Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
INSTITUCIONAL 2012
DIRECCION REGIONAL DE SALUD
HUANUCO
U.E. 400 SALUD HUANUCO
DIRECCION REGIONAL
DIRECTOR REGIONAL DE SALUD HUANUCO
CONTENIDO
PRESENTACION
VISION
MISION
I.
GENERALIDADES
II.
III.
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
IV.
V.
VI.
PRESENTACION
El Plan Operativo de la Direccin Regional de Salud Huanuco Unidad Ejecutora 400
Salud Huanuco para el ao 2012, ha sido formulado de acuerdo a la Gua
Administrativa para la Elaboracin del Plan Operativo 2012 de la sede administrativa
de la Direccin Regional de Salud Huanuco, emitida por la Oficina Ejecutiva de
Planeamiento Estratgico.
El Plan Operativo est enmarcado con los Lineamientos de Poltica Sectorial, el Plan
de Desarrollo Regional, los Objetivos Estratgicos Institucionales 2007-2012.
El presente documento, est orientado al cumplimiento de la Misin de la DIRESA
durante el perodo 2012, identificando y priorizando los problemas encontrados en el
Diagnstico Situacional, para lo cual se debe tener en cuenta: los recursos
presupuestales, recursos humanos, recursos tcnicos, condiciones de la
infraestructura, equipamiento, perfiles demogrficos y epidemiolgicos; as como los
problemas priorizados de oferta y demanda.
La informacin presentada por las Direcciones y Oficinas de la sede Administrativa de
la Direccin Regional de Salud Huanuco debe ser la base y sustento para el proceso
de ejecucin del gasto 2012, orientado al cumplimiento de las actividades
programadas para alcanzar las metas propuestas.
Para el Plan Operativo Institucional 2012 se ha tomado en cuenta la informacin del
Presupuesto Institucional Modificado al 30 de abril 2012; en tal sentido, la Direccin
Regional de Salud Huanuco Unidad Ejecutora 400 Salud Huanuco cuenta con una
asignacin de S/. 41231,523 nuevos soles por toda fuente de financiamiento, monto
que comprende: 34067,534.00 en la fuente de financiamiento de Recursos Ordinarios,
S/. 1299,951.00 en la fuente de financiamiento Recursos Directamente Recaudados y
S/. 5864,038.00; para el cumplimiento de las metas programadas para el desarrollo de
las actividades sanitarias, de gestin y programas estratgicos en el marco de los
Objetivos del Plan Estratgico Institucional acorde a la Modernidad del Estado y la
Gestin por Resultados.
Asimismo, de conformidad a la Vigsima Sexta Disposicin Complementaria Final de
la Ley 29812 Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el Ao Fiscal 2012 se
aprueba la creacin de las Unidades Ejecutoras 405 Salud Huamalies y 406 Salud Dos
de Mayo, actualmente la implementacin de las nuevas ejecutoras se encuentra en
trmite ante el Ministerio de Economa y Finanzas, lo cual debe generar el
correspondiente corte administrativo para evaluar y reformular el Plan Operativo
Institucional 2012 de la U.E. 400 Salud Huanuco y formular el POI de las nuevas
unidades ejecutoras.
VISION
MISION
I.
GENERALIDADES
La Direccin Regional de Salud Hunuco; estructuralmente, es el rgano
desconcentrado del Gobierno Regional de Hunuco, con personera jurdica
propia por designacin del Gobierno Regional de Hunuco que ejerce autoridad
y rectora de salud en la Regin Hunuco.
II.
CONCEPTO
El Plan Operativo Institucional 2012, es el instrumento tcnico de
gestin que consolida las actividades y sus respectivas metas,
concordante con los recursos econmicos asignados por el Pliego
Gobierno Regional Hunuco.
2.2
FINALIDAD
La aprobacin y aplicacin del Plan Operativo Institucional 2012 de la
Direccin Regional de Salud Huanuco Unidad Ejecutora 400 Salud
Hunuco, permitir conocer, entre otros: cuando se empieza y cuando
termina cada actividad a realizar, cual es el resultado que se alcanza
peridicamente y quien es el responsable de su ejecucin, para que la
mxima instancia de nuestra institucin, adopte las decisiones ms
adecuadas en forma oportuna.
2.3
COMPONENTES
El POI del Ejercicio Presupuestal 2012 de la Direccin Regional de
Salud Huanuco Unidad Ejecutora 400 Salud Hunuco, comprende:
Las actividades y metas anuales programadas por las Unidades
Orgnicas y Descentralizadas de la Direccin Regional de Salud
Huanuco identificadas a travs de la matrices 1, 1A y 1B.
El periodo mensual en el que se ejecutara las tareas para el
cumplimiento de las actividades programadas.
El resultado a obtener.
Los recursos presupuestales necesarios.
El personal idneo requerido.
Los objetivos e indicadores.
2.4
BASE LEGAL
Constitucin Poltica del Per de 1993.
Ley N 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General.
Ley N 27658, Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del
Estado.
Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
Ley N 27902, Ley que modifica la Ley Orgnica de Gobiernos
Regionales.
Ley N 28411, Ley General de Sistema Nacional de Presupuesto.
Ley N 29812, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao
fiscal 2012.
Ordenanza Regional N 072-2006-CR-GRH que aprueba el Plan
Regional Concertado de Salud del Gobierno Regional para el
periodo 2008-2015.
Ordenanza Regional N 105-2010-CR-GRH que aprueba el
Reglamento de Organizacin y Funciones (ROF) de la Direccin
Regional de Salud de Huanuco.
Ordenanza Regional N 106-2010-CRGRH que aprueba el Cuadro
de Asignacin de Personal (CAP) de la Direccin Regional de
Salud del Gobierno Regional Hunuco.
Resolucin Ministerial N 677-2008/MINSA, declara que el
Gobierno Regional de Hunuco, ha culminado el proceso de
transferencia de las funciones sectoriales en materia de salud
contenidas en el Plan Anual de Transferencia de Competencias
Sectoriales a los Gobiernos Regionales del ao 2007.
Resolucin Directoral N 477-2007-GR-HCO-DRS-DG-DEPE, que
aprueba el Plan Estratgico Institucional 2007 -2012 de la
Direccin Regional de Salud Hunuco.
Resolucin Directoral N 806-2011-GR-HCO/DRS-DG-OEPE-D,
que aprueba el Manual de Organizacin y Funciones de la
Direccin Regional de Salud Huanuco.
Resolucin Ejecutiva Regional N 2347-2011-GRH/PR, que
promulga el Presupuesto Institucional de Gastos correspondiente
al Ao Fiscal 2012 del Pliego Gobierno Regional Hunuco.
III.
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
DEPARTAMENTO /
DISTRITOS
Altitud
GEOGRAFIA(4)
rea (Km 2)
DEMOGRAFIA
Poblacin total
(habitantes)
1993(1)
Per
Huanuco
Aparicio Pomares
Arancay
Cahuac
Canchabamba
Chacabamba
Chavin de Pariarca
Chavinillo
Choln
Choras
Chuquis
Cochabamba
Huacaybamba
Huacrachuco
Jacas Chico
Jacas Grande
Jircan
La Unin
Llata
Maras
Miraflores
Obas
Pachas
Pampamarca
Pinra
Punchao
Puos
Quivilla
Ripn
San Buenaventura
Shunqui
Sillapata
Singa
Tantamayo
Yanas
3.532
3.050
3.416
3.200
3.371
3.362
3.471
2.750
3.532
3.355
3.275
3.168
2.920
3.795
3.615
3.202
3.204
3.439
3.484
3.667
3.526
3.452
3.434
2.550
3.534
3.739
2.938
3.204
3.200
3.545
3.438
3.615
3.495
3.470
Fuente:
(1) Censo Nacionale 1993
(2) Censos Nacionales 2007
(3) Atlas Universal y del Per
2007(2)
Densidad
poblacional
(Hab/Km 2)
Poblacin
urbana (%)
Esperanza de
vida al nacer
(aos)
21,8
20,6
342,9
15,0
18,1
16,3
100,6
46,8
32,4
2,2
55,5
33,4
3,8
12,0
21,5
27,4
28,7
11,7
36,1
36,1
10,3
5,6
4,3
89,1
30,4
26,7
58,1
48,6
61,3
83,2
27,9
78,0
40,5
24,8
10,4
85,0
70,1
38,6
14,4
25,0
44,4
18,7
17,9
35,5
15,5
6,2
15,2
18,9
14,2
9,6
30,6
10,4
11,6
69,9
26,5
14,8
65,8
10,7
16,4
22,4
4,1
72,0
22,8
42,4
25,8
19,4
18,1
18,4
33,5
13,3
23,2
75,9
42,5
21,9
22,3
42,3
20,2
22,8
41,3
24,5
13,0
18,6
22,5
21,4
28,6
15,8
35,3
12,9
9,6
79,1
36,4
23,7
53,1
17,7
25,0
24,3
7,3
77,1
23,8
51,3
44,5
18,0
22,4
17,4
34,1
11,0
28,6
71,5
68,0
63,5
67,1
64,6
62,6
63,3
65,3
65,4
65,3
65,4
65,3
64,9
65,3
65,3
66,9
64,6
68,3
69,7
69,2
64,7
61,9
63,8
66,1
64,7
61,9
63,9
64,0
66,3
66,4
62,2
64,4
65,4
64,7
65,2
64,5
73,1
71,5
69,9
71,3
70,4
70,4
70,3
71,7
69,7
68,0
69,9
68,0
70,7
70,6
67,8
69,9
71,7
72,0
68,2
71,6
67,9
71,2
69,7
68,0
69,8
70,3
71,3
71,4
68,1
68,0
67,7
68,1
67,6
71,4
71,6
67,9
2,7
3,3
3,8
3,7
4,6
3,8
4,2
3,5
3,9
3,5
3,8
3,8
3,9
3,5
3,5
3,7
3,8
3,5
3,7
3,7
4,1
4,2
4,4
3,9
4,0
4,0
3,9
4,0
3,9
3,0
4,3
4,1
4,1
3,9
4,4
2,5
2,9
3,5
3,7
2,5
3,2
2,7
3,2
3,7
3,0
3,5
3,4
3,5
3,5
3,3
3,6
3,5
2,7
3,0
3,4
3,4
3,7
3,9
3,1
3,3
3,8
3,4
3,6
3,0
3,4
3,6
3,3
3,9
3,8
3,5
3,7
Madres
adolescentes
al primer
hijo
2010(9)
13,5
19,9
19,9
19,6
21,2
20,6
20,2
20,0
20,2
19,0
19,7
19,7
19,5
19,6
19,7
20,8
20,2
19,6
20,6
20,2
19,3
19,6
19,7
19,6
19,7
19,8
20,0
19,7
20,3
20,3
20,4
19,7
19,7
20,0
19,7
19,2
Tabla N 02: Morbilidad por distritos Red de Salud Maran 2006 - 2010
MORBILIDAD
MORBILIDAD
GENERAL
DEPARTAMENTO /
DISTRITOS
Per
Hunuco
Infecciones
Enfermedades Leishmania
respiratorias
diarreicas
sis cutanea
agudas en < agudas en < de (Tasa x
de 5 aos (Tasa 5 aos (Tasa x 1000 hab.)
x 10000)
2006
2010
2006
2010 20061000)2010 2006 2010
258.0
25.50
9,517.1 13,795.2 1314.8 1459.6 274.1
549.9 0.58 0.48
Morbilidad
general (TIA x
10.000 hab)
ESTADO NUTRICIONAL
Prevalencia de desnutricin
crnica en nios < de 5 aos
**
2006 2007 2008 2009 2010
26.7 28.5 22.6 23.8 23.2
42.6 41.6 40.6 32.70 23.4
39.8
47.0
44.8
29.0
40.6
35.5
39.0
18.4
28.0
73.0
50.0
37.9
27.3
54.6
33.3
33.9
36.2
40.8
19.3
49.3
20.2
39.5
79.0
47.4
42.1
35.4
52.8
34.3
38.4
45.0
59.5
43.0
44.5
42.9
56.3
43.0
56.2
51.0
51.6
40.9
57.6
42.3
57.4
53.5
53.8
49.3
38.9
51.9
37.1
43.0
40.2
57.9
52.6
46.0
57.8
42.6
53.4
57.2
56.2
40.0
37.9
48.6
56.7
54.8
56.7
47.0
42.6
50.2
48.9
37.2
44.6
44.3
44.8
30.3
50.3
37.2
50.7
38.4
49.1
43.8
35.1
42.3
32.6
35.8
30.8
38.6
42.7
34.6
50.6
29.6
46.8
48.2
38.6
36.8
27.9
34.8
49.6
38.9
35.6
33.6
39.2
42.3
48.0
39.8
29.1
26.7
37.1
30.6
41.7
15.1
34.0
36.5
31.9
32.5
32.3
41.9
43.2
32.3
20.7
33.8
31.4
32.6
39.1
30.9
35.8
33.1
34.3
32.8
29.6
28.6
36.8
42.4
26.9
35.0
41.5
30.9
10
Segn morbilidad general por distritos; Choras tiene un tasa de incidencia de 5,374
casos por 10,000 habitantes, el distrito de Choln tiene 44,708 x 10,000 habitantes, lo
que significa que la misma persona estara recibiendo consulta hasta 4 veces al ao,
por lo que se requiere fortalecer las acciones preventivo promocionales para evitar que
la gente enferme.
Situacin similar se evidencia en la morbilidad de las infecciones respiratorias agudas
(IRAs), siendo el distrito de Cahuac el de menor incidencia, con 627 x 1000 < de 5
aos y el de mayor incidencia el distrito de Punchao con 8,391 casos x 1000 < de 5
aos, lo que significa que un nio en Punchao tendra hasta 8 episodios de IRAs.
Respecto a las enfermedades diarreicas agudas, Obas tienen una tasa de incidencia
de 100 x 1000 < de 5 aos, con una reduccin considerable hace 5 aos atrs y en la
Unin se han registrado 1435 casos por 1000 < de 5 aos, habindose incrementado
los casos respecto al 2006, distritos que presentan ms de un episodio de caso de
enfermedad diarreica aguda, relacionado con la calidad de atencin, acceso a agua y
saneamiento bsico.
La leishmaniosis es una enfermedad endmica en la regin, y en la Red de Salud
Maran, los distritos de Cochabamba, Chavn de Pariarca, Choln Singa,
Huacaybamba y Llata, siendo el de mayor compromiso Choln, representando una de
las limitantes el acceso para el tratamiento y eliminacin de los reservorios.
La reduccin de la desnutricin crnica es parte de los objetivos del desarrollo del
milenio, y las intervenciones que se han priorizado es crecimiento y desarrollo,
consejera nutricional, acceso a vacunaciones, acceso a agua segura, reduccin de
infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas agudas intervenciones que
se vienen realizando en el mbito de la regin, sin embargo existen distritos con
incidencias muy altas como es el caso de Aparicio Pomares con 48% de nios y nias
con desnutricin crnica, seguidos de Shunqui, Jacas Chico, Chavinillo, Tantamayo y
los distritos con menor tasa de desnutricin crnica es La Unin y Choln con menor
del 20% de desnutricin crnica, segn la base de datos del SIEN, que registra nios y
nias que acceden a los servicios de salud.
1.2.1. Morbilidad general en la zona de la sierra
11
Tabla 03
Tabla 04
CAUSAS
264.475
23,2
99.553
8,7
78.394
6,9
71.054
6,2
49.830
4,4
28.698
2,5
28.356
2,5
27.563
2,4
23.658
2,1
10
23.173
2,0
195.037
17,1
889.791
78,0
TOTAL
Frecuencia
12
Tabla 05
Tabla 06
CAUSAS
Frecuencia
292.352
25,6
113.759
10,0
87.175
7,6
80.788
7,1
57.167
5,0
36.330
3,2
29.006
2,5
28.652
2,5
26.629
2,3
10
24.994
2,2
216.561
19,0
993.413
87,1
13
Tabla 07
Tabla 08
Frecuencia
CAUSAS
22.633
30,9
7.286
9,9
6.093
8,3
4.470
6,1
3.461
4,7
3.178
4,3
2.876
3,9
2.247
3,1
1.995
2,7
10
1.905
2,6
17.138
23,4
73.282
100,0
TOTAL
b) Provincia de Huacaybamba
Tabla 09
Tabla 10
Frecuencia
CAUSAS
13.858
36,0
5.160
13,4
2.795
7,3
2.067
5,4
1.848
4,8
1.782
4,6
1.288
3,3
1.275
3,3
1.038
2,7
10
1.014
2,6
6.369
16,5
38.494
100,0
TOTAL
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA. Hco.
c) Provincia de Huamales
15
Tabla 12
CAUSAS
Frecuencia
26.461
28,0
10.359
11,0
10.086
10,7
7.766
8,2
4.944
5,2
3.068
3,2
2.664
2,8
2.650
2,8
2.426
2,6
10
1.955
2,1
22.073
23,4
94.452
100,0
4
5
6
7
8
TOTAL
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. OITE. DIRESA. Hco.
16
Tabla 13
Tabla 14
1
2
CAUSAS
Frecuencia
14,978
22.1
9,353
13.8
4,547
6.7
4,523
6.7
4,125
6.1
3,452
5.1
3,370
5.0
3,189
4.7
2,176
3.2
10
2,119
3.1
15,793
23.4
67,625
100.0
TOTAL
17
e) Provincia de Yarowilca
Las principales causas de consulta externa en la provincia de Yarowilca, en el 2010
fueron: Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (31.6%), enfermedades
de las glndulas endocrinas y metablicas (154%), enfermedades infecciosas y sus
secuelas (9.9%), afecciones dentales y periondontales (6.1%). En este mismo ao, las
enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas, del sistema osteomuscular y
tejidas conjuntivas, trastornos del ojo y sus anexos, aparecen dentro de las principales
causas, pero no as en el 2003.
La desnutricin, neumona e influenza, enfermedades del aparato digestivo, se ubican
dentro de las primeras causas en el 2003 y no en el 2010.
Tabla 15
Tabla 16
1
2
CAUSAS
Frecuencia
19.099
31,6
9.269
15,4
5.977
9,9
3.672
6,1
2.619
4,3
2.134
3,5
1.782
3,0
1.695
2,8
1.400
2,3
10
1.388
2,3
endocrinas y metablicas
11.313
18,7
60.348
100,0
18
INDICADORES DE MORTALIDAD
MORTALIDAD GENERAL
DEPARTAMENTO /
DISTRITOS
Per
Hunuco
MORTALIDAD EN LA NIEZ
Mortalid
ad
Mortalidad Mortalidad Mortalidad Materna
(2006 neonatal
infantil
perinatal
(Tasa x 1000 (Tasa x 1000 (Tasa x 1000 2010)
nv.)
nv.)
nv.)
2010
9,0
7,2
2006
20,4
2010
14,5
2006
33.6
44,0
2010
25,0
Aparicio Pomares
4,7 12,8 8,4
9,7
8,1 15,2 29,6 25,4 59,2 15,2 41,9
Arancay
7,8
6,4 21,8 9,5 14,9 0,0
41,7 61,5 41,7
0,0
61,2
Cahuac
0,0
9,1
4,9
4,5
2,8
0,0
0,0
0,0
0,0
Canchabamba
8,5
19,8 48,8
5,9
3,7
5,6
7,1 19,8 13,7 108,9 1,6
Chacabamba
2,3
4,4
5,6
5,8
0,9
0,0
0,0
0,0
22,2
0,0
0,0
Chavin de Pariarca 10,3 4,6
8,7
6,1
8,3
0,0
26,1
5,8
34,8
5,8
0,0
Chavinillo
16,8 10,9 22,4 15,4 12,9 26,1 15,2 26,1 35,4 43,5 50,8
Choln
0,0
2,2
1,1
1,4
0,6
8,4
24,6 12,7
0,0
Choras
5,5
6,3 13,7 5,2
9,8
0,0
0,0
0,0
9,9
7,9
21,5
Chuquis
11,3 7,4 10,2 6,3
6,8 14,5 14,3
7,2
50,0 50,7 22,9
Cochabamba
7,5
3,1
5,1
6,6
2,3
0,0
0,0
32,8
0,0
32,8
0,0
Huacaybamba
6,5 13,1 10,5 8,4 12,0 0,0
10,6 96,4 26,5 10,2 23,8
Huacrachuco
9,9
7,1 11,6 7,0
5,4
4,2
15,1 14,8 40,2 16,9 34,3
Jacas Chico
11,4 7,0
6,9 10,9 15,8 13,0
0,0
0,0
0,0
13,0 61,2
Jacas Grande
10,6 8,4 10,4 8,0
6,5
4,3
0,0
12,8
0,0
12,8
0,0
Jircan
7,9
4,2
2,8
0,0
5,8
0,0
0,0
13,2
0,0
0,0
0,0
La Unin
6,2
6,3
6,3
6,0
8,7
0,0
12,0 55,9 18,0
0,0
42,6
Llata
10,7 7,8 12,0 8,6
9,4 10,5 15,0 18,9 27,6 16,8 55,3
Maras
8,0
9,6
7,7 11,4 4,2
3,5
9,6
17,7
0,0
7,1
18,0
Miraflores
11,9 9,8
3,8
9,8
9,6 16,9
0,0
11,3 10,8 16,9 26,5
Obas
7,8 10,6 9,9
6,7
7,1
0,0
5,7
34,7 11,4
0,0
0,0
Pachas
6,0
4,2
4,0
6,5
7,9
4,2
0,0
25,4
0,0
16,9 59,0
Pampamarca
3,7
7,1 10,2 3,9 10,1
0
0,0
51 0,0
0,0
41,1
Pinra
10,4 7,3
8,0
9,7
4,5
133 4,5
80 13,6 47,2
0,0
Punchao
13,3 6,4
4,4
9,6 17,5 0,0
0,0
0,0
0,0
0,0 164,4
Puos
10,0 4,4 12,5 6,3
6,0 10,7 23,6 10,7 39,4 32,1 22,1
Quivilla
2,9
4,1
7,0
2,5
6,5
0,0
17,2
0,0
17,2
0,0
0,0
Ripn
5,7
6,6
4,7
3,7
5,4 11,1 17,3
5,6
23,1 22,2
0,0
San Buenaventura
9,5 16,3 14,7 14,7 14,7 12,8
0,0 128,2 0,0
25,6 79,5
Shunqui
10,3 10,7 4,5
6,8
4,9 10,8
0,0
0,0
14,5 10,8 42,9
Sillapata
17,1 6,5
4,0
3,4
9,4
8,4
12,7
8,4
25,3
8,4
62,5
Singa
13,3 6,1
7,7
7,3
5,5 16,8 18,5
0,0
18,5 16,8
0,0
Tantamayo
12,0 3,9
8,8
6,9
3,6
0,0
0,0
12,7
0,0
0,0
0,0
Yanas
11,8 13,9 7,5 11,1 2,4
0,0
0,0
19,8 11,8
9,9
0,0
Fuente: Oficina Informatica, Telecomunicaciones y Estadstica, Oficina de Epidemiologia,
DESP - DIRESA Hunuco, Indicadores Bsicos - Direccin General de Epidemiologa - MINSA.
* Para los distritos se consider el nmero de muertes maternas.
06-10
103,0
133,0
1
1
2
1
2
2
1
1
2
2
1
4
4
1
1
El distrito de Punchao tiene la tasa ms alta de mortalidad con 17.5 x 1000 hab., por
encima del promedio regional y los distritos de Choln, Chacabamba y Cochabamba
tienen menores tasa de mortalidad, probablemente relacionado con el sub registro de
la mortalidad. Si bien la mortalidad neonatal, perinatal e infantil mide la calidad de vida
de la poblacin, acceso a los servicios de salud el distrito de Arancay, tienen una tasa
de mortalidad infantil de 61 x 1000 nacidos vivos influenciado por la mortalidad
perinatal y en ellos la mortalidad neonatal, siendo necesario en distritos como este
19
20
Tabla 18
Tabla 19
Frecuen
cia
CAUSAS
CAUSAS
Frecuen
cia
8,3
501
9,9
414
356
7,0
314
6,3
203
4,0
238
4,7
207
4,1
185
3,7
185
3,7
182
3,6
153
3,0
139
2,8
190
3,8
119
2,4
118
2,3
111
2,2
Eventos de intencin no
determinada
104
2,1
101
2,0
94
1,9
2.341
10
Malformaciones congnitas,
deformidades y anomalas
cromosomicas
Sistema
Las dems causas
TOTAL
5
6
Fuente: Fuente:
4238
133
2,7
46,3
2.107
42,0
83,8
TOTAL
4.257
84,8
9
10
Tabla 20
Tabla 21
22
Tabla 22
Tabla 23
CAUSAS
Frecuen
cia
41
12,5
30
9,1
15
4,6
14
4,3
14
4,3
13
4,0
13
4,0
13
4,0
12
3,7
12
3,7
151
46,0
328
100,0
8
9
10
Provincia de Huacaybamba
En el ao 2010, en Huacaybamba, las primeras causas de morir fueron: tumor maligno
de estmago (11.0%), septicemia excepto neonatal (9.1%), enfermedades del sistema
urinario (6.5%), apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal
(6.5%), insuficiencia cardiaca (5.8%), tumor maligno de la prstata y otros tumores de
otras localizaciones (5.2%).
Defunciones insuficiencia cardiaca, tumor maligno de prstata, otros tumores, de otras
localizaciones, los dems accidentes y las infecciones respiratorias agudas aparecen
en el 2010 pero no en el 2007, entre las 10 primeras causas.
En el 2007, las defunciones de sepsis bacteriana del recin nacido, septicemia,
enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis, enfermedades hipertensivas,
malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas, cirrosis y otras
enfermedades crnicas del hgado se encuentran entre las 10 primeras causas,
observndose cambios en el perfil de la mortalidad entre el 2007 y 2010.
23
Tabla 24
Tabla 25
CAUSAS
Frecuen
cia
17
11,0
14
9,1
10
6,5
10
6,5
Insuficiencia cardaca
5,8
5,2
5,2
7
8
5,2
5,2
10
5,2
54
35,1
TOTAL
154
100,0
Provincia de Huamales
En el ao 2010, en la provincia de Huamales, las principales causas de morir fueron:
enfermedades del sistema digestivo (10.3%), los dems accidentes (9.2%),
infecciones respiratorias aguda (9.2%), tumor maligno de estmago (6.7%),
enfermedades hipertensivas (4.9%), defunciones por apendicitis, hernia de la cavidad
abdominal y obstruccin intestinal (4.5%), enfermedad isqumica del corazn (4.5%),
trastornos especficos del periodo perinatal (3.8%).
En el 2010 las defunciones por enfermedades del sistema digestivo, los accidentes,
apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal, enfermedad
isqumica del corazn, trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal,
enfermedades del sistema urinario, septicemia excepto neonatal no aparecen en el
2007.
Al comparar las defunciones registradas en los aos 2010 y 2007, observamos
causas de muerte similares con diferencias en las frecuencias de las infecciones
respiratorias agudas, tumor maligno de estmago, enfermedades hipertensivas, con
incremento de muertes por accidentes.
Del mismo modo, las defunciones por enfermedades del peritoneo, peritonitis, cadas,
lcera gstrica, duodenal pptica de sitio no especificado, suicidios y malformaciones
congnitas y anomalas cromosmicas predominan en el 2007 y no en el 2010, siendo
necesario reforzar las acciones de prevencin de las enfermedades no transmisibles.
24
Tabla 26
Tabla 27
Tabla 28
Tabla 29
CAUSAS
2
3
4
5
6
Frecuen
cia
26
19,7
12
9,1
12
9,1
6,1
5,3
4,5
4,5
3,8
9
10
Resto de enfermedades
3,8
3,0
41
31,1
TOTAL
132
100,0
Provincia de Yarowilca
Las principales causas de defuncin en la provincia de Yarowilca, en el 2010 fueron:
los accidentes de transporte terrestre y las no especificadas (14.8%), los dems
accidentes (12.4%), enfermedades del sistema respiratorio (7.1%), infecciones
respiratorias agudas (6.4%), accidentes que obstruyen la respiracin (5.3%),
apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal (4.2%),
enfermedades isqumicas del corazn (4.2%), septicemia, excepto neonatal (4.2%),
tumor maligno de estmago (3.9%).
En el 2010: los accidentes de transporte terrestre y dems accidentes, apendicitis,
hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal, tumor maligno de estmago
aparecen dentro de las principales causas, pero no as en el 2007.
Por otro lado, los trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal, exposicin
accidental a otros factores y a los no especificados, enfermedades crnicas de las vas
respiratorias inferiores, tumor maligno de cuello del tero y sepsis bacteriana del
recin nacido se encuentran dentro de las 10 primeras causas en el 2007, pero no as
en el 2010.
Siendo necesario mencionar que en la provincia de Yarowilca la mayor proporcin de
defunciones est dado por los accidentes de transporte terrestre y los dems
accidentes, las enfermedades respiratorias y las defunciones por apendicitis, hernia de
26
Tabla 30
Tabla 31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
CAUSAS
Frecuen
cia
42
14,8
35
12,4
20
7,1
18
6,4
15
5,3
12
4,2
12
4,2
12
4,2
11
3,9
10
3,5
96
33,9
TOTAL
283
100,0
27
28
Tabla 32. Gestin de servicios de salud: Recursos y produccin de servicios por distritos
Red de Salud maran DIRESA Hunuco 2010
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
Vacuna Vacuna SRP CRED en < Lactancia
Incidencia
Parto
Parejas
DEPARTAMENTO / Establecimientos de
DPT en < 1 en nios de de 1 ao
Materna
de bajo peso institucional protegidas
DISTRITOS
Salud (N)
ao (%)
1 ao (%)
(%)
Exclusiva (%)
al nacer*
(%)
(%)
Hosp C.S. P.S. TOTAL 2011 2006 2010 2006 2010 2006 2010 2006 2010 2006 2010 2006 2010 2006 2010
Per
224 1271 5651 7146
94,4
100,0
8,0
83,8 71,3 74,4
Hunuco
2
43 222 267
65,1 80,2 79,9 81,5 85,1 70,3 70,0 80,7 24,3 1,6
9,6
80,9 68,4 116,1 77,3
Chacabamba
0
0
2
2
32,2 67,2 50,0 84,1 41,2 52,2 25,6 29,9 11,6 1,4
1,1
20,0 22,2 92,4 24,0
Cahuac
0
0
1
1
35,3 75,5 24,5 68,5 29,2 79,2 12,2 64,2
1,0
3,6
1,0
30,9 19,2 161,2 31,3
Jircan
0
0
1
1
38,9 78,1 45,5 78,4 84,2 83,6 15,6 49,3
5,2
0,0
3,8
1,3 35,9 64,2 34,3
Ripn
0
0
2
2
35,6 55,5 40,8 42,4 32,1 50,9 26,0 37,0
6,5
0,0
0,0
24,4 12,7 42,9 41,7
Pampamarca
0
0
1
1
52,4 31,6 63,1 46,8 48,4 22,4 30,8 53,9
6,2
0,0
0,0
19,0 37,9 89,7 41,8
Choras
0
0
1
1
57,1 67,8 43,0 70,7 58,6 121,5 37,0 103,3 8,0
0,0
1,0
19,8 20,8 77,3 43,1
Cochabamba
0
0
2
2
44,2 93,2 52,6 66,7 49,3 83,1 30,3 223,7 5,3
3,3
0,0
41,0 16,9 119,9 44,4
Sillapata
0
0
1
1
76,2 57,9 68,4 53,4 63,3 64,0 46,1 56,1 39,5 1,7
0,0
39,5 16,5 73,8 46,6
Quivilla
0
1
0
1
44,3 112,9 58,9 118,8 58,2 135,5 50,0 112,9 30,4 12,5 0,0
62,5 27,6 211,8 47,6
Jacas Chico
0
0
1
1
61,1 54,1 63,6 65,8 59,3 23,0 49,1 163,5 12,7 3,9
0,0
7,8 19,6 54,6 51,4
Canchabamba
0
0
2
2
86,4 79,4 109,5 75,5 107,2 93,8 59,5 118,6 1,2
0,0
0,0
29,7 65,9 84,8 52,6
Maras
0
1
2
3
61,5 113,5 76,0 102,3 89,2 88,8 44,1 28,2 14,2 2,3
0,5 47,46 23,4 217,2 54,7
Pachas
0
1
1
2
51,2 66,9 41,9 88,0 63,4 58,8 22,6 69,8 16,6 1,2
0,7
31,6 29,4 119,1 64,0
Huacrachuco
0
1
7
8
100,6 93,6 97,4 94,2 113,5 73,1 85,6 56,3 64,3 0,2
2,5
31,1 63,1 66,8 67,8
Puos
0
1
2
3
94,1 78,2 72,0 80,3 109,5 79,9 51,2 45,8 17,6 2,1
0,0
47,6 46,5 95,1 69,6
Huacaybamba
0
1
2
3
78,1 97,4 78,8 85,5 75,4 52,9 50,5 52,4 12,5 1,5
4,2
44,7 54,0 81,6 70,3
Chuquis
0
0
4
4
60,8 104,5 67,2 109,6 86,0 85,6 33,6 69,7 21,2 2,2
0,7
25,4 26,4 70,5 71,9
Tantamayo
0
0
2
2
65,0 96,1 68,4 69,2 45,5 69,7 18,4 51,3
2,6
1,3
3,9
43,0 42,9 94,8 72,7
Punchao
0
0
1
1
76,3 92,0 98,4 82,9 113,6 81,3 30,6 40,0
0,0
2,6
0,0
62,8 45,2 163,0 75,0
Yanas
0
0
1
1
85,7 88,7 45,8 82,8 60,5 43,3 39,8 96,9 15,7 4,0
0,0
46,5 14,1 92,3 79,5
Chavinillo
0
1
3
4
107,5 86,9 80,5 99,6 90,3 61,1 34,9 54,8 16,4 1,3
1,0
76,1 73,7 76,6 80,3
Llata
0
1
4
5
70,3 66,9 78,4 65,1 82,1 50,4 47,6 61,0 27,5 0,6
6,5
73,9 94,7 83,7 82,6
Arancay
0
0
1
1
91,2 88,7 100,0 142,9 80,4 96,8 38,3 46,8
8,5
0,0
0,0
23,1 47,9 234,1 84,3
Miraflores
0
0
1
1
83,9 80,6 83,5 101,6 84,4 72,6 33,0 40,3 23,1 0,0
1,1 51,16 54,8 119,9 85,6
Jacas Grande
0
0
5
5
88,3 80,0 75,7 80,8 78,2 76,9 45,6 61,3 14,2 0,4
2,3
58,1 69,6 97,5 86,9
Singa
0
1
1
2
88,4 70,9 87,7 57,4 113,9 76,2 52,8 55,2 43,4 3,4
0,0
35,2 50,9 83,8 88,3
Obas
0
1
0
1
86,1 69,0 52,6 89,6 64,0 68,6 9,8 192,9 6,4
0,0
8,5
47,0 38,6 390,8 89,7
Chavin de Pariarca 0
0
3
3
89,1 62,7 78,1 66,9 109,0 54,8 53,5 45,8
7,0
0,0
1,7
58,4 73,0 81,2 90,4
Pinra
0
0
3
3
81,3 98,0 54,8 92,8 72,9 82,8 33,2 86,2
8,8
0,9
0,0
66,0 36,7 142,2 93,5
La Unin
0
1
0
1
91,0 128,5 116,6 96,0 128,0 72,7 71,2 74,4 34,4 1,7 15,6 184,4 204,2 169,3 93,9
Aparicio Pomares
0
0
3
3
95,8 92,1 75,3 99,5 94,0 76,7 50,0 56,6
7,2
1,0
3,6
56,3 65,7 166,2 96,8
San Buenaventura 0
0
3
3
98,7 85,3 120,3 81,6 136,9 97,3 112,5 54,7 101,6 0,0
0,0
78,2 3,0 101,0 99,3
Choln
0
0
6
6
79,2 167,5 96,1 159,2 128,7 148,7 61,0 147,0 15,6 1,6
0,0 112,3 25,7 407,6 103,3
Shunqui
0
0
1
1
64,8 68,5 58,8 98,9 78,8 78,7 45,6 23,6 22,1 0,0
0,0
35,5 0,0 130,5 106,2
Fuente: Oficina de Estadistica e Informtica y Telecomunicaciones - Direccin Ejecutiva de Epidemiologia - DIRESA Hunuco
* ENDES 2010
Indicadores Sanitarios - Direccin General de Epidemiologia - Ministerio de Salud - 2002 (Indicadores Per).
RECURSOS
INMUNIZACIONES
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
% de
seguro
29
100%
Mdicos: 369
Enfermeras : 634
Serum
39
108
341
219
180
253
119
80%
60%
40%
Contratado
60
81
20%
Obstetrices: 377
Odontologos: 40
Nombrado
11
8
21
0%
Mdicos
Enfermeras
Obstetrices
Odontolgos
DISPONIBILIDAD
MEDICO
ENFERM OBSTET
ERA
RA
POBLACION
NECESIDAD
2009
MEDICO
BRECHA
ENFERM OBSTETR
ENFERM OBSTET
MEDICO
ERA
A
ERA
RA
369
634
377
821,476
821
821
411
452
187
34
26,861
27,681
9,489
29,132,013
29,132
29,132
14,566
2,271
1,451
5,077
30
SANEAMIENTO BASICO
POBREZA
Ingreso
Indice de
Tasa de
Incidencia de familiar Desarrollo
Tasa de
Poblacin
Poblacin Poblacin con
IDIOMA
Incidencia de
per cpita Humano
pobreza
DEPARTAMENTO/ analfabetismo analfabetismo con acceso con acceso a acceso a luz
pobreza
(IDH)
(n.s mes)
extrema
(%)
en mujeres (%) a agua (%) desague (%) elctrica (%)
DISTRITOS
1993
(1)
2007
(3)
1993
1993
2010 (9)
(1)
(1)
2010
(9)
1993
(1)
2010
2010
1993(1)
(9)
(9)
2007
(7)
2010
(8)
2007
(7)
2010
(8)
2007
2007 (3)
2010 (8)
Per
15.0
7.1
19.1
9.8
63.3
76.5
35.7
56.3
54.9
85.2
21.5
13.7
9.7
374.1
0.6234
80.9
Huanuco
26.8
16.6
33.9
17.0
18.0
62.3
15.8
35.9
25.3
67.7
64.9
30.9
31.7
27.6
231.6
0.5663
63.2
39.9
27.9
19.6
42.0
26.3
39.2
33.5
30.2
36.1
17.5
35.0
41.6
28.8
32.5
33.9
14.7
22.6
40.9
33.1
28.3
25.0
29.7
48.1
35.7
28.8
34.9
23.6
44.9
28.4
31.0
33.8
26.6
31.9
24.44
16.75
9.38
27.12
10.01
18.62
22.54
16.83
19.49
22.61
12.92
21.90
24.57
19.58
20.28
24.02
6.92
14.80
25.96
27.13
20.15
12.64
18.02
28.38
21.52
18.75
13.30
14.34
39.05
16.08
19.72
19.01
17.63
22.62
53.0
33.0
27.2
56.7
36.6
45.7
44.1
39.1
47.8
22.1
44.3
52.3
41.3
41.3
37.8
17.9
27.5
55.3
45.0
38.5
30.3
39.8
59.9
48.1
37.2
43.7
30.1
62.2
36.6
38.1
42.5
30.8
39.8
20.4
11.0
4.1
25.6
6.9
13.2
19.0
17.4
15.5
18.4
9.8
20.7
23.1
18.4
15.9
17.5
6.0
10.4
31.8
27.4
17.1
8.7
16.0
27.3
19.4
16.5
10.9
12.8
46.9
12.5
15.4
12.8
14.3
17.1
7.9
6.2
22.4
0.5
5.0
23.3
3.7
1.7
2.7
0.5
18.0
11.2
12.0
17.7
34.6
8.5
0.4
25.0
27.6
22.2
14.4
1.3
4.4
0.1
13.3
67.8
35.8
8.3
67.3
5.6
36.7
13.0
38.7
71.8
9.1
46.9
37.2
0.4
21.7
19.2
0.9
14.8
0.7
0.7
1.6
0.4
0.9
0.8
2.7
0.8
0.1
1.3
1.1
0.7
6.6
10.4
0.6
5.1
0.4
2.2
12.3
14.4
6.1
0.6
9.7
12.6
13.5
12.6
11.1
2.2
1.4
3.8
51.7
20.4
3.1
17.4
2.0
10.4
6.4
7.1
29.5
7.1
22.3
23.4
17.9
69.9
20.4
60.6
33.9
15.7
22.9
6.4
24.0
16.4
25.4
40.4
31.7
39.4
6.2
37.1
66.1
27.3
15.6
27.2
15.9
20.3
16.3
51.8
53.8
16.3
47.7
34.9
1.8
4.6
2.1
0.8
10.4
0.2
11.0
2.8
89.6
73.9
79.8
81.0
74.4
82.8
87.1
56.8
87.4
85.2
72.5
78.0
72.9
87.6
84.3
77.3
50.6
75.3
87.2
92.8
85.2
80.3
85.2
73.9
88.9
89.1
70.8
79.3
86.4
86.0
85.9
88.1
78.9
88.2
83.6
70.7
73.7
74.7
78.5
80.0
76.2
67.7
75.7
86.9
64.5
76.4
76.6
78.9
86.3
86.9
56.0
72.5
83.5
90.0
80.3
83.5
77.6
84.8
68.1
84.0
75.8
72.1
94.8
83.9
78.5
81.2
76.7
85.9
53.4
34.7
32.3
40.1
26.4
40.4
50.8
22.3
47.9
45.3
31.6
41.6
33.5
49.0
44.3
37.4
16.6
34.2
53.7
59.6
47.4
34.5
46.5
33.8
45.5
52.7
29.1
40.8
51.8
47.5
48.3
48.0
39.5
50.5
60.6
39.1
40.5
46.0
48.4
43.5
45.1
38.2
49.1
60.7
34.7
49.4
45.3
52.4
61.1
59.5
20.4
43.1
59.6
72.9
58.8
47.0
50.4
58.9
39.0
58.3
48.0
43.2
79.6
51.3
44.9
50.6
44.0
55.8
124.6
162.7
151.7
145.8
162.6
144.2
129.5
210.6
133.3
137.4
164.6
151.8
177.3
131.3
139.6
154.7
309.4
180.8
129.3
113.0
136.6
161.1
136.5
161.6
124.4
127.4
167.1
171.0
130.6
135.0
134.5
128.6
151.0
130.3
0.5253
0.5583
0.5668
0.5371
0.5699
0.5538
0.5310
0.5397
0.5406
0.5233
0.5589
0.5420
0.5245
0.5304
0.5492
0.5229
0.5900
0.5676
0.4995
0.5277
0.5425
0.5475
0.5461
0.5303
0.5473
0.5490
0.5483
0.5481
0.4848
0.5391
0.5321
0.5509
0.5608
0.5261
21.5
54.9
72.5
2.6
34.4
43.6
39.6
92.6
35.4
39.9
49.1
33.4
75.4
49.3
19.2
65.8
88.0
49.1
19.3
15.9
40.6
77.4
25.6
6.4
32.2
4.7
61.5
63.4
6.5
79.6
60.1
19.0
26.5
46.6
Aparicio Pomares
Arancay
Cahuac
Canchabamba
Chacabamba
Chavin de Pariarca
Chavinillo
Choln
Choras
Chuquis
Cochabamba
Huacaybamba
Huacrachuco
Jacas Chico
Jacas Grande
Jircan
La Unin
Llata
Maras
Miraflores
Obas
Pachas
Pampamarca
Pinra
Punchao
Puos
Quivilla
Ripn
San Buenaventura
Shunqui
Sillapata
Singa
Tantamayo
Yanas
Fuentes:
(1) Censo Nacionale 1993
(2) Censos Nacionales 2005
0.3
9.9
1.2
2.6
6.1
31.5
22.0
0.1
20.3
6.5
6.6
0.2
2.8
29.5
0.4
26.3
13.9
10.3
0.7
1.0
27.1
8.5
3.9
4.0
0.8
1.4
0.2
0.7
28.0
16.0
5.9
0.6
0.7
0.4
0.9
0.2
0.8
2.5
2.2
2.8
1.1
14.9
7.0
0.9
0.9
0.9
44.8
15.8
0.7
0.7
0.8
2.8
0.7
0.2
0.4
0.5
0.7
12.1
0.8
0.7
0.5
0.1
28.9
1.1
19.6
24.3
40.1
72.8
17.2
32
Tabla N 35
Determinantes y daos priorizados en la Red de Salud Maran
DIRESA Hunuco 2011
Determinantes
Acceso a agua
Daos
Pobreza
Desague
Mortalidad materna
Analfabetismo en mujeres
Parto institucional
Vacuna pentavalente en < de 1 ao
Escasa participacin de la familia en
los cuidados de su salud
Mortalidad infantil
Accidentes de transporte terrestre
Infecciones de transmisin sexual VIH/SIDA
Parejas protegidas
Tuberculosis
COMPARACIN DE OBJETIVOS
Con la priorizacin del Plan Regional Concertado de Salud
En el ao 2004 se formul el Plan Regional Concertado de Salud, donde se
identificaron 07 problemas prioritarios en la regin, los que a continuacin se
mencionan:
1. Desnutricin crnica infantil
2. Deficiente salud ambiental
3. Problemas para una maternidad saludable y segura (muerte materna y perinatal,
abortos, embarazo adolescente)
4. Alta incidencia de infecciones respiratorias agudas
5. Alta incidencia de enfermedades de transmisin sexual y SIDA
6. Prevalencia de tuberculosis
7. Problemas en salud mental
33
34
OBJETIVOS ESPECFICOS
OE.1 Disminuir la desnutricin crnica en menores de 5 aos.
RESPONSABLES
DESP - EE.SS.
DESP - EE.SS.
OE.2 Reducir la morbilidad y Mortalidad Materno Neonatal.
Extender los programas de municipios saludables, instituciones educativas, PROMSA- EE.SS.
OE.3
familias y viviendas saludables.
EPIDEMIOLOGIA
Organizar el sistema alerta respuesta y hacer sostenible el sistema de
OE.4 vigilancia en salud pblica de los daos sujetos a vigilancia epidemiolgica y
otras prioridades sanitarias.
Implementar un sistema de
DESP - PROMSA -EE.SS.
prevencin, vigilancia, control de
Fortalecer las intervenciones de prevencin de las enfermedades
riesgos y daos en salud pblica, OE.5 transmisibles y no transmisibles promoviendo estilos de vida y entornos
principalmente el riesgo
saludables en la poblacin con nfasis en las poblaciones vulnerables.
OGE.1 nutricional y morbimortalidad
DESP - EE.SS.
materno infantil, ampliando el
Reducir la morbimortalidad de las enfermedades cronico-degenerativas,
acceso a los servicios as como OE.6 enfermedades inmunoprevenibles y aquellas originadas por factores
la disponibilidad y uso racional
externos.
de medicamentos.
DEMID
Provisin eficiente y sostenible de los medicamentos en los servicios de
OE.7 salud, garantizando el uso racional de los medicamentos en los
establecimientos de salud.
Regular la calidad de medicamentos en establecimientos que comercializan DEMID
productos farmaceticos y afines.
Realizar acciones de vigilancia de saneamiento bsico urbano, periurbano y DESA
OE.9
rural para mejorar la condiciones de vida de la poblacin.
Fortalecer los espacios de concertacin entre los diferentes sectores de la OEPE
OE.8
OE.10
DE
Incrementar el acceso de la
DESP-SEGURO INTEGRAL
poblacin a los servicios de
DE SALUD
Incrementar el aseguramiento en salud y garantizar que los reembolsos por
salud, priorizando a la poblacin
OGE.3 excluida y pobre, a travs de la OE.14 el SIS se ejecuten con oportunidad y calidad en el marco de la gestin por
resultados.
implementacin y extensin del
aseguramiento universal o
sistemas similares.
Promover y elaborar perfiles y proyectos de inversin para garantizar el OEPE
OE.15 mejoramiento de la infraestructura y equipamiento de los establecimientos
de salud.
Mejorar la capacidad resolutiva
de un 65% de los
Fortalecer el Sistema de Referencia y contrareferencia institucional y DESP
OGE.4 Establecimientos de Salud
OE.16 comunal en forma eficiente, garantizando la continuidad de la atencin
acorde a las necesidades de
segn necesidades de salud de los ciudadanos.
salud de la poblacin.
Fortalecimiento de la capacidad diagnstica de la Red de Laboratorios en LABORATORIO REGIONAL
OE.17
Salud Pblica
36
OE.18
Transferir competencias y
responsabilidades a las Redes de
Salud y Hospitales, mediante
OGE.5
Acuerdos de Gestin, promoviendo
la gestin por resultados y el uso
gerencial de la informacin.
OITE - EPIDEMIOLOGIA
OITE -
OEPE
OCI
DESP-SS.SALUD
OE.28
OEGDRH
OEPE
OEGDRH
ASESORIA JURIDICA
SECRETARIA GENERAL
OE.34
OE.35
OE.36
OE.37
OE.38
OE.39
OE.40
PATRIMONIO
37
38