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Luis Pasteur
En inicia los estudios de microbiologa, se plantea que las
infecciones estn producidas por un agente causal.
Josep Lister
En 1865 destaca la importancia de las medidas aspticas.
Introdujo los trminos de asepsia y antisepsia, utilizando el
Fenol como primer antisptico.
Limpieza: El objetivo
principal de la limpieza es
la eliminacin fsica de
materia orgnica y de la
contaminacin de los
objetos. El agente bsico
es el detergente.
Desinfeccin: Es el
proceso por el cual se
eliminan la mayora de
microorganismos
patgenos, con
excepcin de las esporas.
Comprende las medidas
intermedias entre la
limpieza fsica y la
esterilizacin
Esterilizacin: Tiene la
finalidad de eliminar por
completo o destruir todas
las formas de vida
microbiana. Existen
procedimientos fsicos y
qumicos de esterilizacin.
Desinfectante:
sustancia con efecto
germicida cuando
actua sobre superficies
inorganicas.
Bactericida: agente
que destruye bacterias.
Bacteriostatico: agente
que inhibe el
crecimiento bacteriano
sin llegar a destruirlo.
1- Tcnicas de aislamiento;
Bioseguridad del quirfano
2-Indumentaria adecuada.
Medidas
Generales De
Asepsia
3- Tcnicas de antisepsia;
Lavado de manos;
Simple.
Clnico.
Quirrgico.
4- Esterilizacin
Zona negra: Es
tambin llamada
zona de aislamiento
o amortiguacin. En
ella se prepara al
paciente con la ropa
especial para uso en
quirfano, y se
revisan las
condiciones para la
operacin. Tambin
incluye los vestidores
mdicos
Zona Blanca: Es la
zona de mxima
restriccin, y donde
se encuentra la sala
de operacin.
Gorro quirrgico.
Las mascarillas se
utilizan porque un
porcentaje importante
del personal son
portadores de grmenes
altamente patgenos en
los orificios nasales y
la boca
Los uniformes
quirrgicos cuando son
reutilizables , deben ser
de algodn con una
densidad de tejido entre
420-810 hilos/ metro,
como alternativa se usa
batas desechables
fabricadas de fibra de
celulosa.
Botas quirrgicas
Lavado de Manos:
Tiene como objetivo reducir la flora
bacteriana de las manos y
antebrazos para que queden
quirrgicamente limpios aunque no
estriles.
Existen tres tipos de lavado de
manos:
1. Higienico o rutinario
2. Antiseptico o especial (Clinico)
3. Quirurgico
Lavado quirrgico o
definitivo:
- Limpiar el lecho ungueal con el
limpiaas.
- Impregnar el cepillo , por el
lado de la esponja, con jabn.
Esta maniobra la realizaremos
con el codo para no tocar con
las manos el dispensador de
jabn.
Comenzar el enjabonado en
espacios interdigitales,
manos, muecas y
antebrazos.
Desechar el cepillo,
enjuagarse bien, dejando
caer el agua desde la
punta de los dedos hasta
el antebrazo y el codo
con las manos en alto.
Secar a continuacin
la mueca y el
antebrazo de uno de
los brazos llegando
hasta el codo, con la
compresa abierta.
Doblar la compresa,
de forma que la cara
que ya hemos utilizado
para secarnos quede
en el interior.
Desechar las
compresas de secado
en un recipiente
destinado para ello.
Fsicos
Altas
Temper
aturas
Esteriliz
acin
por
calor
hmed
o
Autocla
ve
Tindaliz
acin
Esteriliz
acin
por
calor
seco.
Bajas
temper
aturas.
Esteriliz
acin
por
calor
seco
Pasteuri
zacin
Horno
Pasteur.
Radiaci
n
Ionizant
e.
Inciner
acin.
Radiaci
n no
Ionizant
e.
Filtraci
n
Filtros
de
membr
ana
Deseca
cin
Filtros
HEPA
Qumicos
xido de
Etileno
Glutaraldehdo
Formaldehdo
XIDO DE ETILENO.
ESTERILIZACIN CON
GAS.
ACTA DE 3 A 8 Hrs.
ESTERILIZA TODO EL MATERIAL
RESISTENTE AL CALOR.
MATERIAL A
ESTERILIZAR.
MSCARAS DE
ANESTESIA.
GUANTES.
CATTERES.
SONDAS.
JERINGAS.
DESVENTAJAS.
ALTAMENTE TXICO.
PRODUCE QUEMADURAS
GLUTARALDEHDO.
(CIDEX)
LIGERAMENTE TXICO
PARA LA PIEL.
PROCEDIMIENTO QUMICO
QUE DESTRUYE TODO TIPO
DE VIDA MICROBIANA.
SE NECESITAN 10 HORAS
DE INMERSIN PARA
DESTRUIR ESPORAS.
PUNTA
MANDIBULA
CAJA DE
TRABA
MANGO
CREMALLERA
ANILLAS
Diresis
prehension
finochietto
hemostasia
Instrumental quirrgico
propiamente dicho
separacin
clampeo
de aspiracin
sntesis
para anestesia
radiologa
adaptado al tipo de ciruga
a) Bisturi
Corta suturas,
tendones, fascias
aponeuroticas, entre
otros.
Sus mandibulas
pueden ser rectas o
curvas.
Cortan y disecan
tejidos finos y/o
profundos.
Mandibulas rectas o
curvas
Potts-Smith
Cirugia vascular y
fistulas arteriovenosas.
Disecar planos
delicados, tejido fino,
desbridamiento y
revision de heridas.
Para
cortar
vendas ,
ropa y
textiles
Para
cortar
yeso.
Corta ropa,
cinturones e
incluso cristal.
Costotomo:
Giba quirurgica/Stille
instrumento
Luer: ablacion de
cortante utilizado tejido oseo, moldear
en costillas.
o cortar hueso.
Sierra de
Charriere:
Amputaciones.
Para tejido
subcutaneo,
musculo, fascia y
tentativamnete piel.
Potts-Smith
Tejidos
finosCriterio de
cirujano.
Cushing
Traccion,
prehensio
n fuerte y
cuerpos
extranos.
Pinza Gregoire:
sostiene tejidos
suaves a criterio
de cirujano.
Pinza Allis:
puntas
atraumaticas,
usar en intestino
y otras visceras
facilmente
desgarrables.
Pinza de Kocher
( hoy ya no
considerada
hemostatica)
Pinza de Heiss
Pinza de Pean
Pinza de
Halsted
Pinza de Bertola
Pinza Mixter
Pinza de Crile
Pinza de Kelly
Tambien
usada
para
realizar
curacion
es y
sujetar
torundas.
Se utiliza en vasos de
mediano calibre.
Tiene estrias, no
dientes, util en fistulas
AV.
a.Separadores manuales:
manejados por ayudantes y
movidos a disposicion del
cirujano.
Se utilizan en
planos
superficiales
de las
incisiones,
usados en
casi todas las
cirugias.
Senn miller
Volkmann
Army-Navy
Richardson
Separador Gelpi:
utilizado en
cirugias vaculares
y safenectomia
Separador Adson:
cirugia vasculare y
fistulas AV.
Separador
Finochietto: usado
en toracotomia
Yankauer:
plastico, en
oliva, minimiza
trauma.
Otros:
1. Martin Poole
2. Aspirador
curvo.
Los Instrumentos de
sintesis son:
1. Porta agujas
2. Agujas
3. Hilo
Porta agujas
Mayo-Hegar
1.
2.
3.
4.
AGUJA TRAUMATICA Y
ATRAUMATICA
1.
2.
3.
4.
5.
Aguja recta
circulo
3/8 circulo
5/8 circulo
Media curva
1.
2.
3.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Bistur(mango y hoja)
Porta con su aguja
pinzas hemostticas,
tijeras de material y de tejido.
Las pinzas de diseccin adson
pinzas rochester,
Kelly
Allis
Pinzas de Primer
campo:
Kirmisson/ Backhaus
1.
1.
Pinzas de segundo
campo:
1 sabana cefalica
1 cubierta para mesa de
rinon
1 funda de mesa de mayo
1 compresa de envoltura
doble
4 toallas absorbentes