REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
NUCLEO ANZOATEGUI
AMBIENTE SAN MATEO

INFORME DE PASANTIA COMUNITARIAS EN EL AR II SAN MATEO,

MUNICIPIO LIBERTAD EDO ANZOATEGUI AO 2015

Requisito parcial para optar al ttulo de Tcnico Superior Universitario En Enfermera

TUTOR (a)

PASANTE

Lcda Belta Barrios

Vanessa Guevara

C.I 8.236.653

CI 24.542.224

San Mateo, Septiembre 2015

INDICE

Dedicatoria.....
Reconocimiento.
Acta Aprobacin Tutor Metodolgico..........
Acta Aprobacin Tutor Contenido....
RESUMEN.........
CONTENIDO....
INTRODUCCIN.

i
ii
iii
iv
iv
v
1

Captulo I
Resea Histrica Del Centro Hospitalario.
Misin.. .....
Visin.....
Objetivos.........
Tipo de Establecimiento de Salud (Clasificacin segn el MPPS).
Descripcin del organigrama estructural del Dpto. de Enfermera.
Descripcin del departamento donde se desarroll la prctica profesional..

X
X
X
X
X
X

Capitulo II
Importancia y Justificacin..
Descripcin del rea, Unidad o servicio
Objetivos de la unidad de servicio..
Funciones, actividades y tareas de enfermera.......

X
X
X
X

Capitulo III
Ttulo Del Caso Clnico...
Resumen......
Objetivos: General y Especficos.
Patologa. Definicin..
Etiologa..
Fisiopatologa..
Signos y Sntomas..
Complicaciones
Tratamiento. Ficha Farmacolgica.
Historia de enfermera (Patrones Funcionales).

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Cuadro Analtico.. X
Fundamento terico. X
Planes de cuidado. X
Capitulo IV
Conclusiones
Recomendaciones
Glosario de Trminos..
Anexos.

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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
NUCLEO ANZOATEGUI
AMBIENTE SAN MATEO

APROBACIN DEL INFORME ASESOR

INSTITUCIONAL O EMPRESARIAL

X
X
X
X

YO ______________________________, INSTITUCIONAL O EMPRESARIAL

titular de la cedula de identidad numero __________________________, en mi
carcter de asesor (a) institucional o empresarial de las prcticas profesionales
elaborado por el (la) bachiller VANESSA KATERINE GUEVARA YANEZ, titular
de la cedula de identidad nmero 24.542.224 en la empresa y/o unidad de pasantas
COMUNITARIAS en el periodo acadmico QUINTO, considero rene los mritos
suficientes de aprobacin de acuerdo a los requisitos exigidos por la institucin y/o
unidad de pasantas en el proceso de las prcticas profesionales.

San Mateo, _____________________ de Julio del Dos Mil Quince.

______________________________________________
ASESOR INSTITUCIONAL O EMPRESARIAL

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITCNICA
DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
NUCLEO ANZOATEGUI
AMBIENTE SAN MATEO

APROBACION DEL INFORME

TUTOR ACADEMICO (a)

Quien suscribe, el (la) Lcda. Belta Barrios, titular de la cedula de identidad nmero
C.I 8.236.653 en condicin de tutor

(a) Acadmico (a) designado (a) por el

Departamento de Pasanta adscrito a la Divisin Acadmica de la UNIVERSIDAD

NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA
NACIONAL (UNEFA). Hace constar que el informe final presentado por el (la)
Bachiller VANESSA KATERINE GUEVARA YANEZ, titular de la cedula de
identidad nmero 24.542.224 como uno de los requisitos parciales para optar al ttulo
de T.S.U ENFERMERIA, las condiciones y

mritos suficientes para ser

APROBADO, con una calificacin de ___________ puntos.

San Mateo, 28 de Septiembre del Dos Mil Quince.

______________________________________________
TUTOR (a) ACADEMICO (a)
Lcda. Belta Barrios
C.I 8.236.653

DEDICATORIA

A Dios, por permitirme llegar a este momento tan especial en mi vida. Por los
triunfos y los momentos difciles que me han enseado a valorarlo cada da ms.

A mi madre por el apoyo incondicional a pesar de las adversidades este sueo

es ms tuyo que mo, A ti padre, aunque tu partida se adelant y no te encuentres

fsicamente lo estas en lo espiritual s que en ese lugar de reposo cerquita de dios,

estas muy orgulloso de mi.
A mis hermanos esperando que estn orgullosos de m y ser ejemplos para ellos.

A mis profesores, gracias por su tiempo, por su apoyo as como por la sabidura
que me transmitieron en el desarrollo de mi formacin profesional.

A mi hija por ser mi gran motivacin, por librar mi mente de todas las
adversidades que se presentan, y por impulsarme cada da a superarme en la carrera
de ofrecerte siempre lo mejor.

A mi esposo por ser mi benefactor en mis circunstancias de humana, por tu

confianza y apoyo este logro ms que mo es tuyo tambin.

Este trabajo va dedicado a todos ustedes personas de bien, seres que ofrecen
amor, bienestar y los finos deleites de la vida.
Siempre los guardare en mi alma.

RECONOCIMIENTO

A ti padre celestial gracias por ser mi escudo y baluarte, por ayudarme a

cumplir mi sueo.

A la UNEFA por tener profesores excelentes y por permitir ser parte de mi

formacin.

Al Hospital DR. Jess Angulo Rivas por haber abierto sus puertas para
enriquecer mis conocimientos y darme la oportunidad de ser hoy T.S.U en
enfermera.

A las enfermeras por impartir sus conocimientos gracias.

A mi familia, amigos, y personas especiales en mi vida, no son nada ms ni

nada menos que un solo conjunto: seres queridos que suponen benefactores de
importancia inimaginable en mis circunstancias de humana. No podra sentirme ms
amena con la confianza puesta sobre mi persona, especialmente cuando he contado
con su mejor apoyo desde que ni si quisiera tengo memoria.

Este nuevo logro es en gran parte gracias a ustedes; he logrado concluir con
xito una meta ms de mi proyecto de vida que en un principio podra parecer tarea
titnica e interminable.

Gracias los amo con todo el

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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LA FUERZA ARMADA
U.N.E.F.A
AMPLIACIN SAN MATEO

INFORME DE PASANTIA EN EL AR II SAN MATEO, MUNICIPIO

LIBERTAD EDO ANZOATEGUI AO 2015

TUTOR (a)
Lcda. Belta Barrios
C.I 8.236.653
PASANTE
Vanessa Guevara
CI 24.542.224
RESUMEN

El siguiente informe de pasantas comunitarias realizado en el en el AR II San

Mateo, durante 11 semanas, cumpliendo as las 320 horas exigidas por la ley de
universidades; se realizaron actividades dentro y fuera del centro de salud, donde se
manejaron trminos relacionadas con materias cursadas dentro de la carrera las cuales
sirvieron de referencia para realizar las actividades propuestas como por ejemplo:
orientacin a los usuarios y familia, aplicacin de vacunas, entre otras; logrando
aprendizajes significativos para mejorar las prcticas, logrando una satisfaccin
personal y motivacin.

INTRODUCCION

Las Pasantas comunitarias es un requisito necesario para obtener el ttulo

T.S.U de Enfermera, dichas prcticas tienen una duracin de 11 semanas y 320
horas, adems a travs de las actividades realizadas durante las pasantas le dan al
estudiante la oportunidad de

comparar y aplicar los conocimientos adquiridos

durante el estudio de la carrera, y obtener experiencia til as como tambin la

adquisicin de nuevos conocimientos.

En el caso de este informe la pasantas, fueron realizadas en el en el AR II San

Mateo y la comunidad en general, a continuacin se presenta la estructura de este
informe consta de tres captulos:

Captulo I: Correspondiente a la identificacin del centro asistencial, en este se

mencionan la resea histrica, propsito, misin visin, objetivos y organigrama
estructura.

Captulo II: referente a la descripcin del rea, unidad o servicio, este contiene
justificacin, descripcin del rea, objetivo general y especifico, funciones,
actividades y tareas.

Captulo III: caso clnico, en este captulo se muestra un resumen, objetivos,

patologa, fisiopatologa, etiologa, complicaciones, ficha farmacolgica, historia del
paciente, patrones funcionales, examen fsico, fundamento terico, cuadro analtico,
plan de cuidado, conclusin recomendaciones y glosario

CAPITULO I

RESEA HISTORICA DEL CENTRO AMBULATORIO

El AR II de San Mateo segn el historiador del Municipio Libertad; Juvenal

Len Rodrguez en su libro el Carito Histrico y Linaje, surgi a finales de la dcada

de 1920 cuando es designado Don Jos Manuel Gordon como encargado del puesto
de socorro de San Mateo con los auxilios del practicante Manuel Crdova Alfaro
Prestando Auxilios a los pobladores en atencin sanitaria hasta 1930.

En 1940 se inici la construccin del edificio para la Medicatura Rural N 2 y

se inaugur el 31 de diciembre de 1940; el 10 de Mayo de 1942 el ejecutivo Regional
designo al Dr. Alvares quien presto sus labores hasta 1946 quien asume con
profesionales de la medicina hasta 1956 cuando es nombrado el Dr. Aquino Castillo.

Los auxilios facultativos se ausentaron de la poblacin motivada a la escasez

de profesionales de la medicina: pero el dispensario continuaba ofreciendo atencin
con las eventuales prestaciones de servicio del seor Pablo Emilio Camayaguan.

En 1962 el Gobernador del Estado Rafael Solrzano Bruce ordena la

demolicin del edificio sanitario para construir el que en la actualidad ofrece ayuda
para restaurar la salud a los pobladores; el 7 de Julio de 1955 se inaugura el
dispensario rural de San Mateo.
Cabe sealar que la ausencia de mdicos en el dispensario permiti que
practicantes de la medicina y personal con experiencia en enfermera especialmente
parteras atendieran los partos y brindaban primeros auxilios a los residentes de la
localidad, a partir de su inauguracin y debido a la demanda cada vez ms creciente
de la poblacin tanto las autoridades regionales como locales en sus periodos
gubernamentales realizaban pequeas ampliaciones, construccin de ambientes,
anexos, para contar hoy con la edificacin que de puesto de socorro, dispensario,
medicatura paso a ser el NIS II dependiente del Ministerio del Poder Popular para la
Salud adscrito al distrito Sanitario 1-B con un personal dependiente del ministerio y
otros de la Gobernacin del Estado y de la Alcalda del Municipio.

Propsito para la cual fue creado la dependencia

El centro de salud de San Mateo, siguiendo instrucciones de la Direccin SubRegional de Salud del Estado Anzotegui justifica su existencia a considerar que todo
ser humano tiene derecho a la salud, por lo tanto nuestra Institucin Proveer una
atencin de enfermera individualizada y en forma global durante el da as como
acciones tendientes a la formacin de la Salud del individuo, Familia Y comunidad.

Este centro dignifica al individuo en vida y muerte sin importar su raza, credo,
inclinacin poltica y nivel social, creemos en las relaciones interdepartamentales y
de otros establecimientos para lograr satisfacer estas necesidades biopsicosociales del
individuo y de nuestra persona.

MISION

Proporcionar a la comunidad, atencin integral de salud a nivel primario de

forma continua oportuna y gratuita el cual cuenta con un equipo de salud capacitado
por atencin del usuario y la familia que a travs de los programas de atencin
primaria de salud que all funcionan, que estn bien organizados la cual tiene como
nica finalidad mejorar la calidad de vida de cada uno de los habitantes haciendo
nfasis en la prevencin de la salud.
VISION

El Ncleo Integral De Salud tipo II (NIS) es un centro integral en el cual los

integrantes del equipo de salud, asumen con gran responsabilidad, disciplina,
constancia, el compromiso de mejorar y fomentar los estilos de vida, para lograr
tener una mejor calidad de vida de la poblacin; en la bsqueda de soluciones a los
problemas que le afectan con el fin de lograr su bienestar.

OBJETIVOS

Proporcionar atencin integral al usuario, familia y comunidad utilizando recursos

humanos y materiales para una eficiente atencin de enfermera.

Establecer relaciones interdepartamentales e institucionales coordinando las

actividades administrativas a travs de acciones dinmicas para satisfacer las
necesidades del individuo familia comunidad

Ofrecer facilidades en cuanto a la implementacin de programas docentes e

investigativos a todo el personal de enfermera facilitando los campos de prctica
para su desarrollo.

Obtener un servicio de enfermera eficiente capaz de responder a las atenciones del

centro de salud dotndolo de equipos necesarios para lograr un mejor funcionamiento
del mismo.

TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD (CLASIFICACION SEGN EL

MPPS)
El ambulatorio de San Mateo, est clasificado como AR tipo II por el
Ministerio de Salud y desarrollo social.

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL AR II SAN MATEO

Medico Coordinador

Enfermera

Mdico General

Socilogo

Odontlogo

Bionalista

Auxiliar de

Auxiliar de

Odontlogo

Bionalista

Coordinadora
Enfermera II

T.S.U Enfermera

Mantenimiento

Auxiliar de

Camarera
Jardinero

Cristalera

Enfermera
Choferes
Farmacia

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL DPTO. DE ENFERMERIA del AR II SAN MATEO

MEDICO DIRECTOR

GERENTE DE
ENFERMERIA

ENFERMERIA II

ENFERMERIA I

AUXILIAR ENFERMERIA

CAPITULO II

JUSTIFICACION

Este informe de pasanta comunitarias fue realizado para obtener el ttulo de

Tcnico Superior en Enfermera en el cual la prctica se basa en aplicar los
conocimientos adquiridos en la carrera, adicionalmente se adquiere la experiencia y
nuevos conocimientos relacionados directa o indirectamente con la carrera para
brindarle cuidados y orientacin a los usuarios y familia.

Su importancia radica en que apertura un mundo de conocimientos para luego

poner en prctica lo aprendido y aporta al AR II San Mateo y la comunidad en
general el esfuerzo y trabajo de los estudiantes para el desarrollo de esta hermosa
profesin.

DESCRIPCION DEL AREA, UNIDAD O SERVICIO

La ejecucin de las pasantas comunitarias consisti en realizar actividades en

los diferentes servicios que conforma el AR II San Mateo y la Comunidad estas
fueron:
Consulta
Prenatal
Emergencia
Inmunizacin

Las pasantas realizadas durante 3 semanas en el rea de consulta desde 09-0215 hasta el hasta el 27-02-15 en un total de 6 horas diarias por 5 das de la semana
En esta rea se prepara la consulta, registrando los datos de los pacientes en el
cuaderno de actividades diaria, se pesa, talla, y cuantifican signos vitales, durante esta
semana se realiz una jornada de vacunacin en la escuela Baltazar Vallenilla, donde
se aplic vacunas de antifluenza y se realiz prueba de glicemia capilar.

Durante 2 semanas en el rea de prenatal desde 02-03-15 hasta 20-03-15, en

un total de 6 horas diarias por 5 das de la semana

En esta rea se atienden embarazadas para el control prenatal, se le cuantifican

signos vitales, se pesa y talla a la paciente adems se le orienta, en planificacin
familiar, enfermedades de transmisin sexual, importancia de la lactancia materna; de
igual manera se realizaron secciones educativas en la escuela Creacin San Mateo,
sobre la diarrea y aseo personal, as como tambin se aplicaron vacunas a los nios y
prueba de glicemia capilar.

Durante 2 semanas en el rea de emergencia desde 23-03-15 hasta 03-04-15, en

un total de 6 horas diarias por 5 das de la semana
En esta rea se prepara y administra medicamentos a usuarios que ingresan con
diferentes patologas, se realizan sutura, limpieza de heridas y quemaduras, as como
tambin se cuantifican signos vitales; durante estas semanas se realizaron secciones
educativas en la Escuela potrerito sobre el dengue, y enfermedades de trasmisin
sexual as como tambin se aplicaron vacunas y prueba de glicemia capilar.

Las pasantas realizadas durante 4 semanas en el rea de inmunizacin desde el 0604-15 hasta 30-04-15 en un total de 6 horas diarias por 5 das de la semana
En esta rea se cambia diariamente la solucin jabonosa para la asepsia, se
verifica la temperatura de la nevera donde estn las vacunas, cuando se inicia la
jornada de vacunacin diaria se verifican las tarjetas de vacunacin luego la
informacin es registrada en el cuaderno de actividades diarias dentro del rea,
durante esta semana se realiz un censo en el sector el estadium donde se encontrar
necesidades educativas a un grupo familiar donde primero se realiz un diagnstico
para la elaboracin y ejecucin de un caso clnico familiar el cual fue aplicado a la
familia en tres visitas domiciliarias.

Servicio De Inmunizacin
El servicio cuenta con un personal calificado, en este servicio acuden los
usuarios para la aplicacin de vacunas, adems dentro de sus funciones se encuentra
la planificacin de jornadas de vacunacin en los diferentes sectores, esta como
estrategia preventiva para promover la salud.

Las inmunizaciones o vacunas son esenciales para proteger contra

enfermedades, estas vacunas son:

BCG: Es la vacuna contra la tuberculosis

Pentavalente: difteria, tosferina, ttano, hepatitis B, y Neumona.
Anti amarilica: fiebre Amarilla
Taivalente Viral: Sarampin rubeola, parotiditis,
Anti hepatitis: Hepatitis B.
Anti rotavirus: diarreas, severas por rotavirus.
Anti polio: poliomielitis
Anti influenza: influenza.

Acciones de enfermera

Interrelacin de la enfermera y el paciente para ofrecer un servicio de calidad.

Administrar vacunas por va intramuscular, subcutnea a usuarios
Interactuar en la comunidad.
Realizar secciones educativas.
Registrar informacin
Planificar jornadas de vacunacin.

El material necesario en inmunizacin

Cava para las vacunas

Escritorio
Nevera
Camilla
Tarjetero
estante
Cartelera
Papelera

OBJETIVOS

Alcanzar y mantener 100% la cobertura de vacunacin en el Municipio.

Prevencin y control de enfermedades infectocontagiosas.
Disminuir las cifras de morbilidad infantil por enfermedades como la diarrea por
rotavirus as como han reducidos las cifras de la neumona y meningitis por
hemofilias influenza.
Control del ttano neonatal, difteria, hepatitis, B, fiebre amarilla entre otras.

FUNCIONES ACTIVIDADES Y TAREAS DE ENFERMERIA

Funciones

Docente

Actividad

Tarea

Secciones

Se

educativa

secciones

Equipo

realizaron Rotafolios

educativas
enfermedades

carteleras.
sobre
de

transmisin sexual,

Trpticos

planificacin
familiar,

diarreas,

dengue,

fuera y

dentro del AR II
San Mateo.
Registrar
objetivos
Administrativa

datos Papeleras
de

los lpices, cuadernos

Registros de datos

pacientes, en los

del paciente.

diferentes servicios
del

centro,

cuaderno

de

registro diario de
actividades, el de
inmunuizacion,
registro

en

el

cuaderno de parto
y llenado de acta
de nacimiento.
Atencin directa a Gorro, bata, tapa
Asistencial

Brindar atencin al usuarios

usuario.

como boca.

aplicar

vacunas,

medir

glicemia Solucin,

yelco,

capilar, prepara y alcohol, adhesivos,

Investigacin

Actividades
campo

administrar

algodn,

medicamentos.

torniquetes,

jeringas frmacos.
censo Instrumento
de

de Realizar
dentro

de

comunidad
identificar

la visita domiciliaria
para Instrumento
los censo.

factores de riesgo
para

recopilar

de

informacin

realizar

un

diagnstico

de

salud

la

en

comunidad
seleccionada,

la

elaboracin de un
caso

clnico

familiar.

CAPITULO III

ESTUDIO DE CASO CLINICO

GASTRITIS

SITUACION FAMILIAR

Se trata de familia A.T, procedente del sector el Estadium de la poblacin de

San Mateo, Municipio Libertad; de tipo nuclear constituida por la madre, el padre y
un hijo, refieren ser una familia unida, aparentemente sanos, con esquema de
vacunacin completo.

Madre de 52 aos de edad, con grado de instruccin bachillerato, ama de casa

refiere sufrir de gastritis; y sufrir molestias cuando ingiere alimentos altos en grasa.

Padre de 49 aos de edad con un grado de instruccin bsico, de oficio

vigilante, refiere sentirse saludable.

Hijo de 24 aos de edad estudiante de ing. Petrleo, refiere ser sano.

En cuanto a la vivienda se pudo observar durante las visitas domiciliarias, que

son personas con buenos modales, se evidencio higiene dentro fuera del hogar; la
vivienda est constituida por 3 habitaciones, sala, comedor, bao, paredes de bloque
techo de acerolit, cuenta con todos los servicios pblicos, agua luz, cloacas, adems
se observ animales domsticos dentro del hogar.

OBJETIVOS

Objetivo General
Aplicar el proceso de atencin de enfermera durante el periodo de pasantas
comunitarias a la familia A.T del sector el estadium, en San Mateo Municipio
Libertad.

Objetivo especfico

Seleccionar a la familia
Formular los diagnsticos de acuerdo a la valoracin y el estado de salud del paciente
Planificar las actividades a realizar con el usuario sujeto de cuidado
Ejecutar las acciones planeadas
Evaluar las actividades ejecutadas en el usuario sujeto de cuidado

FAMILIOGRAMA

Representacin grfica de la familia A.T, es un instrumento de valoracin

familiar que describe la composicin familiar, utiliza las siglas representadas en el
diagrama actual de los miembros que conviven bajo el mismo techo.

Madre

Padre

52 AOS

49 AOS

1 HIJO
24 AOS

CASO
INDICE

Simbologa:
Hombre

Mujer

paciente

Matrimonio

--------------------Unin
Libre

separacin/ Divorcio//Embarazo

Aborto
Gemelar:

Mortinato:

Muerte

Adopcin:

Malas Relaciones:

Anlisis: El familiograma expone que la familia en estudio es de tipo nuclear,

constituida por la madre, el padre y 01 hijos.
ANALISIS DE LA INFORMACION

La seora M.T; en el momento de la visita refiri sentir dolor en el estmago,

acidez y nauseas; causada a la ingesta de cochino y chorizo durante una fiesta en el
fin de semana; as mismo manifest no cumplir con dieta debido a la mala situacin
econmica que a traviesa por este momento.

Por tal motivo se orient a la usuaria y su

familia sobre las causas y

consecuencias que tiene este tipo de alimento para el estmago cuando se padece de
esta patologa.

RESUMEN

Usuaria femenina de 52 aos quien al momento de la visita presentaba dolor de

estmago, acidez y nauseas causada por la ingesta de alimentos altos en grasas por lo
que se hizo necesario de aplicar secciones educativas para orientar a la familia.

PATOLOGIA

GASTRITIS

Es la inflamacin de la mucosa gstrica, que en la gastroscopa se ve

enrojecida, presentndose en forma de manchas rojizas, las cuales representan
irritacin o hemorragias subepiteliales. Sin embargo, el diagnstico preciso se obtiene
por exploracin endoscpica.

ETIOLOGA

La gastritis puede ser ocasionada por la irritacin prolongada debido al uso de

medicamentos AINE (antiinflamatorios no esteroideos), infeccin con la bacteria
Helicobacter pylori, anemia perniciosa (un trastorno autoinmune), degeneracin del
revestimiento del estmago por la edad o por reflujo biliar crnico.

Es muy frecuente la gastritis crnica generada por abuso de estimulantes ricos

en cafena, como el caf. En Sudamrica es muy frecuente el abuso de yerba mate y
la guaran. Asimismo es cada vez ms comn la presencia de gastritis crnica por el
abuso de bebidas gaseosas, que contienen fosfatos y cido fosfrico como
estimulantes de la sed.

FISIOPATOLOGA
Se trata de entidades patolgicas que cursan con inflamacin de la mucosa. Van
acompaadas del infiltrado inflamatorio, el cual se estudia mediante endoscopia,
estudio histolgico.
Se clasifican en:
1- Gastritis agudas, erosivas o hemorrgicas: se caracterizan por la presencia de
erosiones superficiales o focos hemorrgicos en la mucosa. Las erosiones son roturas
localizadas en el epitelio y que no afectan a la capa muscular, ya que si lo hicieran se
tratara de una lcera.
Se debe a:

A Situaciones de estrs:

Quemaduras extensas.

Politraumatismos.

Insuficiencia respiratoria.

Shock sptico.

Shock hipovolmico.

Se produce patogenia por:

Hipersecrecin cida.

Liberacin de factores citotxicos.

Sustancias necrosantes.
Generalmente suelen cicatrizar, pero se pueden impedir dando protectores de la
mucosa gstrica, anticidos, bloqueantes H2,...
B Agentes exgenos: como pueden ser:

Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).

Alcohol.

Aparecen en personas ancianas.

Se produce patogenia por accin directa.

La clnica de las gastritis agudas es inespecfica. Se manifiesta por:

Anorexia.

Nuseas.

Ardores.

Malestar epigstrico.
2- Gastritis crnica: inflamacin de la mucosa con curso crnico, no asociado a
erosiones ni en el contexto de enfermedad inflamatoria difusa del sistema digestivo.
Se encuentra asociada a:

lcera pptica.

Cncer gstrico.

Anemia perniciosa.

Helicobacter pylori.
Se clasifican en:
a) Atrficas, tipo A o autoinmunitarias: produce Ac y existe aclorhidria.
b) No atrficas, antrales o tipo B: no afecta a las glndulas gstricas. Se desarrollan
en el antro del estmago. Se deben al reflujo duodenogstrico. Actan sobre ella, el
alcohol, AINEs,... los cuales inhiben la sntesis de prostaglandinas que inhiben la
secrecin de moco y HCO3.
La clnica de las gastritis crnicas es inespecfica. Se manifiesta por:

Dispepsia con caractersticas ulcerosas.

SIGNOS Y SNTOMAS
Los sntomas varan de unas personas a otras, y en mucha gente no hay
sntomas. Los ms Comunes son:

Ardor de estmago.
Nauseas.
Vmitos.
Indigestin abdominal.
Hipo.
Prdida de apetito.
Sensacin de distensin del abdomen.
Vmitos con sangre de color negro o en posos de caf molido.
Deposiciones negras

COMPLICACIONES

Las complicaciones potenciales son la prdida de sangre y un aumento del

riesgo de cncer gstrico

FICHA FARMACOLOGICA

MEDICAMENTO
OMEPRAZOL

DESCRIPCIN
es un inhibidor de

POSOLOGA
Se recomienda

COMPOSICIN
CONTRAINDICACIN PRESENTACIN
Cada
cpsula Hipersensibilidad a alguno OMEPRAZOL

de

la

contiene: Omeprazol de los componentes de la MK 20 mg, Caja

que

administracin

acta al bloquear

de Omeprazol

el paso final de la

en dosis nica

la

bomba

protones,

produccin

de

cido gstrico, al
bloquear

de

despus del
desayuno.
lcera

manera especfica

duodenal: 1

e irreversible la

cpsula al da

enzima

H+/K+

durante 2

ATPasa

en

el

semanas.

medio cido de

Algunos

los

canalculos

pacientes

secretorios de la

requieren

clula

parietal,

donde

se

tratamiento por
2 semanas

20 mg.

formulacin. Embarazo y por

lactancia.

14

y30

Cpsulas de 20 mg.

convierte en su
forma activa.

adicionales para
cicatrizar.

HISTORIA DE ENFERMERIA

Datos del Paciente

Nombre y apellidos M.T

Edad: 52
Sexo: femenina
Peso: 69 kg.
Talla: 1.52 mts.
Lugar de nacimiento: Barcelona
Patologa: Gastritis.

PATRONES FUNCIONALES

Patrn de percepcin y manejo del estado de salud

La paciente refiere sentir dolor de estmago, acidez y nauseas por la ingesta de

comida alta en grasas.

Patrn de nutricin y metabolismo

La paciente refiere no cumplir con dieta.

Patrn de eliminacin urinaria e intestino

La paciente refiere evacuar y orientar con normalidad.

Actividad y ejercicio

La paciente refiere no realizar ninguna actividad y ejercicio.

Patrn de sueo y descanso

La paciente refiere dormir bien.

Cognocitivo perceptual

La paciente refiere sentir malestar.

Autopercepcin y auto concepto

La paciente refiere sentirse dbil.

.

Relacin de rol

La paciente refiere vivir con su esposo e hijo.

Patrn de tolerancia y stress

La paciente refiere ser una persona pacfica.

Sexualidad y reproduccin

No se valor.

Valores y creencias

La paciente refiere creo en DIOS.

CUADRO ANALITICO

DATOS SUJETIVOS

DATOS OBJETIVOS

NECESIDAD Y/O

DIAGNOSTICO DE

ALTERADOS

ALTERADOS

PATRON INTERFERIDO

ENFERMERIA

La paciente refiere sentir

dolor de estmago, acidez y
nauseas por la ingesta de

A la observacin la paciente
se encontraba irritable y con
facies de dolor.
A la interrogacin la paciente
refiri que las veces que come
alimentos altos en grasa le
el

estmago,

ocasiona acidez y nausea.

de

percepcin

manejo del estado de salud

y Dficit

de

autocuidado,

relacionado con ingesta de

alimentos altos en grasa.

comida alta en grasas.

duelen

Patrn

le

FUNDAMENTOS TEORICOS

Modelo de Autocuidado de Dorotea Orem

Segn Griffith (1986), una teora es un enunciado con apoyo cientfico, que describe,
explica o predice las interrelaciones entre los conceptos; estos conceptos y enunciados
tericos se interrelacionan y estn sujetos a comprobacin. El cuidado de Dorotea Orem se
centra en el arte y la prctica de la enfermera, la cual se describe como la asistencia
proporcionada a las actividades del cuidado propio cuando el individuo es incapaz de
realizar dichas actividades.

El autocuidado es una tarea que el individuo inicia y realiza personalmente para

conservar su vida, salud y bienestar, contribuyen a preservar y fomentar la integridad
estructural, la funcin y el desarrollo.Orem identifica tres requisitos para el autocuidado:
universal, de desarrollo y de desviacin o desplazamiento de la salud, estos requisitos
representan el propsito del individuo de cuidarse a s mismo.

Los requisitos universales son aquellas demandas y acciones necesarias bsicas de la

vida diaria, son comunes a todos a lo largo de la vida y se ajustan a la edad, la etapa de
desarrollo, el ambiente y otros factores, adems, estn asociados con la conservacin de los
procesos vitales, la integridad estructural y la actividad de cada individuo.

Por lo tanto, Orem identifica ocho requisitos universales como lo son: la conservacin
del aire, agua y alimento; el equilibrio entre la actividad y el descanso; el equilibrio entre la
interaccin social y la soledad, la disposicin del cuidado necesario asociado con los
aspectos con los procesos de eliminacin de los materiales de desecho del organismo, la

prevencin de los peligros que acechan a la vida humana, a sus funciones y a su bienestar; y
el fomento de la actividad y el desarrollo dentro de los grupos sociales.

Los requisitos para el desarrollo del autocuidado se asocian en el desenvolvimiento

de los procesos y condiciones que se presentan durante el ciclo de vida. Hay dos categoras:
la primera se refiere a la conservacin de los procesos que permiten la vida y favorecen el
crecimiento; la segunda se relaciona con la prevencin de efectos nocivos al crecimiento y
desarrollo humano y el acopio de cuidados para superar estos efectos.

Los requisitos del autocuidado para evitar la desviacin del estado de salud se asocian
con los individuos enfermos, lesionados o que presentan un estado patolgico y estn
recibiendo atencin mdica. Orem identific seis requisitos para los individuos con
desviacin de la salud: 1) buscar y asegurar la asistencia apropiada; 2) reconocer y atender
estos estados; 3) establecer el diagnstico, percibir la teraputica y atender a las medidas
de rehabilitacin; 4) reconocer y regular los efectos del tratamiento; 5) modificar el
concepto propio y aceptar el estado; 6) aprender a vivir con el padecimiento en un estilo de
vida que fomente la continuacin del desarrollo.

As mismo, Orem describe tres tipos de cuidados de enfermera que apoyan a los tres
requisitos primarios del autocuidado: el primero es el sistema compensatorio total del
cuidado de s mismo, se proporciona al individuo incapacitado, o sea, la enfermera realiza
todas las actividades del cuidado propio del enfermo; el segundo es el sistema
compensatorio parcial, asiste a los individuos incapacitados para realizar algunas
actividades del autocuidado, la enfermera mejora los requisitos de desarrollo del cuidado
propio asistiendo al individuo en estas actividades; el sistema de apoyo educativo para el
individuo que es capaz y necesita aprender las actividades del cuidado propio, este
procedimiento facilita el cuidado universal de s mismo mediante la enseanza y el cambio
ambiental.

El modelo de Dorotea Orem puede ser aplicado a individuos y familias en la

valoracin y anlisis de los componentes del Proceso de Enfermera desarrollado en el caso
clnico realizado en la paciente M.T., ya que est relacionado con las actividades de los
planes de atencin de enfermera, la enfermera por medio de la educacin para la salud
ayuda al individuo, y a su familia a que aprendan y realicen las prcticas adecuadas para el
mantenimiento de la salud, el bienestar y la vida; logrando as alcanzar los requisitos de
cada rea.

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA

Diagnstico de Enfermera: Dficit de autocuidado, relacionado con ingesta de alimentos altos en grasa.

TEORIA

CRITERIOS DE

ACCION DE

RELACIOANADA

RESULTADO

ENFERMERIA

RAZONAMIENTO

CIENTIFICO
EVALUACION
Conocer el grupo Se logr en 3 semanas

La teora de Orem, Lograr en 3 semanas Establecer interrelacin

hace
referencia
al que el usuario y familia Enfermera / paciente
sistema
educativo

de

apoyo comprendan

para

el importancia

familiar

sus que el usuario y familia

necesidades.

comprendan

la
de

su

importancia
Realizar

sesiones

educativas

y necesita aprender las

salud tanto para la Se orienta al usuario

familia.
sobre cambios en el

propio,
procedimiento

este
facilita

para

autocuidado.

individuo que es capaz autocuidado.

actividades del cuidado

CRITERIO DE

la

estilo de vida como lo

son,

consumir

una

el cuidado universal de

alimentacin

s mismo, mediante la

balanceada evitando los

enseanza.

alimentos que le son

la
de

su

irritantes, entre otros

cambios,

para

recuperarse

en

el

menor tiempo posible y

evitar reincidencias.
Se orienta a la familia
sobre la importancia de
proporcionarle
usuario

una

balanceada.

al
dieta

CAPITULO IV

CONCLUSION

La aplicacin del proceso de atencin de enfermera en las pasantas

comunitarias fue de gran importancia, ya que se pudo poner en prctica los
conocimientos obtenidos a lo largo de la carrera.

Con la puesta en prctica del caso clnico se obtuvo conocimientos especficos

en la patologa a estudiar, cabe destacar aqu; la amibiasis es una patologa que si no
se atiende a tiempo puede desencadenar complicaciones muy graves, lo que al
principio puede comenzar con una simple diarrea puede afectar rganos importantes
de nuestro cuerpo como hgado, cerebro, rion entre otros.

En atencin a lo antes expuesto la aplicacin del proceso de atencin de

enfermera, permiti valorar a la paciente y familia con datos objetivos y subjetivos, a
travs de la entrevista realizada, para la identificacin de sus necesidades,
fundamentado en la teora de Dorotea Orem.

RECOMENDACIONES

Las recomendaciones que se deriva del presente informe son la siguiente:

Al AR II San Mateo

Que Realice convenios con las Universidades para que los estudiantes puedan
hacer visitas regulares a estas instituciones durante el desarrollo de la carrera.

A la UNEFA
Que Instruya al pasante sobre las actividades que debe realizar durante su
estada en la institucin.

GLOSARIO DE TERMINOS

Autoinmune

Causada por el sistema inmunitario, que ataca las clulas del propio organismo.
En este caso, el sistema inmunitario se convierte en el agresor y ataca partes del
cuerpo, en vez de protegerlas. Existe una respuesta inmune exagerada contra
sustancias y tejidos que normalmente estn presentes en el cuerpo.

Acidificacin

Disminuir el pH o el grado de acidez .

B
Bacteria

son microorganismos procariotas que presentan un tamao de unos pocos

micrmetros (por lo general entre 0,5 y 5 m de longitud) y diversas formas
incluyendo filamentos, esferas (cocos), barras (bacilos), sacacorchos (vibrios) y
hlices (espirilos).

D
Degeneracin
Alteracin de los tejidos o de una clula viva

Epitelio

Se refiere a las capas de clulas que recubren los rganos huecos y las
glndulas. Las clulas epiteliales tambin conforman la superficie exterior del cuerpo.

Fosfolpidos

Son un tipo de lpidos anfipticos compuestos por una molcula de glicerol, a la

que se unen dos cidos grasos (1,2-diacilglicerol) y un grupo fosfato.

Hidrofobicidad

Cadena de alfa de la hemoglobina

Hipo
Es una contraccin espasmdica, involuntaria y repetitiva del diafragma y los
msculos intercostales que provoca una inspiracin sbita de aire.

Mucosa

Es una capa formada por epitelio y el tejido conjuntivo laxo subyacente (lmina
propia) que reviste las paredes internas de los rganos que estn en contacto con el
exterior del cuerpo.

Reflujo Biliar

Es el flujo de bilis, sustancia producida por el hgado, hacia el estmago y el

esfago. Es una condicin dolorosa que genera inflamacin en el esfago y en el
revestimiento del estmago.

ANEXOS