CURSO PROTECCIN RADIOLGICA

OPERACIONAL

CURSO CERTIFICADO
PROTECCIN RADIOLGICA
(24 HORAS)

Expositores:

Patricio Riquelme C
Cirujano Dentista Expositor Autorizado Ministerio de Salud

- MI NOMBRE
- MI PROFESIN
- MI PASATIEMPO
- POR QUE DECID TOMAR EL CURSO
- QUE ESPERO DEL CURSO

LLUVIA DE IDEAS

Nunca consideres el estudio como una

obligacin, sino como una oportunidad para
penetrar en el bello y maravilloso mundo del
saber. A.E

TRABAJO EN EQUIPO 0
EN GRUPOS DE 5 ANALIZAR Y RESPONDER
15 MINUTOS PARA ANALIZAR, DISCUTIR Y FORMULAR UNA RESPUESTA ESCRITA
1. QU ME PODRA PASAR SI COLOCO MI MANO DENTRO DE UN MICRO-ONDAS
FUNCIONANDO?
2. DE LOS CELULARES, QU TIPO DE RADIACIN EMITEN? ES PERJUDICIAL?

3. SI DESENCHUFO EL EQUIPO DE RAYOS X, YA NO EXISTE POSIBILIDAD DE QUE EMITA

RADIACIN? ARGUMENTE
4. QU ES LA RADIACIN NUCLEAR? LA RADIACION X ES NUCLEAR?
5. EN UN ORDEN CRECIENTE QUE RADIACIN SER MAS PELIGROSA: RADIACION ALFA,
BETA, GAMA, X

I. Aplicaciones de las radiaciones ionizantes:

- CAMPO MDICO - DIAGNSTICO

- CAMPO CLNICO (80% SEGN OMS)

- CAMPO INDUSTRIAL

I. TEORA DEL TOMO - HISTORIA

- DEMOCRITO (5 SIGLOS A.C) TOMO

- JOHN DALTON (1803) ELEMENTOS Y COMPUESTOS

-

JOSEPH THOMPSON (1897) ELECTRON

- HANTARO NAGAHOKA (1904) CUERPO DE CARGA POSITIVA

- ERNEST RUTHERFORD (1909-1911) NUCLEO ATMICO
- NEILS BOHR (1913) MODELO ATOMICO, NIVELES DE ENERGA

I. TEORA DEL TOMO - ESTRUCTURA

COMPOSICIN

MASA

CARGA

I. TEORA DEL TOMO - CARACTERSTICAS

I. CLASIFICACIN DE LOS TOMOS

Z: NMERO DE PROTONES
A: NMERO DE PROTONES + NEUTRONES
ISTOPOS: IGUAL NMERO ATMICO Y
DIFERENTE NMERO MSICO
ISBAROS: IGUAL NMERO MSICO

Ion: Resultado de la extraccin de un electrn, de un tomo o

de una molcula.
Carga Positiva (extrae electrones)
Carga Negativa (adhiere electrones)
In +

I. Aplicaciones de las RADIACIONES IONIZANTES

Emisin de luz, calor o cualquier otro tipo de energa por parte de un cuerpo
ONDAS QUE DURANTE LA ABSORCIN PIERDEN UN ELECTRN

II. TEORA DE LAS RADIACIONES

Radiacin Ionizante y No Ionizante

Radiacin No Ionizante:
Son todas aquellas formas de radiacin
cuya manera de interactuar con la
materia no produce pares inicos,
(ondas
de
radio,
televisin,
microondas, radar, lser, etc.).

La manera de interactuar con la

materia es, a travs de, excitacin
atmica y molecular.

II TEORA DE LAS RADIACIONES

Radiacin Ionizante y No Ionizante

Radiacin Ionizante:
Son radiaciones que tienen suficiente
energa para romper enlaces qumicos y
producir pares inicos, cuando esta
interacta con la materia.
Estas se pueden dividir en radiacin
electromagntica
y
radiacin
corpuscular.

FENMENO
DE IONIZACIN
TOMO
ENlos
REPOSO
Ionizacin:
Fenmenoque
originan
iones.
Antes de la interaccin

FENMENO DE IONIZACIN TOMO EN IONIZACIN

En la interaccin

Fotn o Part.

FENMENO DE IONIZACIN TOMO EN IONIZACIN

Despus de la interaccin

In In +

TEORA DE LAS RADIACIONES IONIZANTES

RADIACIN NATURAL V/S RADIACIN ARTIFICIAL

Desde siempre el hombre ha estado sometido a

una dosis de radiacin ionizante de origen
natural y posteriormente a una dosis de
radiacin ionizante de origen artificial.

RADIACIN I. NATURAL A. COSMICA

PROVIENEN DE LOS DIFERENTES

PUNTOS DEL ESPACIO
(SOL Y ESTRELLAS)

0,35 mSv/ao.

RADIACIN I. NATURAL

B. Radionucleidos cosmognicos o del C-14

N14

C14

T1/2: 5600
R.I.
N14

0,015 mSv/ao

C14

O2
H1

Aire

RADIACIN I. NATURAL C. RADIACIN TERRESTRE

La mayora de la dosis de origen natural est
asociada a la Radiacin Terrestre y se
encuentra principalmente en el aire, alimentos y
el agua, lo que implica una va de
contaminacin interna. Se destacan las Series del
Uranio y Torio donde estn el
Radn-222 y Radn-220, y el Potasio-40.
2 mSv/ao

RADIACIN I. ARTIFICIAL

RAD. NAT

80%

EXPOSICIONES MEDICAS

18%

OTRAS FUENTES

2%

CLASIFICACIN DE LAS RADIACIONES IONIZANTES

SEGN SU NATURALEZA

PARTCULAS NO
CARGADA

II. CLASIFICACIN DE LAS RADIACIONES IONIZANTES

SEGN SU NATURALEZA
A modo de lograr un mejor entendimiento, diremos que:
- Dentro de las formas de radiacin ionizante encontramos onda y partcula

- Es corpuscular cuando posee carga y masa.

- Son de naturaleza electromagntica cuando no poseen carga ni masa,

slo longitud de onda. Se les denomina tambin, fotones.
- stas pueden ser de origen natural (alfa, beta y gamma) o de origen
artificial (rayos X)

TRABAJO EN EQUIPO 1
EN GRUPOS DE 5 ANALIZAR Y RESPONDER
15 MINUTOS PARA ANALIZAR, DISCUTIR Y FORMULAR UNA RESPUESTA ESCRITA
ESQUEMATICE LA RADIACIN SEGN

- CAPACIDAD DE INTERACTUAR CON LA MATERIA

- FUENTES DE PROCEDENCIA
- LUGAR DE PROCEDENCIA ATMICA

- CARGA/MASA
ENTREGAR EN HOJA CON NOMBRE DE INTEGRANTES

III. RADIACTIVIDAD: DESINTEGRACIN ALFA, BETA Y GAMA

Es la emisin de energa por la

desintegracin de ncleos de
tomos inestables.
La energa emitida son
partculas
u
ondas
electromagnticas, que ionizan
el medio que atraviesan.

DESINTEGRACIN ALFA, BETA Y GAMA

DESINTEGRACIN ALFA, BETA Y GAMA

Es corpuscular, es decir, posee carga y masa.

Poseen un alto poder de ionizacin.
Se originan en los ncleos de los tomos.
Es similar a un ncleo de Helio.
Tienen carga elctrica positiva.
Muy poco poder de penetracin y, por lo tanto, muy poco
alcance, inclusive en aire (no ms de 5 cm dependiendo de su
energa), se detienen con una hoja de papel.
Son de masa considerable si se les compara con un fotn gamma.
Son una caracterstica de los radionucleidos pesados.
Constituyen un riesgo considerable desde el punto de vista de una
contaminacin interna.
No constituyen un riesgo de exposicin externa.

DESINTEGRACIN ALFA, BETA Y GAMA

DESINTEGRACIN ALFA, BETA Y GAMA

Es corpuscular, es decir, posee carga y masa.

Se originan en los ncleos de los tomos.
Poseen carga y masa idntica a un electrn.
Poseen un poder de ionizacin levemente inferior a una partcula
alfa.
Poseen un alcance mayor que una partcula alfa. Recorren en aire
algunas decenas de centmetros, dependiendo de su energa.
No representan un riesgo de exposicin externa.
Constituyen un riesgo considerable desde el punto de vista de una
contaminacin interna.

DESINTEGRACIN ALFA, BETA Y GAMA

Son fotones, o sea paquetes de radiacin electromagntica, como la luz visible, la

ultravioleta, la infrarroja, los rayos X, las microondas y las ondas de radio. No tienen masa ni
carga, y solamente constituyen energa emitida en forma de onda. En consecuencia, cuando
un ncleo emite un rayo gamma, se mantiene como el mismo ncleo, pero en un estado de
menor energa.

DESINTEGRACIN ALFA, BETA Y GAMA

Son de naturaleza electromagntica, es decir, no poseen carga ni

masa, slo longitud de onda. Se les denomina tambin, fotones.
Se diferencian entre ambas slo por su origen. Los fotones X se
originan en los orbitales electrnicos del tomo, en cambio, el
gamma en el ncleo de ste.
Ionizan la materia, a travs de, tres fenmenos: Efecto
fotoelctrico, Efecto Compton y Produccin de pares.
Poseen muy poco poder de ionizacin.
Poseen mucho alcance y tienen un gran poder de penetracin,
inclusive en materiales de alta densidad.
Representan un alto riesgo como fuente de exposicin externa.

DIRECTAMENTE IONIZANTE
PARTCULAS CARGADAS (ALFA, BETA)
INDIRECTAMENTE IONIZANTE
RADIACIN ELECTROMAGNTICA (RAYOS GAMMA, RAYOS X)
PARTCULAS SIN CARGA (NEUTRONES)
Las radiaciones u su
poder de penetracin

Alfa

Beta

Gamma
Rayos X

INTERACCIN DE LA RADIACIN ELECTROMAGNTICA CON LA

MATERIA

Efecto fotoelctrico
Efecto Compton
Produccin de pares

EFECTO FOTOELECTRICO
Fotn

EFECTO FOTOELECTRICO
Despus de la interaccin
In -

In +

In +

EFECTO FOTOELECTRICO

El fotn generalmente acta con el electrn ms

ligado o ms cercano al ncleo.
El fotn desaparece.

Existe un acomodamiento de los electrones en la

nube electrnica.

EFECTO COMPTON

Fotn

EFECTO COMPTON

In -

EFECTO COMPTON

El fotn incidente acta con el electrn menos

ligado o ms alejado del ncleo.
El fotn cede parte de la energa a un electrn
orbital, reteniendo el resto de la energa.
El fotn continua su trayectoria, existiendo
desvo en la direccin de la interaccin.

un

FORMACIN DE PARES

Electrn

Positrn

FORMACIN DE PARES
Rayo Gamma 0,51 MeV

Rayo Gamma 0,51 MeV

FORMACIN DE PARES

El fotn incidente debe tener suficiente energa (ms

de 1,02 MeV).
El fotn se convierte en dos partculas (electrn y
positrn).
El positrn se combina con un electrn
convirtindose en dos fotones de 0,51 MeV, los
cuales son emitidos en direcciones opuestas.

III. ENERGA NUCLEAR

III. ENERGA NUCLEAR

Energa que se libera como resultado
de una reaccin nuclear.

Fisin Nuclear (divisin de ncleos atmicos

pesados)
Fusin Nuclear (unin de ncleos atmicos muy livianos).
En las reacciones nucleares se libera una gran cantidad de
energa, debido a que parte de la masa de las partculas
involucradas en el proceso, se transforma directamente en
energa.

III. ENERGA NUCLEAR REACCIN EN CADENA

U

U
U

U
U

U-235

U
U
U

III. ENERGA NUCLEAR REACCIN CONTROLADA

Absorbentes

EC

III. ENERGA NUCLEAR CENTRAL NUCLEAR

III. ENERGA NUCLEAR C.E.N

IV. ELEMENTOS DE RAYOS X

RAYOS X
Descubiertos casualmente por Roentgen en 1895
Se comienza a usar como herramienta de
radiodiagnstico en 1896
Su uso sin las medidas adecuadas de Radioproteccin generaron daos asociados a sus
aplicaciones
Los Rayos-X son definidos como una energia
radiante, de forma de una onda eletromagntica
(fton), longitud de onda pequea, del orden de 1

Clasificados como radiacin ionizante

EQUIPO DE RAYOS X
1- Soporte: Mural, Mvil o Transportables

2- Mdulo de control:
Botn de encendido con luz indicadora

Botn de exposicin o cronorruptor con luz indicadora

Dispositivos de control (tiempo, kilovoltaje, miliamperaje)
3- Brazo de extensin: contiene los alambres que van del mdulo de control al
cabezal, permite posicionar el cabezal con respecto al objeto a radiografiar.
4- Cabezal

2
4
1

CABEZAL
a) Caja de metal: Rodea el tubo de rayos y los
transformadores. Contiene aceite aislante
protege al tubo y es plomado

b) Ventana: Lugar de la caja metlica que

coincide con la ventana del tubo de rayos X,
permitir la salida de los rayos X.
c) Tubo de rayos X :donde se producen los
rayos x
d) Transformadores: de alta y baja tensin.
e) Filtros: son discos de aluminio bloquean el paso de los rayos X de baja energa.
f) Colimador: restringe el tamao y forma del haz de rayos
g) Cono o cilindro plomado: busca paralelizar el haz de rayos y posicionarlo.

EQUIPO DE RX

Transformadores:

El circuito de bajo voltaje utiliza 3 a 5 voltios,

regula el flujo de la corriente elctrica al
filamento de tungsteno y se controla con el
botn de mA. El circuito de alto voltaje utiliza
65.000 a 100.000 voltios, entrega el voltaje que
se necesita para acelerar los electrones y
generar los rayos X, se maneja con el botn de
kV.

GENERACIN DE RAYOS X
Tubo de rayos x:

nodo
Ctodo
Filamento
Blanco de Tungsteno
De vidrio al vaco

Rayos-X de Frenamiento
(Bremsstrahlung)
Frenamiento de electrnes acelerados al pasar cerca al
ncleo del tomo
e - (frenado)
Bremsstrahlung

e
-

(incidente)

RAYOS-X CARACTERSTICO
Transferencia de energia que retira al electrn de su
rbita, provocando un vaco en la rbita.
Electrn
expulsado

Electrn
incidente

Electrn incidente

CONSIDERACIONES EN LA PRODUCCIN
DE RAYOS X

EFECTOS SECUNDARIOS

A CONSIDERAR

- 99% Calor y 1% Rayos

KILOVOLTAJE (V):
- Modifica la Energa del Haz de Rayos X

RADIACIN SECUNDARIA:
- RADIACIN ABSORBIDA

MILIAMPERAJE (i)
- Modifica la cantidad de Rayos

- RADIACIN DISPERSA

TIEMPO
- Regula la dosis dada al paciente

RADIACION DIRECTA Y DISPERSA

EFECTO COMPTON

Fotn

EFECTO COMPTON

In -

EFECTO COMPTON

El fotn incidente acta con el electrn menos

ligado o ms alejado del ncleo.
El fotn cede parte de la energa a un electrn
orbital, reteniendo el resto de la energa.
El fotn continua su trayectoria, existiendo
desvo en la direccin de la interaccin.

un

RADIACIN ELECTROMAGNTICA
Es el movimiento de energa a travs del espacio como una
combinacin de los campos elctricos y magnticos.
Los rayos x son ondas electromagnticas a si como la luz, los rayos
U.V. etc.
.

PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

Biolgicas: ionizacin del agua

Qumicas: reducen sales de plata.
Fsicas: penetrabilidad y fluorescencia.

 Ionizacin: produccin de iones, produce radicales

libres que alteran el equilibrio intracelular y los
cromosomas.

Penetrabilidad: Capacidad de penetrar cuerpos

opacos a la luz, si se produce absorcin de rayos
tendremos una imagen latente.
Fluorescencia: pueden hacer que algunas sustancias
tengan fluorescencia. (emitan radiacin de long de
ondas mayores como luz visible.) Se ocupa en
pantallas intensificadoras.

CARACTERSTICAS DE LOS RAYOS X

Rectilneos
Viajan a la velocidad de luz
Divergentes
Heterogneos
Intermitentes
Invisibles

PENETRACIN Y ABSORCION
Rayos X tienen la propiedad de penetrar cuerpos opacos a la luz.

Absorcin es la capacidad de los cuerpos de impedir el paso de los

rayos X.
Las caractersticas de absorcin de un cuerpo van a determinar que
sea radiopaco o radiolcido.

PENETRACIN Y ABSORCION
- CUERPO RADIOPACO: Debido a que presenta mayor
absorcin, llegan menos Rx a sensibilizar la pelcula
radiogrfica, dando as una imagen radiogrfica ms blanca.
- CUERPO RADIOLCIDO: Debido a su poca absorcin, llegan
gran cantidad de Rx a sensibilizar la pelcula radiogrfica,
dando as una imagen ms oscura.

EFECTO FOTOELECTRICO
Fotn

EFECTO FOTOELECTRICO
Despus de la interaccin
In -

In +

In +

EFECTO FOTOELECTRICO

El fotn generalmente acta con el electrn ms

ligado o ms cercano al ncleo.
El fotn desaparece.

Existe un acomodamiento de los electrones en la

nube electrnica.

TRABAJO EN EQUIPO
EN PAREJA ANALIZAR Y RESPONDER
15 MINUTOS PARA ANALIZAR, DISCUTIR Y FORMULAR UNA RESPUESTA ESCRITA
Explique brevemente en 10 pasos como funciona un equipo de rayos X

ENTREGAR EN HOJA DE CARTA

RAYOS X EN ODONTOLOGIA

RADIOLOGIA CONVENCIONAL

Pelcula es un
receptor que
responde a un
estmulo.

Constituida por sales

de plata, que se
reducen al
interactuar con los
rayos x.

RADIOLOGIA CONVENCIONAL COMPOSICION PELICULA

Base

Capa de adhesivo
Emulsin
Capa protectora

RADIOLOGIA DIGITAL DIRECTA

RADIOLOGIA DIGITAL DIRECTA

RADIOLOGIA DIGITAL INDIRECTA

Placas Fosforo

RADIOLOGIA DIGITAL EXTRAORAL

ORTOPANTOMOGRAFIA

TELERRADIOGRAFA FRONTAL Y LATERAL

VENTAJAS DE LA RADIOLOGIA DIGITAL

Mayor resolucin de escala de grises.

Menor exposicin a la Radiacin X.
Alta velocidad de visualizacin de la imagen.
Reduccin de costo del equipo y pelcula.
Incorporacin de la imagen a ficha electrnica.
Mejora de la imagen diagnstica.
Herramienta educativa para paciente.

MAYOR RESOLUCION DE ESCALA DE GRISES

MENOR EXPOSICION A LA RADIACION X

Reduccin de
la dosis entre
un 50 a 90%

ALTA VELOCIDAD DE VISUALIZACION DE IMAGENES

Poner video

MEJORA IMAGEN DIAGNSTICA

MANEJO DENSIDAD Y CONTRASTE

INCORPORACION A LA FICHA ELECTRONICA

HERRAMIENTA EDUCATIVA PARA EL PACIENTE

DESVENTAJAS
Costos iniciales.
Tamao y espesor del sensor.
Control de la infeccin.
Uso y desgaste

TAMAO Y ESPESOR DEL SENSOR

CONTROL DE LA INFECCION

USO Y DESGASTE

IMAGENOLOGIA 3D
CONE BEAM - CBCT

IMAGENOLOGIA 3D

No hay sobreproyeccin
Se pueden hacer mediciones
No hay distorsin por proyeccin
Se puede visualizar en 3D

SCANNER - TC

CONE BEAM - CBCT

Imgenes
tridimensionales
del
esqueleto
maxilofacial con una dosis de radiacin menor que
la TC (Scanner)

CONE BEAM - CBCT

NewTom 9000 / NewTom 3G

i-CAT

CONE BEAM - CBCT

La imagen de CBTC , es una imagen tridimensional. El rea explorada
se convierte en un volumen constituido por una matriz de volumenes
ms pequeos VOXELES

CAMPO DE VISION - FOV