Lo segundo es que una persona en crisis suicida no es un criminal ni un loco furioso

capaz de realizar cualquier agresin, no slo contra l sino contra otros. Generalmente
se trata de personas muy infelices que piensan en autodestruirse por no tener otras
formas de adaptarse a situaciones dolorosas de sus vidas. Y tercero, se hace necesario
eliminar creencias errneas que se han arraigado en los que desconocen esta conducta,
como las siguientes:
1. "La gente que habla de suicidarse nunca lo hace". No es cierto,
aproximadamente el 75 % de los que se suicidan lo haban intentado con
anterioridad, y de cada 10 personas que lo hicieron, 9 dieron aviso de lo que
ocurrira o haban hablado de ello.
2. "El suicidio se comete sin previo aviso". No es verdad, la persona da muchas
seales verbales y extraverbales de sus propsitos.
3. "El paciente que se repone de una crisis suicida no tiene peligro de recaer". No
es cierto, pues casi el 50 % de los que atravesaron dicha crisis, llevaron a vas de
hecho el suicidio dentro de los primeros tres meses siguientes, cuando todo
pareca pensar que el mayor peligro haba transcurrido.
4. "Todo el que se suicida est deprimido". Aunque todo deprimido es un suicida
potencial, no todo el que lo lleva a efecto lo es, pues puede ser un individuo con
un trastorno de personalidad, alcohlico, etctera.
5. "El suicidio se hereda". No es cierto, ste no se hereda, lo que puede suceder es
que se herede la predisposicin a padecer determinadas enfermedades en las que
ste puede ocurrir (esquizofrenia, trastornos afectivos) o que se imite dicho
comportamiento anormal.
6. "Hablando con un individuo con riesgo suicida sobre el tema, se puede hacer
que lo lleve a cabo". No es verdad, ya que se ha comprobado que esto reduce el
riesgo, y es la primera posibilidad, quizs irrepetible, de iniciar su prevencin.
7. "El suicidio no puede ser prevenido, pues ocurre por impulso". No es cierto; en
1949, E. Ringel examin 745 casos de intentos suicidas con el objetivo de
determinar su estado psquico previo al acto y describi el sndrome presuicidal,
que aunque no forma parte de ninguna enfermedad psiquitrica, es un comn
denominador de todos los trastornos psquicos, y la persona en crisis lo es.
Dicho sndrome presuicidal est conformado por constriccin de sentimientos e
intelecto, inhibicin de la agresin y fantasas suicidas, las cuales se refuerzan
entre s. La deteccin de estos sntomas puede evitar la autodestruccin.
8. "Slo los psiquiatras pueden prevenir el suicidio". No es verdad, en prrafos
precedentes recalcamos que cualquier persona puede ayudar a la prevencin del
mismo.
9. "El abordar a una persona en crisis suicida sin preparacin para ello, slo
mediante el sentido comn, es perder el tiempo". No es cierto, si el sentido
comn nos hace asumir los siguientes principios, ser una valiosa ayuda para el
paciente potencialmente suicida:
o
o

Escuchar con atencin a la persona en crisis, facilitando su desahogo.

Durante el discurso del sujeto en crisis se deben utilizar, en su momento,
frases cortas que le hagan sentir que lo comprendemos y lo tomamos en
serio. Estas frases pueden ser: "Me imagino", "Entiendo", "Es lgico",
"Claro", "No es para menos", etctera.
Preguntar siempre sobre el comportamiento suicida segn lo indicado al
inicio de este libro.

Ayudarle a que encuentre otras alternativas que no sea la

autodestruccin, aunque no confe en aquellas que no pueda realizar
inmediatamente. Ejemplo: "Yo voy a irme de la casa" (sin tener otro
lugar donde vivir); "Me voy a olvidar de l" (como si la memoria fuera
como la pizarra, que se puede borrar en un momento y no quedar huellas
de lo escrito); "Tengo que cambiar para que ella vuelva" (a pesar de que
ella no desea nada ms con l y ya tiene un nuevo amante).
No dejar sola a la persona en crisis y hacer todos los esfuerzos por
atraerla a los profesionales de la salud (mdico de atencin primaria,
enfermeras, psiclogos, psiquiatras, etctera), o a los servicios de salud
en cualquiera de sus modalidades (consultorios, policlnicos, hospitales).

Primera ayuda psicolgica

Etapa

I. Establecer contacto. Escuchar.

II. Conocer la
dimensin del
problema.

III. Posibles
soluciones.

No
Contar su propia historia.

Reflejar sentimientos

Ignorar sentimientos.

Aceptacin

Bromear, no dar importancia

Formular preguntas abiertas

para facilitar expresin de
sentimientos y conocerlos.

Atenerse a preguntas con respuestas s

o no.

Evaluar el peligro suicida.

Preguntar directamente si es
necesario.

Ignorar o no explorar el peligro suicida

Abordar los obstculos

directamente.

No explorar los obstculos.

Establecer prioridades.

Visin del tnel.

Ser tmido.

IV. Accin concreta

Tomar una medida a tiempo.

Ser indeciso.
Ser directivo, confrontar

Retraerse de asumir responsabilidades

cuando sea necesario

V. Seguimiento.

Realizar recontacto para

evaluar progreso o retroceso.

Dejar la evaluacin a otro que no

conoce lo sucedido.

Si el individuo ya ha realizado una tentativa de suicidio, la primera medida es salvar su

vida, por lo que hay que apoyarse en un mdico que evale los posibles daos e
imponga el tratamiento oportuno que impida futuras secuelas. Pero si el sujeto est en
condiciones de cooperar, se debe facilitar la comunicacin con la intencin de conocer
cul ha sido el mvil que explique dicha conducta.
Un intento de autodestruccin es una forma desesperada de decir algo y se considera un
grito de ayuda o socorro. Es, en definitiva, un mecanismo de adaptacin anormal que
nos dice que el paciente no encuentra o no tiene otros ms adecuados. Por lo tanto, hay
que entender qu nos ha querido comunicar con ese acto. Generalmente stos son
algunos de los significados del intento suicida:
1. Posibilidad de dormir para descansar, temporalmente, del agobio de una
situacin intolerable.
2. Expresar rabia, inconformidad, frustracin.
3. Debut de una enfermedad psiquitrica de relevancia.
4. Reaccin ante la prdida de una relacin valiosa.
5. Forma inadecuada de vivir.
6. Reclamacin de apoyo.
7. Agredir a otros.
8. Evitar el dolor fsico o la enfermedad fatal.
Conociendo estos posibles significados, se puede entender mejor al paciente suicida y
ayudarlo ms eficazmente. Una vez logrado establecer la causa del intento suicida, se
debe continuar escuchando con paciencia y sensibilidad, y mantenerse cerca del sujeto
para disminuir los sentimientos de soledad tan frecuentes en ellos, que perciban que se
les acepta, a pesar de esa anmala conducta. Es de importancia capital que el paciente
comprenda, si su estado mental lo permite, que esa vida es suya y que nadie mejor que
l debe cuidarla, por lo que nuestra funcin es tratar de que se ayude, es decir, trabajar
juntos por la opcin de vivir, no de morir.

RESPECTO AL SUICIDIO ( IDEACIN O TENTATIVA)

o NO DRAMATIZAR NI CULPABILIZAR.
o NO DESPRECIARLO NI MINIMIZARLO.
o NO BUSCAR CULPABLES
o NO GENERALIZAR

o CREAR UN AMBIENTE NATURAL

o EVITAR CONTACTOS ARTIFICIALES, SOBREPROTECTORES O
RECHAZANTES
o NORMALIZAR EXIGENCIAS Y LMITES PARA EVITAR
POSICIONES DE DE CHANTAJE, FRAGILIDAD O MARGINACIN
o SI HAY QUE HABLAR DE ESTAS CUESTIONES, ENFOCARLO
HACIA LO POSITIVO, HACIA LA VIDA
SITUACIN DE CRISIS
ATENCIN A:
Hay que tener atencin a las amenzas de intento.
Obsesin con la muerte
Cambios muy extraos en la forma de actuar
Abandono escolar
Regalar objetos personales
Cartas, notas...
EN CASO DE RIESGO:
Ante todo mucha calma. No perder la cabeza.
NO dejar sola a la persona.
HAY QUE OFRECER AYUDA Y ESCUCHAR
NO PROMETER SECRETO DE LO QUE TE CUENTEN
Esto significa que hay que facilitar el desahogo. No contar batallas
personales, no empezar a sermonear, ni juzgar a la persona, ni tampoco
quitar importancia.
Hacer preguntas abiertas, no tener miedo a preguntar directamente
sobre el suicidio.
Seguir los instintos y el sentido comn.Mejor hacer algo que no hacer
nada.
BUSCAR AL ORIENTADOR, LLAMAR A LOS PADRES, LLEVARLO
A URGENCIAS