DISCUSION FARMACOTERAPEUTICA 5

FARMACOLOGIA BSICA: ANTIMICROBIANOS

3111-16
Mujer de 42 aos con historia de Diabetes Mellitus tipo 2, con tratamiento irregular.
Hace 7 das presenta disuria, polaquiuria y dolor hipogastrio, por lo que hace 5 das
acude a una posta mdica donde le indican TMP/SMZ una tableta maana y noche
lo cual cumple durante 3 das.
Hace 3 das presenta fiebre, escalofros y malestar general por lo que adquiere por
recomendacin en una farmacia gentamicina, administrndose 2 ampollas de 80
mg juntas va intramuscular una vez al da, por 2 das. Por persistir los sntomas es
llevada al servicio de emergencia.
Antecedente: episodios de disuria + polaquiuria + alza trmica que se han repetido
4 veces el presente ao y varias veces el ao anterior, que calmaban segn
refiere con Uropol.
Examen fsico:
PA: 95/50

FC: 98/`

P: 82 Kg

T: 1.59

T: 39.2 C

Paciente lcida, obesa, agudamente enferma.

Dolor a la palpacin en hipogastrio. PRU medio y superior derechos +. Resto de
examen nada especial.
Exmenes Auxiliares:
Glucosa: 305 mg/dl.
Hma: 16,300

Hb: 13.2 g/dl

Orina: Leucocitos campo cubierto. Hemates 5-7 /campo. Bacilos Gram negativos.
Urocultivo en proceso
1. Explique los procesos fisiopatolgicos que presenta la paciente.
2. Explique las posibles causas de la falla de las primeras drogas.
3. Plantee el los problemas de salud de la paciente.
4. Proponga los objetivos teraputicos para los problemas de salud de la
paciente.
5. Elija el o los antimicrobianos apropiados para sus objetivos tanto a corto
como a largo plazo.