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Casacin 37327

Josefina Rueda Gmez

Proceso n. 37327

CORTE SUPREMA DE JUSTICIA

SALA DE CASACION PENAL

Magistrado Ponente

JOS LEONIDAS BUSTOS MARTNEZ

Aprobado acta nmero 340

Bogot, D.C., veintiuno de septiembre de dos mil once.

Se pronuncia la Corte sobre la admisibilidad de la


demanda de casacin discrecional interpuesta por el
defensor de la procesada Josefina Rueda Gmez,
1

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Josefina Rueda Gmez

contra la sentencia de segunda instancia dictada por el


Tribunal Superior de Bogot el 3 de mayo de 2011, en
virtud de la cual confirm la condena de 18 meses de
prisin que le impuso el Juzgado 56 Penal del Circuito
de Descongestin, por el delito de homicidio culposo.
HECHOS

En la sentencia recurrida el Tribunal los resumi del


siguiente modo:

El 21 de abril de 2002, a las 12:42 a.m., el paciente


JULIO RODRGUEZ ORTEGA (+) ingres al hospital de
Bosa (II nivel) de esta ciudad, en estad de embriaguez
pero consciente,

con dos heridas en el antebrazo

izquierdo, una en el hemitrax izquierdo y otra en la


regin malar o cigomtica izquierda 1, quien fue recibido y
atendido por la doctora JOSEFINA RUEDA GMEZ,
mdica general, por el servicio de urgencias, hasta las
7:00 a.m., cuando entreg su turno.

Lesiones producidas con arma corto punzante

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La doctora JOSEFINA RUEDA GMEZ le sutur las


heridas,

le

formul

antibitico,

lactato

ringer

medicamento posteriormente sustituido por solucin


salina , orden diligenciar hoja neurolgica, examen de
rayos X de trax y dispuso dejarlo en observacin, sin
advertir que tena una lesin cerbral.

Sin embargo, el paciente falleci a las 3:50 p.m., segn la


necropsia, por sndrome de hipertensin endocraneana,
ya que sufri fractura del hueso temporal izquierdo y
laceracin enceflica del lbulo temporal del mismo lado.
De acuerdo con el dictamen rendido por el mismo mdico
que practic la necropsia, el herido requera un TAC
(tomografa

axial

computarizada)

cerebral

urgente,

omitido por la doctora JOSEFINA RUEDA GMEZ, al


tiempo que, acorde con el concepto del doctor JAIME
ANDELFO ARIAS GUATIBONZA, neurocirujano y profesor
asistente de la Universidad Nacional, se trataba de un
paciente rescatable.

ACTUACION PROCESAL

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Con ocasin de la muerte del seor Julio Rodrguez


Ortega, la Fiscala Seccional de Bogot orden adelantar
diligencias preliminares el 21 de abril de 20022.

El 12 de noviembre del ao siguiente decret apertura


de instruccin3 y dispuso vincular a travs de diligencia
de indagatoria a la implicada Josefina Rueda Gmez,
la cual se verific el 31 de marzo de 20044.

Al trmino de la instruccin5 la Fiscala 19 Seccional de


Bogot, calific el mrito probatorio del sumario con
resolucin de acusacin del 21 de febrero de 2006 6, que
confirm la Fiscala Delegada ante el Tribunal el 6 de
noviembre de 2006, al desatar el recurso de apelacin
interpuesto por la defensa.7

El Juzgado 46 Penal del Circuito de Descongestin,


conden a la acusada el 15 de marzo de 2010 a la pena
principal de 18 meses de prisin y multa de 30 salarios
2

Fol. 1
Fol. 89
4
Fols. 104 ss y 117 ss
5
Fol. 183
6
Fols. 215 ss
7
Fols. 3 ss c Fiscala 2a instancia
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mnimos

legales

mensuales

vigentes.

Le

impuso,

adems, la accesoria de inhabilitacin de derechos y


funciones pblicas durante un tiempo igual al indicado,
junto con la obligacin de cancelar, como reparacin de
los perjuicios ocasionados con el delito, el equivalente a
503 salarios mnimos legales mensuales vigentes.8

La defensa de la acusada protest esta decisin y el


Tribunal Superior del Distrito Judicial de Bogot, la
confirm mediante sentencia del 3 de mayo de 2011.
LA DEMANDA

Luego de identificar las partes e intervinientes en el


proceso, el fallo objeto de recurso, de referir los hechos
y el desarrollo de la actuacin, el actor expone la
procedencia del recurso extraordinario de casacin de
conformidad con lo previsto por el artculo 205 del
Cdigo de Procedimiento Penal y sostiene que, en el
presente asunto, los errores de apreciacin probatoria
en
8

los

que

incurri

el

Tribunal,

Fols. 77 a 104 c 3

condujeron

al

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sentenciador a deducir un juicio equivocado que, a la


postre, lesion el derecho fundamental al debido
proceso de la acusada.

En consonancia con lo anterior, denuncia la violacin


indirecta de la ley sustancial, pues considera que la
sentencia se sustenta en diversos errores de valoracin
probatoria,

los

cuales

equivocada

acerca

de

generan
la

una

conclusin

responsabilidad

de

la

procesada, en la muerte del seor Julio Rodrguez


Ortega.

Sobre el particular seala que el Tribunal estableci que


la muerte se produjo por sndrome de hipertensin
endocraneana,

derivado

de

un

trauma

craneoenceflico

ocasionado por arma corto punzante . Sin embargo, agrega,

se equivoca cuando determina que la responsable de la


muerte es la Doctora JOSEFINA RUEDA GMEZ. Sin tener en
cuenta que el referido dictamen no atribuye el hecho de la
muerte a una falla en la prestacin del servicio mdico prestado
por {ella}, entonces mal poda condenarla como autora de
homicidio culposo en la persona de JULIO RODRGUEZ
ORTEGA.
6

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El sentenciador

agrega

demostr que la procesada se

encontraba en el servicio de urgencias del Hospital de


Bosa, la madrugada del 21 de abril de 2002, y que
cumpli sus labores hasta las 7 de la maana, cuando
entreg turno. Entonces, no poda atribuirle una
desatencin o falta de los postulados de la lex artis,
despus de esta hora, cuando el paciente comenz a
presentar los signos de alarma que evidenciaban un
deterioro

neurolgico,

segn

se

confirma

con

el

dictamen pericial rendido por un experto neurocirujano


quien precis, igualmente, que el desconocimiento de
los deberes mdicos sucedi entre las siete de la
maana y las tres de la tarde cuando se produjo el
deceso.

Por otra parte, asegura que el Tribunal no tuvo en


cuenta la integridad del dictamen pericial rendido por el
doctor Andrs Rodrguez Zorro, quien aclar en la
ampliacin de la pericia que la atencin mdica
brindada por la acusada al paciente, se ci a los
protocolos mdicos.
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Tampoco

agrega

atendi la parte pertinente de la

necropsia, en la que se indica que la gravedad de la


lesin se hizo evidente cuando el patlogo forense
realiz la exploracin interna del crneo, y que tales
hallazgos no se advirtieron en el examen externo
practicado por la procesada, pues de acuerdo con el
dictamen

del

neurocirujano

Jaime

Andelfo

Arias

Guatibonza, se evidencia que el paciente JULIO


RODRGUEZ ORTEGA, hizo su ingreso al hospital de Bosa II
nivel, por sus propios medios, dijo su nombre, se anot que
estaba consciente. No se not ningn dficit motor o focalizacin
neurolgica. Por ser en la (sic) lesin en la cara, la herida no se
ampla, toda vez que de realizar una exploracin interna o
profunda de la misma, es evidente que la cicatriz sera mayor.
Si no se encontr fractura, como en efecto as sucedi, se deja al
paciente en observacin clnica por lo menos 6 horas.

Las descripciones que contiene la pericia, contina el


demandante,

coinciden

con

el

procedimiento

desarrollado por la procesada en el paciente Rodrguez


Ortega, quien, adems, al momento de los hechos se
encontraba bajo los efectos del alcohol y de una

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sustancia alucingena, hecho demostrado que tampoco


repar el juzgador en el fallo cuestionado.

De igual modo, asegura, el Tribunal slo tuvo en cuenta


en el examen del caso, los protocolos referidos por el
perito forense, los cuales no haban sido adoptados por
el Hospital de Bosa y, por tanto, no se le imponan a la
doctora Rueda Gmez. Regan y no se valoraron los
establecidos por el Instituto Nacional de Medicina de los
Seguros Sociales, vigentes desde 1998. As mismo, no
se valor la declaracin de la enfermera Luz Marina
Len Vargas, quien declar que a las siete de la maana
recibi al paciente despierto pero que su salud se fue
deteriorando progresivamente despus de esta hora, con un
Glasgow 9/15 y que para las tres y treinta de la tarde, el estado
del paciente era somnoliento, desorientado, afsico, razn por la
cual le avis al doctor JULIO DANIEL GMEZ quien orden se
le practicara TAC cerebral simple.

En criterio del actor, se evidencia un error de raciocinio,


porque el sentenciador aduce el desconocimiento de la
lex artis por parte de la acusada, sin tener en cuenta

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los protocolos que aplic, vigentes para el momento de


los hechos, ni las complejidades del centro hospitalario
donde prestaba sus servicios, es decir, el Hospital de
Bosa nivel II.

Denuncia, adems, la falta de motivacin

en la

sentencia respecto de la condena al pago de perjuicios.

Para finalizar, solicita a la Corte casar el fallo recurrido


y absolver a la procesada Josefina Rueda Gmez.

CONSIDERACIONES DE LA CORTE

En el rgimen procesal previsto en la Ley 600 de 2000,


el recurso de casacin, como medio extraordinario de
impugnacin, procede contra las sentencias proferidas
en segunda instancia por los Tribunales Superiores de
Distrito Judicial y el Tribunal Penal Militar, por delitos
sancionados con pena de prisin cuyo mximo exceda
de ocho aos.
10

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En forma discrecional, sin embargo, la Corte Suprema


de Justicia, a solicitud de cualquiera de los sujetos
procesales, puede admitir las demandas de casacin
dirigidas

contra

sentencias

de

segunda

instancia

diferentes a las mencionadas, cuando lo considere


necesario para el desarrollo de la jurisprudencia, o la
garanta de los derechos fundamentales, si rene los
dems requisitos exigidos por la ley9.

De todos modos, la Corte cuenta igualmente con la


facultad de casar las sentencias que atentan de modo
ostensible contra las garantas fundamentales, y de
invalidar la actuacin as el recurrente no acuse el fallo
de haber sido dictado en un juicio viciado de nulidad,
cuando del estudio del expediente evidencie que median
motivos trascendentales que afectan la validez del
proceso10.

Previstos en el artculo 212 de dicha Ley: i) identificacin de los sujetos procesales y de la sentencia
impugnada; ii) sntesis de los hechos y de la actuacin procesal; iii) enunciacin de la causal y la formulacin
del cargo correspondiente, la fundamentacin correspondiente con indicacin de las normas infringidas.
10
La casacin es de naturaleza rogada, lo cual implica que, en principio, el Tribunal de Casacin slo puede
considerar las causales propuestas por el demandante, por ser el recurso de naturaleza dispositiva, de manera
que al interesado le corresponde alegar y demostrar los errores de juicio o de actividad que afectan el fallo
recurrido.

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En el ejercicio de esas facultades no resultan extraos


los fines que el ordenamiento atribuye al recurso
extraordinario, dirigido a alcanzar la efectividad del
derecho material en el caso concreto, el respeto debido a
las personas que intervienen en la actuacin, la
unificacin de la jurisprudencia, y la reparacin de los
agravios

inferidos

a las partes

con

la

sentencia

recurrida11.

La demanda de casacin que analiza la Corte en esta


especie, no es propiamente modelo a exponer como
libelo destinado a derruir las presunciones de acierto y
legalidad que amparan los fallos de segunda instancia.

De un lado, no repara que por el monto mximo de


pena previsto para el delito por el cual se procede 12, la
impugnacin extraordinaria resultaba posible tan solo
invocando la casacin discrecional, con exposicin del
motivo especfico que la justifica, es decir, el desarrollo
de la jurisprudencia, la garanta de los derechos
fundamentales,

ambos;

11

tema

sobre

el

cual

el

Art. 206 L. 600/00


Homicidio culposo sancionado para la poca de los hechos con prisin de 2 a 6 aos, segn prev el artculo
109 del Cdigo Penal.
12

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recurrente aludi de forma simplemente tangencial,


alegando la vulneracin de los derechos fundamentales
de la procesada, por haber sido condenada mediante
una sentencia que no contempla la totalidad de las
pruebas y que las valora sin atender las reglas de la
sana crtica.
De otra parte, el nico cargo propuesto, tampoco
constituye paradigma de claridad y precisin, si se tiene
en cuenta que el demandante alega la violacin
indirecta de la ley sustancial mediante errores de hecho
atribuidos al Tribunal, sin deslindar los que se originan,
segn dice, en el falso raciocinio, de los que tendran
como fuente el falso juicio de existencia.

Sin embargo, su exposicin refiere temas sustanciales


que interesan a algunos de los fines de la casacin,
como la efectividad del derecho material y el respeto por
las garantas fundamentales, pues el actor deja ver que
la declaracin de responsabilidad proclamada por los
jueces de instancia, pudo contrariar las reglas de la
sana crtica y desconocer elementos de juicio que
pregonan la inocencia de la acusada o que generan, al
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menos,

dudas

insalvables

relacionadas

con

la

culpabilidad por la conducta punible que se le atribuye.

Estos temas, afectan el derecho fundamental al debido


proceso en lo que tiene que ver con los principios de
culpabilidad

de

presuncin

de

inocencia.

Por

consiguiente, la posibilidad de que dicha garanta haya


sido conculcada por los sentenciadores de instancia,
impulsan a la Corte a superar los defectos que advierte
en la demanda, motivo por el cual conforme con las
facultades que le confiere el artculo 216 del Cdigo de
Procedimiento Penal, la admitir y dispondr surtir el
traslado al Procurador Delegado, para que rinda el
concepto que le corresponde, exhortndolo en el sentido
de hacerlo con prioridad, dada la proximidad de la fecha
de prescripcin de la accin penal en este asunto.

En mrito de lo expuesto, La Corte Suprema de


Justicia, Sala de Casacin penal,

RESUELVE
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Josefina Rueda Gmez

1. Admitir, en forma discrecional, la demanda de


casacin presenta en nombre de Josefina Rueda
Gmez.

2. Crrasele el traslado previsto en el artculo 213 de la


Ley 600 de 2000 al Procurador Delegado para la
Casacin Penal, a quien se exhorta para que confiera
prioridad al concepto que debe rendir en este asunto,
atendiendo el trmino que resta para la prescripcin de
la accin penal.
Notifquese y cmplase.

JAVIER ZAPATA ORTIZ

JOS LUIS BARCEL CAMACHO

JOS LEONIDAS BUSTOS MARTNEZ

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Josefina Rueda Gmez

FERNANDO ALBERTO CASTRO CABALLERO

SIGIFREDO ESPINOSA PREZ

ALFREDO GMEZ QUINTERO

MARA DEL ROSARIO GONZLEZ DE LEMOS

AUGUSTO J. IBEZ GUZMN

JULIO ENRIQUE SOCHA SALAMANCA

NUBIA YOLANDO NOVA GARCA


Secretaria

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