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1) Edema de Reinke

I.

Resumen: Se le conoce tambin como: Laringitis crnica hipertrfica


edematosa o pseudomixomatosa, Degeneracin ocorditis polipoidea,
Fibromixoma o poliposis bilateral difusa. El edema del espacio de Reinke
posee una proyeccin desde los bordes de cada pliegue vocal al espacio
gltico. Suelen ser bilateral asimetricas con presencia de perdidas de
sonidos agudos y fatiga vocal (Faras, 2007; Sataloff, 2005; Garca Tapia,
1996; Prater & Swift, 1995).

II.

Incidencia: La mayor incidencia de edema de Reinke es en femenina. Quizs


esta diferencia se debe el hecho de que las mujeres buscan ms a menudo
para la ayuda de expertos, por lo general presentes voces virilizados.Debido
a que la instalacin de esta lesin es lenta y progresiva, la edad de
diagnstico rara vez Se produce antes de los 45 aos de edad, y su
frecuenciamxima es de alrededor de 50 aos (Cielo, Finger, Rosa, &
Brancalioni, 2011).

III.

Etiologa: Como factores causantes se mencionan el tabaquismo crnico,


abuso vocal y reflujo (Lanas, 2009).

IV.

Histologa: Se caracteriza por una acumulacin de fludo o edema crnico en


el espacio anatmico comprendido entre epitelio y ligamento vocal, tambin
llamado capa superficial de la lmina propia o espacio de Reinke (Fried &
Ferlito, 2009).

V.

Sintomas vocales: Las caractersticas vocales son encontradas ronquera, la


disminucin de la frecuencia fundamental y el deterioro del terreno de
juego, a veces con un cierto grado de rugosidad y soplosidad. (Cielo, Finger,
Rosa, & Brancalioni, 2011) .

VI.

Conducta vocal / AFA: las medidas acsticas de la voz de las mujeres con
edema de Reinke son: A partir del programa MDVP fueron respectivamente
los siguientes: Jitter 1.401 a de 1,678 (<1,04); Shimmer dB 0,386-0,480
(<0,350); Shimmer 4,393-5,521 (<3.810); PHR (razn ruido armnico) en dB
0,130 a 0,158 (umbral <0,140). Estas medidas indican los movimientos de
perturbacin de frecuencia (jitter) y la intensidad (brillo), destacando el
aumento de los valores del reflejo debido a la ralentizacin de la vibracin
de las cuerdas vocales y el ruido en el espectro debido a la ronquera (Gama
ACC & Behlau MS , 2009). El f0 va estar menor a 196 hz en el sexo
femenino y en el caso del sexo masculino puede estar bajo de 130 hz
( Cobeta , 2016) .

VII.

Datos Laringoscpicos: Se aprecia edema de repliegues vocales adoptando


una masa de aspecto variable, de apariencia gelatinosa, traslucida o
blanquecina, se localiza entre la comisura anterior y la apfisis vocal.
(Kravos, upevc, izmarevi, & Hoevar-Boltear, 2010) (Nasofribroscoopa).

Tratamiento Flgo:

Tcnica: Vibracin c/mentn escalas hacia agudos o Glissando Ascendente,


sonidos vibrantes, vibracin de labios , sonidos hiperagudos y tcnica de
falsete ( Behlau , 2001).
Reeducacin vocal: pre y postoperatoria, con objeto de erradicar el mal uso y
abuso vocal, favoreciendo medidas de higiene vocal (Garca-Tapia Urrutia &
Cobeta Marco, 1996).

VIII.

Tratamiento ORL: El tratamiento de esta patologa comienza con la


eliminacin de los factores de riesgo como suspender el tabaquismo y
manejar el reflujo. El pilar del tratamiento en los casos ms avanzados es la
ciruga la que puede ser. Decorticacin clsica: presenta largos periodos de
recuperacin de la voz despus de la ciruga, produciendo cicatrices y
adherencias en el subepltello que pueden derivar en una voz
permanentemente alterada (Kravos, upevc, izmarevi, & HoevarBoltear, 2010).

IX.

Diagnstico Flgo : Disfnia Orgnica Funcional

X.

Diagnstico Orl: Disfnia Orgnica Funcional

Bibliografa
-

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