PREGUNTAS DE REVISIN 16

1. Un cultivo de esputo de un paciente con fibrosis qustica revela Pseudomonas aeruginosa que forma
colonias muy mucoides. Cul de las siguientes es una repercusin de esta observacin?
(A) Pseudomonas aeruginosa es muy susceptible al aminoglucsido tobramicina
(B) Pseudomonas aeruginosa se infecta con una piocina (una bacteriocina)
(C) Las colonias son mucoides porque tienen cpsula de polisacrido de cido hialurnico
(D) El gen de la exotoxina A se ha desactivado y Pseudomonas aeruginosa ya no puede bloquear la sntesis de
protena de la clula hospedadora
(E) Pseudomonas aeruginosa ha formado una biopelcula en las vas respiratorias del paciente
2. Un bacilo gramnegativo ambiental que es resistente a cefalosporinas, aminoglucsidos y quinolonas, que
se ha convertido en un microorganismo patgeno intrahospitalario muy importante, lo cual en gran parte se
debe a que se ha seleccionado con el uso de estos antibiticos. Este bacilo gramnegativo puede tardar dos a
tres das para multiplicarse y se debe diferenciar de Burkholderia cepacia. Es
(A) Pseudomonas aeruginosa
(B) Acinetobacter baumannii
(C) Alcaligenes xylosoxidans
(D) Klebsiella pneumoniae
(E) Stenotrophomonas maltophilia
3. Este bacilo gramnegativo que es oxidasa positivo y no fermenta carbohidratos se suele identificar en
infecciones por mordeduras humanas
(A) Escherichia coli
(B) Neisseria meningitidis
(C) Chromobacterium violaceum
(D) Eikenella corrodens

(E) Proteus mirabilis

4. Una joven de 17 aos de edad con fibrosis qustica tiene un leve incremento de su tos frecuente y
produccin de esputo mucoide. Se obtiene una muestra del esputo y se coloca en una placa con medios de
cultivo habituales. Los microorganismos predominantes identificados son bacilos gramnegativos que forman
colonias muy mucoides despus de 48 h de incubacin. Estos bacilos son oxidasa positivos, se multiplican a
una temperatura de 42C y tienen un olor similar a las uvas. Cules de los siguientes son estos bacilos
gramnegativos?
(A) Klebsiella pneumoniae
(B) Pseudomonas aeruginosa
(C) Staphylococcus aureus
(D) Streptococcus pneumoniae
(E) Burkholderia cepacia
5. El esputo de la paciente de 17 aos de edad con fibrosis qustica (pregunta 4) tambin se coloca en agar
con sal y manitol, el cual adopta un color amarillo (a partir del rosa original) donde se estnmultiplicando
colonias blancas de cocos grampositivos; los cocos son catalasa y coagulasa positivos. Los microorganismos
que se multiplican en agar de sal y manitol son
(A) Burkholderia cepacia
(B) Streptococcus pneumoniae
(C) Stenotrophomonas maltophilia
(D) Staphylococcus aureus
(E) Streptococcus pyogenes
6. El esputo de la paciente de 17 aos de edad con fibrosis qustica (pregunta 4) tambin se coloca en placa
con agar que contiene colistina. Despus de 72 h de incubacin, en el agar que contiene colistina crecen
bacilos gramnegativos que son oxidasa positivos pero por lo dems son difciles de identificar. Este
microorganismo es muy problemtico. Se enva la muestra a un laboratorio de referencia para que se puedan
utilizar mtodos moleculares para identificar o descartar al siguiente microorganismo
(A) Pseudomonas aeruginosa
(B) Burkholderia cepacia
(C) Haemophilus influenzae
(D) Pseudomonas putida

(E) Burkholderia pseudomallei

7. Cuando se asla un microorganismo del complejo de Burkholderia cepacia en un paciente con fibrosis
qustica se debe tener sumo cuidado para identificarlo por cul de los siguientes motivos
(A) Burkholderia cepacia suele ser susceptible a la penicilina G y no as otros bacilos gramnegativos similares
(B) La presencia del complejo de Burkholderia cepacia en las vas respiratorias de un paciente con fibrosis qustica
tiene repercusiones importantes para el pronstico a largo plazo del paciente y las opciones teraputicas
(C) Slo Burkholderia cepacia produce biopelculas
(D) El complejo de Burkholderia cepacia produce una enzima, la esputolisasa, que causa licuefaccin del esputo y
hace que el paciente pueda toser y despejar las vas respiratorias con ms facilidad
(E) Se suelen utilizar medios selectivos para Pseudomonas aeruginosa en los cultivos del esputo de pacientes con
fibrosis qustica y stos suelen inhibir a los microorganismos del complejo de Burkholderia cepacia lo que dificulta
identificarlos

8. Cul de las siguientes aseveraciones en torno a las especies de Actinobacter es correcta?

(A) Tienen una amplia distribucin en la naturaleza y en el medio intrahospitalario
(B) Por lo general no son patgenos en individuos sanos
(C) Pueden tener el aspecto de cocos grampositivos
(D) Pueden tener una morfologa parecida a las especies del gnero Neisseria en las tinciones de Gram de las
secreciones endocervicales para diagnosticar gonorrea en las mujeres
(E) Pueden ser una causa notable de neumona relacionada con el respirador en los pacientes internados en las
unidades de cuidados intensivos
(F) Todas las anteriores
9. Un bombero de 37 aos de edad inhala humo y es hospitalizado para apoyo con ventilacin mecnica. Tiene
tos intensa y comienza a expectorar un esputo purulento. La tincin de Gram de esta muestra de esputo
muestra mltiples clulas polimorfonucleares as como numerosos bacilos gramnegativos. El cultivo del
esputo revela mltiples bacilos gramnegativos que son oxidasa positivos. Se multiplican bien a una
temperatura de 42C. En el medio de agar transparente producen un color verde en el agar. El agar donde se
localiza el color verde es fluorescente cuando es expuesto a la luz ultravioleta. El microorganismo que est
causando la infeccin del paciente es

(A) Pseudomonas aeruginosa

(B) Klebsiella pneumoniae
(C) Escherichia coli
(D) Burkholderia cepacia
(E) Burkholderia pseudomallei
(D) Aggregatibacter actinomycetemcomitans (anteriormente Actinobacillus actinomycetemcomitans)
(E) Aggregatibacter aphrophilus (antes Haemophilus aphrophilus)
(F) Todos los anteriores
10. El pigmento producido por el microorganismo en la pregunta 1 es
(A) Verde de aguamarina
(B) Aerobactina
(C) Enteroquelina
(D) Pioverdina
(E) Prodigiosina
11. Burkholderia cepacia se detecta con poca frecuencia en
(A) Piscinas
(B) Suelo
(C) Agua de estanques
(D) Plantas
12. Cul de las siguientes aseveraciones en torno a Pseudomonas aeruginosa es correcta?
(A) Pseudomonas aeruginosa suele ser susceptible a la penicilina G
(B) Pseudomonas aeruginosa se multiplica fcilmente en hemocultivos anaerobios
(C) Pseudomonas aeruginosa puede penetrar la piel humana normal intacta al elaborar la enzima invasina
(D) Pseudomonas aeruginosa raras veces produce neumona
(E) Pseudomonas aeruginosa tiene fimbrias que favorecen la adherencia a las clulas epiteliales
13. El mecanismo de accin de la exotoxina A de Pseudomonas aeruginosa es
(A) Activar la acetilcolina esterasa
(B) Bloquear el factor de elongacin 2 (EF2)
(C) Formar poros en leucocitos e incrementar la permeabilidad a los cationes
(D) Incrementar el monofosfato de adenosina cclico intracelular
(E) Desdoblar lecitina en fosforilcolina y diacilglicerol
14. Las bacterias HACEK a veces producen endocarditis indolente u otras infecciones. A cul de los
siguientes rrepresenta este acrnimo?
(A) Cardiobacterium hominis
(B) Eikenella corrodens
(C) Kingella kingae