FOLICULITIS

DEFINICIN.
Inflamacin aguda perifolicular de origen estafiloccico.
Se caracteriza por pstulas con un pelo en el centro, que
al desaparecer no dejan cicatriz.
Piel cabelluda
Barba
Bigote
Axilas
Pubis

DATOS EPIDEMIOLGICOS.
A cualquier edad
En cualquier sexo
Predomina en adultos
Foliculitis queloidea de la nuca
Afroamericanos.

ETIOPATOGENIA

CUADRO CLINICO
Predomina en piel cabelluda, barba, bigote, axilas,
pubis, extremidades.
Pstulas (1- 3mm. A nivel de cada foliculo)
En ocasiones atravesadas por un pelo
Amarillentas
Se abren rapidamente
Pus en el interior
Al secarse forma costra melicerica.

No doloroso, ni pruriginoso.

 La evolucin es aguda, asintomtica, en ocasiones con dolor leve.

Cura sin dejar cicatriz.
Forma superficial. Pustulas pequeas en la salida del folculo (piel
cabelluda de nios)
Forma profunda. Abscesos, Se observa en varones adultos ( barba
y bigote)

Foliculitis queloidea de la nuca

En personas con tendencia a cicatrizar queloide.

Al principio origina pstulas
En etapas tardas se observan queloides separados o unidos en
placas alopcicas .

Foliculitis decalvante

Poco frecuente
Afecta piel cabelluda
Pustulas foliculares que dejan reas cicatriciales con lesiones activas en
la periferia.

TRATAMIENTO
Tratamiento local
Antispticos suaves
Fomentos con sulfato de cobre
Toques con solucin yodada al 1%

Antibiticos tpicos
Mupirocina
Fusidato de sodio
Bacitracina
Retapamulina.

Recurrencias son frecuentes

Antibiticos
Dicloxacilina 1-2g/da VO x 10 das.
Penicilina Benzatinica 1 200 000 U IM c/8 das
Minociclina 100mg/da VO
TMP/SMX 40/800mg 2 veces al da x 10-20 das
Azitromicina 500mg/da x 3 das.

 En casos de foliculitis queloidea, sin pstulas y con lesiones

dolosas y molestas
Triamcinolona Va intralesional
Extirpacin quirrgica (Electrociruga)
Radioterapia superficial
Laser Excimer monocromtico.

ECTIMA

Definicin:
Infeccion Dermohipodrmica por Streptococcus pyogenes o
Staphylococcus aureus.
Afecta principalmente a las piernas
Mas frecuente en Desnutridos o Alcohlicos Crnicos
Se caracteriza por pstulas que pronto generan ulceras en sacabocado

EPIDEMIOLOGIA

Predomina en climas tropicales

Estrato socioeconmico bajo
Desnutridos
Alcohlicos Crnicos
Pacientes con Inmunocompromiso.

ETIOPATOGENIA

La causa suele ser:

Picadura de insecto
Traumatismos
Secundaria a impetigo

Autoinoculacion, mala
higiene, en un entorno
predisponente
(Desnutricion, linfedema,
alcoholismo o
inmunodeficiencia)

CUADRO CLINICO

Uni o Bilateral
Principalmente en:
Piernas
Dorso del pie
Muslos
Glteos

Vesculas o pstulas que se agrupan en una placa

eritematosa
Se rompen y dan lugar a una ulceracin (1 o varios cm)
Bien delimitada

En sacabocado
Bordes violceos
Fondo necrtico.

 La evolucin es crnica, torpida y dolorosa

Al sanar deja cicatriz
Se acompaa de sintomas generales
En ocasiones hay fiebre

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL.
Impetigo
Micobacteriosis cutanea ulcerosa
Leishmaniasis Cutanea
Pioderma gangrenoso.

TRATAMIENTO
Fomentos con sulfato de cobre
Pomada de Yodoclorohidroxiquinoleina. (1-3%)
Mupirocina
Fusidato de Sodio.

Tratamiento sistmico 1 Linea

Dicloxacilina (250-500mg VO. c/6h x 5-7 dias)
Amoxicilina+Ac. Clavulanico (250- 500mg c/6h)
Cefalexina 1 a 2 g/dia.

Tratamiento de 2 linea.
Azitromicina 500mg/dia x 3 dias
Clindamicina 15 mg/kg/dia divididos en 3 dosis.

Enfermed Microorgani
ad
smo
Impetigo

S. Aureus
Estreptococo

Topografia
Periorificial
Ubicuo

Lesiones
elementales
Eritema
Ampollas
Pustulas
Costras
melicericas
Erosiones

Capas de la
piel afectadas

Epidermis
Subcornea

Impetigo
ampolloso

S. Aureus II

Localizado
Generalizad
o

Eritema
Ampollas
Costras
melicericas

Foliculitis

S. aereus

Zonas
pilosas

Pstulas
Costras
melicricas

Foliculo piloso
sn su trayecto
dermoepidrmi
co

Erisipela

Estreptococo

Cara,
piernas

Eritema,
Edema,
Ampollas

Epidermis y
Dermis

Ectima

Estreptococo

Piernas

Eritema,
Ulceracin.

Dermis e
Hipodermis