Urgencias

PREGUNTAS

Mdicas
TEMA 01

AUTOEVALUACIONES
1.

4)
5)

Es usted el mdico de guardia, y le llaman por empeoramiento de un paciente por una sospecha de PCR. Qu sera
lo primero a realizar en esta situacin?
5.
1)
2)
3)
4)
5)

2.

2)
3)
4)
5)

4.

Hay que iniciar las compresiones torcicas en el primer

minuto.
Es necesario realizar ventilaciones junto con las compresiones.
Lo primero que hay que hacer es pedir auxilio.
Si es posible, hay que realizar relevos de quien realiza las
compresiones cada dos minutos.
Hay que interrumpir las compresiones lo menos posible.

6.

Hiperglucemia.
Hipotermia.
Hipoxia.
Hiperpotasemia.
Hipovolemia.
RC: 1

7.

Entre las siguientes arritmias hay una susceptible de desfibrilacin. Seale la correcta:
1)
2)
3)

Taquicardia ventricular sin pulso.

Fibrilacin auricular.
Asistolia.

Adrenalina.
Amiodarona.
Lidocana.
Sulfato de magnesio.
Gluconato clcico.

Traen a su servicio de Urgencias a un varn de 64 aos, exADVP, fumador, diabtico e hipertenso, tras sufrir una PCR
en la calle mientras paseaba. Cul de las siguientes causas
no habra que descartar como causa reversible de la patologa del paciente?
1)
2)
3)
4)
5)

Cul de las siguientes no es una causa de PCR reversible?

1)
2)
3)
4)
5)
6)

Llega a urgencias una mujer trada en ambulancia por presentar una PCR en la va pblica, inicindose el protocolo
de RCP. Nada mas colocar los electrodos se detecta un ritmo
de taquicardia helicoidal. Qu frmaco se planteara usar
en este caso?
1)
2)
3)
4)
5)

Ante una parada cardiorespiratoria ocurrida en la calle, seale la falsa:

1)

3.

Solicitar ayuda para activar el sistema de alerta.

Iniciar compresiones.
Comprobar si responde a estmulos.
Objetivar que no respira.
Administrarle adrenalina.

Taquicardia ventricular con pulso.

Taquicardia intranodal.

Taponamiento cardiaco.
Intoxicacin por drogas de abuso.
Tromboembolismo pulmonar.
IAM.
Ictus cardioemblico.

wwEstando usted en el servicio de urgencias, le avisan por

una posible PCR en un paciente en observacin, inicindose la RCP. El electrocardiograma del paciente muestra un
ritmo de fibrilacin ventricular, por lo que se realiza desfibrilacin. Pasados dos minutos, continuando con las compresiones, se comprueba el ritmo y el paciente contina en
fibrilacin ventricular. Cul de las siguientes acciones estara indicado hacer a continuacin?
1)

Seguir con las compresiones retirando el desbrilador,

puesto que este ha demostrado no funcionar en este caso.

CTO Medicina C/ Francisco Silvela, 106 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.es

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2)
3)
4)
5)

12.

13.

Realizar una descarga en la mayor brevedad posible.

Implantarle un marcapasos.
Administrarle amiodarona intravenosa,
Administrarle sulfato de magnesio.
Implantarle un DAI.

1)
2)
3)
4)
5)

3)
4)
5)

Certicar el fallecimiento del paciente.

Administrar lidocana IV y continuar con las compresiones.
Administrar sulfato de magnesio y continuar con las
compresiones.
Realizar una descarga y continuar con las compresiones.
Administrar 1 mg IV de adrenalina y continuar con las
compresiones.

Deteccin precoz del paciente crtico en riesgo de PCR.

Tratamiento prolctico precoz con adrenalina IV.
RCP precoz (en menos de un minuto).
Desbrilacin precoz en caso de estar indicada.
Cuidados postresucitacin tras recuperacin de la circulacin espontnea.

Se encuentra usted visitando a los pacientes ingresados en

la planta de su servicio cuando le avisan de que en una habitacin prxima un paciente ha entrado en PCR. Comienza
con las compresiones, y a los pocos instantes traen el carro
de paradas. Tras realizar el anlisis de ritmo se objetiva fibrilacin ventricular (FV), por lo que se decide realizar una
descarga. Al comprobar de nuevo el ritmo, el paciente sigue
en FV. Tras la tercera descarga el paciente aun contina en
FV, por lo que se administra 1 mg de adrenalina IV y 300 mg
de amiodarona IV. Suponiendo que el paciente continuar
en FV, cul sera la secuencia ms correcta a realizar a continuacin?
1)
2)

Acude al servicio de urgencias de su hospital una paciente de 62 aos en parada cardiorespiratoria. Se inicia la secuencia de RCP en la mayor brevedad posible, y al realizar
el anlisis del ritmo se comprueba que la paciente est en
asistolia. Ante este resultado, qu habra que hacer a continuacin?

En posicin infraclavicular izquierda e infraclavicular derecha.

En posicin infraclavicular derecha y lnea medioaxilar
izquierda en posicin V6.
En lnea medioaxilar izquierda en posicin V6 y en lnea
medioaxilar derecha.
En posicin infraclavicular izquierda y lnea medioaxilar
derecha en posicin V6.
En lnea media sobre el esternn y en posicin interescapular.

Cul de los siguientes pasos no se encuentra en la cadena

de supervivencia de la PCR?
1)
2)
3)
4)
5)

Realizar desbrilacin lo antes posible.

Administrar 300 mg de amiodarona.
Continuar con compresiones vigorosas, para intentar
mejorar la perfusin miocrdica y as poder discernir mejor el ECG.
Administrar lidocana, ya que en estos casos ha sido el
frmaco que mejores resultados ha demostrado tener.
Detener la RCP, ya que en estos casos no se puede hacer
nada por el paciente.

Mdicas

Acude usted al box de emergencias por el aviso de una PCR.

Al iniciar la secuencia de RCP le traen un DEA. Dnde debe
colocar los electrodos adhesivos?
1)

Estando asistiendo a un paciente en parada cardiorespiratoria, al comprobar el ritmo su tira de electrocardiograma

muestra estar en asistolia. Fijndose bien en la tira, se percata de la presencia de ondas p en el ECG. De cul de las
siguientes medidas podra beneficiarse dicho paciente?
1)
2)
3)
4)
5)

10.

Realizar una segunda descarga, y acto seguido administrar 1 mg de adrenalina y 300 mg de amiodarona por va
intravenosa.
Administrar acto seguido 1 mg de adrenalina y lidocana.
Realizar una segunda descarga, continuando con compresiones durante dos minutos, tras los cuales se volver
a comprobar el ritmo.
Dada la ausencia de efectividad de la descarga, cesar las
compresiones y certicar el fallecimiento del paciente.

Traen a urgencias a una mujer de 53 aos, hipertensa y

dislipmica, en tratamiento con atorvastatina y enalapril,
por presentar una parada cardiorespiratoria en un centro
comercial cercano mientras estaba de compras. Comienza
con las compresiones mientras le colocan los electrodos del
desfibrilador. Al ver su electrocardiograma, este muestra un
posible ritmo de fibrilacin ventricular fina. Ante este electrocardiograma, cul sera el siguiente paso a tomar?
1)
2)
3)

9.

Urgencias

Desbrilacin -2 minutos RCP- comprobar ritmo.

Desbrilacin -2 minutos RCP- comprobar ritmo, administrando amiodarona en ciclos alternos (cada 3-5 minutos).
Desbrilacin -2 minutos RCP- comprobar ritmo, administrando lidocana en ciclos alternos (cada 3-5 minutos).
Desbrilacin -2 minutos RCP- comprobar ritmo, administrando perfusin continua de adrenalina.
Desbrilacin -2 minutos RCP- comprobar ritmo, administrando adrenalina en ciclos alternos (cada 3-5 minutos).

CTO Medicina C/ Francisco Silvela, 106 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.es