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A presente pesquisa objetiva tratar do tema das leses por esforos repetitivos
(LER)/distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), mais
conhecidos pela sigla LER/DORT, caracterizando tais enfermidades como doenas
ocupacionais, revelando seus aspectos e suas caractersticas mais relevantes,
bem como tambm demonstrando a importncia e contribuio de sua preveno
para a sade, a integridade e a qualidade de vida dos trabalhadores.
Cumpre j aqui esclarecer que, ao contrrio do que possa parecer, as LER/DORT
no so uma doena, mas sim um grupo de doenas que atinge, principalmente,
os membros superiores e o pescoo dos indivduos, e que so provocadas ou
agravadas justamente pelas ms condies de trabalho e do meio ambiente de
trabalho s quais os trabalhadores esto cotidianamente expostos.
De uma maneira bem simples, podem-se definir as LER/DORT como sendo uma
sndrome de origem ocupacional, composta justamente por afeces que atingem
os membros superiores, regio escapular e pescoo, geralmente causadas pela
prtica de tarefas com movimentos repetitivos, uso excessivo da fora ou posturas
inadequadas, atacando justamente msculos, nervos e tendes, provocando
irritao e inflamao, ocorrendo, assim, portanto, uma sobrecarga no sistema
msculo-esqueltico, em virtude de certos fatores de risco, fatores esses que
podem estar ligados a aspectos biomecnicos, a aspectos psicossociais e/ou a
aspectos da dinmica do trabalho.
Dentre as afeces que compem o grupo das LER/DORT, podem-se destacar
como sendo mais comuns a tenossinovite, a tendinite, a peritendinite, a bursite, a
epicondilite, a cervico-braquialgia, a mialgia, a sndrome do tnel do carpo, a
sndrome da tenso do pescoo, o cisto sinovial e o dedo em gatilho.
Entretanto, a despeito da forma clnica atravs da qual as LER/DORT se
manifestem nos trabalhadores, sabe-se que os sintomas e as consequncias que
as LER/DORT acarretam para a sade, a integridade e a qualidade de vida dos
trabalhadores acometidos por essas afeces so bastante graves e danosos,
podendo chegar at mesmo a serem irreversveis.
Nesse contexto, e para melhor sistematizar o estudo, facilitando a compreenso do
tema, o trabalho encontra-se dividido em trs captulos, quando, no
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CAPTULO I
LER/DORT COMO DOENAS OCUPACIONAIS: ASPECTOS INICIAIS
1.1 Definio de LER/DORT
Tem-se que no Brasil, a sndrome de origem ocupacional, composta justamente
por afeces que atingem os membros superiores, regio escapular e pescoo, foi
reconhecida inicialmente pelo Ministrio da Previdncia Social como Leses por
Esforos Repetitivos (LER), atravs da Norma Tcnica de Avaliao de
Incapacidade (1991), tendo sido apenas em 1997, com a reviso desta Norma,
que foi introduzida a expresso Distrbios Osteomusculares Relacionados ao
Trabalho (DORT) (MINISTRIO DA PREVIDNCIA SOCIAL, 1991).
Portanto, no Brasil, as LER passaram a ser reconhecidas como doena
ocupacional em 1991, pelo Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social, atravs
da Norma Tcnica de Avaliao de Incapacidade, tendo sido em 1997, com a
reviso desta supramencionada norma, introduzida a expresso DORT, para se
chegar ao termo LER/DORT, bem mais abrangente (ALCNTARA, NUNES e
FERREIRA, 2011).
Nesse contexto, pode-se afirmar que a instruo normativa do Instituto Nacional de
Seguridade Social (INSS) utiliza a expresso LER/DORT para estabelecer o
conceito da sndrome supramencionada e destaca que elas no so fruto exclusivo
de movimentos repetitivos, mas sim que tambm podem ocorrer pela permanncia
de segmentos do corpo em determinadas posies, por tempo prolongado,
frisando, ainda que a necessidade de concentrao e ateno dos trabalhadores
para realizar suas atividades, bem como a presso imposta pela organizao do
trabalho so fatores que interferem significativamente para a ocorrncia das
LER/DORT (MINISTRIO DA PREVIDNCIA SOCIAL, 2003).
Esclarecida essa questo acerca da nomenclatura correta atualmente utilizada,
tem-se que Marano (2003, p. 149) conceitua as LER/DORT como: [...] uma
desordem msculo-tendinosa de origem ocupacional que atinge os membros
superiores, regio escapular e pescoo pelo uso forado e repetido de grupos
musculares ou em consequncia de uma postura forada.
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De uma forma bem simples, Lewergger e Garcez (2002, p. 103) defendem que as
LER/DORT podem ser entendidas como sendo patologias que acometem
msculos, tendes, bainhas, sinvias e fscias e apresentam no contexto de seu
desencadeamento a relao com o ambiente de trabalho.
Schmitz (2002, p. 15) descreve as LER/DORT como:
[...] Doenas msculo-tendinosas, dos membros superiores, ombros e pescoo, causadas pela
sobrecarga de um grupo muscular particular, devido a movimentos repetitivos ou posturas
inadequadas, que resultam em dor, fadiga e declnio no desempenho profissional.