Esquizofrenia

FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

MONOGRAFA:
ESQUIZOFRENIA
AUTORES:
Alvarado Dvila, Diana

lvarez Heredia, Nadia
Calvanapn Espinola, Mara
Castaeda Paredes, Jennifer
Maldonado Mendoza, Nancy
Mundaca Torres, Maricielo
Pacheco Gonzlez, Sandra
Saucedo Crdova, Patricia
Tirado Snchez, Jennifer
Segura Garca, Keyla
Rodrguez Silva, Arely
ASESOR:
Arteaga Rojas Bredman

Trujillo - Per
2016
INDICE
PORTADA
INDICE
I.
II.
INTRODUCCION
MARCO TERICO
CAPTULO 1
1
Procesos de Enseanza-Aprendizaje, Investigacin desarrollados en pregrado y el de Extensin y Proyeccin Universitaria ejecutado por alumnos de la Escuela Acadmico Profesional de Psicologa, Universidad Csar
Primera Escuela de Psicologa Certificada y Acreditada en el Per

1.1.
1.2.
1.3.
Definicin de esquizofrenia
Etiologa de la esquizofrenia
1.2.1. Modelo gentico
1.2.2. Modelo conductual
1.2.3. Modelo social
Factores Perinatales
CAPTULO 2
II.1. Tipos de esquizofrenia
II.1.1. Tipo Catatnico
II.1.2. Tipo Paranoide
II.1.3. Tipo Residual
II.1.4. Tipo Hebefrnico o desorganizado
II.1.5. Tipo Indiferenciado
II.2. Criterios de diagnostico
II.2.1. Sntomas positivos
II.2.2. Sntomas negativos
II.2.3. Sntomas cognitivos
II.2.4. Sntomas de excitacin
II.2.5. Depresin y Ansiedad
CAPTULO 3
3.1.
Tratamiento para la esquizofrenia
3.1.1.Tratamiento psicosociales
3.1.2.Rehabilitacin
3.1.3.Educacin familiar
3.1.4.Terapia cognitiva conductual
3.1.5.Grupos de autoayuda
3.2. Estrategias psicolgicas
3.3. La sesin teraputica
III.
IV.
CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
I.
INTRODUCCION
La Esquizofrenia es una de las enfermedades mentales ms serias
comprometiendo alteraciones a nivel de cognitivo, emocional y
comportamental afectando as gravemente al propio individuo y a su
familia. Consideramos un tema muy interesante por lo que decidimos
realizar investigacin sobre este tema
El presente trabajo tiene como objetivo dar a conocer sobre esta
enfermedad mental que es la esquizofrenia. Es un trabajo grupal que

recopila y ordena informacin para un mejor entendimiento e
incentivando a despertar en el estudiante su poder de investigacin
mejorando as su aprendizaje en el curso de Psicopatologa I.
Para cumplir con el propsito del trabajo monogrfico se presenta
estructurada en tres captulos. El primer captulo est compuesto por
la definicin, la etiologa de la esquizofrenia y factores perinatales, los
cuales ayudarn a comprender mejor las bases del desarrollo de la
esquizofrenia. En el segundo captulo,
tipos de esquizofrenia y
criterios de diagnstico donde se identificar las caractersticas de

los cinco tipos de esquizofrenia y adems los sntomas asociados a
esta enfermedad mental. En el tercer captulo, Tratamiento para la
esquizofrenia, describiendo brevemente algunas terapias aplicadas al
mejoramiento de su calidad de vida y control de los sntomas.
Finalizamos el presente trabajo con conclusiones que derivan de los
puntos tratados.
Se espera que el trabajo monogrfico sirva como modelo para futuras
investigaciones y cumpla con las expectativas esperadas por el
docente.
II.
MARCO TERICO
CAPTULO 1
1.1. Definicin de esquizofrenia
La esquizofrenia es una enfermedad mental grave caracterizada
por sntomas positivos, negativos
cognitivos, de excitacin y
sntomas de depresin/ansiedad. Suele iniciar al final de la

adolescencia y al principio de la edad adulta, siendo el promedio
de edad a los 23 aos en los hombres y a los 28 aos en las
mujeres. Su forma de inicio puede ser inmediata entre 2 a 3
semanas como tambin un proceso lento.
La mayora de
individuos experimentan la fase prodrmica en la cual aparecen

algunos indicios y sntomas (Lindenmayer y Khan, 2008).
1.2. Etiologa de la esquizofrenia
Dergn (2007) refiere que la esquizofrenia, desde kraepelin y
Bleuer hasta estudios multivariados ms sofisticados encontrados
en la literatura recientemente, ya que se han caracterizado por
una disimilitud enorme y controversial en cuanto a lo que su
etiologa concierne. Por ejemplo estudios recientes sealan la
importancia
de
la
predisposicin
gentica
travs
de
generaciones. De otro lado, las escuelas dinmicas sugieren un

factor etiolgico ms bien tipo exgeno. Finalmente, existe la
variable social como el principal agente etiolgico. De all, que se
pueden vislumbrar tres grandes modelos etiolgicos: modelo
gentico, modelo psicolgico y modelo social. (pag.46)
1.2.1.Modelo gentico
Este modelo propone una causa identificada como orgnica
que podra bien ser un trastorno en la trasmisin nerviosa, y
por otro lado un pobre funcionamiento inter hemisfrico, un
trastorno glandular, etc. Sin embargo lo importante es que
ciertos sntomas reflejan un trastorno somtico, siguiendo al
modelo clsico de la enfermedad.
Cardno y cols (2003), refieren que Los estudios con gemelos
calculan que la heredabilidad de la esquizofrenia es de
aproximadamente
el
80%,
con
factores
del
entorno
responsables del otro 20%. (p.53)

La esquizofrenia est relacionada con un trastorno sistmico
(Dergn, 2007). el trastorno sistmico se hallara en algn
lugar a nivel anatmico o fisiolgico en el sistema nervioso
central.
1.2.2.Modelo conductual
Este modelo presupone la existencia de factores especficos a
nivel conductual como experiencias traumticas o conflictos

internos
que
ms
bien
actuaran
como
agentes
desencadenantes de la esquizofrenia.
Un trauma o conflicto fijado en uno de estos estadios puede
causar una desorganizacin de la conciencia, dando lugar a
trastornos
mayores
psicopatolgicos
como
autismo
trastornos cualitativos de lenguaje, que son ms bien

sntomas caractersticos del esquizofrnico. (Dergn, 2007)
1.2.3.Modelo social
Este enfoque agrupa las ideas generales derivadas de las
teoras sociales modernas para afirmar que todo desajuste
emocional est en ltima instancia determinada por fuerzas
sociales. Por otro lado los valores culturales, la clase socio
econmica,
la
organizacin
familiar,
etc.
Son
variables
determinadas como para ejercer cambios sobre el individuo y

modelar su comportamiento en determinada direccin. Sin
embargo, es importante recalcar la predisposicin gentica
del sujeto. Es decir, que nuevamente observamos la relacin
con factores desencadenantes externos. En la esquizofrenia,
se tienen que dar estas dos variables de forma simultanea
(Dergn, 2007).
1.3. Factores Perinatales
Son notables las pruebas que muestran que las complicaciones
obsttricas pre y perinatales aumentan el riesgo de esquizofrenia.
La presencia de cualquier complicacin obsttrica, ampliamente
definida
aumentaba
el
riesgo
de
esquizofrenia.
La
rotura
prematura de las membranas, la edad gestacional en el parto

inferior a 37 semanas y la reanimacin o tener que estar en una
incubadora
despus
de
esquizofrenia.
CAPTULO 2
2.1. Tipos de esquizofrenia
2.1.1.Tipo Catatnico
nacer
aumentaban
el
riesgo
de

Garca (2005) refiere que los criterios para su diagnstico son
que
estn
presentes
dos
de
los
siguientes
sntomas:
inmovilidad motriz, actividad motriz excesiva, negativismo

extremo, mutismo, peculiaridades del movimiento voluntario,
ecolalia y ecopraxia.
Kolb y Bodie (1985) nos dicen que este tipo de esquizofrenia
se caracteriza por fases de estupor o de exaltacin en las que
son
notarios
episodios
el
de
negativismo
poco
automatismo.
movimiento
con
Alternan
episodios
de
hiperactividad. La mayora muestra retardo en la actividad

motora, 30% tiene conducta estuporosa y de exaltacin y en
25%
predomina
la
exaltacin
(p.
361).
Este
tipo
de
esquizofrenia se presenta mayormente entre las edades de 15

y 25 aos; de los diferentes tipos de esquizofrenia la catatonia
es la que con mayor frecuencia tienen inicio agudo y es
desencadenada
por
alguna
experiencia
emocional
trastornante. El pronstico de recuperacin desde de un

episodio es ms favorable en comparacin con los dems
tipos; aunque despus de un periodo (posterior a varios
episodios) el tipo catatnico tiende a evolucionar a estados
semejantes
al
Hebefrnico
al
paranoide
con
una
desorganizacin permanente de la personalidad.

Kolb y Bodie (1985) nos dan las caractersticas de las dos
fases:
Estupor
catatnico: Llamada fase de estupor,
va
precedido de depresin o descontento. El paciente se

vuelve no comunicativo y cada vez ms sus reacciones se
caracterizan
por
prdida
de
inters,
desatencin,
preocupacin, pobreza emocional y somnolencia. Se le

puede observar mudo, estuporoso, mirando fijamente al
suelo; est de pie inmvil y cambia muy pocas veces de
posicin. Algunos otros pacientes con este tipo de
esquizofrenia pueden pasar todo el da sentados en una
silla o en el suelo. Pierden el sentido de la realidad, se
impone a todo intento que se haga por cambiarlo de
actitud o de posicin, que a menudo son peculiares y que
han adoptado y mantenido durante meses. El catatnico

se rehsa a comer, vestirse y asearse; es comn que
retenga
saliva,
orina
materia
fecal.
Sostienen
empuadas las manos y rgidos algunos otros msculos.

No tienen reaccin alguna ante piquetes o cualquier otro
tipo de estmulos dolorosos. Aunque no da seal alguna de
estar consciente de lo que sucede a su alrededor s se
percata de todos los eventos, y cuando pase el estado de
estupor podr mencionar todos los eventos ocurridos a su
alrededor durante esta fase. A veces el inters, conducta
y afecto regresan a la normalidad.
Exaltacin catatnica: Este estado se caracteriza por

una actividad motora desorganizada y agresiva. No se
acompaa
influenciada
de
expresiones
por
estmulos
emocionales
externos.
De
no
todos
est
los
esquizofrnicos, los que sufren de este tipo son los que se

muestran ms impulsivos e impredecibles. Sin advertencia
pueden atacar a alguien, destruye su ropa, permanece
desnudo y se desinteresa de su aseo y cuidado personal.
El lenguaje vara desde el mutismo hasta algo que hace
pensar en la fuga de ideas. No duerme y se le ve agotado
y delirante. En muchas ocasiones el catatnico con
exaltacin extrema llega a caer en colapso y muere.
2.1.2.Tipo Paranoide
Este tipo de esquizofrenia tiende a darse en edades poco
avanzadas como despus de la adolescencia y pasado los 30
aos de edad. Por otra parte, el paciente tipo paranoide se
caracteriza por ser frio, aislado, desconfiado, resentido con las
personas y adoptan la actitud de mirar sobre el hombro. (Kolb
y Brodie, 1985).
Segn Garca (2005) existen dos criterios utilizados para
diagnosticar este tipo de esquizofrenia: a) La preocupacin
existente hacia una o ms ideas delirantes sistematizadas o
frecuentes alucinaciones relacionadas a un tema nico y b)
porque no presenta los sntomas dados en el tipo de
esquizofrenia desorganizado o en el tipo catatnico.

Al comenzar la esquizofrenia tipo paranoide, sus ideas
delirantes son mnimas, pero despus van aumentando y
cambiando. En las fases iniciales su carcter nos indica las
necesidades o experiencias psicolgicas que se necesitan
resolver. (Kolb y Brodie, 1985).
2.1.3.Tipo Residual
Segn Garca (2005)
la
esquizofrenia
tipo
residual
se
caracteriza porque hay ausencia de alucinaciones e ideas

delirantes y de incoherencia o conducta muy desorganizada.
Asimismo, existen pruebas continas de alteracin por dos o
ms sntomas residuales.
Cuando hay uno o varios episodios esquizofrnicos definidos,
puede existir una recesin de sntomas en algunos pacientes,
de tal manera que sean muy prominentes en la conducta
psictica y en el pensamiento anormal. Sin embargo, la
enfermedad
se
manifiesta
por
aislamiento
excentricidades en la conducta, apata y
social,
seales de
pensamiento ilgico. (Kolb y Brodie, 1985).

Kolb y Brodie (1985) indican que la persistencia de sntomas
residuales por ms de dos aos se les da el nombre de
crnica. Algunos de los pacientes tienen remisin completa de
su sintomatologa, con o sin tratamiento continuo. A estos
sujetos se les deriva como crnicos o subcrnicos, a manera
de entender su evolucin en el futuro.
2.1.4.Tipo Hebefrnico o desorganizado
Segn Garca (2005) refiere que para diagnosticar el este tipo,
tienen que aparecer los principales sntomas: el lenguaje y
comportamiento
desorganizado;
la
incoherencia
una
afectividad inapropiada o aplanada. Por otro lado no existen

las
ideas
alucinaciones
delirantes
cuyo
sistematizadas,
contenido
no
aunque
est
si
hay
organizado.
Sin
embargo suelen tener sntomas que estn relacionados con

quejas
hipocondriacas,
manierismo,
retraimiento
social
extremo.
Este tipo de esquizofrenia el inicio es engaosa y se presenta
en los primeros periodos de la adolescencia. Algunas veces no

mejora inicialmente con el tratamiento y se clasifica por una
depresin que sugiere embotamiento de la reaccin afectiva
que es superficial e inapropiada. Las personas con estas
demencias son habitualmente necias, serias por nada o su
risa
sonrisas
son
incongruentes
inoportunas.
El
alucinamiento se da con frecuencia y el contenido de los

delirios adopta la manera de fantasas o de ideas delirantes
que son extravagantes y fraccionarias ms que de creencias
elaboradas y sistematizadas. Los procedimientos asociativos
son dispersos, las conversacin son contradictorias y abundan
los neologismos, as como las posiciones y los manerismos.
Las caractersticas regresivas son evidentes, ya que es
frecuente que se orinen y defequen; su forma de comer es
voraz y sin educacin (Kolb y Brodie, 1985).
2.1.5.Tipo Indiferenciado
Se indica que es un tipo de esquizofrenia en el que hay un
pensamiento de delirio, alucinaciones, incongruencia y un
comportamiento muy desorganizado. (Garca, 2005).
En el transcurso de la enfermedad de la esquizofrenia, la
mayora
de
los
pacientes
pueden
mostrarse
con
las
aberraciones comportamentales, afectivas, de intelecto o

pensamiento
de
los
tres
tipos
diferentes
como
el
desorganizado, el paranoide o el catatnico. (Kolb y Brodie,

1985).
Kolb y Brodie (1985). Cuando el paciente tiene pensamientos
delirantes visibles, alucinaciones, comunicacin incoherente o
conducta grotesca social e idiosincrtica tosca que no puede
encajar con facilidad en las formas diferenciadas, ha sido
costumbre clasificar el caso como indiferenciado (p. 365)
2.2. Criterios de diagnostico
2.2.1.Sntomas positivos
Pueden encontrarse en diferentes fases del trastorno desde la
fase prodrmica hasta la fase psictica grave. Lindenmayer y
Khan (2008) describen los sntomas que pertenecen al grupo
de los positivos, entre ellas se encuentran:
Ideas delirantes
Creencias falsas de las que una persona est convencida
mostrndose insensibles a cualquier
contradiccin. Estas

ideas delirantes interfieren con el funcionamiento diario y
persiste durante semanas y meses (Lindenmayer y Khan,
2008).
Ideas delirantes de persecucin: Creen que hay una
conspiracin contra de ellos siendo el perseguidor una
persona
familiar,
una
organizacin
externa,
figuras
religiosas o fuerzas extraterrestres, estn convencidos que

hay
aparatos
electrnicos
secretamente
escondidos
espindolos. Estas ideas delirantes pueden conducir a

acciones inapropiadas que ponen en peligro la seguridad de
los pacientes o de los dems.
Por ejemplo: Un paciente crea estar constantemente
controlado por el gobierno mediante micrfonos y cmaras
escondidas por el techo y que le enviaban, con mecanismos
electrnicos de alta frecuencia que afectaban a sus piernas
u orejas. Estos tonos irritantes interferan en su actividad
normal y en su relacin con otros pacientes de la sala. En
realidad el crea que todos estaban involucrados en la
conspiracin, la cual en ltima instancia, estaba diseada
para matarle porque era un espa.
Ideas delirantes de ser controlado: Sienten que una

fuerza
externa
est
controlado
sus
pensamientos,
sentimientos o partes de su cuerpo, est relacionado con

alucinaciones somticas.
Por ejemplo: A la pregunta hay alguien que influye en tu
mente o en tu cabeza?, un paciente respondi: S, tiene
un arma que utiliza la CIA y el departamento de defensa, te
roban los pensamientos y te convierten en otra persona, se
quedan con tu vitalidad y te hacen ms vago
Ideas delirantes de pecado o de culpabilidad: Creen

que han cometido un crimen terrible en el pasado y dan
lugar a un castigo divino que tambin puede afectar a su
familia.
Por ejemplo: Un paciente crea que haba matado a un
milln de judos durante la segunda guerra mundial
afirmaba que era peor que Hitler, en realidad crea que era

el peor asesino del mundo y que mereca ser castigado por
lo que haba hecho.
Ideas delirantes de grandeza: Creen que tienen poderes

extraordinarios, riqueza.
Afectan al comportamiento y
provocan acciones peligrosas tales como creer que pueden

volar y, as, saltar de una ventana.
Por ejemplo: A un paciente se le pregunto si tena algn
tipo de talento especial y respondi: Soy muy famoso. En
Londres y en Pars me conocen porque soy inventor,
invent los caramelos en barra y los ascensores para la
limpieza de fachadas. Actualmente, se est escribiendo un
libro sobre mi
Ideas delirantes somticas: Consiste en preocupaciones

porque una parte del cuerpo no funciona correctamente sin
que exista ninguna prueba mdica objetiva.
Por ejemplo: Un paciente respondi a una pregunta acerca
de su salud: No estoy bien, tengo la nariz tapada, me
afecta al cerebro, se me meti un arpn por la nariz, hecho
de plstico, se me meti al cerebro y ha influido en mi
estado de nimo que provoco una depresin. Lo hicieron
para torturarme.
Experiencias alucinatorias
Una alucinacin se define como una percepcin sensitiva en
ausencia de cualquier estmulo. Estas percepciones anmalas
suelen manifestarse
durante la fase
prodrmica de
la
esquizofrenia.
Alucinaciones auditivas: Se oyen voces que suelen hacer
comentarios acerca de las actividades diarias de las
personas, pueden ser voces amenazadoras que ordenan al
sujeto que ejecute una accin, pueden proceder del interior
o del exterior. Algunos pacientes siguen instrucciones que
pueden conducir a acciones suicidas u homicidas y suelen
estar relacionadas con la interpretacin de las ideas
delirantes.
Alucinaciones visuales: Suelen ver personas, formas y

objetos que en realidad no existen. Las alucinaciones

visuales son menos frecuentes en los individuos con
esquizofrenia.
Alucinaciones tctiles o somticas: Sensaciones fsicas

como sentir que te toca otra persona, objeto o animal, la
percepcin de que el cuerpo de alguien ha sido modificado
en algn sentido, la percepcin de calor, frio o descargas
elctricas, sensacin de que el cerebro est en llamas o
sensacin de violacin.
Alucinaciones olfativas: Olores extraos que nadie mas

experimenta, alucinaciones gustativas, en las que el
individuo describe sabores extraos, desagradables o
txicos.
Comportamiento extravagante
Comportamiento extrao y excntrico.
Aspecto y vestimenta: Modifican su aspecto de manera
excntrica, se despreocupan por su aspecto fsico.
Comportamiento social: El comportamiento se desva de

las
normas,
pueden
orinar
en
pblico,
imitar
el
comportamiento de otros, rer espontneamente o tener

crisis repentinas.
Comportamiento
motor:
Hacer
muecas,
balanceos,
movimientos ritualistas y estereotipados, mantienen una

postura rgida y no natural junto con una apariencia
desorganizada.
Afecto
inapropiado:
Presentan
incongruencia
en
el
afecto, es decir la expresin del afecto est fuera del lugar

y no corresponde al contenido en ideas que la persona
expresa en ese momento, el paciente puede sonrer
mientras se habla de algo entristecedor.
2.2.2.Sntomas negativos
Los sntomas negativos pueden verse como una disminucin o
prdida de las funciones normales tales como una prdida de
la energa y de la motivacin, as como una prdida de la
manifestacin emocional del afecto.

Lindenmayer y Khan (2008) describen los sntomas que
pertenecen
al
grupo
de
los
negativos,
entre
ellas
se
encuentran:
Embotamiento o aplanamiento afectivo: Ausencia y
disminucin de la reaccin emocional a los estmulos,
ausencia total de expresin facial, poco contacto visual,
ausencia de inflexiones vocales (variacin del tono de voz).
Mala relacin: Disminucin de la interaccin en la

conversacin, ausencia de empata, disminucin de la
comunicacin no verbal.
Alogia: Produccin insuficiente del lenguaje haciendo

referencia a la fluidez teniendo una disminucin en el
lenguaje
espontaneo,
monoslabos,
respondiendo
expresa
poca
generalmente
informacin,
con
presenta
incremento de la latencia de la respuesta, es decir

necesitan ms tiempo para responder a las preguntas de
las
otras
personas
pueden
parecer
distantes
preocupados cuando se les hace una pregunta.
Abulia y apata: Ausencia de energa, del instinto o del

inters, manifiestan una falta de motivacin para finalizar
las tareas as como una falta de iniciativa o de objetivos.
Manifiesta falta de inters en mantener su higiene personal.
2.2.3.Sntomas cognitivos
Es un sntoma fundamental y constante en la esquizofrenia.
Se
trata
de
un
trastorno
continuo
subyacente
los
pensamientos y se reconoce en el habla y en la escritura.

Lindenmayer y Khan (2008) describen los tipos de los
sntomas cognitivos.
Descarrilamiento
discurso
de
un
(prdida
individuo
de
asociaciones):
presenta
prdida
de
El
las
conexiones lgicas o de sentido entre palabras o frases. La

relacin entre las frases puede ser inexistente pero el
individuo no es conciente.
Por ejemplo: Se le pidi a un paciente que interpretase el
proverbio Por qu llorar por la leche derramada? y
respondi: Creo que debera despreocuparse ahora por

toda la leche que hay en el suelo. Pienso que debe llorar
por la leche derramada. Creo que debe relajarse una vez
que toda la leche est en el suelo. Debera dejar correr las
lgrimas. Sabe que lo mantiene dentro y puede sacarlo
explosivamente todas estas cositas que estn adentro
Tangencialidad:
Es
una
interrupcin
en
el
proceso
asociativo del pensamiento en el que uno tiende a perder el

hilo con facilidad y de manera gradual, pasando del tema
de discusin hacia otros que surgen en el curso de las
asociaciones.
Por ejemplo: Una paciente se quejaba de su supervisora
porque
consideraba
que
le
haca
proposiciones
homosexuales: Era una pervertida homosexual. Dijo que

yo era su dama pintada de rojo del lavabo y que no saba
nada de este mundo. Pero fui a la biblioteca, encontr la
biblia roja y la estudi a toda prisa. Todo era metnira
Incoherencia:
Patrones
de
frase
ininteligible
incomprensible debido a la prdida completa de conexiones

lgicas., no existe ninguna relacin entre las frases.
Por ejemplo: A un paciente se le pregunt: Cmo te
sientes hoy? a lo que respondi: siento que las personas
dicen que los mdicos estn equivocados. En Europa, hubo
una reunin. El presidente de estados unidos, haba sida.
Pero en Irak el hombre lo saco con el dinero debajo de las
vas del tren. Slvate, aydate.
Circunstancialidad:
Alteracin
en
el
proceso
del
pensamiento, dando una serie de detalles injustificados e

irrelevantes,
teniendo dificultades para dar respuesta
directa a una pregunta.

Por ejemplo: El paciente recurre a la circunstancialidad y la
tangencialidad para responder a una pregunta relativa a su
filosofa de la vida: Tienes que ser moderno y sofisticado,
debes tener una novia e ir a la iglesia. Tu nombre tiene que
aparecer en la biblia. Sales con tu mujer o con tu
prometida. Y debes aprender, tendras que estar casado y
ser un buen vecino
Resonancia: Consiste en usar el sonido de una palabra

(equivalencia del sonido) en lugar de su significado,
sustituyendo por la palabra correcta. Algunos individuos
hablan con rimas o utilizan un discurso repetitivo.
Por ejemplo: Un paciente explico lo siguiente: nos
comportamos como judos liberales, sin embargo hablamos
ingls, no yiddish
Neologismo: Consiste en la creacin de una nueva palabra

que suele ser una combinacin de dos palabras distintas.
Por ejemplo: Un paciente que se considera obeso comento
que tena un Alterbuque. Cuando se le pregunto que
quera decir respondi Soy yo con 80 kilos, luego ser
sonny boy, una estrella del rock
Dificultades en el pensamiento abstracto: Se reflejan

en la disfuncin de la capacidad simblica para reflexionar
ms all del pensamiento egocntrico y concreto, lo que
genera dificultades para interpretar proverbios.
Por ejemplo: En la interpretacin del proverbio Porque
llorar por la leche derramada? un paciente afirm que: El
porque de llorar por la leche derramada son las decisiones
que tomamos sobre el proceso de toma de decisiones. Es la
esencia de los hombres que toman decisiones. En otro
ejemplo de un discurso artificial demasiado abstracto un
paciente afirmo que: el abogado se comport de manera
muy brusca cuando inspecciones anteriormente su interfaz
con su jefe
Ecolalia: Repeticin de palabras, frases, fragmentos o

sonidos que se les presentan.
Atencin deficiente: Los paciente con esquizofrenia

tienen poca concentracin se distraen fcilmente con los
estmulos externos o internos teniendo tambin dificultades
para desviar la atencin hacia nuevos estmulos.
2.2.4.Sntomas de excitacin
Lieberman, Scott & Perkins (2006), refieren que los principales
sntomas que contribuyen a este mbito de la psicopatologa

de la esquizofrenia son la hostilidad, la excitacin, la falta de
cooperacin y el poco control de los impulsos; Sin embargo,
los sntomas ms relativos son la hostilidad y la agresividad.
Hostilidad y agresividad
Volavka (2002, como se cit en Lieberman et al., 2006) afirma
que la hostilidad y agresividad en la esquizofrenia pueden
implicar expresiones verbales y no verbales de enfado y
resentimiento, como lo son el sarcasmo, comportamiento
agresivo y pasivo, capacidad de atacar, irritacin, sospecha y
ausencia de cooperacin.
2.2.5.Depresin y Ansiedad
Aunque no son habituales, los sntomas como ansiedad,
depresin, los sentimientos de culpabilidad y la tensin
tienden a estar relacionados con fases concretas de la
enfermedad. Sin embargo, estos sntomas tambin pueden
ser producidos por los sntomas primarios del trastorno y
pueden
expresarse
como
respuestas
emocionales
experiencias muy poco corrientes, tales como alucinaciones o

ideas delirantes (Lieberman et al., 2006).
Bottlender y Cols (2000, citado por Lieberman et al., 2006)
constataron que los sntomas depresivos son habituales en los
pacientes que tienen un primer episodio de esquizofrenia. El
momento ms complicado para distinguir la esquizofrenia de
la depresin es al principio de la enfermedad esquizofrnica.
Algunos de los sntomas requeridos por el DSM IV TR para
un episodio depresivo mayor como anhedona, dificultades en
la atencin, anomalas psicomotoras suelen ser frecuentes en
la esquizofrenia.
Los sntomas depresivos no necesariamente puede ser una
respuesta a la evolucin de la esquizofrenia, ya que pueden
aparecer en cualquiera de las fases, ya sea en los primeros
episodios, en la enfermedad crnica o en la recada y remisin
en las personas que llevan a cabo un tratamiento de
mantenimiento con neurolpticos (Lieberman et al., 2006).
CAPTULO 3
3.4. Tratamiento de la Esquizofrenia
Como an no se conoce las causas especficas de la esquizofrenia,
los tratamientos se concentran en tratar de eliminar los sntomas
de la enfermedad.
3.4.1.Tratamientos psicosociales
Los tratamientos psicosociales pueden ayudar a las personas
con
esquizofrenia
que
ya
estn
estabilizadas
con
medicamentos antipsicticos. Estos tratamientos ayudan a las

personas a afrontar los desafos diarios de la enfermedad,
como el cuidado personal, el trabajo y las relaciones con los
dems. Aprender y usar mecanismos para hacer frente a
estos problemas les permite a las personas con esquizofrenia
socializarse y asistir a la escuela y al trabajo. Tienen menos
probabilidades de sufrir recadas o terminar hospitalizados. Un
terapeuta
los
puede
ayudar
comprender
mejor
la
enfermedad y a adaptarse a vivir con la misma.

3.4.2.Rehabilitacin
La rehabilitacin apunta a la capacitacin social y vocacional
para ayudar a las personas con esquizofrenia a llevar una
mejor vida dentro de la comunidad.
Los programas de rehabilitacin pueden incluir asesoramiento
y capacitacin laboral, asesoramiento para la administracin
del dinero, ayuda para aprender a utilizar el transporte pblico
y oportunidades para practicar habilidades de comunicacin.
Los programas de rehabilitacin funcionan bien cuando
incluyen
diseada
capacitacin
para
intelectuales.
laboral
mejorar
las
una
terapia
habilidades
especfica
cognitivas

3.4.3.Educacin familiar
Con la ayuda de un terapeuta, los familiares pueden aprender
estrategias y habilidades para afrontar la enfermedad y
resolver problemas relacionados.
3.4.4.Terapia cognitiva-conductual
El terapeuta les ensea a las personas con esquizofrenia a
comprobar la realidad de sus pensamientos y percepciones, a
no escuchar sus voces y a manejar sus sntomas en general.
3.4.5.Grupos de autoayuda
Miembros del grupo se brindan mutuo apoyo y confort.
Quienes participan en los grupos de autoayuda saben que los
dems estn atravesando por problemas similares y esto los
ayuda a sentirse menos aislados.
3.5. Estrategias psicolgicas
Segn Caamare et al. (como se cit en Herz, 2001) se han
realizado una serie de estrategias psicolgicas para el manejo de
los
sntomas
positivos,
procedentes
de
las
teoras
de
la
modificacin de la conducta, por ejemplo se ha intentado que el

paciente aprenda a controlar los estmulos que preceden a las
ideas
delirantes,
para
conseguir
convertirlos
en
estmulos
discriminativos para la inhibicin de la conducta delirante.

Tambin la reestructuracin cognitiva como:
Tcnicas de autocontrol del pensamiento.
Estrategias de afrontamiento.
Entrenamiento en auto instrucciones.
3.6. La sesin teraputica
Lo que se pretende conseguir con este apartado es transmitir un
conocimiento hacer de las nociones bsicas y ciertas habilidades
que son necesarias considerar antes de adoptar cualquier
aproximacin teraputica psicolgica. Gracia. M (2001) nos dice
que el terapeuta debe eliminar sus prejuicios respecto a esta
desconocida enfermedad. Las actitudes que debe adoptar un
terapeuta
son
la
empata,
la
aceptacin
incondicional,
la
autenticidad y la escucha activa

Entender a un esquizofrnico:
Para llegar a entender a un esquizofrnico es que debemos
captar su mundo y comprender su existencia, as mismo debe

haber una buena relacin y comunicacin entre terapeuta y
paciente.
Segn Rojo y Garca (2000). El esquizofrnico no se ubica en un
punto firme del tiempo. Para el esquizofrnico es igual el presente
que el pasado o que al futuro.
III.
CONCLUSIONES
La esquizofrenia es una enfermedad mental grave compuesto
por sntomas positivos, negativos, de excitacin y sntomas de
depresin y ansiedad, las cuales buscan tener una visin ms
especfica para un diagnstico objetivo.
Existen diferentes modelos que tratan de explicar las causas
del desarrollo de la esquizofrenia siendo el modelo gentico, el
modelo conductual, modelo social y factores perinatales,
consideramos que el modelo gentico y social son los ms
influyentes si van de la mano.
Hay cinco tipos de esquizofrenia: Catatnico, Paranoide,
Residual, Hebefrnico o desorganizado e Indiferenciado. Cada
uno posee sus propias caractersticas tanto emocionales como
comportamentales.
Existen diferentes tipos de tratamiento psicolgico apuntando
siempre a la mejora de la calidad de vida del paciente y la
comprensin
de
la
familia,
pero
siempre
deben
estar
acompaados por medicamento antipsictico para ayudar a la

mejora de los sntomas de la persona y evitar una recada.
IV.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Cardno, J. Cols, M (2006). Tratado de Esquizofrenia. Londres, Reino
Unido. Editorial Ecoe.
Dergn, J. (2007). Neuropsicologa de la esquizofrenia. Colombia:
Editorial Ecoe.
Garca, M. (2005). Tratando de esquizofrenia. Ese desconocido
Herz,
mal. Madrid: Espaa. Ediciones Pirmide.

M. (2001) Gua clnica para el tratamiento
de
la
esquizofrenia. (1 ed.) Estados Unidos: Ars Mdica

Kolb, L. y Brodie, H. (1985). Psiquiatra Clnica Moderna. (10ed.).
Mxico: Miembro de la Cmara Nacional de la Industria
Editorial.

Esquizofrenia

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FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

Alvarado Dvila, Diana

Arteaga Rojas Bredman

Primera Escuela de Psicologa Certificada y Acreditada en el Per

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criterios de diagnstico donde se identificar las caractersticas de

sntomas de depresin/ansiedad. Suele iniciar al final de la

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individuos experimentan la fase prodrmica en la cual aparecen

generaciones. De otro lado, las escuelas dinmicas sugieren un

responsables del otro 20%. (p.53)

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trastornos cualitativos de lenguaje, que son ms bien

determinadas como para ejercer cambios sobre el individuo y

prematura de las membranas, la edad gestacional en el parto

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inmovilidad motriz, actividad motriz excesiva, negativismo

hiperactividad. La mayora muestra retardo en la actividad

esquizofrenia se presenta mayormente entre las edades de 15

trastornante. El pronstico de recuperacin desde de un

desorganizacin permanente de la personalidad.

catatnico: Llamada fase de estupor,

precedido de depresin o descontento. El paciente se

preocupacin, pobreza emocional y somnolencia. Se le

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empuadas las manos y rgidos algunos otros msculos.

Exaltacin catatnica: Este estado se caracteriza por

esquizofrnicos, los que sufren de este tipo son los que se

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caracteriza porque hay ausencia de alucinaciones e ideas

excentricidades en la conducta, apata y

pensamiento ilgico. (Kolb y Brodie, 1985).

afectividad inapropiada o aplanada. Por otro lado no existen

embargo suelen tener sntomas que estn relacionados con

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alucinamiento se da con frecuencia y el contenido de los

aberraciones comportamentales, afectivas, de intelecto o

desorganizado, el paranoide o el catatnico. (Kolb y Brodie,

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religiosas o fuerzas extraterrestres, estn convencidos que

espindolos. Estas ideas delirantes pueden conducir a

Ideas delirantes de ser controlado: Sienten que una

sentimientos o partes de su cuerpo, est relacionado con

Ideas delirantes de pecado o de culpabilidad: Creen

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Ideas delirantes de grandeza: Creen que tienen poderes

provocan acciones peligrosas tales como creer que pueden

Ideas delirantes somticas: Consiste en preocupaciones

Alucinaciones visuales: Suelen ver personas, formas y

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Alucinaciones tctiles o somticas: Sensaciones fsicas

Alucinaciones olfativas: Olores extraos que nadie mas

Comportamiento social: El comportamiento se desva de

comportamiento de otros, rer espontneamente o tener

movimientos ritualistas y estereotipados, mantienen una

afecto, es decir la expresin del afecto est fuera del lugar

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Mala relacin: Disminucin de la interaccin en la

Alogia: Produccin insuficiente del lenguaje haciendo

incremento de la latencia de la respuesta, es decir

preocupados cuando se les hace una pregunta.

Abulia y apata: Ausencia de energa, del instinto o del