I EXAMEN

DE PEDIATRIA I

1.-En relacin a la maduracin pulmonar fetal, marque lo correcto

a.-El surfactante pulmonar aparece a las 28 semanas.
b.-El surfactante esta formado por fosfolpidos y protenas.
c.-El surfactante pulmonar se sintetiza a partir de las 20-22semanas en
los neumocitos
tipo II.
d.-El surfactante pulmonar se sintetiza a partir de las 20-22semanas en
los neumocitos
tipo I
e.-b y c.
2.-En relacin a la circulacin fetal marque lo incorrecto:
a.-La saturacin de oxigeno en la vena umbilical es de 80%,
b.-El 100 de la sangre de la vena umbilical desemboca en la vena cava
inferior a travs del conducto venoso.
c.-La saturacin de oxigeno en la vena cava inferior es del 67%, encima
del conducto venoso.
d.-Todas son correctas.
e.-Todas son incorrectas.
3.-Un recin nacido esta apneico y ciantico. Permanece apneico no
obstante haberse liberado secreciones las vas areas, haber sido
estimulado y haber recibido 30 segundos de VPP. A los 60segundos,su
frecuencia cardiaca es de 40 latidos por minuto, cuales son los sgtes
pasos a seguir:
4.-En relacin a la atencin inmediata del recin nacido, marque lo
correcto.
a.-El apgar es til para evaluar la vitalidad en los primeros segundos de
vida.

b.-Para el inicio de la primera respiracin intervienen factores fsicos,

qumicos y hormonales.
c.-Es condicin para el pinzamiento del cordn umbilical que el recin
nacido inicie la respiracin.
d.-La temperatura mnima del ambiente donde se recibe al recin nacido
debe ser de 20 grados centgrados.
e.-Todas son incorrectas.
5.-En relacin a la atencin inmediata del recin nacido, marque lo
correctoa.-El contacto piel a piel debe hacerse por un tiempo no mayor de
15minutos
b.-El primer exmen fsico del recin nacido debe ser muy detallado y
minucioso.
c.-El nitrato de plata se utiliza para la prevencin de oftalma por
chlamydia trachomatis.
d.-El secado evita la prdida de calor por irradiacin.
e.-La concentracin recomendada de nitrato de plata es al 1%,y debe
colocarse dentro de la primera hora de nacido y renovarse
semanalmente.
6.-En relacin a los cambios producidos en la circulacin despus del
nacimiento, marque la alternativa incorrecta.
a.-Expansin del flujo sanguneo pulmonar
b.-Disminucin de la resistencia vascular sistmica
c.-Disminucin de la resistencia vascular pulmonar
d.-Cada de la presin en la arteria pulmonar.
e.-Cierre del ductus arterioso.
7.-Con respecto a la ubicacin correcta del TET, marque lo incorrecto

a.-no distencin abdominal con la ventilacin

b.-vapor en el tubo durante la expiracin
c.-la punta del TET debe colocarse en el tercio superior de la traquea
d.-al elevar solo la hoja del laringoscopio se desplaza en direccin
adelante
e.-c y d.
8.-Caso ;R/N post-termino, con antecedente de SFA,en el parto liquido
meconial espeso
Apgar12, -53, se aspira meconio por TET, presentando dificultad
respiratoria en forma progresiva, a las 2hrs Convulsiona, con Rx de trax
ms de 7espacios intercostales, su impresin diagnostica es:
a.-Depresin neonatal ms Taquipnea Transitoria
b.-Asfixia Perinatal ms Taquipnea Transitoria
c.-Asfixia Perinatal ms Salam ms Encefalopata Hipoxico Isqumica.
d.-Asfixia Perinatal ms Salam.
e.-ninguna.
9.-Con respecto a las prdidas de calor del recin nacido seale la
incorrecta
a.-por evaporacin se puede reducir secando inmediatatamente al R/N
con toalla precalentada
b.-por conveccin se reduce cerrando puertas y ventanas
c.-por radiacin se reduce calentando superficie con calefactor radiante.
d.-por radiacin de reduce envolvindolo en mantos precalentados.
e.-b y c
10.-Complete el siguiente enunciado:

La Composicin de la vacuna del sarampin es

..
y de la Hepatitis B
es.

Clave o respuestas:
1.- E
2.-B
3.-Se debe iniciar masaje cardiaco y se debe continuar con la Ventilacin
a presin positiva.
4.-E
5.-E
6.-B
7.-E
8.-C
9.-E
10.-La composicin de la vacuna del sarampion es virus vivo atenuado y
de la hepatitis B es subunidad o fraccin del virus muerto, de la
capsula.
Dra. Beatriz Lujn Divizzia

Curso: Pediatra I-2009