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NTES
PROCEDIMIENTO
d)
d)
d)
d)
Procedemos a calcular la concentracin total de estricnina a usar
CUESTIONARIO
Y para cual el tratamiento a usarse en este caso clnico son los siguientes
medicamentos farmacolgicos:
1. BENZODIACEPINAS. Son el frmaco de eleccin en el tratamiento de las
crisis. Se utilizar diazepam o Midazolam.
2. LIDOCAINA Alternativa a las anteriores en caso de contraindicacin, o bien
el siguiente escaln teraputico
3. FENITONA. Siguiente escaln teraputico y siempre bajo monitorizacin
EKG por sus efectos secundarios
4. BARBITRICOS Y RELAJANTES MUSCULARES. Exigen la intubacin
endotraqueal del paciente, debiendo reservarse para el estatus convulsivo
refractario
En el estado Post-Critico se asegura la va al paciente, tanto area como
venosa con un suero fisiolgico y se le coloca en decbito lateral, en la posicin
de seguridad
Existen unos criterios de derivacin hospitalaria, que son:
Todo paciente que presente una primera crisis comicial
Factor desencadenante no aclarado o que precise hospitalizacin por s
mismo
En el epilptico conocido: - Crisis atpica - Crisis repetidas - Lesiones
traumticas graves en el curso de la crisis - Estatus convulsivo Circunstancias asociadas (embarazo, dificultad respiratoria).
de
aquellas
enzimas
sino
tambin
predominantemente
de
las
prolongada del canal que permite en iones del Cloruro en las clulas en el
cerebro. Esto lleva a la carga negativa creciente y altera el voltaje en las
neuronas.
Este cambio en voltaje hace a las neuronas resistentes a los impulsos de
nervio y los deprime as.
4) CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE ACIDO VALPROICO
Se presenta entre los 3-11 aos de edad con una mayor frecuencia relativa a
los 5-6 aos. Constituyen un 5-10% de las epilepsias en el nio. Las crisis se
caracterizan por episodios de desconexin de 5-15 segundos con interrupcin
de la actividad en curso, mirada fija y a veces leve parpadeo o algunos
automatismos de chupeteo o algunos movimientos como abrochar. Son de
comienzo y final sbito, existe amnesia del evento (no recuerdan), aunque con
el tiempo los nios se dan cuenta que se desconectan. Se repiten muchas
veces al da y son de predominio matinal. Hay antecedentes familiares de
epilepsia hasta en un 40% de los casos. El examen neurolgico es normal y el
EEG muestra un ritmo de base normal y durante las crisis aparecen descargas
generalizadas de espiga onda lenta a 3 Hertz por segundos. Es de excelente
pronstico, sin embargo pueden a veces asociarse a crisis convulsiva tnicoclnica generalizada.
poli puntas ondas lentas visibles con mayor facilidad durante el sueo.
Responde muy bien a los FAE, pero tiene invariablemente tendencia a la
recada al suspenderlos. Adems implica restricciones en el estilo de vida del
adolescente y adulto joven en cuanto al riesgo de recada que implican las
trasnochadas
el
alcohol.
como
una
molestia
epigstrica,
sensaciones
de
temor,
6) ANOTAR
COMPARACION DE LA INTENSIDAD
RATON 1
RATON 2
RATON 3
RATON 4
PESO
147.30
28.49
139.20
131
DOSIS MED
0.30v / 0.3 mL
0.0141/ 0.056 mL
1.3mL Cl/0.3 mL
0.2 F
RATON 5
70.35
0.11 f/0.14 Est
(E)
11 convulsiones
14 convulsiones
16 convulsiones
13 convulsiones
TIEMPO
1
1.08
2
3
3.35
10
15
15.23
20
17
MEDIC
fenobar
carbamazepina
fenobar
A. valproico
de