pasos

1. Lavado de manos

Drenaje postural
fundamentos
Reduce la transmisin de microorganismos

2. Preparar el material necesario

Evitar espera y molestias al paciente

3. Presentarse al paciente e
identificar al paciente por su
nombre y nmero de historia o
ID). Comparar las formas de
identificacin con la informacin
en la historia clnica del paciente.
4. Preparar al cliente y su familia
explicndoles el procedimiento,
su propsito y lo que se espera
del cliente
5. Colocarse los guantes

Lograr en mi paciente confianza y

comprobar que el procedimiento a
realizar sea para el paciente correcto.

6. Antes del drenaje postural se

puede administrar un
medicamento broncodilatador o
una nebulizacin
Realizarlo antes del
desayuno, antes de la
comida, a ltima hora de
la tarde y al acostarse.
1. Proceder a posicionar al paciente
segn la postura de drenaje que
requiera el paciente . Cada
postura suele mantenerse
durante unos 10 o 15 minutos,
aunque al empezar el
tratamiento se pueden utilizar
tiempos ms cortos e ir
aumentndolos gradualmente.
1. Durante el proceso valorar la
estabilidad de las constantes
vitales ( pulso y FC) y
observando los signos de
intolerancia, como palidez,
sudoracin, disnea, nuseas y
cansancio.
2. Realizar la percusin de trax por

Disminuye la ansiedad y favorece la

cooperacin

Proteccin personal y evitar

contaminacin de microrganismos
entre enfermero- paciente y
viceversa.
para ablandar las secreciones.

Es mejor evitar las horas

siguientes a las comidas
porque el drenaje
postural a
veces es agotador y puede inducir el
vmito.
ayuda a drenar las secreciones de
segmentos pulmonares especficos
afectados y los bronquios hacia la
trquea.

Para valorar la tolerancia al drenaje

postural en cada persona.
Algunos pacientes no reaccionan bien
ante algunas posturas, y el
profesional de enfermera debe hacer
los drenajes apropiados
para forzar a las secreciones hacia las

medio de palmadas rtmicas en

la pared torcica sobre el rea
drenada

3.

Realizar la percusin a travs de

una sola capa de ropa, no sobre
botones, broches o cremalleras.

4. Se coloca la mano de modo que

los dedos y el pulgar se toquen y
las manos hagan una copa.

vas respiratorias ms grandes para

su expectoracin. Ya que las
secreciones que se quedan dentro de
los pulmones o las vas respiratorias
favorecen el crecimiento
bacteriano y la consiguiente infeccin.
Tambin pueden obstruir las vas
respiratorias ms pequeas y
provocar atelectasias.
La capa nica de ropa impide golpear
la piel del paciente. Las capas ms
gruesas o mltiples de material
amortiguan las vibraciones.
La forma de capa hace que la mano
se ajuste a la pared torcica, a la vez
que atrapa un colchn de aire para
suavizar la intensidad de los golpes.
para producir un sonido hueco y no
provocar dolor al paciente

5. Se golpea con fuerza la pared

torcica alternativamente con las
manos ahuecadas, cada
segmento pulmonar afectado
durante 1 o 2 minutos.
La percusin est contraindicada en pacientes con trastornos de la coagulacin,
osteoporosis o costillas fracturadas. Se debe evitar la percusin sobre
quemaduras, heridas abiertas o infecciones de la piel del trax. La enfermera
debe tomar precauciones para percutir los campos pulmonares debajo de las
costillas y no sobre la columna vertebral, el esternn, el estmago o la parte
baja de la espalda o puede causar dao al bazo, el hgado o los riones
6. A continuacin realizar la
para sacudir las secreciones en las
vibracin aplicando a la pared
vas respiratorias ms grandes.
torcica una presin suave y
agitada
a. Poner las manos, con las
palmas hacia abajo, en la
zona del trax que se va a
drenar, una mano sobre la
otra con los dedos juntos y en
extensin. Tambin se puede
poner una mano al lado de la
otra.
b. Pedir al paciente que inhale
profundamente y exhale
lentamente a travs de la
nariz o los labios fruncidos.
c. Durante la espiracin, se

tensan los msculos de la

mano y el brazo
y se hacen vibrar las manos,
movindolas hacia abajo,
utilizando
principalmente la zona
proximal de las palmas. La
vibracin se
interrumpe cuando el
paciente inhala.
d. Aplicar la vibracin durante
cinco exhalaciones en cada
segmento
pulmonar afectado.
e. Despus de cada vibracin,
alentar al paciente a toser y
expectorar
f. las secreciones en un
contenedor para el esputo.
7. Se coloca una mano aplastada o
dos manos (presionando las
manos una a otra para vibrar)
firmemente en la pared torcica
sobre el segmento apropiado y
tensa los msculos del brazo
8. pide al paciente que exhale lo
ms despacio posible durante la
vibracin

9. Despus del procedimiento, la

eliminacin de las secreciones se
producir mediante la tos o se
realizar aspiracin de
secreciones.
1. Despus del procedimiento, se
ausculta los pulmones del
paciente, compara con los
resultados basales y documenta
la cantidad, color y
caractersticas de las secreciones
expectoradas.
ANCIANOS aspiracion

para proporcionar un movimiento de

agitacin.

Esta tcnica aumenta la velocidad y

turbulencia del aire exhalado,
facilitando la eliminacin de la
secrecin. La vibracin aumenta la
exhalacin de aire atrapado, suelta el
moco e induce la tos
La aspiracin de secresiones se suele
usar cuando el paciente no puede
eliminar las secreciones por s mismo.

Para verificar el estado de los

pulmones, y el aspecto de las
secreciones que puede verificar la
evolucin o la mejora de un cuadro
infeccioso.

 Los ancianos a menudo tienen una cardiopata o neumopata, lo que

aumenta su susceptibilidad a la hipoxemia relacionada con la aspiracin.
Vigilar con frecuencia los signos de hipoxemia. Si se aprecian,
interrumpir la aspiracin e hiperoxigenar.