Cncer de mama (Jeni)

El cncer se origina cuando las clulas saludables de la mama empiezan a cambiar y

proliferar sin control, formando una masa o un conglomerado de clulas que se
denomina tumor. Un tumor puede ser canceroso o benigno. Un tumor canceroso es
maligno, lo que significa que puede crecer y diseminarse a otras partes del cuerpo. Un
tumor benigno significa que el tumor puede crecer pero no se diseminar.
Existen 2 tipos principales de cncer de mama:

El carcinoma ductal que comienza en los tubos (conductos) que llevan leche
desde la mama hasta el pezn. La mayora de los cnceres de mama son de este tipo.

El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos,

que producen leche.
En raras ocasiones, el cncer de mama puede comenzar en otras zonas de la mama.

Causas

Los factores de riesgo del cncer de mama son aquellos que incrementan la probabilidad
de que usted presente cncer de mama:
Usted puede controlar algunos factores de riesgo, como beber alcohol. Otros,
como los antecedentes familiares, no los puede controlar.

Cuantos ms factores de riesgo tenga, ms aumentar el riesgo. Sin embargo, no

quiere decir que usted tendr cncer. Muchas mujeres que presentan cncer de mama no
tienen ningn factor de riesgo conocido ni antecedentes familiares.

Entender sus factores de riesgo puede ayudarle a saber cmo prevenir el cncer
de mama.
Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes, y el uso de sostenes de varillas no
incrementan el riesgo de cncer de mama. Tampoco existen datos que comprueben un
vnculo directo entre el cncer de mama y los pesticidas.
Sntomas
El cncer de mama precoz a menudo no causa sntomas. Por esta razn, los exmenes
regulares de las mamas son importantes, as se pueden detectar a tiempo los cnceres
que no tienen sntomas.
A medida que el cncer crece, los sntomas pueden incluir:

Tumor mamario o tumoracin en la axila que es dura, tiene bordes irregulares y

generalmente no duele.

Cambio del tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por ejemplo, se
puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cscara de
naranja.

Lquido del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o

verdoso, y lucir como pus.
En los hombres, los sntomas de cncer de mama incluyen tumoracin mamaria, as
como dolor y sensibilidad en las mamas.
Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden incluir:

Dolor seo

Dolor o molestia en las mamas

lceras cutneas

Hinchazn de los ganglios linfticos en la axila (prxima a la mama con cncer)

Prdida de peso
Pruebas y exmenes(Juandry)
El proveedor de atencin mdica le preguntar acerca de sus sntomas y factores de
riesgo y luego llevar a cabo un examen fsico, el cual incluye ambas mamas, las axilas
y la zona del cuello y del trax.
Se recomienda a las mujeres que se realicen el autoexamen de mamas todos los meses.
Sin embargo, la importancia de los autoexmenes para detectar el cncer de mama es
discutible.

Los exmenes utilizados para diagnosticar y vigilar a las personas con cncer de mama
pueden incluir:

Resonancia magntica de las mamas para ayudar a identificar mejor la

tumoracin mamaria o evaluar un cambio anormal en una mamografa
Ecografa de las mamas para mostrar si la tumoracin es slida o est llena de
lquido
Biopsia de mama: usando mtodos como biopsia aspirativa, guiada por
ecografa,estereotctica o abierta
Tomografa computarizada para ver si el cncer se ha diseminado por fuera de la
mama
Mamografa para detectar cncer de mama o ayudar a identificar la tumoracin o
protuberancia mamaria
Tomografa por emisin de positrones (TEP) para verificar si el cncer se ha
diseminado

Biopsia de ganglio linftico centinela para verificar si el cncer se ha diseminado

a los ganglios linfticos
Si el mdico sabe que usted s tiene cncer de mama, le harn ms exmenes. Esto se
denomina estadificacin, con lo cual se verifica si el cncer se ha propagado. La
estadificacin ayuda a guiar el tratamiento y control. Igualmente, le da a usted una idea
de lo que puede esperar en el futuro.

Los estadios o fases del cncer de mama van de 0 a IV. Cuanto ms alto sea el nmero
del estadio, ms avanzado estar el cncer.

Tratamiento
El tratamiento se basa en muchos factores, que incluyen:

El tipo de cncer
El estadio del cncer (la estadificacin es una herramienta que sus proveedores
usan para averiguar qu tan avanzado est el cncer)
Si el cncer es sensible o no a ciertas hormonas
Si el cncer produce en exceso o no una protena llamada HER2/neu
Los tratamientos para el cncer pueden incluir:

Terapia hormonal.
Quimioterapia, que usa medicinas para destruir las clulas cancerosas.
Radioterapia, que se usa para destruir el tejido canceroso.
Ciruga para extirpar el tejido canceroso: Una tumorectoma para extirpar la
tumoracin mamaria. Una mastectoma para extirpar toda o parte de la mama y
posiblemente las estructuras cercanas. Los ndulos linfticos tambin se pueden retirar
durante la ciruga.
El tratamiento dirigido usa medicina para atacar los cambios en los genes en las
clulas cancerosas. La terapia hormonal es un ejemplo de la terapia dirigida. Bloquea
ciertas hormonas que estimulan el crecimiento del cncer.
El tratamiento para el cncer puede ser local o sistmico:

Los tratamientos locales involucran slo la zona de la enfermedad. La radiacin

y la ciruga son formas de este tipo de tratamiento. Son ms efectivos cuando el cncer
no se ha diseminado por fuera de la mama.

Los tratamientos sistmicos afectan a todo el cuerpo. La quimioterapia y la

hormonoterapia son tipos de tratamientos sistmicos.

La mayora de las mujeres recibe una combinacin de tratamientos. Para las mujeres
con cncer de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es tratar el cncer e
impedir que reaparezca (recurrencia). Para las mujeres con cncer en estadio IV, el
objetivo es mejorar los sntomas y ayudar a que las personas vivan ms tiempo. En la
mayora de los casos, el cncer de mama en estadio IV no se puede curar.

Estadio 0 y carcinoma ductal in situ (CDIS): El tratamiento estndar es la

tumorectoma ms radiacin o la mastectoma.
Estadio I y II: El tratamiento estndar es la tumorectoma ms radiacin o la
mastectoma con algn tipo de extirpacin de ganglios linfticos. Igualmente, se pueden
recomendar la hormonoterapia, la quimioterapia y tratamiento dirigido despus de la
ciruga.

Estadio III: El tratamiento incluye ciruga posiblemente seguida de

quimioterapia, hormonoterapia y otro tratamiento dirigido.

Estadio IV: El tratamiento incluye ciruga, radiacin, quimioterapia,

hormonoterapia u otra terapia dirigida o una combinacin de estos tratamientos.
Despus del tratamiento, algunas mujeres continuarn tomando medicinas por un
tiempo. Todas las mujeres continuarn hacindose exmenes de sangre, mamografas y
otros exmenes despus del tratamiento para monitorear el regreso del cncer o el
desarrollo de otro cncer de mama.
A las mujeres que se han sometido a una mastectoma se les puede practicar una ciruga
reconstructiva de las mamas. Esto se har ya sea al momento de la mastectoma o
posteriormente.
Expectativas (pronstico)(America)
Los tratamientos nuevos y mejorados estn ayudando a las personas con cncer de
mama a vivir por ms tiempo. Incluso con tratamiento, el cncer de mama puede
diseminarse a otras partes del cuerpo. Algunas veces, el cncer retorna incluso despus
de que se extirpa el tumor entero y se descubre que los ganglios linfticos estn libres de
cncer.
Algunas mujeres que han tenido cncer de mama desarrollan un nuevo cncer all que
no est relacionado con el tumor original.
La recuperacin despus del tratamiento para el cncer de mama depende de muchos
factores. Cuanto ms avanzado est el cncer, menos alentador ser el desenlace clnico.
Otros factores que determinan el riesgo de recurrencia y la probabilidad de un
tratamiento exitoso incluyen:

Localizacin del tumor y qu tan lejos se ha diseminado

Si el tumor es positivo o negativo para los receptores hormonales

Marcadores del tumor

Expresin del gen

Tamao y forma del tumor

Tasa de divisin celular o velocidad de crecimiento del tumor

Despus de considerar todo lo anterior, el proveedor puede analizar el riesgo de tener
una recurrencia del cncer de mama.
Posibles complicaciones
Usted puede experimentar efectos secundarios o complicaciones del tratamiento para el
cncer. Estos pueden incluir dolor o hinchazn temporal de la mama y el rea
circundante. Pregntele a su proveedor acerca de los posibles efectos secundarios a raz
del tratamiento.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con su proveedor si:

Tiene una tumoracin en la mama o la axila

Presenta secrecin del pezn

Llame a su proveedor si presenta sntomas despus de recibir tratamiento para el cncer
mama como:

Secrecin del pezn

Salpullido en las mamas

Nuevas tumoraciones en la mama

Hinchazn en la zona

Dolor, especialmente en el pecho, el abdomen o los huesos

Prevencin
Hable con su proveedor sobre cada cunto se debe hacer una mamografa u otros
exmenes de deteccin de cncer de mama. Los cnceres mamarios precoces detectados
por medio de una mamografa tienen buenas probabilidades de curarse.
El tamoxifeno est aprobado para la prevencin del cncer de mama en mujeres de 35
aos en adelante que estn en alto riesgo. Analice esto con el mdico.
Las mujeres que estn en riesgo muy alto de sufrir cncer de mama pueden pensar en
someterse a una mastectoma preventiva (profilctica). Se trata de la ciruga para

extirpar las mamas antes de que el cncer de mama se haya diagnosticado. Las posibles
candidatas abarcan:

Mujeres a quienes ya se les ha extirpado una mama debido a cncer

Mujeres con fuertes antecedentes familiares de cncer de mama

Mujeres con genes o mutaciones genticas que aumenten el riesgo de padecer

este tipo de cncer (como BRCA1 o BRCA2)
Muchos factores de riesgo, como los genes y los antecedentes familiares, no se pueden
controlar. Sin embargo, realizar unos cuantos cambios en el estilo de vida puede reducir
la probabilidad total de sufrir cncer. Esto incluye:

Consumir alimentos saludables

Mantener un peso saludable

Reducir el consumo de alcohol a 1 trago por da (las mujeres que estn en alto
riesgo de cncer de mama no deben consumir alcohol en absoluto)