ATRAGANTAMIENTO

antidoto
1. DEFINICIN
Situacin en la que existe un obstculo al paso del aire por la va respiratoria
hasta los pulmones.
Se da con cierta frecuencia en nios pequeos, debido a que se llevan objetos a
la boca o a que suelen comer riendo o llorando. La obstruccin se produce por la
aspiracin brusca (risa, llanto,susto), de la comida o el cuerpo extrao que
est en la boca.
Tambin puede darse en personas mayores por mal funcionamiento de la
piglotis.
2. SNTOMAS
Dificultad respiratoria.
Tos.
Agitacin.
El afectado se suele llevar las manos a la garganta.
Prdida de conocimiento, que puede ocasionar coma e incluso la muerte.
Coloracin morada de la cara y labios.
3. ACTUACIN: DESOBSTRUCCIN DE LA VA AREA
Hay que tratar de desobstruir la va area, facilitando la salida al exterior del
cuerpo extrao.
Los mecanismos de actuacin varan en funcin de si la obstruccin es completa
o incompleta.
A) OBSTRUCCIN INCOMPLETA (el cuerpo extrao no tapa toda la entrada
de aire)
Se pone en funcionamiento el mecanismo de defensa: la tos. La persona
empezar a toser, respirar espontneamente y har claros esfuerzos para
expulsar el cuerpo extrao. Debemos:
Dejarlo toser (los mecanismos de defensa funcionan).
Animarla a que siga tosiendo (para expulsar el cuerpo extrao).
Vigilar estrechamente su evolucin.
B) OBSTRUCCIN COMPLETA
Si la tos y los esfuerzos respiratorios son ineficaces, la persona se va
agotando, pasando a tener respiracin dificultosa. Deja de toser y de hablar

(emite sonidos afnicos), se lleva las manos al cuello y no puede explicar lo que
le pasa. Suele presentar gran excitacin, pues es consciente de que no respira.
Podra llegar a perder el conocimiento. En estos casos hay que llevar a cabo
Maniobras de
desobstruccin. Existen tres tipos:
palmadas en espalda, golpes compresiones torcicas y compresiones abdominales. La ms
adecuada depende de la edad del paciente.
Desobstruccin en mayores de 1 ao
Si la persona est consciente, 5 palmadas en la espalda:
1. Nos colocaremos a un lado y detrs del accidentado, sujetndole con una
mano el pecho e inclinndolo hacia delante. A continuacin le daremos 5
palmadas
interescapulares (en la zona situada entre los omplatos)fuertes con el taln
de la otra mano.

2. Revisar la boca por si vemos el cuerpo extrao en ella. De ser posible lo

extraeremos con mucho cuidado evitando que se desplace hacia abajo:
maniobra de gancho con el dedo ndice de una mano, con movimiento de
arrastre de atrs a delante.
Si

las palmadas no son efectivas, se realizarn 5 compresiones abdominales

(Maniobra de Heimlich).

El objetivo de la Maniobra de Heimlich es empujar el cuerpo extrao hacia la

trquea, vas respiratorias superiores y boca, mediante la expulsin del aire
que llena los pulmones. Esto se puede conseguir efectuando una presin en la
boca del estmago (abdomen) hacia adentro y hacia arriba para desplazar el
diafragma (msculo que separa el trax del abdomen), que a su vez comprimir
los pulmones, aumentando la presin del aire contenido en las vas respiratorias
(tos artificial).
Tcnica de la Maniobra de Heimlich
1. Coger al accidentado por detrs y por debajo de los brazos, inclinndolo
adelante.
2. Colocar el puo cerrado, 4 dedos por encima de su ombligo (o en la parte
media entre su ombligo y el extremo inferior del esternn), en la lnea media
del abdomen Colocar la otra mano sobre el puo.
3. Efectuar 5 compresiones abdominales centradas, hacia adentro y hacia
arriba. De este modo se produce la tos artificial

Las Maniobra de Heimlich no es apropiada en obesos, en embarazadas y nios

menores de un ao, por la ineficacia o por el riesgo de lesiones internas. En
estos casos, la tos artificial se puede conseguir ejerciendo presiones

torcicas, similares a las pautadas para el masaje cardaco, pero a un ritmo

mucho ms lento.
Si la Maniobra de Heimlich no es efectiva (el accidentado no expulsa el
cuerpo extrao), revisar la boca y alternar sucesivamente 5 palmadas en
espalda con 5 compresiones abdominales (o torcicas segn el caso).
Si el accidentado pierde el conocimiento, se le colocar en el suelo boca
arriba y se le practicar la Reanimacin Cardiopulmonar, alternndola con 5
palmadas en la espalda y revisando peridicamente la boca.
SALVANDO VIDAS
Desobstruccin en menores de 1 ao
Como ya se ha indicado, la Maniobra de Heimlich no debe aplicarse por el riesgo
de lesiones internas que supone. El mecanismo de actuacin ms adecuado es
tratar de conseguir la expulsin del cuerpo extrao aprovechando el efecto de
la gravedad de acuerdo con la siguiente secuencia:
1. La persona que realiza la maniobra debe sentarse y apoyar el antebrazo que
sostendr al nio apoyado sobre el muslo.
2. Se colocar al beb boca abajo, apoyado sobre un antebrazo. Se le sujetar
firmemente por la mandbula, y con los dedos pulgar e ndice, se mantendr la
cabeza ligeramente extendida, procurando que quede en posicin ms baja que
el tronco.
3. A continuacin, golpear 5 veces con el taln de la otra mano en la zona
interescapular, con golpes rpidos y moderadamen.

DESCARGA ELECTRICA

Las lesiones elctricas ocurren en el organismo cuando este cierra el circuito entre dos
elementos que estn sometidos a una diferencia de tensin, es decir, existe un punto de
entrada y otro de salida de la corriente elctrica. El paso de la corriente a travs del
cuerpo da lugar a dos tipos de efectos:
Trmicos, dando lugar por ejemplo a quemaduras.
Sobrestimulacin, por ejemplo la electrocucin.
QUEMADURAS

QUEMADURAS ELCTRICAS
Son lesiones locales producidas por el efecto trmico de la electricidad. Estas
quemaduras provocan grandes destrozos dentro del organismo ya que la
corriente viaja por nervios, vasos sanguneos, etc., ocasionando calor y
destruccin de los tejidos, y sale por un punto distinto, que generalmente est
en contacto con otra superficie (suelo, objeto metlico, etc.). Estas lesiones
cutneas se agravan cuando existen zonas hmedas.
EFECTO TETANIZANTE
Es el efecto que produce la electricidad por el mecanismo de
sobrestimulacin celular, produciendo violentas contracciones musculares
en el organismo que pueden ocasionar fracturas y luxaciones en huesos y
articulaciones.
ELECTROCUCIN
Se produce por el mecanismo de sobrestimulacin celular de rganos
vitales, sobre todo a nivel cardiaco, respiratorio y cerebral.
Si la descarga afecta a la musculatura cardiaca puede provocar una fibrilacin
ventricular y esta puede llevar al paro cardaco. Si afectara a la musculatura
respiratoria podra provocar una parada respiratoria y esta a su vez llevara a
un paro cardiaco.
Las lesiones por electricidad pueden manifestarse de forma sbita, inmediata a
la electrocucin o bien pueden aparecer pasadas unas horas del accidente. Por
tanto, se deber vigilar constantemente al accidentado hasta la llegada del
equipo profesional.

ACTUACION ANTE UNA SITUACION DE EMERGENCIA.

1. NO TOQUE al electrocutado mientras no sea separado de la corriente

elctrica:

2.
3.
4.

5.

De ser posible, corte la corriente o desenchufe el aparato elctrico.

Si no es posible separa a la victima del aparato o del alambre usando un
material seco y no conductor (palo de escoba, goma, papel) para
liberarlo.
PARA su propia proteccin asegrese de que el palo y la superficie bajo
sus pies esten secos. Obre con la prudencia para evitar ser otra vctima.
Realice la evaluacin primaria: Conciencia, respiracin y pulso
Si el paciente esta inconsciente, vigile la respiracin y el pulso y este
atento para realizar las maniobras de respiracin arterial y masaje
cardiaco.
Y tomar medidas para prevenir shock.

EVALUACIN SECUNDARIA
6. Una vez hecho el control de signos vitales, se procede a realizar la
valoracin secundaria, consistente en evaluar las heridas, quemaduras,
fracturas y hemorragias procurando no agravarlas y mantenerlas en el
mejor estado posible hasta la llegada del equipo profesional.
7. Lleve al paciente a un hospital para el tratamiento de las quemaduras

elctricas, que pueden ser limitables en la superficie de la piel, pero

extensas en profundidad.

SHOCK (CONMOCION)
Farmacuticos S.O.S
La conmocin (ataque o choque) ocasiona que el flujo sanguneo se
detenga, se produce por la cada de la presin arterial, que ocasiona
gran deterioro por a nivel celular por la carencia de oxigeno.
Es una de las complicaciones mas frecuentes y peligrosas que
acompaan a na hemorragia, heridas grandes, infecciones severas,
dolor extremo quemaduras extremas, intoxicaciones traumatismos etc,
Si una persona entra en estado de conmocin (ataque o choque),
mantngala calmada y en silencio para prevenir dao a los rganos.
Como reconocerlo

Piel fra, hmeda o plida (sudor frio)

Pulso dbil y rpido
Respiracin dbil caelerada
Ojos endurecidos, pupilas dilatadas

 Nusea, temblor o vmito

Dificultad para pensar o hablar claramente
Inconsciencia.
QUE HACER
Acueste al paciente boca arriba, abriguelo para que no se enfrie y afloje
cualquier prenda que dificulte la respiracin .
Vigile la respiracin y el pulso, este atento para iniciar la respiracin articial o
el masaje cardiaco.
Si la hemorragia es la posible causa del shock, contngala de inmediato.
Levantele la pierna, manteniendo la cabeza a un nivel mas bajo que el cuerpo
para favorecer la irrigacin sangunea hacia el cerebro.
Si el paciente esta herido en lacabeza, pecho o espalda, colquelos con los
hombros elevados.
SI VOMITA VUELVALE LA CABEZA A UN LADO para facilitar la eliminacin del
material o coloque en posicin de costado.
CONVULSIONES

1. DEFINICIN
Son movimientos tnico-clnicos del cuerpo, acompaados generalmente de
prdida de conocimiento, relajacin de esfnteres, salida de espuma por boca y
amnesia posterior.
2. ACTUACIN
Dejar a la persona donde est.
Hacer seguro el lugar: apartar objetos para impedir que se golpee contra
ellos.
No intentar sujetarla durante las convulsiones.
Evitar que se muerda la lengua: colocar un objeto blando entre sus dientes,
excepto si la boca est cerrada.
Tras la convulsin:
Colocarla en Posicin Lateral de Seguridad (P.L.S.).
Explorarla por si existe alguna lesin.
Permanecer junto a ella y tranquilizarla hasta que llegue la ayuda.
condiciones tales como la epilepsia.

Lo que NO se debe hacer en plena convulsin:

Sujetarla
Trasladarla
Darle de comer o beber
Si tiene la boca cerrada, intentar colocar un
objeto entre sus dientes.

QUEMADURAS
Las curitas
DEFINICIN
Las quemaduras son lesiones de los tejidos blandos, producidas por agentes
Fsicos (llamas, radiaciones, electricidad, etc.) o qumicos.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida del accidentado y requiere
atencin mdica inmediata.
En un traumatismo o una crisis convulsiva, por ejemplo, el socorrista poco
puede hacer para alterar la gravedad del accidente. Sin embargo, en las
quemaduras, se puede actuar sobre las causas, apagando el fuego, bajando la
temperatura de un lquido hirviendo, etc., de manera que la lesin final ser
menos grave de lo que habra sido si no se hubiera intervenido.
GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS
La gravedad de una quemadura est determinada por diversos factores:
Extensin, profundidad, localizacin en el cuerpo, edad del quemado y estado
fsico, afectacin de vas respiratorias y lesiones concomitantes.
De todos ellos, la extensin es el factor clave para determinar la gravedad, por
su relacin estrecha con la prdida de lquidos y el shock.

Las quemaduras son ms graves en nios y ancianos: en los primeros por su

menor capacidad de defensa y en los ltimos por el mayor porcentaje de agua
que contienen sus tejidos y que se pierde en mayor cuanta ante una
quemadura, con el consiguiente riesgo de deshidratacin.
Segn la localizacin, las quemaduras son ms graves en las zonas de las manos,
cara y genitales.

CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS

A) SEGN EL AGENTE CAUSAL
- Q. Trmicas:
Producidas por la accin de un agente a alta temperatura (llamas, slidos,
lquidos y gases calientes o vapor, radiacin solar).
Por congelacin: debida a la accin de un agente a baja temperatura.
- Q. Qumicas: por la accin de sustancias y productos qumicos.
- Q. Elctricas: derivadas del paso de corriente elctrica.
B) SEGN LA PROFUNDIDAD
Q. de Primer grado: afectan a la capa superficial de la piel (epidermis), que no
resulta destruida, sino simplemente irritada.
Provocan dolor y enrojecimiento. A esta lesin se le denomina ERITEMA. La
curacin es espontnea en 3 4 das. Ej.: las quemaduras solares.
Q. de Segundo grado: la lesin que producen es ms profunda y afecta a la
epidermis y a un espesor variable de la dermis. Se caracterizan por la aparicin
de ampollas rojizas y hmedas, llenas de un lquido claro (FLICTENAS) y cierto
dolor. La curacin con mtodos adecuados se produce entre 5 y 7 das.
Q. de Tercer grado: se produce una destruccin profunda de todas las capas
de la piel e incluso tejidos ms profundos. Se caracterizan por una lesin de
aspecto entre lo carbonceo y el blanco nacarado (ESCARA) y por ser indoloras
debido a ladestruccin de las terminaciones nerviosas de la zona.
C) SEGN LA EXTENSIN

Una quemadura es ms grave cuanta ms superficie de la piel afecte. Para

calcular la extensin de una quemadura, se suele utilizar la regla de los
nueves que implica dividir a la superficie corporal en
reas que representan el 9% o mltiplos de esta cantidad, del total
de la superficie corporal.
Regla de los 9
Cabeza y cuello 9%
Tronco anterior 18 %
Tronco posterior 18 %
Una extremidad superior 9%
Una extremidad inferior 18 %
Zona genital 1 %
Atendiendo a la extensin (porcentaje de superficie corporal quemada S.C.Q.),
las quemaduras se clasifican del siguiente modo:
Q. Leve: menos del 15% de SCQ.
Q. Moderada: del 15 al 49 % de SCQ.
Q. Grave: del 50 al 69 % de SCQ.
Q. Masiva: ms del 70% de SCQ.
4. INCENDIOS Y QUEMADURAS TRMICAS POR EL CALOR
Actuacin en Incendios
El rescatador se asegurar de que no corre peligro.
Si debe acudir a una zona en llamas o entrar slo en un edificio: llevar un
pauelo mojado en agua fra en la cara y desplazarse arrastrndose por el
suelo, con una cuerda de seguridad.
Intentar eliminar la causa (apagar fuego) y, si no es posible, apartar al
herido de la fuente de calor.
Si el herido est en llamas y corriendo, tenderlo en el suelo y apagarle el
fuego cubrindole con una manta que no sea sinttica. Si no tenemos nada, le
haremos rodar por el suelo.
Valorar al quemado: signos vitales (conciencia, respiracin, circulacin, etc.),
tener presente que puede padecer asfixia por inhalacin de humos
(intoxicacin por monxido de carbono) aparte de la quemadura.
Proceder a practicar reanimacin cardiopulmonar (R.C.P.) si fuera necesario.
Tranquilizar al herido.
Retirar vestiduras y objetos que puedan comprimir como anillos pulseras,
cinturones, etc. cuidadosa y rpidamente. NUNCA se retirarn las ropas
adheridas a la piel. Si es necesario, se cortarn las ropas.

Actuacin en quemaduras trmicas

Lavarse las manos y colocarse unos guantes.
Exponer la zona quemada bajo un chorro de agua (nunca hielo)
durante 10 minutos por lo menos.
Cubrir la zona con gasas estriles, a ser posible empapadas con suero
fisiolgico o agua.
Sujetar las gasas con un vendaje que no oprima: nunca comprimir.
Elevar la zona afectada para evitar la inflamacin.
En grandes quemados abrigarles para evitar que se enfren.
Trasladar a un hospital: en grandes quemados en posicin lateral
de seguridad (P.L.S.) para evitar la aspiracin de un posible
vmito.

Algunas observaciones
Si la quemadura es en los dedos, colocar gasa entre los mismos antes de
poner la venda: cada dedo debe ser vendado uno por uno, individualmente.
En caso de quemaduras en la cara, cubrirlas con gasa estril o tela limpia,
abriendo agujeros para ojos, nariz y boca.
En quemaduras por lquidos calientes, si no tenemos agua a mano, retirar
rpidamente la ropa mojada por el lquido y como ltimo recurso secar la piel,
sin frotar, con ropa absorbente.
Los gases calientes pueden producir quemaduras en el aparato respiratorio
superior debidas a la inhalacin de los mismos. Las mismas pueden poner en
peligro la vida del accidentado por asfixia, ya que producen inflamacin de las
vas respiratorias. La actuacin debe ir dirigida a procurar una adecuada
permeabilidad
de las vas respiratorias y el traslado urgente a un centro hospitalario.
En las Quemaduras NO se debe:

Aplicar pomadas, antispticos con colorantes, remedios caseros, hielo o

agua helada.
Enfriar demasiado al paciente: slo la zona quemada.
Romper o pinchar las ampollas. Las ampollas contienen un lquido que
protege la zona de una posible infeccin.
Comprimir la zona quemada con el vendaje.
Correr cuando el cuerpo est en llamas.
Despegar la ropa o cualquier otro elemento pegado al cuerpo.
Vendar dedos juntos.
Dejar sola a la vctima.
Demorar el transporte al centro hospitalario.
5. QUEMADURAS QUMICAS
Se producen cuando la piel entra en contacto con productos cidos, lcalis
fuertes u otras sustancias corrosivas.
La principal caracterstica es que la lesin causada contina progresando y
profundizando en los tejidos subyacentes mientras no se elimine la sustancia
agresora. De ah que en la actuacin, el lavado deba ser de mayor duracin,
para arrastrar y diluir el producto.
Los accidentes de este tipo suelen ser frecuentes en los Laboratorios donde se
trabaja con productos qumicos de las caractersticas mencionadas, aunque sea
en pequeas cantidades. Es importante que todos los trabajadores estn
informados de las propiedades de los productos utilizados (las etiquetas y
fichas de seguridad son instrumentos muy adecuados para conseguir este
objetivo). En esos documentos se incluye, entre otros contenidos, informacin
acerca de los primeros auxilios ante contacto con piel y mucosas e
intoxicaciones.
Actuacin
Retirar

la ropa de la zona afectada lo ms pronto posible (a mayor tiempo de

contacto de la sustancia con la piel, mayor gravedad y profundidad).
Lavar inmediata y abundantemente con agua, al menos durante 20 30
minutos (lavado prolongado), teniendo especial cuidado con las salpicaduras.
El agua puede ser aplicada directamente del grifo del lavabo o mediante
diversos dispositivos como las duchas de seguridad o en su defecto las duchas
convencionales y las duchas lavaojos o lavaojos porttiles.

Acudir

a un centro sanitario.
Durante el transporte, se puede continuar aplicando agua con una pera,
botella,