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Trabajo elaborado en modulo El Campo Aplicado de Psicologa de la Salud bajo la tutorial de la Mtra. Blanca Delia Arias Garca.
Estudiante de 4 semestre de la Licenciatura en Psicologa SUAyED de la Facultad de Estudios Superiores de la UNAM con sede en CECAD Oaxaca.
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Introduccin
Actualmente existe un alto ndice de embarazos adolescentes y se ha convertido en una
preocupacin importante mucho ms vinculada al sector salud, pues ya es considerado un
problema de salud pblica (Banda et al., 2010). Los embarazos en adolescentes tienen mltiples
causas y muchos factores que contribuyen a su aparicin, resultado de que actualmente los
jvenes inician a edades ms tempranas sus relaciones sexuales y en su mayora lo hacen sin
tomar las precauciones adecuadas.
A pesar de algunos esfuerzos que se han hecho por brindar informacin a los adolescentes
sobre las consecuencias de tener relaciones sexuales sin proteccin, por ejemplos infecciones,
enfermedades de transmisin sexual como el VIH-SIDA o bien los embarazos no deseados; an
continan los altos ndices de adolescentes que
A raz de esto y de la creciente taza de embarazos entre la comunidad estudiantil una Escuela
Preparatoria de la Ciudad de Huajuapan de Len. Dicha escuela cuenta con un nmero total de
alumnos inscritos en la Preparatoria entre los 1100 y 1200 alumnos en promedio, dividida en
semestres, 3 en funcin por cada periodo comprendido del siguiente modo: primero, tercero y
quinto semestre, o segundo, cuarto y sexto semestre por ciclo escolar; en total las edades de los
estudiantes se encuentra en un rango de 15 aos a 18 aos de edad.
El estado civil de la mayora de los estudiantes es soltero y an viven en casa de sus padres,
donde la mayora de ellos slo se dedican a las actividades estudiantiles, en porcentajes un 80%
de la poblacin estudiantil es mantenida por sus padres, un 15% estudia y trabaja (aunque
recibe apoyo de sus padres) y el 5% restante trabaja para mantener sus estudios.
El nivel econmico en el que se encuentra esta poblacin contiene tres tipos de clases sociales
segn los datos de la Asociacin Mexicana de Agencias de Investigacin de Mercado y Opinin
Pblica (AMAI): media baja (con ingresos entre los 6, 800.00 a los $11,599.00), pobreza (con
ingreso de $2,700.00 a $6,799.00) mayoritariamente, donde a los casos de pobreza extrema
(con ingresos de $0.00 a los $2,699.00)
En cuanto acceso a los servicios de salud, la mayora de los integrantes de la muestra cuenta
con el servicio por derivado del empleo de los padres afiliados a ISSSTE o IMSS, as mismo de
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(Tun, 2006).
de forma significativa; por lo que aun no hay datos o estadsticas precisas sobre su nivel de
incidencia y las repercusiones totales de los embarazos adolescentes.
Desarrollo
El embarazo puede ser definido como el estado fsico que manifiesta un proceso fisiolgico
sexual que inicia con la fecundacin del vulo por un espermatozoide mediante el coito; por lo
general un embarazo que se desarrolla en condiciones sociales, fisiolgicas y psicolgicas
adecuadas, puede promover un mejor estado de salud en el feto, previniendo enfermedades o
complicaciones para l y la madre (Flecha, M.C., Flecha, C. & Nez, 2001; Pavn, 2001).
Para una mujer adulta y lo ms importante para una mujer que desea ser madre, el embarazo se
concibe como un estado de completa alegra, que la lleva a una nueva etapa significativa para su
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vida, lo ideal es que el embarazo se genere en esta etapa pero en ocasiones puede darse de
forma prematura, cuando se es adolescente (Pavn, 2001).
Se concibe como embarazo adolescente como aquel que ocurre en los primeros aos de la
postmenarquia o que se da antes de los 19 aos de edad, tomando como referencia que la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) establece que la adolescencia comprende de los 14 a
los 19 aos de edad, y que adems en esta etapa an se encuentran en estado de desarrollo,
pues vive cambios fsicos, psicolgicos, de adaptacin social y cognitivo.
De este modo un embarazo en la adolescencia donde an no se cuenta con madurez fsica pone
al embarazo en calidad de alto riesgo y adems conlleva dentro de la misma falta de madurez
a una gran gama de repercusiones psicolgicas y sociales para el adolescente, y no
exclusivamente para l sino tambin para su familia (Montalvo, 2007). El embarazo es una crisis
psicosociales () ser por tanto una crisis vital que se agregue a la crisis de valores e intereses
de la adolescencia (Garca, Gald & Redondo, 2008, p.364). De este modo se ha vuelto una
situacin de inters social, pues ya se ha vuelto un problema de salud pblica, que conlleva a
una gran cantidad de repercusiones en la vida de los jvenes.
Existen varios factores que contribuyen que la prctica de conductas sexuales en adolescentes
inicien de forma prematura, muchos contenidos desde rasgos propios de su personalidad,
contexto familiar y social.
As mismo, los factores y causas que generan la problemtica no son de carcter o ndole nica,
sino que se conforman por un conjunto en su mayora interrelacionado de factores que crean las
circunstancias que propician su aparicin. Para esto analizaremos los factores en tres lneas
bsicas (Montalvo, 2007; Pavn, 2001 y Len, Minassian, Borgoo & Bustamante, 2008):
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1. Individuales
Estos factores estn relacionados con el inicio temprano de las prcticas sexuales en
adolescentes pueden ser de ndole biolgica, como es el inicio temprano de su menarqua,
psicolgicas como estar en una etapa de inestabilidad emocional, en muchas ocasiones no
existe un plan de vida, aunado a las sensaciones de soledad, incomprensin por parte de los
adultos.
procesos de cambio, lo que permite que el adolescente presente conductas impulsivas, baja
autoestima, las sensaciones de omnipotencia y con ello la poca percepcin de riesgos, hacen
que el adolescente este propenso a las prcticas sexuales inseguras, en algunos casos
conductas promiscuas, dentro de las cuales en muchas ocasiones existen otros problemas
vinculados tales como el alcoholismo y la drogadiccin (Coleman & Hendry, 2003).
2. Familiares
La familia es un entorno importante en la formacin del adolescente; Pasqualini y Llorens (2010)
explican que la constitucin del psiquismo se genera en la interaccin de los vnculos afectivos
del seno familiar y adems recae en los adultos ser agente de educacin, trabajando con ellos
y para ellos, brindndole las herramientas que necesitan.
Los factores que influyen en los Embarazos Adolescentes, son: problemas o disfunciones en el
entorno familiar, violencia intrafamiliar, separacin de parejas, falta de atencin y poco afecto por
parte de los padres y comunicacin inadecuada, que los hace estar falta de modelos de
conducta adecuados, de el establecimiento de lmites y de riesgos para s mismos.
En gran medida es apoyo y factor determinante de la conducta sexual de los adolescentes, que
en ocasiones es iniciada tempranamente por la falta de informacin obtenida del entorno familiar
y la falta de cario, pues en ella encuentran o perciben vnculos de afecto (Arroyo, et al., 2010).
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3. Sociales
Los factores de contexto social son diversos y repercuten el entorno en que se desarrollan para
la toma de decisiones, pues en esta encuentran las opciones de vida a las que tienen acceso,
as mismo las herramientas de las que disponen para su formacin (educacin, salud, laborales),
de lo que ellos tomarn informacin para su vida (Stern, 2008).
En los medios se les muestran modelos de conducta fantasiosa, en las que jvenes de su edad
en ellos falta de percepcin de riesgos y la diversin de vivir una sexualidad temprana (Montalvo,
2007; Stern, 2008).
Hipertensin arterial
Diabetes
Preclamsia
Eclampsia
Anemia materna, que influye en el bajo peso del beb al nacer y en su desarrollo.
Hemorragias en el parto.
Muerte materna.
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se embriagan, tienen relaciones sexuales sin proteccin, sin ninguna consecuencia, reflejando
malformaciones, falta de peso y la muerte, este ltimo es muy importante porque no es slo la
muerte del feto por aborto espontneo, complicaciones en el parto o por aborto inducido, sino
que tambin influye en la muerte materna y en ocasiones la muerte materno-infantil.
5. Repercusiones psicolgicas
El Embarazo Adolescente es una situacin que impacta en la vida del adolescente, pues cambia
por completo sus expectativas y actividades cotidianas, por lo que se convierte en un proceso
complejo y en ocasiones muy difcil de afrontar.
exponen que la actitud que toma la adolescente ante su maternidad y su hijo, est fuertemente
vinculada a las condiciones de seguridad y apoyo social y familiar que tenga.
Tambin por sus condiciones requieren mayor cuidado, demanda de atencin en la salud pblica
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cuidado para ellas y sus hijos aunque es en menor medida; Garca, Gald y Redondo (2008)
y por tanto se convierte tambin en un problema que impacto de modo social, pues incrementa
la poblacin, la atencin durante y despus del parto, por ende tambin a sus hijos, la necesidad
de crear mayor infraestructura de vivienda, pero ante el poco apoyo se pueden generar
situaciones de nios en abandono, en situacin de calle o en riesgo de desarrollar problemas de
adicciones tanto la madre como los hijos, en virtud de tiempo de mediano y largo plazo.
Ante esto las madres adolescentes quedan en un estado de vulnerabilidad, pues no pueden
encontrar en muchas ocasiones soluciones que les encaminen a una vida digna y tranquila para
ellas y sus hijos.
En la comunidad estudiantil los embarazos adolescentes se han visto vinculados a las siguientes
causas:
Problemas familiares: divorcio, vivir con uno de los progenitores, al cuidado de abuelos
y/o violencia.
Adems en esto, repercute como factor importante que las relaciones afectivas de pareja se dan
ms de chicas menores con jvenes adultos (entre 18-21 aos) que muchas veces ya son
activos sexualmente y presionan a las adolescentes a sostener relaciones sexuales; as mismo
los altos ndices de alcoholismo en la Ciudad de Huajuapan de Len, situacin que incrementa el
riesgo de sostener relaciones sexuales en adolescentes que al salir por las noches tiende a
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ingerir bebidas alcohlicas, lo cual las hace propensas a aceptar o sostener relaciones sexuales
sin proteccin.
Esos son los factores que mayor frecuencia tienen en los casos de las chicas que han resultado
embarazadas, que por lo regular no formalizan ninguna relacin con el progenitor del su hijo y
que en ocasiones se ven obligadas a dejar de lado sus estudios, para buscar un trabajo que en
muchas ocasiones no encuentran y que en ocasiones no les ofrece ningn derecho laboral, es
decir carecen de prestaciones como el acceso a servicios de seguridad social y salud, este tipo
de trabajos que por lo general van de las 10 a las 12 horas que estn en la informalidad y que no
les ofrece un sueldo justo.
A todo ello se suma la falta de condiciones de trabajo, las marginacin sociales y la burla social
es algo a lo que tambin deben enfrentarse, en la mayora de los casos permanecen en casa de
un nmero mnimo de estos casos, cuando las condiciones son de pobreza y baja escolaridad en
los padres y estos cargan con la responsabilidad econmica y de crianza de sus nietos (los hijos
de la adolescente) sucede que las adolescentes pueden llegar a volver a embarazarse hasta
tener tres o ms hijos de padres diferentes.
Es algo que es interesante ver, que aun despus de que estas adolescentes tienen un embarazo
no planeado, vuelven a tener otro y otro ms, lo cual probablemente se debe a que no se les
informa de las practicas correctas de su sexualidad despus de quedar embarazadas, ni por
ellas mismas buscan esa informacin, pues como seala el Departamento de Orientacin
Educativa de la Preparatoria N 3 de cada 5 adolescentes embarazadas, solo una de ellas
busca informacin para no volver a embarazarse.
6. Estrategias
Taller El hijo exitoso realizado por una asociacin civil, orientada a los padres de familia,
buscando que sean ellos agentes de cambio y cuidado en sus hijos.
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sus padres, pero su apoyo econmico es nulo o escaso; algo importante de mencionar es que en
Charlas para los jvenes con personal del sector salud (mdicos y psiclogos) mediante
las cuales se explique a los adolescentes las implicaciones, consecuencias, mtodos
anticonceptivos y la salud sexual.
Todas estas actividades se brindan a todos los adolescentes por lo menos en una ocasin
durante el semestre, a pesar de dichas acciones, continan presentndose situaciones, como la
resistencia a preguntar por parte de algunos alumnos. Estas acciones estn encaminadas a la
fase preventiva y educativa, desde la psicologa, propiamente de los campos de la psicologa
educativa y de la salud.
A pesar de estas acciones siguen habiendo una gran cantidad de embarazos adolescentes,
puede decirse que cada semestre que termina tiene por lo menos una alumna embarazada.La
propia institucin y sus directivos aun vislumbran que faltan muchas actividades por hacer y que
involucren en las acciones y propongan como intervenir en estas problemticas. En esta sentido
la Psicologa de la Salud, ha intervenido y puede intervenir de diversas formas que se manifiesta
en programas o estrategias que ayuden a prevenir los embarazos adolescentes y que apoyen a
disminuir los efectos negativos del mismo.
Se pueden mencionar dentro de las actividades de prevencin estn actividades como las
siguientes, que se han aplicado tanto en Mxico como en Europa:
Retomar los patrones de significacin y las emociones que los adolescentes vinculan en
sus relaciones sexuales: es necesario comprender las concepciones y cogniciones que
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tienen los adolescentes a cerca del amor, intimidad, las relaciones de pareja y las
relaciones sexuales; Hatfiel y Specher disearon una escala que midiera el amor
apasionado (Pasionate Love Scale), que han llegado a ser utilizados para comprender las
manifestaciones de las relaciones amorosas de los adolescentes (Coleman & Hendry,
2003).
Esto para comprender si su inicio de la actividad sexual y el coito sin proteccin estn
relacionados con los vnculos afectivos que puedan generar los adolescentes, aunque la
investigacin en esta rea aun no logra comprender el amor adolescente.
sobre las
Adems de estos existen otro tipo de actividades que se manifiestan cuando la joven
adolescente ya est embarazada, en Oaxaca algunas son:
Beca PROMAJOVEN: que brinda asistencia econmica a las adolescentes para que
continen y lleven a trmino sus estudios de educacin bsica.
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A nivel nacional en los servicios de salud: los mdicos tienen que brindar informacin
sobre el uso de anticonceptivos a los adolescentes a partir de los 14 aos (el IMSS lo
implementa y sigue a travs de su cartilla de atencin y programacin para consulta en
medicina externa).
Estos son algunas implementaciones que se han realizado a raz de la gran incidencia de
embarazos adolescentes.
La Psicologa de la Salud es entonces una disciplina de la psicologa que puede apoyar de gran
manera la educacin sexual de estos alumnos, pues puede brindar estrategias y habilidades
para
el
correcto
uso
de
mtodos
anticonceptivos,
como
para
modificar
cognitiva-
conductualmente las ideas que hacen que los alumnos tengan conductas sexuales inadecuadas
o que ejerzan su vida sexual por presiones externas, que ponen en riesgo su salud, y su vida.
Los embarazos adolescentes deben de ser tomados por en esta comunidad estudiantil en
acciones que convoquen a los padres de familia, los adolescentes y sus directivos, a apoyar y
brindar herramientas para que los alumnos puedan afrontar su actividad sexual, sus relaciones
afectivas y adems las situaciones que en esta etapa los llevan y potencializan los riesgos para
ellos, porque an no cuentan con una madurez psicolgica.
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Conclusiones
Es necesario que se realicen diversas actividades que apoyen, enseen y fortalezcan las
habilidades sociales de los adolescentes, para que puedan tomar sus decisiones de su vida
sexual y personal de forma que no caigan en situaciones en las que se vean solos y
abandonados; pues puede verse que ya existe ms informacin acerca de su sexualidad, pero
que an se les tiene que ensear el modo correcto de ejercerlo, y ejemplo claro es el condn,
pues ya tienen conciencia de su uso, pero en ocasiones fallan al usarlo de modo correcto.
Queda entonces claro que la educacin sexual an ms que informacin terica necesita de una
ampliacin sobre las explicaciones que se brinda y para algunos mtodos como el condn
ensear mediante la prctica su uso adecuado. En este tema an queda mucho trabajo por
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