EL CEREBRO

Parte ms voluminosa del encfalo y se encuentra situado en el interior

del
crneo.
Interpreta los impulsos generados por el sistema nervioso.
rgano que pesa alrededor de 1.2 Kg. en un adulto , compuesto por dos
hemisferios divididos.
Consta de dos hemisferios cerebrales (derecho e izquierdo) conectados
por el cuerpo calloso.
El cerebro se compone de sustancia blanca y de sustancia gris.
Esta ultima se halla en menor cantidad y es la que forma la corteza
cerebral.
Neurona
Las clulas del cerebro se llaman neuronas.
Clulas especializadas del SN.
Existen 100,000,000.
2 tipos: Sensitivas y Motoras.
SINAPSIS.
Transmisin de impulsos elctricos de una neurona otra.
Corteza cerebral.
rea enceflica asociada al proceso de pensamiento.
Aprox. 2 mm de espesor.
Cubre completamente la superficie de los hemisferios.
Formada por neuronas y clulas de sostn (clulas gliales).

Lobulos craneales

Lbulo frontal
Escritura y lenguaje, movimiento.
Lbulo parietal
rea sensitiva, gusto, tacto.
Lbulo temporal
Percepcin auditiva y olfativa.
Lbulo occipital
Deteccin de imgenes visuales.
Lbulo Insular
Memoria: integracin de las dems actividades cerebrales.

CISURAS O SURCOS
CISURA DE SILVIO
Separa lbulos frontal y temporal.
CISURA DE ROLANDO
Separa lbulos frontal y parietal.
Meninges.
Capas protectoras.
Duramadre.
Aracnoides.
Piamadre.

Cerebelo
El trmino latino cerebellum significa pequeo cerebro.
Pesa 150 a 180 grs. aprox.(1/8 del peso cerebral).
El cerebelo es una porcin significativamente importante del SNC de
los vertebrados a la que se le supone una participacin importante en
la ejecucin de actos motores eficaces y ajustados.
Est constuido por una gran cantidad de neuronas (cerca de 100 mil
millones en el humano), que supera el total de la corteza cerebral.
Localizacin
El cerebelo esta alojado en la fosa craneana posterior, quedando por lo tanto
localizado inmediatamente por detrs del IV ventrculo y debajo de los
lbulos occipitales o regin posterior del cerebro

ARQUICEREBELO. Regulacin del tono y de la coordinacin muscular

en relacin al equilibrio.

PALEOCEREBELO. Regulacin del tono y coordinacin muscular para

en relacin a la postura corporal.

NEOCEREBELO. Regulacin del tono y la coordinacin muscular en

relacin a los movimientos voluntarios.

Sustancia gris y sustancia blanca

La superficie cerebelosa, y algunos ncleos situados en el interior,
estn constituidos por sustancia gris (ncleo del techo, ncleo
dentado, etc.); la sustancia blanca ocupa la parte restante y contiene
numerosas fibras nerviosas, aferentes y eferentes, que llegan o salen
del cerebelo a travs de los pednculos cerebelosos superiores,
medios e inferiores.

Funciones
El cerebelo ha recibido el nombre de rea silente del encfalo durante
mucho tiempo. Por qu?
Sin embargo, su extirpacin hace que los movimientos corporales cobren un
carcter muy anormal.
CMO ES QUE EL CEREBELO PUEDE SER TAN IMPORTANTE EN ACTOS
MOTORES CUANDO EN REALIDAD CARECE DE CUALQUIER CAPACIDAD
DIRECTA PARA PRODUCIR LA CONTRACCIN MUSCULAR?
Tiene una funcin predominantemente motora.
Su papel principal es dar continuidad, suavidad y armona al
comportamiento motor.
El cerebelo es la estructura nerviosa encargada de la coordinacin y
ordenacin de los actos motores.
Contribuye al control de los movimientos voluntarios
proporcionndoles precisin y coordinacin.

 Ayuda a predecir las posiciones futuras de las extremidades.

Es esencial para el mantenimiento de la postura y el equilibrio por sus
conexiones kinestsicas y vestibulares.
Controla los impulsos necesarios para llevar a cabo cada movimiento,
Regula y coordina la contraccin de los msculos esquelticos.
Como sucede este proceso?
El cerebelo recibe informacin de los planes motores que se elaboran
en la corteza cerebral a travs de la copia de las seales eferentes que
se le enva por el tracto crtico-ponto cerebeloso y por el haz
espinocerebeloso ventral.
Adems, el cerebelo es informado del resultado conductual de dichos
planes motores, mediante las seales aferentes que recibe de
propioceptores musculares, de receptores articulares y cutneos y de
los sistemas visual, acstico y vestibular.

Proceso
Mediante la comparacin de ambas informaciones, el cerebelo corrige
la evolucin de los actos motores durante su desarrollo en cada
momento determinado, as como ayuda, mediante el entrenamiento y
la repeticin, a su sincronizacin y perfeccionamiento.
De este modo, la continuidad, suavidad y armona de los actos motores
es fruto de la accin del cerebelo.
Lesiones en el cerebelo
Alteraciones genticas:

 Hipoplasia
Ataxia
Alteraciones producidas por enfermedad
Lesiones por accidentes
cul es el grado de afectacin en el caminar?
Semiologa del cerebelo
Test de ROMBERG sensibilizado
Marcha de TANDEM- sensibilizado
Prueba de taln-rodilla
Prueba ndice-nariz
Exploracin de la Diadococinesia
test de romberg
paciente colocado de pie, estaticamente en bipedestacion, con los pies juntos y
los brazos a lo largo del cuerpo. con los ojos abiertos y luego se le ordena cerrar
los ojos.
si antes de tiempo cae, mueve los pies, abre los ojos o extiende los brazos la
prueba se considera positiva. se ha de valorar si la caida es rapida o lenta, hacia
un lado o hacia ambos, hacia adelante o hacia atras.
equilibrio marcha de tadem
la alteracion del equilibrio se evidencia pidiendole a la persona que trate de
caminar normal, o que camine poniendo un pie justo delante del otro como los
equilibristas (marcha en tandem)
prueba del talon rodilla
nio en decubito dorsal, se le pide tocar con el talon de un pie la rodilla opuesta.
se realiza de forma alternante con las 2 piernas, lo mas rapido posible. primero
con ojos abiertos y luego cerrados
prueba indice-nariz
el paciente extiende su brazo, con ojos cerrados, y manteniendo el brazo
extendido en posicion horizontal dirige el dedo indice a la punta de la nariz.
Primero se hace con una mano y luego con la otra. Hay quien propone hacerlo
primero con ojos abiertos y luego con ojos cerrados para comparar ambas
situaciones. Se comienza haciendolo lentamente y se ira repitiendo con mayor
rapidez
Exploracion de la diadococinesia
Es la capacidad para realizar rapidamente movimientos alternativos.
para su exploracion se indica al paciente que efectue con rapidez movimientos
alternativos,como golpear sus rodilla con las palmas y el dorso de las manos,
con movimientos de pronacion y suponacion

tronco enceflico

El tronco enceflico est constituido por el mesencfalo, la protuberancia y

el bulbo raqudeo. Todos estos centros nerviosos poseen una estructura
similar: substancia blanca compuesta por fibras nerviosas que van y vienen
del cerebro. El ncleo rojo del mesencfalo es una de las masas de
substancia gris ms prominentes.
Funcin
Contiene numerosos centros reflejos. Estos centros son esenciales
para la vida, ya que controlan la actividad respiratoria, cardiaca y
vasomotora.
Adems de estos centros vitales, el tallo cerebral contiene otros
centros que controlan la tos, el estornudo, el hipo, el vmito, la
succin y la deglucin.
La formacin reticular ejerce dos efectos contrarios sobre la actividad
motora. La formacin reticular del tallo cerebral y estructuras adyacentes
cerebrales (hipotlamo) son necesarias para el inicio y mantenimiento del
estado de vigilia y conciencia.
El tronco enceflico contiene ncleos correspondientes a nervios
craneales. Esta es una estructura por la que pasan las fibras
ascendentes procedentes de la medula espinal y las descendentes
que se dirigen a sta.
Mescencefalo
Estructura del tallo cerebral que conecta el puente, el bulbo, el
cerebelo y la mdula espinal con las estructuras del proscencfalo.

El mesencfalo se compone de tectum y tegmento.

Tectum
Funcin: Los controles auditivos y visuales respuestas

Ubicacin: El tectum est localizado en la regin dorsal del mesencfalo

(cerebro medio). Consiste en el colculo superior (receptores visuales) y
colculo inferior (receptores auditivos).
Tegmento
Funcin: Controla las funciones de motor, regula la conciencia y la atencin y
regula algunas funciones autonmicas.
Ubicacin: El tegmento es el rea dentro del tronco cerebral que forma la
base del mesencfalo (cerebro medio).
Funciones

El control de las respuestas de la vista

Movimiento del ojo

Dilatacin de la pupila

El Movimiento del Cuerpo

Audicin

Puente de Varolio
Se conoce como protuberancia anular a la regin del tronco enceflico que,
ubicada entre el mesencfalo y el bulbo raqudeo, permite la conexin de
ste y de la medula espinal con el cerebelo, los hemisferios cerebrales y
otras estructuras.
Estructura
Es una estructura de aproximadamente 2.5 centmetros de largo del
encfalo humano, que forma parte del tallo cerebral y consiste en una masa
con fibras transversas visibles.
Es una especie de puente (de ah su nombre) que conecta partes del cerebro
con otras y sus fibras comunican ambos lados del cerebelo
Su funcin
Tiene como funcin conectar la medula espinal y el bulbo raqudeo con
estructuras superiores como los hemisferios del cerebro o el cerebelo.
Participa en funciones sensoriales y motoras diversas, como los movimientos
oculares, expresiones faciales, ritmos de sueo y vigilia, entre otras.
Bulbo raqudeo
El bulbo raqudeo, tambin llamado mielencfalo o mdula oblongada, es la
parte inferior del tronco cerebral situado en el crneo.

Tiene un papel esencial en la transmisin nerviosa.

Es un centro nervioso neurovegetativo, es decir, que ejerce un papel en el

funcionamiento automtico de los rganos
El bulbo raqudeo, tambin llamado mielencfalo o mdula oblongada, es la
parte inferior del tronco cerebral situado en el crneo.

Tiene un papel esencial en la transmisin nerviosa.

Es un centro nervioso neurovegetativo, es decir, que ejerce un papel en el

funcionamiento automtico de los rganos
Funciones
Su funcin es la transmisin de impulsos de la mdula espinal al encfalo.
El bulbo, tiene centros de actos reflejos de la vida vegetativa y de la vida de
relacin.

Centro respiratorio: en este centro hay neuronas que controlan la

inspiracin y la espiracin.

Centro cardaco: acta moderando el ritmo cardaco.

Centro vasomotor: mantener la presin sangunea arterial.

Centro de la deglucin: Rige el mecanismo de la deglucin

Alteraciones en el tronco enceflico

Infarto en el tronco del encfalo
Es un tipo de accidente cerebrovascular (ACV) o derrame que ocurre cuando
la sangre no fluye al tronco enceflico. Cuando el oxgeno no puede llegar al
rea de su cerebro, se puede producir un dao al tejido de esa rea.
Causas
Ataque cerebral isqumico: La mayora de los infartos del tallo cerebral son
ataques de isquemia cerebral.
Ataque cerebral hemorrgico: Un ataque cerebral hemorrgico ocurre
cuando un vaso sanguneo se revienta en su cerebro.
Medula espinal

Tambin conocida como cordn

espinal pertenece al sistema nervioso
central. Esta encerrada en la columna
vertebral y se extiende desde el
llamado foramen Magnum del crneo
hasta la primera o segunda vrtebra
lumbar justo inferior a las costillas.
Mide aprox. 45 cm en hombres y 42 cm
en mujeres
Su extremo caudal forma el cono medular
Del cono se desprende el filum termnale
La medula comparte las mismas
cubiertas que el encfalo
De superficial a profundo son: duramadre aracnoides y
piamadre
De cada segmento medular se desprende un nervio
raqudeo (31)
Distribucin: Se distribuyen en:

Nervios cervicales (8)

Nervios dorsales (12)

Nervios lumbares (5)

Nervios sacros

Nervios coccgeos. (1)

(5)

Estos nervios salen del conducto raqudeo por los agujeros de conjuncin.

Meninges espinales
La mdula espinal, al igual que el encfalo, est envuelta por las meninges:
duramadre, aracnoides y piamadre.
La duramadre es una membrana fuerte, densa y fibrosa que envuelve la
mdula espinal y la cauda equina.
La aracnoides es una membrana delgada e impermeable que recubre
totalmente la mdula espinal. Se ubica entre la piamadre, ms profunda, y la
duramadre, ms superficial. Entre la piamadre y la aracnoides existe un
espacio bastante amplio: el espacio subaracnoideo.
La piamadre es una capa nica y delgada de carcter vascular que se adosa
ntimamente a la mdula espinal.
ESTRUCTURA INTERNA DE LA MEDULA ESPINAL
En un corte transversal se observa que la mdula espinal consta de una
regin central con forma de H llamada sustancia gris, y una regin perifrica
de aspecto blanquecino denominada sustancia blanca. Las prolongaciones
posteriores relativamente delgadas que casi alcanzan el surco lateral
posterior se denominan astas posteriores; las prolongaciones anteriores
anchas y redondeadas se denominan astas anteriores. La disposicin
tridimensional de las astas anteriores y posteriores conforman verdaderas

columnas que recorren la mdula espinal para constituir las columnas grises
anterior y posterior
Estructura de la Sustancia Gris
La sustancia gris de la mdula espinal est formada por un conjunto de
somas neuronales multipolares y clulas de gla. Las neuroglias se encargan
de formar una intrincada red que nutre y soporta a las clulas nerviosas.
Existe un nmero considerable de agrupaciones celulares muy bien definidas

Estructura de la Sustancia Blanca

La sustancia blanca de la mdula espinal est compuesta por una gran
cantidad de fibras nerviosas, neuroglias y vasos sanguneos. En un corte
transversal se observa su disposicin alrededor de la sustancia gris. Su color
se debe a la presencia de una gran proporcin de fibras mielticas que corren
longitudinalmente, aunque tambin existe cierta cantidad de fibras
amielnicas.

Funciones
Una de las principales funciones de la mdula espinal es facilitar la
transmisin de la informacin y la iniciacin de los reflejos. Ayuda en la
conexin de los distintos rganos del cuerpo humano con el cerebro. Por un

lado, se acepta la informacin elctrica a travs de las neuronas sensoriales,

y lo enva al cerebro. Mientras que por otro lado, enva las seales desde el
rea del motor de la parte posterior del cerebro a las diversas partes del
cuerpo.
Coordina varios reflejos en nuestro cuerpo. Los reflejos son, bsicamente, la
incorporacin en las respuestas de nuestro cuerpo a los estmulos de peligro.
Aunque la velocidad con la cual la informacin viaja desde el cuerpo al
cerebro y de vuelta al cuerpo es muy rpido, a veces se necesita la
informacin para viajar a una velocidad mayor. Aqu es donde la accin
reflejo, provocada por la mdula espinal entra en escena. La situacin se
refiere generalmente como respuesta de lucha o vuelo. Como mecanismo de
defensa, el cuerpo reacciona ms rpido que el tiempo normal.
Traumatismo de la medula espinal
Es un dao a la mdula espinal causado por lesin directa a la mdula en s
o, indirectamente, por enfermedad de huesos, tejidos o vasos sanguneos
circundantes.
Causas
El traumatismo de la mdula espinal puede ser causado por lesiones en la
columna, como:
Ataques
Cadas
Heridas de bala
Accidentes industriales
Accidentes automovilsticos
Lesiones en deportes
Tambin pueden ocurrir lesiones directas en la mdula espinal, como
contusiones, si los huesos o los discos se han debilitado. Los fragmentos
seos o fragmentos de metales pueden daar la mdula espinal. El dao
directo puede ocurrir si la mdula es halada, presionada hacia los lados o
comprimida.
Los factores de riesgo abarcan

Participar en actividades fsicas de alto riesgo.

Viajar en vehculos a alta velocidad.

Bucear en aguas poco profundas.

Sntomas

Los sntomas varan segn la localizacin de la lesin. La lesin en la

mdula espinal ocasiona debilidad y prdida de la sensibilidad en la zona
de la lesin y por debajo de ella.
Las lesiones de la medula espinal a cualquier nivel pueden causar:

Aumento del tono muscular (espasticidad)

Prdida de control normal de esfnteres (pueden abarcar estreimiento,

incontinencia, espasmos vesicales)

Entumecimiento

Cambios sensoriales

Dolor

Debilidad, parlisis

Lesiones cervicales
Los sntomas pueden afectar los brazos, las piernas y la mitad del cuerpo,
adems de incluir dificultades respiratorias por la parlisis de los
msculos de la respiracin
Lesiones torcicas (a nivel del pecho)
Los sntomas pueden afectar las piernas, tambin pueden ocasionar
problemas de presin arterial, sudoracin anormal y dificultad para
mantener la temperatura normal del cuerpo.
Lesiones en la columna lumbosacra (regin lumbar)
Los sntomas pueden afectar a una o ambas piernas. Los msculos que
controlan los esfnteres anal y vesical pueden tambin afectarse.
Receptores

En la medula espinal se encentran distintos tipos de informacin que

se trasmite y se rcipe pero tambin se subdivide en tres categoras:

Exteroceptivos

Propioceptivos

Interoceptivos

Exteroceptivos

Para impulsos producidos por los estmulos ajenos al cuerpo: tacto,

temperatura, dolor, presin, y rganos sensoriales como el ojo y el
odo.

Propioceptivos

Para estmulos nacidos en el mismo cuerpo: msculos, tendones,

articulaciones y los relacionados con el equilibrio.

Interoceptivos

Para los impulsos procedentes de las vsceras: sistema digestivo,

respiratorio, circulatorio, urogenital y las glndulas

Rehabilitacin

En el caso de los daos a rango incompleto estas pueden ir con el

tiempo superndose, aunque cabe mencionar que se requiere de
cooperaciones de tanto mdicos, terapeutas y del paciente entre esto
estn diferentes mtodos como:

Estimulacin electrnica funcional.

La marcha solo como ejercicio.

El dispositivo de peso corporal.

Hipfisis e hipotlamo
Hipfisis

Glndula endocrina situada en la base del cerebro, conectada

al hipotlamo. Tiene importantes funciones reguladoras.
Controla el desarrollo del cuerpo, el funcionamiento de
rganos y a otras glndulas endocrinas.

La hipfisis o glndula pituitaria, est fijada a la parte inferior del

cerebro por medio el tallo hipofisiario, - Se ubica en la silla turca, una
cavidad en el hueso esfenoides. - La hipfisis mide en promedio 12 x 8
mm y pesa unos 0,5 g.

La adenohipfisis ocupa el 85% de la hipfisis y deriva del ectodermo

embrionario de una evaginacin de la faringe

La neurohipfisis ocupa el 15% de la hipfisis y su origen es nervioso,

ya que procede de una evaginacin hacia abajo del encfalo

Funcin

La glndula pituitaria es llamada la glndula maestra, ya

que las hormonas que produce controlan diferentes procesos
en el organismo. Bsicamente, la hipfisis:
Detecta las necesidades del organismo
Enva seales a los diferentes rganos y glndulas de todo el
cuerpo para regular su funcionamiento y
Mantener un ambiente apropiado.
Esto se logra al segregar una variedad de hormonas en el
torrente sanguneo que actan como mensajeros, trasmitiendo
informacin desde la glndula para que las clulas distantes
puedan regular su actividad.

Hormonas adenohiposiarias

GH (hormona del crecimiento u hormona somatotropa)

PRL (Prolactina) produccin de leche

ACTH (hormona corticotropa o adrenocorti cotropina) estimula corteza

suprarrenal

TSH (hormona tirostimulante) liberacin de hormonas tiroideas

LH (hormona luteinizantes) estimula clulas de Leyding en hombres y

funcin del cuerpo luteo en mujeres

FSH (hormona foliculostimulante) estimula el folculo de Graaf en

mujeres y clulas de Sertoli en hombres

Hormonas neurohipofisiarias

Oxitocina estimula la secrecin de prolactina, ACTH, disminuye

sntesis de testosterona,controla la contractilidad de las fibras
musculares del tracto genital masculino

Vasopresina o ADH.Redistribucin del volumen sanguneo,

estimulacin de la reabsorcin de agua en los tubulos renales,
activacin de procesos de aprendizaje y memoria

Problemas con la GH
ENANISMO
Muy poca en la infancia produce enanismo

Gigantismo
Demasiada en la infancia produce gigantismo
Acromegalia
Demasiada en el adulto produce acromegalia
(huesos anchos)
Hipotlamo

El Hipotlamo es una glndula hormonal del volumen de un

guisante situado en el centro del cerebro, que controla y
regula cada glndula y a la vez cada una de las funciones del
organismo. Su funcin principal es la homeostasis, que es el
proceso de devolver alguna cosa a la neutralidad, a su punto
de partida.

Esta estructura se encuentra en la zona ms anterior e inferior del

diencfalo, est formada por ms de 90 ncleos. Pesa alrededor de 4
grs.

Partes
Hipotlamo medial: Concentra la mayor cantidad de ncleos.
Esta zona es la que tiene mayor cantidad de somas y menor de fibras.
Hipotlamo lateral:
Es pobre en somas neuronales y rico en fibras.
Funciones
1. Control del SNA
2. Regulacin del Sistema Endocrino

3. Regulacin T Corporal
4. Regulacin del Comportamiento emocional
5. Regulacin del Sueo y Vigilia
6. Regulacin de la Ingesta de Alimentos
7. Regulacin de la Ingesta de Agua
8. Regulacin de la Diuresis
9. Generacin y Regulacin del Ciclo Circadiano
Hormonas

GHRH (Gonadotrofina) estimula secrecin de hormona de crecimiento

CRH(Corticotropina) estimulante de la secrecin de

adrenocorticotropina

TRH(Tirotrofina) estimula secrecin de hormona tirotropa

Somatostatina. Inhibe la liberacin de hormona de crecimiento

Dopamina. Inhibe la secrecin PRL (prolactina=grh

GnRH (Gonadotropina) hormona liberadora de hormona luteinizante

(LHRH)

GHRPs Peptidos liberadores de GH

PACAP Peptidos inductores de secrecin GH y PRL

Lesiones en hipotlamo
Hipotlamo anterior (rea simptica)
Hipertermia
Insomnio
Diabtes inspida
Hipotlamo posterior (rea simptica)
Hipotermia
somnolencia
Hipotlamo medial
obesidad
Hipotlamo lateral

Adipsia y emaciacin
amnesia