CORPORACIN UNIVERSITARIA ADVENTISTA DE COLOMBIA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ENFERMERA

PROFESOR: GERMAN MONTOYA

PREPARADO POR: LEIDY JOHANNA GIRALDO RUIZ

ELIANA POLO ARAGN
LIZETH VIVIANA OVIEDO LPEZ
YENNY BONILLA POSCUE
BIVIANA TORRES ARIAS

18 OCTUBRE DE 2016
MEDELLIN

EXAMEN MEDICO DEL RECIN NACIDO

1.Teniendo en cuenta las consideraciones especiales que debe tener el examinador al evaluar
un nio, diga tres ejemplos de cmo debera realizarse este examen fsico, para que este sea
lo menos traumtico posible para el paciente y su familia.
Para realizar un buen examen fsico al recin nacido es necesario:

Ganarse la confianza de los padres, como del nio y tener la capacidad de interactuar
con ellos.

Tener actitudes de destreza para la ejecucin del examen fsico y adaptarse a las
necesidades.

Iniciar el examen por zonas alejadas del troco y la cara para ganar su confianza.

Tener un ambiente acogedor para que los nios se sientan cmodos, incorporando en
todos los procedimientos el juego.

No tocar al nio con las manos frial hacer el examen.

Informar a los padres sobre los procedimientos a realizar.

2. En sus propias palabras explique para qu es til realizar el ndice de Apgar, la prueba
de Capurro y el test de Lubchenco. Indique en cada una de estas pruebas, que se considera
normal.
2

ndice de Apgar: Sirve para la valoracin del estado inmediato del recin nacido, se
considera normal (7 a+)

Prueba de Capurro: Permite estimar la edad gestacional del neonato, pre-termino,

termino, pos-termino, evaluando 7 factores morfo-neurolgicos.se considera normal
cuando cumple con los 7 paramentos

Prueba de Lubchenco: Es la relacin entre el peso y la edad gestacional; ej.: R.N con
un peso apropiado para su edad (Percentiles 10 y 90); muy grande para la edad,
macrosmicos (percentil +90); muy pequeo para la edad gestacional desnutridos
intrauterinos (percentil -10)

3. Mencione dos hallazgos normales presentes en el nio durante el examen detallado de las
12 a 24 horas en cada uno de los siguientes segmentos:
a. Cabeza y cara: El crneo ms grande que la cara.
-Huesos del crneo unidos por fontanelas y suturas, fontanela anterior aprox. de 2-3cm de
dimetro.
b. Trax y pulmn: Es cilndrico y los sonidos respiratorios son ms evidentes.
-El apndice xifoides es prominente.
-Pared torcica ms delgada y flexible, ya que los bronquios estn ms cerca de ella, por lo
tanto, los ruidos del trax son ms audibles.
Corazn: Frecuencia cardiaca oscila entre 90-160 pulsaciones/min.
-Ruido tipo soplos son muy frecuentes en las primeras 48 horas, y desaparece
espordicamente.
c. Abdomen, genitales: Cilndrico, prominente, respiracin diafragmtica, con frecuencia
presenta hernia umbilical que desaparece a los 6 meses.

-En las nias en los labios mayores son prominentes y tienen una secrecin mucosa durante
algunos das; en el varn los escrotos tienen claras arrugas y buena pigmentacin, el pene
tiene una longitud variable de 2,8 a 4,2.

4. Mencione y explique tres hallazgos normales de la piel presentes en el recin nacido, que
pueden ser llamativos o parecer anormales a los padres, pero que son normales para esta edad
o desaparecen luego.

Mascara equimtica: Fenmeno por compresin venosa del cuello secundario a un

ahorcamiento circular (cordn umbilical).

Millum: Se refiere a mltiples ppulas en cara y principalmente en el dorso de la nariz

por acumulacin sebcea.

Ictericia fisiolgica: color amarillo de la piel y mucosas por aumento de la bilirrubina

en sangre.

5. Realicen el examen fsico a un nio o nia menor de 6 meses de edad y realicen en las
maniobras que permitan detectar los reflejos normales de moro, aprehensin palmar y
plantar, reflejo de bsqueda, reflejo de succin y reflejo de marcha automtica. Escriban sus
hallazgos incluyendo los signos vitales que logren tomar.

GRUPO DE TRABAJO

Reflejo de bsqueda y succin

Auscultacin de los focos cardiacos

Auscultacin de los ruidos respiratorios

Permetro ceflico

Toma de presin arterial

Maniobra de sostn ceflico

EXAMEN FISICO AL RECIEN NACIDO

Paciente: Ivana Daz Daz (Dos Meses)
MADRE: Katherine Daz Escobar
TEL: 3148437890
ASPECTO GENERAL: paciente en compaa de su madre, en aparentes buenas
condiciones generales, consciente, responde al llamado, facies normales, color de piel
normal, llanto activo, con buen tono muscular, sin signos de dificultad respiratoria, con
signos de hidratacin, talla: 62 centmetros. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SIGNOS VITALES: Pulso braquial: 98 pulsaciones /min, rtmico, amplitud normal (++);
frecuencia respiratoria: 40 respiraciones / min; presin arterial auscultara de 93/50 mmHg,
BI, en decbito supino; temperatura axilar de 36,3c sin corregir. -------------------------------CABEZA ORGANOS DE LOS SENTIDOS Y CUELLO: CABEZA: a la palpacin con
fontanelas reactivas, fontanelas anterior y posterior normal, maniobra de sostn ceflico
normal, permetro ceflico de 39 cm, movimientos de los msculos faciales normales
bilaterales, no se observan facies de dolor a la palpacin, sensibilidad de la cara y mandbula
conservada. OJOS: reflejo corneano presente; cejas, pestaas y parpados normales
bilaterales; escleras blancas no congestivas, conjuntivas rosadas y hmedas normales
bilateral; NARIZ: a la inspeccin sin aleteo nasal, tabique nasal recto; mucosa nasal rosada,
hmeda, sin lesiones y sin secreciones; cornetes nasales normales bilaterales, con milium
en reborde de nariz; OIDOS: audicin evaluada por palmoteo normal bilateral, pabelln
auricular normal bilateral; BOCA: a la inspeccin labios rosados, hmedos, sin lesiones,
mucosa oral rosada, sin lesiones, encas sanas rosadas, vula centrada, elevacin del velo del
paladar normal, amgdalas no visibles; lengua con movimientos y fuerza muscular normal,
hmeda, rosada y sin lesiones, con buen reflejo de bsqueda, de succin y deglucin;
CUELLO: fuerza muscular del cuello conservada en ambas direcciones, no se palpan masas
ni adenopatas en ninguna de las cadenas ganglionares de cabeza y el cuello, pulso carotideo
presente normal (++), sin soplos a la auscultacin, trquea centrada, cartlago tiroides normal,
glndula toroides no palpable.-------------------------------------------------------------------------7

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------TORAX: a la inspeccin trax simtrico, con dimetro anteroposterior normal, con buena
expansin bilateral; respiracin regular, trax sin deformidades, hundimientos o lesiones
sobre agregadas, se observa y palpa el apndice xifoides; CORAZON: ruidos cardiacos
rtmicos audibles en todos los focos. Sin soplos ni ruidos anormales; PULMONES: a la
inspeccin sin retracciones intercostales; a la percusin, trax resonante, con buena
expansin bilateral; a la auscultacin, murmullo vesicular conservado bilateral, sin roncos,
ni crpitos, ni sibilancias, ni ruidos sobre agregados; ABDOMEN: a la inspeccin abdomen
cilndrico, sin maculas, sin masas, ni hernia umbilical, sin lesiones sobre agregadas, ombligo
cicatrizado; a la auscultacin con peristaltismo presente, 3 ondas peristlticas por minuto
(normal), a la palpacin superficial abdomen blando, depresible no doloroso, no se palpan
masas ni hernias; se palpa en la lnea media clavicular por debajo del reborde costal parte del
hgado; PELVIS: a la inspeccin no se observan deformidades, ni lesiones; a la palpacin
no dolorosa, signo de ortolani negativo; GENITALES: a la inspeccin se observa ano
ntegro sin perforaciones, permeable; vagina ntegra, sin lesiones, sin

presencia de

secreciones, labios mayores prominentes y sanos, sin lesiones; con eliminacin espontnea
y exoneracin normal; EXTREMIDADES SUPERIORES: a la inspeccin sin
deformidades, ni heridas, ni lesiones sobreagregadas; a la palpacin no manifiesta zonas
dolorosas, moviliza ambos brazos con buen tono y fuerza muscular, reflejo del moro y plantar
presentes; EXTREMIDADES INFERIORES: a la inspeccin sin deformidades , ni heridas,
ni lesiones sobreagregadas; a la palpacin no manifiesta zonas dolorosas, moviliza ambas
piernas con buen tono y fuerza muscular, reflejo de marcha automtica presente, no se
realizan arcos de movimiento pues su madre no lo permite.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------NEUROLOGICO: no presenta rigidez cervical, signos de Kernig y brudzinsky negativo,
signos de babinsky sin ningn otro reflejo anormal, sensibilidad y fuerza motora sin
alteraciones. ----------------------------------------------------------------------------------------------