UNIVERSIDAD DE HUNUCO

FACULTAD CIENCIAS DE LA
SALUD
E.A.P ODONTOLOGIA
PREPARACIN BIOMECNICA

DOCENTE: C.D. RICARDO ROJAS SARCO

ALUMNO : FIGUEROA TARAZONA ANDR

HUANUCO-2016
I.INTRODUCCIN:
La Preparacin biomecnica es un acto operatorio que consiste en
procurar tener acceso directo y franco a las proximidades de la
unin
cementodentina-conducto,
logrando
una
adecuada
extirpacin de la pulpa, liberacin del conducto de restos pulpares o
material necrtico, preparando a continuacin el conducto dentario

con el fin de atribuirle una forma cnica para la completa

desinfeccin y recibir una fcil y perfecta obturacin.
II.

MARCO TEORICO

Una vez que todas las caries y las restauraciones con filtracin se
han eliminado, el acceso en lnea recta se ha alcanzado, y un
ambiente asptico se garantiza mediante el uso de un dique de
goma bien sellado y desinfectado en su superficie, es el momento
para instrumentar el conducto de las races. ste es el aspecto ms
importante de control microbiano y se realiza en conjuncin con el
uso de antimicrobianos y soluciones de irrigacin
Etapas de la preparacin del conducto radicular:
1.
2.
3.
4.

Exploracin
Odontometra
Limpieza
Conformacin

1. EXPLORACIN: Por medio de la exploracin, se hace el

reconocimiento del conducto. Hasta el momento, las
informaciones disponibles sobre el conducto que ser tratado
son imprecisas, subjetivas y procedentes de los conocimientos
de la anatoma dental y de las imgenes proporcionadas por la
radiografa. Antes de iniciar cualquier procedimiento en el
interior del conducto radicular es necesario conocerlo, y la
exploracin es el primer contacto del operador con esta parte
desconocida del conducto mediante la cual se podr verificar:
a) La direccin y el calibre de los conductos.
b) La presencia de curvaturas.
c) La existencia de obstrucciones.
d) La posibilidad de acceso al tercio apical.
Estos datos, sumados a los provenientes de los conocimientos
de la anatoma y de la imagen radiogrfica permiten imaginar
con alguna precisin la forma tridimensional del conducto
radicular. Antes de iniciar ese procedimiento, es necesario elegir
el instrumento por utilizar, como tambin determinar la longitud
de trabajo para exploracin.

Este instrumento se deslizar con mayor facilidad a travs del

contenido del conducto y evitar que sea impulsado hacia el
tercio apical o hacia los tejidos periodontales, el instrumento
elegido debe ser fino.
En la exploracin de un conducto amplio, es aconsejable
emplear, por ejemplo, un instrumento # 15. En conductos con
atresia, es preferible usar # 08 o # 10.
El uso de instrumentos muy finos, aunque sea ideal, no siempre
es recomendable para la obtencin de la odontometra pues son
difciles de observar en la radiografa que se tome para ese
procedimiento. Tampoco deben usarse instrumentos finos de
nquel titanio, pues su flexibilidad excesiva dificulta la
exploracin.
La introduccin del instrumento debe repetirse hasta obtener la
informacin deseada. Concluida la exploracin, el instrumento
endodntico debe mantenerse en posicin y se da inicio a la
odontometra. Por lo comn, el instrumento queda ajustado en
el conducto y quedar en la posicin adecuada para que se
pueda tomar la radiografa. En conductos amplios, es
conveniente fijarlo con una bolita de algodn estril colocada
en la cmara pulpar para evitar su desplazamiento

2. ODONTOMETRA (medicin del diente) : La determinacin

correcta de la longitud real del diente tiene por objetivo
asegurar que los procedimientos endodnticos se realicen
dentro de los lmites del conducto radicular.
Odontometra por el mtodo radiogrfico :Dentro de los
mtodos radiogrficos, la preferencia para establecer la
longitud real del diente recae sobre el mtodo de Ingle
(tcnica radiogrfica de aproximacin). Para definir la LRD
por este proceso, es necesario observar en una radiografa
(tomada con el instrumento explorador en el conducto) la
relacin entre su extremo y el vrtice radicular.
En esta ser posible identificar una de las tres situaciones
representadas en la

Situacin A: el extremo del instrumento no alcanz el

vrtice radicular. La longitud del diente corresponder a
la medida del instrumento sumada a la distancia que va

desde la punta del instrumento hasta el vrtice radicular

(ab).
Situacin B: el extremo del instrumento est al mismo
nivel que el vrtice radicular. La longitud del diente
corresponde a la del propio instrumento explorador.
Situacin C: El extremo del instrumento qued por fuera
del foramen apical. La longitud del diente ser la del
instrumento, a la que se deduce el segmento (ab)
sobrepasado.

3. LIMPIEZA
Despus de la exploracin con limpieza parcial y la
odontometra, podemos completar la limpieza. Se procura
remover el remanente del contenido del conducto mediante el
uso de instrumentos y soluciones irrigadoras en toda su
extensin. El contenido del conducto radicular en los dientes
con pulpa mortificada (fragmentos de tejido necrosado, detritos
y bacterias) modifica el carcter de la limpieza debe ser
extrema.
Si bien en dientes con pulpa viva puede haber, en efecto,
limpieza en un procedimiento nico (por ejemplo, la remocin
de la pulpa radicular en un conducto amplio), esto no sucede
en dientes con pulpa mortificada. La limpieza, que comenz
durante la exploracin con limpieza parcial, continuar en esta
etapa y slo concluir durante la conformacin del conducto.
4. CONFORMACIN

PREPARACIN TELESCPICA: es el procedimiento elegido para

la conformacin de los conductos curvos por ofrecer los

mejores resultados con los menores riesgos de accidentes. Sin

embargo, no hay inconveniente alguno en utilizarla tambin en
conductos rectos.
Con la lima usada en la conductometra, se inicia el limado o
instrumentacin en toda la extensin del conducto, con
movimientos de vaivn (limado), a la vez que se corre las
paredes segn el desplazamiento de las agujas del reloj
(instrumentacin Circunferencial).
Se usa la lima siguiente siempre en forma ordenada y
secuencial de acuerdo con la numeracin de los instrumentos,
dndole ligeros movimientos de ensanchado rotando a la
derecha un cuarto de vuelta y hacia fuera varias veces hasta
que el tope de goma contacte con el punto de referencia.
Finalizada la instrumentacin en la constriccin apical (con
tcnica seriada), para preparar el conducto en forma
telescpica, se resta 1 mm. a la lima siguiente a la ltima de la
preparacin convencional, llamada tambin lima maestra o
memoria. y en forma secuencial a cada una de las limas del
dimetro siguiente se le resta 1 mm. hasta terminar la
preparacin.
Despus de cada instrumento se debe recapitular nuevamente
con el instrumento memoria por dos razones fundamentales:
- Remover restos dentinarios que pudieran crear un tapn de
dentina.
-Alisar o quitar los escalones de las paredes del conducto.
Este procedimiento de repasar la ltima serie de limas con el
instrumento memoria se conoce como Tcnica de
Recapitulacin.
Girar de vuelta el instrumento memoria evita que acte
como embolo y empaque limaduras de dentina en la
constriccin apical. Si en el momento de introducir el
instrumento memoria, el tope no hace contacto con el punto de
referencia anatmica de la corona del diente, se recomienda no
forzar el mango de la lima, sino regresar al instrumento ms
fino de la primera serie e imprimirle un movimiento de rotacin
(en sentido de las agujas del reloj) y hacia fuera, a fin de

atrapar el barro dentinario y material de desecho, en las estras

de las limas.

VENTAJAS DE LA PREPARACIN TELESCPICA

1.
2.
3.
4.

Menor posibilidad de hacer perforaciones o escalones.

Ensanchamiento uniforme de conductos de forma irregular.
Mejor limpieza.
Ahorro de tiempo de trabajo neto.
5. Obturacin con gutapercha en conductos muy curvos, ya que la
conicidad exagerada permite una mayor compresin de la
gutapercha en la porcin apical.
6. Disminuye la sobreobturacin.

PREPARACIN

CON TCNICA DE RETROCESO

Se utiliza en conductos ligeramente curvos, como las races

vestibulares de los molares superiores, races mesiales de
molares inferiores, incisivos inferiores e incisivos laterales
superiores.
Se puede dividir en dos o tres pasos; en la primera fase, en el
tercio apical, en la porcin final del tercio (CDC), se logran las
formas de retencin y resistencia. Cabe mencionar que la lima
inicial para la instrumentacin se seleccionar de acuerdo al
dimetro apical del rgano dentario; no es lo mismo iniciar la
instrumentacin de un conducto amplio con una lima 30 40,
que iniciar con una lima 6 u 8 en un conducto estrecho por
ejemplo los conductos mesiales del primer molar inferior. Una
vez determinado el dimetro apical inicial, instrumentar a
conductometra utilizando 4 limas ms de la inicial por
ejemplo: 30 (lima apical inicial), continuamos con la 35-40-4550. La lima 50 ser la lima maestra apical y dar el dimetro
apical, as como la retencin y resistencia. No olvidar la
importancia de la irrigacin entre cada uno de los
instrumentos.
En la segunda fase, se utilizan limas 55, 60, 70, 80
disminuyendo 1mm entre lima y lima desde la conductometra
real, irrigando entre cada lima y recapitulando con la lima
maestra apical (50) para evitar la obstruccin del conducto
por el barrillo dentinario (restos de dentina derivados de la
instrumentacin)
En la tercera fase se pueden utilizar fresas gates glidden 2, 3 ,
4, 5 6, dependiendo del tamao del conducto (siempre
recuerda que hay conductos muy amplios y conductos
estrechos) en la unin del tercio medio hacia cervical, no
olvidando recapitular e irrigar abundantemente.
Esta tcnica se recomienda para dientes con pulpa vital
(biopulpectoma) y sigue una secuencia en sentido
apicocoronal

OBJETIVOS DE LA PREPARACIN BIOMECNICA.

OBJETIVOS BIOLGICOS:
1. Limitar la instrumentacin al interior del conducto.
2. Evitar el desplazamiento de material necrosado ms all del
foramen apical durante la preparacin.
3. Eliminar todos los irritantes potenciales del interior de los
conductos radiculares.
4. Crear una amplitud suficiente en la mitad coronaria del conducto
para permitir una irrigacin copiosa.
OBJETIVOS MECNICOS:
Consisten en la modelacin tridimensional del conducto.
1. Preparar una slida matriz de dentina apical a nivel de la unin
entre la dentina y cemento.
2. Preparar el conducto de modo que se afine en direccin apical con
el dimetro ms pequeo a nivel de su terminacin apical.

3. Limitar los procedimientos de limpieza y modelacin al interior del

conducto, manteniendo la integridad del foramen apical.
4. Eliminar todos los restos producidos por los procesos de limpieza y
modelacin que puedan obstruir el foramen apical.
REGLAS PARA LA PREPARACIN BIOMECNICA
1. Debe existir acceso en lnea recta al conducto radicular.
2. Los instrumentos finos preceden a los gruesos en la serie de los
tamaos y se deben utilizar en orden secuencial en relacin al
dimetro sin saltar ningn nmero.
3. Se debe conocer previamente la conductometra.
4. Se deben pre-curvar los primeros 3 a 5 mm. de los instrumentos.
5. Los instrumentos se deben medir y colocar los topes de goma en
la longitud adecuada a usar durante la preparacin.
6. Cada instrumento se lleva al conducto y con ellos se realizan tres
movimientos: impulsin, rotacin y traccin.
7. La instrumentacin debe realizarse siempre con el conducto
humedecido con un irrigante.
8. Los instrumentos no deben forzarse cuando se traben. Los
instrumentos deben emplearse en el conducto solo con una ligera
presin digital y maniobrar suavemente.

III.

BIBLIOGRAFIA

Ingle y Bakland. Endodoncia. Quinta Edicin. Editorial Mc

Graw Hill. 2003

Walton y Torabinejad. Endodoncia Principios y Prctica.
Segunda

Edicin.

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Hill

Interamericana.

Mxico.1997
De Deus QD. Endodontia. 5. ed. Rio de Janeiro: Medsi;
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