CAPITULO 11

TERATOLOGA

TERATOLOGA
La teratologa es el estudio de los defectos congnitos de los animales y del hombre.
Su nombre viene del griego terata = prodigio y logos = estudio. Este tipo de
lesiones tambin se les llama malformaciones. Los teratas o monstruos (del latn
mostrare) son defectos que suceden durante el desarrollo embriolgico y fetal.
Se denomina perodo de determinacin teratognica al tiempo en que los tejidos,
rganos y todo el cuerpo se desarrollan intensamente por una marcada
multiplicacin general. Es un perodo de mxima sensibilidad a los agentes
teratgenos.
El perodo especfico es el que ocurre cuando los diversos tipos de causas
originan un solo tipo de malformacin.
Hay varios factores genticos que pueden ocasionar malformaciones los cuales se
clasifican en genes letales, sub-letales y sub-vitales segn generen la muerte del
concepto en un 100%, en un 50% o en menos de un 50% de los fetos afectados.
(Se denomina concepto a los embriones y fetos , es decir, al nuevo ser
concebido)
DEFECTOS CONGNITOS O FETOPATAS
1. Defectos de procesos funcionales: alteraciones moleculares con transtornos de
funciones celulares, orgnicas y corporales. Ejemplo: las enzimopatas
heredables.
2. Malformaciones que cuando son leves se denominan anomalas y cuando son
ms intensas afectan a varios rganos dando origen a grandes distorsiones se
llaman monstruosidades.
Las anomalas son malformaciones leves de un rgano o de la porcin de un
rgano que se originan antes del nacimiento cuando el desarrollo de la mayora
de las estructuras del organismo ha comenzado. Son anomalas aquellas que se
pueden demostrar por procedimientos histolgicos, inmunolgicos, bioqumicos y
por microscopo electrnico.
En cambio las monstruosidades son malformaciones que afectan a varios rganos
y generan grandes distorsiones en el individuo. Los esbozos de los rganos
pasan por
Diferentes
fases del desarrollo durante la ontognesis.
Mientras ms
prematuramente sea el ataque del agente causal, ms acentuada ser la lesin.
ETIOLOGA DE LAS MALFORMACIONES

1. Factores exgenos o ambientales

Anomalas fetales. Son las ms comunes. Entre los factores exgenos tenemos:
factores fsicos, qumicos, virales, dietticos, hormonales, de anticuerpos, por falta
de oxgeno, factores ambientales y factores desconocidos.
Factores fsicos:
Traumatismos que causan malformaciones en la fase de blastognesis y
embriognesis. Las hemorragias entre la placenta materna y la fetal ocasionan
una baja oxigenacin y nutricin celular con muerte del feto o con el desarrollo de
malformaciones. Las adherencias de anexos fetales comprimen al feto, la
obstruccin del cordn umbilical, la falta de lquido amnitico y alantodeo, la
hidropesa del amnios dan cuadros teratgenos.
Factores trmicos
Los cuadros febriles en hembras gestantes por causas bacterianas reducen la
provisin de oxgeno al embrin lo que provoca malformaciones. El aumento de la
temperatura intensifica el metabolismo y la mortalidad celular junto con aumentos
de las divisiones celulares todo lo cual se traduce en malformaciones por
alteraciones de la ontognesis Los tipos de malformaciones dependen si la causa
acta durante la blastognesis o la embriognesis
Radiaciones ionizantes.
Los rayos Roentgen o las emanaciones de radium lesionan directamente al
embrin lo que depende de la dosis y del perodo de desarrollo del concepto lo
que es semejante a lo que ocurre con la hipoxia. En Hiroshima y Nagasaki en
1945, la accin teratognica de las radiaciones de las bombas atmicas dio origen
a que una cuarta parte de las mujeres embarazadas abortaran y que otro 25%
diera a luz nios con grandes deformaciones, especialmente del sistema nervioso
central. Algo semejante ocurri en tiempos de paz en Chernobyl con el escape de
radiaciones de una central elctrica nuclear.
Factores qumicos.
No existe un producto que esa teratgeno igual para todas las especies. La
talidomida un somnfero y atarxico produjo en mujeres embarazadas una accin
teratgena intensa, sin embargo no fue as en los animales de laboratorio donde
se prob en innumerables controles. Los resultados de la accin teratgena de
una substancia son transferibles a otras especies con ciertas reservas.
Enumeraremos algunos frmacos que pueden generar malformaciones
experimentales:
citostticos: malformaciones ceflicas y cerebrales;
estreptomicina: lesiones del oido, nervio acstico y rgano de Corti; quinina
(droga anti malrica) malformaciones auriculares y oculares;
insulina,
malformaciones del esqueleto y de las extremidades; nicotina ,bajo peso fetal y
malformaciones del esqueleto, Talidomida: ausencia de extremidades (amelia),
extremidades mutiladas (focomelia), alteraciones de las orejas. La fenotiazina, los
simptico-mimticos, los ani-histamnicos, la cicloforfamida, actinomicina y otros

dan origen a diversas clases de deformaciones al igual que las intoxicaciones por
colchicina, uretano, cido cianhdrico y plomo.
2. Factores endgenos de origen gentico o hereditarios.
Las malformaciones endgenas o enfermedades congnitas son por mutacin
gentica, anomalas cromosmicas del vulo o del espermio. La mutacin es una
alteracin de la informacin gentica. Los defectos genticos son:
Gametopatas:
Defectos anteriores a la fecundacin: genopatas ,mutaciones de tipo molecular y
Cromosomopatas o aberraciones numricas y de estructuras de los cromosomas.
Anomalas cromosmicas post zigticas
Se originan con posterioridad a la formacin de mosaicos. Aberraciones
numricas con presencia de una cantidad de cromosomas mayor o menor a lo
normal de las clulas. Se originan por una distribucin desigual de cromosomas en
las clulas hijas despus de meiosis o de mitosis. Una de las clulas contiene un
cromosoma supernumerario que falta en la otra. Despus de la fecundacin de un
vulo con un cromosoma de ms el zigoto lo contiene sumado a un par
cromosmico es la trisoma. Si lleva un cromosoma menos es una monosoma.
Las trisomas pueden provocar abortos o malformaciones como braquignatia
inferior o una xifosis.
3. Infecciones virales.
Aumentan la temperatura corporal y causan un dficit de oxgeno al feto.
Virus de accin teratgena: Rubeola, Viruela, Influenza A., Parotiditis humana,
Encefalomielitis aviar: hidrocefalia, aplasia del esqueleto y de la musculatura.,
Bronquitis aviar: enanismo, Panleucopenia felina: hipoplasia cerebelar y ataxia,
Peste porcina: muerte embrionaria, momificaciones,
hipoplasia cerebelar,
hipomielognesis, muerte neonatal. Diarrea viral/ Enfermedad mucosa, hipoplasia
cerebelar y otras anomalas enceflicas. Lengua azul: hidrocefalia y lesiones del
sistema nervioso central.
4. Factores dietticos.
Los transtornos alimentarios no causan anomalas por si solos, pero en presencia
de agentes teratgenos intensifican su accin. Avitaminosis A: anoftalmia,
microftalmia. Elevadas dosis de vitamina A: anencefalia, spina bifida, queilosquisis,
palatosquisis, microftalmia. Avitaminosis del complejo B: malformaciones
esquelticas en conejos, Ausencia de manganeso: distrofias en embriones de
pollos. Consumo de Lupinos sericeus por vacas preadas nacen terneros
encorvados o se genera esta malformacin a los das 40 a 50 de la gestacin.

5. Factores hormonales.
Los esteroides sexuales causan la muerte del feto o provocan feminizaciones en
los del sexo masculino. Los gestremos sintticos usados para prevenir abortos
pueden masculinizar fetos hembras.
6. Anticuerpos.
El feto puede estimular a la madre para que produzca anticuerpos contra
numerosos antgenos paternos. La mayora de estos anticuerpos como los
antgenos principales de histocompatibilidad no constituyen ningn peligra para la
madre y para el feto aunque se repita la gestacin. Solamente los IgG contra
diversos Ag de grupos sanguneos, especialmente contra las estructuras
fundamentales del sistema Rhesus (Rh) del hombre pueden provocar graves
reacciones de histocompatibilidad.
CLASIFICACIN DE LAS MALFORMACIONES
SIMPLES
MALFORMACIONES
DOBLES
CUERPO,
Situs inversus, rganos estn al lado
opuesto de los dems
MALFORMACIONES.
ESQUELETO, enanismo gentico, gigantismo gentico
raquicefalia, condrodistrofia.
RGANOS,
distopias,
agenesias,
aplasias,
hipoplasias, poliplasia, fusiones,
deformaciones, quistes, atavismos, persistencias,
pigmentaciones, distrofias, disfunciones
Iguales
GEMELOS
Desiguales
Completas
DUPLICIDADES

simtricas

Incompletas
asimtricas.
DUPLICIDADES
Duplicidades completas (dos columnas vertebrales) a) cefalo-tracopago
b) tracopago
c) ileopago
Duplicidades incompletas simtricas:

duplicidad posterior o dipigo

duplicidad anterior o dicfalo.

Duplicidades incompletas asimtricas:

epigastrico, tracopago parastico,

ileopago parastico.

MALFORMACIONES DE LOS RGANOS :

A) por defecto
B) por exceso
C) por desplazamiento o ectopias.
Malformaciones por defecto:
Malformaciones por detencin del crecimiento
Crneo: acrania, hipocrania, hemicrania
Encfalo: anencefalia, hipocefalia, microcefalia.
Ojo: anoftalmia, microftalmia
Dedos. adactilia
Miembros :amelia, abraquia
Maxilar inferior: agnatia, braquignatia
Cuerpo: enanismo, amorfus globosus, acardio
Cartlago: condrodistrofia
Malformaciones por fisura de la lnea media:
Cabeza: cranioquisis, queiloquisis, palatosquisis.
Columna: raquisquisis totalis, spina bifida o raquisquisis parcialis.
Trax: tracoquisis
Abdomen: hernia umbilical congnita.
Abdomen, cuello y trax: Esquistosomus reflexus.
Malformaciones por fusin de rganos.
Dedos: sindactilia
Riones: rin en herradura
Ojos: cclope.

Malformaciones por detencin de canalizacin.

Ano: atresia anal
Recto: atresia rectal
Rin: atresia del ureter, rin qustico congnito.
Malformaciones por atavismo
Ileon: divertculo de Meckel
Aorta: persistencia del arco artico derecho, persistencia del ductus
arteriosus.
Malformaciones por exceso
Cuerpo: gigantismo gentico
rganos: hipertrofia congnita
Encfalo: macroencefalia
Colon: megacolon
Dedos: polidactilia
Dientes: poliodontia
Miembros: polimelia
Bazo: bazo accesorio
Pezones: politelia
Adrenales: adrenales accesorias
Malformaciones por desplazamiento o ectopias.
Piel: dermoide
Dientes: Quiste odontoide, quiste dentgero.
Varios rganos: teratoma
Corazn: ectopia cordis cervicalis.