superficial. Si se
presenta integracin a la herida, el manejo de esta consistira en cambios
diarios de apsitos solamente. Esta rutina se lleva a cabo hasta que haya
buena adhesividad a la herida. Tambin, puede ser colocado sobre heridas
ya debridadas esperando autoinjerto y sobre injertos mallados, previniendo
resequedad y deslizamiento de estos.

5. Otras Alternativas
Lminas de colgeno
Hidrogeles: gelatina
Sustratos basados en quitina
Geles de fibrina

Procedimiento

Esta ciruga generalmente se hace mientras se est bajo anestesia general.

Se toma piel artificial totalmente estril. A la mayora de las personas que
se someten a un injerto de piel les practican un injerto de piel de grosor
parcial. El injerto se extiende con cuidado en la zona descubierta a donde
se va a trasplantar y se sostiene en su lugar, ya sea presionando
suavemente con un vendaje grueso que lo cubra o por medio de grapas o
unos cuantos pequeos puntos de sutura. La zona donante se cubre con un
vendaje estril por 3 a 5 das.
Las personas con una prdida de tejido ms profundo pueden necesitar un
injerto de piel de grosor total. Esto requiere el grueso completo o una capa
ms gruesa capaz de permitir cumplir las funciones de transpiracin.
Un injerto de piel de grosor total es un procedimiento ms complicado.

Propiedades Ideales De Los Sustitutos

Biosintticos De Piel
Idealmente todos la sustitutos biosinttico deberan cumplir las siguientes
propiedades:

Adhesin rpida y sostenida en el lugar de la herida

Impermeable a bacterias exgenas
Emisin de vapor de agua similar al de la piel normal
La estructura de la superficie permita la emigracin de las clulas, la
proliferacin y en el crecimiento de nuevo de tejido
Flexibilidad que permita la conformacin de una superficie irregular en la
herida, elasticidad que permita el movimiento de los tejidos subyacentes
Resistencia lineal a tensiones de cizallamiento
Prevencin de proliferacin de flora en la superficie de la herida
Resistencia a la fuerza de traccin cuando esta es retirada
Biodegradabilidad (importante para membranas permanentemente
implantada)

Bajo costo
Tiempo de caducidad indefinido
Mnimos requisitos de almacenamiento
Tejido compatible
Ausencia de toxicidad local o sistmica

El criterio ms importantes son los relacionados con la adhesin ya de esta

depende en buen porcentaje el xito del injerto.

Investigaciones
La piel es el rgano ms grande del cuerpo humano.
Est compuesta por 3 capas: la epidermis, la dermis, y una capa de grasa
llamada hipodermis. La epidermis es la capa externa de la piel que, adems
de contener los fluidos vitales en el cuerpo, mantiene a las bacterias
dainas fuera del organismo. La dermis es la capa interna despus de la
epidermis, en sta se encuentran los vasos sanguneos, nervios, vellos,
aceite y glndulas sudorparas.
El dao severo en un rea grande de piel expone a los rganos a la
deshidratacin y a las infecciones, que pueden resultar fatales.
Los mtodos tradicionales para tratar con prdidas grandes de piel han sido
utilizar injertos de piel de la misma persona, o de un donante. La desventaja
de estos mtodos es que existe la posibilidad de no contar con piel
suficiente, adems de que el paciente est expuesto a rechazarla o contraer
una infeccin. Hasta mediados del siglo XX, los injertos de piel eran
construidos a partir de la propia piel del paciente. Esto se convirti en un
problema cuando el tejido se encontraba con daos extremos o en su
mayora se encontraba inservible.
La piel sinttica fue inventada por John F. Burke, jefe de traumatologa en el
Hospital General de Massachusetts. Tambin contribuy Ioannis V. Yannas,
profesor de qumica del Massachusetts Institute of Technology en
Cambridge, Massachusetts. En los aos setenta disearon un polmero con
fibras de colgeno y molculas de azcar, el cual gener un pequeo poro.
Al implementar este poro sobre la herida, las clulas de la piel a su
alrededor aceleraron su proceso de curacin. Tambin crearon una piel
hecha de cartlago y cuero de tiburn. Al momento que la piel se seca y se
esteriliza, sta puede transformarse en una membrana muy delgada en la
cual las sustancias pueden pasar como si fuera la dermis original. Para ese
entonces el silicn era usado como una capa externa protectora que
representaba a la epidermis, protegiendo a la nueva dermis y a los fluidos
internos del cuerpo. Sin embargo, esta epidermis aunque permita el
crecimiento de los vasos sanguneos, no permita el crecimiento de vello o la
produccin de sudor.
A finales de los setenta investigadores mdicos comenzaron a experimentar
con injertos de piel artificial que podran implementarse de manera
permanente a pacientes que no tuvieran otra opcin. Dos cirujanos de

Boston, en 1981 descubrieron una nueva piel artificial conocida

como "Integra". En lugar de que funcione como piel sana, Integra "engaa"
a las verdaderas clulas de piel para que crezca una nueva dermis que
pueda reemplazar la daada.

Piel sinttica
Otra forma de "piel artificial" ha sido creada a partir de materiales flexibles
de semiconductores sensibles al contacto, y est siendo utilizado en
personas que cuentan con alguna extremidad prosttica. Se espera que
esta piel mejore la robtica de tal manera que se puedan llevar trabajos
rudimentarios que se consideran delicados y requieran un "manejo"
cuidadoso. Los cientficos han encontrado que al aplicar una capa de caucho
con dos electrodos paralelos que almacenan cargas elctricas, pequeas
cantidades de presin pueden detectarse. Esto ya que cuando se lleva a
cabo la presin, la carga elctrica en el caucho cambia y este cambio es
detectado por electrodos. Lamentablemente, la capa es tan pequea que
cuando la presin es aplicada a la piel las molculas no tienen espacio a
donde moverse y por lo tanto se enredan y al momento de quitar la presin
fallan en la tarea de regresar a su figura original.

Progresos
La investigacin sobre pieles artificiales sigue en pie. Normalmente se utiliza
una estructura de colgeno (la protena debajo de la piel), a la que se le
puede agregar clulas propias del paciente, o prepucio de recin nacido
que se le removi en la circuncisin. Las orillas de esta estructura estn en
contacto con la piel sana, lo que permite que la nueva piel sane
rpidamente. La piel artificial puede utilizarse para salvar pacientes que han
perdido ms del 50% de su piel, ya sea por quemaduras, enfermedades o
ciertas formas de cncer
La Fraunhofer-Gesellschaft para la Biotecnologa e Ingeniera Interfacial est
trabajando para formar un proceso totalmente automatizado en produccin
de piel artificial. Su objetivo es observar y estudiar en una piel de dos capas
(sin vasos sanguneos) como es que sta interacta con productos que se
consumen normalmente como cremas y medicinas. Lo que pretenden es
eventualmente llegar a producir una piel ms compleja que logre ser til
para usarse en transplantes.
Hanna Wendt, junto con su equipo de trabajo en el Departamento de
Plsticos y Ciruga Reconstructiva en la "Medical School Hannover",
Alemania, han encontrado un mtodo que permite la creacin de piel
artificial utilizando seda de araa. Esto debido a que anteriormente el
colgeno era utilizado pero no era lo suficientemente fuerte, en cambio la
seda de araa es conocida por ser 5 veces ms fuerte que el Kevlar. La seda
es conseguida "ordeando" las glndulas de seda de la araa tejedora seda

dorada. La seda es estirada y una vez cosechada se teje en un marco de

acero rectangular de 7 mm, para que la seda sea fcil de manipular y
esterilizar. Posteriormente, clulas humanas se aaden a la red de seda lo
que hace que florezcan en un ambiente que les proporcione nutrientes,
calor y aire. Sin embargo, este proceso de utilizar seda de araa para los
injertos no es prctico en produccin en masa debido al tedioso trabajo de
recolectar la seda.
Investigadores de Australia actualmente se encuentran buscando un nuevo
e innovador proceso para producir piel artificial. El mtodo har posible la
produccin de la piel de manera mucho ms rpida y efectiva. La piel que se
producir solo contar con 1 mm de espesor y se usar para la
reconstruccin de la epidermis, aunque tambin podrn crear una piel con
espesor de 1.5 mm que podr permitir que la epidermis se repare sola de
ser necesario. El proceso requerira de mdula sea obtenida por donacin o
del mismo paciente. La mdula sera utilizada como "semilla" y se pondra
en los injertos para imitar la dermis. Este proceso ya ha sido probado en
animales y se ha demostrado su funcionamiento en cuanto a la piel de
animales. El profesor Maitz mencion: En Australia alguien que haya
sufrido quemaduras letales en ms del 80% de su cuerpo tiene la
posibilidad de sobrevivir a estas heridas... Sin embargo, es cuestionable el
aspecto de calidad de vida ya que an, hoy en da, no nos ha sido posible
reemplazar la piel quemada con piel normal...Estamos comprometidos a
asegurar que el dolor de supervivencia valdr la pena al desarrollar una piel
que sea equivalente a la piel viva".

ltimo momento
En este momento el equipo de cientficos tiene el prototipo de piel sinttica
acabado. Ahora estamos tratando de pasar a una etapa de cultivos
celulares, que tiene sus dificultades. Estamos tratando de implementar
pruebas de los segmentos, antes de pasar a humanos. In vitro primero, y
despus in vivo, pero sobre animales, explic Helena Pardo. Pero,
paralelamente a la implementacin de los cultivos in vitro, estn realizando
gestiones para asesorarse con dermatlogos y expertos en quemados en
algunas cuestiones tcnicas vinculadas a las medicaciones que podran ser
agregadas mediante el nanoencapsulamiento.
Desde la Divisin de Biomedicina Epitelial del CINEMAT, han querido llevar la
investigacin ms all y trabajar con pieles genticamente modificadas. El
objetivo de esta tcnica es resolver deficiencias genticas a travs de la
piel. Jorcano explica un ejemplo bastante significativo: Si tienes un
problema con los genes de la coagulacin, que se encuentran en el hgado,
desarrollas una hemofilia. Lo ideal sera introducir en las clulas del hgado
un gen correcto, pero el hgado es un rgano interno y de difcil acceso,
mientras que la piel es un rgano externo de fcil acceso. Por lo tanto es
mucho ms fcil modificar genticamente la piel y hacer que las clulas de

la piel produzcan este factor de coagulacin y lo viertan a la sangre, que es

donde tiene que actuar.
Tambin se ha diseado un prototipo de piel artificial que describen en las
pginas de la revista Science y que es capaz de detectar cunto la estn
presionando (podra distinguir, por ejemplo, entre un apretn de manos
firme y otro ms suave) y generar una seal elctrica que enva al cerebro.
Esto es, que imita el proceso que el cerebro siente cuando notamos que
rozan nuestra piel.
Para ello han utilizado circuitos de materiales orgnicos flexibles,
que permiten que el tejido se doble pero no se rompa, y sensores
especializados que convierten la presin que reciben de un objeto esttico
en un impulso elctrico cuya frecuencia vara en funcin de la intensidad del
estmulo. Para asegurarse de que este estmulo pueda ser reconocido por
una neurona, los investigadores se han servido de una tcnica desarrollada
previamente conocida como optogentica, que combina la gentica y la
ptica.

Normativa del uso del material

Bibliografa
DAHIYA, R. (2012). Robotic Tactile Sensing. Editorial Springer. P.p. 265
Skin Informacin (4 de noviembre de 2009). Discovery Health "Injertos de
piel artificial"
Disponible en: http://health.howstuffworks.com/skincare/information/anatomy/skin-graft5.htm
LPEZ, E. (2006). Piel artificial Revista Colombiana de Tecnologa
Avanzada
Recuperado
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http://www.unipamplona.edu.co/unipamplona/portalIG/home_40/recursos/02
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LORENTI, A. (s/f). Ingeniera de Tejidos Recuperado de:
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UNIVERSIDAD DE LA REPBLIDA URUGUAY. (2010). Cientficos crean piel
sinttica para tratamiento de quemados. Disponible en:
http://www.universidad.edu.uy/prensa/renderItem/itemId/26261