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La complejidad de los politraumatizados exige una atencin conjunta por parte de todos los
especialistas quirrgicos en un trabajo coordinado, donde es el cirujano el que lleva la direccin
general de todo el equipo.
Se denomina politraumatismo al conjunto de lesiones provocadas simultneamente por una
violencia externa; la simultaneidad de las lesiones permite que a las alteraciones fisiopatolgicas
originadas por cada uno, se sumen los efectos de las otras, dando lugar a un cuadro clnico
complejo que compromete seriamente las funciones vitales.
Clasificacin:
Los politraumatizados pueden clasificarse atendiendo a diferentes factores; sin embargo nos
referiremos a la clasificacin en dependencia de la regin donde la lesin es ms pronunciada:
1. Politraumatismo con predominio de lesiones craneoenceflicas.
2. Politraumatismo con lesiones maxilofaciales predominantemente.
3. Politraumatismo con lesiones torcicas graves.
4. Politraumatismo con mayora de lesiones abdominales.
5. Politraumatismo con predominio de lesiones en las extremidades.
El orden aqu planteado no ser el que necesariamente se hace en la prctica mdica diaria; sin
embargo s nos servir para el conocimiento de la conducta a seguir ante esta emergencia mdico
quirrgica.
La conducta ser la siguiente:
1. Acostar al paciente en posicin horizontal y retirar toda la ropa de ser posible para un examen
mdico minucioso.
2. Evitar la movilizacin porque puede agravarse la lesin.
3. Tomar y anotar los signos vitales con frecuencia en dependencia del estado del paciente.
4. En caso de fractura de cuello sospechada o confirmada inmovilizar el mismo para tratar de
evitar las lesiones medulares.
5. Garantizar una va area permeable para facilitar la respiracin y por tanto la oxigenacin de
todos los tejidos.
6. Canalizar venas perifricas y/o profundas para reponer las prdidas con sangre, derivados y/o
soluciones expansoras del plasma a una velocidad de infusin acorde con las necesidades.
7. En caso de hemorragia externa hacer hemostasia de ser posible a travs de la compresin del
vaso con una pinza, liga o sutura del vaso que sangra.
8. Realizar un examen fsico minucioso en direccin cefalocaudal buscando signos de fracturas o
heridas que pudiesen comprometer la vida del enfermo.
9. En caso de herida abierta del trax la misma debe ser tapada para evitar las infecciones.