NEUROPSICOLOGIA INFANTIL

MIPPE TEMA 10
CORRELATOS NEUROPSICOLGICOS DE LOS TRASTORNOS DE INTERIORIZACIN EN LA INFANCIA Y LA
ADOLESCENCIA: TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMO Y TRASTORNOS DE ANSIEDAD.

Depresin infantil
1. Siguientes sntomas a diario, durante al menos seis meses: estado de nimo triste o disforia (en nios,
puede ser irritable), prdida de inters por acontecimientos que antes disfrutaba, aumento o prdida de
peso, problemas de sueo (mucho/poco sueo), falta de energa, sentimientos de culpabilidad excesiva
o falta de vala personal, dificultad de concentracin y pensamiento de muerte o suicidio. Puede durar
varios aos y prolongarse hasta la edad adulta.
2. No hay diferencias de gnero en ndices de depresin hasta los ltimos aos de la adolescencia. Iguales
antes de la adolescencia y despus de 30 aos.
3. Tasas elevadas de probabilidad hereditaria. El apego inseguro es un factor de riesgo infantil.
4. Descenso del flujo sanguneo en los lbulos frontales y la circunvolucin del cngulo, especialmente en
el hemisferio izquierdo, y aumento del flujo sanguneo en la amgdala.
5. Los nios con depresin presentan un volumen inferior tanto de la amgdala izq y dcha.
6. El inventario de depresin infantil (CDI) es la escala de evaluacin ms frecuentemente utilizada en la
clnica y en la investigacin.
7. El tratamiento de la depresin suele combinar frmacos y terapia cognitivo-conductual (mejor en nios
esta ltima), y terapia interpersonal (TIP)
8. El eje hipotlamo hipofisiario suprarrenal (HHS) est implicado en la depresin.
9. La actividad del circuito prefrontal subcortical dorsolateral est disminuida durante la depresin.
10. Sistema prefrontal y estriado que regulan las estructuras del sistema lmbico y estructuras
subcorticales que modulan las emociones, afectados. En cuanto a los sistemas de neurotransmisin
implicados en la depresin describen las alteraciones bioqumicas que se presentan en el eje
hipotlamo-hipofisiario-adrenal.
Trastorno Bipolar peditrico
11. Son poco frecuentes en nios y ms en adolescentes.
12. Es probable que sea un trastorno con base gentica, mientras que la depresin mayor contribuyen tanto
los factores genticos como ambientales.
13. El Trastorno bipolar tiene una base gentica ms slida que la depresin que parece depender en
mayor medida de factores ambientales.
Trastornos de ansiedad
14. El TAG es una excesiva preocupacin o aprensin difcil de controlar. La ansiedad causa un malestar
considerable que afecta a aspectos sociales, acadmicos y cotidianos importantes. Deben estar
presentes 6 sntomas: inquietud o descontrol, experimentar fatiga con facilidad, dificultad de
concentracin, irritabilidad, tensin muscular, y alteracin del sueo.
15. El cromosoma 15 puede estar relacionado con varios trastornos de ansiedad.
16. El apego temprano seguro amortigua las respuestas de cortisol con lo que el sistema HipotlamoHipfiso-Suprarrenal (HHS) queda bajo regulacin social.
17. El trastorno de evitacin es ms frecuente en familias con poder adquisitivo medio y alto que en las que
tienen nivel socioeconmico bajo. El instrumento ms popular de evaluacin es la Escala Infantil de
Ansiedad manifiesta revisada (RCMAS). Las escalas de evaluacin del comportamiento tales como
Archebach y BASC son tiles como filtros para los trastornos de ansiedad.
18. Los nios que manifiestan ms de un trastorno tienen mayor probabilidad de que se les remita para su
evaluacin y de que se constate que padecen disfunciones psicopatolgicas y neuropsicolgicas severas.