Sistema Urinrio

responsvel pela produo e eliminao da urina, possui a funo de filtrar as

"impurezas" do sangue que circula no organismo.
O Sistema Urinrio composto por dois rins e pelas vias urinrias, formada por dois
ureteres, a bexiga urinria e a uretra.
Rins
Os rins so rgos que se situam na parte posterior da cavidade abdominal, localizados
um em cada lado da coluna vertebral. So de cor vermelho e tm o formato semelhante
a um feijo.
Vias Urinrias
As vias urinrias so formadas por bexiga, ureteres e uretra.
Bexiga Urinria
rgo muscular elstico, uma espcie de bolsa, que est situada na parte inferior do
abdome com a funo de acumular a urina que chega dos ureteres. Portanto, a bexiga
recebe e armazena temporariamente a urina e quando o volume chega a mais ou menos
300 ml, os sensores nervosos da parede da bexiga enviam mensagens ao sistema
nervoso, fazendo com que tenhamos vontade de urinar.
Na parte inferior da bexiga, encontra-se um esfncter - msculo que controla a mico.
Quando a bexiga est cheia o esfncter se contrai, empurrando a urina em direo a
uretra, de onde ento lanada para fora do corpo. A capacidade mxima de urina na
bexiga de aproximadamente 1 litro.
Ureteres
So dois tubos de aproximadamente 20 cm de comprimento cada, que conduz a urina
dos rins para a bexiga.
Uretra
Tubo muscular, que conduz a urina da bexiga para fora do corpo. A uretra feminina
mede cerca de 5 cm de comprimento e transporta somente a urina. A uretra masculina
mede cerca de 20 cm e transporta a urina para fora do corpo, e tambm o esperma.
DOENAS
CLCULOS RENAIS - PEDRA NO RIM:
O clculo renal uma massa slida formada por pequenos cristais,
que podem ser encontrados tanto nos rins quanto em qualquer outro
rgo do trato urinrio. O clculo renal conhecido popularmente
como pedras nos rins. Existem quatro tipos de clculos renais:
Clculos de clcio: So os mais comuns. Ocorrem mais
frequentemente em homens e aparecem no geral entre 20 e 30 anos.
Tendem a reaparecer aps tratamento. Algumas doenas do intestino
delgado, dietas ricas em vitamina D e distrbios metablicos
aumentam o risco de formao dos clculos de oxalato e clcio.

Clculos de cistina: Estes podem aparecer em pessoas que tm

cistinria, uma doena renal hereditria e que afeta tanto homens
quanto mulheres.

Clculos de estruvita: Encontrados principalmente em mulheres com

infeco do trato urinrio. Essas pedras podem crescer muito e
bloquear o rim, o ureter ou a bexiga.

Clculos de cido rico: Acontecem com pessoas que perdem muito

lquido, que no recuperado com hidratao. So mais frequentes
em homens. Podem, ainda, ocorrer juntamente com dietas ricas em
protena, gota ou quimioterapia.
Outros tipos de pedras tambm podem ser formados, mas so muito raros.
Sintomas de Clculo renal

Dores intensas pela regio abdominal

Dor ao urinar

Urina com sangue,

Urina escura e mal cheirosa

vmito

Necessidade persistente de urinar.

Febre e calafrios

NEFRITE:
A nefrite um processo inflamatrio que afeta os tecidos e algumas estruturas renais.
Ela se deve, em geral, atuao sobre os rins de produtos fabricados pelo sistema
imunolgico em resposta a algum elemento agressor do organismo. Quando um
elemento agressor (antgeno) atinge o organismo, ele fabrica um anticorpo para se
defender. Esse elemento agressor pode ser, por exemplo, uma infeco simples. Esses
dois elementos (antgeno-anticorpo) se unem, formando um complexo que carreado
pelo sangue e depositado nas estruturas dos rins, danificando-as.
As nefrites podem ser causadas por infeces (malria, tifo,
salmonela, toxoplasmose, herpes e outros vrus e bactrias) que provocam a formao
do complexo antgeno-anticorpo e que o precipitam nos rins.

Os

primeiros sinais e sintomas que

fazem

suspeitar

de

uma nefrite aguda

so

relacionados a alteraes da urina, tais como, diminuio da urina e cor sanguinolenta.

Podem ocorrer edema nos olhos e nos membros inferiores e hipertenso arterial.
As nefrites crnicas podem ser assintomticas por algum tempo, embora as leses renais
estejam progredindo silenciosamente nesse perodo. Quando
uma leso renal significativa j se estabeleceu h, alm da hipertenso arterial e
de edema dos membros inferiores, perda de apetite, nuseas, vmitos, fadiga, insnia,
pruridos e cimbras.

CISTO RENAL SIMPLES:

Os cistos renais consistem em dilataes de certas pores do nfron, que a unidade
funcional do rim. Estas alteraes surgem em decorrncia de alguns fatores, como:

Aumento da presso no interior do rim;

Aumento do gradiente de solues salinas que banham o nfron;

Obstrues de diferentes graus, que atingem qualquer regio do nfron.

Estes fatores auxiliam na passagem dos lquidos para as regies frgeis do nfron,
permitindo a formao de cistos.
Esta alterao pode acometer um nico rim ou ambos e, habitualmente, apresentam-se
de tamanhos diminutos e em pequena quantidade. Quando o rim acometido por
inmeros cistos, de diferentes tamanhos, recebe o nome de rim policstico.
Aproximadamente 70% dos cistos adquiridos so do tipo simples. Podem existir desde o
nascimento, mas comumente ocorrem aps os 50 anos de idade, aumentando a
freqncia com o passar dos anos. Podem ser isolados, mltiplos, uni ou bilateral e, em
certos casos, pode levar a manifestaes clnicas, como dor na regio lombar, urina com
sangue, infeco urinria e hipertenso arterial.
importante ressaltar que o cisto renal simples no evolui para malignidade, sendo
considerado normal a presena de at 4 cistos em cada rim, enquanto que os cistos
complexos podem, na realidade, no se tratar de cistos, mas sim tumores com aparncia
de cistos.
O mtodo de diagnstico mais eficaz na deteco dos cistos a ultrassonografia
abdominal e renal. Este procedimento tambm permite a diferenciao entre cisto
simples e complexo.

Geralmente, no indicado o tratamento dos cistos renais, uma vez que surgem
naturalmente com a idade. No entanto, quando o cisto muito grande ou causa dor,
existe a opo de aspir-lo ou remov-lo cirurgicamente.
INFECO URINRIA:
A infeco do trato urinrio (ITU) uma infeco bacteriana que afeta qualquer parte do
trato urinrio. Ela acomete principalmente as mulheres, pois estas, diferentemente dos
homens, possuem a uretra mais curta, permitindo que as bactrias tenham um acesso
mais fcil bexiga.

A maior parte das infeces urinrias causada pelas bactrias (E. coli), que atuam de
forma benfica no trato intestinal, mas, quando em contato com o sistema urinrio,
tornam-se nocivas e causam bastante sofrimento ao paciente.
Sintomas

Os principais sintomas so dor ou ardor ao urinar, necessidade freqente de urinar com

pouca eliminao de urina, dor na uretra, dor na plvis, algumas vezes pode apresentar
febre baixa e a presena de sangue na urina.

Existem algumas medidas importantes que podem prevenir as infeces do trato

urinrio, tais como:

- Cuidados com a higiene pessoal;

- lavar as mos antes e aps de utilizar o banheiro;

- No banho as mulheres e meninas devem lavar-se sempre na direo da frente para trs;

- Durante o perodo menstrual os absorventes devem ser trocados vrias vezes, pois o
sangue menstrual um meio de proliferao de bactrias;

- Ingerir bastante gua, pelo menos de 2 litros por dia;

- No reter a urina por longos perodos, o ideal urinar a cada duas ou trs horas;

- Para mulheres que sofrem de ITU aps atividade sexual, recomenda-se ingerir gua
antes e depois da relao, para que, aps o ato, esvaziem a bexiga o quanto antes . Com
este procedimento simples, as bactrias que podem ter entrado na uretra so expelidas.

CISTITE:

A cistite uma inflamao da bexiga. Essa condio afeta mais freqentemente as

mulheres, mas pode ocorrer em ambos os sexo e todas as faixas etrias. H vrios
tipos de cistite, como:
* Cistite bacteriana, o tipo mais comum, o qual geralmente causada por bactria
coliforme sendo transferida do intestino para a bexiga atravs da uretra.
* Cistite intersticial considerada mais uma leso da bexiga resultando em irritao
constante e raramente envolve a presena de infeco. A causa da cistite intersticial
desconhecida, mas suspeita-se que ela possa ser autoimune, quando o sistema
imunolgico ataca a bexiga.
* Cistite eosinoflica uma forma rara de cistite que diagnosticada por bipsia.
Nesses casos, a parede da bexiga infiltrada com altas nmeros de eosinfilos (tipo
de glbulo branco). A causa da cistite eosinoflica desconhecida, porm ela pode
ser engatilhada em crianas por certos medicamentos.
* Cistite por radiao geralmente ocorre em pacientes passando por radioterapia para
tratamento de cncer.
* Cistite hemorrgica.

sintomas
* Necessidade urgente de urinar com frequncia;
* Escassa eliminao de urina em cada mico;
* Ardor durante a mico;

* Dores na bexiga, nas costas e no baixo ventre;

* Febre;
* Sangue na urina nos casos mais graves.
Diagnstico
* Levantamento da histria clnica do paciente e de seus sintomas;
* Exame de urina tipo I;
* Urocultura com antibiograma (para identificar o agente infeccioso e orientar o
tratamento).
Tratamento
O tratamento das cistites infecciosas requer o uso de antibiticos ou quimioterpicos
que sero escolhidos de acordo com o tipo de bactria encontrada no exame laboratorial
de urina. Especialmente nas mulheres, as recidivas podem ser freqentes e mais graves,
mas, se o tratamento for seguido risca, a probabilidade de cura grande. Por isso,
preciso tomar os medicamentos respeitando o tempo recomendado pelo mdico mesmo
que os sintomas tenham desaparecido com as primeiras doses.
Recomendaes
* Beba muita gua. O lquido ajuda a expelir as bactrias da bexiga;
* Urine com freqncia. Reter a urina na bexiga por longos perodos uma contraindicao importante. Urinar depois das relaes sexuais favorece a eliminao das
bactrias que se encontram no trato urinrio;
* Redobre os cuidados com a higiene pessoal. Mantenha limpas a regio da vagina e do
nus. Depois de evacuar, passe o papel higinico de frente para trs e, sempre que
possvel, lave-se com gua e sabo;
* Evite roupas ntimas muito justas ou que retenham calor e umidade, porque facilitam a
proliferao das bactrias;
* Suspenda o consumo de fumo, lcool, temperos fortes e cafena. Essas substncias
irritam o trato urinrio;
* Troque os absorventes higinicos com frequncia para evitar o proliferao bacteriana.