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GARCILASO DE LA VEGA
FACULTAD DE PSICOLOGIA Y
TRABAJO SOCIAL
FUNDAMENTOS DEL
DIAGNSTICO PSICOLGICO
Mag. Juan Sandoval Vlchez
Mag. Estela Santa Cruz
Mag. Noemi Sotelo Lpez
2012
NDICE
PRESENTACIN
INTRODUCCIN................................3
PRIMERA UNIDAD: DIAGNSTICO CLINICO......................................................................................5
El proceso diagnstico
Leccin 1: Qu es diagnstico psicolgico?.....7
1.1.-Consideraciones conceptuales............................................7
1.2.-Caractersticas del proceso diagnstico...................8
1.3.-Signos, sntomas, sndrome y diagnstico.............10
Leccin 2: Etapas y roles profesionales.........................11
2.1.-Etapas y roles profesionales del proceso diagnstico.....11
2.2.-Modelos de diagnstico psicolgico....11
2.3.-El diagnstico integral: Abordaje multiaxial.......13
Lectura N 1..15
Leccin 3: Instrumentos de Diagnstico psicolgico....18
3.1.- Definicin y formas de entrevista psicolgica............18
3.2.- La anamnesis psicolgica..........18
Leccin 4:
4.1.-Tcnica del examen mental...23
4.2.-Esquema del examen mental...................25
Leccin 5: La evaluacin psicolgica..........30
5.1.-Componentes del proceso de evaluacin clnica..30
5.2.-Planeacin de la evaluacin.....................30
.
Lectura N 2..40
SEGUNDA UNIDAD: DIAGNSTICO SOCIAL....45
El proceso de intervencin comunitaria.46
Material para la practica del diagnstico social.52
Evaluacin de los factores de riesgo y proteccin en nios58
Grupos Focales...61
TERCERA UNIDAD: DIAGNSTICO EDUCATIVO....65
Leccin 1. Objetivos, rea de exploracin y caractersticas del diagnstico psicoeducativo....67
Modelos del diagnstico psicoeducativo....68
Leccin 2. El proceso del diagnstico psicoeducativo..70
Leccin 3. La entrevista y Observacin en Proceso psicoeducativo.....73
Leccin 4. Herramientas diagnsticas, normativas para el diagnstico psicoeducativo en contextos
escolares..79
INTRODUCCIN
ORIENTACIONES METODOLGICAS
a. SUMILLA
El presente texto ha sido estructurado de una manera integral, ya que resume los aspectos
ms importantes relacionados con el proceso psicodiagnstico en relacin a las diferentes
entidades clnicas y a las formas de abordaje partiendo desde los conceptos importantes, de
entrevista e historia clnica, as como el porqu de la evaluacin psicolgica y de los procesos
de intervencin o aspectos psicoteraputicos a utilizar. El texto consta de cuatro unidades: La
primera est relacionada con el diagnstico clnico su marco conceptual y metodolgico, las
etapas y roles profesionales en el proceso diagnstico. As como los instrumentos del
diagnstico psicolgico como son las tcnicas de la entrevista clnica, la anamnesis
psicolgica y la evaluacin psicolgica tanto psicomtrica como proyectiva y la planeacin de
la evaluacin .La Segunda unidad hace referencia al diagnstico de tipo social
b. Estrategia de Aprendizaje
A travs del desarrollo del curso el alumno ser capaz de realizar:
Anlisis de contenido
Una adecuada comprensin lectora
Formulacin de preguntas y activacin de respuestas
Grupos de discusin
Elaboracin de mapas conceptuales.
Aplicaciones en el manejo de un caso clnico.
c. Evaluacin
Los criterios de la evaluacin se realizarn por cada unidad a travs del anlisis e
interpretacin de los contenidos y los indicadores del razonamiento, juicio y valores de los
contenidos. Los instrumentos para la evaluacin estn relacionados con la revisin del
trabajo individual que ser remitido va email la revisin de las prcticas y la resolucin de los
cuestionarios de aplicacin. Con respecto a las prcticas sern presentadas antes del
examen parcial y final respectivamente.
PRIMERA
UNIDAD
Me di cuenta que en los pacientes se oculta un trasfondo: una
persona que debe definirse como normal. En los enfermos
mentales slo es visible exteriormente la trgica destruccin
y solo excepcionalmente la vida de aquel aspecto del
alma que se nos oculta
Carl Gustav Jung
QU ES EL PROCESO
DIAGNSTICO CLINICO?
_________________________________________________________
Qu es el diagnstico psicolgico?
Cules son las caractersticas del proceso diagnstico?
Cules son las etapas y roles profesionales en el proceso diagnstico?
Cules son las caractersticas del diagnstico multiaxial?
Cules son los objetivos del examen mental?
Cules son los criterios para realizar la evaluacin psicomtrica?
Cules son las reas ms importantes en la evaluacin psicolgica?
CONCEPTOS CLAVE
Diagnstico, normalidad, anormalidad, sindrmico, nosolgico,
presuntivo, psicopatolgico, neuropsicolgico, diagnstico
multiaxial. La entrevista psicolgica, tipos de entrevista,
indicadores diagnsticos, anamnesis psicolgica, evaluacin
psicolgica, fases de la evaluacin.
COMPETENCIAS
______________________________________________________
CONCEPTUAL
-
PROCEDIMENTAL
-
Establece diferencias, interpreta y relaciona las etapas y roles del proceso diagnstico
ACTITUDINAL
-
LECCIN 1
ASPECTOS CONCEPTUALES
1.1. Consideraciones conceptuales
El diagnstico psicolgico es un procedimiento y, como tal, su eficiencia se va
alcanzando con la experiencia clnica. Su ejecucin exige, sin embargo, ciertas
tcnicas y conocimientos psicolgicos.
Es el resultado de una serie de pruebas y tcnicas aplicadas por el psiclogo en el
deseo de ayudar al paciente requiere de la realizacin de una rigurosa sntesis y
cuidadosa interpretacin de las entrevistas, pruebas psicolgicas y de las inferencias
que ha ido realizando el psiclogo. Este procedimiento diagnstico es comn en
diversas profesiones y dentro de la psicologa se utiliza en las reas de salud,
educacin y organizacional parte de la tarea de los psiclogos es realizar el diagnstico
de personas o situaciones para su tratamiento. Esto conlleva a la concepcin del
diagnstico como eje de un proceso que se desarrolla en la medida que la entrevista y
las pruebas psicolgicas estn dirigidas hacia un diagnstico y que a su vez el
tratamiento est orientado en funcin del diagnstico realizado. El pronstico es un
factor que est en relacin con el diagnstico, pero tambin est relacionado con el
tratamiento(Lazo, 1989:26).
Segn el modelo clnico tradicional el sustrato del diagnstico est en la concepcin del
origen de las enfermedades mentales. Existen diversas teoras acerca de tal
origen(aspectos genticos, bioqumicos, estructurales, funcionales y sociales); sin
embargo la enfermedad mental parece ser especfica en cada persona. Por lo general
el enfoque de los diagnsticos est orientado por los conceptos respecto a los
trastornos psicopatolgicos. Todos los sndromes han sido motivo de descripciones del
cuadro clnico de los pacientes y muchas de las teoras psicolgicas han sido
elaboradas a partir de tales descripciones.
El psicodiagnstico es la denominacin que clsicamente se ha utilizado para
referirse al diagnstico que se obtienen a travs de las pruebas psicolgicas,
generalmente proyectivas. No es otra cosa que una parte del diagnstico psicolgico
clnico. Es importante sealar que no existe un diagnstico clnico basado solamente
en las pruebas psicolgicas, sino que precisamente las pruebas psicolgicas
complementan las entrevistas, las inferencias y la experiencia del psiclogo clnico, lo
contrario sera sobrevalorar la potencia de las pruebas psicolgicas. (Lazo, 1989:27)
El trabajo principal, al que el diagnstico debe su esencial valor, consiste en su
elaboracin e interpretacin.(Meili,1955:13)
La observacin no recoge solamente puros movimientos, como proclama el
behaviorismo, sino casi siempre hechos plenos de significado o expresiones de un
estado psquico, con lo que resulta poco natural la separacin del modo de
exteriorizacin de la conducta y la expresin. En la interpretacin del comportamiento
se encuentran, no obstante, ms deducciones conscientes que en la de la fisonoma,
por ejemplo, y en cada situacin hay que atender a la tarea planteada, al proyecto y a
las facultades de que dispone la persona en cuestin, para poder interpretar
correctamente lo observado, por todo lo cual me parece obligado distinguir el
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La conducta del observador puede por ello oscilar entre dos extremos. O bien
proceder en forma puramente intuitiva con lo que al final de la observacin resultar
un cuadro global de la persona ms o menos diferenciado, sin que aquel est en
condiciones de informar sobre los hechos que en cada caso basaron sus juicios. O bien
puede intentar una actuacin, ante todo puramente neutral, de registrador, anotando
los hechos, gestos, palabras, etc., aislados, para solo despus interpretarlos. (Meili,
1955:152)
1.2.2 Fases del proceso diagnstico
Segn Mckinnon (1989:83-89) El proceso diagnstico sigue dos fases definidas:
En la primera se analizan los datos de cada fuente de referencia, de acuerdo con su
propia naturaleza.
En la segunda se someten a contrastacin los datos provenientes de las diversas
fuentes y sobre la base de una labor de integracin se decantan las hiptesis ms
slidas, es decir aquellas que se sustentan en una mayor evidencia.
Este proceso de inferencias y de juicio clnico se sustenta en el marco terico
referencial del psiclogo.
El diagnstico es fenomenolgico y etiolgico: describe los rasgos que
tipifican al individuo y se postulan las causas de su desajuste. El diagnstico
as es ideogrfico. Las causas se pesquisan en las circunstancias vitales del
sujeto, en su biografa y tomando en consideracin las dimensiones
biolgica, psicolgica y social.
El diagnstico monogrfico es optativo. En cualquier caso su propsito es
comunicacional, mas no es operativo para los fines teraputicos
El diagnstico es prescriptivo; es decir, se orienta a establecer la naturaleza
de la intervencin a adoptar con el objeto de revertir el problema de motivo
de consulta y las causas que la determinan.
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Leccin 2
Etapas y roles profesionales
2.1.- Mackinnonn
Mackinnonn establece etapas y roles profesionales del psiclogo clasificndolos de la
siguiente manera: (1989: 99-104)
a. Diagnstico sindromico y funcional: Los sndromes son conjuntos de signos y
sntomas con un desarrollo comn, el sndrome ictrico (piel amarilla, orinas encendidas,
heces decoloradas, etc.). Aunque en algunas ocasiones no se puede avanzar ms,
permite un diagnstico patogentico parcial, pero que posibilita un tratamiento funcional.
b. Diagnstico nosolgico: Entidad clnica que describe un cuadro de estado,
determinantes etiopatognicas, alcances, pronsticos e intervenciones teraputicas
especficas. Es la determinacin especfica de la enfermedad.
c. Diagnstico etiolgico: Est centrado en describir las manifestaciones de un trastorno
y en determinar su naturaleza, origen y evolucin.
d. Diagnstico presuntivo: Es el diagnstico que el profesional considera posible
basndose en los datos obtenidos en la anamnesis y el examen mental.
e. Diagnstico definitivo: Es el diagnstico donde los datos y la evidencia clnica y la
evaluacin psicomtrica concuerdan con los criterios diagnsticos de un problema
psicolgico o trastorno mental en particular.
f. Diagnstico diferencial: Hace la comparacin o relacin de la sintomatologa o
caractersticas sndrmicas psicopatolgicas entre dos o ms diagnsticos, su objetivo
es establecer diferencias entre dos o ms categoras diagnsticas que presentan
manifestaciones o sntomas comunes.
En el rea clnica-educativa, se usa preferentemente el diagnstico descriptivo, el
diagnstico complementario es el nosogrfico y es til para efectuar estudios estadsticos
de la incidencia de casos y para comunicarse entre profesionales del rea.
2.2.-ROLES:
a.- Diagnstico psicopatolgico: Consiste en la identificacin de los patrones de
comportamiento asociados a la conducta anormal. En esta identificacin se buscan
evidencias para clasificar las conductas de las personas y adems comprender la
sintomatologa en las diferentes esferas cognitivas y comportamentales. As como para
establecer las pautas necesarias para el tratamiento.
Nos guiamos por la observacin, entrevista, anamnesis, el examen psicopatolgico, la
evaluacin psicolgica para realizar un adecuado diagnstico.
b. Diagnstico Neuropsicologico
En primer lugar antes del diagnstico debemos tener en cuenta la evaluacin
neuropsicolgica que es un anlisis funcional del cerebro, proporciona informacin
acerca de las reas cerebrales alteradas, las funciones bsicas afectadas, as como las
repercusiones de estas alteraciones para la vida cotidiana, personal, escolar y laboral del
paciente.
Para la evaluacin neuropsicolgica se utilizan pruebas especialmente diseadas para
evaluar el funcionamiento y la maduracin del cerebro. Sin embargo, las pruebas son
una parte de la evaluacin. El diagnstico neuropsicolgico solo es posible si se cuenta
con una preparacin terica y tcnica muy amplia en neuropsicologa para poder llegar a
una conclusin importante del estudio de casos en particular.
El diagnstico neuropsicolgico plantea qu sistemas funcionales del cerebro se
encontraron afectados y cuales estn intactos, las estrategias a seguir en un programa
de rehabilitacin neuropsicolgica, las recomendaciones a la familia acerca de la forma
en que pueden colaborar con el tratamiento del paciente, as como el nivel escolar o
laboral que puede desempear el paciente.
La evaluacin neuropsicolgica es til en nios con trastornos en el desarrollo, trastornos
en el aprendizaje o con dificultades en la atencin. Los resultados de esta evaluacin
nos dan informacin acerca de la maduracin de los diferentes sistemas cerebrales, las
implicaciones de este nivel maduracional sobre la vida diaria, sobre el aprendizaje
escolar, as como el tratamiento que se requiere para estimular la maduracin de las
funciones afectadas. La evaluacin neuropsicolgica se puede realizar en cualquier edad
(desde los 2-3 aos de edad) y en cualquier nivel escolar en que se encuentre el nio
(desde preescolar).
2.3.- Modelos de diagnstico psicolgico
El diagnstico psicolgico tradicional Se orienta a precisar la naturaleza del
problema y, fundamentalmente las causas que lo determinan. Como tal, prioriza los
indicadores de los instrumentos de evaluacin y los datos biogrficos que establecen los
factores etiolgicos de dicho problema, a fin de prescribir la intervencin que permita
removerlo.
El diagnstico conductual Se orienta a identificar la conducta problema, se efecta una
descripcin morfolgica de las conductas consideradas anormales, desde el punto de
vista social, ya sea en exceso, dficit o inadecuacin y se prescribe operar sobre los
comportamientos y las relaciones sociales que la sostienen
Diagnstico psiquitrico: En el campo de la psiquiatra, es una rama mdica ha
extrapolado el procedimiento identificacin de signos y sntomas de las principales
alteraciones psicopatolgicas y enfermedades psiquitricas. Para los reportes
epidemiolgicos utiliza los sistemas clasificacin diagnstica propuestos por la
Organizacin Mundial de la Salud manual de clasificaciones diagnsticas (CIE
10)utilizado en los establecimientos de salud del ministerio de salud y la seguridad social
La psicologa clnica es una disciplina que nace directamente vinculada a la psiquiatra y
como tal adopta su modelo de exploracin psicolgica. De esta manera, se traslada al
campo de los desordenes del comportamiento el modelo mdico. Este modelo a su vez
es dominante en los ambientes clnicos y asistenciales utilizando sistemas de
clasificacin psiquitrica. Para fines epidemiolgicos
Tipos de diagnstico
Diagnstico funcional: Es el anlisis a travs de la triple contingencia, describiendo los
estmulos antecedentes, la conducta problema y los estmulos consecuentes.
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Eje III
Se consignan los problemas mdicos presentes en el momento de la evaluacin que
pueden o no afectar la evolucin del diagnstico del eje I. Esto es de capital importancia
cuando se consideran las interacciones farmacolgicas en la eleccin de un
medicamento y las posibles relaciones entre el trastorno mental y el trastorno fsico. Por
ejemplo algunas enfermedades como: asma, psoriasis, desnutricin, hipertensin
arterial, diabetes mellitus, etc.
Eje IV
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Se anotan los factores o estresores psicosociales durante el ltimo ao que pueden ser
responsables de la evolucin del cuadro del eje I o que podran afectar su evolucin: por
ejemplo muerte de un miembro, ruptura de la familia por separacin, divorcio, abuso
sexual o fsico, sobreproteccin parental, negligencia de los nios, muerte o prdida de
un amigo, analfabetismo, problemas acadmicos, desempleo, cambio de trabajo,
hogares en malas condiciones, vecindario inseguro, pobreza extrema, inadecuados
servicios mdicos, dificultades para asistir a los servicios, arresto, desastres y guerra.
Eje V
Se hace una evaluacin del funcionamiento en el rea interpersonal, acadmica, laboral
y social. Es decir, cmo los sntomas interfieren o deterioran el desempeo pre mrbido
del evaluado o paciente. La escala de funcionamiento global es una forma cuantitativa
que valorar el grado de deterioro que producen los sntomas psicolgicos en la vida del
paciente. Se dan puntuaciones que oscilan entre las puntuaciones cero y cien puntos. A
mayor puntaje, se observa un mejor funcionamiento. Esta evaluacin, igualmente,
incluye una calificacin cualitativa de la severidad de los sntomas que presenta el
paciente que guarda relacin con la escala cuantitativa.
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LECTURA N 1
QU ES LO QUE HACE MENTAL A UN TRASTORNO MENTAL?
Una cuestin menos tratada es la de que determina que un trastorno sea considerado mental y no
fsico o, por decirlo de otro modo, que aadimos al significado de enfermo cuando decimos de
alguien que es un enfermo mental (Moore, 1980). La importancia de esta cuestin quiz no sea
tanta en el orden epistemolgico de la psiquiatra (en donde la cuestin de qu es un trastorno
podra tener mayor relevancia) como en el de la prctica clnica (relevancia social, estigma, campo
profesional de la psiquiatra, consideraciones legales). Tal vez por ello autores como Kendell
(2001) aconsejaban utilizar el trmino enfermedad psiquitrica antes que el de enfermedad mental
o la ltima edicin de la DSM (American Psychiatric Association, 2000) anatemiza en intento de
distinguir los trastornos fsicos de los mentales como un reducto anacrnico del dualismo
mente/cuerpo.
Sin embargo, el intento de realizar una delimitacin conceptualmente coherente de que significa lo
mental en el trastorno mental no implica asumir una posicin dualista en la cuestin mente/cerebro;
un monista fisicalista por instancia (token) es perfectamente compatible con la propuesta de
distinguir entre mental y fsico sin asumir deferencias fundamentales entre ellos.
La cuestin radicara en cmo realizarla para que sea operativa en psiquiatra, ya que el modo
centrpeto, esto es, utilizando las distintas soluciones que a la cuestin de lo mental ha venido
dando la filosofa de la mente (con aspectos como la intencionalidad, los quialia, la conciencia
fenomnica y la subjetividad), no parece que aclare demasiado (Brlde y Radovic, 2006).
Para Brlde y Radovic (2006) existiran varias aproximaciones a lo mental desde la propia
disciplina psiquitrica: el modelo de causa interna (un trastorno es mental si los mecanismos
internos que generan los sntomas los son) (Boorse, 1975; Nordenfelt, 1995; Wakefield, 1992), el
sintomtico (un trastorno es mental si los sntomas lo son) (Spitzer y Endicott, 1978; Moore, 1980;
Culvert y Gert, 1982; Reznek, 1991), el mixto o pluralista (varios criterios intervienen, los sntomas
deben ser mentales as como la comprensin de los sntomas fsicos, que debe ser psicolgica)
(Spitzer y Endicott, 1978; Moore, 1980; Culvert y Pert, 1982) y la visin nihilista (no es posible
distinguir lo mental de lo fsico) (Kendell, 2001).
Los dos primeros modelos admiten tres versiones distintas; por un lado, la versin negativa para lo
que lo mental es definido como lo no somtico; la prototpica u ostensiva, que lleva a cabo lista de
ejemplo de factores (procesos, funciones, facultades) que pueden ser considerados mentales; y la
intencional, para que los factores relevantes en el trastorno son estados intencionales o
representacionales.
EL PAPEL DE LA PSICOPATOLOGIA DESCRIPTIVA
Para la mayora de los autores, el carcter cientfico de la psiquiatra se alcanza a travs de la
psicopatologa, que sera su ciencia bsica (Castilla del Pino, 1980). Por este motivo, la psiquiatra
tambin podra definirse como el conjunto de consecuencias cientfico-tcnicas y socioculturales
que resultan de la correcta aplicacin de un lenguaje psicopatolgico (Berrios, 1984). La
consideracin de la psicopatologa como el nico discurso terico de la psiquiatra o como la
expresin cientfica de la misma implicara una concepcin amplia de aquella en donde se incluira
desde la reflexin sobre que entendemos por enfermedad o trastorno mental, cules son sus
causas y mecanismos y como se expresan y, finalmente como podemos identificarlo o
diferenciarlos.
La psicopatologa descriptiva (PSD) puede entenderse como un sistema cognitivo o lenguaje
definido por un conjunto sistemtico de principios generales, enunciados descriptivos y reglas de
aplicacin cuya funcin es la descripcin y captura de aspectos de la conducta que se asume que
son el resultado o la expresin de una disfuncin psicolgica u orgnica. Por consiguiente,
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podemos decir que la PSD es una suerte de interfaz dinmica entre el observador y el fenmeno
psicolgico que debe facilitar el estudio e inteleccin de este. Como todo lenguaje, la PSD tambin
es un producto histrico que surge en unas coordenadas socioculturales determinadas la Francia
del siglo XIX) y que est sujeta a cambio, especialmente si se demuestra incapaz de producir
conocimiento acerca de los fenmenos psicopatolgicos que intenta inteligir. Tal y como la
concebimos, la PSD es un sistema terico abierto (por lo que debera ser compatible con otras
aproximaciones psicopatolgicas) y orientado al estudio descriptivo de los sntomas
psicopatolgicos pero tambin a la explicacin de los mecanismos que los originan, mantienen y
los hacen desaparecer. Por ello, deber ser especialmente til, fundamentalmente, para que la
investigacin neurobiolgica pero tambin para la psicosocial y podr utilizar indistintamente
modelos discontinuistas y continuistas de sntomas en virtud de su capacidad heurstica para
producir conocimiento sobre los fenmenos psicopatolgicos subyacentes (Villagrn et al, 2003).
Fuente: Hermanas Hospitalarias del sagrado corazn de Jess (2007) Informaciones psiquitricas
Jornadas de actualizacin en psicopatologa. Madrid, marzo 2007.3er trimestre Nm.189, pp..440445.
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EJERCICIOS DE APLICACIN
1. Realizar La observacin de una persona o paciente que presente cualquier tipo de
trastorno mental y describa lo siguiente:
a).Qu signos presenta?
b).Qu sntomas presenta?
c). Explique a partir de lo observado si el problema que presenta se encuentra dentro de lo
normal o anormal.
d). Formule y sustente una hiptesis terica acerca del problema en la persona o paciente.
e). Explique la importancia de La observacin y registro de conductas como elementos
inciales del proceso diagnstico.
BIBLIOGRAFA
1.-English.H.B: (1977) Diccionario de psicologa y psicoanlisis. Editorial Paidos. Buenos
Aires.
2.- Lazo.M.J (1989) Entrevista diagnstico y orientacin teraputica, Lima Per. Editorial San
Marcos.
3-Meili Richard (1955) Manual de diagnstico Psicolgico. Madrid. Ediciones Morata.
4-McKinnon, R.A. y Yudofsky SC. (1989) Evaluacin psiquitrica en la prctica clnica,
Philadelphia. Lippincott.
5.-Hermanas Hospitalarias del sagrado corazn deJess(2007) Informaciones psiquitricas.
Jornadas de actualizacin en psicopatologa. Madrid, marzo 2007.3er trimestre Nm.189,
pg.440-445
6.-Pancheri Paolo (1987)Manual de Psiquiatra clnica. EditorialTrillas. Mxico.
7.- Kolb.L-Brodie.H (1985) Psiquiatra clnica. Mxico Editorial Interamericana
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2. Sirve para describir explicar y predecir las principales caractersticas del paciente, as
como para elegir la estrategia de tratamiento a seguir.
a) Sntoma, b) diagnstico, c) entrevista, d) psicoterapia, e) examen mental
3. Son las observaciones clnicas y hallazgos objetivos, como la agitacin de un paciente o
el afecto restringido.
a) Sntoma b) signos c) entrevista d) diagnstico e) examen mental
4. Es un conjunto de signos y sntomas que configuran un estado reconocible y que pueden
ser menos especficos que un trastorno o enfermedad concreta.
a) Sntoma, b) signos, c) entrevista d) diagnstico, e) sndrome.
5. Describe un cuadro de estado, determinantes etiopatognicas, alcances, pronsticos e
intervenciones terapeutas especficas. Es la determinacin especfica de la enfermedad.
a) Diagnstico etiolgico, b) diagnstico diferencial c) entrevista, d) diagnstico nosolgico
e) sndrome.
6. Es un anlisis funcional del cerebro, que proporciona informacin acerca de las reas
cerebrales alteradas, las funciones bsicas afectadas, as como las repercusiones de estas
alteraciones para la vida cotidiana.
a) Diagnstico etiolgico b) diagnstico neuropsicolgico c) entrevista
diagnstico nosolgico e) sndrome.
d)
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Leccin 3
Instrumentos del diagnstico psicolgico
3.1. Definicin y formas de entrevista psicolgica
Se trata de una relacin organizada entre dos o ms personas con la finalidad de aliviar un
problema o la desadaptacin de una de ellas (Lazo, 1989:12)
La entrevista es una tcnica de recoleccin de informacin que utiliza la interaccin verbal
entre un entrevistador y una persona que responde a preguntas hechas por el primero
destinadas a obtener la informacin exigida por los objetivos especficos de un estudio. Es
un instrumento tcnico, de lo contrario solo sera una conversacin o un dilogo. Se
convierte en instrumento til si tiene una finalidad, y si esa finalidad es hacer un diagnstico
o un tratamiento, se denomina entrevista clnica.
Es conceptualizada como una conversacin dirigida con una persona o personas destinada
a obtener una clase predeterminada de informes con propsitos de investigacin o para
ayudarla en su orientacin, diagnstico o tratamiento. En las entrevistas no dirigidas el
entrevistado tiene mucha libertad pero la situacin misma y los convencionalismos de la
relacin hacen que la conversacin sea dirigida. (English, 1977:283)
La entrevista es el procedimiento ms simple y a la vez ms complejo utilizado en psicologa
clnica, pero sin lugar a dudas es el ms frecuente. Es un procedimiento simple en la medida
que se basa fundamentalmente en la comunicacin y no requiere de aparatos y medios
sofisticados (Lazo, 1989:11)
3.2 Proceso de la entrevista psicolgica
En el proceso clnico la entrevista permite establecer una relacin constructiva; a partir de
esta relacin se establece la comunicacin y se puede producir una reparacin o
recuperacin en el paciente o l sujeto; y por otro lado se puede facilitar un desarrollo
emocional adecuado. Pero adems este evento de comunicacin es un proceso mltiple en
el que se puede apreciar, por un lado la informacin que nos proporciona el mismo sujeto, y
por otro lado las observaciones del comportamiento que son captadas por el entrevistador.
(Lazo, 1989:11)
Se considera que es organizada en la medida que cada uno de los participantes desempea
un rol que le corresponde y a todo ello contribuye el ambiente fsico, especialmente
preparado para ese fin. Se ha considerado diversos tipos de entrevista en general, De
acuerdo al objetivo que persigue.
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traer al presente
INFORMANTES
Adems de anotar los datos de filiacin de cada uno de ellos, consignar la sinceridad
aparente, la confianza que merecen, los posibles prejuicios y aversiones, duracin e
intimidad en el trato con el sujeto y actitud del informante acerca de los acontecimientos que
condujeran a la consulta o a la hospitalizacin del paciente.
EPISODIOS PREVIOS
ENFERMEDAD ACTUAL:
HISTORIA PERSONAL:
Da cuenta al entrevistador sobre los factores tempranos que han influido en el paciente y
que, por eso, suelen ser causas, tambin tempranas, de su condicin presente. Sin
embargo, la habilidad de la persona para reaccionar frente a estresores actuales, deriva del
moldeamiento de su organismo por la interaccin, a lo largo de muchos aos, de su dotacin
gentica y de sus experiencias previas. La historia personal, debe recordarse asimismo, no
es solo un registro de causas exteriores que obran sobre el paciente, sino, tambin, de sus
respuestas a esos estimulo.
PERSONALIDAD:
HISTORIA FAMILIAR:
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25
Leccin 4
ORIENTACIONES ACERCA DEL EXAMEN MENTAL
4.1.- TCNICA DE EXAMEN MENTAL: Segn Rotondo, (1988:43- 44)
La tcnica del examen mental carece de los procedimientos estereotipados del examen fsico.
Importa ms el examen del examinador para adaptarse al paciente y a la situacin creada por la
sintomatologa o enfermedad de este. Existen, sin embargo, algunos principios de ndole general:
a) La entrevista debe ser privada. La presencia de otros (miembros de la familia, amigos u otros
pacientes) la hace insatisfactoria.
b) El acercamiento al paciente debe ser amigable, pero con naturalidad. Preferible es comenzar
por las molestias principales de la enfermedad actual, tanto si consulta a iniciativa propia o cuando
es enviado por un colega o es la familia quien lo solicita. En todos los casos el entrevistador har
constar su inters de ayudarlo a resolver sus molestias o a evaluar su situacin emocional
(nerviosa) sin ideas preconcebidas. Se sirve mejor a los intereses del paciente con la franqueza.
Bajo ninguna circunstancia debe engarsele.
En la entrevista se observa su comportamiento a medida que manifiesta sus molestias y discute la
historia de la enfermedad a problema actual. Casi siempre dar cuenta espontneamente de
algunos de sus sntomas o maneras en que ha sido perturbado. Debe animrsele a elaborar la
descripcin de lo sucedido y de cmo lo ha afectado. Entonces son necesarias ciertas preguntas
directas formuladas sobre otras preocupaciones (funciones psicolgicas parciales) que pudiera
haberle perturbado. Finalmente, algunas preguntas adicionales respecto de la memoria y
funcionando intelectuales completan el examen mental. Recurdese que el mismo paciente es un
informador de su propia historia personal y familiar.
c) Son esenciales tacto y gentileza. Las preguntas sobre la molestia principal o sobre las
preocupaciones del paciente deben ser formuladas con cautela y en un lenguaje que ste sea
capaz de entender de tal manera que no lo perturbe. La aparicin de angustia y hostilidad durante
el examen podra estar, muchas veces, confirmando una mala tcnica. Si por algn paciente se
altera debe cambiarse el tema de la conversacin previa reaseguracin. Nunca debe concluirse la
entrevista dejando perturbado al examinado.
La gentileza es esencial; las dificultades emocionales de los pacientes son de fcil acceso una vez
que ste tiene confianza con el examinador y se da cuenta de su inters y respeto genuinos.
Deben aceptarse sin crtica o sorpresa las declaraciones del paciente. Sntomas con respecto a los
cuales el sujeto puede estar a la defensiva, pueden aflorar si la tcnica del examen se basa en el
respeto. Como regla general debe evitarse las interpretaciones y usarlas solas cuando sea
estrictamente necesario, por ejemplo, cuando la angustia es intensa, y para los fines de una debida
reaseguracin.
d) Dentro de un tiempo prudencial el examen mental debe desarrollarse abarcando todos los
aspectos particulares enfatizando algunos de ellos en relacin al trastorno fundamental. El examen
mental no difiere para un paciente psictico o neurtico. Los diferentes tipos de trastorno no
cambian el objetivo del examen ya que hay que determinar la naturaleza de las preguntas
psicolgicas y psicopatolgicas ms o menos individualizadas de la persona. Ningn paciente debe
ser examinado de manera irrespetuosa. Ni el severamente enfermo ni aquel con una enfermedad
26
registro debe indicar si el paciente tiene una o varias molestias y ha de indicar el orden de
importancia o nfasis que le otorga. Es, asimismo, muy importante anotar le expresin emocional
que acompaa el relato ya que muchas veces las emociones expresadas en esas circunstancias
son ms reveladoras que el contenido de las palabras. Respuestas del tipo del resentimiento,
angustia, culpa y clera son sugestivas de problemas significativos.
En algunos casos el paciente puede negar la existencia de cualquier malestar o dificultad personal
o francamente puede manifestar o dar a entender que la culpa es de otra persona. La descripcin
de la calidad de la molestia debe ponerse en evidencia dentro de lo posible, con citas textuales
expresadas por el paciente. Los temas principales de la molestia y de las preocupaciones pueden,
generalmente, ser opuestos de manifiesto haciendo preguntas similares a las siguientes: Por qu
ha venido ac? Est Ud. enfermo? Encuentra dificultades de alguna manera? Cmo se ha
manifestado su enfermedad, su nerviosidad o dificultad? De qu se ha quejado o que molestias
ha tenido? Si el paciente manifiesta que no tiene deseos de consultar al mdico o que ha sido
trado, sin quererlo l, para un examen, hay que elaborar otro tipo de preguntas que pueden ser
como las siguientes: Por qu lo trajeron aqu sus parientes o amigos? Pensaron que Ud. estaba
enfermo o nervioso? Por qu pensaron eso?
Es mejor que el paciente describa su enfermedad a su manera, con la menor interrupcin posible.
Puede hacerse preguntas apropiada para destacar con mayor claridad los asuntos importantes.
Para tal afecto, el examinador selecciona las preguntas adecuadas guindose por el obtenido en
las declaraciones espontaneas del paciente, de su comportamiento, de los aspectos formales del
lenguaje y su estado afectivo. Estas preguntas pueden tener las siguientes caractersticas: Tiene
el paciente alguna molestia o trastorno fsico? Preocupaciones especiales? Situaciones
especiales que lo han perturbado? (situacin general en el hogar, en el trabajo, en la escuela;
muertes recientes, fracasos, desengaos, dificultades econmicas, enfermedades; pequeas
dificultades y mortificaciones, pero constantes).
En caso de que el paciente no colabore y por lo tanto el contenido no sea fcilmente accesible
porque no desea el examen, la exploracin ni el tratamiento, o por ser suspicaz, desconfiado o
antagonista a tales procedimientos, es necesario emplear preguntas directas: Nos han dicho que
Ud. esta enfermo? (o nervioso, preocupado, actuando de manera no acostumbrada) Es eso as?
Queremos ayudarlo y escuchar su punto de vista del asunto. Le ha ocurrido a Ud. ltimamente
algo extrao? Tiene Ud. motivos para quejarse de algo o de alguien? Han sido todos correctos
con Ud.? Qu piensan los dems de su estado? Si existe resistencia, debe emplearse mucho
tacto, antes de ejercer presiones, y proceder a una averiguacin indirecta o interrogativa: deduzco
o me parece, que algo le ha sucedido, que algo ha ocurrido; me agradara que me contara lo
sucedido para formarme una mejor idea, para aclarar cualquier mal entendido.
Orientacin. Es necesario estudiarla en cada una de sus esferas: tiempo, lugar, con
respecto a las otras personas y consigo mismo. En muchos, especialmente en la prctica
de consultorio, tratndose de paciente venidos voluntariamente, es aconsejable el empleo
de preguntas formales concernientes a la orientacin y, en ningn caso, debe prejuzgarse
que existe una orientacin correcta.
Afectividad. La evaluacin del estado emocional debe tomar en cuenta criterios objetivos y
subjetivo, anotndose las emociones y estados de nimo dominantes. Han de
distingurselas reacciones emocionales que son respuestas a una situacin significativa de
los estados de nimo de naturaleza endgena y las actitudes emocionales que orientan la
conducta dando significacin a las situaciones, pudiendo referirse a otras personas, a la
propia persona y, en general, a todo tipo de situacin.
Se considera, objetivamente, la expresin facial, el comportamiento general, la postura, la
marcha, los gestos. Debe prestarse atencin a la ocurrencia de lgrimas, sonrojos, sudor,
dilatacin pupilar, taquicardia, temblores, respiracin irregular, tensin muscular, aumento
de presin arterial, modificaciones somticas presentes en estados de tensin, angustia,
miedo y depresin. Es importante, para la conveniente identificacin, el aspecto subjetivo,
es decir, la descripcin que hace el paciente de su propio estado afectivo sea
espontneamente o como respuesta a nuestras indagaciones.
En cuanto a los estados de nimo, hgase similares observaciones, tomndose notar de
cualquier tendencia a la periodicidad y a la alternancia con otros estados de nimo, su
presentacin accesual o ictal y su vinculacin a otros fenmenos (crisis convulsiva, por
ejemplo) en general; buscar que conexiones se dan con alguna conducta irracional o
peligrosa (ideas de suicidio) tendencia agresiva, prodiga, promiscua u otras. Prestar
atencin a la concordancia o discordancia entre lo que dice el paciente y su expresin
emocional. Puede ocurrir que la expresin de los pensamientos no se acompae de las
emociones o expresiones emocionales correspondientes; as, hable de asuntos serios
sonriendo o viceversa. Otras variables importantes son: la facilidad y la variabilidad. Puede
ocurrir que asuntos chistosos susciten torrentes de risa o que pensamientos apenas tristes
provoquen llanto intenso y prolongado; en estos casos, con causa insuficiente, reconoce
el paciente lo excesivo e incontrolable de su respuesta?
Experiencias pseudoperceptivas. Pueden ocurrir en todas las esferas sensoriales, pero las
ms frecuentes son las pseudopercepciones auditivas y visuales; luego, las referidas al
propio cuerpo, las tctiles y las olfatorias. Precisaras a travs de la actitud alucinatoria
correspondiente, cuando exista, y anotar si se acompaa d lucidez de conciencia o no,
cual es el contenido y las circunstancias en que aparecen y desaparecen. Asimismo, en
qu forma influyen en el comportamiento y en el estado afectivo. Otro tanto respecto a la
29
31
Leccin 5
La evaluacin psicolgica
Un aspecto importante que se debe anotar acerca de la evaluacin es no es un suceso que ocurra
de manera aislada, sino que forma parte de un proceso que conduce a una meta. El valuador (1)
recopila informacin, (2) combina, integra y procesa esa informacin al revisar ya sea de memoria,
o bien, repasando los apuntes que haya tomado, sobre las diversas caractersticas.(3) emite u
orienta en la toma de una decisin (Bernstein, 1989:107).
5.1. Componentes del proceso de evaluacin clnica
Bernstein, plantea cuatro componentes distintos, aunque interrelacionados, del proceso de
evaluacin clnica. Cada uno de ellos implica varias preguntas y puntos que debern abordarse
para logar la comprensin del proceso completo. Por ejemplo, en relacin a las secciones de la
planeacin y recopilacin de los datos, uno puede preguntarse cunta informacin acerca de una
persona es suficiente , y que tipo de datos son ms valiosos que otros, cmo se puede detectar
y eliminar la informacin inadecuada y dnde debera buscarse la informacin. La fase del
procesamiento de los datos hace que surjan preguntas como las siguientes: Cmo lograr
integrar el clnico los datos disponibles? El evaluador puede mantener una actitud objetiva y libre
de prejuicios?Una computadora puede manejar de una manera ms competente que un ser
humano los datos de evaluacinQuin las emplea y conque fines? Cul es el impacto de la
evaluacin sobre las vidas de las personas que evalan? Estn protegidos las personas de un
mal uso o abuso de los resultados de la evaluacin?
Figura 1: una presentacin esquemtica del proceso de evaluacin clnica
I
Planeacin de
los
procedimientos
para la
recopilacin de
los datos
II
III
Procedimientos de
los datos y
formacin de
hiptesis
reelaboracin de
las imgenes
Recopilacin
de los datos
de la
evaluacin
IV
Comunicaci
n de los
datos de la
evaluacin
32
El modelo terico adoptado por cada clnica desempea una funcin determinante en estas
selecciones, ejemplo las preguntas y respuestas de un psiclogo con formacin psicoanaltica,
ser diferente a un psiclogo con formacin conductista o humanista. La familiaridad del clnico con
la investigacin tambin puede servir para tomar una estrategia de cmo abordar la evaluacin
aumentando la evidencia experimental sobre la confiabilidad y validez de determinadas pruebas
psicolgicas.(Bernstein, 1989: 112)
RECOPILACION DE LOS DATOS PARA LA EVALUACIN
Fuente para los datos de evaluacin. Se ha estudiado que los psiclogos clnicos obtienen sus
datos de evaluacin a partir de cuatro fuentes generales: entrevistas, pruebas, observaciones y
documentos histricos.
Las entrevistas(Kelly,1958:330) caracteriz en forma concisa una aproximacin directa a la
evaluacin de la siguiente manera: si no sabes lo que est ocurriendo en la mente de una
persona, pregntale; quiz te lo diga. Este punto tan sencillo sera igual de pertinente si se
ampliara la siguiente informacin. Si deseas saber algo acerca de una persona, pregunta y
constituye la base del motivo por el cual la entrevista es la fuente principal de datos y la que ms
se emplea en los ambientes clnicos y no clnicos. La entrevista tiene mucha popularidad y
penetracin por otras razones tambin.
En primer lugar, mientras el clnico conversa con el cliente en su situacin que e s semejante a la
interaccin social cotidiana de muchas formas, las entrevistas estn proporcionando un medio
bastante fcil y poco costoso para recopilar muestras simultneas de la conducta verbal y no
verbal de una persona.
En segundo lugar, a menos que la entrevista se registre en grabadora o en videocinta, no se
requiere equipo especial alguno y el procedimiento es muy porttil; se puede llevar a cabo casi
siempre en cualquier lugar.
Una tercera razn es que no existe una herramienta de evaluacin que sea ms flexible que la
entrevista.(Bernstein, 1989: 123)
Pruebas psicolgicas (test) De manera semejante a las entrevistas, las pruebas proporcionan
una muestra de conducta. Sin embargo, en una prueba los estmulos que se le pide al cliente que
responda estn mucho ms normalizados y son mas consientes que en el caso de la mayora de
las entrevistas. La idea bsica de una prueba es exponer a cada cliente de una manera precisa a
los mismos estmulos y bajo las mismas circunstancias.
Las observaciones Un proverbio conocido: Ms vale una accin que mil palabras, proporciona
gran parte de la base del deseo que el clnico tiene para completar las mediciones de autorreporte,
como las entrevistas y las pruebas, con la observacin directa de la conducta de una persona en
determinadas situaciones que le interesan. En este caso, la meta es trascender lo que dice el
cliente y descubrir lo que la persona realmente hace. (Bernstein, 1989: 125)
Comunicacin de los datos de evaluacin Se ha visto que la informacin inicial obtenida del
paciente tenga un mayor sustento y que se convierta en una informacin con sentido psicolgico.
La presentacin organizada de los resultados de evaluacin, junto con los datos en que se basa
por lo general se llama informe psicolgico. Esta forma de informar sobre el trabajo realizado por el
psiclogo, constituye una parte importante de la psicologa clnica.
33
al igual que su lenguaje expresivo, sin embargo se evidenci poca espontaneidad en sus
expresiones verbales y no verbales, as como tambin ganas de llorar durante la entrevista.
Durante todas las sesiones se encontraba orientada en tiempo, espacio y persona.
Antecedentes Previos:
Periodo de gestacin y parto sin complicaciones por parte de la madre.
No existen antecedentes previos de un trastorno mental
Hermano mayor con DX de dependencia a sustancias psicoactivas
Enfermedad de tifoidea en la infancia
Anemia
Tcnicas de Observacin
Signos:
Alio adecuado
Higiene adecuada
Tono de voz bajo
Lenguaje fluido y claro
Marcha adecuada
Sudoracin palmar
Actitud colaboradora
Poca espontaneidad
Se mostraba tranquila
Llanto
Facies triste
Tcnica: Entrevista
Sntomas:
Tristeza
Insomnio inicial y tardo
Disminucin en la capacidad de disfrute
Disminucin de la motivacin
Disminucin de la concentracin
Disminucin del apetito
Tensin muscular
Sentimientos de dependencia
Sentimientos de inseguridad
Instrumentos utilizados:
Inventario de Depresin de Beck
Cuestionario de Ansiedad (STAI)
Inventario de Personalidad de Eysenck y Eysenck
Historia familiar:
Padre: Atento, carioso, servicial
Madre: Poco cariosa, desatenta, castigadora
Hermanos: 2 hermanos, hombres de 45 y 35 aos. Mala relacin con el mayor a causa de
consumo de drogas (PBC)
3 hermanas mujeres e 33,26, y 23 aos. Buena relacin con todas, en especial con la
primera.
Hijos varones: 17 y 19 aos buena relacin con ambos.
EXAMEN MENTAL
Porte, comportamiento y actitud: talla 1.50 mts, peso47 Kilos, vestida de acuerdo a la
estacin, actitud colaboradora.
Conciencia: orientada en las tres esferas.
Lenguaje: Cumple con su funcin, ritmo adecuado y tono de voz bajo.
Afectividad: Expresa tristeza.
Percepcin: No presenta alteraciones
Sueo: Insomnio inicio y tardo
Memoria: Presenta alteraciones mnsicas
35
36
Estimulo Antecedente
Externo
Que mi ex pareja est con
otra persona
Conducta
Cognitivo:
Tengo que llamar a la otra
mujer
Que mi ex pareja no me
llame
Interno
Fisiolgico:
Llanto
Dificultades para dormir
Disminucin del apetito
Motor:
Ir a la casa de su hermana
Llamar a alguien para salir
Estmulo Consecuente
Externo
Reforzador
Que su ex pareja est con
otra persona
No conocer a una pareja
nueva
Seguir viendo a su ex pareja
en el trabajo
Escuchar los rechazos de su
pareja
Interno
Reforzador
Decirse a s misma que se va
a quedar sola
Decirse a s misma que no
volver a encontrar pareja
Decirse a s misma nada va a
mejorar
PROGRAMA DE INTERVENCIN
Justificacin:
Teniendo en cuenta la informacin recopilada durante el proceso de evaluacin respecto a las
dificultades que presenta la evaluada en el rea afectiva y emocional, se trabajar a nivel del
rea afectiva de depresin, donde se puede apreciar sentimientos de tristeza y de soledad,
frustracin, impotencia, as como tambin poca autovaloracin, llanto, alteracin del sueo y
del apetito, inseguridad, dificultades para la concentracin y fatiga. As mismo, tambin se
trabajar el rea emocional, ya que se evidencian niveles altos de ansiedad, as como
tambin, sentimientos de tensin, inseguridad y preocupacin por posibles desgracias en el
futuro. Finalmente, tambin se trabajara a nivel del rea de habilidades sociales, de tal
manera que pueda potencializar sus competencias y mejorar sus relaciones interpersonales.
Por lo expuesto anteriormente, se cree conveniente iniciar la terapia con tcnicas de
intervencin cognitivo conductual, lo cual permitir que la evaluada se percate y evale las
formas como construye los significados de sus experiencias y aprenda nuevas formas de
37
Sesin
Tcnicas
A)
Dilogo
expositivo
B)
Columna
s paralelas
C)
Tarea
para la casa
Objetivos
Conclusiones
38
II
III
Tcnica de
columnas
paralelas
Respiracin
abdominal
Dilogo
expositivo
Modelado
Relajacin
muscular
progresiva
Dilogo
expositivo
Tarea para la
casa
Explicar en qu consiste un
autorregistro y su utilidad para
detectar pensamientos automticos
IV
Charla
psicoeducativa
Modelado
Relajacin
muscular
progresiva
Charla
psicoeducativa
Modelado
Relajacin
muscular
progresiva
Columnas
Paralelas
automticos
VI
Charla
psicoeducativa
-Modelado
-Relajacin
muscular
progresiva
Reestructuraci
n cognitiva
VII
Charla
psicoeducativa
-Modelado
-Relajacin
muscular
progresiva
Flecha
Descendente
40
VIII
Charla
psicoeducativa
-Flecha
descendente
Reestructuracin
cognitiva
IX
Charla
psicoeducativa
Tcnica
dominio
agrado
de
y
Asercin
encubierta
Presentacin de la tcnica
de Asercin Encubierta
-Charla
psicoeducativa
-Asercin encubierta
-Reestructuracin
cognitiva
XI
-Charla
psicoeducativa
- Verificar la aplicacin de la
tcnica de Asercin Encubierta
- Se lograron los
objetivos planeados.
- Entrenamiento en autoestima
- Reestructuracin cognitiva
-Reestructuracin
cognitiva
41
- Se lograron los
objetivos planeados.
XII
- Charla
psicoeducativa
Continuar con la
reestructuracin cognitiva
-Reestructuracin
Cognitiva
- Se lograron los
objetivos planeados.
ACCIONES DE SEGUIMIENTO:
I.
Expositiva: Indagar sobre el estado afectivo del paciente y ver si se lograron los objetivos.
Se logr que la paciente identificara la relacin entre sus pensamientos, sus emociones y sus
conductas, as como tambin debatir sus pensamientos automticos y cambiarlos por otros ms
adaptativos; de igual forma se logr mejorar su funcionamiento y desempeo de actividades
diarias; por otro lado, tambin pudo reestructurar aquellas distorsiones cognitivas que le generaban
malestar de igual forma pudo aprender y dominar la tcnica de respiracin abdominal y relajacin
muscular. Finalmente, tambin mejor sus habilidades sociales, aprendiendo los distintos estilos de
comunicacin y tambin conocer sus derechos asertivos
Fuente: Registro de actividades de consulta externa de Psicologa Hospital Nacional Ministerio de
Salud. Ao 2009
LECTURA N 2
Lo que no es amor
En nuestra sociedad, sociedad de en-contras y de condicionamientos hallamos constantemente
que, con el nombre de amor, nos presentan una serie de situaciones que estn completamente
alejadas de l. No pretendemos analizarlas todas, pero creemos que bastar una referencia a las
ms comunes para que se reconozcan las dems.
Ante todo, se confunde el amor con la necesidad. MASLOW (109, 110) ha hecho un anlisis y una
clara distincin de estas instancias. Para l existen dos clases de amor: el que llama amor de
deficiencia (D-love) y aquel que nombra como amor al ser (8-love). En el primero se trata de que
el sujeto necesite el amor para satisfacer una falta. Es un amor- necesidad, un amor egosta, es
un hueco que debe ser llenado; un vaco en el que el amor es vertido. Se tratara de todos los
amores en los que el individuo siente la necesidad de de alguien que supla esa falta en su vida.
El hambre de amor confirma MASLOW, es una enfermedad deficitaria como el hambre de sal o la
avitaminosis. El amor-S es un amor por el ser de otra persona, un amor no necesitado, no
egosta. Creemos conveniente reproducir las caractersticas que MASLOW adscribe al amor-S:
El amor-S es bienvenido a la consciencia y completamente disfrutado. Puesto que no es posesivo
y proviene de la admiracin ms que de la necesidad, no produce trastornos y es siempre
dispensador de placer.
No puede nunca ser saciado, puede disfrutarse inacabablemente. Generalmente crece, en lugar de
desaparecer. Es intrnsecamente placentero. Es fin ms que medio.
La experiencia del amor-S es descrita a menudo como siendo igual y teniendo los mismos efectos
que la experiencia esttica o la experiencia mstica.
42
Los efectos teraputicos y psicaggicos de/sentir el amor-S son muy profundos y extensos. Son
parecidos a los efectos caracterolgicos del amor relativamente puro de una madre sana por su
hijo o el amor perfecto a su Dios que han descrito algunos msticos.
El amor-S es, sin sombra de duda, una experiencia subjetiva ms rica, ms alta, ms valiosa que
el amor-D (que todos los amantes-S han experimentado previamente). Esta experiencia ha sido
tambin comunicada por mis sujetos ms viejos, muchos de los cuales experimentan ambas
formas de amor simultneamente en combinaciones variadas.
El amor-D puede ser satisfecho. El concepto de satisfaccin difcilmente puede ser aplicado al
amor que se siente por lo admirable o amable de otra persona.
En el amor-S hay un mnimo de angustia-hostilidad. Para todos los propsitos humanos prcticos,
pueden estos sentimientos ser considerados ausentes. Puede haber, por supuesto, angustia- porel - otro. En el amor-D debe siempre contarse con algn grado de angustia
Los amantes-S son ms independientes el uno del otro, ms autnomos, menos celosos y
temerosos, menos necesitados pero tambin, simultneamente, ms listos para ayudar al otro
hacia la actualizacin, ms orgullosos de sus triunfos, ms altruistas, generosos y alentadores.
La ms verdadera, la ms penetrante percepcin del Otro es hecha posible por el amor-S, que es
tanto una reaccin cognitiva como una relacin emocional-conativa, como he insistido ya. Es esto
tan impresionante y tan a menudo demostrado por la experiencia posterior de los dems, que, lejos
de aceptar el lugar tan comn de que el amor es ciego, estoy ms y ms inclinado a pensar que lo
opuesto es verdad, que el no amar es lo que nos hace ciegos.
Finalmente, puedo decir que el amor-S, en un sentido profundo pero demostrable, crea al amado.
Le da una imagen de s mismo, le da autoaceptacin, un sentimiento de ser merecedor de amor y
respeto, todo lo cual le permite crecer. Es una pregunta justificada la de si el desarrollo completo
de un ser humano es posible sin l.
Estos conceptos coinciden, en parte, con lo dicho por LEWIS, al referirse a un amor de necesidad
(Need-love) y un amor de donacin (Gift-love) y repiten, en otra forma, muchas de las
caractersticas que antes hemos destacado respecto al verdadero amor que sera un amor-S.
Pero, qu necesidades son las que el amor-D est llamado a llenar? Son muchas y estn
presentes en la estructura misma de nuestra organizacin psicolgica, avivadas por las
caractersticas de la sociedad en la que vivimos. Necesitamos compaa, necesitamos apoyo,
necesitamos ternura, necesitamos aceptacin, necesitamos aprecio, necesitamos ser alguien y
buscamos quien satisfaga esas necesidades y nos libre, de alguna manera, de ellas. Creemos que
amamos a esa persona y, en realidad, nos es indispensable para no angustiamos. No puedo vivir
sin ti es una frase que se dice y se oye como manifestacin del amor cierto y, en verdad, est
expresando solamente el amor-deficiencia.
Fuente: (Seguin Carlos Alberto, 1979: 131- 133).
CUESTIONARIO DE LA LECTURA N 1
43
EJERCICIOS DE APLICACIN
44
BIBLIOGRAFA
1.- Bernstein, Douglas A (1989) Introduccin a la psicologa clnica. Mxico. Editorial Calipsi S.A
2.- English.H.B: (1977) Diccionario de psicologa y psicoanlisis. Paidos, Buenos Aires.
3.-Lazo.M.J (1989) Entrevista diagnstico y orientacin teraputica, Editorial San Marcos, Lima.
4.- Loli P. A, Lpez V. E (1993) El informe en psicologa. Impresiones Benito. Lima.
5.- Rotondo Humberto (1998) Manual de psiquiatra. Lima, Centro de produccin Editorial
Universidad Nacional Mayor de San marcos.
6.-Rotondo, H (2004) Manual de Psiquiatra. Lima,UNMSM.
7.-Seguin Carlos Alberto (1979) Sexo, amor y matrimonio. Lima. Ediciones
133.
AUTOEVALUACIN
1.- La definicin de entrevista como una relacin organizada entre dos o ms personas con
la finalidad de aliviar un problema o la desadaptacin de una de ellas, es propuesta por:
a) English.H.B b) Lazo M.J c) Lozada, d) Mieli e) Rogers
2.- Establecer una relacin positiva con el entrevistado, se denomina:
a) Empata b) calidez c) calidad d) rapport e) motivacin
3.- Es un revaluarse en forma sistemtica y darnos cuenta de nuestra capacidad de cambiar.
Conocerse conduce a sentirse cmodo con uno mismo
a) Madurez emocional b) conocimiento de si mismo c) madurez intelectual d) motivacin
intrnseca.
4.- Expresin facial, movimientos estereotipados, conductas autonmicas
corresponden a la expresin:
a) Verbal b) cognitiva c) afectiva d) no verbal
5. -Est centrado en describir las manifestaciones de un trastorno y en determinar su
naturaleza, origen y evolucin. Corresponde al diagnstico:
a) Sindromico b) nosolgico c) etiolgico d) presuntivo.
6.- Es un anlisis funcional del cerebro, proporciona informacin acerca de las reas
cerebrales alteradas, las funciones bsicas afectadas, as como las repercusiones de estas
alteraciones para la vida cotidiana, personal, escolar laboral del paciente. Corresponde al
diagnstico
a) Sindromico b) nosolgico c) neuropsicolgico d) presuntivo.
45
7.- Es un documento mdico legal, el cual surge en el contacto entre el equipo de salud y los
usuarios
a) Entrevista b) historia clnica c) anamnesis psicopatolgica d) examen mental.
8.- Desde esta perspectiva la entrevista aporta muchos elementos de gran inters,
autnticos ndices diagnsticos. Cules son los aspectos importantes:
a) El estudio del motivo de consulta manifiesto y posible objetivacin del latente. b) Favorece
un buen "rapport".
c) Inicia el desarrollo del "insight".
d) El vnculo que establece permite el estudio de los aspectos dinmicos bsicos: ansiedad,
transferencia y contratransferencia.
e) Todas son importantes.
9.- Los Soportes fsico de la historia clnica son:
a) Papel escrito: b) videos c) fotografas d) soporte informtico e) todas las anteriores
10.- Anotar, entonces, la forma en que saluda y cmo relata su malestar: de manera
impersonal o como si fuera un negocio, amigable, desconfiado o respetuoso, turbado,
miedoso, slo al hablar. Corresponde a:
a) Entrevista b) actitud hacia el examen o al psiclogo c) molestia principal e) motivo de
consulta
46
SEGUNDA
UNIDAD
QU ES EL PROCESO
DIAGNSTICO SOCIAL?
_________________________________________________________
Qu es el diagnstico Social?
Cules son las caractersticas del proceso diagnstico Social?
Cules son las etapas y roles profesionales en el proceso diagnstico?
47
Resumen tomado de: MORI SANCHEZ, Maria del Pilar. Una propuesta metodolgica para la
intervencin comunitaria. liber. [online]. 2008, vol.14, no.14 [citado 07 Abril 2012], p.81-90. Disponible
en la World Wide Web: <http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S172948272008000100010&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1729-4827.
48
Ofrece una informacin bsica que sirva para programar acciones concretas:
proyectos, programas, prestacin del servicio u otros, y proporciona un cuadro de
situacin que sirva para formular las estrategias de actuacin. (OPCION, 2001).
Este diagnstico tiene un alcance comunitario; no es diagnosticar la situacin de
un individuo, un grupo, una institucin, sino de una comunidad (toda ella en su
conjunto) adems en la realizacin del diagnstico (llamado tambin estudio) hay
que incorporar la participacin de la gente, teniendo en cuenta que se trata de un
principio operativo bsico de la accin comunitaria.
Se distinguen dos etapas; la primera realizada exclusivamente por el equipo de
interventores y la segunda realizada de manera participativa, conjuntamente con la
comunidad. Las ventajas de estas dos etapas fortalecen tanto a los investigadores
como a los miembros de la comunidad, ya que la informacin que se obtiene es
detallada en diversos rubros, que para nuestro caso llamaremos variables,
adems de la experiencia obtenida en la seleccin y aplicacin las tcnicas, sean
estas las de la metodologa cualitativa o participativa.
l Primer paso: Revisar informacin disponible de la comunidad que queremos intervenir,
la informacin puede estar en registros, archivos o crnicas. El tipo de informacin que
buscamos generalmente se asocia a los indicadores sociales, como: edad, raza, sexo,
estado civil, escolaridad, educacin, ingresos, densidad poblacional, patrones de
organizacin social, entre otros, para inferir los problemas y necesidades de los miembros
de esa comunidad.
Segundo paso: Realizamos el mapeo es lo que en el campo conocemos como barrido
de informacin, consiste en recorrer la comunidad y registrar lo que a modo de
infraestructura encontramos, es decir registrar el nmero de viviendas (lotes, manzanas),
espacios de recreacin, locales de las organizaciones de base y describir el estado en el
que se encuentran; as mismo a medida que avanzamos en el recorrido, vamos
construyendo un mapa de recursos, con los que podremos contar en el proceso.
Esta primera etapa del diagnstico de la comunidad, culmina con un informe en el que se
presenta un panorama cuantitativo y cualitativo de la comunidad, se debe entonces
presentar los resultados a la comunidad, a fin de encontrar coincidencias con el estudio y
obtener alternativas de solucin propuestas por la misma comunidad.
La segunda etapa de diagnstico de la comunidad es aquella que se da de manera
participativa con los miembros de la comunidad, para ello debemos seguir algunos pasos;
se inicia con una sensibilizacin de actores principales, pues se desea involucrar en las
acciones a mayor cantidad de actores sociales, para lo cual organizaremos diversas
reuniones e invitaciones previas al da central, en el transcurso podemos capacitar a los
actores en el uso de tcnicas y herramientas que se emplearan en el taller.
En la etapa de diagnstico participativo se puede hacer uso del focus group, en el caso de
que se trabaje solo con lderes comunales o agentes clave; tambin puede aplicarse el
anlisis FODA, el que permite un anlisis integral de la comunidad, o puede trabajarse en
un foro comunitario en el que la opinin de la comunidad se combina con la del
49
investigador. (Bucheli, 2006). Esta primera fase culmina con la matriz de identificacin de
problemas, documento que orientar desde ahora el trabajo de intervencin.
Se determinan los criterios que se seguir con la intervencin, para ello es necesario
detallar lo siguiente:
1. Justificacin: Responde a la pregunta Por qu realizamos el programa?, en este
punto hay que realizar una descripcin detallada de lo que contiene el programa,
definiendo y caracterizando el problema o tema central y las acciones que se pretenden
realizar, debemos contextualizar de acuerdo a los grupos con los que se vaya a realizar el
programa.
52
53
1. Iniciativa cooperacin. Aqu nadie coopera cuando tenemos un problema. Es difcil seguir
que los otros nios participen.
2. Identificacin con la comunidad. Me siento parte de un grupo. Creo que todos nosotros
formamos un grupo.
3. Futuro. Veo el futuro de nosotros de una manera pesimista. No s qu va a ser de nosotros.
4. Actividades y Tiempo libre. Entre nosotros encontramos todo lo que necesitamos. Incluso en
el tiempo libre procuramos estar juntos. Lo pasamos bien.
5. Liderazgo. Algunos de nosotros son de algn modo lderes, personas que son respetadas por
los dems.
6. Control sobre la propia vida. Me considero una persona libre. Creo que tengo libertad para
ir cmo quiero organizar mi vida.
7. Comunicacin. Entre nosotros se hablan los problemas.
8. Apoyo Mutuo. Entre todos se ayuda a las personas que tienen problemas Por ejemplo, si
alguien n est enfermo se busca cmo ayudarle.
9. Solidaridad. Cuando surge algn problema, nos unimos todos.
10. Seguridad. Uno puede estar tranquilo, porque sabe que aqu nadie le va a hacer dao o le
va a robar. En general me siento tranquilo y seguro dentro del grupo.
11. Cohesin social. Si tienes alguna iniciativa, acabas hacindolo solo. Es mejor que cada una
mire por s mismo.
12. Deterioro. En nuestra vida cada vez las cosas van a peor.
NOTA: Todas las preguntas se contestan si/no (valoracin cuantitativa) y a continuacin se pide un
ejemplo (valoracin cualitativa). Segn quien fuera el entrevistado se usaba la terminologa nios
o jvenes.
AREA PSICOSOCIAL
HISTORIA PSICOLOGICA - ATENCIN INDIVIDUAL
VERSIN ADULTOS 2
FACTORES DE RESILIENCIA
N...........................
LUGAR:...................................................................................................................................
......
Fecha
........................................Entrevistador
.
I. DATOS GENERALES
Nombre ...................................Sexo.................. Edad Lugar de
nacimiento ..............
Grado de Instruccin
...............................................
...
Cmo le han afectado dichos hechos?
Cuando se enfrenta a una situacin difcil, a quin acude para que le ayude?
Historia psicosocial adaptada de Grotberg, Edith.(1997): La resiliencia en accin, trabajo presentado en el Seminario
Internacional sobre Aplicacin del Concepto de Resiliencia en Proyectos Sociales, Universidad Nacional de Lans,
Fundacin Van Leer, 1997 y Gmez Moreno, Bea. (2010) Resiliencia individual y familiar.
55
.
Ud. se siente capaz de ayudar a otros a pesar de sus dificultades?
Qu suele ayudarlo para hacerle sentir que vale la pena luchar por su futuro?
..
2. Cuenta con una o ms personas fuera de mi entorno familiar en las que puede
confiar plenamente?
Ob.cit. Segn Grotberg (2006) todos podemos volvernos resiliente. El desafo es encontrar la manera de promover esa capacidad en
cada persona tanto a nivel individual como familiar y social. Algunos de los primeros estudios sobre el tema enumeraron caractersticas
o actores resiliente que contribuan a identificar aquello que resultaba til y efectivo a la hora de superar adversidades (Werner y
Smith, 1982, Rutter, 1979). Las caractersticas o factores que los diferenciaban eran muchos. De manera que se pueden agrupar en
apoyos externos promueven la resiliencia, a fuerza interior que se desarrolla a travs del tiempo y que sostiene a aquellos que se
encuentran frente a alguna adversidad, y por ltimo, los actores interpersonales, es decir, esa capacidad de resolucin de problemas
que es aquello que se enfrenta con la adversidad real. Grotberg organiz estos actores de la siguiente manera: yo tengo, yo soy y yo
puedo.
56
..
..
4. Cuenta con personas que le alientan a ser independiente?
..
5. Tiene acceso a la salud, a la educacin y a servicios de seguridad y sociales que
necesita; y
una familia y entorno social estables?
..
Yo soy (fuerza interior)
1. Es una persona que agrada a la mayora de la gente?
3. Ud. es alguien que logra aquello que se propone y que planea para el futuro?
..
5. Suele sentir empata por los dems y se preocupa por ellos?
..
6. Se considera una persona responsable de sus propias acciones y acepta sus
consecuencias?
58
..
4. Expresa sus pensamientos y sentimientos en la comunicacin con los dems?
..
..
..
7. Pide ayuda cuando la necesita?
..
V. SEGUIMIENTO
................................................................................................................................................
.....
................................................................................................................................................
.............
................................................................................................................................................
.............
................................................................................................................................................
.............
59
................................................................................................................................................
............
Resumen tomado de Miguel Garrido Fernndez.y Vctor Manuel Grimaldi Puyana.(2010). Evaluacin del Riesgo
Psicosocial en Familias Usuarias del Sistema Pblico de Servicios Sociales de Andaluca. Departamento de
Personalidad, Evaluacin y Tratamientos psicolgicos. Facultad de Psicologa. Universidad de Sevilla. Ayuntamiento de
Sevilla. Delegacin de Bienestar Social.
5 Ob.cit
60
FACTORES UTILIZADOS
CON MAYOR FRECUENCIA
Factores ambientales
familia
Acceso al nio
Ob.cit.
61
APOYO EMPRICO
Habilidades parentales
Capacidad para utilizar
servicios
Historia de maltrato en la
infancia
Historia de abuso de drogas/
alcohol
Historia de conducta criminal
Depresin
Cooperacin con los
servicios
Edad del cuidador ms joven
Motivacin del cuidador
Calidad del cuidado
proporcionado
Relaciones sociales
negativas
Higiene muy deficitaria en el
hogar
Equipamiento en el hogar
Informes previos de maltrato
Separaciones previas del
nio
Nmero de problemas
Existencia de contacto sexual
Intervencin previa de los
Servicios
de Proteccin infantil
Nmero de nios abusados
Acceso al nio
Nmero de adultos en el
hogar
Nmero de nios en el hogar
Presencia de la madre
biolgica
Expectativas hacia el nio
Proteccin materna hacia el
nio
Variables
Indicadores del
menor
Factores obstaculizadores
Autoestima
Explicita sus
cualidades.
Confa en sus
capacidades.
Explicita sus
habilidades.
Explicita sus
lmites.
Crtica reiterada.
Indiferencia.
Falta de relacin
afectiva
Autoritarismo
Censura.
Rigidez.
Autonoma
Inicia
acciones
voluntariame
nte.
Escoge lo
que le
interesa.
Escoge lo
que quiere
hacer.
Escoge
cmo y
cuando
quiere
hacerlo.
Inventa
juegos,
bromas,
palabras y
cantos.
Da diferentes
usos a los
mismos
objetos.
Sugiere
soluciones a
problemas
Crea
situaciones
que
provocan la
risa.
Crea
palabras y
expresiones
Creatividad
Humor
Sobreproteccin.
Disciplina severa.
Falta de retos.
Sumisin.
Miedo a
equivocarse.
Castigos severos.
Factores facilitadores
Reconocimiento de
esfuerzos.
Reconocimiento de
mritos.
Identificacin de
espacio propio.
Respeto a sus
deseos.
Sentido del humor
Flexibilidad
Presencia estable
de referente.
Respeto a sus
preferencias.
Autoritarismo.
Sumisin.
Miedo a
equivocarse.
Ausencia de
comunicacin verbal.
Informaciones
negativas.
Castigos severos
Respeto a los
deseos del nio.
Valoracin positiva
del juego.
Ambiente propicio a
las bromas.
Dificultades en las
expresiones
verbales.
Castigos severos.
Falta de experiencia
ldica.
Asociacin del
humor a la falta de
Ncleo familia
divertido.
lugar con los hijos.
Clima optimista.
Flexibilidad en las
relaciones.
Ob.cit
62
corporales
cmicas.
Disfruta con
las
situaciones
crnicas de
los dems.
seriedad y de
responsabilidad
Ventajas
Eficacia:
tiempo
mucha
informacin
Inconvenientes
en
IV.ANLISIS DE LA INFORMACIN.
a) Ordenar con una secuencia lgica todos los ttulos identificadores.
b) Resumir (incluyendo en lo posible citas textuales) las opiniones que
han aparecido respecto a cada uno de estos identificadores, sealando
explcitamente cuando son opiniones aisladas o cuando se ha llegado
a un acuerdo.
c) Hacer una sntesis global centrada, primero, en el objetivo y las
preguntas que nos marcamos y recogiendo, despus, otras ideas
surgidas en los grupos.
65
V. DEVOLUCIN
Una vez puesta en comn la informacin con la de otros grupos focales,
analizados los resultados y realizado un informe es necesario, siguiendo
los principios bsicos de la investigacin-accin, planificar cmo se va a
devolver toda esta informacin a la comunidad para que, a parte de una
fuente de conocimiento para el equipo, sirva tambin como herramienta
para el fortalecimiento, la planificacin y la toma de decisiones por parte
de los grupos o de la comunidad.
66
UNIDAD III
DIAGNSTICO
PSICOEDUCATIVO
Qu es el diagnstico
psicoeducativo, cules son sus
elementos, para qu se realiza y
qu tcnicas emplea?
67
COMPETENCIAS
Al finalizar la unidad, el estudiante define el diagnstico psicoeducativo, sabe
cules son sus objetivos, y as como identifica sus elementos y mbitos de accin.
Adems, conoce y desarrolla tcnicas de diagnstico proyectivas, psicomtricas,
objetivas y subjetivas. Asimismo comprende la importancia que ste tiene para el
desarrollo de proyectos innovadores educativos.
Leccin 1
QU ES EL DIAGNSTICO PSICOEDUCATIVO? OBJETIVOS, REA DE
EXPLORACIN Y CARACTERSTICAS DEL DIAGNSTICO PSICOEDUCATIVO.
Toda intervencin psicoeducativa individual o grupal parte de un paso previo y
trascendental, el diagnstico. Saber hacer un buen diagnstico garantiza en parte el xito
de la intervencin, por ello, en la presente unidad, a lo largo de las 4 lecciones se
presentan fundamentos, orientaciones metodolgicas, y contenidos que te permitirn
conocer qu es el diagnstico psicoeducativo, cmo se realiza, cules son los pasos que
se siguen, cul es su importancia y trascendencia, as como cules son las tcnicas e
instrumentos que puedes emplear para llevarlo a cabo.
Para definir qu es el diagnstico educativo, primero hemos de comenzar por aclarar el
trmino diagnstico, el cual se ha convertido en uno de los comodines lxicos
frecuentemente empleado en las publicaciones pedaggicas, abracando el trmino las
actividades de investigacin, indagacin, estimacin, evaluacin, medida, reconocimiento,
etc. (Doval, 1995)
El carcter amplio del trmino diagnstico, hace que muchas veces a nivel de las
instituciones acadmicas se asocie diagnstico educativo a la deteccin de nios con
problemas de aprendizaje, sin conocer los fundamentos y marcos epistemolgicos del
trmino, obviando poner nfasis en las causas y los procesos, as como en la relacin
directa del diagnstico con el proceso de intervencin, por ello, la primera tarea de esta
leccin es presentar al trmino diagnstico en su real dimensin.
Doval en 1995, profundiz en la historiografa del concepto, analizndolo tanto en su
forma verbal, sustantiva y adjetival. El anlisis etimolgico del trmino significa por
partes, a travs de, en profundidad; El anlisis sustantivo seala que diagnstico implica
la accin de diferenciar: El anlisis adjetival de la palabra diagnstico menciona que la
persona que hace diagnstico educativo tiene la capacidad para discernir, diferenciar
Despus del anlisis breve pero importante de la palabra diagnstico, presentamos
definiciones de diversos autores acerca del trmino.
68
ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE
1- Por qu es importante el diagnstico psicoeducativo?
71
Revisa el libro:
-
En internet, visita:
-
http://psicologiayemi.blogspot.com/
Leccin 2
EL PROCESO DEL DIAGNSTICO PSICOEDUCATIVO
Es importante entender que el diagnstico permite conocer una realidad educativa de
un individuo o de un grupo, hacer un buen diagnstico permite innovar, es decir, la
introduccin de nuevas acciones, en el caso del campo educativo, un proyecto
innovador educativo para mejorar la realidad educativa encontrada, esta fase tambin
puede ser entendida como la etapa de intervencin. Teniendo en cuenta lo anterior, es
necesario establecer que diferencia al diagnstico de otros procesos, para delimitar
qu es lo que se hace en el diagnstico, y desarrollar claramente cules son las
etapas que estn inmersas en el proceso diagnstico:
DIAGNSTICO
ESTUDIO DE BASE
SISTEMATIZACIN DE EXPERIENCIAS
Aclaradas las diferencias con estos dos procesos, tambin se considera al diagnstico
como un proceso, por ende, ste posee etapas las cuales sern desarrolladas a
continuacin:
1- Planificacin: La planificacin es la parte esencial de todo proceso, implica prever
los recursos a utilizar en las diferentes etapas, el tiempo que demorar cada una
de ellas en su ejecucin, as cmo orientarse hacia los objetivos que se desean
alcanzar, adems, la planificacin permitir tener criterios de evaluacin
permanente, que permitan comprobar s se est avanzando en el proceso del
diagnstico.
2- Evaluacin: La evaluacin en el diagnstico tiene que ser integral, para ello se
requiere emplear instrumentos, los cuales son elegidos en funcin de la hiptesis
inicial sobre la problemtica que pueda estar afectando a la persona o las
personas, se resalta de esto, el papel fundamental del psiclogo, quien debe tener
un conocimiento terico amplio y slido para plantear hiptesis adecuadas. En la
evaluacin aparte de emplear instrumentos de carcter cuantificador (test,
pruebas, bateras), tambin es necesario contrastarla con acciones como la
entrevista y la observacin a los diferentes actores y variables que intervienen en
los contextos de aprendizaje, esto permitir recabar informacin adecuada sobre
la situacin problema y elaborar un buen diagnstico.
3- Anlisis y Sntesis: Implica estructurar y organizar los datos y la informacin
recogida, de manera que, se tiene una visin clara, correcta y amplia de la
situacin problemtica de la persona o las personas. Para la elaboracin de la
sntesis, se requiere que el profesional (psiclogo) se encuentre preparado tericaconceptual y metodolgicamente, el anlisis y la sntesis vienen a constituir los
procesos centrales del diagnstico.
4- Elaboracin del Informe: El cual es necesario para comunicar a las partes
involucradas o solicitantes, la situacin problemtica o dificultades que se
encontraron. Este informe debe caracterizarse por ser breve, claro y puntual.
5- Intervencin (Innovadora): Todo diagnstico se debe realizar para llevar a cabo
intervencin, la cual se orienta en s a solucionar o afrontar el problema, s, bien es
cierto que, no es una etapa propia del diagnstico, no por ello, queda exenta de
sta, al contrario se articula de manera secuencial al proceso del diagnstico. El
xito de la intervencin depender en gran parte del buen diagnstico, ya que, un
buen diagnstico permite elaborar objetivos claros a la hora de intervenir ya que se
enfrentan los verdaderos problemas. Es importante mencionar que la intervencin
debe caracterizarse por ser innovadora, de ah, el hecho que todo diagnstico
psicoeducativo conlleva a un proyecto innovador educativo.
73
ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE
1- Describe las diferencias del diagnstico psicoeducativo en relacin a
otros procesos. Cul es la importancia de establecer dichas
diferencias?
Revisa el libro:
-
En internet, visita:
-
http://www.ecured.cu
74
Leccin 3
LA ENTREVISTA Y OBSERVACIN, TCNICAS IMPORTANTES
PARA EL DIAGNSTICO PSICOEDUCATIVO
En el proceso del diagnstico, una etapa importante es la evaluacin, en ella no slo se
recurre al empleo de instrumentos cuantitativos, tambin se requiere emplear otras
tcnicas, dos de ellas son las que en s diferencian al psiclogo de otros profesionales,
nos referimos a la entrevista y observacin.
Tanto la entrevista como la observacin permitirn articular adecuadamente la
informacin que se va obteniendo en el proceso del diagnstico. Veamos algunos
aspectos de estos dos procesos:
1- La Observacin: Es esencial saber observar bien para obtener un buen
diagnstico, y para saber observar bien, se requiere bastante prctica, el buen
observador es capaz de contrastar con firmeza y exactitud los datos obtenidos a
travs de otros instrumentos o herramientas.
La observacin en el diagnstico, debe realizarse de todos aquellos agentes que
estn interviniendo en la situacin problemtica. Existen tipos de observacin,
esta puede ser (Mar, 2006):
o En una situacin natural: El observador no prepara la situacin que desea
observar, al contrario, de manera oculta, observa al sujeto o los sujetos en
sus contextos naturales, en su interrelacin o interrelaciones naturales. Por
ejemplo, s, la profesora del 5 grado de primaria, refiere que los alumnos
se agreden entre s a la hora del recreo, la observacin natural, implicara
que el observador durante la hora del recreo, sin ser, un elemento
distractor del comportamiento observe los comportamientos de stos.
o En una situacin artificial o creada: Se observa a la persona o a las
personas en situaciones creadas por el observador, la gran desventaja es
que el sujeto o los sujetos se encuentran frente a una situacin nueva en la
cual expondrn un nuevo comportamiento o forma de relacionarse, la cual
no corresponde con la situacin problema.
Otra clasificacin de la observacin, es la siguiente (Mar, 2006):
o Observacin Exploratoria: Observacin que se da en una situacin natural,
se busca conocer cul es la situacin problemtica.
o Observacin especfica: este tipo de observacin, parte de la hiptesis que
tenga el observador, lo cual conlleva a observa a la persona o a las
personas en la situacin problemtica que se prev.
75
76
Nombre
Edad
Escolaridad
Ocupacin
Padre
Madre
1 Hermano
2 Hermano
3 Hermano
4 Hermano
5 Hermano
SI NO
( ) regular
) malo
77
...
Aspectos principales abordados en la entrevista:
.......
Noem Sotelo (2011)
78
...
Aspectos principales abordados en la entrevista:
.......
Noem Sotelo (2011)
79
ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE
1- Cul es la importancia de la observacin en el diagnstico
psicoeducativo?
En internet, visita:
-
http://www.pnlnet.com/chasq/a/10
http://depsicologia.com/efecto-halo/
80
Leccin 4
HERRAMIENTAS DIAGNSTICAS NORMATIVAS. DIGNSTICO PSICOEDUCATIVO
EN CONTEXTOS ESCOLARES
En la etapa de evaluacin, resulta importante para recabar informacin recurrir a algunos
elementos diagnsticos normativos, estos vienen a ser los test proyectivos, psicomtricos
y sociomtricos,
Veamos algunas caractersticas de estos elementos, para explicar el por qu de su
importancia y qu aspectos permitirn su uso adecuado:
-
81
Evaluacin Intelectual
Evaluacin de madurez
Evaluacin de lateralidad
Evaluacin de ritmo
Evaluacin psicomotora
Evaluacin de la personalidad
En la evaluacin se combina elementos proyectivos, psicomtricos y sociomtricos
Noem Sotelo (2011)
ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE
1- Cul es la importancia de las herramientas y tcnicas de
evaluacin para el diagnstico psicoeducativo?
En internet, visita:
-
http://educacion.laguia2000.com/evaluacion/instrumentos-de-evaluacion-educativa
83
BIBLIOGRFA
-
84
UNIDAD IV
Diagnstico
Organizacional
85
Leccin 1
QU ES EL DIAGNSTICO Organizacional?
Condiciones y elementos y tipos del diagnstico
Normalmente, se emprende una tarea de diagnstico organizacional cuando una organizacin
tiene algunos problemas, o bien, necesidades de cambio, y no hay completa claridad sobre cules
son los problemas y cmo resolverlos.
El diagnstico organizacional no es ms que un anlisis procesal donde se examinan todas las
reas que contempla una empresa en particular para llegar a estudiarlas con profundidad, para
resolver situaciones que ponen en peligro el buen funcionamiento de la misma.
Un diagnstico organizacional debe servir para desarrollar hiptesis fundamentadas sobre la
organizacin y sus problemas, que sirvan como base para tomar acciones realistas conducentes a
los resultados deseados.
Para que se realice con xito un buen diagnstico, el diagnstico organizacional debe
cumplir con ciertas condiciones para que se lleve a cabo con satisfaccin. Lo principal es
que el cliente (dueo o gerente de la empresa), asuma con responsabilidad el
compromiso que conlleva este estudio. Es importante este punto as como las
informaciones que pueda aportar relativas a la empresa. Todo gerente debe prepararse y
estar documentado sobre los nuevos avances y estudios que se llevan a cabo da a da;
no debemos cerrarnos a los mtodos que nos ayuden para el buen funcionamiento de la
empresa,
Para construir este diagnstico trabajaremos junto con las personas de la organizacin,
para poder arribar a un mapa o informe del estado de la situacin actual. Intentamos
reconocer tanto las oportunidades y el potencial, como los desafos principales que
enfrenta la organizacin.
Se puede definir al diagnstico como un proceso analtico que permite conocer la situacin real de
la organizacin en un momento dado para descubrir problemas y reas de oportunidad, con el fin
de corregir los primeros y aprovechar las segundas.
En el diagnstico se examinan y mejoran los sistemas y prcticas de la comunicacin interna y
externa de una organizacin en todos sus niveles y tambin las producciones comunicacionales de
una organizacin tales como historietas, metforas, smbolos, artefactos y los comentarios que la
gente de la organizacin hace en sus conversaciones diarias. Para tal efecto se utiliza una gran
diversidad de herramientas, dependiendo de la profundidad deseada, de las variables que se
quieran investigar, de los recursos disponibles y de los grupos o niveles especficos entre los que
se van a aplicar.
El diagnstico no es un fin en s mismo, sino que es el primer paso esencial para perfeccionar el
funcionamiento comunicacional de la organizacin.
los
cambios
resultantes
del
diagnstico.
2. El "cliente" debe dar amplias facilidades al consultor (interno o externo) para la obtencin de
informacin
y
no
entorpecer
el
proceso
de
diagnstico.
3. El consultor manejar la informacin que se obtenga del proceso en forma absolutamente
confidencial, entregando los resultados generales sin mencionar a las personas que
proporcionaron
la
informacin.
4. Tambin debe proporcionar retroalimentacin acerca de los resultados del diagnstico a las
fuentes
de
las
que
se
obtuvo
la
informacin.
5. El xito o fracaso del diagnstico depende en gran medida del cliente y del cumplimiento de los
acuerdos que haga con el consultor
Elementos del diagnstico organizacional
Podemos dividir al diagnstico organizacional en tres etapas principales:
Generacin de informacin, la cual abarca a su vez tres aspectos:
1. La forma en que se recolecta la informacin, las herramientas y los procesos utilizados.
2. La metodologa utilizada para recopilar la informacin, la cual sigue dos corrientes, los mtodos
usados para obtener informacin desde el cliente (entrevistas, cuestionarios) y los usados para
obtenerla
desde
el
consultor
(observacin).
3. La frecuencia con que se recolecta la informacin, la cual depende de la estabilidad del sistema.
Organizacin de la informacin, en donde es necesario considerar tres aspectos claves:
El diseo de procedimientos para el proceso de la informacin.
El almacenamiento apropiado de los datos.
El ordenamiento de la informacin, de modo que sea fcil de consultar.
1. Anlisis e interpretacin de la informacin, que consiste en separar los elementos bsicos de
la informacin y examinarlos con el propsito de responder a las cuestiones planteadas al inicio de
la investigacin.
Diagnstico funcional
El diagnstico funcional (su nombre debido a una perspectiva funcionalista) examina
principalmente las estructuras formales e informales de la comunicacin, las prcticas de la
comunicacin que tienen que ver con la produccin, la satisfaccin del personal, el mantenimiento
de la organizacin, y la innovacin.
Usa un proceso de diagnstico en el cual el auditor asume la responsabilidad casi total del diseo y
la conduccin del mismo (objetivos, mtodos y la interpretacin de los resultados).
Objetivos del diagnstico funcional
Evaluar la estructura interna formal e informal del sistema de comunicacin y los diferentes canales
de comunicacin.
Evaluar los sistemas y procesos de comunicacin a nivel interpersonal, grupal, departamental, e
interdepartamental.
Evaluar los sistemas y procesos de la comunicacin externa de la organizacin, entidades pblicas
y privadas con las cuales existe interdependencia.
87
89
Estos factores son importantes tanto para determinar la problemtica como para aportar
soluciones.
El principal objetivo de un Diagnstico Organizacional es someter a la organizacin a un
autoanlisis, mediante exmenes peridicos que permitan identificar los problemas que
presenta, y las acciones para resolverlos. Los sistemas de informacin adquieren un rol
protagnico en el diagnstico, pues son los que van a suministrar todos los datos que
permitan detectar las fallas y corregirlas.
El tratamiento con enfoque sistmico de la informacin interna que brota de los procesos
de la organizacin, es capaz de identificar la ineficacia de los procesos internos y dar
todos los elementos requeridos para disear un sistema de gestin de informacin que se
adecue a las caractersticas propias de la organizacin y su interrelacin con el entorno.
El conocimiento respecto a dnde estamos hoy como institucin, como empresa, como
grupo de personas con metas y objetivos, resulta fundamental pues nos indica el inicio del
camino a recorrer. El estado actual es el punto de partida a partir del cual se puede llegar
a ser una mejor organizacin, ms eficaz y eficiente, y ms valorada por clientes,
proveedores y propios empleados.
Calidad y Desarrollo Institucional realiza un Diagnstico Organizacional que le permite
conocer su estado actual analizando variables clave tales como:
Planificacin y Estrategia Alianzas
Procesos
Liderazgo
Recursos
Personal
Cundo debe utilizarse?
El Diagnstico Organizacional es una tcnica muy utilizada para la evaluacin de todo tipo
de organizaciones. Antes de su realizacin resulta importante saber para qu se desea
efectuar el diagnstico. A veces la resolucin de un problema parece requerir de un
diagnstico organizacional; sin embargo la resolucin de problemas puede abordarse por
medio de tcnicas sencillas que profundizan el anlisis sobre las variables que son
potenciales causas del efecto no deseado.
En otras circunstancias resulta muy importante la realizacin de un diagnstico
organizacional. Entre ellas podemos mencionar: antes de iniciar un proceso de cambios
estructurales, antes de comenzar una nueva gestin en una organizacin, y en general,
cuando se quiere conocer el estado actual de desarrollo de una organizacin.
Ejemplos de esta ltima situacin pueden ser: antes de presentarnos a una evaluacin de
calidad, antes de iniciar la implantacin de un Sistema de Gestin de Calidad, o cuando
se quiere conocer el estado de una organizacin utilizando parmetros internacionales.
La informacin que brinda el Diagnstico Organizacional es muy rica, ya que nos sirve
para sealar las Fortalezas, Oportunidades, Debilidades, y Amenazas que posee la
empresa sobre distintas reas de anlisis, y esta informacin nos indica por dnde iniciar
90
las estrategias de cambio y mejora, as como consolidar las reas que funcionan
satisfactoriamente
Cunto tiempo lleva?
La realizacin de un Diagnstico Organizacional se realiza en etapas. Las mismas son:
Definicin del Objetivo del Diagnstico y Dimensiones de Indagacin.
Elaboracin del Plan de Trabajo.
Recoleccin de Informacin (Entrevistas y visitas in situ).
Anlisis y Preparacin de Informe.
Entrega de Resultados y Recomendaciones.
La duracin de estas etapas depende del tamao de la organizacin, y de la
disponibilidad de la informacin, pero en trminos generales, si la Etapa de Recoleccin de la
Informacin puede hacerse en dos o tres semanas, la duracin total de proceso hasta la entrega
del informe de Resultados es de 30 a 60 das.
Es un abarcador y poderoso estudio sobre la situacin actual de la empresa.
Le permite a la empresa:
Conocer fortalezas y debilidades
Conocer percepciones de empleados, supervisores y gerentes
Descubrir las barreras que le impiden o limitan su crecimiento
Identificar el balance entre lo tcnico y lo social
Descubrir oportunidades de desarrollo
Viabilizar iniciativas y planes de desarrollo
El diagnstico consiste de entrevistas semi-estructuradas a gerentes, supervisores y empleados,
dirigidas a auscultar su percepcin sobre los temas que ms adelante se mencionan.
Dichas entrevistas se efectan individualmente y o grupalmente. Tambin se estudian documentos
importantes de la empresa tales como:
Plan estratgico
Manuales de Recursos Humanos
Estado de situacin financiera
Estudios de satisfaccin
Algunos de los temas que se auscultan:
Etapa actual de la empresa
Fortalezas
Asuntos fundamentales a mejorar
Destrezas del personal
Estructura
Planificacin
Supervisin
Niveles de motivacin y compromiso
Comunicacin a todos los niveles
Productividad
Fortalezas y debilidades de cada departamento
Servicio al cliente
Sistemas de venta y mercadeo
Relaciones y conflictos
Trabajo en equipo
Sistemas de Recursos Humanos
Medicin
Sistemas y procesos de trabajo
91
Salarios y beneficios
Sistemas de incentivos y reconocimiento
Luego de terminado el estudio de campo, se elabora y se entrega un informe conteniendo
hallazgos, conclusiones y recomendaciones y se discute con la direccin de la empresa.
92
Leccin 2
Modelos del diagnstico organizacional
Qu modelo de diagnstico organizacional debemos considerar como el mejor?
94
Leccin 3
Aplicacin del Diagnstico Organizacional
Una de las aplicaciones del Diagnstico organizacional, mas adoptada por las
organizaciones es la que va encaminada al desarrollo organizacional. El cual es un
proceso de cambio estrictamente planeado en base al conocimiento que se tiene acerca
de la situacin por la que atraviesa la empresa, la evaluacin de los resultados despus
de la implementacin de las propuestas. Como ya se mencion existen un sinnmero de
situaciones por las que se requiere aplicar un Diagnstico a cierta empresa, entre ellos
compendiamos los siguientes casos:
1. El crecimiento de la organizacin, esto es que la organizacin ha incrementado sus
activos, ventas y personal. Debido a que ello es un cambio enorme es necesario conocer
el impacto de ste crecimiento en todas las reas de la organizacin.
2. El atraso de la organizacin: Mientras unas empresas dan enormes pasos al unsono
con la tecnologa, existen muchas otras que se estancan y se posicionan en lugares cerca
de la extincin, por ello en estos casos es ms que obvio que problemas comiencen a
gestarse, teniendo as la necesidad de un Diagnstico organizacional.
3. La oferta de calidad; en esta necesidad de aplicar un Diagnstico organizacional cabe
mencionar que nos encontramos en un mundo competitivo, en el cual se necesita una
ventaja competitiva, y la calidad de lo que se ofrece toma importancia al encontrarnos
bombardeados de miles de productos que cubren una misma necesidad.
4. Otras situaciones para las cuales es necesaria esta herramienta, es la aparicin de
tecnologa de punta que promete mayor productividad y calidad, la innovacin que cada
empresa debe decidir hacer, los problemas sociales que se gestan y que conforman el
entorno de la empresa, y finalmente la simple necesidad de la empresa por conocerse, y
el deseo de generar mejoras que la hagan un lugar mejor de trabajo.
Los 5 enfoques del diagnstico organizacional
Enfoque social: Para el enfoque social el inters se concentra en conocer los efectos
que se generan por la accin organizacional en los distintos subsistemas de la sociedad.
Cmo ve la sociedad a la organizacin, en qu la beneficia o en caso contrario en qu la
daa y qu sugiere sta.
Enfoque ejecutivo: Desde este enfoque se entiende la participacin de los socios,
dueos o directivos de la empresa, ellos se encargan de evaluar cuestiones como su
posicin en el mercado y el uso adecuado de sus recursos.
Enfoque de las reas; ste se refiere a la relacin entre los diferentes departamentos
de la organizacin, su convivencia, sus aportaciones al desarrollo de la empresa y la
eficiencia de cada departamento y de la organizacin como un conjunto que encierra a los
departamentos.
Enfoque de los grupos informales; cada empresa alberga un cierto numero de
empleados, y aunque todos deben compartir intereses para bienestar de la organizacin,
hay ciertos grupos que se forman de acuerdo a intereses mas afines, como el gusto por
algn deporte, la religin o preferencias polticas, para ello se requiere detectar a dichos
grupos y evaluar la facilidad de sana interaccin de los particulares intereses del conjunto
con los intereses de la empresa.
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Enfoque individual, nos referimos as a las expectativas que tiene cada individuo que
conforma la organizacin, sin importar rea o puesto que tenga, y de igual manera a los
agentes externos a ella, como lo son proveedores o clientes.
Pasos del proyecto de Diagnstico organizacional
Plantear los Objetivos
Elegir la metodologa
Programar cada actividad
Generar un anlisis de la informacin recabada
Dar a conocer las propuestas
Ejemplo de un proyecto de diagnstico organizacional
El siguiente proyecto esta basado en las necesidades del rea laboral de una empresa
industrial, la cual cuenta con un total de 500 empleados.
Objetivos:
Los objetivos principales son lograr la evaluacin del clima y cultura organizacional de la
empresa en base a la opinin de sus empleados, conocer las principales fortalezas,
amenazas, oportunidades y debilidades de la empresa fundidora, especficamente en el
rea de recursos humanos.
Metodologa:
Realizar una entrevista a la gerencia de la empresa para conocer aspectos importantes de
sta, y deducir parte de los problemas que enfrenta la organizacin y algunas ventajas
con las que cuenta en el mercado competitivo.
Para conocer a grandes rasgos ms acerca del ambiente organizacional se aplicar una
encuesta a los trabajadores.
Programacin de las actividades a realizar:
LUN
1
MAR
2
MIE
3
OCTUBRE
JUE
4
VIE
5
SAB
6
DOM
7
12
13
14
19
20
21
26
27
28
10
11
Reuniones
15
16
Entrevistas
17
Encuestas
22
18
Anlisis
23
24
25
Entrega de Resultados
29
30
31
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Ejemplo de Anlisis:
El permitir la ausencia del gerente genera en los empleados un malestar, un sentimiento
de inequidad, lo que desboca en acciones de indisciplina de los empleados. La mala
estructura organizacional se ve reflejada en que tanto el gerente como la administradora
son aptos para la toma de decisiones, sin embargo cuando el gerente se encuentra l
quiere tomar el control y decidir, lo que contrasta en muchas ocasiones con rdenes o
decisiones ya tomadas por la administradora.
La mala comunicacin entre la administradora y el gerente es obvia ya que si existiera
una clara comunicacin entonces los problemas disminuiran. La indisciplina de los
trabajadores es un problema de grave ndole, ya que es difcil erradicar un
comportamiento que est permitido desde hace mucho tiempo en la empresa y que no
genera ningn beneficio, al contrario est empeorando en cuestin de tiempo y dinero que
se invierte en las actividades de la empresa y se est empapando de ello a los nuevos
miembros de la organizacin. sta indisciplina va de la mano con el tiempo que los
trabajadores pierden en actividades ajenas a la empresa en las instalaciones (componer
sus autos, tiempo excesivo para desayunar, fumar, hablar por telfono, tiempo excesivo
para baarse o ponerse su uniforme, etc.)
En cuestiones monetarias, esta actitud de descontrol est causando prdidas a la
empresa, ya que los empleados ponen atencin a otros sucesos durante su jornada de
trabajo y al terminar sta el avance en la produccin en minsculo o incluso hay
ocasiones en que el margen de error en cada producto es alto y debe repetirse el
proceso, lo que obliga a los jefes a tomar la decisin de trabajar horas extras para
entregar el producto en el tiempo que se pact con el cliente. Aunque aun no es un
problema, pero es la cspide de todas estas gestaciones revolucionarias, sera lidiar con
el aplazamiento del pago por parte de los clientes debido al retraso en la entrega de la
mercanca, ya que si los empleados siguen con esta actitud y los jefes lo siguen
permitiendo entonces ste sera un futuro problema de la organizacin.
Indicadores de la empresa en que impacta cada problema.
El tiempo en que se cumplen las actividades.
El desperdicio de materia prima por el margen de error en el producto debido al
descuido de los trabajadores.
Las prdidas monetarias.
Mala imagen de la empresa con el cliente, lo que podra llevar a la prdida de los
clientes.
Propuesta de solucin:
Implantar normas que rijan el comportamiento de los trabajadores y los ejecutivos de la
empresa, de sta forma se evitarn muchos problemas causados por la indisciplina.
No pasar de largo las necesidades de motivacin de los trabajadores.
Tener personal capacitado para su puesto, que se encuentre al pendiente de lo que
sucede en la empresa y con de sus empleados.
Mtodos de implantacin:
Se deben desarrollar documentos como el manual de procedimientos y trabajar sobre
las normas y requerimientos de las certificaciones que se desean adquirir.
97
Leccin 4
Coaching,
Capacitacin y desarrollo
Los programas de cambio aplicados a los individuos, a las relaciones interpersonales y a la dinmica de
grupos fueron las primeras diseadas en el desarrollo organizacional y figuran entre las ms conocidas.
Intentan mejorar el desempeo individual y las relaciones laborales entre empleados. Se proponen ayudar
a las personas a adquirir habilidades, y a los integrantes delos grupos a evaluar sus interacciones para
que diseen modalidades ms eficientes de trabajo. Constituyen una habilidad bsica para los
profesionales del desarrollo organizacional. Los enfoques individuales como el coaching (asesoramiento acompaamiento) y la capacitacin se centran en las habilidades, el conocimiento y las capacidades del
personal.
COACHING: Asesoramiento - Acompaamiento
Este enfoque consiste en trabajar regularmente con los empleados casi siempre gerentes y ejecutivospara ayudarles a definir sus metas, a superar los posibles obstculos y a mejorar su desempeo. Es una
intervencin muy personal y suele incluir relaciones directas entre el profesional del desarrollo
organizacional y el cliente. Permite a los directivos tener una idea cabal de los dilemas y traducir su
conocimiento en resultados; aumenta sus habilidades y eficiencia directiva. Consiste en utilizar la
investigacin guiada, la escucha activa, el cambio de perspectiva y otras tcnicas que sirven para
descubrir posibilidades nuevas y diferentes, para encauzar los esfuerzos a lo que ms importa.
Efectuado bien, eleva la productividad personal y permite dirigir con mayor eficiencia.
Desafortunadamente, a pesar de un profesionalismo cada da mayor, el proceso a veces se basa en la
tcnica y sustituyen la discrecin, la facilitacin y la compasin por frmulas, herramientas y orientacin.
Metas - Objetivos
ayudarle a un ejecutivo a realizar bien una transicin, por ejemplo la integracin de una
fusin o una restructuracin.
resolver un problema de desempeo
cultivar nuevas habilidades de conducta como parte de un programa de desarrollo de lderes
Etapas de aplicacin
1. Establecer los principios de la relacin. Fijar las metas, los parmetros de la relacin
como el calendario y el programa, recursos y compensacin. Consideraciones ticas.
2. Realizar una evaluacin inicial. Puede ser personal o sistmica. En la personal se gua al
cliente a travs de un modelo evaluativo. Pueden ser preguntas de entrevista que ofrecen
oportunidades de desarrollo o un instrumento ms formal de estilo personal: Myers-Briggs Type
Indicator, el FIRO-B o el perfil DISC. En la evaluacin sistmica tanto el equipo del cliente como
98
3.
4.
5.
6.
CAPACITACIN Y DESARROLLO
Es una de las estrategias ms antigua del cambio organizacional. Ofrecen a los empleados actuales o de
ingreso reciente las habilidades y el conocimiento que necesitan para hacer su trabajo. Antes la
capacitacin se basaba exclusivamente en mtodos escolares destinados a quienes seguan un horario.
Ahora se han diversificado e incluyen simulaciones, aprender por medio de la prctica, capacitacin
computarizada o en lnea y estudio de casos para todos los niveles y tipos de empleados.
Metas - Objetivos
Es entrenamiento cuando el objetivo a desarrollar es la fuerza de trabajo
Es desarrollo de gerentes o desarrollo de lderes cuando se desea cultivar el talento gerencial y
ejecutivo de una empresa.
Es capacitacin cuando se centra en modificar las habilidades y el conocimiento de un grupo de
empleados para elevar su eficiencia o crear las capacidades de una compaa.
Etapas de aplicacin
1. Determinar las necesidades.
Detectando las necesidades se descubre qu capacitacin se requiere.
La evaluacin de la compaa se centra en los sistemas que inciden en la capacidad de transferir la
capacitacin. Es necesario brindar a los participantes la oportunidad y condiciones propicias para que
apliquen al trabajo sus habilidades, conocimientos y capacidades recin adquiridas.
La evaluacin del trabajo consiste en conocer las tareas, las actividades y decisiones que mejorarn
una vez terminado el programa. Existen muchas herramientas, mtodos y procedimientos para hacer
este anlisis: terminar una tarea de ensamblaje, trabajar con un programa de cmputo o atender la
peticin de un cliente.
La evaluacin individual se propone entender el nivel actual de habilidades, conocimientos y
capacidades de quienes con elegidos para participar en el programa.
2. Disear los objetivos y la capacitacin.
Se establecen los objetivos de la intervencin. Se describe la calidad y cantidad de desempeo que un
participante demostrar para que se juzgue competente.
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Ejem. Objetivo idneo: Poder atender debidamente 95% de las peticiones del cliente
Al disear la capacitacin se elige entre una amplia gama de tcnicas: entrenamiento en el trabajo,
mtodos audiovisuales, mtodos computarizados o de internet.
Otros mtodos tradicionales: enseanza en el aula, simulaciones, estudio de casos, ejercicios
experienciales.
3. Impartir la capacitacin. En esta etapa de llevan a cabo la capacitacin y el desarrollo. Se invita a
los participantes a que asistan a las sesiones o apliquen lo aprendido en ellas, a que hagan las
actividades incluidas en el diseo y vuelvan a sus rutinas de trabajo.
4. Evaluar la capacitacin. Su juzga la capacitacin para saber si cumpli sus objetivos.
Niveles de evaluacin:
La reaccin es el criterio ms comn y designa simplemente la opinin de los asistentes respecto a
la utilidad de la capacitacin.
El criterio de aprendizaje indica si adquirieron o no el conocimiento que se les ense.
El criterio de comportamiento indica si las habilidades y capacidades aprendidas se aplican a las
actividades laborales.
Resultados, determina si la mejora en la eficiencia de ellos o del sistema se debe a la capacitacin.
Resultados de la capacitacin
A pesar de que la capacitacin y el desarrollo predominan en el lugar de trabajo, la
investigacin consagrada a la evaluacin principalmente se centra en las reacciones, es
decir en la medida mas dbil de la eficacia. Son datos que tienden a correlacionarse poco
con otras medidas de la eficacia. Otras medidas ms rigurosas ofrecen pruebas respecto
a los efectos de la capacitacin. Por ejemplo un programa impartido en Cyprius Sierrita
Corporation gener ahorros anuales por $1.9 millones incluso despus de deducir el costo
del entrenamiento, costos de oportunidad de los empleados que asistieron, pago al
instructor, tiempo ocioso del equipo y primas por horas extras.
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