DIREITO

ALIMENTAO ADEQUADA
MPF PFDC

Repblica Federativa do Brasil

Ministrio Pblico da Unio
Procurador-Geral da Repblica
Antonio Fernando Barros e Silva de Souza
Diretor-Geral da Escola Superior do Ministrio Pblico da Unio
Rodrigo Janot Monteiro de Barros
Procuradora Federal dos Direitos do Cidado
Ela Wiecko Volkmer de Castilho

ESMPU

MANUAIS
DE ATUAO

DIREITO
ALIMENTAO ADEQUADA
MPF PFDC

Grupo de Trabalho Alimentao Adequada

Braslia DF
2008

Escola Superior do Ministrio Pblico da Unio

SGAS Av. L2-Sul, Quadra 604, Lote 23, 2 andar
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Copyright 2008. Todos os direitos autorais reservados.
Grupo de Trabalho Alimentao Adequada
Alexandra Beurlen Promotora de Justia (MPE/AL)
Charles Stevan da Mota Pessoa Procurador da Repblica (PRM/Dourados)
Delson Lyra da Fonseca Procurador da Repblica (PR/AL)
Duciran Van Marsen Farena Procurador da Repblica (PRDC/PB)
Paulo Gilberto Cogo Leivas Procurador Regional da Repblica (PRR 4 Regio)
Jefferson Aparecido Dias Procurador da Repblica (PRM/Marlia)
Marlon Alberto Weichert Procurador Regional da Repblica (PRR 3 Regio)
Rodrigo Antnio Tenrio Correia da Silva Procurador da Repblica (PRM/Arapiraca)
Assessoria tcnica
Elaine Amorim (Assessoria Antropolgica da 6 CCR)
Emlia Ulha Botelho (Assessoria Multidisciplinar da PFDC)
Maria Geraldina Salgado (Gerncia Tcnica da 4 CCR)
Ncleo de Editorao
Cecilia Fujita
Lizandra Nunes Marinho da Costa Barbosa
Daniel Mergulho de Carvalho
Projeto grfico e capa
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Editorao eletrnica, fotolitos e impresso
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32372-160 Contagem - MG Tel.: (31) 3393-2353
<graficadaliana@uol.com.br>

Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)

Biblioteca da Escola Superior do Ministrio Pblico da Unio
D598 Direito alimentao adequada/Grupo de Trabalho Alimentao Adequada:
Alexandra Beurlen... [et al.] Braslia: Escola Superior do Ministrio Pblico
da Unio, 2008.
108 p. -- (Manuais de atuao ESMPU; v. 6)
ISBN 978-85-88652-15-6
1. Direito alimentao 2. Ministrio Pblico Federal atuao. I. Beurlen,
Alexandra. II. Brasil. Procuradoria Federal dos Direitos do Cidado (PFDC). III.
Srie.
CDD 341.413

Manuais de Atuao ESMPU

Em 2006, a Escola Superior do Ministrio Pblico da Unio

lanou o primeiro volume da Srie Manuais de Atuao ESMPU,
que tratou da Tutela coletiva. A ele seguiram os volumes Quebra de
sigilos fiscal e bancrio e Incluso de pessoas com deficincia.
O propsito da criao desta Srie foi compilar informaes, listar fontes de dados e reunir experincias a respeito de temas que fazem parte do dia-a-dia do Ministrio Pblico, para subsidiar a atuao
de seus membros, bem como possibilitar um mnimo de uniformidade na resposta institucional s demandas da sociedade.
Esperamos que esta Srie Manuais de Atuao seja continuamente enriquecida com novos temas, de modo que possamos cada
vez mais contribuir para o aprimoramento da atuao do Ministrio
Pblico brasileiro, com a eficcia e a agilidade necessrias.
Para isso a colaborao dos Colegas indispensvel, tanto produzindo novos manuais como encaminhando contribuies aos trabalhos j publicados. As iniciativas so muito bem-vindas no endereo
<manuais@esmpu.gov.br>, sem prejuzo, evidentemente, do contato
pessoal com a Escola.
A ESMPU agradece ao Grupo de Trabalho Alimentao Adequada da Procuradoria Federal dos Direitos do Cidado (PFDC/
MPF), pela elaborao deste Manual Direito alimentao adequada.
Rodrigo Janot Monteiro de Barros
Diretor-Geral da ESMPU
Subprocurador-Geral da Repblica

Os elaboradores deste manual dedicam-no ao Doutor Delson Lyra

da Fonseca, Procurador da Repblica recm-aposentado, precursor no
Ministrio Pblico Federal das aes em defesa do direito alimentao
e sntese das virtudes que se deve esperar de um membro da Instituio:
honestidade, compromisso com os direitos fundamentais e intransigncia
com a improbidade, tudo regado com incomparvel humildade, lealdade e
cordialidade.

Sumrio

Apresentao 11
1

O direito humano alimentao adequada 15

2
2.1
2.2

Crianas e DHAA 19
Crianas de 0 a 6 anos 19
Crianas na pr-escola e no ensino fundamental 24

DHAA e gnero 31

DHAA, idosas e idosos 35

Populaes tradicionais, povos indgenas, quilombolas,

ciganos e outras minorias tnicas 39

Coletividades acampadas, assentadas e deslocadas 51

Migrantes 55

Catadores de material reciclvel 59

Carncias nutricionais especficas 65

9

10
10.1
10.2
10.3

Doenas relacionadas com o controle alimentar 67

Celacos 67
Diabetes 68
Fenilcetonria 70

11

Programa Bolsa Famlia 73

12

Programa Nacional de Alimentao Escolar

(PNAE) 87
O PNAE e os problemas mais freqentes. Suspenso
dos repasses 87
Ao do Ministrio Pblico Federal diante da
possibilidade de repasses 90
Procedimentos administrativos instaurados sobre o
PNAE 91

12.1
12.2
12.3

Anexos
I

Peas judiciais e extrajudiciais na defesa do direito

humano alimentao, exemplos de atuao 93

II

Stios de interesse e documentos disponveis na

Internet 99
Referncias 105

10

Apresentao

Em agosto de 2004, o X Encontro Nacional de Procuradores

dos Direitos do Cidado, conforme Resoluo n. 13, elegeu os temas
que, no perodo de um ano, deveriam ser priorizados, mediante a
criao de Grupos de Trabalho, com o objetivo de debater e propor
metas e procedimentos para atuao coordenada em todo o pas. Trs
dos quatro Grupos de Trabalho formados nessa ocasio cumpriram
no prazo de um ano a meta de elaborao de manuais ou roteiros de
atuao.
O Direito Humano Alimentao Adequada (DHAA) o tema
do Grupo de Trabalho (GT) institudo pela Portaria PFDC n. 001, de
9 de setembro de 2004. Como membros titulares foram designados
o Procurador da Repblica no Estado de Alagoas Delson Lyra da
Fonseca, o Procurador Regional da Repblica na 4 Regio Paulo
Gilberto Cogo Leivas e o Procurador da Repblica no Estado da
Paraba Duciran Van Marsen Farena. Em 2006, passou a integrar o GT,
como membro titular, o Procurador da Repblica no Municpio de
Arapiraca, Alagoas, Rodrigo Antnio Tenrio Correia da Silva.
Anteriormente, a PFDC j desenvolvera o tema no mbito do
Grupo Temtico de Trabalho sobre a Formulao e Acompanhamento
de Polticas Pblicas Favorveis Afirmao da Cidadania, criado pela
Portaria PFDC n. 08, de 8 de novembro de 2001, e encerrado em
maio de 2004.
11

A priorizao atende a um dos oito Objetivos da Declarao do

Milnio, aprovada na Cpula do Milnio, realizada em Nova York,
em 2000, envolvendo os 191 Estados-Membros das Naes Unidas.
O primeiro objetivo erradicar a extrema pobreza e a fome, tendo
como meta a reduo, pela metade, entre 1990 e 2015, da proporo
da populao com renda inferior a um dlar PPC (Paridade do Poder
de Compra) por dia e da populao que sofre de fome.
Dada a amplitude do tema e suas interfaces com matrias de
que tratam cmaras temticas do Ministrio Pblico Federal, o GT
foi composto ainda por representantes das 3, 4, 5 e 6 Cmaras
de Coordenao e Reviso Ordem Econmica e Consumidor,
Meio Ambiente e Patrimnio Cultural, Patrimnio Pblico e Social,
Comunidades Indgenas e Minorias, respectivamente.
Representaram as Cmaras, na mesma ordem, o Procurador
da Repblica no Estado da Paraba Duciran Van Marsen Farena, o
Procurador da Repblica no Municpio de Marlia/SP Jefferson
Aparecido Dias, o Procurador Regional da Repblica na 3 Regio
Marlon Alberto Weichert e o Procurador da Repblica no Municpio
de Dourados/MS Charles Stevan da Mota Pessoa. Colaborou com o
GT o Procurador Regional da Repblica na 4 Regio Humberto
Jacques de Medeiros.
Na perspectiva de interao com os Ministrios Pblicos Estaduais,
o GT Alimentao Adequada contou tambm com a participao
da Promotora de Justia em Alagoas Alexandra Beurlen, especialista
no tema, que veio a ser premiada, na categoria Instituio, com o
Prmio Direitos Humanos 2005, concedido pela Secretaria Especial
de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica.
No perodo de um ano, os integrantes do GT e a Procuradora
Federal dos Direitos do Cidado promoveram reunies, dialogaram
com representantes da sociedade civil, organizaes no-governamentais e governamentais, solicitaram dados a instituies pblicas, participaram de seminrios e encontros, entre outros procedimentos. Nesse
sentido e de acordo com os objetivos do Protocolo de Intenes para
Cooperao Tcnico-Jurdica, firmado entre a PFDC e a Plataforma
DHESC Brasil, em 11 de junho de 2003, foram realizados seminrios
e reunies com a relevante participao da Relatoria Nacional para
os Direitos Humanos Alimentao Adequada, gua e Terra Rural, e
12

da entidade de apoio a ela, a Ao Brasileira pela Nutrio e Direitos

Humanos (Abrandh).
A primeira verso do Manual foi colocada em debate no XI
Encontro Nacional dos Procuradores dos Direitos do Cidado,
oportunidade em que foi deliberada a continuao das atividades
do GT por mais um ano, a fim de desenvolver subsdios para o
estabelecimento de indicadores de atuao do MPF em prol da
promoo do direito alimentao adequada, acompanhar e orientar a
aplicao do Manual, aprimorando-o, e apoiar a participao do MPF
na Comisso Especial do CDDPH, criada para propor mecanismos
interinstitucionais de apurao e encaminhamento de denncias de
violao do direito humano alimentao adequada.
Para esta publicao, textos do Manual foram sintetizados
e atualizados, mas a verso completa est disponvel no stio da
Procuradoria Federal dos Direitos do Cidado (<http://pfdc.pgr.
mpf.gov.br>).
O Manual pretende servir de apoio atuao dos membros do
Ministrio Pblico, constantemente provocados a fiscalizar a execuo
dos programas federais, tanto em relao ao gasto do Errio quanto
eficincia e eficcia com que atingem a realizao dos direitos.
Notadamente em relao a populaes especficas, grupos e
segmentos mais atingidos pela excluso social, como crianas, idosos,
ndios, quilombolas, mulheres, negros, entre outros, a atuao forte e
direta do MP exigida a fim de assegurar o respeito e a realizao,
pelo Estado, do direito humano alimentao adequada. Um enfoque
especial dado a esses sujeitos no Manual. Entretanto, alguns subtemas
relevantes, tais como o acesso gua potvel, qualidade, rotulagem e
propaganda de alimentos, no foram desenvolvidos, ainda, no mbito
do GT e deste trabalho.
Trata-se, portanto, de um documento de orientao que pode e
deve ser aprimorado.
Ela Wiecko V. de Castilho
Procuradora Federal dos Direitos do Cidado
13

O direito humano alimentao

adequada

As necessidades relacionadas alimentao e nutrio comearam a ser percebidas como direito dentro do direito humanitrio
(Conveno de Genebra de 1864) quando se identificou o poder sobre o alimento como forma de dominao de um ser humano sobre
outro, de um Estado sobre outro, como arma de guerra, enfim1.
O reconhecimento normativo internacional da existncia de um
direito humano alimentao adequada (DHAA) aparece j na prpria Declarao Universal dos Direitos Humanos, em seu art. 25, e
no Pacto Internacional de Direitos Econmicos, Sociais e Culturais
(Pidesc), em seu art. 11.
Na exegese do Comit de Direitos Humanos Econmicos, Sociais e Culturais da ONU acerca do direito alimentao adequada,
expressa no Comentrio Geral n. 12 ao Pidesc, o referido direito inclui o acesso estvel e permanente a alimentos saudveis, seguros e
sadios, em quantidade suficiente, culturalmente aceitos, produzidos de
uma forma sustentvel e sem prejuzo da implementao de outros
direitos para as presentes e futuras geraes2.

Ziegler, 2001.

ONU, 1999.

1
2

15

Embora previsto no art. 11 do Pidesc como direito diverso, o

direito humano a estar livre da fome s pode ser compreendido como
integrante do direito humano alimentao adequada, uma vez que
com esse que se alcana a plena dignidade do ser humano. Assim,
combater a fome em respeito a um direito humano fundamental significa garantir um estado de segurana alimentar e nutricional.
Conceito novo e ainda em construo, o estado de segurana
alimentar e nutricional apresentado por Flvio Valente como o conjunto de fatos que:
consiste em garantir a todos condies de acesso a alimentos bsicos,
seguros e de qualidade, em quantidade suficiente, de modo permanente
e sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, com base
em prticas alimentares saudveis, contribuindo assim para uma existncia digna em um contexto de desenvolvimento integral da pessoa
humana3.

evidente a importncia do Estado para a garantia da segurana

alimentar e nutricional de sua prpria populao e na interferncia,
por meio das relaes econmicas, no estado de segurana alimentar
e nutricional das mais diversas populaes mundiais. Por tudo isso,
define o mesmo Comit de Direitos Econmicos, Sociais e Culturais
da ONU que o Estado o principal obrigado ante o direito humano
alimentao adequada; seu dever respeitar, proteger e realizar (facilitar e/ou prover) tal direito.
A realizao dos Direitos Econmicos, Sociais e Culturais prevista pelo Pidesc de forma progressiva, o que vem levando estudiosos
do tema a evidenciar, diante de Estados omissos, que a realizao progressiva no significa, de forma alguma, realizao quando e como o
Estado desejar, mas, sim, que requer prioridade, medida da disponibilidade oramentria e com o mximo de urgncia possvel.
A forma mais comum de realizao dos direitos humanos, econmicos, sociais e culturais o conjunto de medidas normativas a que
se costuma chamar polticas pblicas. Portanto, os estados tm o dever
de formular e implementar polticas pblicas eficazes e efetivas que

16

Valente, 2002.

prevejam, em tempo determinado, a consecuo do estado de segurana alimentar e nutricional de sua populao.
O Estado brasileiro recepciona os direitos reconhecidos nos
tratados internacionais de direitos humanos, por intermdio do
art. 5, 2, da Constituio Federal, como direitos fundamentais,
o que torna o direito humano alimentao adequada um direito
constitucional de todo cidado brasileiro. No fosse isso suficiente,
a leitura dos arts. 3; 5, caput; 5, XXIII; 6; 7, IV; 23,VIII e X; 170;
184; 186; 193; 196; 200,VI; 203; 208,VII; 226, 8, e 227 da CF/1988
evidencia a presena do direito humano alimentao adequada no
cerne do ordenamento jurdico brasileiro. Acrescente-se, ainda, o
art. 79 do ADCT, sobre a necessidade de aes suplementares de
nutrio para que a populao brasileira possa ter uma vida com
dignidade.
O direito humano alimentao est tambm presente em vrias
normas infraconstitucionais nacionais, a exemplo da complexa legislao sobre a gua, o aleitamento materno, o controle de qualidade dos
alimentos, da produo e do consumo, a importncia da alimentao
para a sade do ser humano etc.
O Estado brasileiro apresenta hoje um conjunto de programas
voltados ao combate fome, com perfil de poltica pblica de
segurana alimentar e nutricional, tentando assegurar a reduo da
pobreza e a erradicao da fome em seu territrio. Como carroschefes dessa poltica apresentam-se programas como Bolsa Famlia,
Primeiro Emprego, Programa Nacional de Alimentao Escolar,
Programa Nacional de Agricultura Familiar etc.
Em 2006, foi sancionada pelo Presidente da Repblica a Lei Orgnica de Segurana Alimentar e Nutricional (Losan), Lei n. 11.346,
de 15.9.2006, que cria o Sistema Nacional de Segurana Alimentar
e Nutricional (Sisan), com vistas em assegurar o direito humano
alimentao adequada. A Lei estabelece as definies, princpios, diretrizes e composio do Sisan, que tem como objetivos
formular e implementar polticas e planos de segurana alimentar e nutricional, estimular a integrao dos esforos entre governo e sociedade
civil, bem como promover o acompanhamento, o monitoramento e a
avaliao da segurana alimentar e nutricional do Pas (art. 10).

17

A Losan conceitua alimentao adequada e segurana alimentar e nutricional, afirmando os deveres do poder pblico de respeitar, proteger, promover, prover, informar, monitorar, fiscalizar e avaliar
a realizao do direito humano alimentao adequada, assim como
garantir os mecanismos para sua exigibilidade (cap. I, art. 2, 2).
Alimentao adequada
direito fundamental do ser humano, inerente dignidade da pessoa humana e indispensvel realizao dos direitos consagrados na Constituio Federal, devendo o poder pblico adotar as polticas e aes que
se faam necessrias para promover e garantir a segurana alimentar e
nutricional da populao (art. 2, caput).
Segurana Alimentar e Nutricional
consiste na realizao do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base
prticas alimentares promotoras de sade que respeitem a diversidade
cultural e que sejam ambiental, cultural, econmica e socialmente sustentveis (art. 3).

18

Crianas e DHAA

2.1 Crianas de 0 a 6 anos

1)

Por que as crianas de 0 a 6 anos de idade encontram-se

em situao de vulnerabilidade alimentar e nutricional?

As crianas de 0 a 6 anos so extremamente vulnerveis do ponto

de vista da segurana alimentar e nutricional porque:
n podem nascer com baixo peso em decorrncia de inadequao
alimentar da me durante a gestao ou mesmo de uma ateno
pr-natal insuficiente (gravidez na adolescncia, desnutrio
materna etc.)1;
n no h garantias suficientes para a prtica do aleitamento
materno exclusivo at os seis meses, especialmente em
populaes mais pobres; e
n encontram-se sob exclusiva dependncia familiar e, na grande
maioria, no freqentam escolas da rede de ensino.

Shrimpton, 2001.

19

Crianas que nascem com baixo peso (< 2.500g) apresentam

risco aumentado de morte antes de completarem um ano de vida e,
quando sobrevivem, de crescimento e desenvolvimento fsico e mental
inadequados.
Diversos estudos tm mostrado que as crianas mais comprometidas pela desnutrio so as da faixa etria de 6 a 24 meses2.
2)

Qual o diagnstico atual no Brasil da situao de segurana

alimentar e nutricional de crianas?

O Brasil, segundo dados do Programa das Naes Unidas para

o Desenvolvimento (Pnud), no ano de 1996 (ano disponvel para
a consulta), apresentava 5,7% de crianas at 5 anos com baixo peso3,
o que corresponde ao total de 1 milho de crianas com dficit de
peso, ou seja, com distrbio nutricional na expresso mais severa da
insuficincia alimentar.
Segundo o Relatrio Nacional de Acompanhamento dos
Objetivos de Desenvolvimento do Milnio, apesar de a desnutrio
infantil ter diminudo drasticamente nos ltimos anos, o Pas ainda
abriga um contingente de mais de 1 milho de crianas com dficit
de peso para sua idade. Esse distrbio nutricional, por se tratar da
expresso mais severa da insuficincia alimentar, mostra, de forma
contundente, que a fome subsiste no Brasil.
3)

Que medidas os governos devem adotar para estimular a

alimentao saudvel de crianas?4

Segundo o Relatrio Final da II Conferncia Nacional de

Segurana Alimentar, cumpre regulamentar o papel da mdia na

Keller; Filmore, 1983; Victora, 1988; Monteiro, 1988; Sociedade Civil Bem-Estar
Familiar no Brasil (Bemfam), 1997.

Disponvel em: <http://millenniumindicators.un.org/unsd/mispa/mi_series_results.

aspx?rowId=559>.

Apesar dos avanos no estado nutricional da criana brasileira, o problema da desnutrio

persiste, especialmente em determinados subgrupos populacionais (Norte e Nordeste, principalmente, nas reas rurais dessas e de outras regies). (Ministrio da Sade, 2002).

20

veiculao de propagandas de alimentos com excesso de gordura,

acar, aditivos etc., em especial aquelas direcionadas s crianas.
Quanto alimentao nas escolas e creches, h a necessidade
de leis federais que probam, nesses locais, a comercializao e a
propaganda de alimentos inadequados do ponto de vista nutricional
e que regulamentem a propaganda e as estratgias de marketing,
priorizando aquelas dirigidas s crianas e aos adolescentes5.
4)

Que medidas devem ser adotadas quanto ao monitoramento

da situao nutricional de crianas?

Consta, ainda, do Relatrio da II Conferncia Nacional de

Segurana Alimentar que o Estado deve viabilizar, em parceria com
a rea da sade, o monitoramento de todas as crianas da educao
infantil quanto ao seu estado nutricional6.
Com o objetivo de buscar um permanente diagnstico da situao
alimentar e nutricional no Brasil, foi criado, por meio da Portaria
n. 2.246, de 18 de outubro de 2004, do Ministro da Sade, o Sistema
de Vigilncia Nutricional (Sisvan), ao qual compete:
Art. 1 Instituir e divulgar orientaes bsicas para a implementao
das aes do Sisvan, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS), em
todo o territrio nacional, com os seguintes objetivos:
I fornecer informao contnua e atualizada sobre a situao alimentar
e nutricional dos municpios e dos estados;
II identificar reas geogrficas, segmentos sociais e grupos populacionais sob risco dos agravos nutricionais;
III promover o diagnstico precoce dos agravos nutricionais, seja
de baixo peso ou sobrepeso e/ou obesidade, possibilitando aes
preventivas s conseqncias desses agravos;
IV possibilitar o acompanhamento e a avaliao do estado nutricional
de famlias beneficirias de programas sociais; e

Presidncia da Repblica. Conselho Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional

(Consea), 2004a, Propostas prioritrias, item 4.2.

Ibidem, Demais propostas, item 4.2.

21

V oferecer subsdios formulao e avaliao de polticas pblicas

direcionadas melhoria da situao alimentar e nutricional da populao brasileira.

5)

Quais so os rgos responsveis pela implementao do

Sisvan?

Departamento de Ateno Bsica rea Tcnica da Poltica de Alimentao e Nutrio, da Secretaria de Ateno Sade/MS (Portaria
n. 2.246, art. 3): responsvel pelo acompanhamento, superviso e avaliao das aes do Sisvan, em articulao com os estados e municpios
e outros entes da sociedade civil organizada, que promover esforos
para a efetiva implementao das referidas aes nos estados e nos
municpios, bem como a capacitao de recursos humanos.
Departamento de Informtica do SUS (Datasus): responsvel pela
manuteno e suporte tcnico, aos estados e aos municpios, do sistema informacional para a entrada e o processamento de dados gerados
pelas aes do Sisvan, que contar com a assessoria tcnico-cientfica
do Departamento de Ateno Bsica rea Tcnica da Poltica de
Alimentao e Nutrio, da Secretaria de Ateno Sade/MS (Portaria n. 2.246, art. 4).
reas tcnicas designadas pelas respectivas Secretarias de Sade nos mbitos estadual e municipal: responsveis pela implantao e superviso
das aes do Sisvan, sendo recomendada, preferencialmente, a coordenao do profissional nutricionista para essas atividades (Portaria
n. 2.246, art. 5).
Sistemas de vigilncia alimentar e nutricional integram polticas
de sade e alimentao em vrios pases. De acordo com o Ministrio da Sade, a implantao desse tipo de sistema foi defendida na
Conferncia Mundial de Alimentao, em Roma, em 1974, e recomendada pela OMS, OPAS, FAO e Unicef. No Brasil, o Sisvan foi
implantado em 1977, como sistema de informao para a vigilncia
do estado nutricional e da situao alimentar da populao brasileira.
Sua regulamentao ocorreu em 1990 e em 2004 foram divulgadas as
orientaes bsicas para implementao das aes no mbito do SUS
22

(Portaria n. 2.246, de 18.10.2004). Coube ao Sisvan responder pela

produo de indicadores
capazes de sinalizar os eventos de maior interesse, tais como: disponibilidade de alimentos, aspectos qualitativos e quantitativos da dieta consumida, prticas de amamentao e perfil da dieta complementar psdesmame, distribuio do peso ao nascer, prevalncia da desnutrio
energtico-protica, de anemias, do sobrepeso, das deficincias de iodo
e de vitamina A e das demais carncias de micronutrientes relacionadas
s enfermidades crnicas no-transmissveis7.

6)

Que procedimento adotar em caso de comunicao de violao

do direito humano alimentao de grupo ou indivduo?
a) Solicitar ou recomendar que a rea tcnica responsvel da Secretaria Municipal ou Estadual de Sade realize a avaliao social
e nutricional do ofendido ou do grupo de ofendidos no prazo
fixado, com especial ateno a gestantes, nutrizes, idosos e crianas de 0 a 6 meses.
b) Solicitar ou recomendar que a autoridade competente faa a
incluso do ofendido ou do grupo no sistema de vigilncia alimentar e nutricional sustentvel e no Cadnico, ou outro cadastro que venha a substitu-lo, e, se atendidos os critrios, inclu-lo
em programas municipais e/ou estaduais de segurana alimentar
e nutricional.
c) Solicitar ou recomendar que seja garantida a prestao de servios de ateno bsica de sade a todas as famlias da comunidade
afetada, com especial ateno identificao precoce de gestaes;
prestao de servios de acompanhamento pr-natal com no mnimo seis atendimentos; operacionalizao do Sisvan; promoo de acompanhamento e reabilitao nutricional especial com
crianas e gestantes desnutridas.

Ministrio da Sade. Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio. Vigilncia Alimentar e Nutricional (Sisvan). Disponvel em: <http://sisvan.datasus.gov.br/apresentacao.asp>.
Os mecanismos de integrao do Sisvan no Sisan podero ser previstos na regulamentao do Sistema de Segurana Alimentar e Nutricional, criado pela Losan.

23

d) Solicitar ou recomendar que seja elaborado relatrio com informaes sobre a incluso dos ofendidos em programas municipais, estaduais ou federais de segurana alimentar e nutricionais
sustentveis.
e) No caso de no serem atendidas as recomendaes, cumpre
avaliar as omisses/lacunas dos programas em execuo, com o
fim de adotar medidas extrajudiciais e judiciais para adequao
dos programas s normas nacionais e internacionais sobre o direito humano alimentao.
f) Possveis medidas a serem adotadas: 1) identificar reas geogrficas, segmentos sociais e grupos populacionais sob risco de
agravos nutricionais. Tal identificao pode ser feita por meio de
contato com rgos de pesquisa local ou entidades assistenciais
que trabalhem com a populao sob risco; 2) acompanhar e avaliar o estado nutricional de famlias beneficirias de programas
sociais, de famlias residentes em reas geogrficas ou integrantes
de segmentos sociais e grupos populacionais sob risco de agravos
nutricionais, com a efetiva incorporao do quesito cor/raa nos
questionrios, permitindo a desagregao de dados; 3) exigir que
o municpio proceda ao cadastramento no Cadnico de populao elegvel pelas normas do cadastro; 4) exigir a identificao
precoce de gestaes e o provimento de atendimento pr-natal
adequado com no mnimo seis atendimentos para todas as gestantes; 5) exigir o aumento de bolsas ou vagas nos programas de
segurana alimentar ou correlatos; 6) fiscalizar a execuo das rubricas oramentrias na rea de segurana alimentar; 7) em caso
de insucesso nas medidas judiciais, h a possibilidade de recurso
perante rgos internacionais de direitos humanos.

2.2 Crianas na pr-escola e no ensino fundamental

1)

Por que as crianas em idade escolar correspondente prescola e ao ensino fundamental merecem ateno especial
quanto ao padro alimentar?

As deficincias nutricionais originam-se da falta de alimento, da

ingesto de alimento inadequado (aquele que satisfaz a sensao de
24

fome, mas no oferece os componentes nutritivos necessrios) e da

presena de doenas/sintomas que dificultem a ingesto e a absoro
dos alimentos (infeces respiratrias, nusea, diarria, vmito etc.) ou
aumentem a necessidade de nutrientes (febre, parasitoses etc.).
Quando se trata de crianas, o quadro mais grave e preocupante, j que as perdas atingem irremediavelmente seu desenvolvimento.
No processo educacional, as deficincias alimentares afetam a autoestima, a motivao para ir escola e nela permanecer e a capacidade
de aprender.
Como a formao educacional preponderante na definio das
possibilidades da vida e do desenvolvimento humano, as carncias nutricionais nas crianas determinam um perverso ciclo negativo que
contribui para a manuteno dos vergonhosos padres de misria.
2)

Quem so, em linhas gerais, essas crianas e suas famlias cujo

perfil alimentar e nutricional demanda ateno especial?

Entre os segmentos que requerem prioridade encontram-se as

crianas da rede pblica de ensino: a quase-totalidade vem de famlias
muito pobres, com acesso renda prpria extremamente limitado,
precrias condies de moradia e de acesso gua de qualidade, alm
de falta de informaes no campo da preveno a doenas.
No entanto, a educao para uma alimentao adequada deve
alcanar todo o universo de crianas e adolescentes. A educao alimentar beneficia a todos, sem distino, favorecendo a adoo de hbitos alimentares adequados, respeitando as diferenas culturais, considerando e valorizando os recursos locais e a diversidade relacionada
produo de alimentos e culinria.
3)

Quais os programas oficiais de suplementao alimentar?

Atualmente, no mbito da administrao federal, entre os programas oferecidos na perspectiva da promoo do direito humano
alimentao adequada trs merecem destaque pela abrangncia:
a) o Bolsa Famlia consiste na distribuio direta de renda a
famlias classificadas como pobres ou extremamente pobres, condicionada a compromissos dos beneficirios no campo da sade
25

e da educao. feito um cadastramento pelos municpios, que

repassam os dados para a Caixa Econmica Federal (CEF), responsvel pela operacionalizao do sistema e pelo pagamento.
Surgiu da fuso dos antigos programas Bolsa Alimentao, Bolsa
Escola e Vale Gs. A gesto desse programa responsabilidade do
Ministrio do Desenvolvimento Social8;
b) o Programa Nacional de Alimentao Escolar (PNAE) tem
como objetivo o fornecimento de alimento a crianas e adolescentes matriculados na rede pblica e filantrpica, da pr-escola
e do ensino fundamental, em carter suplementar, com recursos
da Unio. A refeio deve oferecer um valor nutritivo adequado,
por meio de produtos preferencialmente naturais, respeitados os
hbitos alimentares da comunidade, com base em cardpio dirio
elaborado por nutricionista. Sua gesto e controle, no mbito
federal, esto a cargo do FNDE/MEC. Informaes mais detalhadas sobre o PNAE podem ser encontradas no captulo 12;
c) o Programa de Erradicao ao Trabalho Infantil (PETI) consiste
na distribuio direta de renda a famlias de baixa renda,
condicionada proibio de trabalho para crianas e adolescentes
e sua manuteno na escola. A fiscalizao desse programa
exercida pelo Ministrio do Trabalho, com participao do
Ministrio Pblico do Trabalho.
4)

Quais os problemas mais comuns?

No Bolsa Famlia:
a) falhas e fraudes no cadastramento deixam de fora do programa
famlias que atendem aos requisitos e incluem outras que neles
no se enquadram;
b) a utilizao com fins eleitoreiros continua sendo prtica constante;
c) o nmero de benefcios oferecido condicionado aos recursos destinados ao programa. Assim, as bolsas destinadas a cada
municpio so sempre em nmero inferior ao de famlias com

26

Veja neste manual item especfico sobre o Programa.

direito incluso e a seleo feita pelo sistema gerido pela

CEF;
d) o acesso ao programa ainda no efetivamente entendido
como um direito, o que faz com que ele seja visto como um
favor por parte de gestores pblicos.
No Pnae:
a) a centralizao e a manipulao nos processos de compra de
alimentos resultam em perda de qualidade (adquirem-se produtos
compostos, de baixo teor nutricional, no lugar de produtos
naturais do ciclo produtivo local). Ademais, a centralizao tem
dado ensejo a desvios das verbas pblicas repassadas pelo PNAE
a estados e municpios;
b) condies ruins de armazenamento e manejo comprometem
a qualidade da alimentao fornecida;
c) deficincia do controle social a cargo da comunidade escolar
dificulta o acompanhamento concomitante;
d) suspenso do fornecimento da alimentao escolar por
inadimplncia do municpio em relao prestao de contas,
atualizao da composio do Conselho de Alimentao Escolar,
entre outros.
No Peti:
a) os hbitos culturais e as carncias das famlias dificultam a
eficincia do programa, que objetiva a retirada das crianas do
trabalho e sua manuteno na escola;
b) a fiscalizao torna-se mais complexa quando o emprego da
mo-de-obra infanto-juvenil ocorre no mbito da produo
familiar, informal e em residncias (emprego domstico), algo
bastante freqente;
c) h deficincia no controle da freqncia das crianas na escola
e na jornada;
d) s crianas includas devem ser oferecidas escola e jornada
ampliada o gestor (em geral, o municpio) no oferece jornada

27

ampliada ou no capacita os monitores que deveriam se incumbir

dela;
e) os locais onde deveria funcionar a jornada ampliada no existem
ou esto em condies precrias;
f) no h Conselho Municipal de Assistncia Social funcionando;
g) no h Comisso de Erradicao do Trabalho Infantil funcionando.
5)

Como o Ministrio Pblico pode atuar?

Nossa premissa bsica a promoo do DHAA, o que pressupe

maior conhecimento da realidade social e dos programas e projetos.
Assim, devemos direcionar esforos
a) na atuao com os rgos gestores dos programas, no sentido
de ampliar sua cobertura e aperfeioar critrios de controle na
perspectiva da eficincia e do regular emprego dos recursos
pblicos;
b) no aprimoramento da execuo e no controle, para prevenir
desvios e distores. As parcerias locais com o Ministrio Pblico
Estadual, rgos de fiscalizao e entidades representativas da
sociedade so muito importantes. Em Alagoas, a realizao de
audincias pblicas com foco nas polticas pblicas de sade,
educao e alimentao, bem como reunies tcnicas com
gestores locais, com a participao dos Ministrios Pblicos
Estadual, Federal e do Trabalho e de tcnicos dos programas, tem
se revelado um instrumento interessante de atuao;
c) na apurao, via procedimento administrativo ou inqurito
civil pblico, de irregularidades nos programas. No captulo
referente s peas produzidas pelo MPF esto includos exemplos
de portarias de instaurao de tais procedimentos;
d) a fim de constatar irregularidades na execuo do PETI. O
membro do MP pode requisitar informaes s municipalidades,
especialmente sobre atendimento das metas do programa
estabelecidas para o municpio, oferecimento da jornada
ampliada, inclusive sobre os locais onde ela ministrada, controle
de freqncia e funcionamento das comisses (controle social).
28

Pode ser celebrado um TAC com o municpio para sanar essas

irregularidades, e com o estado e Unio para o exerccio das
funes de auxlio, orientao e controle da eficcia das aes,
executadas com as verbas repassadas. Auditoria no programa, em
mbito estadual ou municipal, pode ser requisitada Coordenao
Geral de Auditoria dos Programas da rea de Previdncia e
Assistncia Social, da Secretaria Federal de Controle Interno
(SFC);
e) no havendo soluo com as providncias referidas no item
anterior, cabvel a propositura de ao civil pblica destinada
a compelir o gestor local (prefeitura) a reorganizar o servio em
bases eficientes, sob pena de transferncia de sua execuo para
o Estado ou Unio, respectivamente. possvel tambm obrigar
a Coordenao Estadual do Programa ou a Unio Federal a
realizar auditoria social no programa. No demais lembrar
que a apropriao de recursos do PNAE ou do PETI constitui
crime de responsabilidade previsto no art. 1, I, do Decreto-Lei
n. 201/1967.

29

DHAA e gnero

1)

Por que importante uma abordagem de gnero na promoo do DHAA?

Desigualdades fundadas em discriminao e preconceitos, sejam de

gnero, tnicos, raciais ou outros, bem como no acesso desigual a bens
e servios pblicos caracterizam as diferentes situaes de insegurana
alimentar. Por essa razo, o Conselho Nacional de Segurana Alimentar
e Nutricional (Consea)1 afirma que as polticas pblicas devem ser
planejadas e implementadas de forma democrtica, visando eqidade
econmica, social, de gnero, tnica e racial.
Entre os princpios e diretrizes para uma poltica de segurana
alimentar e nutricional, elaborados e publicados pelo Consea para
subsidiar a II Conferncia Nacional de Segurana Alimentar e
Nutricional, encontram-se em destaque os seguintes aspectos a serem
considerados:
a) a produo e o acesso a alimentos de qualidade e na quantidade suficiente, de modo permanente, por toda a populao
brasileira;

Presidncia da Repblica. Conselho Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional

(Consea), 2004b, p. 6.

31

b) as diferenas sociais, econmicas, culturais e ambientais;

c) a necessidade de promoo da eqidade, em face das desigualdades socioeconmicas, respeitando-se, assim, a diversidade
cultural.
2)

Que requisitos se fazem necessrios para que polticas

pblicas considerem essas diretrizes?

No tocante produo de alimentos, o Consea recomenda que

as polticas de estmulo ao crescimento da produo agroalimentar,
importante para a segurana alimentar e para a exportao, devem
estar associadas promoo da eqidade e de formas ambientalmente
sustentveis de uso e ocupao do espao agrrio, valorizao das
culturas alimentares locais e regionais, ao enfrentamento da pobreza.
Isso significa uma poltica agrcola articulada com a poltica para a
realizao do direito humano alimentao adequada.
Quanto s aes diretas para a melhoria do estado nutricional
de crianas, jovens mulheres e mulheres adultas, especialistas que
contribuem para o Comit Permanente de Nutrio da ONU
entendem que
as deficincias de micronutrientes que afligem as jovens e mulheres
podem ser atacadas por meio de uma suplementao balanceada e de
longo prazo para acumular reservas para atender as necessidades por
deficincias agudas.Tambm se requer educao nutricional sensvel ao
gnero para manter boas prticas de alimentao.

No plano da superao do preconceito e da excluso, a II

Conferncia Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional (II
CNSAN), realizada entre 17 e 20 de maro de 2004, na cidade de
Olinda/PE, reafirmou o princpio de respeito eqidade de gnero
como norteador da poltica de segurana alimentar e nutricional. No
segundo semestre de 2004, foi realizado o Estudo de Caso Nacional para
analisar como o DHAA se insere nos planos de desenvolvimento e
combate pobreza, de modo a garantir o cumprimento das Metas de
Desenvolvimento do Milnio, estabelecidas pela ONU. Esse estudo
fez parte do processo preparatrio para a 32 Sesso do Comit
32

Permanente de Nutrio da ONU, que ocorreu em maro de 2005.

O estudo identificou lacunas, obstculos, desafios e possibilidades,
avaliando planos e programas luz dos Direitos Humanos e das Metas
do Milnio. Entre as concluses atinentes s metas 4 e 5, quais sejam
reduzir a mortalidade infantil, o baixo peso ao nascer, e melhorar a
sade materna, destaca-se como importante desafio a ser considerado
a demanda urgente por empoderamento das mulheres e a reduo
das desigualdades de gnero, pois
estas desigualdades refletem-se na violncia contra a mulher, no acesso
aos postos de trabalho, aos processos decisrios e participao poltica.
Trata-se de questes estratgicas para o objetivo de melhoria da sade
materna, incluindo a sade reprodutiva, sem desconsiderar toda a
relevncia que tm para os demais desafios sociais e ticos que esto
postos para o Pas2.

A Conferncia recomendou, entre as diversas sugestes que direta ou indiretamente tocam na temtica em tela, que se garanta a
participao das mulheres na formulao, implementao e gesto das
polticas pblicas de SAN, bem como de sua presena como pblico
beneficirio dessas polticas, e que as demandas das mulheres quilombolas e dos povos indgenas se traduzam em polticas afirmativas,
facilitando a aposentadoria rural, o acesso desburocratizado aos instrumentos de poltica agrcola, educao e posse da terra, e a participao nos espaos de deciso.
3)

Que problemas de ordem geral dificultam a incorporao

desses princpios nas polticas pblicas?

A incorporao das questes relacionadas eqidade de gnero

em programas pblicos que se referem segurana alimentar e
nutricional foi objeto de discusso no Estudo do Caso Nacional
j mencionado. Uma das concluses do estudo que persiste no
Pas, como um problema que vem sendo diagnosticado h dcadas,
a falta de avaliao da efetividade das polticas, tendo em vista
seus objetivos especficos e tambm a transversalidade dos Direitos

Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica,

2005b, p. 87.

33

Humanos. Acrescente-se que a formulao e as avaliaes de polticas

pblicas precisam considerar que os Direitos Humanos so indivisveis,
interdependentes, inter-relacionados3 e devem ser compreendidos em
perspectiva multicultural.
Assim, constata-se que ainda faltam dados de avaliao quanto
insero dessa perspectiva nos diferentes programas de desenvolvimento econmico e social e, especificamente, de combate fome. Considerando, em conjunto, os demais problemas identificados, o quadro
mostra-se ainda mais complexo: carncia de mecanismos de monitoramento do processo de implementao, falta de articulao entre
os diversos programas, descontinuidades, equvocos em mecanismos
de controle, que punem a populao e no os gestores responsveis,
clientelismo, corrupo, fragilidade nos processos e mecanismos de
responsabilizao dos diferentes atores sociais quando o direito humano alimentao adequada no garantido etc.
4)

Como pode o MPF contribuir?

Buscando, em especial por meio de termo de ajustamento de

conduta, recomendaes e audincias pblicas, a participao das
mulheres, representadas em sua diversidade, nas aes desenvolvidas
pelo Poder Pblico.

34

Declarao de Viena, 1993.

DHAA, idosas e idosos

1)

Caractersticas demogrficas e econmicas:

O crescimento da populao de idosos um fenmeno mundial e

ocorre em uma escala sem precedentes1. No Brasil, a Pesquisa Nacional
por Amostra de Domiclios (PNAD), do IBGE, revela que a base da
pirmide etria se estreitou e a populao idosa continuou a crescer
entre 1993 e 2003. As mudanas na estrutura etria da populao
brasileira refletem a queda nas taxas de fecundidade e mortalidade.
Dados do censo de 2000 indicam que a renda dos idosos em
zonas rurais representa cerca de 40% da renda em rea urbana2.
2)

Por que importante a promoo da alimentao adequada

entre idosos e idosas?

Um grande contingente de idosos no Brasil no dispe de condies de renda e qualidade de vida para suprimento alimentar adequado s exigncias especficas dessa etapa da vida.
1

Ver <www.ibge.gov.br>.

Seguindo o padro da populao em geral, a proporo de idosos residentes nas reas

rurais caiu de 23,3%, em 1991, para 18,6%, em 2000.

35

A legislao brasileira de amparo aos idosos, com a edio da Lei

n. 10.741/2003, conhecida como Estatuto do Idoso, se destaca
como uma das mais modernas do mundo, mas, na prtica, direitos
essenciais tm sido negados s pessoas que j passaram dos 60 anos
de idade3.

No Comentrio Geral n. 12, elaborado pelo Comit de Direitos

Econmicos, Sociais e Culturais das Naes Unidas, em 1999, as
pessoas maiores de 60 anos foram destacadas entre os segmentos
sociais que requerem particular ateno dos poderes pblicos no
que tange segurana alimentar. A Organizao das Naes Unidas
para Agricultura e Alimentao (FAO) entende, em suas Diretrizes
Voluntrias, que os estados devem conhecer e cuidar da situao
relativa segurana alimentar dos grupos vulnerveis, especialmente
as mulheres, as crianas e os idosos.
3) Tratando-se dos idosos e idosas, as polticas pblicas tm
alcanado os segmentos mais vulnerveis?
Hoje, o que nos causa dvida se as diretrizes traadas pelo
Estatuto do Idoso ficaro somente no papel ou se a elas ser dada
a devida ateno. Ainda hoje, muitas famlias no tm condies
de amparar os seus idosos e acabam deixando-os em entidades
assistenciais ou transferindo ao Estado a responsabilidade por lhes
garantir uma vida digna. Apesar de existirem muitas entidades que
atuam legalmente, prestando um atendimento adequado, outras h que,
infelizmente, so verdadeiros depsitos de idosos, sem condio alguma
de funcionamento. Alm disso, inexiste um cadastro ou levantamento
confivel sobre o nmero de asilos existentes no Brasil e quais as
suas condies de atendimento, mas os poucos dados coletados trazem
sinais de que o quadro desolador4.
A Comisso de Direitos Humanos da Cmara dos Deputados
realizou, em 2002, um levantamento de asilos no Brasil e constatou
inmeras irregularidades, inclusive situaes em que os idosos eram
mantidos amarrados5. Um dos membros da Comisso concluiu que

Dias; Arruda.

Ibidem.

Ibidem.

3
4
5

36

No existem polticas pblicas para o idoso no Brasil [...] O Estado est

ausente em todas as esferas [...] Se as cadeias esto superlotadas, nossos
asilos tambm [...] Salvo rarssimas excees, so depsitos de velhos
para morrer6.

A Anvisa publicou no Dirio Oficial da Unio, em 27.9.2005,

a Resoluo RDC n. 283, regulamentando o funcionamento de
instituies que cuidam de idosos. O objetivo zelar para que a
populao idosa tenha moradia e servios de qualidade e os direitos
assegurados na Lei n. 8.842/1994, tambm previstos no Estatuto do
Idoso. A Resoluo visa assegurar o bem-estar dos idosos usurios de
instituies de longa permanncia, com carter residencial, ou seja,
destinadas moradia coletiva. Trata-se de um trabalho conjunto da
Anvisa com os Ministrios da Sade, do Desenvolvimento Social e
do Combate Fome e com a Subsecretaria de Direitos Humanos da
Presidncia da Repblica7.
4)

Como o MP pode atuar?

a) Realizar visitas a asilos, em suas reas de atribuio, para
averiguar se h idosos e idosas que, embora tenham direito, no
esto sendo atendidos pelo benefcio assistencial da LOAS8.
b) Solicitar ou recomendar avaliao, acompanhamento e
orientao alimentar e nutricional de idosos institucionalizados
ou no, por parte das equipes de Ateno Bsica Sade e
Estratgia de Sade da Famlia, do SUS.

Garda, 2002.

Anvisa, 2005.

Isso ocorre muitas vezes por falta de documentos. Ver atuao do PR no Municpio de
Marlia: Dias; Arruda. Esses direitos podem ser garantidos por meio de medidas simples,
que podem ser adotadas por qualquer pessoa e em qualquer lugar.

6
7
8

37

Populaes tradicionais, povos

indgenas, quilombolas, ciganos e
outras minorias tnicas

1)

Que aspectos devem ser considerados em programas de

alimentao e nutrio que incluem povos indgenas e
outras coletividades tnicas e tradicionais?

O Brasil tem largo histrico de tentativas frustradas na aplicao

de projetos governamentais na rea da segurana alimentar para povos
indgenas. Sem aprofundar o conhecimento das situaes locais, os
programas classificam as atividades segundo nosso modo prprio de
entender a vida, muitas vezes antagnico viso dos ndios, ou os diferentes modos de ser e viver das coletividades tradicionais. No levam
em conta outras temporalidades e exigem parmetros de continuidade que contrastam com a concatenao das atividades dirias e com
tradicionais mobilidades, alm de darem vida a atividades produtivas
que violentam as formas tradicionais de cooperao econmica dos
grupos.
Nos ltimos anos, o Estado tem procurado, pontualmente, atuar
mediante consulta s populaes, o que representa um avano na sua
relao com os povos indgenas. Porm, essa consulta est baseada
na idia da representao individual por meio de lideranas tomadas
isoladamente, fora de seus contextos, e isso implica alguns problemas.
39

No tema da representatividade indgena, o fator quantitativo no

o mais importante. No o nmero de pessoas ou o nmero de
etnias consultadas que faro a diferena, mas a qualidade da consulta.
Lideranas isoladas de seus contextos no so suficientes para representar
o desejo e a disposio do grupo, sobretudo quando o assunto
alimentao. A produo de comida atividade fundamentalmente
domstica, resolvida pelo grupo familiar local. Identificar esses grupos
e ouvir seus representantes nas aldeias o que garantir qualidade e
legitimidade consulta.
O foco de aes na rea da segurana alimentar deve ser, portanto,
as aldeias e no as terras indgenas em sentido genrico. As medidas
devem ser desenhadas caso a caso, sem generalizaes, do contrrio
no ser possvel enxergar e menos ainda conceber e executar aes
que respeitem as diferenas locais e as especificidades do modo de
vida do grupo. E sem esse respeito, nenhum projeto ser vivel e estar
fadado ao fracasso a longo prazo.
Uma das caractersticas que mais diferenciam a economia indgena
da nossa sua intrnseca ligao com a organizao de todas as demais
dimenses que compem a vida em sociedade. A atividade produtiva
nunca vem isolada e encerrada em si mesma, mas amarrada dinmica
social da aldeia. Flexibilidade , portanto, imprescindvel. Os programas
precisam cuidar para no exigir dos ndios comportamentos com os
quais no esto acostumados nem obrig-los a fazer o que no fazem
e no gostam de fazer. Essa conduta autoritria interfere de forma
negativa na sua participao e, por conseguinte, no sucesso das aes.
Nesse sentido, projetos que viabilizem a melhoria das condies de
produo e de escoamento do que a comunidade indgena j faz e
gosta de fazer, de acordo com seus prprios critrios e sem muitas
alteraes na dinmica social que existe em torno dessas atividades,
uma maneira de garantir sua participao. Novas prticas, sem dvida,
podem ter boa aceitao, mas desde que no impliquem mudanas
radicais, pois nenhuma comunidade vai deixar de ser o que para dar
conta de uma atividade produtiva.
Antes de destinar bens e recursos para uma comunidade indgena, importante conhecer as redes internas de circulao de riqueza e
respeit-las. Caso contrrio, as aes podem no atingir seus objetivos,
mas, em vez disso, transformar-se em uma estrutura de poder ulterior
40

ilegtima e enriquecer apenas alguns grupos familiares em detrimento

da totalidade, com potencial para gerar uma crise poltica com conseqncias imprevisveis. A aquisio de um trator, por exemplo, pode
gerar maior coeso entre vrias famlias, fortalecer seus laos sociais e
ajud-los a se organizar. Mas, por outro lado, dependendo do modo
como inserido, pode gerar exatamente o contrrio: a ciso de grupos
familiares, o rompimento de relaes sociais e a desorganizao. Por
isso preciso ter cautela na hora de introduzir benefcios econmicos
em uma aldeia.
2)

Que cuidados devem preceder a adoo de aes emergenciais?

Considerando as observaes anteriores, aes emergenciais

requerem avaliao das conseqncias antes de serem adotadas e
devem ser concebidas como provisrias at que se (re)estabeleam
as condies de produo do grupo, ou seja, devem estar atreladas
a medidas estruturais. No entanto, notrio como as aes nesse
sentido, como a transferncia de renda e a distribuio de comida, tm
tomado um formato eminentemente assistencialista, longe dos ideais
da segurana alimentar, pois, alm de gerar dependncia econmica e
poltica, favorece prticas clientelistas.
primordial conhecer a demanda indgena e das demais coletividades. Qual a queixa? Falta de matria-prima? Falta de condies
do solo? O que produzem rende muito pouco e no conseguem sobreviver? No possuem canais suficientes para escoar a produo? H
que se indagar, tambm, se o problema est na comercializao ou
se no foram desenvolvidas estratgias que garantam o fornecimento
contnuo de produtos.
Enfim, uma srie de questes deve ser analisada em campo
com as populaes tradicionais e com os ndios, levando em conta o
modo como se organizam e gostam de ver as coisas organizadas. Esse
conhecimento condio para o planejamento de qualquer ao em
uma aldeia, cujo objetivo deve ser a melhoria da qualidade de vida
do grupo e no, necessariamente, a gerao de renda. Da preciso,
primeiro, saber o que significa qualidade de vida para o grupo.

41

A fala de Domingos Tukano, liderana indgena do Alto Rio

Negro/AM, ilustra com propriedade o comportamento viciado do
Estado em no ouvir e no levar a srio o que os ndios dizem:
Quando chega projeto de governo voc no mais ouvido. Voc tem
de se adaptar quele projeto. No tem o indgena sentado de igual
para igual com o governo para discutir as coisas em respeito ao nosso
modo de pensar. Isso uma realidade. A gente no consultado. Aquele
projeto no o nosso pensamento, mas no somos escutados.

A interculturalidade , portanto, a nica sada vivel para a garantia

da segurana alimentar indgena e de outras minorias tnicas, ou, de
modo geral, das comunidades tradicionais. E ela implica dilogo, ou
seja, entender e fazer-se entender. Um esquema realmente intercultural
implica escutar e acreditar nos caminhos do outro. Uma postura que
deve perpassar toda a relao do Estado com os povos indgenas,
inclusive no que se refere ao repasse de verbas e prestaes de contas.
Hoje, o desafio de fato no aumentar recursos para os ndios, mas
adotar medidas eficazes de repasse. Ainda falta ao Estado a coragem
de repassar verbas diretamente para as aldeias e permitir-lhes que se
organizem e preparem, elas mesmas, a prestao de contas, segundo
seus prprios termos. Isso seria respeitar o princpio constitucional do
direito diferena.
Em abril de 2007, o MPF firmou Termo de Ajustamento
de Conduta com o Estado de Alagoas em que se estipulou que as
comunidades indgenas seriam capacitadas para lidar com a verba da
alimentao escolar. Posteriormente, tal verba seria a elas repassada
(ver Anexo I).
3)

E quanto s aes estruturais (no-emergenciais)?

Por fim, no podemos esquecer que toda a problemtica

da insegurana alimentar e da falta de qualidade de vida nas reas
indgenas est diretamente relacionada questo fundiria. Ampliar a
possibilidade de acesso terra melhorar as condies de subsistncia
e de reestruturao sociocultural dos ndios.

42

Em muitos estados, como Mato Grosso do Sul, Santa Catarina,

Bahia, alm de outros, existem inmeras reivindicaes pela demarcao dos territrios tradicionais.
Cumpre ao Ministrio Pblico Federal fiscalizar o andamento
dos processos administrativos de demarcao das terras indgenas, nos
termos do que prescreve o Decreto n. 1.775/1996, que estabelece
prazos para todas as etapas do processo que, em geral, no so
respeitados nem pela Fundao Nacional do ndio (Funai) nem pelo
Ministrio da Justia.
A mencionada fiscalizao deve ser feita no mbito de um procedimento administrativo instaurado na esfera do Ministrio Pblico
Federal, o qual, inicialmente, ter por principal objetivo acompanhar
o regular desenvolvimento do processo administrativo para, posteriormente, em se constatando principalmente a inobservncia dos prazos
previstos, adotar as medidas extrajudiciais e judiciais cabveis (essas
ltimas consistentes no ajuizamento de ao civil pblica em face da
Unio Federal e da Funai visando compeli-las a observar o disposto
no art. 231 da Constituio da Repblica e no art. 67 do ADCT da
Constituio da Repblica, sem prejuzo de se avaliar a possibilidade
de se pretender a responsabilizao pela prtica do crime de prevaricao, se ficar constatada omisso na instaurao e no desenvolvimento
dos processos administrativos por mera convenincia poltica).
Diploma legal que no se deve perder de mira na busca da tutela
dos interesses das Comunidades Indgenas a Conveno n. 169 da
Organizao Internacional do Trabalho (OIT) sobre Povos Indgenas
e Tribais, j aprovada pelo Decreto Legislativo n. 143, de 20 de junho
de 2003, e recentemente dotada de executoriedade pelo Decreto
n. 5.051, de 19 de abril de 2004.
Outra ao estrutural que deve estar no foco de atuao do Ministrio Pblico Federal refere-se adequada prestao da Educao
Escolar Indgena, sob pena de responsabilizao da autoridade competente, como prescreve o art. 208, 2 da Constituio da Repblica.
Exemplificativamente, assegurado s comunidades indgenas
que o ensino fundamental tambm possa ser ministrado com a
utilizao de suas lnguas maternas e com processos prprios de
aprendizagem (Constituio da Repblica, art. 210, 2), bem como
43

que o ensino exclusivo a essas comunidades seja prestado nas terras

indgenas (Resoluo CNE/CEB n. 03, de 10 de novembro de 1999,
art. 2, I e II).
Com muita freqncia, municpios e estados procuram esquivar-se
da obrigao de construir escolas nas terras indgenas, sob a alegao
de que no houve a finalizao do Processo de Demarcao da Terra
Indgena e/ou que haveria disputa em demandas judiciais entre
particulares e as comunidades indgenas sobre as terras reivindicadas
como territrios tradicionais.
No Estado do Mato Grosso do Sul, os indgenas Guarani e
Kaiow, em muitos casos, ocupam apenas uma pequena parte da terra
apontada como tradicional. O processo administrativo de demarcao
ainda est pendente de finalizao e o restante da rea reivindicada
encontra-se ocupada por particulares que l residem h vrias dcadas.
Em todas essas situaes (sem exceo) existem demandas ajuizadas
por esses particulares com a pretenso de evitar o reconhecimento das
mencionadas reas como territrios tradicionais.
A Fundao Nacional de Sade (Funasa), responsvel pela
execuo das polticas e diretrizes para a promoo, preveno e
recuperao da sade dos indgenas Decreto n. 3.156, de 27 de agosto
de 1999, art. 3), tambm procurou, em algumas situaes, esquivar-se
de seus deveres no contexto assinalado no Estado do Mato Grosso do
Sul. Em outros estados conhecida a odiosa distino entre ndios
aldeados e desaldeados que a Funasa estabelece para evitar a ateno
sade indgena, dever da Unio, nos termos do art. 1 do Decreto
n. 3.156, de 27 de agosto de 1999.
Cumpre ao membro do Ministrio Pblico Federal estar vigilante
para que essa negao aos direitos fundamentais dos indgenas de
receberem o devido atendimento sade e a correta prestao da
educao escolar no se verifique em nenhum contexto, pouco
importando que o processo de regularizao fundiria da terra indgena
ainda no tenha sido finalizado e que ainda exista demanda judicial
pendente questionando a posse e a propriedade da rea, porque, em
primeiro lugar, os direitos assinalados (sade e educao), em se tratando
de direitos fundamentais, no admitem essa (so)negao e, em segundo
lugar, no se pode perder de mira que os processos administrativos
44

de demarcao das terras indgenas possuem natureza to-somente

declaratria, ou seja, a terra no passar a ser um territrio tradicional
indgena somente aps a finalizao do mencionado processo (no
campo doutrinrio no h qualquer divergncia quanto natureza
declaratria do mencionado processo, como registram os ensinamentos
de Raimundo Srgio Barros Leito1, Fernando da Costa Tourinho
Neto2, Jos Afonso da Silva3, Aurlio Veiga Rios4, Dalmo de Abreu
Dallari5 e outros).
Por ltimo, sem qualidade ambiental no h qualidade de vida
para populaes indgenas. Portanto, vigilncia e recuperao ambiental imprescindvel.
4)

Como o MPF pode atuar em relao a esse tema?

a) Exigir da Funai e do Ministrio da Justia presteza na regularizao fundiria das terras indgenas e no pagamento de
benfeitorias, e diligenciar nos rgos competentes a proteo e a
recuperao ambiental das terras j regularizadas.
b) Requerer que as instituies e agncias governamentais trabalhem articuladas no tema da alimentao indgena. Existem
vrias linhas de financiamento e fomento, alm de previso oramentria no Plano Plurianual para a promoo da sustentabilidade indgena. No entanto, cada ministrio e at mesmo diferentes
departamentos de um mesmo ministrio agem de forma independente, sem nenhuma coordenao, e no se cria nada consistente. Esse , hoje, um problema superior falta de recursos,
o qual inviabiliza at mesmo a prestao da contrapartida, sendo
recorrente o governo ter de devolver dinheiro aos doadores. Para
isso, deve ser dado todo apoio ao pleito do movimento indgena para a criao do Conselho Nacional de Poltica Indigenista,

Barros Leito, 1993, p. 65-80.

Tourinho Neto, 1993, p. 38-39.

Silva, 1993, p. 45-50.

Rios, 2002, v. 3, p. 70.

Dallari, 2001, p. 32.

1
2
3
4
5

45

rgo vinculado Presidncia da Repblica, com competncia

deliberativa para coordenar as aes governamentais dos vrios
ministrios voltadas aos povos indgenas6.
c) Exigir maior flexibilizao na burocracia referente ao repasse
de recursos, prestao de contas e ao controle externo dos projetos
destinados aos povos indgenas. O modelo seguido universal e
sem qualquer especificidade, em linguagem no acessvel. Alm
disso, exige condutas e comportamentos completamente alheios
realidade indgena, muitas vezes de difcil realizao, o que
configura desrespeito ao direito diferena.
d) Zelar pela implementao dos resultados da auditoria operacional realizada na Funai pela 3 Secretaria de Controle Externo
do Tribunal de Contas da Unio. Trata-se de uma anlise minuciosa referente economicidade, eficincia, eficcia e efetividade da performance da fundao na implementao do Programa
de Etnodesenvolvimento/Fomento s Atividades Produtivas em
reas Indgenas, previsto no Plano Plurianual. Para cada problema identificado, h sugestes de medidas concretas e pontuais
que, se implementadas, reverteriam a situao de inoperncia do
rgo indigenista no tema da sustentabilidade7.
e) Incentivar a adoo, pelo Ministrio da Educao, de formas
de fomento pesquisa social aplicada, voltada a polticas pblicas
para alimentao. O Brasil conta com duas agncias de fomento
pesquisa, as quais destinam a cada ano significativa quantia de
recursos para ps-graduaes nas reas sociais de universidades
pblicas de todo o territrio nacional. H muitas e excelentes
pesquisas sendo realizadas no mbito das cincias sociais, mas
ainda importante, em polticas de fomento pesquisa, haver
maior articulao desses trabalhos com demandas da sociedade.
Um pas com tantos problemas sociais e tantas dificuldades para
super-los no pode prescindir dos pesquisadores e pesquisas

Os detalhes constam de documento Abril Indgena: Carta da Mobilizao Nacional

Terra Livre (Mobilizao Nacional Terra Livre, 2005).

Parecer Tcnico n. 82/2005, 8 ago. 2005, da 6 CCR. Assunto: Audincia realizada pela
3 Secretaria de Controle Externo do TCU na Funai.

46

que ele prprio financia. Pelo menos, parte dos financiamentos

pblicos de pesquisa poderia ser destinada a orientar e subsidiar
polticas pblicas.
f) Recomendar Funasa a agilizao do processo de implantao do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional Indgena e
do estabelecimento de protocolos de preveno, tratamento, reabilitao e acompanhamento nutricional adequados diversidade
dos diferentes povos aldeados e no-aldeados.
5)

No tocante a populaes tradicionais e quilombolas, alm

do que foi dito, o que deve ser considerado quanto questo
alimentar e nutricional?

Diegues e Arruda (apud Santilli, 2005) propem a seguinte

definio de populaes tradicionais:
Grupos humanos diferenciados sob o ponto de vista cultural, que
reproduzem historicamente seu modo de vida, de forma mais ou
menos isolada, com base na cooperao social e relaes prprias com a
natureza.Tal noo refere-se tanto a povos indgenas quanto a segmentos
da populao nacional, que desenvolveram modos particulares de
existncia, adaptados a nichos ecolgicos especficos.

So exemplos de populaes tradicionais, para esses autores: aorianos, babaueiros, caboclos/ribeirinhos, caiaras, caipiras/sitiantes,
campeiros (pastoeiro), jangadeiros, pantaneiros, pescadores artesanais,
praieiros, quilombolas, sertanejos/vaqueiros e varjeiros (ribeirinhos
no-amaznicos)8.
A segurana alimentar das comunidades tradicionais merece
ateno porque amide o meio ambiente no qual viviam e extraam
seu sustento era afetado pela degradao ambiental, provocando, por
exemplo, o desaparecimento da pesca ou das espcies vegetais das quais
extraam seu sustento ou pela criao de unidades de conservao de
proteo integral, interditando s comunidades seus meios tradicionais
de subsistncia.

Santilli, 2005, p. 131-133.

47

Mais freqentes so os casos em que as comunidades tradicionais

so ameaadas de despejo em virtude de aes de reintegrao de
posse ou de traslado forado pela construo de barragens ou outros
projetos de desenvolvimento. Mesmo fora desses casos, sofrem as
comunidades, em especial as quilombolas, a insegurana derivada da
falta de titulao da propriedade.
No caso dos quilombolas, os direitos dos remanescentes das
comunidades de quilombos esto assegurados pela Constituio
Federal (ADCT, art. 68), cabendo Fundao Palmares o registro, no
Cadastro Geral de Remanescentes de Comunidades de Quilombos, das
declaraes de autodefinio de remanescncia, ponto de partida para
identificao, reconhecimento, delimitao, demarcao e titulao
dos territrios quilombolas a serem realizados pelo Incra.
Cabe Secretaria Especial de Promoo de Polticas de Igualdade
Racial (Seppir) fornecer apoio e coordenao s atividades dos
rgos governamentais encarregados das polticas pblicas de defesa
dos direitos das comunidades tradicionais, envolvendo quilombolas,
ciganos etc.
Em 2006, o Governo Federal criou a Comisso Nacional de
Desenvolvimento Sustentvel dos Povos e Comunidades Tradicionais
(CNPCT) e o Decreto n. 6.040, de 7 de fevereiro de 2007, instituiu
a Poltica Nacional para o Desenvolvimento Sustentvel dos Povos e
Comunidades Tradicionais, que, entre seus princpios, deve observar a
segurana alimentar e nutricional.
Art. 1 As aes e atividades voltadas para o alcance dos objetivos
da Poltica Nacional de Desenvolvimento Sustentvel dos Povos e
Comunidades Tradicionais devero ocorrer de forma intersetorial,
integrada, coordenada, sistemtica e observar os seguintes princpios:
[...]
III a segurana alimentar e nutricional como direito dos povos e
comunidades tradicionais ao acesso regular e permanente a alimentos
de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso
a outras necessidades essenciais, tendo como base prticas alimentares
promotoras de sade, que respeitem a diversidade cultural e que sejam
ambiental, cultural, econmica e socialmente sustentveis; [...]

48

X a articulao e integrao com o Sistema Nacional de Segurana

Alimentar e Nutricional; [...].

6)

Como o Ministrio Pblico pode atuar nesses temas, tendo

em vista o direito humano alimentao adequada?
a) Recomendar a realizao de busca ativa para fins de
cadastramento nas comunidades tradicionais dos municpios, e
demais medidas necessrias para o ingresso de seus integrantes
nos programas sociais.
b) Expedir Recomendaes e promover Aes Civis destinadas
a garantir a eficcia das aes e polticas pblicas assistenciais
relacionadas ao direito humano alimentao adequada.

49

Coletividades acampadas,
assentadas e deslocadas

1)

Por que populaes acampadas, assentadas e deslocadas

merecem ateno especial quanto ao padro alimentar e
nutricional?

Trata-se de grupos sociais expostos a situao de grave risco

alimentar e nutricional, em decorrncia das condies e situaes em
que se encontram, quais sejam: a) so famlias de baixssima renda,
sem emprego, submetidas a condies precrias de moradia (entre os
acampados, com agravante, famlias inteiras se abrigam em barracos
improvisados, sem acesso a gua ou instalao sanitria); b) enfrentam
dificuldades de acesso aos servios bsicos de sade, educao e aos
programas oficiais de suplementao de renda;c) sofrem as conseqncias
do preconceito, ainda marcante, pelo fato de integrarem movimentos
sociais, como os que lutam pela reforma agrria e pela moradia nas
cidades. No raro ser-lhes negado at o direito a um domiclio,
atributo indispensvel cidadania e aos atos essenciais da vida; d) no
possuem qualquer documento de identificao. O elevado ndice de
informalidade dificulta muito o exerccio dos direitos previdencirios
e assistenciais dos idosos e das pessoas com deficincia.
51

Os deslocados por barragens so desenraizados de seu ambiente

de origem, onde possuam acesso a suprimentos naturais (terra, gua,
frutos de atividades extrativistas, entre esses os recursos curativos
tradicionais), de acordo com modos de vida ou organizaes
socioculturais prprias, para as quais os recursos naturais, mais do que
recursos econmicos, so tambm bens culturais.
O deslocamento envolve, muitas vezes, o reassentamento em
agrovilas desprovidas de trabalho, onde no mais podem dedicarse s atividades que realizavam (agricultura, criaes). No raro, so
obrigados a pagar por bens aos quais tinham acesso gratuito (gua,
eletricidade). Nem sempre, porm, esse reassentamento realizado,
havendo a prtica da indenizao em dinheiro, soluo insuficiente
ou, muitas vezes, inadequada para a reconstruo dos modos de vida
e para garantia de trabalho s novas geraes, gerando o risco de
empobrecimento.
Ainda no caso de deslocamento para a construo de barragens (e
outros projetos com conseqncias sociais locais semelhantes), quando
previsto, o reassentamento pode implicar um longo perodo de risco
nutricional, at que as famlias voltem a ter condies de produzir
alimentos, isso quando a produo no seriamente prejudicada pelas
novas condies. H ainda os casos de famlias que no so inseridas
no processo, muitas vezes devido aos erros nos estudos prvios, a
restries em critrios de abrangncia e incluso ou ausncia de
mecanismos que garantam efetiva participao dos seus representantes
nas negociaes e decises.
2)

Como essas carncias podem ser supridas?

Para as famlias ou as coletividades ligadas agricultura, a

primeira garantia de direitos o acesso terra, seguido das condies
indispensveis produo (crdito, suporte tcnico). O compromisso
constitucional com a reforma agrria continua no ciclo histrico da
inadimplncia do Estado brasileiro.
Enquanto isso, a promoo do DHAA fica na dependncia da
garantia de acesso aos programas oficiais de suplementao de renda e
s polticas pblicas de sade, educao, previdncia e assistncia.
52

Para os deslocados ou despejados, o primeiro passo obter do

Poder Pblico o reconhecimento de sua responsabilidade pela situao
em que foram lanados por fora da remoo, bem como considerar as
conseqncias tambm para os que ficaram, no caso de coletividades
separadas pelo deslocamento parcial. Deve-se reconhecer que essa
responsabilidade no se limita reinstalao em novos ambientes, mas
abrange tambm a recuperao das atividades produtivas e da qualidade
de vida que possuam na origem. A tnica deve ser a melhoria da vida
dessas comunidades.
Alm disso, cumpre cuidar para que os agentes responsveis os
considerem, de fato, os interlocutores em todos os momentos, sujeitos
que merecem participar dos processos decisrios. No havendo
meios de evitar o deslocamento, as medidas devem ser adotadas com
a antecedncia necessria, ou seja, antes da formao dos lagos. As
experincias de populaes atingidas em diversos e histricos casos
devem ser consideradas. Suas representaes regionais e nacionais
deveriam participar e ser ouvidas desde a fase de planejamento de
polticas pblicas setoriais e intersetoriais, regionais ou de bacias
hidrogrficas, at a de negociaes e ajustamentos de conduta.
3)

Como o Ministrio Pblico pode atuar nesse assunto?

a) Realizar vistorias a assentamentos, acampamentos e agrovilas e
promover audincias pblicas, convocando os rgos envolvidos
(Incra, prefeituras, governos estadual e federal etc.).
b) Recomendar s prefeituras municipais a realizao do cadastramento ativo das comunidades excludas ou desprovidas de informao e acesso aos locais do cadastro por demanda.
c) Recomendar a realizao de avaliao alimentar e nutricional
das referidas populaes, por parte do SUS municipal, garantindose o acompanhamento dos indivduos com problemas nutricionais,
com a subseqente garantia de ateno e acompanhamento por
parte de Equipes de Sade da Famlia existentes ou implantao
de novas.
d) Recomendar s coordenaes dos programas de sade (SUS,
ESF) e sociais, como PETI ou Bolsa Famlia, a adoo de provi53

dncias cabveis no caso de persistir a excluso destas coletividades e outros grupos sociais.
e) Ateno especial deve ser dada s comunidades expulsas ou em
risco de expulso em virtude de aes judiciais de reintegrao
de posse, procurando intervir nas aes respectivas.
f) Recomendar a adoo de medidas emergenciais (tais como a
distribuio de cestas bsicas) a rgos como o Instituto Nacional
de Colonizao e Reforma Agrria (Incra) a fim de atenuar
situaes de extremo risco nutricional.
g) Manter intercmbio com a Relatoria Nacional para os Direitos
Humanos, gua e Terra Rural da Plataforma DHESC Brasil.
h) Expedir Recomendaes e promover Aes Civis destinadas
a garantir a eficcia das aes e polticas pblicas assistenciais
relacionadas ao direito humano alimentao adequada dos
acampados e assentados.
i) Nas intervenes em processos de desapropriao para fins de
Reforma Agrria, manifestar-se na perspectiva da promoo do
direito humano alimentao adequada.
j) Adotar medidas de responsabilidade civil contra o Poder Pblico, em razo das perdas sofridas pelas comunidades deslocadas
e afetadas por barragens, entre elas as que se devem supresso de
atividades produtivas e remoo, sempre que houver diminuio
do padro de vida dessas comunidades e desrespeito aos direitos
econmicos, sociais e culturais.

54

Migrantes

1)

Por que os imigrantes, suas famlias e suas coletividades

precisam de particular ateno no tocante alimentao e
nutrio?

Premidos ou obrigados por diferentes razes, inmeras pessoas e

famlias que emigram de seus pases no dispem de recursos econmicos para construrem nova insero social. Assim, costumam viver
incomensurveis dificuldades nos lugares em que chegam, entre elas
as que so comumente interpostas por discriminaes, rejeies e preconceitos, causando sofrimentos adicionais aos esforos de adaptao
e dificultando a adoo de formas de sustento minimamente adequadas.Vivem perodos, no raros longos, marcados pela precariedade que
caracteriza a falta de previsibilidade e segurana quanto ao futuro.
2)

Como as diferentes situaes tm sido consideradas?

Tratados internacionais distinguem o refugiado dos demais

migrantes internacionais e, no Brasil, h a diferenciao entre refgio
e asilo. O que distingue o refugiado de outras categorias de migrantes,
em especial do migrante forado, a impossibilidade de ser devolvido

55

a seu pas de origem ou a ele regressar. No Brasil, a Lei n. 9.474/1997

definiu o instituto do refgio para alm da Conveno de Genebra
de 1951; levando em considerao os princpios da Declarao de
Cartagena, reconheceu-se a condio de refugiado no somente
pessoa perseguida em razo de sua raa, religio, nacionalidade, mas
tambm quele que obrigado a deixar seu pas em decorrncia de
graves e generalizadas violaes dos direitos humanos. Aqui no Brasil
existem atualmente cerca de 3.074 refugiados1, em sua maioria vtimas
das guerras no continente africano.
Os imigrantes, por outro lado, numa perspectiva histrica, so
muitos milhares. Chegados em todas as fases da histria da sociedade
brasileira, os imigrantes inseriram-se na sociedade nacional das formas
mais variadas, desde grupos muito bem situados econmica e socialmente at os marginalizados. Entre estes destacam-se os imigrantes
recentes, em geral oriundos de pases limtrofes, indocumentados e
sujeitos a grande explorao trabalhista.
3)

possvel distinguir situaes de maior risco alimentar e

nutricional?

No presente manual, para a abordagem de alternativas de atuao

do MPF no tocante a imigrantes (ou migrantes transnacionais) em
situao de vulnerabilidade e risco alimentar e nutricional, os imigrantes
indocumentados e sujeitos a grande explorao trabalhista ser o caso
considerado. Eles vivem situaes caracterizadas pelo ingresso informal
no mercado de trabalho e pela ausncia de documentao oficial,
ausncia esta que a condio para que aqui permaneam, uma vez
que a legislao nacional prev a deportao imediata. Encontram-se,
pois, em uma contingncia ambgua e mesmo dramtica, uma vez que
no podem recorrer a servios e assistncias prestados para os cidados
do pas. A invisibilidade a condio de sua sobrevivncia, at que
alcancem possibilidades de permanncia. Isso coloca o imigrante em
uma situao de inacessibilidade a servios, programas e polticas de

56

Fonte: Comit Nacional para Refugiados, fev. 2002.

assistncia, um agravante significativo nos casos em que se encontrem

em situao de vulnerabilidade alimentar e nutricional.
4)

Em linhas gerais, h como caracterizar o perfil de imigrantes

em situao de vulnerabilidade?

Para traar um rpido perfil desses grupos, na falta de um estudo

amplo e atualizado, tomam-se aqui, como exemplo, alguns dados sobre
imigrantes bolivianos.
Segundo estudos do Servio Pastoral dos Migrantes, h mais
de 200 mil bolivianos vivendo na cidade de So Paulo, grande parte
trabalhando e morando em oficinas de costura. A maior parte desses
bolivianos veio por fora da difcil situao econmica do seu pas,
recrudescida pelas polticas econmicas neoliberais. Muitos so vtimas
do trabalho escravo, obrigados a trabalhar meses para quitar as despesas
de sua viagem. A explorao, no entanto, perdura alm da dvida,
pois, por serem indocumentados, no podem buscar trabalho formal,
ficando merc de empresrios inescrupulosos que os remuneram
muito aqum dos padres legais, obrigando-os a trabalhar longas
jornadas em condies geralmente insalubres.
A situao de indocumentados coloca esses imigrantes margem
da proteo do Estado, inclusive das polticas assistenciais. A condio
de vida dos bolivianos em So Paulo agrava-se ainda com a necessidade
de enviar parte do que ganham para as famlias que ficaram na Bolvia.
Destarte, esses trabalhadores imigrantes so obrigados a viver com
parcos recursos, colocando em risco a prpria sade.
Embora no haja dados disponveis sobre segurana alimentar
entre os imigrantes bolivianos em So Paulo, plausvel considerar
que a precariedade das condies de vida desses imigrantes atinge
muito provavelmente sua capacidade de alimentar-se adequadamente.
A ocorrncia de muitos casos de tuberculose entre os que trabalham
nas oficinas de costura tambm corrobora o entendimento de que h
graves problemas quanto alimentao/nutrio nesse segmento.
Alm da situao dos bolivianos, so conhecidas, tambm, notcias
acerca da precariedade das condies de vida e trabalho de outros
57

grupos de imigrantes, como peruanos (em geral, cuzqueos) na cidade

de So Paulo e coreanos e chineses em vrias capitais brasileiras.
5)

O que o MPF pode fazer?

a) Orientar-se pela diretriz segundo a qual, em face dessas
situaes, deve-se obter o reconhecimento de que a informalidade
da migrao no lhes retira os direitos fundamentais da pessoa
humana.
b) Promover a adoo de medidas contra a discriminao desses migrantes nas polticas pblicas de sade (pr-natal, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, orientao alimentar e nutricional etc.), de combate fome e desnutrio.
c) Agir levando em conta que, como os MPE, o MPF tem
significativo papel no sentido de assegurar s crianas (filhos
de migrantes) o acesso escola pblica e ao servio de sade,
independentemente da situao de seus pais, se documentados ou
no.

58

Catadores de material reciclvel

1)

Quem so os catadores de material reciclvel?

Representam parte da massa de desempregados e desamparados

do pas, que, sem moradia, buscam muitas vezes reas ambientalmente degradadas para se fixar e os lixes como meio de sobrevivncia,
onde separam os reciclveis e encontram seu alimento. Embora marginalizados, no so marginais, pois se sujeitam a trabalhar em condies extremamente adversas, num ambiente de alto risco. Alm disso,
submetem-se a uma rotina de trabalho exaustiva principalmente em
cidades acidentadas onde a trao humana mais agressiva.
Segundo a publicao Do lixo cidadania, editada pelo Unicef
em parceria com a Caixa Econmica Federal, em 2001, esses trabalhadores informais coletaram cerca de 10% a 20% dos resduos urbanos,
encaminhando-os para um circuito econmico complexo, que passa
por intermedirios e termina nas empresas de reciclagem de plstico,
vidro, papel, alumnio e ferro1. Alm de terem um importante papel

Se considerarmos apenas a reciclagem de latas de alumnio, o Brasil hoje o maior reciclador entre os pases em que a prtica no obrigatria, com 121,1 mil toneladas por
ano, frente do Japo e dos Estados Unidos, o que representa 50% do total de alumnio
reciclado no pas.

59

na economia, os catadores possuem muitos conhecimentos especficos, que se manifestam na habilidade para identificar, coletar, separar
e vender os materiais reciclveis garimpados no lixo. Os materiais
retornam ao processo produtivo como matrias-primas secundrias
reduzindo a quantidade de lixo a ser tratado pelas municipalidades.
Esse grupo social vem se organizando e j conseguiu reconhecimento de sua atividade pelo Ministrio do Trabalho e Emprego. A
Classificao Brasileira de Ocupaes nomeia e descreve a ocupao
dos Catadores de Materiais Reciclveis da seguinte forma: catam,
selecionam e vendem materiais reciclveis; profissionais que se organizam de forma autnoma ou em Cooperativas/Associaes com diretoria e gesto prprias. As especializaes que integram a ocupao
da categoria de Catadores de Materiais Reciclveis so as seguintes:
catador, balanceiro, separador, triador, beneficiador, enfardador e comercializador.
Para a organizao dos catadores, muito tem contribudo a
atuao do Frum Nacional Lixo & Cidadania, em cuja Coordenao
Nacional se inclui o Ministrio Pblico2. Sabe-se que 56% dos
municpios brasileiros ainda possuem catadores que trabalham nos
lixes, ocorrendo com maior freqncia nas cidades com mais de
50.000 habitantes; apenas 8,2% dos municpios possuem programas
de coleta seletiva.
Os dados relativos quantidade de catadores existentes no pas
no so muito precisos, seu nmero varivel ao longo do tempo.
Enquanto a Pesquisa Nacional de Saneamento Bsico do IBGE (PNSB),
de 2000, informou que 1.548 municpios brasileiros declararam que
existiam catadores nas unidades de destino final do lixo do municpio,
totalizando 24.340 pessoas, no mesmo ano a pesquisa realizada pelo
Unicef chegou concluso que os catadores de materiais reciclveis
estavam presentes em 3.800 municpios.

60

Endereo do Frum: <www.lixoecidadania.org.br>. Atualmente, o Frum composto

por mais de 50 entidades governamentais e no-governamentais que buscam solues
para os problemas relacionados gesto de resduos slidos, por meio da articulao de
uma rede de projetos e programas voltados para o direcionamento das polticas nacionais,
para novas aes que concorram para a retirada das crianas do trabalho no lixo; ampliao da renda para as famlias que vivem do lixo por meio de sua capacitao e apoio sua
auto-organizao, bem como erradicao dos lixes e recuperao de reas degradadas.

Em 2002, foi elaborado pelo Ministrio das Cidades o Diagnstico de Manejo de Resduos Slidos 4, abrangendo o contingente de
121 municpios, os quais representavam 31,6% da populao do pas.
Foram identificadas 96 iniciativas de organizao da coleta diferenciada de resduos reciclveis, 34 das quais lideradas pelas prefeituras,
26 por cooperativas de catadores, 20 por empresas privadas e 16 por
outros agentes. Foram registradas, tambm, 44 iniciativas de organizao dos catadores atuantes nos 99 municpios que responderam
pesquisa. Nesses municpios foram identificadas 80 entidades organizadas, englobando o nmero total de 4.758 catadores associados ou
cooperados.
2)

Por que os catadores de material reciclvel merecem ateno

especial quanto ao padro alimentar e nutricional?

Muitas vezes, a alimentao dos catadores nas ruas ou nos lixes

e de suas famlias retirada do prprio lixo, o que faz deles um alvo
fcil de doenas. Alm disso, alta a incidncia de alcoolismo, o que
leva necessidade de uma abordagem especfica para esse segmento
e programas de capacitao socioambiental, para que se reconheam
como agentes ambientais e busquem melhorar sua condio social e
profissional.
Os catadores possuem conhecimentos e habilidades relevantes
e tomam decises baseadas na compreenso e na avaliao precisa de
suas necessidades. Dessa forma, a abordagem desse segmento social
deve levar em conta sua experincia e sua participao autnoma,
traando-se com eles as propostas para superar as situaes de excluso
social, e no se constituir em mero assistencialismo.
Cada grupo social possui uma maneira prpria de se perceber
e seu prprio mtodo de lidar com seus valores. Assim, os catadores
tm-se organizado e procurado participar de iniciativas que estimulam
autonomia para buscar suas metas e vises comuns, bem como projees
positivas de si prprios, em torno das quais devem se mobilizar3.

Abreu, 2001. Ministrio das Cidades, 2004. Instituto Brasileiro de Geografia e

Estatstica, 2002. SNSA/Ipea, 2004.

61

3)

Como essas carncias se manifestam e como podem ser

supridas?

Considerando documentos produzidos nos encontros de catadores realizados em Caxias do Sul (janeiro de 2003), Salvador (fevereiro de 2004) e So Paulo (junho de 2004), verifica-se que nesses,
em geral, as reivindicaes apresentam um carter mais amplo, no
estando prioritariamente associadas carncia alimentar, uma vez que
j se acostumaram a retirar seu alimento do lixo, recurso altamente
perigoso do ponto de vista sanitrio. A seguir, esto relacionadas suas
principais demandas, algumas das quais encontram-se contempladas
nas aes desenvolvidas pelo Governo Federal, conforme consta da
publicao Lixo & cidadania: guia de aes e programas para gesto
de resduos slidos4:
n apoio auto-organizao e a iniciativas que gerem trabalho e
renda;
n implementao de polticas e programas de educao ambiental;
n garantia de participao em fruns de gesto das polticas
pblicas;
n reconhecimento do trabalho realizado pelos catadores na
limpeza pblica;
n regulamentao da profisso;
n implementao dos programas de coleta seletiva em parceria
com as organizaes de catadores;
n erradicao dos lixes e implantao de aterros sanitrios;
n implantao de infra-estrutura para o seu trabalho;
n criao de linhas de crdito especficas para grupos organizados
de catadores;
n implementao de nova modalidade de contrato de prestao
de servios entre as prefeituras e as organizaes de catadores;

62

Documentos gerados em eventos: Carta de Caxias do Sul. I Congresso Latino-Americano

de Catadores, jan. 2003; Carta dos Catadores e Catadoras do Estado da Bahia, fev. 2004; Manifesto Lixo e Cidadania.V Frum Social Mundial, jan. 2005.

n incluso dos catadores no planejamento dos aterros sanitrios

para que o centro de triagem esteja adequado s necessidades
do trabalho;
n implementao de polticas pblicas de capacitao dos
catadores e de apoio s cooperativas com a aquisio de
galpes, prensas e balanas;
n ampliao do nmero de famlias de catadores beneficiadas nos
programas estaduais e federais de polticas de sade, moradia,
educao e de segurana alimentar;
n autonomia ante os parceiros;
n adequada remunerao pelo trabalho realizado.
Embora a segurana alimentar no ocupe lugar de destaque entre
as reivindicaes dos catadores, pode-se considerar que h entre eles
uma situao de carncia quantitativa e qualitativa de nutrientes, o que
requer aes especificamente voltadas para eles, incluindo educao
sanitria e ambiental, baseadas em conhecimento prvio das diferentes
realidades em que vivem, dos seus hbitos alimentares e de seus modos
de entender essas realidades e hbitos. O alcoolismo um problema
que merece lugar nos programas voltados para a categoria.
Os catadores de material reciclvel, assim como as comunidades indgenas, quilombolas, grupos de trabalhadores rurais acampados
e outros, esto contemplados na Ao Distribuio de Alimentos a
Grupos Populacionais Especficos, do Programa Acesso Alimentao do Cadastro de Aes5 do Ministrio do Desenvolvimento Social
(MDS). A operacionalizao do atendimento feita por estruturas
descentralizadas da Companhia Nacional de Abastecimento (Conab),
quando possvel, ou por outros instrumentos6.
Para quem trabalha com essa populao, a atuao com os
catadores nas ruas considerada mais difcil do que a que ocorre

Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto, 2005. Disponvel em: <www.

planejamento.gov.br/orcamento/conteudo/orcamento2005/orcamento_2005.htm>.

A base legal para implementao das aes desse programa oferecida pela Lei n. 10.683,
de 28 de maio de 2003. Os dados disponveis no stio do MDS no permitem verificar as
caractersticas do atendimento aos catadores dentro do Programa de Acesso Alimentao da Secretaria Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional.

63

com catadores em lixes. Explica-se essa diferena pelo fato de que os

ltimos possuem forte senso comunitrio. H tambm maior presena
de mulheres entre esses, o que facilita o trabalho social. Os catadores
de rua no atuam numa rea restrita como o lixo, no tm horrios e
a atividade dispersa e solitria, o que dificulta a abordagem.
4)

Como o Ministrio Pblico pode atuar?

a) Nas suas intervenes, pode o MP considerar as demandas
dos catadores e a interlocuo com seus representantes.
b) Verificar se na sua rea de atribuio existem associaes ou
cooperativas de catadores. No existindo, apoiar a organizao dos
catadores segundo as diretrizes acima explicadas. Caso existam,
averiguar se os integrantes da cooperativa esto tendo acesso
aos programas assistenciais relacionados ao Direito Humano
Alimentao Adequada e outros, tais como os benefcios da
LOAS para idosos, idosas e pessoas com deficincia.
c) Implantar a gesto de resduos na sua unidade e, com ela, a
coleta seletiva, cobrando o mesmo dos outros rgos Pblicos
Federais, contemplando e priorizando a participao dos
catadores.
d) Participar dos Fruns Estaduais do Programa Lixo e Cidadania7.
e) Responsabilizar os geradores de resduos quanto ao destino
final de seus produtos e cobrar das indstrias a criao de produtos
potencialmente reciclveis identificando os materiais utilizados e
eliminando, gradualmente, os produtos txicos.

64

O programa inclui aes nas reas ambiental, social, de sade e de educao, as quais se
traduzem no apoio auto-organizao e autogesto; incluso social em parceria com
os municpios, responsveis pela gesto dos resduos slidos; viabilizao de linhas de
crdito para treinamento e capacitao para desenvolvimento de tecnologias; valorizao
e comercializao dos produtos; neutralizao dos atravessadores; iseno de impostos
s cooperativas de catadores na venda dos resduos reciclveis; repasse de recursos s
cooperativas de catadores pelo poder pblico municipal, proporcional quantidade de
reciclveis que deixam de ir para os aterros sanitrios. Endereo: <www.planejamento.
gov.br/orcamento/conteudo/orcamento2005/orcamento_2005.htm>.

Carncias nutricionais especficas

1)

O que so as carncias nutricionais especficas?

Denomina-se carncia nutricional especfica a ausncia de

determinado micronutriente no organismo humano capaz de
provocar graves conseqncias sade. Os principais micronutrientes
que provocam seqelas so: iodo, ferro, vitamina A, clcio, vitamina
D e cido flico. O Departamento de Ateno Bsica Sade do
Ministrio da Sade divulga informaes teis sobre carncias
nutricionais e micronutrientes essenciais sade humana, por meio
de cartilhas e outras aes de comunicao e educao para a sade,
mantendo tambm o material informativo na sua pgina eletrnica1.
Outros dados sobre as conseqncias da falta desses nutrientes,
a legislao pertinente ao tema e os programas pblicos podem ser
encontrados no stio do Ministrio da Sade e, tambm, no stio da
PFDC/GT, em Alimentao Adequada2.

Portal de Ateno Bsica Sade. Disponvel em: <http://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/apresentacao.php>. Esse stio rene essas e outras informaes sobre o tema.

Disponvel em: <http://pfdc.pgr.mpf.gov.br/grupos-de-trabalho/alimentacao/apresentacao>.

65

Doenas relacionadas com o

controle alimentar

10

Alm das doenas decorrentes de carncias nutricionais, existem

outras cujos tratamentos dependem do controle alimentar e de dietas
especficas. Diante, pois, da responsabilidade do Estado e da sociedade
na promoo da alimentao adequada, abaixo so apresentadas
algumas delas, conforme descritas nas fontes consultadas1.

10.1 Celacos
1)

O que a doena celaca?

uma intolerncia permanente ao glten (protena presente no

trigo, aveia, centeio, cevada e malte) que acomete indivduos com

Fontes: <www.fcf.usp.br/Fenilcetonuricos/Fenil.htm> (Faculdade de Cincias Farmacuticas da USP); <www.prsp.mpf.gov.br>; <www.planalto.gov.br>; <www.senado.gov.br>,

<www.saude.gov.br> (Ministrio da Sade); <www.opas.org.br> (Organizao Pan-Americana de Sade); <www.who.int/en> (Organizao Mundial de Sade); <www.procon.df.gov.
br>; <www.diabetesnoscuidamos.com.br>; <www.diabetes.org.br> (Sociedade Brasileira
de Diabetes); <www.acelbra.org.br> (Associao dos Celacos do Brasil); <www.nutricaoempauta.com.br>; <www.sbp.com.br> (Sociedade Brasileira de Pediatria); <www.asbran.org.
br> (Associao Brasileira de Nutrio).

67

predisposio gentica. Geralmente, se manifesta na infncia, entre o

primeiro e terceiro ano de vida, podendo surgir em qualquer idade,
inclusive na adulta. Assim, o celaco nunca poder ingerir alimentos
que contenham os cereais descritos acima, ou seus derivados, em sua
composio.
2)

Quais so os principais sintomas?

Os sintomas mais comuns so diarria crnica, falta de apetite,

anemia, vmitos, atraso no crescimento, humor alterado (irritabilidade
ou apatia), distenso abdominal, dor abdominal, perda de peso ou no
ganho adequado de peso, osteoporose.
3)

Qual o tratamento a ser obedecido?

O nico tratamento permitido a dieta sem glten por toda

a vida. So permitidos os seguintes alimentos: cereais (arroz, milho);
farinhas de mandioca, de arroz, de milho, de fub e fculas; gorduras
(leos e margarinas); frutas; laticnios (leite, manteiga, queijos e derivados); hortalias; leguminosas; carnes e ovos.
4)

H legislao especfica sobre o assunto?

A Lei n. 8.543/1992 prev que todos os alimentos industrializados

que contenham glten devero ter, obrigatoriamente, advertncia
indicando essa composio por meio da inscrio contm glten,
impresso nas embalagens dos rtulos. A Lei n. 10.674/2003 concede
prazo de um ano para que as indstrias alimentcias tomem medidas
necessrias ao seu cumprimento.

10.2 Diabetes
1)

O que o diabetes?

O diabetes uma enfermidade que provoca o aumento da

quantidade de acar (glicose) no sangue por falta absoluta ou relativa
de insulina.
68

2)

Quais so os tipos de diabetes existentes?

Diabetes Tipo I (diabetes mellitus insulinodependente): a falta de

insulina ou sua produo insuficiente pelo corpo obriga a pessoa a
aplicar insulina. Ocorre com mais freqncia em jovens.
Diabetes Tipo II (no-insulinodependente): o caso de pessoas que
produzem insulina, que no funciona de forma adequada. Atinge mais
os adultos, pessoas com antecedentes familiares de diabetes ou com
excesso de peso. Alimentao adequada, exerccios fsicos, controle de
peso e, em alguns casos, medicamentos, ajudam no controle desse tipo
de diabetes.
3)

Quais so os principais sintomas?

Os sintomas do diabetes so: cansao, perda de peso, sede, necessidade freqente de urinar e viso turva. Com o tempo, podem surgir
srios problemas nos olhos levando at cegueira , nos nervos, no
corao, nos ps, nas artrias e nas veias.
4)

H legislao especfica sobre o assunto?

No se identifica legislao federal especfica. No entanto, alguns

estados estabeleceram polticas especficas para o diagnstico e controle
da molstia:
So Paulo: Lei Estadual n. 10.782, de 9 de maro de 2001 Define
diretrizes para uma poltica de preveno e ateno integral sade da
pessoa portadora de diabetes, no mbito do Sistema nico de Sade.
Rio de Janeiro: Lei Estadual n. 4.119, de 1 de julho de 2003 Dispe
sobre a distribuio gratuita de medicamentos e materiais necessrios
a sua aplicao e monitorizao da glicemia capilar aos portadores
de diabetes. Para receber o benefcio, o paciente deve estar inscrito no
cadastro para diabticos em unidade de sade do Estado.
Lei Estadual n. 3.885, de 26 de junho de 2002 Define diretrizes
para uma poltica de preveno e ateno integral sade da pessoa
portadora de diabetes, no mbito do Sistema nico de Sade, no Rio
de Janeiro, e d outras providncias.
69

Lei Estadual n. 3.436, de 3 de julho de 2000 Dispe sobre a

criao de campanhas permanentes de preveno, controle a diabetes
pelo poder executivo em todo o Estado do Rio de Janeiro.
Lei Estadual n. 1.751, de 26 de novembro de 1990 Dispe sobre
a obrigatoriedade de poder pblico instituir, como direito do cidado,
uma poltica de sade preventiva do diabetes no Rio de Janeiro.
Minas Gerais: Lei Estadual n. 14.533, de 28 de dezembro de 2002
Institui poltica estadual de preveno do diabetes e de assistncia
integral sade da pessoa portadora da doena.
Pernambuco: Lei Estadual n. 12.565, de 26 de abril de 2004
Define diretrizes para uma poltica de preveno e ateno integral
sade da pessoa portadora de diabetes, no mbito do Sistema nico
de Sade, e d outras providncias.

10.3 Fenilcetonria
1)

O que a fenilcetonria?

A fenilcetonria um erro congnito do metabolismo de

aminocidos. A doena resulta da deficincia da enzima fenilalanina
hidroxilase heptica, que converte a fenilalanina em tirosina, sendo
o acmulo de fenilalanina no sangue o responsvel pelos danos no
crebro.
2)

Existem medidas
Governo?

de

preveno

estabelecidas

pelo

Por intermdio de testes de triagem realizados nos recmnascidos, o chamado Teste do Pezinho, os bebs acometidos so
diagnosticados e submetidos imediatamente a uma dieta especial, pobre
em fenilalanina. Com o programa de triagem, obrigatrio em todo o
Brasil, desde 1990 (Lei n. 8.069/1990 Estatuto da Criana e do
Adolescente), a doena pode ser diagnosticada e tratada, possibilitando
s crianas ter um desenvolvimento normal, sem as seqelas graves
causadas por essa doena.

70

3)

Como a doena afeta a criana?

As crianas fenilcetonricas no podem ser diferenciadas de

outras, nos primeiros meses de vida. No entanto, se no forem tratadas,
comeam a perder o interesse por tudo que as cerca e se tornam
apticas ao redor do 3 ao 6 ms de vida. At o final do 1 ano de vida,
j se verifica o retardo mental. A doena se manifesta, ainda, por meio
de outros sintomas, tais como irritao, ansiedade, e at por convulses,
embora o retardo mental seja, sem dvida, a conseqncia mais grave.
O aparecimento de descamao da pele e eczemas tambm comum,
mas o desenvolvimento fsico costuma ser normal. O incio do
tratamento, no primeiro ms de vida, ou preferencialmente entre o 7
e o 10 dia de vida, se reflete num desenvolvimento neuropsicomotor
normal.
Diversas pesquisas confirmam a necessidade de haver um controle
rigoroso da dieta at, no mnimo, a adolescncia, mas, atualmente,
recomenda-se a continuidade do tratamento pela vida inteira.
4)

Qual a dieta adequada aos fenilcetonricos?

Os fenilcetonricos so obrigados a manter uma dieta muito

restrita, pobre em fenilalanina, baseada principalmente em alimentos
de origem vegetal, como frutas e verduras, por toda a vida. Ademais,
devem ingerir um composto lquido de aminocidos, que garanta
o seu desenvolvimento natural. Produtos de geladeira e carnes so
extremamente proibidos, bem como a ingesto de aspartame.Verificouse que na elaborao dos cardpios aos fenilcetonricos deve ser
includa a frmula especial. Os produtos industrializados no podem
ser utilizados pelos fenilcetonricos, devido ao desconhecimento
da quantidade de fenilalanina neles contida. Constatou-se que a
Universidade de So Paulo disponibiliza em seu stio na Internet,
desde 1998, uma tabela de valores nutricionais com os dados de
250 alimentos brasileiros, sendo uma inovao no tratamento desses
indivduos, os quais podem contabilizar a quantidade de fenilalanina
existente em cada um deles, no ultrapassando os valores dirios
permitidos.

71

5)

H legislao especfica obrigando que a indstria alimentcia

alerte sobre a existncia da fenilalanina nos alimentos?

Desde 1988, constata-se a existncia de instrumentos legislativos

que visam proteger os fenilcetonricos, determinando que o adoante
que contenha aspartame explicite em seu rtulo. Porm, essa proteo
sempre foi incompleta e ineficiente. Assim, em 1989, o Ministrio
Pblico Federal, em So Paulo, ajuizou ao civil pblica requerendo
que fosse determinado Unio Federal que exigisse para a liberao
dos alimentos industrializados, por intermdio do Ministrio da
Sade, a quantidade de fenilalanina impressa em cada embalagem
de produto alimentcio. A sentena julgou procedente o pedido e
a Unio Federal apelou, estando os autos atualmente no TRF 3
Regio. Assim, foram editados alguns atos normativos para atender
ao requerido pelo Ministrio Pblico Federal, tais como o Decreto
n. 2.314/1997, o qual regulamenta a Lei n. 8.918, de 14 de julho de
1994, que dispe sobre a padronizao, a classificao, o registro, a
inspeo, a produo e a fiscalizao de bebidas. Esse decreto obriga
as indstrias a colocarem nos rtulos dos produtos, quando houver
adio de aspartame, o aviso Fenilcetonricos: contm fenilalanina.
6)

Como pode o MP atuar?

Diligenciar a qualidade das merendas escolares que so financiadas

com recursos federais, inclusive para verificar se so observadas
necessidades nutricionais especficas.

72

Programa Bolsa Famlia

1)

11

O que o Programa Bolsa Famlia?

O Bolsa Famlia um programa do Governo Federal que se

destina transferncia de renda, com condicionalidades, ou seja, os
beneficirios se responsabilizam pelo cumprimento de algumas
aes, especialmente de acesso a direitos sociais (educao e sade).
Sua finalidade combater a misria e a excluso social e promover a
emancipao das famlias mais pobres.
O programa se destina a famlias em situao de pobreza e extrema
pobreza. Extremamente pobre a famlia cuja renda per capita mensal
de at R$ 60,00. Pobre a famlia cuja renda per capita mensal se
situa entre R$ 60,00 e R$ 120,00.
2)

Quais so os benefcios que o Bolsa Famlia paga?

So duas espcies de benefcios: bsico e varivel.

Benefcio bsico: destina-se apenas a unidades familiares que se

encontrem em situao de extrema pobreza. Assim, so elegveis para
o benefcio as famlias com renda per capita de at R$ 60,00 (sessenta
reais).
73

O valor do benefcio mensal de R$ 58,00 (cinqenta e oito

reais) por famlia*.
Benefcio varivel: destina-se tanto a unidades familiares que
se encontrem em situao de extrema pobreza, como tambm s de
pobreza:
Assim, famlias com renda per capita de at R$ 120,00 podem
perceber o benefcio varivel.
O benefcio varivel destinado apenas s famlias que possuam
pelo menos um membro na seguinte condio:
Gestante, nutriz me que esteja amamentando seu filho com
at 6 (seis) meses de idade ou criana/adolescente entre 0 (zero) e
15 (quinze) anos.
O valor do benefcio varivel de R$ 18,00 (dezoito reais) por
beneficirio, at o limite de R$ 54,00 (cinqenta e quatro reais) por
famlia beneficiada*.
Ateno:
n a famlia com renda per capita de at R$ 60,00 (extremamente
pobre) pode receber o benefcio bsico e o benefcio varivel.
O valor mximo ser de R$ 112,00 (um bsico de R$ 58,00
e trs variveis de R$ 18,00);
n a famlia com renda per capita entre R$ 60,01 e R$ 120,00
(pobre) somente pode receber o benefcio varivel. O benefcio
variar de R$ 18,00 a R$ 54,00, conforme o nmero de
membros que preencham os requisitos descritos;
n as famlias que no sistema dos vrios programas anteriores
(vide pergunta 4) ganhavam mais de R$ 95,00 no sofrero
reduo. A parcela excedente recebe o nome de benefcio
varivel de carter extraordinrio;
n a coordenao do Programa Bolsa Famlia pode autorizar
o aumento do valor dos benefcios, em caso de calamidade
pblica ou de situao de emergncia.
* Valores referentes a maro de 2008.

74

3)

O Programa Bolsa Famlia o mesmo que o Fome Zero?

O Bolsa Famlia no se confunde com o Fome Zero, que possui

maior abrangncia e objetiva a erradicao da fome e da excluso
social. Na verdade, o Bolsa Famlia um dos programas do Fome Zero,
cuja finalidade a assistncia social imediata. Pode ser consultado no
stio: <www.fomezero.gov.br>.
4)

Como ficam os programas anteriores de transferncia de

renda?

O Bolsa Famlia incorpora (unifica) antigos programas de

transferncia de renda do Governo Federal, a saber:
n o Programa Nacional de Renda Mnima vinculado
Educao Bolsa Escola, institudo pela Lei n. 10.219, de 11
de abril de 2001;
n o Programa Nacional de Acesso Alimentao (PNAA),
Carto Alimentao, criado pela Lei n. 10.689, de 13 de
junho de 2003;
n o Programa Nacional de Renda Mnima vinculada Sade
Bolsa Alimentao, institudo pela Medida Provisria
n. 2.206-1, de 6 de setembro de 2001; e
n o Programa Auxlio-Gs, institudo pelo Decreto n. 4.102, de
24 de janeiro de 2002.
Ademais, engloba o programa de Cadastramento nico do
Governo Federal, institudo pelo Decreto n. 3.877, de 24 de julho de
2001.
5)

Qual a legislao de regncia do Programa?

O Bolsa Famlia est regulado pela Lei n. 10.836, de 9 de janeiro

de 2004, fruto de converso, com alteraes, da Medida Provisria
n.132, de 20 de outubro de 2003.

75

Foi regulamentado pelo Decreto n. 5.209, de 17 de setembro de

2004. A Portaria Interministerial n. 2.509, de 18 de novembro de 2004,
dispe sobre as atribuies e normas para a oferta e o monitoramento
das aes de sade relativas ao cumprimento das condicionalidades
das famlias beneficirias do Programa1.
6)

O que so condicionalidades?

So obrigaes impostas s famlias para a percepo do benefcio. O seu real objetivo, porm, conscientizar as famlias sobre a
importncia do uso dos servios pblicos de sade e educao, para
reforo da cidadania.
7)

Quais so as condicionalidades?
A lei determinou as seguintes condicionalidades:
n exame pr-natal, acompanhamento nutricional, acompanhamento de sade; e
n freqncia escolar de 85% (oitenta e cinco por cento) em
estabelecimento de ensino regular.

A lei autorizou o regulamento a fixar outras condies. O decreto,

porm, de forma bastante vaga definiu, no art. 27, que
considera-se como condicionalidades do Programa Bolsa Famlia
a participao efetiva das famlias no processo educacional e nos
programas de sade que promovam a melhoria das condies de vida,
na perspectiva da incluso social.

No obstante, ao tratar da fiscalizao, indicou o regulamento que,

dentro do item acompanhamento da sade, encontra-se a obrigao
de vacinao e acompanhamento do desenvolvimento infantil, inclusive
com vigilncia alimentar e nutricional at os 7 anos.

76

Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica,

2005b.

Podemos, portanto, sinteticamente arrolar as seguintes obrigaes

do beneficirio do Bolsa Famlia:
Na rea da sade:
n realizar exame pr-natal;
n manter a vacinao das crianas atualizada; e
n diligenciar assistncia mdica s crianas em Postos de
Sade ou no Programa de Sade da Famlia.
Na rea da educao:
n promover a freqncia escolar de crianas e adolescentes at
15 anos em 85% no ensino regular.
O cumprimento dessas condicionalidades determinante tanto
para o benefcio bsico como para o varivel.
As condicionalidades, no entanto, representam tambm dever do
Estado, que deve ofertar os respectivos servios pblicos ao cidado.
8)

O que fazer quando no houver oferta do servio?

Onde ou quando no houver o servio pblico adequado, no

pode ser exigido do cidado o implemento da condio. Na verdade,
ser hiptese de pronta atuao do Ministrio Pblico Federal em
face da omisso estatal em cumprir com o seu dever de prestao de
direitos sociais.
9)

A qual rgo cabe o controle do cumprimento das

condicionalidades?

O decreto atribuiu a fiscalizao do cumprimento das

condicionalidades aos:
n Ministrio da Sade, no que diz respeito ao acompanhamento

do crescimento e desenvolvimento infantil, da assistncia ao

pr-natal e ao puerprio, da vacinao, bem como da vigilncia
alimentar e nutricional de crianas menores de sete anos; e
77

n Ministrio da Educao, relativamente freqncia mnima

de oitenta e cinco por cento da carga horria escolar mensal,
em estabelecimentos de ensino regular, de crianas e adolescentes de seis a quinze anos.
Cabe ao Ministrio do Desenvolvimento Social disponibilizar ao
Ministrio da Sade e da Educao o banco de dados do Cadastramento
nico.
No h obrigao de os estados e municpios assumirem o controle do cumprimento das condicionalidades. Nos termos do art. 28,
3, do Decreto n. 5.209, de 17 de setembro de 2004, aqueles que
reunirem condies tcnicas e operacionais podero exercer essa atribuio.
No foi institudo nem previsto mecanismo ou estrutura especfica para a realizao do controle e fiscalizao.
10)

Como ocorre a seleo e a incluso de beneficirios?

O primeiro passo para o ingresso das famlias no programa

o cadastramento. Trata-se de um Cadastramento nico para vrios
benefcios sociais, regulamentado pelo Decreto n. 3.877, de 24 de
julho de 2001.
As principais informaes das famlias cadastradas so:
n caractersticas do domiclio (nmero de cmodos, tipo de
construo, tratamento da gua, esgoto e lixo);
n composio familiar (nmero de membros, existncia de
gestantes, idosos, mes amamentando, deficientes fsicos);
n qualificao escolar dos membros da famlia;
n qualificao profissional e situao no mercado de trabalho;
n rendimentos;
n despesas familiares (aluguel, transporte, alimentao e outros).
78

O Governo Federal utiliza o Cadastramento nico para

identificar os potenciais beneficirios dos programas Bolsa Famlia,
Agente Jovem, PETI, desconto da tarifa de energia eltrica e outros.
Da mesma forma, estados e municpios podem utilizar esse cadastro
para identificao do pblico-alvo dos seus programas.
Com a utilizao de um cadastro nico pelas trs esferas de
governo (Unio, Estados e Municpios) sabe-se, por exemplo, se todas
as famlias de baixa renda so assistidas pelos programas sociais, bem
como se h sobreposio de programas para uma mesma famlia.
A segunda etapa a seleo. A seleo das famlias beneficirias
do Bolsa Famlia feita com base no Cadastramento nico.
O Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome
pode estabelecer situaes de vulnerabilidade social e econmica
prioritrias para a seleo das famlias beneficirias.
11)

Toda famlia cadastrada recebe o benefcio?

No, nem todos os cadastrados so beneficirios. O cadastro

abrange universo maior de cidados. Entre os cadastrados h uma
seleo, pelo MDS. De acordo com o Ministrio, o objetivo incluir
no programa, progressivamente, todas as famlias caracterizadas como
extremamente pobres ou pobres. At que essa meta seja alcanada,
os critrios de seleo garantiriam a incluso das famlias mais
necessitadas.
12)

Quem faz o cadastro e quem faz a seleo?

Quem seleciona o Governo Federal, mas quem cadastra o

municpio.
Considerando que todo o processo comea no cadastramento
e que a seleo utilizar dados coletados nessa fase, o municpio tem
papel destacado na eleio dos beneficirios.
O cadastramento tem sido um dos principais focos de
irregularidade, diante do seu uso poltico e eleitoral e da dificuldade
de controle.
79

13)

Como ocorre o pagamento dos benefcios?

Os benefcios so pagos, preferencialmente, s mulheres, por intermdio de carto magntico, pela Caixa Econmica Federal (CEF), a partir de um cadastro, no qual cada beneficirio tem um Nmero de Identificao Social (NIS).
Selecionada a famlia, o Ministrio do Desenvolvimento Social e
Combate Fome notifica a Caixa Econmica Federal da concesso.
Cabe Caixa emitir o carto de pagamento, notificar o beneficirio
e entregar-lhe o carto. importante destacar que a entrega do carto
ato da CEF, no devendo ser efetuada pela prefeitura, vereadores etc.
Compete Caixa, ainda, informar aos estados, ao Distrito Federal
e aos municpios o calendrio de pagamentos dos benefcios.
Os valores ficam disponveis para o beneficirio por 90 dias. Aps
esse perodo, so estornados para o programa. Ocorrendo restituio
por trs vezes consecutivas, o benefcio cancelado.
O pagamento deve ser suspenso e/ou cancelado nas seguintes
hipteses:
n comprovao de trabalho infantil na famlia;
n descumprimento de condicionalidade, conforme exposto no
item prprio deste Manual;
n comprovao de fraude ou prestao deliberada de informaes incorretas quando do cadastramento;
n desligamento por ato voluntrio do beneficirio ou por determinao judicial;
n alterao cadastral na famlia, cuja modificao implique a
inelegibilidade ao Programa.
80

14)

H previso de controle social para o Bolsa Famlia?

obrigatrio o controle social por um Conselho ou Comit a

ser instalado por iniciativa da prefeitura.
O Conselho, conforme previsto no decreto, deve ser paritrio
entre governo e sociedade.
Conselho de outra rea j existente pode receber a atribuio,
desde que seja paritrio e com membros intersetoriais. Verifica-se a
absoro dessa funo especialmente pelos Conselhos Municipais de
Assistncia Social.
Os municpios podero se organizar para realizar conjuntamente
o controle social. Assim, pode existir um Conselho com atribuies
em dois ou mais municpios.
Cabe aos Conselhos:
n acompanhar, avaliar e subsidiar a fiscalizao da execuo do
Programa Bolsa Famlia;
n acompanhar e estimular a integrao e a oferta de outras polticas pblicas sociais, para as famlias beneficirias do Programa Bolsa Famlia;
n acompanhar a oferta por parte dos governos locais, dos servios necessrios para a realizao das condicionalidades; e
n estimular a participao comunitria no controle da execuo do Programa Bolsa Famlia.
Ao Conselho deve ser franqueado o acesso aos formulrios do
Cadastramento nico do Governo Federal e aos dados e informaes
constantes em sistema informatizado desenvolvido para gesto,
controle e acompanhamento do Programa Bolsa Famlia e dos
Programas Remanescentes, bem como as informaes relacionadas
s condicionalidades, alm de outros que venham a ser definidos pelo
Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome.
81

Nos estados os Conselhos so facultativos.

15)

De quem a responsabilidade pelo controle interno da

aplicao dos recursos?

A fiscalizao e o controle so atribuies do Ministrio do

Desenvolvimento Social e Combate Fome, por meio da Secretaria
Nacional de Renda de Cidadania (Decreto n. 5.209, de 17 de setembro
de 2004, art. 33).
A lei e o regulamento no instituram ou previram sistemas de
controle. Tampouco foi criada estrutura para auditorias.
A lista de beneficirios do Programa Bolsa Famlia pblica,
devendo ser divulgada inclusive em meio eletrnico.
16)

Com relao a fraudes, em quais fases do Programa verifica-se

maior vulnerabilidade a irregularidades?

O Programa Bolsa Famlia foi institudo sem a previso de um

subsistema de controle e auditoria. H, porm, iniciativa de controle
interno no mbito do Ministrio do Desenvolvimento Social
(MDS).
Por outro lado, em todos os momentos do processo de incluso
da famlia no Programa h risco de fraudes e outras irregularidades,
seja para a percepo indevida do benefcio, seja para a manipulao
poltica. No obstante, o cadastramento e o pagamento so os momentos
de maior risco.
17)

Na fase do cadastro, quais os riscos j vislumbrados?

O recebimento do Bolsa Famlia depende, inicialmente, do

cadastro da famlia elegvel. O cadastramento que nico para os
vrios programas sociais do Governo Federal (e de uso facultativo
pelos estados e municpios) realizado pelo municpio. nesse
campo que se noticia o maior nmero de fraudes, inclusive pelo uso
poltico-eleitoral do cadastro.
82

So conhecidos casos de incluso, no cadastro, de informaes

falsas, para beneficiar famlias que no preencheriam os requisitos,
sejam do benefcio bsico, sejam do varivel. Ocorrem, ainda, relatos
de duplicidade de cadastro, com suposto erro de alguns dados e, nos
casos mais graves, o cadastramento de fantasmas.
No h, aparentemente, crticas ao sistema de informtica do
cadastro. O Governo Federal est desenvolvendo um recadastramento,
para melhorar a qualidade da informao.
O controle e a auditoria pontual so custosos, com risco de superar
o prprio valor do benefcio. Ademais, a eficcia de tal mecanismo
duvidosa, diante da capilaridade e do grande universo de cadastrados.
No entanto, factvel a realizao de auditorias por amostragens
e a divulgao de meios adequados de denncia para a populao.
Convm lembrar que nem toda famlia elegvel cadastrada ser
selecionada, pois esse ato depende de critrios fixados pelo Ministrio
do Desenvolvimento Social e por ele aplicados sobre os dados do
cadastro. Porm, nada obsta que o agente municipal possa manipular a
incluso no cadastro para atender ao requisito da vulnerabilidade social
e econmica fixada pelo ente federal para a seleo dos beneficirios.
18)

Que providncias podem ser adotadas pelo membro do

Ministrio Pblico para controle do cadastro?

Vislumbramos, em tese, a possibilidade de atuao do Ministrio

Pblico:
a) no incentivo ao cadastro ativo, ou seja, que a prefeitura atue
e busque cadastrar as populaes mais vulnerveis (favelados,
ribeirinhos, populao rural etc.) nas suas prprias residncias;
b) no controle da abrangncia geogrfica do cadastramento,
para analisar, inclusive, eventual uso do cadastro com interesse
poltico;
c) na anlise da capacitao dos encarregados do cadastro;
d) no controle da qualidade das informaes coletadas, sua veros
similhana e completude.
83

Evidentemente, trata-se de rol exemplificativo a ser aprimorado

e que no exclui outras providncias.
19)

Na fase da seleo, h pontos que merecem destaque?

Com base no cadastro elaborado pelo municpio, o Governo

Federal faz a seleo das famlias a serem beneficiadas. Para tanto, pode
utilizar indicadores de vulnerabilidade social e econmica que reputa
de combate prioritrio. Atualmente, a seleo realizada com base na
ordem crescente de rendas familiares.
A seleo realizada pelo MDS, em Braslia. Portanto, aspecto
relevante que pode ser desenvolvido pelos membros do Ministrio
Pblico acompanhar eventual falta de critrio na concesso do
benefcio, o que pode servir de indcio para a apurao de falhas ou
irregularidades no cadastro ou no sistema de seleo do MDS.
20)

Na fase de pagamento, quais fatos merecem ateno e

que providncias podem ser adotadas?

O pagamento realizado pela Caixa Econmica Federal, que

presta servios onerosos administrao pblica.
O pagamento do Bolsa Famlia efetuado por meio de crdito em
cartes magnticos, os quais so fornecidos pela Caixa, de preferncia
s mulheres.
Nessa matria, as procuradorias podem agir, de modo que
assegurem que os gerentes da Caixa no esto delegando a funo de
entrega dos cartes a terceiros ou vinculando-a a qualquer exigncia.
A entrega do carto a homens deve ser justificada, pois a preferncia
de pagamento s mulheres, tendo em vista os estudos que indicam ser
a mulher mais comprometida com a aplicao dos recursos em prol
da famlia.
Tambm diligncia factvel (especialmente em pequenas
localidades) o monitoramento, nas datas de pagamentos, de pessoas
sacando o benefcio com cartes de terceiros ou com o uso de vrios
84

cartes. H fraudes noticiadas de uma nica pessoa ter sido detida

com diversos cartes.
Vislumbra-se, ainda, o controle da qualidade do servio da Caixa,
tal como filas excessivas.
21) Quais providncias podem ser adotadas em relao
implementao das condicionalidades?
O Bolsa Famlia foi concebido como programa de transferncia
de renda com condies impostas ao cidado e, especialmente, com
o objetivo de prover o acesso da famlia a servios pblicos de sade
e educao.
O primeiro passo verificar se o Poder Pblico oferece aos
cidados os servios pblicos referidos no Programa Bolsa Famlia. Se
isso no ocorre, devem ser adotadas providncias para a implementao
nas regies mais carentes das estruturas e dos recursos necessrios
ateno bsica sade (pode ser com o Programa Sade da Famlia) e
educao fundamental.
A inteno do programa criar o hbito de exerccio do direito
social sade e educao. Por esse motivo, eventual represso
famlia (inclusive mediante supresso do benefcio) deve ser usada
com prudncia.
O implemento das condies pelas famlias , de qualquer forma,
de difcil acompanhamento. Em relao s condicionalidades de sade,
o Carto SUS seria importante instrumento para esse controle, pois
o banco de dados desse sistema disporia das informaes necessrias
para o acompanhamento da ateno sade ministrada s famlias
beneficiadas.
Uma primeira providncia, portanto, apurar junto ao gestor
de sade se o municpio j utiliza o Carto SUS. Caso no o utilize,
diligenciar os motivos e cobrar providncias das vrias instncias do
SUS para a cabal implementao do sistema.
Caso j exista o carto SUS, deve ser exigido do municpio o
controle da freqncia aos servios de sade dos beneficirios do
85

Bolsa-Famlia e que os agentes comunitrios de sade visitem os

eventuais omissos.
Com relao exigncia de freqncia escolar, o Governo
Federal no dispe de banco de dados apto a prover essa informao.
No obstante, estados, Distrito Federal e municpios deveriam, em
relao aos seus respectivos sistemas de ensino fundamental, coligir
essas informaes.
No deve ser descartada a hiptese de, mediante Termo de
Ajustamento de Conduta ou ao civil pblica, obrigar o municpio
e o estado a realizarem o controle da freqncia escolar, centralizando
os dados e repassando-os Unio para aplicao no controle do Bolsa
Famlia.
22)

E em relao ao controle social, o que pode ser feito?

O controle social previsto em relao implementao de

diversos direitos sociais no Brasil: sade, assistncia social, direitos
de crianas e adolescentes, pessoas portadoras de deficincia etc. A
prtica, porm, revela que o Poder Pblico negligencia a capacitao
dos conselheiros e o fornecimento de meios materiais para o exerccio
do controle social, bem como no raras vezes manipula a escolha
dos membros dos Conselhos. No temos motivos para acreditar que
no Bolsa Famlia seja diferente.
Trata-se, portanto, de campo frtil atuao do Ministrio
Pblico, nos moldes do que recomendado em relao a todos os
demais Conselhos Sociais (controle das eleies, participao eventual
nas reunies, realizao de audincias pblicas para capacitao e
dilogo, exigncia de estrutura adequada de funcionamento para os
Conselhos junto administrao etc.).

86

Programa Nacional de
Alimentao Escolar (PNAE)

12

12.1 O PNAE e os problemas mais freqentes. Suspenso

dos repasses
O PNAE tem como objetivo o fornecimento de alimento a
crianas e adolescentes matriculados na rede pblica e filantrpica
da pr-escola e do ensino fundamental, em carter suplementar,
com recursos da Unio. A refeio deve oferecer um valor nutritivo
adequado, com produtos preferencialmente naturais, respeitados os
hbitos alimentares da comunidade, com base em cardpio dirio
elaborado por nutricionista. Sua gesto e controle, no mbito federal,
esto a cargo do FNDE/MEC.
Atualmente, o programa repassa a estados e municpios R$ 0,22
por alunos de creches pblicas, do ensino fundamental e da pr-escola.
Para as escolas indgenas e das comunidades quilombolas, o valor por
estudante de R$ 0,44. O repasse feito com base no censo escolar
realizado no ano anterior.
Em 2007, o oramento previsto para o PNAE foi de R$ 1,6
bilho, para atender um universo de 36 milhes de alunos.
H trs formas de a verba do FNDE ser utilizada: a) centralizada:
secretarias de educao compram e servem o alimento; b) terceirizada:
87

estados e municpios contratam uma empresa para comprar e servir

a merenda; c) descentralizada: as escolas recebem da secretaria de
educao a que esto vinculadas a verba repassada pelo FNDE. So as
escolas que movimentam a verba, comprando a alimentao.
Deve a alimentao servida pelo PNAE atender a, no mnimo,
15% das necessidades nutricionais dirias. Tal dado o que basta para
demonstrar a imensa importncia da atuao efetiva do MP para
garantir o bom funcionamento do Programa.
Os recursos financeiros oriundos do repasse sero creditados,
mantidos e geridos em contas correntes especficas, abertas pelo
FNDE, em agncia e banco indicados pela entidade executora.
Tratando-se de transferncias automticas, efetuadas sem necessidade de convnio ou contrato, dvida inexiste quanto competncia
federal no tocante aplicao dos recursos, sendo que a competncia
fiscalizatria da Unio est estabelecida no art. 5 da Medida Provisria n. 2.178-36/2001 (a mesma disciplina se aplica ao Programa
Dinheiro Direto na Escola PDDE, por fora do art. 12), in verbis:
Art. 5 A fiscalizao dos recursos financeiros relativos ao PNAE
de competncia do TCU, do FNDE e do CAE, e ser feita mediante
a realizao de auditorias, inspees e anlise dos processos que
originarem as respectivas prestaes de contas.

A fiscalizao do Programa feita por auditoria do prprio

FNDE (em regra inoperante, s respondendo a denncias pontuais, e
insuficiente para atender inclusive a requisies) e pelo CAE (Conselho
de Alimentao Escolar, ao qual incumbe fiscalizar desde a aplicao
dos recursos at a qualidade da merenda servida nas escolas).
O CAE constitudo de sete membros, sendo um representante
do Poder Executivo, indicado formalmente pelo Chefe desse Poder; um
representante do Poder Legislativo; dois representantes dos professores;
dois representantes de pais de alunos, indicados formalmente pelos
conselhos escolares, associaes de pais e mestres ou entidades
similares; e um representante de outro segmento da sociedade civil
(Resoluo FNDE/CD/32, de 10 de agosto de 2006). A entidade
executora se obriga a acatar a indicao dos segmentos representados.
O CAE localizado em terras indgenas ou de quilombos dever ter
representantes dessas comunidades em sua composio. Na prtica, no
88

existe uma fiscalizao sobre a composio do conselho ou sua atuao

efetiva por parte do FNDE, muitas vezes sendo reduzida essa instncia
de controle ao trabalho de mera homologao ou formalizao dos
atos praticados pelo gestor.
O mandato dos membros do CAE constitudo por ato legal, para
dois anos. A documentao que comprova a composio e a indicao
dos representantes dos respectivos segmentos, bem como a eleio do
Presidente e Vice-Presidente do Conselho, dever ser encaminhada
por via eletrnica ao FNDE no prazo mximo de 5 (cinco) dias teis,
a contar da data do ato de nomeao ( 9).
As entidades executoras elaboraro e remetero ao CAE, at
o dia 15 de janeiro do exerccio subseqente quele do repasse
efetuado pelo FNDE, prestao de contas da execuo do PNAE
(art. 20, 1). Ao CAE caber apreci-la e emitir parecer conclusivo,
enviando ao FNDE, at o dia 28 de fevereiro do mesmo ano, a
documentao ( 3).
O FNDE, ao examinar as contas, poder notificar a entidade
executora para, no prazo de 30 (trinta) dias, apresentar a correo das
contas ou recurso, sob pena de bloqueio dos repasses financeiros conta
do FNDE ( 5). No retificadas as contas ou indeferido o recurso,
a prestao de contas da entidade executora no ser aprovada pelo
FNDE, que, se for o caso, assinalar o prazo de 15 (quinze) dias para a
devoluo dos valores impugnados ( 7). A entidade executora ficar
inadimplente com o Programa e ter a Tomada de Contas Especial
instaurada em desfavor do gestor responsvel pela irregularidade
cometida ( 8).
O FNDE suspender os recursos entidade executora quando
no for constitudo o CAE, os recursos forem utilizados em desacordo com as normas estabelecidas para execuo do PNAE, ou no for
apresentada prestao de contas. Na prtica, as contas no so apreciadas pelo FNDE, limitando-se as hipteses de suspenso, bastante
freqentes, no-instaurao ou renovao dos mandatos dos conselheiros do CAE ou no-prestao de contas.
O Ministrio Pblico Federal tem se defrontado com problemas
ligados suspenso dos repasses do PNAE, pois a penalizao dos
beneficirios do programa social configura uma violao do direito
humano alimentao.
89

A legislao coloca a suspenso dos repasses como mera faculdade,

mas a regulamentao a impe como obrigao, o que pode ser
questionado sob o prisma da legalidade.
Uma alternativa seria a supresso da ingerncia do prefeito na
gesto do PNAE, o que pode ser feito pela transferncia dessa gesto
diretamente para a escola (a exemplo do que ocorre no Programa
Dinheiro Direto na Escola) ou para outro rgo, como a Secretaria
de Educao. A primeira hiptese pode no obter resultados prticos
em municpios pequenos onde a administrao escolar no est
democratizada; a segunda depende da colaborao do ente estadual
em assumir a gesto do Programa. Em ambos os casos seria necessria
medida judicial.
A toda evidncia, a necessidade de providncias judiciais deriva
da quase total inoperncia do FNDE para exercer suas funes de
controle e fiscalizao. Extrajudicialmente, termos de ajustamento
de conduta poderiam transferir algumas tarefas fiscalizatrias para o
plano estadual, com vistas em imprimir alguma efetividade no controle
interno. Ressente-se ainda o FNDE de ser um rgo concentrado
em Braslia, sem representaes estaduais que possam comparecer a
audincia pblica ou reunio.

12.2

Ao do Ministrio Pblico Federal diante da possibilidade

de repasses

O FNDE, antes da suspenso dos repasses, usualmente encaminha

ofcio ao Ministrio Pblico comunicando o tipo de irregularidade
verificada e instando providncias aos gestores a fim de fazer cumprir
a legislao vigente e possibilitar o restabelecimento dos repasses
financeiros.
A atuao do Ministrio Pblico no deve se limitar a exigir o
cumprimento de formalidades, pois, muitas vezes, a criao formal do
CAE ou a prestao de contas nada significa.
A primeira providncia do MPF deve ser a de recomendar
a interrupo da suspenso dos repasses, enquanto as irregularidades
90

so apuradas. Depois, convm instaurar procedimento para cada

municpio, se possvel, no qual, com o apoio do Ministrio Pblico
Estadual, pode ser feita uma entrevista com os representantes do
CAE e visitas s escolas a fim de apurar a efetividade e qualidade da
merenda escolar.
A qualidade da alimentao servida um importante indicativo da
ocorrncia de irregularidades e componente do direito alimentao
adequada. Se o CAE no for operante o que, infelizmente, o
caso mais comum na realidade brasileira, em especial dos municpios
menores e mais pobres , o mais provvel que alimentao irregular
ou de m qualidade seja servida aos beneficirios.
A investigao pode resultar numa ao civil pblica para
regularizao do fornecimento da merenda escolar, e, conforme as
apuraes, em aes cveis de improbidade administrativa e criminal
(crime de responsabilidade) contra os prefeitos.
No espao do GT Alimentao Adequada, na pgina eletrnica
da PFDC, esto disponveis alguns modelos de ofcios s prefeituras e
ao FNDE, inclusive recomendaes.

12.3 Procedimentos administrativos instaurados sobre o

PNAE

Em 2005, por sugesto do GT DHAA, alguns procuradores

instauraram procedimento administrativo para acompanhar a execuo
do PNAE e do Bolsa Famlia. Cpia da portaria de instaurao e das
sugestes de requisies de dados a serem feitas encontra-se no stio
eletrnico da PFDC, conforme explicitado no Anexo I. Essa forma
de atuao gerou algumas dvidas, objeto dos esclarecimentos que se
seguem:
a) O tipo de atuao sugerida pelo MPF equivale s auditorias
feitas pelo Tribunal de Contas da Unio ou pela Controladoria-Geral
da Unio? No seria mais adequado esperar esses rgos investigarem
e provocarem o MP para s ento atuarmos?
Ministrio Pblico, TCU e CGU possuem atribuio para
investigao de uso de verbas pblicas. A diferena entre a atuao

91

desses rgos, no que se refere ao PNAE e ao Bolsa Famlia, consiste

na forma pela qual sero utilizadas as informaes colhidas em suas
investigaes. O uso que o MPF faz dos dados diferenciado. Ao
membro do MPF caber escolher a via de atuao, se judicial ou
extrajudicial. Qualquer das suas escolhas no poderiam ser repetidas
pelo TCU ou CGU. Vale destacar que, se aos poderes investigatrios
do MP na rea penal no podem ser opostas as atribuies da PF, esses
poderes, quando exercidos no mbito civil, tambm no podem ser
obstados pelo fato de outros rgos serem aptos a investigar. No
demais lembrar que, se o MP resolver atuar apenas quando provocado,
deixa de ter, concretamente, a possibilidade de escolher onde atuar
com mais nfase.
b) O que fazer com o grande volume de informaes colhidas
nos procedimentos?
Se o(a) Procurador(a) oficiou para uma grande quantidade de
municpios, ter dificuldade em lidar com o volume de documentos,
em especial no caso do PNAE. Ter mais facilidade se separar a
documentao em procedimentos especficos para cada municpio.
Pela grande variao de volume de trabalho entre as procuradorias,
cada membro eleger a quantidade de procedimentos com os quais
trabalhar, por vez, definindo prioridades. Com essa definio, deixam
de existir diferenas entre os procedimentos destinados a acompanhar
a execuo do PNAE/Bolsa Famlia e qualquer outro. Em face da
independncia funcional, cabe ao Procurador oficiante traar o melhor
caminho. Se perceber que a falha detectada no Programa sanvel por
Recomendao, que a expea. Se o TAC ou a ao judicial forem a
melhor sada, eles sero escolhidos. No Anexo I podem ser encontrados
exemplos de Termos de Ajustamento de Conduta e Recomendaes
versando sobre o tema.

92

Anexo I

Peas judiciais e extrajudiciais na defesa

do direito humano alimentao,
exemplos de atuao

A verso eletrnica do presente Manual traz como anexos as peas

abaixo relacionadas, que tambm encontram-se disponveis, entre
outras, no stio eletrnico da PFDC, em referncias atualizadas e/ou
mediante a disponibilizao dos documentos na ntegra, no endereo:
<http://pfdc.pgr.mpf.gov.br/grupos-de-trabalho/alimentacao/
atuacao>.
1. Recomendao PR/RS. Paulo Gilberto Cogo Leivas e Luiz
Carlos Weber. Recomenda que o Ministrio da Sade destine, no
prazo mximo de 30 dias, pelo menos mais 7.386 benefcios de Bolsa
Alimentao ao Municpio de Porto Alegre, alm dos j atualmente
destinados, de forma a atender todas as crianas, gestantes e nutrizes
identificadas pela Prefeitura de Porto Alegre na relao oferecida
ao Ministrio Pblico Federal, cuja cpia ser por ele encaminhada
imediatamente ao Ministrio da Sade.
2. Formulrio Violao do Direito Humano Alimentao
PR/RS.
3. TAC PR/AL. Delson Lyra da Fonseca. Termos de Ajustamento de Conduta promovidos pela PR/Alagoas mediante um tra93

balho em conjunto com o Ministrio Pblico Estadual e o Ministrio

Pblico do Trabalho.
Audincias pblicas, a experincia da PR/Alagoas. Em conjunto
com o Ministrio Pblico Estadual e o Ministrio Pblico do
Trabalho, a PR/Alagoas tem realizado audincias pblicas nos
municpios do Estado, tratando dos programas federais de sade,
educao e alimentao adequada, iniciando pelos municpios do
semi-rido alagoano. Uma equipe de apoio tcnico faz uma visita
prvia, colhendo dados para o planejamento do trabalho e a logstica.
As atividades so divididas em dois momentos distintos: 1) uma tarde
de dilogo sobre o projeto de atuao dos MP e sobre a realidade
administrativa com os gestores pblicos (prefeito, secretrios, diretores,
gerentes de projetos), com destaque para o carter contributivo na
busca da eficincia das aes; 2) audincia pblica ampla, em que so
apresentados os aspectos essenciais dos programas. Os focos principais
so o repasse de informaes bsicas sobre o direito sade, educao,
alimentao e seu exerccio, bem como a responsabilidade de todos
no exerccio do controle social (Ofcio n. 0.248/2005 CTC/DLF.
Macei, 13 de maio de 2005. Delson Lyra da Fonseca). No local da
audincia, h uma urna para os presentes encaminharem perguntas
ou denncias aos membros do MP presentes. O prefeito da cidade
tambm comparece e responde a perguntas feitas pela populao. A
ordem das falas controlada por membros do MP para evitar que a
audincia seja usada para fins eleitoreiros.
4. Termos de Ajustamento de Conduta PFDC/PR/AL.
Merenda Escolar.
5. Recomendao n. 09/2005 PRDC/PB. Duciran Van
Marsen Farena. Destinada Segurana Alimentar de Comunidades
Tradicionais. Referncia: P.A. n. 1.24.000.000141/2005-58. PR/PB.
6. Ao Civil Pblica voltada para a Regularizao do PETI
PRDC/PB. Duciran Van Marsen Farena.
7. Recomendao n. 01/2003 PRM So Bernardo/SP. Mrcio
Schusterschitz da Silva Arajo. Merenda Escolar.
8. Ao Civil Pblica PRDC/PB. Duciran Van Marsen Farena.
Defende a Comunidade de Atingidos pela Barragem de Acau (Paraba).
94

10. Recomendao n. 13 PR/SP, 5 de abril de 2005. Srgio

Gardenghi Suiama. Febem/SP, Criana e Adolescente. Recomenda
aos Secretrios de Estado da Justia e Defesa da Cidadania e da
Administrao Penitenciria que suspendam, liminarmente, a
transferncia de adolescentes em regime de internao para a
Penitenciria de Tupi Paulista e ordenem a imediata cessao de
qualquer forma de isolamento imposto aos adolescentes internados
naquela penitenciria. Destaca-se, entre os direitos dos internos, a
alimentao adequada.
11. Portaria n. 02/2004 PRDC/PI, 16 de dezembro de
2004. Inqurito Civil Pblico objetivando o acompanhamento e a
fiscalizao da instalao e funcionamento dos Conselhos Municipais
de Controle e Participao Social do Programa Bolsa Famlia e
divulgao da relao dos beneficirios no Estado do Piau. Foram
expedidos ofcios aos prefeitos solicitando divulgao da relao dos
beneficirios e informao sobre a composio dos conselhos. Carlos
Wagner Barbosa Guimares e Wellington Lus de Sousa Bonfim.
12. Portaria n. 01/2005 PR/PI, 28 de janeiro de 2005. Carlos
Wagner Barbosa Guimares e Wellington Lus de Sousa Bonfim. Bolsa
Famlia. Considerando o inqurito civil supramencionado e fatos
noticiados acerca da existncia de servidores municipais recebendo
irregularmente os benefcios do Bolsa Famlia, instaura Inqurito
Civil Pblico para apurao de fatos noticiados no que concerne
responsabilizao civil e administrativa dos servidores envolvidos,
assim como dos gestores a quem compete a execuo do Programa
Bolsa Famlia no Municpio de Teresina.
13. Portaria n. 86/2004 PR/CE, 20 de outubro de 2004. Nilce
Cunha Rodrigues. Instaura Inqurito Civil Pblico para apurao
dos fatos divulgados pelo Programa Fantstico, da Rede Globo de
Televiso, em 17 de outubro de 2004.
95

Anexo I

9. Ao Civil Pblica PR/MG, 25 de maio de 2004. Fernando

de Almeida Martins. Movida contra a empresa McDonalds Comrcio
de Alimentos Ltda, para que veicule em todos os produtos o quadro
nutricional e o valor recomendado de cada nutriente, bem como
alertar sobre os riscos do consumo excessivo de seus produtos.

14. P.A. 1.30.010.000054/2005-84 PRM/Volta Redonda/

PFDC. Representao contra a Anvisa pela suspenso da venda/suspenso da fabricao de alimentos com baixo teor de fenilalanina pela
nica fabricante nacional. A PRM/Volta Redonda solicitou PFDC
atuar junto Anvisa. A PFDC oficiou Anvisa, que encaminhou
esclarecimentos. (P.A. 1.00.000.005743/2005-33).
15. Portarias n. 9 a 18 PRM/Nova Friburgo, de 11 de maio de
2005. Jess Ambrsio dos Santos Jnior. Instaurados Procedimentos
Administrativos para verificar irregularidades e falhas no Programa
Bolsa Famlia em cada um dos municpios da rea de atribuio.
16. ACP 89.0037465-6 PR/SP, 16 de outubro de 1989.
Luiz Alberto David de Arajo. ACP contra a Unio para que passe
a exigir, por meio do seu rgo competente, que, para a liberao
de alimentos industrializados, em todo o territrio nacional, conste
impressa nas respectivas embalagens as informaes adequadas e claras,
relativas quantidade de fenilalanina neles existente, tendo por base as
unidades usuais de consumo, tendo em vista a preservao da sade
da populao de pacientes chamados fenilcetonricos. A ao tramita no
Tribunal Federal sob o n. 2001.03.99.002659-2 e acompanhada pelo
Procurador Regional da Repblica da 3 Regio Andr de Carvalho
Ramos.
17. Recomendao, 8 de maio de 2007. Rodrigo Antnio Tenrio
Correia da Silva. Recomenda ao Municpio de Lagoa da Canoa que
cancele os benefcios do Bolsa Famlia indevidamente concedidos.
18. Termo de Ajustamento de Conduta, 22 de agosto de 2005.
Rodrigo Antnio Tenrio Correia da Silva. No TAC, o estado se
compromete a: a) oferecer ininterruptamente merenda escolar em
quantidade e qualidade estipuladas no PNAE;b) promover a escolarizao
da oferta da merenda assegurando que a partir do dia 26 de setembro a
alimentao escolar servida j tenha sido adquirida pela prpria unidade
de ensino; c) determinar Vigilncia Sanitria do Estado de Alagoas
que inclua em seu calendrio de atividades a fiscalizao da merenda
escolar servida na rede estadual de ensino; d) suprir as necessidades das
escolas quanto a equipamentos e utenslios de copa e cozinha, tais como
fogo, congelador, geladeira, copos, pratos, talheres etc., no prazo
96

19.Portaria PRM/Arapiraca-Alagoas. Rodrigo AntnioTenrio

Correia da Silva. Instaura procedimento para acompanhamento do
PNAE e do BF.
20. Ofcios de requisio de informaes das prefeituras acerca
do PNAE e do Bolsa Famlia. GT Alimentao Adequada.
21. Ao Civil Pblica contra o Municpio de Macei, 2 de maro de 2007. Promotores de Justia: Alexandra Beurlen, Cludio Jos
Brando S, Luiz Medeiros de A. Filho, Micheline L. Tenrio Silveira dos Anjos, Ubirajara Ramos dos Santos. Procuradora do Trabalho:
Virgnia de Arajo Gonalves Ferreira. Responsabilizao do Poder
Pblico Municipal de Macei pela leso aos direitos difusos e coletivos das crianas e adolescentes residentes na Orla Lagunar do municpio, especificamente na comunidade formada por quatro favelas
conhecidas por Munda, Sururu de Capote, Torre e Muvuca. [...]
de conhecimento pblico e notrio que a comunidade que vive na
Orla Lagunar de Macei est abaixo da linha da pobreza e enfrenta
uma srie de dificuldades para exercer seus direitos humanos mais
fundamentais, como o de se alimentar. Embora tal quadro de desrespeito aos direitos humanos, decorrente da condio socioeconmica
da populao, seja um retrato das distores brasileiras na distribuio
de renda, tem a referida comunidade situaes de violaes especficas
que tornam a omisso do Poder Pblico algo mais grave, ao passo que
a soluo dos problemas se faz possvel a partir da elaborao e implementao de polticas pblicas direcionadas ao grupo populacional
(Disponvel tambm deciso judicial).

97

Anexo I

de 120 dias; e) apresentar proposta de aplicao de recursos prprios

para aquisio de gneros alimentcios destinados merenda escolar
da rede pblica estadual de ensino, no prazo de 30 dias.

Anexo II

Stios de interesse e documentos disponveis

na Internet

Ministrio Pblico Federal (MPF)

Procuradoria Federal dos Direitos do Cidado (PFDC)
Grupo de Trabalho Alimentao Adequada
<http://pfdc.pgr.mpf.gov.br/grupos-de-trabalho/alimentacao/
atuacao>

Tribunal de Contas da Unio (TCU)

Auditorias Assistncia Social Programas Pblicos
<http://www2.tcu.gov.br/portal/page?_pageid=33,582537&_
dad=portal&_schema=PORTAL>

Ministrio da Sade
Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio do
Ministrio da Sade
<http://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/>
99

Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (Sisvan)

<http://sisvan.datasus.gov.br/index.asp>
Portaria n. 2.246, de 18 de outubro de 2004
<http://sisvan.datasus.gov.br/documentos_sisvan/portaria_2246.pdf>
Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN)
<http://sisvan.datasus.gov.br/documentos_sisvan/pnan.pdf>
Medida Provisria n. 132, de 20 de outubro de 2003, que cria o
Programa Bolsa Famlia
<http://sisvan.datasus.gov.br/documentos_sisvan/MedidaProvisoria132.pdf>

Bolsa Famlia
Lei n. 10.836, de 9 de janeiro de 2004
<https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2004-2006/2004/
Lei/L10.836.htm>
Lei que cria o Programa Bolsa Famlia.
Manual de Orientaes sobre o Bolsa Famlia na Sade
<http://sisvan.datasus.gov.br/documentos_bfa/05_0217_M.pdf>
Decreto n. 5.209, de 17 de setembro de 2004
<http://sisvan.datasus.gov.br/documentos_bfa/DecretoPBF.pdf>
Regulamenta a Lei n. 10.836, de 9 de janeiro de 2004, que cria o Programa
Bolsa Famlia, e d outras providncias.
Manual de Gestores do Bolsa Famlia
<http://sisvan.datasus.gov.br/documentos_bfa/apresentacao%20
Dr.%20Solla%20-%20manual%20do%20gestores%20Bolsa%20
Familia030305.pdf>
Estudo de caso brasileiro apresentado na 32a Sesso do Comit
Permanente de Nutrio da ONU 14 a 18 de maro de 2005
<http://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/evento/scn/documentos/32sessao.pdf>
100

Boletim Eletrnico do Sisvan

<http://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/boletim_sisvan/>
Editado pela Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio
(CGPAN) Disponibiliza indicadores sobre a situao alimentar e nutricional
da populao brasileira.

Resoluo RDC n. 283, de 26 de setembro de 2005

<http://e-legis.bvs.br/leisref/public/showAct.php?id=18850&word=>
Aprova o Regulamento Tcnico que define normas de funcionamento para as
Instituies de Longa Permanncia para Idosos.

Presidncia
Conselho Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional (Consea)
<www.planalto.gov.br/consea/exec/index.cfm>
Guia Alimentar para Crianas No-Amamentadas
<www.presidencia.gov.br/consea/static/documentos/Criancas_
NAmamentadas.pdf>
Sistema Nacional de Defesa Civil (Sindec) Distribuio de
Alimentos em Situao de Insegurana Alimentar
<www.presidencia.gov.br/consea/static/documentos/Seminario_
PMA_Defesa_Civil.pdf>
Fome Zero Distribuio de Alimentos em Situao de
Insegurana Alimentar
<www.planalto.gov.br/consea/static/documentos/Outros/Cestas_
Alimentos.pdf>
101

Anexo II

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)

Manual de Gesto Eficiente da Merenda Escolar

<w w w.plana lto.gov.br/consea/static/documentos/Outros/
ManualGestaoEficiente.pdf>
II Conferncia Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional
<w w w.plana lto.gov.br/consea/static/documentos/Outros/
IIConferencia.pdf>
Relatrio Nacional de Acompanhamento dos Objetivos de
Desenvolvimento do Milnio
<w w w.plana lto.gov.br/consea/static/documentos/Outros/
Relatorio_ODM_2004.pdf>

Organizao das Naes Unidas para Agricultura e

Alimentao (FAO)
Dia Mundial da Alimentao
<www.fao.org/wfd/2005/index.asp?lang=en>
A FAO e as Metas do Milnio da ONU
<www.fao.org/mdg/goals.asp?lang=en>

Programas Federais
Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome
<www.mds.gov.br/programas/programas.asp>
Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto
<http://www.planejamento.gov.br>
TCU Documentos de Avaliao dos Programas
<www2.tcu.gov.br/portal/page?_pageid=33,450498&_dad=portal&_
schema=PORTAL>
102

Outros links
DHESC Brasil Projeto Relatores Nacionais
<www.dhescbrasil.org.br/_plataforma/index.php#>
Ao Brasileira pela Nutrio e Direitos Humanos (Abrandh)
<www.abrandh.org.br>
Cartilha Popular sobre as Diretrizes Voluntrias para a Abrandh
<www.abrandh.org.br/downloads/cartilha.pdf>

Anexo II

Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS)

<www.opas.org.br>
Biblioteca Virtual em Sade
<www.saudepublica.bvs.br/html/pt/home.html>
Portal da Fome e Segurana Alimentar
<www4.prossiga.br/fome/oquee.html>
Portal da Fome e Segurana Alimentar Links internacionais
<www4.prossiga.br/fome/asp/SaidaCat.asp?cod=144&codintermed
=34&id=port>
Frum Brasileiro de Segurana Alimentar e Nutricional (FBSAN)
<www.fbsan.org.br/>

103

Referncias

Abreu, Maria de Ftima. Do lixo cidadania: estratgias para ao.

Braslia: Caixa; Unicef, 2001.
Anvisa. Assessoria de Imprensa. Agncia regulamenta o funcionamento
de instituies para idosos. 2005. Disponvel em: <www.anvisa.gov.br./
divulga/noticias/2005/260905_2.htm>.
Barros Leito, Raimundo Srgio. Natureza jurdica do ato
administrativo de reconhecimento de terra indgena: a declarao em
juzo. In: Santilli, Juliana. Os direitos indgenas e a Constituio. Porto
Alegre: NDI; Sergio Antonio Fabris, 1993.
Congresso Latino-Americano de Catadores, 1., 2003, Caxias do
Sul. Carta de Caxias do Sul. 2003.
Dallari, Dalmo de Abreu et al. Conflitos de direitos sobre as terras Guarani
Kaiow no Estado de Mato Grosso do Sul. Obra conjunta da Comisso Pr
ndio de So Paulo, do Conselho Indigenista Missionrio Regional
Mato Grosso do Sul e do Ministrio Pblico Federal Procuradoria
Regional da Repblica da 3 Regio. So Paulo: Palas Athena, 2001.
Declarao de Viena, 1993.
Dias, Jefferson Aparecido; Arruda, Mariana Rodrigues Chagas de. O
resgate da cidadania dos idosos. Disponvel em: <http://www.prsp.mpf.
gov.br/marilia/artigos/juridico/idoso.pdf>.
105

Frum Lixo e Cidadania. Manifesto Lixo e Cidadania. In: Frum

Social Mundial, 5., jan. 2005.
Garda, Cynthia. Abandono em asilos revolta deputados. Jornal do
Brasil, Rio de Janeiro, 17 mar. 2002.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Departamento de
Populao e Indicadores Sociais. Pesquisa nacional de saneamento bsico,
2000. Rio de Janeiro: IBGE, 2002.
Keller,W.; Filmore, C.M. Prevalence of protein-energy malnutrition.
World Health Statistics Quarter, v. 36, p. 129-167, 1983.
Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento
de Ateno Bsica. Estudo de caso Brasil. Braslia: Ministrio da Sade,
2005a.
Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento
de Ateno Bsica. Manual de orientaes sobre o Bolsa Famlia. 1. ed.
Braslia: Ministrio da Sade, 2005b.
Ministrio da Sade. Secretaria de Poltica de Sade. Organizao
Pan-Americana da Sade. Guia alimentar para menores de 2 anos.
Braslia: Ministrio da Sade, 2002. Disponvel em: <https://www.
planalto.gov.br/Consea/static/documentos/Outros/Guia_menores_
dois.pdf>
Ministrio das Cidades. Caderno de saneamento ambiental. Braslia:
Ministrio das Cidades, 2004. (Cadernos MCidades, 5).
Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto. Oramento
2005. Disponvel em: <http://www.planejamento.gov.br/orcamento/
conteudo/orcamento_2005/orcamento_2005.htm>.
Ministrio Pblico Federal. 6 CCR. Parecer Tcnico n. 82/2005, 8
ago. 2005.
Mobilizao Nacional Terra Livre. Abril indgena: carta da
Mobilizao Nacional Terra Livre. 2005.
Monteiro, C.A. Sade e nutrio das crianas de So Paulo. So Paulo:
Hucitec, 1988.
ONU. Comit dos Direitos Econmicos, Sociais e Culturais.
Comentrio geral n. 12: o direito humano alimentao adequada.
Genebra: ONU, 1999.

106

Presidncia da Repblica. Conselho Nacional de Segurana

Alimentar e Nutricional (Consea). Conferncia Nacional de
Segurana Alimentar, 2., 2004. Relatrio final. Braslia: Consea,
2004a.
Presidncia da Repblica. Conselho Nacional de Segurana
Alimentar e Nutricional (Consea). Princpios e diretrizes de uma poltica
de segurana alimentar e nutricional: textos de referncia da II Conferncia
Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional. Braslia: Consea,
2004b.
Rios, Aurlio Veiga. Terras indgenas no Brasil: definio, reconhecimento e novas formas de aquisio. In: Souza Lima, Antnio Carlos de; Barroso-Hoffmann, Maria (Org.). Alm da tutela: bases para
uma nova poltica indigenista. Rio de Janeiro: Contra Capa Livraria;
LACED, 2002. v. 3.
Santilli, Juliana. Socioambientalismo e novos direitos: proteo jurdica
diversidade biolgica e cultural. So Paulo: IEB; Fundao Peirpolis;
ISA, 2005.
Shrimpton, Roger et al. Worldwide timing of growth faltering:
implications for nutritional interventions. Pediatrics, v. 107, n. 5, May
2001. Disponvel em: <www.pediatrics.org/cgi/content/full/107/5/
e75>.
Silva, Jos Afonso da. Terras tradicionalmente ocupadas pelos ndios.
In: Santilli, Juliana. Os direitos indgenas e a Constituio. Porto Alegre:
NDI; Sergio Antonio Fabris, 1993.
SNSA/Ipea. Programa de Modernizao do Setor de Saneamento.
Sistema Nacional de Informaes sobre Saneamento. Diagnstico da
gesto e manejo de resduos slidos urbanos, 2002. Braslia: MCidades,
2004.
Sociedade Civil Bem-Estar Familiar no Brasil (Bemfam). Pesquisa
nacional sobre demografia e sade 1996: amamentao e situao
nutricional das mes e crianas. Rio de Janeiro: Bemfam, 1997.
Tourinho Neto, Fernando da Costa. Os direitos originrios dos
ndios sobre as terras que ocupam e suas conseqncias jurdicas. In:
107

Santilli, Juliana. Os direitos indgenas e a Constituio. Porto Alegre:

NDI; Sergio Antonio Fabris, 1993.
Valente, Flvio Luiz Schieck. Direito humano alimentao: desafios e
conquistas. So Paulo: Cortez, 2002.
Victora, C.G. Crescimento e desnutrio. In: Victora, C.G.; Barros,
F.; Vaughan, J.P. (Ed.). Epidemiologia da desigualdade. So Paulo: Hucitec,
1988.
Ziegler, Jean. Relatrio do relator especial do direito alimentao.
Submetido de acordo com a Resoluo n. 2000/10 da Comisso de
Direitos Humanos. Naes Unidas, Conselho Econmico e Social.
E/CN.4/2001/53, qinquagsima stima sesso, 7 fev. 2001.

108