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BOLETN
DEL INSTITUTO
RESOLUCIONES
N 1893
Resolucin N 1893
BUENOS AIRES, 21 OCT 2016
VISTO las Leyes N 19.032 y N 25.615, los Decretos PEN N
02/04 y N 86/2015, las Resoluciones N 132/I/03, N 136/I/03,
el Expediente N 0200-2016-0012959-7, y
CONSIDERANDO:
Que el artculo 1 de la Ley N 19.032, de conformidad con las
modificaciones introducidas por su similar N 25.615, asign
al INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA
JUBILADOS Y PENSIONADOS (INSSJP) el carcter de persona
jurdica de derecho pblico no estatal, con individualidad
financiera y administrativa.
Que el artculo 6 de la ley precedentemente citada, asign al
Directorio Ejecutivo Nacional del INSSJP la competencia para
dictar las normas necesarias para la adecuada administracin
y funcionamiento del organismo, haciendo expresa mencin a
la facultad para dictar normativas que regulen la relacin entre
los afiliados y el Instituto.
Que el artculo 3 del Decreto PEN N 02/04 atribuy al Director
Ejecutivo del rgano Ejecutivo de Gobierno las facultades de
gobierno y administracin previstas en favor del Directorio
Ejecutivo Nacional por la Ley N 19.032 y sus modificatorias.
Que desde el inicio, esta nueva gestin ha asumido el firme
compromiso de combatir la corrupcin, poniendo en marcha
mecanismos tendientes a incrementar el grado de transparencia
dentro del Instituto y fortalecer la relacin con sus afiliados.
Que en efecto, las transformaciones e innovaciones realizadas
en el marco de esa misin no slo desarticularon las arraigadas
estructuras que favorecan al desarrollo de prcticas corruptas
dentro y fuera del mbito del INSSJP, sino que adems trazaron
el nuevo rumbo del Instituto, basado en el respeto a los principios
republicanos de legalidad, publicidad, transparencia e igualdad.
Que en ese sentido, resulta oportuno aprobar un primer captulo
de lo que ser el Cdigo de tica del Instituto -actualmente en
desarrollo- relativo a la promocin de medicamentos y su relacin
con los profesionales de la salud.
Que el mencionado captulo establece, entre otras cuestiones,
que las actividades promocionales se lleven a cabo de manera
responsable y tica, no restringiendo las relaciones entre los
profesionales de la salud que acten bajo la rbita del Instituto
y los diferentes sectores de la industria farmacutica, sino
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Resolucin N 1894
BUENOS AIRES, 21 OCT 2016
VISTO las Leyes N 19.032 y N 25.615, los Decretos N 02/04
y N 86/15, N 1172/03 y Expte. N 0200-2016-0015084-7
CONSIDERANDO:
Que el artculo 1 de la Ley N 19.032, de conformidad con las
modificaciones introducidas por su similar N 25.615 asign
al INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA
JUBILADOS Y PENSIONADOS (INSSJP) el carcter de persona
jurdica de derecho pblico no estatal, con individualidad
financiera y administrativa.
Que el artculo 6, de la Ley precedentemente citada, asign al
Directorio Ejecutivo Nacional del INSSJP la competencia para
dictar las normas necesarias para la adecuada administracin
y funcionamiento del organismo.
Que el artculo 3 del Decreto N 2/04 atribuy al Director
Ejecutivo del rgano Ejecutivo de Gobierno las facultades
de gobierno y administracin previstas en favor del Directorio
Ejecutivo Nacional por la Ley N 19.032 y sus modificatorias.
Que por el Decreto PEN N 1172/03 se aprobaron los
Reglamentos Generales de Audiencias Pblicas para el Poder
Ejecutivo Nacional, para la Publicidad de la Gestin de Intereses
en el mbito del Poder Ejecutivo Nacional, para la Elaboracin
Participativa de Normas, del Acceso a la Informacin Pblica
para el Poder Ejecutivo Nacional y de Reuniones Abiertas de
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Resolucin N 1895
BUENOS AIRES, 21 OCT. 2016
VISTO la Ley N 19.032 y N 25.615, el Decreto N 2/04 del
Poder Ejecutivo Nacional, las Resoluciones 191/DE/05, N 284/
DE/05, N 056/DE/07, N121/DE/07, N 718/DE/07, N 40/DE/08,
N 1124/DE/08, N 860/DE/12, N 1170/DE/12, N 781/DE/2013,
N 1038/DE/13, N 616/DE/15, N 366/DE/2016, N 1304/16, N
1517/16, las Disposiciones N 710/GPM/07, N 2362/GPM/09,
N 04/SGPM/16, el Expediente N 0220-2016-0009032-1, y
CONSIDERANDO:
Que mediante el artculo 1 de la Ley N 19.032, de conformidad
con las modificaciones introducidas por su similar N 25.615, se
asign al INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES
PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (INSSJP) el carcter de
persona jurdica de derecho pblico no estatal, con individualidad
financiera y administrativa.
Que el artculo 6 de la ley precedentemente citada, asign al
Directorio Ejecutivo Nacional del INSSJP la competencia para
dictar las normas necesarias para la adecuada administracin
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el INSTITUTO en su oportunidad.
SEXTO- CONTRAPRESTACIN
6.1. Los servicios proporcionados por LA RED PRESTACIONAL
y sus PRESTADORES INDIVIDUALES a los afiliados del
INSTITUTO, sern retribuidos por ste mediante la modalidad
de pago mixto conformado por Cpitas -resultante de multiplicar
el monto de la cpita mensual por la cantidad de beneficiarios
asignados-, y contraprestacin por consultas realizadas, a los
valores establecidos en el Nomenclador Comn del Instituto,
vigentes a la fecha de la prestacin, sin reconocimiento de
adicionales.
En ningn caso, el mdico de cabecera podr trasmitir prcticas
correspondientes a otro nivel de atencin.
6.2. LA RED PRESTACIONAL y sus PRESTADORES
INDIVIDUALES tendr como plazo mximo para la transmisin
de informacin correspondiente a cada mes, el da 15 del mes
siguiente de efectuada la prestacin.
6.3. EL INSTITUTO reconocer el porcentaje del 3,5% a LA
RED PRESTACIONAL en concepto de gastos de administracin,
suma que ser retenida del monto total de la facturacin de
los PRESTADORES INDIVIDUALES, y ser transferida
directamente a la RED PRESTACIONAL, modalidad que
resulta plenamente aceptada por sus PRESTADORES
INDIVIDUALES.
6.4. LA RED PRESTACIONAL y sus PRESTADORES
INDIVIDUALES acepta que el sistema de liquidaciones se
efecte mediante cuantificacin pecuniaria de cada una de
las unidades correspondientes a las prcticas realizadas,
transmitidas y validadas.
6.5. El INSTITUTO determinar los distintos circuitos de
auditora y monitoreo para la validacin de las prestaciones
transmitidas, a efectos de proceder al pago de los importes que
correspondieren.
SPTIMO - FACTURACIN
7.1. Para proceder al cobro de las consultas, LA RED
PRESTACIONAL y sus PRESTADORES INDIVIDUALES
quedan obligados a la transmisin electrnica de las
prestaciones realizadas y discriminadas por cada uno de
los PRESTADORES INDIVIDUALES y a la utilizacin
del CIRCUITO ADMINISTR ATIVO DE FACTUR ACION
UNIFICADA. La informacin proporcionada revestir el
carcter de declaracin jurada.
7.2. Asimismo, LA RED PRESTACIONAL y sus PRESTADORES
INDIVIDUALES se obliga a cumplir con las normas que al
respecto disponga la Administracin Federal de Ingresos
Pblicos o la autoridad que en el futuro la reemplace.
7.3. El INSTITUTO deber liquidar a LA RED PRESTACIONAL
y sus PRESTADORES INDIVIDUALES los valores resultantes
una vez verificada la procedencia de los mismos y los abonar
a cada uno de ellos dentro de los sesenta das corridos de
presentada la facturacin.7.4. En el caso que INSTITUTO entendiese que no procede
alguno de los valores facturados, deber hacerlo saber a LA
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ANEXO A
NMINA DE MDICOS DE CABECERA
HORARIO
CORREO
NOMBRE Y
DOCUMENTO
FECHA
ESPECIALIDAD
MATRICULA
MATRCULA
DIRECCIN
ATENCION
ELECTRONICO
MEDICO
APELLIDO
DE IDENTIDAD
DE NAC.
(*)
PROVINCIAL
NACIONAL (PROV.) ()
CONSULTORIO ()
AFILIADO
Y NRO. DE
REEMPLAZANTE
INSSJP
CONTACTO
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MDICOS
CRCULOS/COLEGIO MDICOS
Entre el INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES
PAR A JUBIL ADOS Y PENSIONADOS, con domicilio
legal en _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ representado en este acto
por _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _DNI _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _, en su calidad
de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (en adelante denominado
el INSSJP y/o el INSTITUTO indistintamente), por
una parte, y _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ con domicilio en
__________________, SAP N: ___________, (en adelante
y en forma indistinta CIRCULO/COLEGIO MDICO y sus
PRESTADORES INDIVIDUALES); representado en este acto
por ______________DNI ___________, en su calidad de
_________________ por la otra parte, ambas denominadas
Las Partes o La Parte individualmente, convienen en celebrar
el presente CONTRATO DE LOCACIN DE SERVICIOS
MDICOS, de acuerdo a las siguientes clusulas y condiciones:
CONSIDERANDO
1. Que el CIRCULO/COLEGIO MDICO nuclea a un grupo
de mdicos en adelante denominados PRESTADORES
INDIVIDUALES- cuya nmina y especialidades se detalla en
el Anexo A de la presente; y que han manifestado su adhesin
al mismo, de conformidad al Anexo B.
2. Que es intencin del CIRCULO/COLEGIO MDICO a travs
de sus PRESTADORES INDIVIDUALES, adherirse al Nuevo
Modelo Prestacional de Mdicos de Cabecera; aprobado por
Resolucin N___________ la cual declaran conocer y aceptar
en todos sus trminos.
Que, en consecuencia, el CIRCULO/COLEGIO MDICO y
el INSTITUTO acuerdan suscribir el presente Contrato de
Locacin de Servicios Mdicos, sujeto a las siguientes clausulas
y condiciones:
PRIMERO- OBJETO
1.1. El CIRCULO/COLEGIO MDICO y sus PRESTADORES
INDIVIDUALES se obligan, a prestar los servicios mdico
asistenciales de I Nivel de Atencin, como mdicos de cabecera
de manera exclusiva, a todos los afiliados del Instituto que
conforman su cupo y a los afiliados en trnsito o pertenecientes
al cupo de un prestador al que se reemplaza en caso de
ausencia.
1.2. La atencin tendr lugar en los consultorios registrados,
salvo en los casos en que el afiliado alegue motivos fundados
de imposibilidad de traslado hacia el mismo; en cuyo caso podr
efectuar la consulta programada en el domicilio del afiliado.
1.3. El CIRCULO/COLEGIO MDICO y sus PRESTADORES
INDIVIDUALES se obligan a brindar, dentro del mbito
geogrfico de la UGL ______________ aquellas prestaciones
mdicas propias de los servicios mdicos del CIRCULO/
COLEGIO MDICO y sus PRESTADORES INDIVIDUALES y
que le puedan ser requeridas por los afiliados de INSTITUTO.
1.4. El CIRCULO/COLEGIO MDICO y sus PRESTADORES
INDIVIDUALES podrn solicitar la baja de afiliados de su cupo,
a la Unidad de Gestin Local que corresponda, la que resolver
sobre su procedencia.
1.5. El CIRCULO/COLEGIO MDICO y sus PRESTADORES
INDIVIDUALES garantizan que cuentan con los medios
personales y materiales, conocimientos, experiencia profesional
y ttulo habilitante necesarios para practicar su profesin y
prestar adecuadamente servicios mdicos a los afiliados del
INSTITUTO y que cumplirn con todos los requisitos de
acreditacin e idoneidad que establezcan la legislacin vigente
y el INSTITUTO. Asimismo garantizan y se obligan a contar un
consultorio habilitado por la Autoridad jurisdiccional competente
y la Superintendencia de Servicios de Salud.
1.6. El CIRCULO/COLEGIO MDICO y sus PRESTADORES
INDIVIDUALES debern realizar la atencin mdica programada
y no programada conforme a la estrategia de cuidados
progresivos segn nivel de riesgo detectado en consultorio,
el cual deber estar habilitado por la Autoridad jurisdiccional
competente y la Superintendencia de Servicios de Salud.
1.7. El CIRCULO/COLEGIO MDICO y sus PRESTADORES
INDIVIDUALES sern quienes diagramen los das y horarios
de atencin de los afiliados del INSTITUTO; sin perjuicio de
ello, no podrn disminuir la capacidad prestacional que le fue
acreditada o el alcance geogrfico para el cual ofrecieron sus
servicios.
1.8. Para facilitar la accesibilidad del afiliados a la consulta
mdica, los turnos debern ser brindados por el CIRCULO/
COLEGIO MDICO y sus PRESTADORES INDIVIDUALES
dentro de los 5 das hbiles de solicitados. Tambin debern
tener disponible un cupo mnimo de 4 turnos de demanda
espontanea por da.
1.9. El Mdico de Cabecera no podr, bajo ningn concepto,
requerir a los afiliados y/o percibir de ellos, suma alguna de
dinero por la atencin brindada, ya sea en concepto de plus,
coseguro, copago u otros. En tal sentido, deber colocar en
lugar visible al pblico un cartel o leyenda que informe que por
los servicios prestados a los afiliados, stos no debern abonar
suma alguna.
1.10. El CIRCULO/COLEGIO MDICO y sus PRESTADORES
INDIVIDUALES solicita y autoriza al INSTITUTO, para que
una vez que entre en vigencia el presente contrato, ste ltimo
pueda incluir el nombre y domicilio del CIRCULO/COLEGIO
MDICO y sus PRESTADORES INDIVIDUALES en algn
listado o cartilla de profesionales e instituciones en la que se
detallen los servicios ofrecidos a los afiliados del INSTITUTO.
SEGUNDO - PLAZO
2.1. El presente contrato tendr una duracin de DOS (2) aos,
comenzando su vigencia el da de la suscripcin del presente y
finalizando el da que se cumpla el plazo sin que sea necesaria
notificacin alguna a tal fin.
2.2. El INSTITUTO podr optar, a su exclusivo criterio y
decisin, no extinguir el presente contrato y prorrogarlo por
el plazo adicional de UN (1) ao. A tal efecto el INSTITUTO
deber comunicar al CIRCULO/COLEGIO MDICO y sus
PRESTADORES INDIVIDUALES su decisin en tal sentido,
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PRESTADORES INDIVIDUALES:
8.1. Prestar sus servicios a ciencia y conciencia profesional,
debiendo actuar dentro de las prescripciones ticas y legales
nacionales, provinciales o municipales que hacen al ejercicio
de la profesin.
8.2. Adecuar su desempeo profesional en consonancia con las
normas del Nuevo Modelo Prestacional de Mdicos de Cabecera
y/o las guas de orientacin diagnstica protocolizadas por el
Ministerio de Salud de la Nacin y/o las guas que puedan ser
establecidas por el INSSJP para la atencin de las patologas
prevalentes.
8.3. Verificar la debida acreditacin de la condicin de afiliado
vigente al INSTITUTO de quin requiera sus servicios en
calidad de tal de acuerdo a la normativa vigente del INSSJP.
8.4. Informar al INSTITUTO sobre cualquier anomala u
observacin que pudiera merecerle el afiliado requirente de
sus servicios.
8.5. Adecuarse a los estudios diagnsticos y tratamientos
sugeridos por las Guas de Prctica Clnica que disee el
INSTITUTO y proporcionar la informacin mdica que este
requiera para monitorear el cumplimiento de los parmetros
sugeridos por dichas Guas.
8.6. Realizar todas las recetas mdicas de manera electrnica,
utilizando la plataforma del INSTITUTO que al afecto se
encuentre vigente.
8.7 Indicar las prcticas y estudios diagnsticos complementarios
que estn incluidos en su nivel de atencin contempladas en el
Nomenclador Comn del Instituto con la posibilidad de solicitar
los siguientes estudios diagnsticos: tomografa axial computada
con y sin contraste oral y endovenoso, mamografa bilateral
con prolongacin axilar y magnificaciones, ecografa doppler
venoso y arterial, ecocardiograma bidimensional/doppler,
resonancia magntica de cerebro/columna, videocolonoscopia
con sedacin, videoendoscopia alta con y sin sedacin.
8.8. Solicitar interconsultas por escrito a los especialistas de
II Nivel de Atencin en caso que corresponda.
8.9. Brindar la informacin que se requiera por parte los
profesionales de II y III Nivel de Atencin, respetando la
confidencialidad de los datos del paciente.
8.10. El CIRCULO/COLEGIO MDICO y sus PRESTADORES
INDIVIDUALES deber colocar en un lugar visible al pblico un
cartel o leyenda que informe que por los servicios prestados a
los beneficiaros, stos no debern abonar suma alguna.
8.11. Ser responsabilidad exclusiva del CIRCULO/COLEGIO
MDICO y sus PRESTADORES INDIVIDUALES abonar
los aranceles, tasas y dems importes que graven el ejercicio
de la medicina en la Repblica Argentina y conforme los
requerimientos de cada jurisdiccin o autoridad competente.
NOVENO- HISTORIA CLNICA
9.1. El CIRCULO/COLEGIO MDICO y sus PRESTADORES
INDIVIDUALES deber llevar la historia clnica y los
antecedentes y datos de los pacientes atendidos en el formato
que establezca el INSTITUTO. La omisin de consignar los
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ANEXO A
NMINA DE MDICOS DE CABECERA
HORARIO
CORREO
NOMBRE Y
DOCUMENTO
FECHA
ESPECIALIDAD
MATRICULA
MATRCULA
DIRECCIN
ATENCION
ELECTRONICO
MEDICO
APELLIDO
DE IDENTIDAD
DE NAC.
(*)
PROVINCIAL
NACIONAL (PROV.) ()
CONSULTORIO ()
AFILIADO
Y NRO. DE
REEMPLAZANTE
INSSJP
CONTACTO
ANEXO B
DECLARACIN JURADA DE ADHESION AL CRCULO/
COLEGIO MDICO
En la Ciudad de _ _ _ _ _ _ a los _ _ _ _ _ _ _ _das del mes
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _del ao _ _ _ _ _ _ _ _, el que suscribe
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _DNI _ _ _ _ _ _ _ _ _ _en su carcter de
___________ con domicilio real en __________________
de______________, en adelante el PRESTADOR ADHERENTE
constituyendo domicilio legal en ________________ y domicilio
electrnico en ____________, manifiesto:
1. Que por la presente adhiero al CRCULO y/o COLEGIO
MDICO ________________, en la contratacin de servicios
asistenciales como Mdico de Cabecera con el INSTITUTO
NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y
PENSIONADOS.
2.
Que en consecuencia, me comprometo a brindar los
servicios mdico asistenciales de conformidad con el Nuevo
Modelo Prestacional de Mdicos de Cabecera previstos en la
Resolucin N____________ cuyos trminos y condiciones
conozco y acepto.
3. Que acepto expresamente la totalidad de las clusulas
de indemnidad del modelo de contrato aprobado mediante
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CONSULTA MEDICO
10
DE CABECERA
HONORARIO
GASTO
C O N S U LTA
$7
MEDICA (I)
--
Cdigo
Descripcin
prctica
de
Honorario Gasto
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