CONTROL DE SIGNOS VITALES EN RECIEN NACIDOS

OBJETIVO: Obtener una evaluacin cardiorrespiratoria y de termorregulacin

del RN a trves de los parmetros que se evalan.

El control de signos vitales es recomendable realizarlo en el siguiente

orden:

Control
Control
Control
Control

de
de
de
de

frecuencia respiratoria (FR).

frecuencia cardiaca (FC).
temperatura axilar.
temperatura rectal.
CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

Material: Reloj con segundero.

Tiempo de ejecucin: 2 minutos.
Responsable: Tcnico paramdico, matrona o enfermera.
Procedimiento:

Lavado de manos segn tcnica.

Visualizar movimiento respiratorio del RN.
Cuando el nio este tranquilo contabilizar la frecuencia respiratoria
durante 1 minuto (completo).
Registrar la actividad.
Consideraciones:

Es importante que el control de este parmetro se realice con el RN en

reposo para establecer la frecuencia respiratoria real.
Valor normal: 40 a 60 respiraciones por minuto.

Si no es posible visualizar el movimiento respiratorio del RN, este debe

ser desvestido, descubriendo la regin del trax y evitando que llore.
CONTROL DE FRECUENCIA CARDIACA
Material: Fonendoscopio y reloj con secundero.

Tiempo de ejecucin: 2 minutos.

Responsable: Tcnico paramdico, matrona o enfermera.
Procedimiento:

Lavado de manos segn tcnica.

Preparar material a utilizar.
Descubrir el trax del RN en forma cuidadosa evitando que llore.
Colocar la capsula del fonendoscopio en el hemitorax izquierdo, bajo la
mamila.
Contabilizar el nmero de latidos frente a un reloj durante 1 minuto con
paciente en reposo.
Acomodar al paciente.
Dejar el fonendoscopio en su lugar.
Lavarse las manos.
Registrar la actividad.

Rango normal de FC: 120 a 160 lat. por minuto.

Consideraciones:

El RN debe estar en reposo para establecer la FC real.

Si se pesquisa una frecuencia fuera del rango normal, informar a quien

corresponda.

TOMA DE TEMPERATURA AXILAR

Material: Termmetro clnico de bulbo pequeo.
Tiempo de ejecucin: 2 minutos.

Responsable: Tcnico de enfermera, matrona o enfermera.

Procedimiento:

Lavado clnico de manos.

Preparar material a utilizar.
Bajar la columna de mercurio del termmetro hasta 34 C.
Descubrir brazo y trax del RN.
Colocar el bulbo del termmetro en el hueco axilar, de manera que
quede en lnea media, paralelo al tronco del RN.
Mantener sujeto el brazo por espacio de 2 minutos.
Retirar el termmetro y leer la temperatura marcada.
Acomodar al paciente.
Dejar termmetro en unidad del RN.
Registrar el procedimiento.

Rango normal: 36.5 a 37C.

Consideraciones:

No exponer al RN a enfriamientos innecesarios.

Verificar que el hueco axilar este seco.
Verificar que el bulbo quede bien puesto en el hueco axilar.

TOMA DE TEMPERATURA RECTAL

Material: Termmetro de bulbo pequeo.
Tiempo de ejecucin: 3 minutos.
Responsable: Tcnico de enfermera, matrona o enfermera.
Procedimiento:

Lavado de manos segn tcnica.

Preparar material a usar.
Bajar la columna de mercurio del termmetro hasta 34C.

Retirar el paal y limpiar la zona perianal si es necesario.

Colocar al RN en posicin decbito dorsal.
Lavarse las manos nuevamente.
Colocar el paal limpio bajo los glteos.
Tomar los pies del RN y mantener firme los tobillos sin flexionar las
extremidades.
Introducir el bulbo del termmetro en el recto, mantenerlo por 2
minutos.
Retirar el termmetro y limpiarlo con una torula de algodn.
Registrar temperatura marcada en el termmetro.
Cubrir genitales del RN con paal.
Lavado de manos.
Vestir y acomodar al RN en su cuna.
Registrar el procedimiento.
Rango normal de temperatura: 37 a 37.5C.
Consideraciones:

Solo se medir temperatura rectal en caso excepcionales: al nacimiento

y cuando la temperatura axilar este alterada.
No exponer al RN a enfriamientos innecesarios.