HOMBRO

Tomar AP y axilar.
Frontal verdadera para ver luxacin posterior de hombro
A diferencia de la luxacin anterior en la posterior la cabeza no
desciende, se va hacia atrs.
Rotacin interna se ve mejor el troquiter
En rotacin externa se ve mejor el troqun.
West-Point para buscar lesin bancart seo (lesin infeoanterior del
labrum).
Lateral transtrica toma alternativa a la axilar, cuando paciente no
puede abducir el brazo.
Articulacin acromioclavicular: Proyeccin de Zanca.
Proyeccin de Stryker permite ver el defecto de Hill y Sachs. Cuando
cabeza se luxa hacia anterior, la glenoides prouce una fractura por
hundimiento en la regin posterosuperior de la cabeza.
Outlet: Uno ve clavcula acromion, apfisis coracoides, espina del
omplato y el cuerpo de la escpula.
La cabeza humeral muerde a la glenoides.
Palitos de la U apuntan hacia anterior (apfisis coracoides y
acromion). Clavcula debe topar al polo distal del acromion, no lo
debe morder.
Acromin prominente o luxacin de articulacin acromio clavicular
(tipo IV cuando se va hacia atrs).
Luxacin anterior: Signo de chaterrera: Zona hundida sigo del hacha.
Luxacin posterior lo nico que suele verse la apfisis coracoides un
poco ms prominente y aumento de volumen.
Disyuncin acromioclavicular (VI grados. Grado III est ascendida y no
hay contacto articular, signo de la tecla positivo).
Pseudocharretera: Se mantiene la convexidad del deltoides, es
posible movilizarlo (en la charretera tiene una semiabduccin elstica
dolorosa).
Acromin le produce pellizcamiento.
Fractura subcapital desplazada: tto quirrgico.
Tendinitis clcica.
Acromin en nios no se ha osificado.
Fractura en rodete
CODO
Dos proyecciones frontal y lateral (tambin en antebrazo, mueca,
mano).
Lo ms prominente en la frontal es la epitrclea y en la lateral el
olecranon.
Cndilo siempre sigue al radio.
Olcranon se mete en fosa olecraneana.
Reloj de arena.
Lo primero que se osifica en el codo es el cndilo
CRITOE (Cndilo (2) radio (4) epicndilo interno trclea
olecranon epicndilo (despus de los 12 aos)) (nemotecnia para
ncleos de osificacin que se van desarrollando)

ngulo entre eje del hmero y la fsis del cndilo (ngulo de

Baumann): entre 79 a 80 (para evaluar cubito valgo o varo. (mayor
grado cbito varo, menor grado cbito valgo)
El ngulo de Baumann medirlo en una proyeccin frontal, nunca en
una oblicua.
Luxofractura de Monteya: Fractura del cbito con luxacin del radio.
Tto quirrgico.
Luxacin posterior del codo.
Fractura de olecranon: Tto quirrgico.
Fractura supra e intercondlea.
MUECA
La carilla del radio hacia cubital y palmar.
El cbito se acepta que sea del mismo largo del radio (minus hasta de
2 mm, plus).
Palmar: La carilla articular del radio, la disposicin del primer
metacarpiano, la concavidad de los metacarpianos, tubrculo del
escafoides.
Fractura de Colles: Dorso de tenedor.
Carilla hacia dorsal sin fractura: Consodilacin viciosa de una fractura
de colles.
Fracura de Smith: Hacia palmar.
Fractura de Barton volar o palmar: Intraariculares.
Fractura de Hutchinson: Intraaricular tambin.
Luxacin del semilunar. Signo del Terry Thomas (dientes separados),
David Letterman.
Luxacin perilunar palmar o dorsal del carpo.
Luxofx de Galeazzi: fx del radio y luxacin del cbito.
Primer metacarpiano tiene fisis en la base, del 2 al 5 fsis en la base.
Disyuncin fractura Zolter Harris 2.
MANO
Para metacarpianos pidan frontal y oblicua. Para ver huesos del carpo
tomen una frontal.
Para falanges pida lateral, oblicua y frontal.
Luxofractura de Bennet: Abductor largo del pulgar tracciona el primer
metacarpiano. Fx de la base del primer metacarpiano.
PELVIS
Ilen, pubis, isquion. En la mitad el cotilo.
ngulo acetabular lo normal son 0 grados.
ngulo cervicodiafisiaro es de 130 grados.
Parte ms anterior del cotilo es la gota de Keller. Medir distancia.
Clasificacin de Garden (grado IV totalmente desplazada).
Fx intertrocantrica o pertrocantrea: Osteosntesis. (DHS).
Fx. Subcapital: Prtesis, porque cabeza va a necrosis avascular.
Coxa profunda: Pelvis de otto (demasiado embutidas las cabezas en el
cotilo, va a producir una artrosis).
Diagnstico de epifisiolsis: Proyeccion de Lawenstein. Hay que
frenarlo con un tornillo.

Muslo abducido y cabeza no est en cotilo: Luxacin anterior.

Rotacin interna, acortamiento: Luxacin posterior.
Pedir rx de pelvis AP y lawenstein.
Para ver endopelvis: Tomar rx inlet.
Para ver piso pelviano: outlet.
Lesin inestable Tile C (de pelvis): Quirrgica.
Cobertura de cabeza femoral no debe ser menor a 75% por el cotilo.
ngulo CE de Wiberg: Normal 25-30 (menos de 25 cabeza hacia
fuera, est subluxado).
Retroversin acetabular.
Esquema de Ombredanne: Lneas de Ilgenreiner, perknins, lnea
acetabular., Ncleo de osificacin en cuadrante inferomedial. Lnea de
Perkins debe morder tercio externo o medio, nunca tercio interno o no
tocar.
Displasia en 3 grados: Displasia pura (verticalizacin del cotilo),
displasia con subluxacin (todava hay contacto articular), displaxia
con luxacin.
RODILLA
Pidan frontal y lateral.
Valgo fisiolgico.
Entre tuberosidad de tibia y rtula debe haber 2 largo de rtula.
Osgood Schlater: Tuberosidad anterior de tibia.
Fx de Segond: Sospechar rotura de ligamento cruazdo.
Toma axial de rtula. Tilt rotuliano. Sndorme de mal alineamiento
rotuliano.
TOBILLO
Pidan frontal y lateral.
Peron muerde a tibia y astrgalo en frontal.
Articulacin de Shopart.
Rx de Montaja? Rotacin en 20 grados.
Luxofractura se clasifican de acuerdo a la altura donde est
fracturado el peron. Cuando es por debajo de sindesmosis (tipo A de
Weber), transisdesmosis (tipo B de Weber)., suprasindesmosis (tipo
C).
Fracturas de piln tibial
Cadas de altura: Luxofractura de cotilo, fx de vrtebra, fx de
calcneo, de piln tibial, de platillos tibiales.
Luxacin periastragalina.
PIE
3 proyecciones: Frontal, lateral y oblicua.
Lnea parte ms baja de calcneo, de astrgalo, y de primer
metacarpiano: Moreau Costa Barbani.
Astrgalo escafoidea.
Luxo factura de Shopart
Luxo fractura de Lizfranc.