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NEURONA
Neurona es el nombre que se da a la clula nerviosa y a todas sus
prolongaciones. Son clulas excitables especializadas para la recepcin de
estmulos y la conduccin del impulso nervioso. Su tamao y forman varan
considerablemente. Cada una posee un cuerpo celular desde cuya superficie se
proyectan una o ms prolongaciones denominadas neuritas. Las neuritas
responsables de recibir informacin y conducirla hacia el cuerpo celular se
denominan dendritas. La neurita larga nica que conduce impulsos desde el
cuerpo celular; se denomina axn. Las dendritas y axones a menudo se
denominan fibras nerviosas. Las neuronas se hallan en el encfalo, mdula
espinal y ganglios. Al contrario de las otras clulas del organismo, las
neuronas normales en el individuo maduro no se dividen ni reproducen.
Clasificacin morfolgica
Localizacin
Nmero, longitud
Modo de ramificacin de las
neuritas
Unipolar
Bipolar
Multipolar
De Golgi tipo I
De Golgi tipo II
Tamao de la neurona
ESTRUCTURA DE LA NEURONA
El cuerpo de la clula nerviosa, como el de las otras clulas, que consiste
esencialmente en una masa de citoplasma en el cual est incluido el ncleo;
est limitado por su lado externo por una membrana plasmtica. Es a menudo
el volumen del citoplasma dentro del cuerpo de la clula es mucho menor que
el volumen del citoplasma en las neuritas.
MEMBRANA PLASMTICA
La membrana plasmtica forma el lmite externo continuo del cuerpo celular y
sus prolongaciones y en la neurona es el sitio de iniciacin y conduccin del
impulso nervioso. Su espesor es de aproximadamente 8nm lo cul la hace
demasiado delgada para poder ser observada por un microscopio ptico. Con
microscopio electrnico se observa una campa interna y otra externa de
molculas dispuestas muy laxamente (cada capa aproximadamente de 2,5 nm)
y separadas por una capa intermedia de lpidos. Molculas de hidrato de
carbono se encuentran adheridas al exterior de la capa plasmtica y se unen
con protenas o lpidos formando lo que se conoce como cubierta celular o
glucoclix.
La membrana plasmtica y la cubierta celular juntas forman una membrana
semipermeable que permite la difusin de ciertos iones a travs de ella pero
limita otras. En estado de reposo los iones de K + difunden a travs de la
membrana plasmtica desde el citoplasma celular hacia el lquido tisular. La
permeabilidad de la membrana a los iones de K+ es mucho mayor que el
influjo de Na+. Esto da como resultado una diferencia de potencial estable de
alrededor de -80 mv que pueden medirse a travs de la membrana ya que el
interior es negativo en relacin al exterior. Este potencial se conoce como
potencial de reposo.
Cuando una clula nerviosa es excitada (estimulada) por un medio elctrico,
mecnico o qumico, ocurre un rpido cambio de permeabilidad de la
membrana a los iones de Na+, estos iones difunden desde el liquido tisular a
travs de la membrana plasmtica hacia el citoplasma celular. Esto induce a
que la membrana se despolarise progresivamente. La sbita entrada de iones
Na+ seguida por la polaridad alterada produce determinado potencial de accin
que es de aproximadamente +40 mv. Este potencial es muy breve (5 nseg) ya
que muy pronto la mayor permeabilidad de la membrana a los iones de
Na+ cesa y aumenta la permeabilidad de los iones K+, de modo que estos
comienzan a fluir desde el citoplasma celular y as el rea localizada de la
clula retorna al estado de reposo.
CONDUCCIN ACTIVA
La conduccin activa (modelo todo o nada) ocurre en un axn cualquiera, en
donde un tramo de membrana se despolariza, activa los canales y genera un
evento imparable.
NEUROGLIA
Las neuronas del sistema nervioso central estn sostenidas por algunas
variedades de clulas no excitables que en conjunto se denominan neuroglia
(neuro = nervio; glia = pegamento). Las clulas en general son ms pequeas
que las neuronas y las superan en 5 a 10 veces en nmero (50% del volumen
del encfalo y la mdula espinal).
Hay cuatro tipos principales de clulas neurogliales, los astrocitos, los
oligodendrocitos, la microglia y el epndimo.
Estructura
Astrocitos
Estructura
Localizacin
Sustancia blanca
Protoplasmticos
Sustancia gris.
Oligodendrocitos
Fibrosos
Microglia
Epndima
Ependimocitos
Tanicitos
HEMISFERIOS CEREBRALES
Los hemisferios cerebrales forman la mayor parte del encfalo y estn
separados por una misma cisura sagital profunda en la lnea media: la cisura
longitudinal del cerebro. La cisura contiene un pliegue de la duramadre y las
arterias cerebrales anteriores. En la profundidad de la cisura, una gran
comisura: el cuerpo calloso, conecta los dos hemisferios a travs de la lnea
media.
Para aumentar el rea de la superficie de la corteza cerebral al mximo, la
superficie de cada hemisferio cerebral forma pliegues o circunvoluciones que
estn separadas por surcos o cisuras. Para facilitar la descripcin se
acostumbra a dividir cada hemisferio en lbulos que se denominan de acuerdo
a los huesos craneanos debajo de los cuales se ubican. Los surcos central y
parietoccipital; lateral y calcarino son limites utilizados para la divisin de los
CORTEZA CEREBRAL
La corteza cerebral forma un revestimiento completo del hemisferio cerebral.
Est compuesto por sustancia gris y contiene aproximadamente 10.000
millones de neuronas. El rea de superficie de la corteza est aumentado por
su plegamiento en circunvoluciones separadas por cisuras o surcos. El espesor
vara de 1,5 a 4,5 mm. Es ms gruesa sobre la cresta de una circunvolucin y
ms delgada en la profundidad del surco. La corteza cerebral al igual que la
sustancia gris de cualquier otro sitio del SNC consiste en una mezcla de
clulas nerviosas, fibras nerviosas, neuroglia y vasos sanguneos.
LOCALIZACIN FUNCIONAL
DE LA CORTEZA CEREBRAL
Un estudio que combina los registros neurofisiolgicos (microelectrodos) con
la histologa de la corteza cerebral, sugiere que la corteza esta organizada en
unidades verticales de actividad funcional.
Area Frontal
1.
2. Area Motora Primaria: se extiende sobre le limite superior del
lobulillo paracentral. Si se estimula produce movimientos aislados en el
lado opuesto del cuerpo y contraccin de grupos musculares
relacionados con la ejecucin de un movimiento especfico. Las reas
del cuerpo estn representadas en forma invertida en la circonvolucin
precentral. Comenzando desde abajo hacia arriba: deglucin, lengua,
maxilares, labios, laringe, prpado y cejas, dedos, manos, mueca,
codo, hombro y tronco etc.
La funcin del rea motora primaria consiste en llevar a cabo los
movimientos individuales de diferentes partes del cuerpo. Como ayuda
para esta funcin recibe numerosas fibras aferentes desde el rea
premotora, la corteza sensitiva, el tlamo, el cerebelo y los ganglios
basales. La corteza motora primaria no es responsable del diseo del
patrn de movimiento sino la estacin final para la conversin del
diseo en la ejecucin del movimiento.
Area Parietal
7. Area Somatoestsica Primaria: ocupa la circunvolucin postcentral
sobre la superficie lateral del hemisferio y la parte posterior del lobilillo
paracentral sobre la superficie medial. Histolgicamente es un rea de
tipo granuloso con capa externa de Ballinger muy ancha y obvia. La
mitad opuesta del cuerpo est representada de forma invertida: faringe,
lengua, cara,..., dedos, mano, brazo, tronco, muslo,.., pierna , pie. La
porcin de una parte del cuerpo en particular se relaciona con su
importancia funcional y no con su tamao. Por ejemplo superficies
grandes ocupan la mano, la cara, labios y el pulgar.
Aunque la mayora de las sensaciones llegan a la corteza desde el lado
contralateral del cuerpo, algunas provenientes de la regin oral van en
el mismo sentido.
8. Area Somatoestsica de Asociacin: ocupa el lobulillo parietal
superior que se extiende hacia la superficie medial del hemisferio.
Tiene muchas conexiones con otras reas sensitivas de la corteza. Se
cree que su principal funcin consiste en recibir e integrar diferentes
modalidades sensitivas. Por ejemplo reconocer objetos colocados en las
manos sin ayuda de la vista, es decir maneja informacin de forma y
tamao relacionndola con experiencias pasadas.
Area Occipital
9. Area Visual Primaria: ubicada en las paredes de la parte posterior del
surco calcarino ocasionalmente alrededor del polo occipital.
Histolgicamente es un rea de corteza delgada, del tipo granuloso con
slo algunas clulas piramidales. Recibe fibras que vienen de la retina.
La mcula ltea, rea central de la retina (rea de la visin ms
perfecta) est representada en la corteza en la parte posterior. Las partes
perifricas de la retina estn representadas por el rea anterior.
10.Area Visual Secundaria: rodea el rea visual primaria. Recibe fibra
aferentes del rea visual primaria y otras reas corticales y el tlamo.
La funcin consiste en relacionar la informacin visual recibida por el
rea visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo que permite
reconocer y apreciar lo que se est viendo.
Se cree que existe un campo ocular occipital en el rea visual
secundaria cuya estimulacin produce la desviacin conjugada de los
ojos cuando est siguiendo a un objeto, movimientos involuntarios que
dependen de los estmulos visuales.
Area Temporal
11. Area Auditiva Primaria: est ubicada en la pared inferior del surco
lateral. Histolgicamente de tipo granuloso, es un rea de asociacin
auditiva. La parte anterior del rea auditiva primaria est vinculada con
la recepcin de sonidos de baja frecuencia mientras que la parte
posterior con los de alta frecuencia. Una lesin unilateral produce
sordera parcial en ambos odos con mayor prdida del lado
contralateral.
12.Area Auditiva Secundaria: ubicada detrs del rea auditiva primaria.
Se cree que esta rea es necesaria para la interpretacin de los sonidos.
13.
14.Area Sensitiva del Lenguaje de Wernicke: est ubicada en el
hemisferio dominante izquierdo, principalmente, principalmente en la
circunvolucin temporal superior. Est conectado con el rea de Broca
por el haz de fibras llamado fascculo arcuato. Recibe fibras de la
corteza visual (occipital) y de la corteza auditiva (temporal superior).
Todas las reas restantes, tienen seis capas celulares y se conocen como
reas de asociacin. Antes se supona que reciban informacin
provenientes de reas sensitivas primarias, la integraban ya la
analizaban, esto no ha sido comprobado. Actualmente se cree que
tienen relacin con la conducta, la discriminacin y la interpretacin de
experiencias sensitivas.
El rea asociativa frontal desempea un papel que tiene que ver con las
experiencias sensitivas pasadas, por ejemplo recordar una msica
escuchada en el pasado.
En el rea asociativa parietal posterior, se integran aferencias sensitivas
de tacto y presin, es decir tamao, forma, textura. Esta capacidad se
conoce como esterognosia. Tambin se forma la apreciacin de la
imagen corporal.
17.Dominancia cerebral: si bien las circunvoluciones y las cisuras
corticales son casi idnticas y es ms, las vias que se proyectan
tambin, ciertas actividades nerviosas son realizadas
predominantemente por uno de los dos hemisferios cerebrales. La
destraza manual, la percepcin del lenguaje y el habla estn controlados
por el hemisferio dominante (en 90% de la poblacin el izquierdo). Por
el contrario la percepcin espacial, el reconocimiento de las caras y la
msica por el no-dominate.
Se cree que en el neonato los dos hemisferios tienen capacidades
equipotenciales. Durante la primer infancia en hemisferio
PATOLOGAS
TUMORES
Cuando se consideran los tumores del sistema nervioso no debe olvidarse que
este sistema est formado por muchos tipos diferentes de tejidos, neuronas,
neurolgia, vasos sanguneos y meninges.
Tumores de neuronas:
Los tumores de neuronas en el sistema nervioso central son infrecuentes pero
los de neuronas perifricas no lo son. El neuroblastoma se presenta en
asociacin con la glndula suprarrenal, es altamente maligno y se presenta en
lactantes y nios. El ganglioneuroma aparece en la glndula suprarrenal o
ganglios simpticos, es benigno y se presenta en nios y adultos.
El feocromocitoma aparece en la glndula suprarrenal, suele ser benigno y
produce hipertensin, dado que ocasiona la secrecin anormal de
noradrenalina y adrenalina.
Tumores de Neuroglia:
Los tumores de neuroglia constituyen el 40% o el 50% de los tumores
intercraneales. Se denominan gliomas. Los ms frecuentes son los de
astrocitos:astrocitomas y gangliobastomas. Son altamente invasivos, con
excepcin de los ependinomas; esto explica la dificultad para lograr una
reseccin quirrgica completa. A menudo se infiltran sin interferir con la
funcin de las neuronas vecinas, esto implica que el tumor siempre resulte
mucho ms grande de los que indicaran los sntomas.
ESCLEROSIS MLTIPLE
Es una de las enfermedades ms frecuentes en el sistema nervioso central. Se
caracteriza por la paricin de focos desmielinizacin en la sustancia blanca del
sistema nervioso central que por lo general comienzan por el nervio ptico, la
mdula espinal o el cerebelo. Las vainas de mielina degeneran y la mielina es
eliminada, lo que conduce a la proliferacin de astrocitos y a la formacin de
una cicatriz glitica. A medida que se produce la desmielinizacin se dificulta
EDEMA CEREBRAL
Es un trastorno clnico muy frecuente que puede seguir a los traumatismos de
crneo, a las infecciones cerebrales o a los tumores. Se puede definir como el
aumento anormal en el contenido de agua de los tejidos del sistema nervioso
central. Existen tres formas de edema cerebral:
1. Vasognico: se trata de acumulacin de lquido tisular en el espacio
extra celular luego de producirse dao de las paredes de los capilares.
Es el ms frecuente.
2. Citotxico: se debe a la acumulacin de lquido dentro de las clulas
del tejido nervioso que produce tumefaccin celular. La causa es txica
o metablica y falla el mecanismo de la bomba de ATP sodio de la
membrana plasmtica.
3. Intersticial: ocurre en la hidrocefalia obstructiva cuando la elevacin
en la presin del lquido cefalorraqudeo fuerza el lquido fuera del
sistema ventricular en el espacio extracelular.
Dado que el volumen enceflico est limitado por el crneo circundante y que
el lquido tisular es drenado principalmente por los senos venosos y por las
venas cerebrales sin drenaje linftico; como resultado se produce tumefaccin
celular que a su vez implica aplanamiento de las circunvoluciones cerebrales,
incluso la muerte.
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Es un trastorno degenerativo del encfalo que aparece en el adulto de edad
mediana o en el anciano. Se caracteriza por atrofia de la corteza cerebral
habitualmente difusa. No se conoce la causa de la enfermedad pero existen
pruebas de que hay una predisposicin gentica. Son signos frecuentes la
temprana de memoria, una desintegracin de la personalidad, la
desorientacin completa, el deterioro del lenguaje y la inquietud. En el
EPILEPSIA
La epilepsia es un sntoma en el cual hay una alteracin transitoria sbita de la
fisiologa normal del encfalo que cesa en forma espontnea y tiende a
repetirse. En general el trastorno se asocia con una alteracin de la actividad
elctrica normal. En crisis parciales la anomala slo ocurre en una parte del
encfalo y no pierde la conciencia. E las crisis generalizadas en algunos
pacientes puede haber ataques no convulsivos en los cules el paciente
sbitamente se queda con la mirada en blanco. En la mayora hay prdida total
de la conciencia con espasmo tnico y contracciones clnicas de los msculos.
En la mayora, la causa se desconoce; en algunos parece existir una
predisposicin hereditaria, en otros la causa es una lesin local como un tumor
cerebral o una cicatriz en la corteza luego de un traumatismo.
1. CORTEZA MOTORA:
La destruccin del rea motora primaria produce parlisis, ms grave
que en el caso de la destruccin del rea secundaria, de la extremidades
contralaterales. La destruccin de ambas reas causa parlisis completa.
Las lesiones aisladas del rea motora secundaria producen dificulta
para la ejecucin de movimientos finos con poca prdida de la fuerza.
BIBLIOGRAFA
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Deutsch S., Deutsch A., Understandig the Nervous System, IEEE Press,
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