Universidad Autnoma

de Zacatecas
Francisco Garca Salinas
UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA
UDI: ENFERMERA FUNDAMENTAL
Tema: "Pruebas diagnsticas y procedimientos para el
sistema cardiovascular"
Docente: L.E. Csar Alvarado Ceniceros
Alumno: Luisa Maria Muioz Castuita
Grado y grupo: 4to B

03/Febrero/2016

Sistema cardiovascular
El sistema cardiovascular, o aparato circulatorio, del cuerpo se compone del
corazn, la sangre y los vasos sanguneos (arterias y venas).
El trmino corazn y vasculares servicios se refiere a la rama de la medicina que
se centra en el sistema cardiovascular.
El corazn es un musculo hueco, situado en el centro del trax, que bombea
sangre hacia todo el cuerpo, suministrando a las clulas oxgeno y sustancias
nutritivas. Una par4ed muscular, llamada septo divide a lo largo del corazn en
dos partes: derecha e izquierda. En cada parte una vlvula la divide en dos
cmaras: una superior llamada aurcula y otra inferior llamada ventrculo.
Cuando el musculo cardiaco se contrae bombea sangre a travs de las aurculas
y posteriormente a los ventrculos.
La sangre oxigenada que proviene de los pulmones afluye a la aurcula izquierda,
por medio de las venas pulmonares;

a continuacin a travs del ventrculo

izquierdo, se dirige por todo el organismo.

La sangre sin oxgeno que retorna de todo el cuerpo llega a travs de la vena cava
a la aurcula derecha y por medio del ventrculo derecho se dirige va la arteria
pulmonar a los pulmones para volver a ser oxigenada.
En reposo el corazn se contrae entre 60 y 80 veces por minuto; durante el
ejercicio o en situaciones de excitacin o ansiedad, la frecuencia cardiaca puede
aumentar hasta 200 latidos por minuto

Estudios del sistema cardiovascular

Nadie duda que el msculo cardiaco es indispensable y que por ello el sonido de
sus latidos se asocia con la salud; empero, tampoco se ignora que este rgano
puede

sufrir

enfermedades

severas,

por

lo

que

someterse

a revisin

peridica ayuda a prevenir complicaciones.

Desafortunadamente, las enfermedades que sufre el corazn son frecuentes,

afectan a millones de personas en todo el mundo y ocasionan importante nmero
de decesos, pero lo ms irnico de todo esto es que la mayora de los problemas
son previsibles. Cierto, decenas de miles de muertes anuales se podran evitar si
existiera el hbito de asistir a consulta mdica para detectar oportunamente el
inicio de algn padecimiento en el sistema circulatorio.
La Medicina ha desarrollado diferentes exmenes de diagnstico que varan en
complejidad y que, en conjunto, permiten conocer cul es el estado del corazn y
saber si hay necesidad de llevar a cabo un tratamiento especfico que detenga la
evolucin de algn padecimiento. De ellos hablaremos a continuacin para
enfatizar su funcionamiento y finalidad especfica.

Patologas
Las enfermedades que afectan al msculo cardiaco son muy diversas, pero es
posible clasificarlas en tres categoras:

1. Elctricas.
El latido constante y rtmico del corazn depende de un sistema que funciona
mediante pequeas corrientes elctricas, de modo que cuando falla se generan
ritmos irregulares (arritmias) que pueden ser molestas, pero no ponen en peligro la
vida, o llegar a ser peligrosas y causar muerte sbita. Algunos de los
padecimientos ms comunes de este grupo son:

Fibrilacin y aleteo auricular. Afectan a la parte superior del corazn

(aurculas) y se caracterizan por la generacin de seales elctricas
anormales que ocasionan latidos irregulares y rpidos (hasta 300 por
minuto).

Fibrilacin ventricular. En este caso el problema se presenta en la parte

inferior del corazn (ventrculos), lo cual ocasiona latidos rpidos y caticos
que alteran a este rgano e incluso pueden hacer que se detenga. (paro
cardiaco)

Funcin anormal del ndulo sinusal. Este pequeo grupo de clulas es

el marcapasos natural del corazn, de modo que tiene la funcin de regular los
impulsos elctricos y, por tal, los latidos. Cuando falla puede alterar el pulso,
volvindolo lento (bradicardia), rpido (taquicardia) o alternar ambos.

Sndrome del intervalo QT largo. Se debe a un problema de conduccin

elctrica que impide el bombeo de sangre rica en oxgeno al cuerpo. Tambin
puede generar fibrilacin ventricular a mediano o largo plazos, y se debe a
factores hereditarios o por tomar medicamentos antidepresivos.

Sncope. Prdida del conocimiento o desmayo ocasionado porque el

corazn no bombea oxgeno adecuadamente al cerebro.

2. Circulatorias.
El corazn tambin necesita nutrientes y oxgeno, por lo que se bombea sangre a
s mismo mediante las arterias coronarias; cuando stas sufren obstruccin, el
flujo de alimentacin se reduce o suspende por completo, generando:

Angina de pecho. Se debe al taponamiento parcial de las vas sanguneas,

generando sensacin de pesadez, falta de aire y dolor en el pecho, aunque
tambin puede experimentarse en el rea del estmago, espalda, mandbula y
brazo izquierdo.

Ataque al corazn o infarto de miocardio. Sucede cuando la obstruccin

es bastante grave y el flujo de sangre se bloquea por completo; la parte del
corazn sin suministro de nutrientes muere y las dificultades para distribuir
sangre al resto del cuerpo son notables. Sus sntomas son como los de angina
de pecho, y puede ser mortal. No es sinnimo de paro cardiaco, ya que este
trmino corresponde a la fibrilacin ventricular.

3. Problemas estructurales.
Agrupa

enfermedades

del

msculo

del

corazn

(cardiomiopatas)

anormalidades congnitas que afectan el suministro de sangre. Son ms

comunes:

Insuficiencia cardiaca. Sucede cuando el msculo del corazn est

demasiado dbil para bombear sangre con eficacia.

Problemas en las vlvulas del corazn. Pueden ser hereditarios o

desarrollarse en el transcurso de la vida, e impiden que el corazn bombee
sangre tanto en su interior como hacia el organismo.

Electrocardiograma:
Es una prueba que registra la actividad elctrica del corazn que se produce en
cada latido cardiaco. Esta actividad elctrica se registra desde la superficie
corporal del paciente y se dibuja en un papel mediante una representacin grfica
o trazado, donde se observan diferentes ondas que representan los estmulos
elctricos de las aurculas y los ventrculos. El aparato con el que se obtiene el
electrocardiograma se llama electrocardigrafo.

Como se realiza un electrocardiograma

La enfermera o el mdico conectan los cables del electrocardigrafo a la piel del
paciente por medio de adhesivos o ventosas (electrodos). Los puntos donde se
colocan los electrodos son: tobillos, muecas y pecho. De esta forma se recoge el
mismo impulso elctrico desde diferentes posiciones. Primero se debe limpiar el
rea de la piel donde posteriormente se colocarn los electrodos, e, incluso, en
algunas ocasiones ser necesario rasurar el vello de esa zona.

El paciente
El paciente debe permanecer tumbado, relajado, sin hablar, con un ritmo
respiratorio normal y con los brazos y las piernas inmviles. A veces, el mdico
puede pedirle al paciente que contenga la respiracin durante unos segundos.
Cualquier movimiento puede alterar los resultados.

Ergometra
Conocida tambin como prueba de esfuerzo, consiste en la realizacin de ejercicio
fsico en tapiz rodante o bicicleta esttica con fines diagnsticos o para valorar el
pronstico de la enfermedad coronaria en estudio o ya diagnosticada
anteriormente.
La ergometra o prueba de esfuerzo es una tcnica diagnstica fundamental que
se utiliza principalmente para el diagnstico de la angina de pecho en pacientes

con dolor torcico y para valorar la respuesta del corazn ante el ejercicio. Su uso
en la enfermedad coronaria se fundamenta en la capacidad de poner de
manifiesto alteraciones cardiovasculares no presentes mientras el paciente est
en reposo y que pueden ocurrir con el ejercicio fsico.
Si un paciente tiene enfermedad coronaria, la obstruccin en la arteria puede
permitir un flujo de sangre al corazn normal en reposo, por lo que no
experimentar ningn sntoma, y el electrocardiograma ser probablemente
normal. Sin embargo, al realizar un ejercicio fsico o esfuerzo aumentar el trabajo
del corazn y, por tanto, la necesidad de aporte de sangre. Si existe una
obstruccin coronaria, se producir un dficit de riego sanguneo que provocar la
aparicin de angina de pecho y/o alteraciones en el electrocardiograma. La
ergometra permite reproducir la angina de una forma controlada para poder
diagnosticarla.

Cmo se realiza la prueba de esfuerzo

Consiste en un ejercicio fsico en tapiz rodante o bicicleta esttica aumentndose
progresivamente la carga, de acuerdo con unos protocolos predeterminados (el
ms utilizado es el protocolo de Bruce, aunque existen otros). Lo ms adecuado

para conseguir un ejercicio ms fisiolgico y que no precisa aprendizaje previo por

parte del paciente es la prueba con tapiz rodante, por eso suele ser la ms
utilizada. La prueba suele durar entre 6-12 minutos.

Holter
El Holter es un dispositivo electrnico de pequeo tamao que registra y
almacena
el electrocardiograma del paciente durante al menos 24 horas de forma
ambulatoria (en el domicilio, sin necesidad de llevarlo a cabo en el hospital). Suele
emplearse en pacientes con sospecha de arritmia cardiaca o para diagnosticar
una isquemia (falta de riego sanguneo) del msculo cardiaco.

Cmo se realiza el Holter

Al paciente se le colocan en el trax varios electrodos conectados a un Holter del
tamao de un telfono mvil, que funciona con bateras o pilas. Tiene una banda
de sujecin que se lleva sobre el hombro o alrededor de la cintura. Transcurrido el
tiempo de registro de la actividad elctrica del corazn (normalmente 24-48 horas),
el dispositivo se conecta a un ordenador donde se descargan todos los datos
recogidos, se procesan y se obtiene informacin muy til sobre la frecuencia
cardiaca y las posibles alteraciones del ritmo (arritmias).

El paciente
Durante el tiempo que lleve el Holter (24-48 horas en caso de ser un Holter
externo) el paciente deber realizar su actividad cotidiana diaria sin limitaciones. El
paciente recibir una hoja con sus datos y la hora de inicio de la grabacin, donde
anotar las posibles incidencias que perciba (palpitaciones, latidos irregulares,
mareo, dolor en el pecho, etc.). Esto permitir que el cardilogo analice el registro
del electrocardiograma justo en el momento en que se produjo la molestia.

Cateterismo cardiaco y coronariografa

El cateterismo cardiaco es un procedimiento complejo e invasivo que permite
valorar la anatoma del corazn y de las arterias coronarias, as como para
estudiar la funcin del corazn. Por su parte, la coronariografa es una tcnica que
completa al cateterismo cardiaco y se realiza en el mismo procedimiento que este.
El cateterismo cardiaco es un procedimiento complejo e invasivo que consiste en
la introduccin de unos catteres que se llevan hasta el corazn para valorar la
anatoma del mismo y de las arterias coronarias, as como para ver la funcin del
corazn (cunta sangre bombea), medir presiones de las cavidades cardiacas e,
incluso, saber si hay alguna vlvula alterada. Adems, permite ver si existen
defectos congnitos (de nacimiento), como comunicaciones (orificios) en el
tabique auricular o ventricular, medir concentraciones de oxgeno en diferentes
partes del corazn y obtener muestras de tejido cardiaco (biopsia) para el
diagnstico de ciertas enfermedades.

El paciente
Puede sentir palpitaciones provocadas por el paso de los catteres. Durante la
inyeccin del contraste puede notar calor o sofoco, pero esas sensaciones son
pasajeras. Entre las complicaciones que pueden aparecer derivadas del
cateterismo estn: hematoma (frecuente) o hemorragia a nivel del sitio de puncin,
hemorragia abdominal (si se hace por la ingle), dolor en la zona de puncin,
angina de pecho, arritmias Dichas complicaciones se dan en un escaso
porcentaje de casos.

Procedimientos de enfermera en el sistema cardiovascular

Los cuidados crticos cardiovasculares comprenden todos los procedimientos de

enfermera a pacientes con enfermedades cardiovasculares, como infartos de
miocardio, arritmias, patologas valvulares, ateropatas, tromboembolismos
pulmonares, accidentes cerebrovasculares, pacientes pendientes de transplante
cardiaco y un largo etctera.

La principal funcin de este Grupo de Trabajo es compartir y promover

conocimientos cientficos relacionados con el paciente crtico cardiovascular en el
seno de la Asociacin, y divulgar el papel de enfermera dentro de esta rea de
trabajo.
Un procedimiento enfermero es dar la atecin y valorar al paciente con la
patologa que tenga, por ejemplo al realizar el estudio de electrocardiograma es
mantener el rea despejada y realizar la limpieza antes y despus de terminar el
estudio, tambin saber cmo se siente el paciente durante y despus para saber
los cambios fisiolgicos que han ocurrido y drselos a conocer al mdico.

Bibliografas:
----http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/diekg_sp.cfm
-Enciclopedia medica bsica. Elsevier publishing Projects S.A,
Lausanne.2000 EDICIONES NAUTA.

-Diccionario visual ALTEA del cuerpo humano. Dr. Jos Manuel Vidal
Secanell. Mexico AGATA SEP 1995.
-http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-desalud/cardiovascular/prevencion/examenes-para-conocer-la-salud-delcorazon.html
-http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-parapacientes/metodos-diagnosticos/cateterismo-cardiaco.html