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7.6.1.

Escala para el Trastorno por Estrs Postraumtico Administrada


por el Clnico (Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

Criterio A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumtico en el cual las dos caractersticas siguientes estaban
presentes:
(1) La persona experiment, fue testigo o se enfrent a un acontecimiento o acontecimientos que supusieron la presencia real de
peligro de muerte o de lesiones graves o amenazas a la integridad fsica de s misma o de otras.
(2) Las respuestas de la persona incluyeron miedo intenso, indefensin o terror. Nota: en nios, puede ser expresado mediante una
conducta desorganizada o agitada.
Le voy a preguntar sobre algunas cosas difciles o estresantes que algunas veces les ocurren a las personas. Algunos ejemplos de esto
son: haber estado en algn tipo de accidente grave, en un incendio, huracn, terremoto; haber sido asaltado, golpeado o atacado
con un arma; o bien haber sido forzado sexualmente. Comenzar por pedirle que mire una lista de experiencias como stas y
marque alguna que le haya afectado a usted. Entonces, si alguna de ellas le afect, le pedir que describa brevemente qu sucedi y
cmo se sinti en ese momento.
Algunas de estas experiencias pueden ser duras de recordar, o pueden traer recuerdos o sentimientos desagradables. Las personas
con frecuencia encuentran que hablar sobre ellos puede ayudarles, pero usted decidir cunto me quiere decir. A medida que
avancemos, si se siente incmodo/a, hgamelo saber y podremos ir ms despacio y hablar sobre ello. Tambin, si tiene alguna
pregunta o no entiende algo, por favor, dgamelo. Tiene alguna pregunta antes de que comencemos?
Entregue la lista, despus revise y pregunte sobre tres acontecimientos. Si seala ms de tres, determine sobre qu tres va a preguntar
(p. ej., el primero, el peor y el ms reciente; o los tres acontecimientos peores; o el trauma de inters y los otros dos peores, etc.)
Si no se han identificado acontecimientos en la lista: Ha habido alguna situacin en la cual su vida ha estado en peligro o ha sido
herido/a o lesionado/a gravemente?
Si no: Ha habido alguna situacin en la que estuvo amenazado/a de muerte o con dao grave, aun cuando no haya sido
directamente herido/a o lesionado/a?
Si no: Ha presenciado algn hecho similar, ocurrido a otra persona, o ha tenido conocimiento de que le sucedi a alguien cercano
a usted?
Si no: Cules cree que han sido las experiencias ms estresantes que ha tenido en su vida?
ACONTECIMIENTO N. 1
Qu sucedi? (Qu edad tena? Quin ms estuvo implicado? Cuntas veces le
ocurri? Peligr su vida? Sufri alguna lesin grave?)
Cmo respondi usted emocionalmente? (Estaba muy ansioso/a o asustado/a?
Horrorizado/a? Indefenso/a? Cmo fue? Estaba aturdido/a, o en un estado de
shock tal que no senta nada en absoluto? A qu se pareca? Qu notaron otras
personas sobre su respuesta emocional? Y despus del acontecimiento, cmo respondi emocionalmente?)
Describa (p. ej., tipo de acontecimiento, vctima, causante, edad, frecuencia): _____
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

A (1)
Amenaza vital?
No S [Sujeto Otro ]
Lesin grave?
No S [Sujeto Otro ]
Amenaza a la integridad fsica?
No S [Sujeto Otro ]
A (2)
Miedo intenso/indefensin/horror?
No S [Durante Despus ]
Criterio A
Se cumple? No Probable S

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

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7.6.1. Escala para el Trastorno por Estrs Postraumtico Administrada


por el Clnico (Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

ACONTECIMIENTO N. 2
Qu sucedi? (Qu edad tena? Quin ms estuvo implicado? Cuntas veces le
ocurri? Peligr su vida? Sufri alguna lesin grave?)
Cmo respondi usted emocionalmente? (Estaba muy ansioso/a o asustado/a?
Horrorizado/a? Indefenso/a? Cmo fue? Estaba aturdido/a, o en un estado de
shock tal que no senta nada en absoluto? A qu se pareca? Qu notaron otras
personas sobre su respuesta emocional? Y despus del acontecimiento, cmo respondi emocionalmente?)
Describa (p. ej., tipo de acontecimiento, vctima, causante, edad, frecuencia): _____
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

A (1)
Amenaza vital?
No S [Sujeto Otro ]
Lesin grave?
No S [Sujeto Otro ]
Amenaza a la integridad fsica?
No S [Sujeto Otro ]
B (2)
Miedo intenso/indefensin/horror?
No S [Durante Despus ]
Criterio A
Se cumple? No Probable S

ACONTECIMIENTO N. 3
Qu sucedi? (Qu edad tena? Quin ms estuvo implicado? Cuntas veces le
ocurri? Peligr su vida? Sufri alguna lesin grave?)
Cmo respondi usted emocionalmente? (Estaba muy ansioso/a o asustado/a?
Horrorizado/a? Indefenso/a? Cmo fue? Estaba aturdido/a, o en un estado de
shock tal que no senta nada en absoluto? A qu se pareca? Qu notaron otras
personas sobre su respuesta emocional? Y despus del acontecimiento, cmo respondi emocionalmente?)
Describa (p. ej., tipo de acontecimiento, vctima, causante, edad, frecuencia): _____
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

A (1)
Amenaza vital?
No S [Sujeto Otro ]
Lesin grave?
No S [Sujeto Otro ]
Amenaza a la integridad fsica?
No S [Sujeto Otro ]
C (2)
Miedo intenso/indefensin/horror?
No S [Durante Despus ]
Criterio A
Se cumple? No Probable S

Durante el resto de la entrevista, quiero que mantenga en la mente (los acontecimientos) cuando le pregunte cmo pueden haberle
afectado.
Le voy a hacer 25 preguntas. La mayora de ellas tienen dos partes. Primero, le preguntar si alguna vez ha tenido un problema en
particular, y en ese caso, con qu frecuencia en el mes pasado. Entonces le preguntar cunto malestar o molestia le ha causado ese
problema.

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Criterio B. El acontecimiento traumtico es revivido persistentemente en una o ms de las siguientes formas.


1. (B-1) Recuerdos molestos e intrusivos del acontecimiento, incluyendo imgenes, pensamientos o percepciones.
Nota: en nios pequeos puede ocurrir juego repetitivo en el cual se expresan temas o aspectos del trauma.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Ha tenido alguna vez recuerdos no deseados? (del


acontecimiento)? Cmo fueron? (Qu recuerda
usted?) (Si no est claro) Estos recuerdos ocurrieron mientras estaba usted despierto o solamente en
sueos? [Excluir en el caso de que los recuerdos slo
aparecieran durante el sueo] Con qu frecuencia
ocurrieron durante el ltimo mes?

Cunto malestar o molestia le han causado estos


recuerdos? Fue capaz de quitrselos de la mente y
de pensar en otra cosa? Cunto esfuerzo tuvo que
hacer? Cunto interfirieron estos recuerdos en su
vida?

0.
1.
2.
3.
4.

Nunca
Una o dos veces
Una o dos veces por semana
Varias veces por semana
Diariamente o casi todos los das

Descripcin/Ejemplos: _______________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

0. Nada
1. Leve: mnima angustia o interrupcin de las
actividades
2. Moderada: angustia presente claramente, pero
controlable. Alguna interrupcin de actividades
3. Grave: angustia considerable. Dificultad para
quitar de la memoria los recuerdos. Marcada
interferencia con las actividades
4. Extrema: angustia incapacitante, no puede quitar de la memoria los recuerdos, incapaz de
continuar con las actividades
Validez cuestionable (especificar) ______________
________________________________________

Actual
F ______
I ______
Sntomas
S
No
Alguna vez en la vida
F ______
I ______
Sntomas
S
No

2. (B-2) Sueos con el acontecimiento, angustiosos y recurrentes. Nota: en nios pueden ocurrir pesadillas sin un contenido que
pueda ser reconocido.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Ha tenido alguna vez sueos desagradables acerca


del acontecimiento? Describa un sueo tpico (qu
sucedi?) Con qu frecuencia ha tenido estos sueos en el ltimo mes?

Cunta angustia o molestia le han causado estos


sueos? Le despertaron estos sueos? (Si la respuesta es s) Qu pas cuando se despert?
Cunto tard en volverse a dormir? [Preste atencin al nivel de ansiedad, comentarios tales como
despertarse gritando, actuando en las pesadillas,
etc.] Han afectado estos sueos a alguna otra persona? Cmo?

0.
1.
2.
3.
4.

Nunca
Una o dos veces
Una o dos veces por semana
Varias veces por semana
Diariamente o casi todos los das

Descripcin/Ejemplos: _______________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

0. Nada
1. Leve: mnima angustia, puede que no se haya
despertado
2. Moderada: se despert angustiado pero se volvi a dormir rpidamente
3. Grave: considerable angustia. Dificultad para
volver a dormirse
4. Extrema: angustia incapacitante, no volvi a
dormir
Validez cuestionable (especificar) _______________
________________________________________

Actual
F ______
I ______
Sntomas
S
No
Alguna vez en la vida
F ______
I ______
Sntomas
S
No

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3. (B-3) Actuar o sentir como si el acontecimiento traumtico estuviera sucediendo de nuevo (incluyendo sensaciones
de revivir la experiencia), ilusiones, alucinaciones y episodios disociativos (flashbacks). Se incluyen los que ocurren
al despertar o cuando se est intoxicado. Nota: en los nios pequeos puede ocurrir la representacin del acontecimiento
traumtico especfico.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Alguna vez, de repente, ha actuado usted o sentido


como que el acontecimiento estaba sucediendo de
nuevo? Ha experimentado imgenes del acontecimiento? (Si no est claro) Esto sucedi cuando
estaba despierto o slo en sueos? [Excluya si slo
ocurri durante los sueos] Dgame ms sobre eso.
Con cunta frecuencia le ocurri en el ltimo
mes?

Con qu intensidad le pareci que el acontecimiento estaba pasando otra vez? (Estaba confundido acerca de dnde estaba realmente o qu
estaba haciendo en ese momento.) Cunto dur?
Qu hizo mientras estaba ocurriendo? Se dio
cuenta otra gente de su conducta? Qu le dijeron?

0.
1.
2.
3.
4.

Nunca
Una o dos veces
Una o dos veces por semana
Varias veces por semana
Diariamente o casi todos los das

Descripcin/Ejemplos: _______________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

0. No ha revivido el acontecimiento.
3. Leve: algo ms real que pensar en el acontecimiento
4. Moderada: consciente pero prximo a disociacin transitoria. Todava consciente de lo que
pasa a su alrededor, como soar despierto
5. Grave: disociacin intensa (comunica imgenes, sonidos, olores) pero tiene alguna conciencia de lo que pasa a su alrededor
6. Extrema: disociacin completa (flashback)
(imgenes). No se da cuenta de lo que pasa a
su alrededor. Puede ser que no responda, posible amnesia del episodio (laguna)

Actual
F ______
I ______
Sntomas
S
No
Alguna vez en la vida
F ______
I ______
Sntomas
S
No

4. (B-4) Malestar psicolgico intenso al verse expuesto a estmulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto
del acontecimiento traumtico.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)
Cunto malestar o molestia le han causado estos
recuerdos? Cunto tiempo dur y cunto interfiri con su vida?

Actual
F ______
I ______

0. Nada
1. Leve: mnima angustia o interrupcin de las
actividades
2. Moderado: angustia claramente presente pero
0. Nunca
todava controlable. Alguna interrupcin de las
1. Una o dos veces
actividades
2. Una o dos veces por semana
3. Grave: angustia considerable. Marcada inte3. Varias veces por semana
rrupcin de las actividades
4. Diariamente o casi todos los das
4. Extrema: angustia incapacitante. Incapaz de
continuar con las actividades
Descripcin/Ejemplos: _______________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

Sntomas
S
No

Alguna vez se ha disgustado cuando algo le ha


recordado el acontecimiento? (Algo le ha desencadenado malestar relacionado con el acontecimiento.) Qu clase de recuerdos le han disgustado? Con qu frecuencia durante el ltimo
mes?

Alguna vez en la vida


F ______
I ______
Sntomas
S
No

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5. (B-5) Respuestas fisiolgicas al exponerse a estmulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del
acontecimiento traumtico.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Ha tenido alguna vez alguna reaccin fsica


cuando algo le ha recordado el acontecimiento?
(Su cuerpo ha reaccionado de alguna manera
cuando algo le ha recordado el acontecimiento?)
Puede dar algunos ejemplos? Se aceler su corazn o cambi su ritmo respiratorio? Sud, o se
sinti tenso o tembloroso? Qu clase de recuerdos
le provocaron estas reacciones? Con qu frecuencia durante el ltimo mes?

Cunta intensidad tuvieron (reacciones fsicas)?


Cunto duraron? (Duraron aun despus de la
situacin?)

Actual
F ______
I ______

0. Sin respuesta fsica


1. Leve: respuesta mnima
2. Moderada: respuesta fsica claramente presente.
Puede mantenerse si la exposicin contina
3. Grave: respuesta fsica marcada. Se mantiene
durante la exposicin
4. Extrema: respuesta fsica sostenida. Puede
mantenerse incluso despus que la exposicin
haya terminado

Sntomas
S
No

0.
1.
2.
3.
4.

Nunca
Una o dos veces
Una o dos veces por semana
Varias veces por semana
Diariamente o casi todos los das

Alguna vez en la vida


F ______
I ______
Sntomas
S
No

Descripcin/Ejemplos: _______________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

Criterio C. Evitacin persistente de estmulos asociados al trauma y embotamiento de la reactividad general del individuo
(ausente antes del trauma), tal como indican tres (o ms) de los siguientes sntomas.
6. (C-1) Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumtico.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Ha tratado usted alguna vez de evitar pensamientos o sentimientos acerca del acontecimiento?
(Qu clase de pensamientos o sentimientos trat
de evitar?) Intent evitar hablar con otras personas acerca de ello? (Por qu?) Con qu frecuencia durante el ltimo mes?

Cunto esfuerzo hizo para evitar pensamientos,


sentimientos, conversaciones? Qu clase de cosas
hizo? Bebi o us medicacin o drogas? [Considere todos los intentos de evitacin, incluyendo distraccin, supresin y uso de alcohol o drogas]
Cunto interfiri esto en su vida?

0.
1.
2.
3.
4.

0. Nada
1. Leve: mnimo esfuerzo, mnima o ninguna
interrupcin de las actividades
2. Moderada: algn esfuerzo, evitacin claramente presente. Alguna interrupcin de las
actividades
3. Grave: esfuerzo considerable, evitacin marcada, marcada interrupcin de las actividades,
o participa en ciertas actividades como estrategia de evitacin
4. Extrema: intentos drsticos de evitacin. Incapaz de continuar con las actividades, o se involucra intensamente en ciertas actividades como
estrategia de evitacin
Especifique _______________________________

Nunca
Una o dos veces
Una o dos veces por semana
Varias veces por semana
Diariamente o casi todos los das

Descripcin/Ejemplos: _______________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

Actual
F ______
I ______
Sntomas
S
No
Alguna vez en la vida
F ______
I ______
Sntomas
S
No

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7. (C-2) Esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que producen recuerdos del trauma.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Ha tratado alguna vez de evitar ciertas actividades, Cunto esfuerzo realiz para evitar actividades,
lugares o personas que le recuerdan el aconteci- lugares, personas? (Qu hizo en su lugar?) Cunto
miento? (Qu clase de cosas evit? Por qu? Con interfiri con su vida?
qu frecuencia durante el ltimo mes?)
0. Nada
1. Leve: mnimo esfuerzo, mnima o ninguna inte0. Nunca
rrupcin de las actividades
1. Una o dos veces
2. Moderada: algn esfuerzo, conducta de evita2. Una o dos veces por semana
cin claramente presente. Alguna interrupcin
3. Varias veces por semana
de las actividades
4. Diariamente o casi todos los das
3. Grave: esfuerzo considerable, evitacin marcada, marcada interrupcin de las actividades o
Descripcin/Ejemplos: _______________________
participa como estrategia de evitacin
_________________________________________
_________________________________________ 4. Extrema: intentos drsticos de evitacin. Incapaz de continuar con las actividades, se involu_________________________________________
cra excesivamente en ciertas actividades como
_________________________________________
estrategia de evitacin
_________________________________________
_________________________________________ Especifique _______________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________

Actual
F ______
I ______
Sntomas
S
No
Alguna vez en la vida
F ______
I ______
Sntomas
S
No

8. (C-3) Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Alguna vez ha tenido dificultad para recordar


algunas partes importantes del acontecimiento?
Dgame un poco ms sobre esto. (Cree que debera
ser capaz de recordar estas cosas? Por qu piensa
que no puede?) En el ltimo mes, de las partes
importantes del acontecimiento, cunto tuvo dificultad de recordar? (Qu partes recuerda todava?)

Cunta dificultad tena para recordar partes importantes del acontecimiento? (Fue capaz de recordar ms si lo intent?)

Actual
F ______
I ______

0. Nada
1. Leve: dificultad mnima
2. Moderada: alguna dificultad. Puede recordar
con esfuerzo
3. Grave: dificultad considerable, incluso con
esfuerzo
4. Extrema: completamente incapaz de recordar
aspectos importantes del acontecimiento
Especifique _______________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

Sntomas
S
No

0. Nada. Memoria clara


1. Pocos aspectos no se recuerdan (menos del 10 %)
2. Algunos aspectos no se recuerdan (aproximadamente el 20-30 %)
3. Muchos aspectos no se recuerdan (aproximadamente el 50-60 %)
4. La mayora de los aspectos no se recuerdan (ms
del 80 %)
Descripcin/Ejemplos: _______________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

Alguna vez en la vida


F ______
I ______
Sntomas
S
No

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9. (C-4) Marcada disminucin del inters o la participacin en actividades significativas.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Se ha sentido menos interesado/a en actividades


con las que disfrutaba? (En qu tipo de cosas ha
perdido el inters? Hay algunas cosas que ya no
hace? Por qu?) [Excluya si es debido a falta de
oportunidades, si no es capaz fsicamente, si no es
apropiado desde el punto de vista de la maduracin
o debido a cambios en preferencias] En el ltimo
mes, en cuntas actividades ha estado menos interesado? Qu clase de cosas todava disfruta?
Cundo comenz a sentirse de esa manera? (Despus del acontecimiento?)

Fue fuerte su prdida del inters? (Disfrutaba de


las actividades una vez que las comenzaba?)

0.
1.
2.
3.
4.

0. No hay prdida del inters


1. Leve: leve prdida del inters
2. Moderada: clara prdida del inters, pero todava puede disfrutar de algunas cosas
3. Grave: prdida marcada del inters en las actividades
4. Extrema: completa prdida del inters, ya no
participa en ninguna actividad
Especifique _______________________________
_________________________________________
Ninguna
_________________________________________
Pocas actividades (menos del 10 %)
Algunas actividades (aproximadamente el _________________________________________
_________________________________________
20-30 %)
Muchas actividades (aproximadamente el 50-60%) _________________________________________
La mayora de las actividades (ms del 80 %)
Est relacionado con el trauma?
Seguro

Probable

Posiblemente no

Actual
F ______
I ______
Sntomas
S
No
Alguna vez en la vida
F ______
I ______
Sntomas
S
No

10. (C-5) Sensacin de desapego o aislamiento de los dems.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Se ha sentido distante o aislado/a de otras personas? Cmo fue? Durante el ltimo mes, cunto
tiempo? Cundo comenz a sentirse de esa
manera? (Despus del acontecimiento?)

Fue fuerte su sentimiento de estar distanciado/a o


aislado/a de otras personas? (A quin siente ms
cerca?) Con cunta gente se siente usted confortable hablando sobre cosas personales?)

0. Ningn sentimiento de distanciamiento o aislaNunca


miento
Muy pocas veces (menos del 10 %)
Algunas veces (aproximadamente el 20-30 %) 1. Leve: puede sentirse apartado de las otras personas
La mayor parte del tiempo (aproximadamente
2. Moderada: sentimientos de distanciamiento
el 50-60 %)
claramente presentes, pero todava siente al4. Casi todo el tiempo (ms del 80 %)
guna conexin interpersonal
3. Grave: sentimientos marcados de distanciamiento o enajenacin de la mayora de la gente.
Puede que se sienta cerca de slo una o dos personas.
4. Extrema: se siente completamente aislado o
enajenado de los dems, no se siente cerca de
ninguna persona.
Especifique _______________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
0.
1.
2.
3.

Actual
F ______
I ______
Sntomas
S
No
Alguna vez en la vida
F ______
I ______
Sntomas
S
No

Relacionado con el trauma?


Seguro

Probable

Posiblemente no

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11. (C-6) Restriccin de la vida afectiva (p. ej., incapaz de tener sentimientos de amor).

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Ha habido momentos en los que se sinti emocionalmente embotado o tuvo problemas experimentando sentimientos como amor o felicidad?
Cmo fue eso? (Qu clase de sentimientos le causaron problemas?) Con cunta frecuencia?
Cundo comenz a tener problema para sentir las
emociones? (Despus del acontecimiento?)

Cunto problema tuvo sintiendo emociones?


(Qu clase de sentimientos es capaz de experimentar todava?) [Incluya observaciones de la
variacin del afecto durante la entrevista]

0. No ha habido reduccin para experimentar


emociones
1. Leve: mnima reduccin de la experiencia emo0. Nunca
cional
1. Muy pocas veces (menos del 10 %)
2. Moderada: reduccin clara de la experiencia
2. Algunas veces (aproximadamente el 20-30 %)
emocional, pero todava es capaz de experi3. La mayor parte del tiempo (aproximadamente
mentar la mayora de las emociones
el 50-60 %)
3. Grave: reduccin marcada de la experiencia de
4. Casi todo el tiempo (ms del 80 %)
por lo menos dos de las emociones primarias
(p. ej., amor y felicidad)
Descripcin/Ejemplos: _______________________
4. Extrema: No puede experimentar emociones
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

Actual
F ______
I ______
Sntomas
S
No
Alguna vez en la vida
F ______
I ______
Sntomas
S
No

12. (C-7) Sensacin de un futuro acortado (p. ej., no espera tener un empleo, casarse, tener hijos o, en definitiva, llevar
una vida normal).

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Ha habido veces en las que ha sentido que no


haba necesidad de planear el futuro? Que de
alguna manera su futuro se va a acortar? Por qu?
[Descartar riesgos tal como condiciones mdicas que
pueden afectar el transcurso de la vida] Con cunta
frecuencia en el ltimo mes? Cundo comenz a
sentirse as? (Despus del acontecimiento?)

Qu intensidad tena este sentimiento de que su


futuro se va a acortar? (Cunto tiempo piensa que
va a vivir? Hasta qu punto est convencido/a de
que se va a morir prematuramente?)

0.
1.
2.
3.
4.

Nunca
Muy pocas veces (menos del 10 %)
Algunas veces (aproximadamente el 20-30 %)
La mayor parte del tiempo (50-60 %)
Casi todo el tiempo (ms del 80 %)

Descripcin/Ejemplos: _______________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

0. No hay sentimientos de que el futuro se ha


acortado
1. Leve: sentimientos leves de un futuro interrumpido
2. Moderado: sentimientos de que el futuro se ha
acortado estn claramente presentes, pero no
hay una prediccin especfica sobre la longevidad
3. Grave: sentimiento marcado de un futuro interrumpido, puede hacer predicciones especficas
sobre la longevidad
4. Extrema: sentimiento abrumador de un futuro
interrumpido, completamente convencido/a de
una muerte prematura
Especifique _______________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

Actual
F ______
I ______
Sntomas
S
No
Alguna vez en la vida
F ______
I ______
Sntomas
S
No

Relacionado con el trauma?


Seguro

Probable

Posiblemente no

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Criterio D. Sntomas persistentes de aumento de la activacin (arousal) (ausente antes del trauma), tal como indican dos (o ms)
de los siguientes sntomas.
13. (D-1) Dificultades para conciliar o mantener el sueo.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Ha tenido algn problema para iniciar o mantener


el sueo? Con qu frecuencia durante el ltimo
mes? Cundo comenz a tener problemas de
sueo? (Despus del acontecimiento?)

Cunto problema ha tenido con el sueo? (Cunto


tiempo tard en quedarse dormido? Con qu frecuencia se despert durante la noche? Se despert
antes de lo que quera? Cuntas horas durmi en
total?)

0.
1.
2.
3.
4.

Nunca
Una vez
Dos o tres veces
Cuatro veces
Todas o casi todas las noches

Problemas al iniciar el sueo


S
No
Despertar durante la noche
S
No
Despertar temprano por la maana
S
No
Nmero total de horas
de sueo/noche ______________
Nmero deseado de horas
de sueo/noche ______________

0. Ningn problema con el sueo


1. Leve: prolongacin leve de la latencia o dificultad leve para mantener el sueo (hasta 30 minutos de prdida de sueo)
2. Moderado: alteracin clara del sueo, latencia
prolongada o dificultades para mantener el
sueo (30-90 minutos de prdida de sueo)
3. Grave: latencia ms prolongada, dificultad marcada para mantener el sueo (de 90 minutos a
3 horas de prdida de sueo)
4. Extrema: latencia muy larga o dificultad profunda para mantener el sueo (ms de 3 horas
de prdida de sueo)
Validez cuestionable (especifique) ______________

Actual
F ______
I ______
Sntomas
S
No
Alguna vez en la vida
F ______
I ______
Sntomas
S
No

Relacionado con el trauma?


Seguro

Probable

Posiblemente no

14. (D-2) Irritabilidad o ataques de ira.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Se ha sentido especialmente irritable o ha mostrado sentimientos de ira? Podra darme algunos


ejemplos? Con qu frecuencia durante el ltimo
mes? Cundo se comenz a sentir de esa manera?
(Despus del acontecimiento)?

Qu intensidad tena su rabia? (Cmo la mostr?) Si comunica inhibicin (Qu dificultad tuvo
para no mostrar su ira? Cunto tiempo tard en
calmarse? Su rabia le caus algn problema?

0.
1.
2.
3.
4.

Nunca
Una o dos veces
Una o dos veces por semana
Varias veces por semana
Diariamente o casi todos los das

Descripcin/Ejemplos: _______________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

0. Ninguna irritabilidad o ira


1. Leve: irritabilidad mnima, puede haber levantado la voz
2. Moderada: irritabilidad clara o intentos para
reprimir la ira. Puede recuperarse rpidamente
3. Grave: irritabilidad marcada o intentos marcados para reprimir la ira, puede ponerse agresivo
verbal o fsicamente cuando est enfadado
4. Extrema: rabia intensa o intentos drsticos para
reprimir la ira, puede tener episodios de violencia fsica
Validez cuestionable (especifique) ______________
_________________________________________

Actual
F ______
I ______
Sntomas
S
No
Alguna vez en la vida
F ______
I ______
Sntomas
S
No

Relacionado con el trauma?


Seguro

Probable

Posiblemente no

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

359

7.6.1. Escala para el Trastorno por Estrs Postraumtico Administrada


por el Clnico (Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

10

15. (D-3) Dificultades para concentrarse.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Le ha sido difcil concentrarse en las cosas que


estaba haciendo, o en las cosas que estaban ocurriendo a su alrededor? Cmo fue eso? Cunto
tiempo? Cundo comenz a tener problemas de
concentracin? (Despus del acontecimiento?)

Cunta dificultad tuvo para concentrarse? [Incluya observaciones de atencin y concentracin durante la entrevista] Cunto ha interferido con su vida?

Actual
F ______
I ______

0. Sin dificultades con la concentracin


1. Leve: slo necesita un ligero esfuerzo para concentrarse. Ligera o ninguna interrupcin de las
actividades
2. Moderado: prdida de concentracin, pero se
puede concentrar con esfuerzo, alguna interrupcin de las actividades
3. Grave: prdida marcada de la concentracin,
incluso con esfuerzo. Interrupcin marcada de
las actividades
4. Extrema: dificultad completa para concentrarse. Incapaz de concentrarse en las actividades
Validez cuestionable (especifique) ______________
_________________________________________

Sntomas
S
No

0.
1.
2.
3.

Nunca
Muy pocas veces (menos del 10 %)
Algunas (aproximadamente el 20-30 %)
La mayor parte del tiempo (aproximadamente
el 50-60 %)
4. Todo o casi todo el tiempo (ms del 60 %)
Descripcin/Ejemplos: _______________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

Alguna vez en la vida


F ______
I ______
Sntomas
S
No

Relacionado con el trauma?


Seguro

Probable

Posiblemente no

16. (D-4) Hipervigilancia.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Ha estado especialmente alerta o vigilante, aun


cuando no haba necesidad real? Se ha sentido
como si estuviese constantemente en guardia? Por
qu? Cunto tiempo durante el ltimo mes?
Cundo comenz a actuar as? (Despus del acontecimiento?)

Cunto esfuerzo le cost estar pendiente de las


cosas que pasaban a su alrededor? [Incluya hipervigilancia durante la entrevista] Estar hipervigilante
le caus algn problema?

0.
1.
2.
3.

Nunca
Muy pocas veces (menos del 10 %)
Algunas veces (aproximadamente el 20-30 %)
La mayor parte del tiempo (aproximadamente
el 50-60 %)
4. Todo o casi todo el tiempo (ms del 60 %)
Descripcin/Ejemplos: _______________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

0. Sin hipervigilancia
1. Leve: mnima hipervigilancia, leve aumento de
la vigilancia
2. Moderado: hipervigilancia claramente presente, alerta con pblico (escoge un lugar seguro
donde sentarse en el restaurante o el cine)
3. Grave: hipervivigilancia marcada, muy alerta,
examina con cuidado los peligros del entorno,
preocupacin exagerada por la seguridad personal/familiar/y de la casa
4. Extrema: hipervigilancia excesiva, esfuerzos
para sentirse seguro/a, ocupa una gran parte del
tiempo y de la energa en medidas de seguridad excesivas, conductas de comprobacin, y
marcada hipervigilancia durante la entrevista

Actual
F ______
I ______
Sntomas
S
No
Alguna vez en la vida
F ______
I ______
Sntomas
S
No

Relacionado con el trauma?


Seguro

Probable

Posiblemente no

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

360

7.6.1. Escala para el Trastorno por Estrs Postraumtico Administrada


por el Clnico (Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

11

17. (D-6) Respuesta exagerada de sobresalto.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Ha tenido reacciones de sobresalto? Cundo ocurri? Qu tipo de cosas le hicieron sobresaltarse?


Con qu frecuencia en el ltimo mes? Cundo fue
la primera vez que tuvo estas reacciones? (Despus
del acontecimiento?)

Cmo fueron estas reacciones? Cun fuertes fueron, en comparacin con las reacciones de la mayora de las personas? Cunto duraron?

Actual
F ______
I ______

0. Sin reaccin de sobresalto


1. Leve: reaccin mnima
2. Moderada: clara reaccin de sobresalto, se
siente asustadizo
3. Grave: reacciones marcadas de sobresalto, alerta
mantenida tras la reaccin inicial
4. Extrema: reaccin de sobresalto excesiva, claras
conductas de afrontamiento (p. ej., veterano de
guerra que se tira al suelo)
Validez cuestionable (especifique) ______________
_________________________________________
_________________________________________

Sntomas
S
No

0.
1.
2.
3.
4.

Nunca
Una vez
Dos o tres veces
Cuatro o cinco veces
Diariamente o casi todos los das

Descripcin/Ejemplos: _______________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

Alguna vez en la vida


F ______
I ______
Sntomas
S
No

Relacionado con el trauma?


Seguro

Probable

Posiblemente no

Criterio E. Estas alteraciones (sntomas de los criterios B, C y D) se prolongan ms de un mes.


18. Aparicin de los sntomas.
[Si no est claro todava] Cundo fue la primera vez
que comenz a tener (los sntomas de TEPT) que me dijo?
(Cunto tiempo despus del trauma comenzaron?
Ms de 6 meses?)

______ n. total de meses de demora en la aparicin de los sntomas


Demora en la aparicin de los sntomas ( 6 meses):
No

19. Duracin de los sntomas.


Actual. Cunto tiempo
(sntomas de TEPT) duraron en total?
En la vida. Cunto tiempo estos
(sntomas de TEPT) duraron en total?

Alguna vez en la vida

Duracin de ms de un mes?

Actual

N. total de meses de duracin

No

No

Agudo (< 3 meses) o crnico


( 3 meses)?

Agudo

Crnico

Agudo

Crnico

Criterio F. Estas alteraciones provocan malestar clnico significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes
de la actividad del individuo.
20. Malestar subjetivo.
Actual. Sobre todo, cunto le han molestado estos 0. Ninguno
sntomas que me ha estado diciendo (sntomas de 1. Leve, malestar mnimo
TEPT)? [Considere el malestar manifestado en las 2. Malestar moderado claramente presente, pero
todava controlable
preguntas anteriores]
3. Grave: malestar considerable
A lo largo de la vida. Cunto le han molestado
4. Extremo: ansiedad incapacitante
estos sntomas que me ha estado diciendo (sntomas de TEPT)? [Considere el malestar manifestado
en las preguntas anteriores]

Actual

Alguna vez en la vida

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

361

7.6.1. Escala para el Trastorno por Estrs Postraumtico Administrada


por el Clnico (Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

12

21. Deterioro social.


Actual. Estos sntomas (sntomas de TEPT) le han 0. Ausencia de impacto adverso
afectado en su relacin con otras personas? Cmo? 1. Leve: mnimo deterioro en el funcionamiento
social
[Considere deterioro en el funcionamiento social
2. Moderado: deterioro claro, pero muchos aspectos
manifestado en las preguntas anteriores]
del funcionamiento social permanecen intactos
A lo largo de la vida. Estos sntomas de TEPT afec3. Grave: marcado deterioro, pocos aspectos del
tan su vida social? Cmo? [Considere el deterioro
funcionamiento social permanecen intactos
social referido en los tems anteriores]
4. Extremo: poco o ningn funcionamiento social

Actual

Alguna vez en la vida

22. Deterioro laboral o en otras reas importantes de la actividad del individuo.


Actual. [Si no est ya claro.] Est trabajando?
S: Han afectado estos (sntomas de TEPT) su trabajo o habilidad para trabajar? Cmo? [Considere
la historia laboral manifestada, incluyendo nmero y
duracin de los trabajos, tambin la calidad de las
relaciones laborales. Si el funcionamiento premrbido
no est claro, pregunte sobre las experiencias laborales anteriores al trauma. Para traumas ocurridos
durante la niez o la adolescencia, evale el funcionamiento escolar antes del trauma y la presencia de
posibles problemas de conducta]

0. Ausencia de impacto adverso


1. Leve: mnimo deterioro en el funcionamiento
laboral/otra rea
2. Moderado: deterioro claro, pero muchos aspectos del funcionamiento laboral/otra rea permanecen intactos
3. Grave: marcado deterioro, pocos aspectos del
funcionamiento laboral/otra rea permanecen
intactos
4. Extremo: poco o ningn funcionamiento laboral/otra rea

Actual

Alguna vez en la vida

No: Le han afectado estos (sntomas de TEPT) otra


rea importante de su vida? [Si es apropiado d ejemplos tales como rol paterno, trabajo en la casa, funcionamiento en la escuela, trabajo voluntario, etc.] Cmo?
En toda su vida. [Si an no est claro] Estaba usted
trabajando entonces?
S: Afectaron estos sntomas de TEPT a su trabajo
o habilidad para trabajar? Cmo? [Considere la
historia laboral manifestada, incluyendo nmero y
duracin de los trabajos, tambin la calidad de las
relaciones laborales. Si el funcionamiento premrbido
no est claro, pregunte sobre las experiencias laborales anteriores al trauma. Para traumas ocurridos
durante la niez o la adolescencia, evale el funcionamiento escolar antes del trauma y la presencia de
posibles problemas de conducta]
No: Afectaron estos sntomas de TEPT a otra rea
importante de su vida? [Si es apropiado d ejemplos
tales como rol paterno, trabajo en la casa, funcionamiento en la escuela, trabajo voluntario, etc.] Cmo?
CALIFICACIONES GLOBALES
23. Validez global.
Estime la validez general de las respuestas consi- 0. Excelente, no hay razn para sospechar que las
respuestas no sean vlidas
derando factores tales como colaboracin con el
examinador, estado mental (p. ej., problemas de 1. Buena: hay factores presentes que pueden afectar negativamente la validez
concentracin, comprensin de los tems, disociacin) y evidencias de esfuerzos para exagerar o 2. Adecuada: hay factores presentes que disminuyen la validez
minimizar los sntomas
3. Pobre: validez reducida sustancialmente
4. Respuestas no vlidas, estado mental gravemente
afectado, o posible simulacin o disimulacin

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

362

7.6.1. Escala para el Trastorno por Estrs Postraumtico Administrada


por el Clnico (Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

13

24. Gravedad global.


Estime la gravedad global de los sntomas de TEPT. 0. Sin sntomas clnicamente significativos, ni de
malestar o deterioro funcional
Considere el grado de malestar subjetivo, el grado
de deterioro funcional, observaciones de la con- 1. Leve: malestar mnimo o escaso deterioro funcional
ducta durante la entrevista, y juicio con respecto al
2. Moderada: malestar o deterioro funcional
estilo de relato
claro, pero funciona satisfactoriamente con
esfuerzo
3. Grave: malestar o deterioro funcional marcado,
funcionamiento limitado aun con esfuerzo
4. Extremo: malestar o impedimento funcional
importante en dos o ms reas de funcionamiento

Actual

Alguna vez en la vida

25. Mejora global.


Califique la mejora total presente desde la calificacin inicial. Si no ha habido una calificacin
inicial, pregunte cmo los sntomas han cambiado durante los ltimos seis meses. Califique el
grado de cambio sea o no, a su juicio, debido al
tratamiento

0.
1.
2.
3.
4.
5.

Asintomtico
Mejora considerable
Mejora moderada
Mejora leve
Sin mejora
No hay suficiente informacin

SNTOMAS ACTUALES DE TEPT


Criterio A

Cumple (acontecimiento traumtico)?

NO

Criterio B

_____ n. de sntomas ( 1)?

NO

Criterio C

_____ n. de sntomas ( 3)?

NO

Criterio D

_____ n. de sntomas ( 2)?

NO

Criterio E

Cumple (duracin 1 mes)?

NO

Criterio F

Cumple (malestar/deterioro)?

NO

NO

TEPT actual. Cumple (criterios A-F)?

Si cumple el criterio para TEPT actual, vaya directamente a las caractersticas asociadas.
Si el criterio para TEPT actual no se ha cumplido, evale TEPT a lo largo de la vida. Identifique un perodo, de por lo menos un mes,
desde el momento del acontecimiento traumtico en el cual tuvo los peores sntomas.
Desde el acontecimiento, ha habido algn momento en el que estos sntomas de TEPT fueron peores que en el mes pasado?
Cundo? Cunto dur? (Por lo menos un mes?)
Si ha habido mltiples episodios en el pasado: Cundo le molestaron ms estos sntomas de TEPT?
Si por lo menos ha habido un perodo, pregunte los tems 1-17, cambiando la connotacin de las preguntas de frecuencia para
referirse al perodo peor. Durante ese tiempo experiment sntomas? Con qu frecuencia?
SNTOMAS DE TEPT A LO LARGO DE LA VIDA
Criterio A

Cumple (acontecimiento traumtico)?

NO

Criterio B

_____ n. de sntomas ( 1)?

NO

Criterio C

_____ n. de sntomas ( 3)?

NO

Criterio D

_____ n. de sntomas ( 2)?

NO

Criterio E

Cumple (duracin 1 mes)?

NO

Criterio F

Cumple (malestar/deterioro)?

NO

NO

TEPT a lo largo de la vida. Cumple (criterios A-F)?

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

363

7.6.1. Escala para el Trastorno por Estrs Postraumtico Administrada


por el Clnico (Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

14

CARACTERSTICAS ASOCIADAS
26. Culpa sobre actos por comisin u omisin.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Se ha sentido culpable por alguna cosa que hizo o Cun fuertes fueron esos sentimientos de culpa?
dej de hacer durante el acontecimiento? Dgame Cunto malestar o molestia le causaron?
algo ms: Sobre qu se sinti culpable? Cunto
0. Sin sentimientos de culpa
tiempo durante el ltimo mes se sinti as?
1. Leve: sentimientos leves de culpa
2. Moderada: sentimientos de culpa claramente
0. Nunca
presentes, algn malestar pero todava contro1. Muy pocas veces (menos del 10 %)
lable
2. Algunas veces (aproximadamente el 20-30 %)
3. Grave: sentimientos marcados de culpa, males3. La mayor parte del tiempo (50-60 %)
tar considerable
4. Mucho o todo el tiempo (ms del 80 %)
4. Extrema: sentimientos generalizados de culpa,
autocondenacin con respecto a la conducta,
Descripcin/Ejemplos: _______________________
malestar incapacitante
_________________________________________
_________________________________________ Validez cuestionable (especifique) ______________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________

Actual
F ______
I ______
Sntomas
S
No
Alguna vez en la vida
F ______
I ______
Sntomas
S
No

27. Culpa del superviviente (aplicable solamente si hubo mltiples vctimas).

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Se ha sentido culpable por haber sobrevivido al Cun fuertes fueron esos sentimientos de culpa?
acontecimiento cuando los otros no? Dgame algo Cunto malestar o molestia le causaron?
ms: De qu se siente culpable? Cunto tiempo,
0. Sin sentimientos de culpa
durante el mes pasado se sinti as?
1. Leve: sentimientos leves de culpa
2. Moderada: sentimientos de culpa claramente
0. Nunca
presentes, algn malestar pero todava contro1. Muy pocas veces (menos del 10 %)
lable
2. Algunas veces (aproximadamente el 20-30 %)
3. Grave: sentimientos marcados de culpa, consi3. La mayor parte del tiempo (50-60 %)
derable malestar
4. Todo o casi todo el tiempo (ms del 80 %)
4. Extrema: sentimientos generalizados de culpa,
5. No aplicable
autocondenacin por haber sobrevivido, malestar incapacitante
Descripcin/Ejemplos: _______________________
_________________________________________ Validez cuestionable (especifique) ______________
_________________________________________ _________________________________________
_________________________________________ _________________________________________

Actual
F ______
I ______
Sntomas
S
No
Alguna vez en la vida
F ______
I ______
Sntomas
S
No

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

364

7.6.1. Escala para el Trastorno por Estrs Postraumtico Administrada


por el Clnico (Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

15

28. Reduccin de la conciencia de lo que le rodea (p. ej., estar como en una nube).

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Ha habido momentos en los que se sinti fuera de


contacto con lo que estaba sucediendo a su alrededor, como si estuviera aturdido? Cmo fue?
[Distngalo de las memorias repentinas disociativas
(flashbacks) del episodio] Con qu frecuencia ha
sucedido durante el mes pasado? [Si no est claro]
(Fue debido a una enfermedad o al efecto de drogas o del alcohol?) Cundo comenz a sentirse as?
(Despus del acontecimiento?)

Cmo de fuerte fue ese sentimiento de estar fuera


de contacto o aturdido? (Estaba confundido en
relacin con donde estaba realmente, o con lo que
estaba haciendo en ese momento?) Cunto
tiempo dur? Qu hizo usted mientras esto estaba
sucediendo? (Otras personas notaron su conducta? Qu dijeron?)

Actual
F ______
I ______

0. Sin reduccin de la capacidad de darse cuenta


1. Leve: reduccin ligera en la capacidad de darse
cuenta
2. Moderada: reduccin clara pero transitoria de
la capacidad de darse cuenta, puede manifestar
sentirse como despistado
3. Grave: reduccin marcada en la capacidad de
darse cuenta, puede durar varias horas
4. Extrema: prdida completa de la capacidad de
darse cuenta de lo que pasa en el entorno, puede ser que no responda, posible amnesia del episodio (laguna)
Validez cuestionable (especifique) ______________
_________________________________________

Alguna vez en la vida


F ______
I ______

0.
1.
2.
3.
4.

Nunca
Una o dos veces
Una o dos veces por semana
Varias veces por semana
Diariamente o casi todos los das

Descripcin/Ejemplos: _______________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

Sntomas
S
No

Sntomas
S
No

Relacionado con el trauma?


Seguro

Probable

Posiblemente no
Actual A lo largo de la vida

29. Sensacin de falta de realidad.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Ha habido veces que las cosas que estaban pasando


a su alrededor parecan irreales o muy extraas y
no familiares? [Si no] (Ha habido veces que las
personas que conoca de repente no le parecan
familiares?) Cmo fue? Con qu frecuencia ha
sucedido durante el ltimo mes? [Si no est claro]
(Fue debido a una enfermedad o al efecto del alcohol o las drogas?) Cundo comenz a sentirse as?
(Despus del acontecimiento?)

Cmo de fuerte fue (la sensacin de falta de realidad)? Cunto dur? Qu hizo cuando esto
estaba ocurriendo? (Otras personas se dieron
cuenta? Qu dijeron?)

0. Sin sensacin de falta de realidad


1. Leve: sensacin ligera de falta de realidad
2. Moderada: sensacin clara pero transitoria de
falta de realidad
3. Grave: considerable sensacin de falta de realidad, confusin marcada sobre qu es real,
0. Nunca
puede durar varias horas
1. Una o dos veces
4. Extrema: profunda sensacin de falta de reali2. Una o dos veces por semana
dad, prdida dramtica del sentido de realidad
3. Varias veces por semana
o familiaridad
4. Diariamente o casi todos los das
Validez cuestionable (especifique) ______________
Descripcin/Ejemplos: _______________________ _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________ Relacionado con el trauma?

_________________________________________ Seguro

_________________________________________ Probable
_________________________________________ Posiblemente no
_________________________________________ Actual A lo largo de la vida

Actual
F ______
I ______
Sntomas
S
No
Alguna vez en la vida
F ______
I ______
Sntomas
S
No

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

365

7.6.1. Escala para el Trastorno por Estrs Postraumtico Administrada


por el Clnico (Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

16

30. Despersonalizacin.

Frecuencia (F)

Intensidad (I)

Ha habido momentos en los que se ha sentido


como si estuviera fuera de su cuerpo, mirndose a
usted mismo/a como si fuera otra persona? [Si no]
(Ha habido momentos en los que sinti extrao su
cuerpo, no familiar, como si hubiera cambiado de
alguna manera?) (Cmo fue eso? Con qu frecuencia ha ocurrido durante el mes pasado? [Si no
est claro] (Fue debido a enfermedad o al uso de
alcohol o drogas?) Cundo fue la primera vez que
se sinti de esa manera? (Despus del acontecimiento?)

Cmo de fuerte fue (la despersonalizacin)?


Cunto dur? Qu hizo usted cuando estaba
sucediendo? (Otras personas notaron su conducta? Qu dijeron?)

0.
1.
2.
3.
4.

Nunca
Una o dos veces
Una o dos veces por semana
Varias veces por semana
Diariamente o casi todos los das

Descripcin/Ejemplos: _______________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________

0. Sin despersonalizacin
1. Leve: despersonalizacin ligera
2. Moderada: despersonalizacin clara pero transitoria
3. Grave: despersonalizacin considerable, sentimiento marcado de separacin de la propia
persona, puede persistir varias horas
4. Extrema: despersonalizacin profunda, sensacin dramtica de separacin de la persona
misma
Validez cuestionable (especifique) ______________
_________________________________________
_________________________________________

Actual
F ______
I ______
Sntomas
S
No
Alguna vez en la vida
F ______
I ______
Sntomas
S
No

Relacionado con el trauma?


Seguro
Probable
Posiblemente no
Actual A lo largo de la vida

HOJA RESUMEN DEL CAPS-DIAGNSTICO


Nombre: ________________________________ N. de ID.: ______________ Entrevistador: _________________ Fecha: _________
A. Suceso traumtico:
Actual

B. Sntomas reexperimentados

Curso vital

F+I

F+I

(1) Recuerdos intrusivos

(2) Sueos angustiosos

(3) Actuar o sentir como si el suceso volviera a ocurrir

(4) Angustia psicolgica ante hechos que le recuerdan el suceso

(5) Reaccin fisiolgica al exponerse a hechos que le recuerdan el suceso

B subtotales

(6) Evitacin de pensamientos, sentimientos o conversaciones

(7) Evitacin de actividades, lugares o personas

(8) Incapacidad para recordar aspectos importantes del trauma

Nmero de sntomas del criterio B (se necesita uno)


C. Sntomas de evitacin y paralizacin

(10) Sensacin de desapego o alejamiento

(11) Afecto restringido

(12) Sensacin de un porvenir acortado

(9) Disminucin del inters o de la participacin en actividades

C subtotales
Nmero de sntomas del criterio C (se necesitan tres)

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

366

7.6.1. Escala para el Trastorno por Estrs Postraumtico Administrada


por el Clnico (Clinician Administered PTSD Scale, CAPS)

17

Actual

D. Sntomas de hipervigilancia

Curso vital

F+I

F+I

(13) Dificultad para conciliar o mantener el sueo

(14) Irritabilidad o accesos de clera

(15) Dificultad para concentrarse

(16) Hipervigilancia

(17) Sobresalto ante estmulos normales

D subtotales
Nmero de sntomas del criterio D (se necesitan dos)

E. Duracin de la molestia

Actual

Curso vital

No S

No S

Actual

Curso vital

(20) Angustia subjetiva

(21) Interferencia con el funcionamiento social

(22) Interferencia con el funcionamiento laboral

No S

No S

Actual

Curso vital

No S

No S

(18) Instauracin diferida ( 6 meses de retraso)

No S

No S

(19) Agudo (< 3 meses) o crnico ( 3 meses)

Agudo crnico

Agudo crnico

Actual

Curso vital

(23) Validez global

(24) Gravedad global

Agudo crnico

Agudo crnico

Actual

Curso vital

(19) Duracin de la molestia de, al menos, un mes

F. Angustia importante o interferencia con el funcionamiento

Hay al menos uno 2 ?

Diagnstico del TEPT


Existe TEPT: se cumplen todos los criterios (A F)?
Especificar:

Valoraciones globales

(25) Mejora global

Caractersticas asociadas

F+I

F+I

(26) Culpabilidad sobre actos cometidos u omitidos

(27) Culpabilidad del superviviente

(28) Reduccin de la conciencia de lo que le rodea

(29) Desrealizacin

(30) Despersonalizacin

7. Instrumentos de evaluacin para los trastornos neurticos y secundarios a situaciones estresantes

367