RESONANCIA MAGNETICA

Definicin
La resonancia magntica consiste en la obtencin de imgenes radiolgicas de
la zona anatmica que se desea estudiar mediante el empleo de un campo
electromagntico (imn), un emisor/receptor de ondas de radio (escner) y un
ordenador.
La base de funcionamiento de la resonancia magntica consiste en la
generacin de un campo electromagntico mediante el empleo de un imn de
gran tamao y la emisin de ondas de radio por parte de un escner; las ondas
de radio y el campo electromagntico excitan a los protones (ncleos de los
tomos de hidrgeno) que se encuentran en los tejidos que deseen ser
estudiados provocando que se alineen unos con otros. Cuando la radiacin
electromagntica deja de emitirse los protones se liberan y regresan a su
posicin inicial liberando energa en forma de ondas de radio que sern
recogidas por el escner y enviadas a un ordenador para su procesamiento en
forma de imagen radiolgica que posteriormente ser estudiada por el
radilogo.
La resonancia magntica no emplea radiacin ionizante (rayos X) ni
radiofrmacos.
Cmo se realiza el estudio
La resonancia magntica se realiza en la sala de radiologa del centro mdico u
hospital por parte de un tcnico en radiologa. El paciente deber desnudar la
zona anatmica a estudio y, en casos necesarios se le facilitar una bata para
cubrirse; al mismo tiempo deber retirase sus objetos personales,
especialmente joyas y objetos metlicos que pueden interferir las imgenes
radiolgicas.
Algunos estudios requieren el uso de un contraste para una mejor definicin de
la imagen radiolgica.
Una vez administrado el contrate (en aquellos estudios que lo precisen), se
proceder a la toma de las imgenes radiolgicas para lo cual, el paciente
permanecer tumbado sobre una camilla que se ir desplazando lentamente
hacia el interior del escner (en forma de tubo). Una vez en el interior del
escner el paciente deber permanecer inmvil hasta finalizar el estudio. El
imn situado rodeando al tubo de escner comenzar a dar vueltas entorno a
l para generar el campo electromagntico necesario para el estudio. En el
interior del escner se obtendrn las imgenes radiolgicas de la zona
anatmica a estudiar y sern enviadas a un ordenador para su procesamiento y
su estudio posterior.

La duracin del examen depender de la zona anatmica a estudiar y de la

cantidad de imgenes radiolgicas necesarias para completar el estudio,
generalmente suele tomar entre 30 y 60 minutos.

Preparacin para el estudio

La resonancia magntica no requiere de una preparacin previa, pero se
solicitar la firma de un consentimiento informado por parte del paciente.
El paciente deber desnudar la zona anatmica a estudio y retirar sus objetos
personales, especialmente joyas y objetos metlicos y ciertas prtesis.
Algunos estudios pueden requerir de algn tipo de preparacin sencilla como
evitar la ingesta de determinados alimentos horas previas al estudio. El mdico
o el tcnico en radiologa debern informar al paciente de estas condiciones
previas al estudio.
Qu se siente durante y despus del estudio
La resonancia magntica es indolora para el paciente salvo las molestias
propias de la administracin del contraste en los estudios en los que sea
necesario su uso.
El paciente deber permanecer inmvil mientras se realice el estudio. Se
realizan secuencias de imgenes de varios segundos o minutos de duracin
cada una de ellas, intercalndose unos segundos de descanso entre cada
secuencia en los cuales el paciente se podr relajar.
Las salas de escner suelen estar climatizadas.
Algunos centros ofrecen escneres abiertos para personas que padecen de
claustrofobia obesidad.
El paciente puede realizar vida normal una vez terminado el estudio salvo
indicaciones especficas del mdico o el tcnico.
Riesgos del estudio
La resonancia magntica no implica riesgo para la salud al no utilizar
radiaciones ionizantes ni radiofrmacos.
En algunos casos puede producirse una reaccin alrgica al contraste; en el
caso de presentar erupcin cutnea, prurito o dificultad respiratoria durante el
estudio deber indicarlo al tcnico en radiologa de forma inmediata. La
reaccin anafilctica grave es excepcional.
No se conoce los posibles efectos de los campos electromagnticos sobre el
embrin o el feto por lo que la mujer embarazada o que sospeche que puede

estarlo (incluidas aquellas portadoras de un DIU) deben evitar el estudio en la

medida de lo posible y deben indicar al tcnico en radiologa que est
embarazada antes de realizarse una resonancia.

Contraindicaciones para el estudio

El paciente debe consultar con su mdico antes de realizar el estudio en caso
de:

Embarazo y lactancia.

Insuficiencia renal (en los estudios con contraste)

Realice algn tipo de tratamiento

Alergia al contraste en estudios previos.

Prtesis y en general cualquier dispositivo metlico implantado.

Algunos dispositivos pueden alterase debido al campo magntico, en estos

casos, el uso de la resonancia est totalmente contraindicado, entre ellos:

Desfibrilador interno (implantado)

Implante coclear (del odo)

Clips que se utilizan en los aneurismas cerebrales

Para qu se realiza el estudio

La resonancia magntica es una prueba sencilla y segura, muy utilizado en las
ltimas dcadas en el campo de la Medicina ya que aporta informacin muy
valiosa para el mdico. Dado que ondas de radio y electromagnticas tiene
especial afinidad por los tomos de hidrgeno que se encuentran en gran
concentracin de los rganos y tejidos blandos, esta es una prueba
especialmente til para valorar cerebro, pulmones, hgado, corazn, rganos
reproductores, grandes huesospermitiendo el estudio y seguimiento de
mltiples afecciones (inflamaciones, infecciones, lesiones tumorales) con una
gran sensibilidad diagnstica.

Un imn de grandes dimensiones. Lo suficientemente grande para que

pueda introducirse una persona o una parte de ella dentro del mismo.

Un sistema emisor de radiofrecuencia, similar a una emisora de radio.

Un sistema para hacer cambiar el campo magntico rpidamente,

conocido como gradientes.

Una bobina o antena, que se dispone alrededor del paciente y sirve

para recoger la seal de radiofrecuencia emitida por nuestro cuerpo.
Existen diferentes tipos en funcin del estudio a realizar (rodilla, crneo,
etc).

Una camilla, donde colocar al paciente para que pueda entrar en el

imn.

Un ordenador donde poder procesar las seales recibidas del cuerpo

humano y poder generar imgenes.

IMAGEN DE LOS COMPONENTES DE RESONANCIA MAGNETICA

MEDIDAS DE CONTRASTE DE LA RESONANCIA MAGNETICA

VISUALIZACIN DE COMPONENTES POR EL CONTRASTE

MAPA DE OBTENCIN DE LA SEAL DE LA RESONANCIA MAGNETICA

OBTENCIN DE LA SEAL DE EL RM
Los protones al estar alineados en paralelo y en anti paralelo a las lneas del
campo magntico, se mueven alrededor de l, este movimiento se llama
precesin

Los ncleos que poseen movimiento de precesin pueden absorber energa

cuando son expuestos a impulsos de ondas de radiofrecuencias (RF), si estas
tienen la misma frecuencia que la precesin nuclear: resonancia

Cuando desaparecen las ondas RF, los ncleos excitados se relajan, es decir,
liberan el exceso de energa que han absorbido en forma de una onda de RF

Dentro del cuerpo: los tomos de hidrogeno se orientan en forma aleatoria.

Si se aplica un campo magntico Bo, la interaccin de este con los ncleos

mviles con carga positiva har que cada protn empiece a rotar con un
movimiento precesional (movimiento que describe un cono de giro)

NEUROLOGICAS:

Proporciona imgenes de mayor resolucin que la TC para las

estructuras nerviosas.

VENTAJAS DE LA RESONANCIA MAGNETICAS

No usa radiaciones ionizantes.

Tiene una excelente resolucin de contraste de los diferentes tejidos y

resolucin anatmica, que permite la evaluacin de estructuras muy
pequeas, que antes no eran visibles.

Se pueden obtener imgenes en diferentes planos.

Provee informacin del metabolismo y composicin de los tejidos

(Resonancia Funcional)

Tiene la posibilidad de hacer estudios vasculares sin aplicar material de

contraste

El material de contraste utilizado, el Gadolinio, no produce efectos

adversos de consideracin.

Permite realizar imgenes de cuerpo entero.

DESVENTAJAS DE LA RESONANCIA MAGNETICAS

Los estudios son ms largos (15 minutos o incluso hasta una hora) que
requieren de la colaboracin del paciente (permanecer muy quietos,
colaborar con la respiracin)

Algunos

pacientes

con

trastornos

de

conciencia,

movimientos

involuntarios, en edad peditrica o con problemas de claustrofobia,

requerirn de sedacin para poder realizar el examen.

Existe un peligro inherente al campo magntico de alto poder, el cual

puede atraer objetos metlicos o daar instrumentos electrnicos. No
es posible

introducir pacientes con marcapasos, algunos implantes, o

clips cerebrales.

Aun no se conocen los efectos adversos del campo magntico durante

el primer trimestre del embarazo, por eso se prefiere no realizar estudios
en mujeres embarazadas con menos de 12 semanas de gestacin