Psicologia Del Desarrollo

Escuela Profesional de Obstetricia
TEXTO GUA DEL CURSO DE:
PSICOLOGA DEL
DESARROLLO
CICLO: IV
PROFESORA RESPONSABLE:
Psic. LUCILA JIMENEZ SUAREZ

Psic. BERTHA CHACALTANA CONDORI
Lima Per
Material didctico para uso exclusivo en clase
UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES

FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERIA
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
I.
PLAN DE SESIN
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Psicologa del Desarrollo
Profesores
:
Lucila Jimnez Surez
Bertha Chacaltana Condori
Tema
:
Introduccin a la Psicologa del Desarrollo, concepto teoras y
principios Deslinde conceptual de la psicologa evolutiva:
Crecimiento, Desarrollo, Maduracin, Aprendizaje y sistema social
en la organizacin conductual del ser humano.
Sesin N
:
1
II.
OBJETIVO DE LA SESIN
Describir conceptos de crecimiento, desarrollo, maduracin, aprendizaje y como estos
factores conjuntamente con el sistema social intervienen en la organizacin de la
conducta del ser humano.
Reconocer como interactan estos factores de maduracin crecimiento desarrollo,
aprendizaje y el sistema social en la organizacin conductual del ser humano desde el
periodo embrionario fetal.
Analizar la psicologa del desarrollo y sus perspectivas, conceptos, mtodos, principios
teoras y su relacin con la salud.
III.
CONTENIDOS Y/O ACTIVIDADES
Deslinde conceptual: Psicologa Del Desarrollo, teoras y mtodos
Desarrollar enfoques, Teoras y principios.
Deslinde conceptual: Crecimiento, Desarrollo, Maduracin, Aprendizaje y sistema social
en la organizacin conductual del ser humano.
Fase de crecimiento y desarrollo en la intervencin temprana.
IV.
METODOLOGA
Se dar nfasis a tcnicas eminentemente activas, que propicien la interaccin dinmica
profesor alumno:
Expositiva
Debat
V.
MATERIALES A UTILIZAR PARA EXPLICAR EL TEMA DE LA SESIN
Se contara con ayuda audio visual con temas relacionados al curso donde se contrastara la
informacin recibidas de las clases anteriores:
Separata
Power Point
Ejercicios de aplicacin
VI.
EQUIPOS A UTILIZAR EN LA SESIN
Data Display
VII.
EVALUACIN
Se tomara en cuenta la disciplina y puntualidad del alumno.
Se tendr en cuenta la participacin individual del alumno y su capacidad de juicio crtico
y razonamiento lgico de los problemas planteados.
Se considera las interrogaciones orales en clase que guarde coherencia con los objetivos
y contenidos programados.
VIII. FUENTE DE INFORMACIN
1. Fitzgerald, Strommen, McKinney.
El Manual Moderno. Mxico. 1,995
2. Organizacin Panamericana de la Salud
Manual de Crecimiento y desarrollo
del nio. E.U.A., Washington. 1,986
3. Ortiz Pedro
El Sistema de la Personalidad. Orin.
Lima 1,997.
JEFE DPTO ACADEMICO
PROFESORA: Lucila Jimnez Surez
UNIDAD I:
1.
PERSPECTIVAS Y TEORIAS DE LA PSICOLOGIA DEL DESARROLLO

1.1 INTRODUCCIN A LA PSICOLOGA DEL DESARROLLO
Cuando decimos que la Psicologa es una ciencia, queremos significar que los psiclogos
renen conocimientos sobre un tema - la conducta - utilizando mtodos cientficos, tales como la
experimentacin y la observacin y que tambin se esfuerzan porque sus estudios sean tan objetivos
como sea posible y que acumulan datos en forma ordenada. Los estudiantes rara vez consideran a
los psiclogos tan empeados en ser cientficos, pero existen razones de peso para el enfoque
cientfico de la Psicologa.
La psicologa no es un cuerpo de conocimientos unificados, ni completos. Los psiclogos
investigan diversos temas que es difcil interrelacionar claramente. Tambin sostienen diversos puntos
de vista filosficos sobre las metas que deben proponerse, sobre que temas estudiar, y sobre que
mtodos utilizar. Adems, como muchas otras ciencias, la Psicologa dista mucho de ser completa.
La psicologa sigue creciendo y cambiando, todava no se puede meter en un molde nico.
Aunque hoy los psiclogos no pertenecen en general a determinada escuela psicolgica, todava
muestran claras diferencias en las maneras de enfocar la Psicologa y siguen en desacuerdo sobre
cuestiones filosficas fundamentales. Todava no hay un acuerdo unnime sobre las finalidades, el
verdadero campo de estudio y los mejores mtodos para estudiar los fenmenos psicolgicos.
DESLINDE CONCEPTUAL DE LA PSICOLOGA DEL DESARROLLO: CRECIMIENTO,
DESARROLLO, MADURACIN Y APRENDIZAJE, COMO INTERVIENEN EN LA ORGANIZACIN
DE LA CONDUCTA DEL SER HUMANO
CRECIMIENTO: Se define como aquellos cambios somticos que ocurren en el ser vivo, son
cambios cuantitativos, como el aumento de tamao, peso etc.
DESARROLLO: Son cambios cualitativos, funcionales como el articular palabras, memorizar,
pensar etc. El concepto de crecimiento y desarrollo implica una visin dinmica evolutiva y
prospectiva del ser humano. El crecimiento y desarrollo son el resultado de la interaccin de factores
genticos y las condiciones sociales de vida que tiene el ser humano desde su concepcin hasta la
adultez. S las condiciones de vida (fsicas, biolgicas, nutricionales, psicosociales, etc.) son
favorables el potencial gentico
puede evolucionar favorablemente, en caso contrario bajo
condiciones psicosociales desfavorables el potencial gentico se ver limitado dependiendo de la
intensidad y la persistencia del agente agresor.
Un ejemplo claro es analizar cmo la privacin nutricional puede producir problemas en el
crecimiento y desarrollo, por ejemplo detiene el crecimiento del cerebro humano producindose una
parlisis cerebral en cuanto al desarrollo puede producir un retardo mental. As, mismo la falta de
higiene, puede afectar en forma indirecta el crecimiento y desarrollo, contaminando los pozos de agua
con la aparicin de cuadros infecciosos generando desnutricin y afectando concomitantemente el
crecimiento y desarrollo, el nio se detiene el crecimiento y no evoluciona en el habla, en su
psicomotricidad etc.
El cerebro y el resto del sistema nervioso central crecen con rapidez en el perodo prenatal y
postnatal hasta los seis aos, al punto que a esta edad han alcanzado el 90% del tamao adulto, en
cambio, el tero y las gnadas (ovario y testculos) crecen durante la pubertad, finalmente podemos
estudiar el crecimiento a nivel de la masa corporal total con mediciones antropomtricas que tienen
una gran aplicacin clnica, tales como el peso y la estatura.
El peso refleja la acumulacin o aumento de los diferentes tejidos del organismo, la estatura
mide casi exclusivamente el tejido seo. En la prctica de ste curso se enfatiza en el crecimiento y
desarrollo de la primera, y segunda infancia lo cual se caracteriza por un crecimiento rpido, sta es
una etapa de riesgo, sensible a las carencias nutricionales, falta de higiene, infeccin y otras
enfermedades. El nio esta dotado de potencialidades neurales que le permiten desarrollar una vida
psquica, en su interaccin con el medio es donde articulan las palabras y los afectos, de tal manera
que el alumno comprender que el ser humano tiene varios niveles de organizacin que dependen de
varias clases de informacin de complejidad creciente como son; la informacin gentica, la
metablica, la neural, la psquica y la social. Un sistema es un todo y funciona como un todo,
integrado por partes que se relacionan entre s y con el todo, debido a la interdependencia de sus
partes. Adems l todo no es reducible a sus partes. Los sistemas son organizados, la organizacin
supone una jerarqua u orden en el desarrollo. As se suele hablar de niveles de organizacin, con los
cuales se dice que los niveles superiores controlan a los niveles inferiores, los cuales a su vez
pueden influir solamente en cuanto proporcionen el substrato bsico necesario para una organizacin
de nivel superior (Scott, Stewart y De Ghett, 1974).
Por ejemplo la socializacin puede controlar la organizacin de los procesos de crecimiento,
mientras que el crecimiento influye en la socializacin solo en que proporciona al organismo las
capacidades bsicas para la organizacin de las relaciones sociales, por lo tanto la organizacin
exige que el concepto de desarrollo sea un concepto constructivo que haga hincapi a la naturaleza
activa del organismo y del ambiente. Wolff, establece que el desarrollo es un proceso mediante el
cual cada nuevo nivel de organizacin supone la reorganizacin de niveles anteriores, y no la suma
acumulada de niveles anteriores este concepto del desarrollo se conoce como epignesis.
De ste modo como dice Ortz (1,997) la informacin gentica determina desde abajo la
aparicin del psiquismo, as tambin la informacin social determinar desde arriba la estructuracin
del mismo, para comprender mejor el desarrollo del psiquismo humano puede obtenerse de una
adecuada interpretacin y aplicacin del concepto de Informacin, que es la esencia misma del
sistema vivo, el cual lgicamente incluye la sociedad humana.
Dentro de este marco creemos que deben reinterpretarse las Observaciones acerca del
desarrollo del nio desde sus etapas ms tempranas, es decir desde, su etapa intrauterina, as como
respecto de los cambios en las redes neuronales y las sinapsis que ocurren en el sistema nervioso
hasta la maduracin total del mismo hacia el final de la adolescencia. As desde el punto de vista del
comportamiento infantil, hay importantes observaciones acerca de su actividad intrauterina, acerca
del repertorio conductual de recin nacidos prematuro y de recin nacidos a trmino.
MADURACIN: es el proceso de adquisicin progresiva de nuevas funciones y caractersticas,
que se inicia con la concepcin y finaliza cuando el ser humano alcanza el estado adulto. Este
concepto debe diferenciarse del crecimiento, que se caracteriza por el aumento de tamao y se mide
en centmetros y en kilos, la maduracin en cambio, se mide por la aparicin de funciones nuevas
(sostener la cabeza,
aparicin de la primera menstruacin en la nia aparicin de nuevos huesos
en la radiografa etc.). No todos los nios terminan su crecimiento con el mismo peso, o con la
misma estatura, en cambio todos los nios terminan su maduracin con la adquisicin de todas las
funciones y caractersticas de la adultez.
Existe una variacin normal con que los nios maduran, en efecto hay nios que comienzan a
caminar a los 11 meses, otros lo hacen a los 16, en algunos el primer diente aparece a los 5 meses
en otros a los 8, hay nia que menstran por primera vez a los 10 aos, en tanto que otras lo hacen
los 15, cada nio madura a una velocidad que le es propia, cada nio tiene un tiempo madurativo.
El desarrollo como un proceso de organizacin sucesiva de las funciones, mediante el cual se
realizan progresivamente las capacidades genticas del ser humano en relacin con el ambiente
(humanizado), son cambios progresivos del funcionamiento adaptativo, el desarrollo es un proceso y
el cambio un producto, es muy til entonces diferenciar lo que es Aprendizaje: son cambios
constantes debidos al ejercicio o a la prctica diaria. Hay que aceptar el concepto epignetico y
cintico en este desarrollo y mirar al organismo como algo activo y reactivo al mismo tiempo y as,
mismo insistir en la interaccin entre estructura y funcin.
EL APRENDIZAJE es un cambio relativamente permanente de conducta que ocurre como
resultado de la experiencia. Los seres humanos nacen con la capacidad de aprender, pero el
aprendizaje slo tiene lugar con la experiencia. Los bebes aprenden de lo que ven, oyen, huelen,
saborean y tocan. Los recin nacidos comienzan a comparar lo que los sentidos les informan y
utilizan el intelecto para distinguir entre experiencia sensoriales y a confiar en su pequeo repertorio
de conductas innatas (como la succin). El aprendizaje y la maduracin se conjugan para producir
cambios en las habilidades cognoscitivas.
Perodo Crtico: perodo altamente sensible, a que el embrin sufra modificaciones externas. En el
desarrollo humano cada etapa viene caracterizada por perodos crticos que deben superarse, el
primer perodo crtico que se enfrenta el ser humano es el perodo embrionario. Hay otras etapas que
producen uno o ms acontecimientos o momentos crticos que los distingue de las fases posteriores
o anteriores.
Ser Humano:
es una estructura compuesto de muchos sistemas: celulares, metablicos,
funcionales, psiquicos y sociales
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------CUADRO 3
PROCESOS DE ORGANIZACIN DEL SISTEMA VIVO
Ortiz.C.P (2000)
0RGANIZACIN SOCIAL
HUMANIDAD
(V)
HORGANIZACION PSIQUICA CONSCIENTE
(IV)
HUMANIDAD
ORGANIZACIN PSQUICA INCONSCIENTE VERTEBRADOS

SUPERIORES
(III)
ORGANIZACIN ORGNICA
VERTEBRADOS
INFERIORES
(II)
ORGANIZACIN TISULAR
(I)
ORGANIZACIN CELULAR
(0)
ORDENAMIENTO FISICOQUMICO
ESPONGIARIOS
BACTERIAS
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------La Psicologa del Desarrollo: es una ciencia que estudia los cambios en la organizacin de la
conducta del hombre desde el periodo embrionario-fetal hasta la muerte
CUESTIONARIO N 1
Qu es crecimiento
Qu es desarrollo
Que es maduracin
Que es aprendizaje
Que es la Psicologa del desarrollo
Factores que intervienen en el desarrollo humano
Cite Ud. varios ejemplos donde intervienen el crecimiento, la maduracin, y el aprendizaje en este
desarrollo humano y los factores que estn involucrados a lo largo del ciclo vital.
8. Describa Ud. el principio epigentico y sociocintico cite ejemplos
9. Qu es perodo crtico y cite ejemplos.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

PLAN DE SESIN
I.
II.
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Psicologa Del Desarrollo
Profesores
:
Lucila Jimnez Surez
Tema
:
Estudio y comparacin de las principales teoras que explican el
proceso evolutivo del psiquismo humano
Sesin N
:
2
Analizar las principales teoras que explican el desarrollo del psiquismo humano.
Describir las teoras del psiquismo humano.
Comparar las principales teoras que explican el desarrollo del psiquismo humano.
Segn Freud, Gesell, Wallon, Piaget y Ortiz.
III.

Teoras que explican el desarrollo del psiquismo humano. Teoria psicoanaltica,
neoconductista, cognoscitivo, humanista. Segn Freud, Geselll, Wallon, Piaget y Ortiz.
IV.
METODOLOGA
profesor alumno:
Expositiva
Debate
V.

Separata
Power Point
VI.

Data Display
VII.
EVALUACIN
Se tendr en cuenta la participacin individual del alumno y su capacidad de juicio critico
VIII.
FUENTE DE INFORMACIN
1. Davidoff
2. Luria, Alexander
3. Ortz Pedro
4. Thompson Richard
JEFE DPTO. ACADMICO
Introduccin a la Psicologa. Ed. McGraw Hill. 1995

El cerebro en accin Ed. Fontanella.Barcelona1994
El Sistema de la Personalidad. Orin. Lima 1,994.
Introduccin a la Psicologa Fisiolgica. Mxico
Ed, Harla.
Profesora : Lucila Jimnez.S
1.2 COMPARACIN DE LOS ENFOQUES ACTUALES DE LA PSICOLOGA

Muchos psiclogos se identifican en mayor o menor grado con uno de los cuatros puntos de
vista principales: el psicoanaltico, el neoconductista, el cognoscitivo o el humanista y otros muchos
tienden a un enfoque eclctico, es decir, a una combinacin de los diversos puntos de vista.
1. MODELO PSCOANALITICO
Freud trata de elaborar un modelo de funcionamiento del sistema nervioso con el que podra
explicarse el origen, la permanencia y la cura de los sistemas nerviosos, adems de la
conducta cotidiana.
Freud concluye que los sntomas histricos pueden surgir de fantasas o deseos no
conscientes y no nicamente del recuerdo de hechos reales.
Freud propone un nuevo modelo estructural y que consiste en una visin tripartida del aparato
mental: l yo, l ello y el superyo.
La critica que cabria hacer a esta tendencia en las primeras formulaciones, es la excesiva
importancia que se le da a la sociedad como productora de problemas, descuidando otros
factores como pueden ser que la persona aprenda a desarrollar determinadas conductas en
un ambiente determinado, es decir habra que tener en cuenta una interaccin sujeto
ambiente, que en este caso se descuida.
2. MODELO CONDUCTUAL
Este modelo permite realizar anlisis experimentales sobre el comportamiento, intentando

controlar las variables que intervienen tanto en la adquisicin como en el mantenimiento de la
conducta problema.
Permite a travs del anlisis experimental establecer predicciones sobre el curso de la

alteracin y su control.
Los datos que se obtienen intentan establecer relacione funcionales y no causales.
La critica que cabria hacer es que este modelo radica en una cierta pobreza explicativa, al
reducir toda causalidad a deficiencias del aprendizaje.
3. MODELO COGNITIVO
En lugar de hablar de conductas anormales, o enfermedades se debe hablar de experiencias

inusuales en el sentido de que no son las que habitualmente se encuentran en la mayora de
los sujetos.
Se considera que un sujeto tiene una forma inusual de experimentar un hecho o situacin,
cuando es necesario hacer referencia a los fenmenos subjetivos cuyo conocimiento
depende de la introspeccin e informes verbales que proporcionan la persona, con registro
del tipo de ejecucin que realiza.
La salud mental se define sobre la base de tres parmetros que deben estar en constante
cooperacin e interrelacin, su ausencia desencadena la aparicin de una experiencia
inusual. Estos parmetros son: habilidad para adaptarse a las demandas ambientales
externas e internas: equilibrio con las nuevas tendencias; y sentimientos de autonoma
funcional y de auto determinacin, ya que vivir es tomar decisiones.
Enfoque Psicoanaltico
Conocimiento y servicio
Enfoque
Neoconductista
El conocimiento
Enfoque
Cognoscitivista
El conocimiento
Cualquier
pregunta
bien
definida sobre la
conducta simple o
compleja, animal
o humana.
El funcionamiento
de las actividades
mentales
(procesos
de
percepcin,
solucin
de
problemas,
la
memoria, etc.)
Servicio
y
enriquecimiento,
primariamente,
conocimiento,
secundariamente
Preguntas
sobre
la
persona completa, la
experiencia
humana
subjetiva y problemas
humanos importantes.
Lo extraordinario y lo
individual as como lo
general y lo universal.
Todos
los Todos
los
mtodos objetivos mtodos objetivos
(experimentacin, e introspectivos.
observacin, test,
etc.)
Mtodos
objetivos,
mtodos introspectivos,
estudios de casos, etc.
Se
pondera
la
conciencia intuitiva.
Principa
les
metas
Las leyes que gobiernan
el
desarrollo
de
la
Temas
personalidad normal y
de
anormal. Las motivaciones
estudio los conflictos, los temores
y las frustraciones conscientes
e
inconscientes - tambin
son
estudiados
frecuentemente
Observaciones
clnicas,
utilizando procedimientos
psicoanalticos especiales
Mtodos (interpretacin
de
las
de
asociaciones
libres,
investig anlisis de los sueos,
acin
etc.)
Cuestionario N 2
1.
2.
3.
4.
El alumno investigar teorias del desarrollo

: Freud,
: Wallon,
: Piaget
: Ortiz
Enfoque Humanista

PLAN DE SESIN
I.
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Profesores
:
Lucila Jimnez Surez
Tema
:
Bases biolgicas y fisiolgicas de la conducta.
Sesin N
:
3
II.
Analizar el sistema nervioso central y perifrico.
Describir los modelos del sistema nervioso (Luria y Ortz).
Comparar las funciones de los hemisferios derecho e izquierdo.

Sistema nervioso central y sistema nervioso perifrico.
Sistema Endocrino.
Modelos del cerebro Luria y Ortz.
La diferenciacin interhemisferica.
METODOLOGA
Expositiva
Debate

Separata
Power Point
III.
IV.
V.
VI.

Data Display
VII.
VIII.
EVALUACIN
1. Davidoff
2 .Luria, Alexander
3. Ortz Pedro
4. Ortz Pedro
5..Thompson Richard
JEFE DPTO. ACADMICO

El Sistema de la Personalidad. Orin. Lima 1,994.
Introduccin a una Psicobiologa del hombre
UNMSM.Per 2004
Introduccin a la Psicologa Fisiolgica. Mxico 1997
Ed, Harla.
Profesora: Lucila Jimnez.S
UNIDAD II
2.1 BASES BIOLOGICAS Y FISIOLOGICAS DE LA CONDUCTA
EL SISTEMA NERVIOSO: El sistema nervioso organiza el funcionamiento de todos los organismos

vivientes. El sistema nervioso central (SNC) elabora la informacin y la red de vas de comunicacin
que lleva informacin al sistema nervioso central, el sistema nervioso somtico, parte del sistema
nervioso perifrico (SNP).
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
El sistema nervioso perifrico consta de (1) el sistema nervioso autnomo, quien analiza las
emociones, y (2) el sistema nervioso somtico, del cual contiene dos clases de vas; las vas
sensitivas, que llevan informacin de las clulas sensoriales de la piel al SNC y las vas motrices, que
llevan ordenes del SNC a los msculos y glndulas que ejecutan estas ordenes.
CMO SE TRASMITEN LOS MENSAJES EL SNP?
Para entender el fenmeno hay que observar la unidad bsica del sistema nervioso, la
neurona o clula nerviosa. Aunque las neuronas varan considerablemente por su estructura, una
neurona consta de un cuerpo celular principal llamado soma y de fibras ramificadas que la distinguen
de todas las dems clases de clulas. La neurona est completamente cubierta de una membrana
celular la cual regula todo lo que entra a la neurona y sale de ella. Las fibras ramificadas constan de
muchas dentritas, que se extienden para recoger informacin de otras neuronas, y un axn en
ocasiones hasta de 90 cm., de longitud, el cual trasmite informacin a las otras neuronas, a msculos
y a glndulas.
De diez a quince mil millones de neuronas integran el sistema nervioso humano. Los cuerpos
celulares que efectan funciones similares se localizan con frecuencia cerca uno de otros. Los que
regulan el apetito, por ejemplo, se agrupan para formar un centro cerebral. Las fibras nerviosas
tambin se acordonan y forman vas que van desde los rganos sensoriales al SNC, pasan por el
SNC y de ste van a los msculos y glndulas.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
El sistema nervioso central consta de la medula espinal y del cerebro.
La medula espinal tiene dos funciones principales: coordina ciertos reflejos (reacciones
automticas, como retirar la mano cuando toca una estufa caliente, o provocar nuseas cuando toca
una estufa caliente o provocar nauseas cuando algo obstruye la garganta) y lleva mensajes al cerebro
y desde l.
El cerebro, es el rgano maestro del cuerpo, que toma las decisiones. Aunque su apariencia
es la de un solo rgano, en realidad es un conjunto de estructuras que realizan diversas funciones
administrativas. El cerebro humano puede considerarse compuesto de tres formaciones:
1. Un ncleo central primitivo (arquicortex)
2. El Paleocortex (o sistema lmbico) que se desarroll a partir de ese ncleo.
3. Neocortex
El arquicortex: (bulbo,protuberancia,mesencefalo cerebro medio, cerebelo) controlan los
actos rutinarios, con la operacin de actividades continuas como la digestin, la circulacin, la
respiracin y ciertos movimientos reflejos que son bsicos para el funcionamiento., tanto de los
animales primitivos como de los muy evolucionados.
El Paleocortex: ( sistema lmbico, hipotalamo,talamo,cngulo) intervienen en la satisfaccin
de las necesidades recurrentes del cuerpo, como las de alimento, agua, sueo, actividad sexual y
proteccin, el sistema limbito en las emociones. Como el sistema nervioso perifrico, el sistema
nervioso central est formado por neuronas. Sus cuerpos celulares son generalmente mas pequeos,
sus axones, mas cortos y sus dentritas, mas abundantes que las del SNP: el SNC tiene muchas mas
neuronas densamente agrupadas, mas complejamente interconectadas que otras partes del sistema
nervioso.
EL SISTEMA LIMBICO
Las estructuras del sistema lmbico funcionan coordinadamente y en unin con la corteza,
para la conducta emocional. La amgdala, una estructura del sistema lmbico, influye en la
agresividad. El hipotlamo, otra estructura lmbica del tamao de un cacahuate en el hombre, ejerce
control en la parte posterior de las glndulas pituitaria. Juntos, el hipotlamo y la glndula pituitaria,
interactan para regular el funcionamiento de las glndulas endocrinas. Tambin controlan la
fisiologa sexual e influyen en la conducta sexual. Adems el hipotlamo influye en el comer, en el
beber, en el dormir y en la conducta agresiva.
EL NEOCORTEX
Existen cuatro lbulos: lbulo frontal ,parietal, temporal, occipital y dos hemisferios cerebrales
izquierdo y derecho. El lbulo frontal tiene como funcin programar, regular, controlar y anticipar la
conducta. El lbulo temporal tiene que ver con la memoria, los recuerdos, las emociones, el lobulo
parietal con la orientacin corporal, espacial, el lbulo occipital con la percepcin visual.
EL SISTEMA ENDOCRINO
Es un segundo sistema de coordinacin interno. Compuesto de glndulas sin ductos al
exterior, que secretan sustancias qumicas llamadas hormonas, que pasan directamente al torrente
sanguneo, el sistema endocrino regula el medio interno de los animales. Las hormonas viajan por
todo el cuerpo controlando diferentes procesos, entre ellos el metabolismo, el crecimiento y el
desarrollo sexual, e influyendo en la emotividad y en la vitalidad. El sistema nervioso y el sistema
endocrino tienen accin recproca contina. En ocasiones, el sistema nervioso estimula la secrecin
de hormonas estimula el sistema nervioso. El estado interno del organismo puede activar la secrecin
de hormonas.
LA DIFERENCIACIN SEXUAL INICIAL
Cromosomas sexuales (madre)
XX
Hembra gentica
XX
Desarrollo de ovarios
Los ovarios secretan ovarios

Primordialmente
Hipotlamo
tipo sexual
hembra
Estructuracin
de los rganos
reproductivos
Femeninos
Cromosomas sexuales (padre)

XY
Macho gentico
XY
Desarrollo de testculos
Los testculos secretan

andrgenos primordialmente
Estructuracin
de los rganos
reproductivos
masculinos
Hipotlamo
tipo sexual
macho
Los genes dotan a los embriones macho y hembra de diferentes cromosomas sexuales que
estructuran el desarrollo del conjunto adecuado de gnadas. Las hormonas que secretan las gnadas
dirigen la diferenciacin sexual posterior.
En el macho, los testculos productos grandes cantidades de andrgenos y son la causa de
que se desarrollen los rganos reproductores masculino. En un perodo sensible, cerca del
nacimiento, los andrgenos tambin organizan el hipotlamo del feto y posiblemente otras culturas
del sistema nervioso central.
Cuando no hay hormonas o hay hormonas femeninas durante el periodo sensible, se
estructuran los rganos reproductores femeninos. Los efectos de los estrgenos en el cerebro no se
conocen con precisin.
Un cerebro que ha sido organizado por los andrgenos regula las pautas conductuales
sexuales en los animales (incluso en el hombre). Cuando un cerebro no ha sido organizado por los
andrgenos, los animales tienden a presentar pautas conductuales sexuales femeninas.
Los factores sociales y psicolgicos tambin desempean un papel importantsimo en la
configuracin de la conducta humana masculina y femenina.
GLNDULA
ALGUNAS HORMONAS
PRINCIPALES
Ninguna confirmada
Hormona gonadotrpicas
Pineal
Pituitaria
anterior)
(parte
Hormona tirotrpica
Somatotropina
Pituitaria (parte Vasopresina

posterior)
Oxitocina
Tiroides
Partiroides
Tiroxina
Paratormona
Timo
Pncreas
Ninguna confirmada
Insulina y glucagona
Cpsulas
suprarrenales
(corteza)
Esteroides
(cortisol,
cortocosterona
y
aldosterona)
Hormonas
sexuales
(progestinas, andrgenos y
estrgenos)
Hormonas
cateclicas
(adrenalina y noradrenalina)
Cpsulas
suprarrenales
(mdula)
Gnadas
(ovarios
testculos)
Hormonas sexuales
Progestinas
y Andrgenos
Estrgenos
ALGUNAS FUNCIONES PRINCIPALES

No precisadas
Promueven la actividad de las gnadas.
Regula la actividad de la glndula tiroides.
Promueve el crecimiento general del
cuerpo.
En buena medida causa la elevacin de la
presin sangunea constriendo los vasos
sanguneos que parten de las arterias.
Estimula a los msculos lisos por ejemplo,
durante el parto estimula al tero para que
se contraiga, y a las glndulas mamarias
para que produzcan leche.
Regula el metabolismo
Controla el nivel de calcio y de fosfatos en
la sangre.
No precisadas
Juntas, esta hormonas regulan el nivel de
azcar en la sangre.
Promueven la retencin de sodio, regulan
el equilibrio sodio - fosfatos, activas en el
metabolismo de los carbohidratos.
Promueven y conservan los caracteres
sexuales secundarios y las condiciones
fsicas necesarias para el embarazo.
Elevan la presin sangunea y el nivel de
azcar en la sangre, activas durante
situaciones de urgencia.
Promueven las condiciones fisiolgicas
para que siga el embarazo.
Promueven y mantienen las caractersticas
sexuales secundarias en machos y
hembras respectivamente.
PRINCIPIOS Y NIVELES DE ORGANIZACIN FUNCIONAL DE LA CORTEZA CEREBRAL LOS

TRES BLOQUES
FUNDAMENTALES DEL CEREBRO HUMANO, Y EL PRINCIPIO DE
LATERALIZACIN
Lura (1974) se reconocen tres grandes unidades o bloques funcionales:
1) La unidad para regular el tono, vigilia y estados mentales. (ARQUICORTEX y
PALEOCORTEX)
2) La unidad para recibir, analizar,codificar y almacenar informacin. (NEOCORTEX:
LOBULO TEMPORAL,PARIETAL,OCCIPITAL IZQUIERDO Y DERECHO)
3) La unidad para programar, regular y verificar la actividad. (NEOCORTEX: LOBULO
FRONTAL)
Sin embargo, la divisin funcional del cerebro segn Luria no toma en cuenta la diferencia
que existe entre el cerebro de los animales y el cerebro de las personas. Por ejemplo, mantiene la
separacin entre un componente lmbico subcortical como soporte de las emociones, y un
componente cortical como soporte de la cognicin. Sostenemos que esta divisin puede ser vlida
pero para los animales, aunque es verdad que el neocrtex de los primates, por ejemplo, tiene redes
nerviosas todava muy simples que slo sirven para interconectar - o asociar en sentido estricto las
reas sensoriales y motoras entre s.
Segn la Teora de Ortiz.C.P (1994-2000), las tres unidades mencionadas son neocorticales, y las
tres sirven de soporte funcional a los respectivos sistemas psquicos de nivel consciente, mientras
que las estructuras Paleocorticales se mantienen como soporte de la actividad psquica inconsciente,
aunque como sabemos ya, profundamente reestructuradas por la actividad consciente.
Por lo tanto, desde el punto de vista de Orrtiz, los tres sistemas psquicos que constituyen el
sistema de la conciencia son: el neocrtex lmbico (afectivo - emotivo), el neocrtex de asociacin
posterior (cognitivo productivo) y neocrtex prefrontal dorsolateral (conativo - volitivo). Cada bloque
neocortical procesa y codifica, por consiguiente, las tres clases de informacin social que ya
conocemos: afectiva, cognitiva y conativa, respectivamente.
Al respecto, ya sabemos que existe evidencia suficiente como para pensar que el hemisferio
derecho codifica y procesa los aspectos estructurales o espaciales afectivos, cognitivos y
conativos- de la informacin social, en tanto que el hemisferio izquierdo codifica y procesa los
aspectos procesales o temporales emotivos, productivos y volitivos de la misma informacin.
Tomaremos en cuenta esta decisin, pero siempre aclarando lo que fundamenta el Dr. Ortz
(1997); que estas tres unidades funcionales son neocorticales y las tres sirven de soporte funcional a
los respectivos sistemas psquicos de nivel consciente, mientras que las estructuras paleocorticales
se mantienen como soporte de la actividad psquica inconsciente reestructuradas por la actividad
consciente.
El Paleocrtex es la corteza antigua o primitiva lo que predomina en los vertebrados hasta los
primates, comprende el hipocampo, la circunvolucin lmbica y las reas sensoriales y motoras (que
se conectan con el tlamo, los ganglios basales, la amgdala del lbulo temporal y el hipotlamo
(estas estructuras son el soporte de la actividad psquica de tipo animal superior es el tipo de
actividad psquica que traemos al nacer.
El neocrtex es la corteza nueva, la de ms reciente aparicin en la evolucin de las especies,
alcanza un mximo desarrollo en los hombres. Desde el punto de vista del Dr. Ortz los tres sistemas
psquicos que constituye el sistema de la conciencia son: el neocrtex lmbico (afectivo - emotivo), el
neocrtex de asociacin posterior (cognitivo productivo) y neocrtex prefrontal dorso lateral
(conativo volitivo). Cada bloque neocortical procesa y codifica tres clases de informacin social:
afectiva cognitiva conativa respectivamente.
EL PRINCIPIO DE LATERALIZACIN EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS HEMISFERIOS
Si bien en los animales ambos hemisferios son equivalentes, en el hombre uno de ellos por lo
general el hemisferio izquierdo es DOMINANTE, y el otro el derecho, subordinado. La condicin
dominante del hemisferio izquierdo del cerebro surgi, al aparecer En el trabajo y destacarse la mano
derecha como ejecutora del papel rector en la actividad laboral.
Pese a que ambos hemisferios apenas se distinguen entre s morfolgicamente, slo el
hemisferio izquierdo constituye el aparato cerebral del lenguaje, diferencia de ello, las lesiones del
hemisferio derecho, tienen que ver con la percepcin espacial y la conducta emocional del hombre.
EL NEOCORTEX CEREBRAL HUMANO
COMO SISTEMA DE PROCESAMIENTO DE
INFORMACION SOCIAL: FUNCIONES DEL HEMISFERIO IZQUIERDO Y FUNCIONES DEL
HEMISFERIO DERECHO. DOBLE PROCESAMIENTO DE INFORMACIN
Doble Sistema de Informacin: Una de las principales caractersticas humanas, seala Sperry
(1973), es la existencia de una especializacin por parte de los hemisferios cerebrales; esto lleva, a
un doble sistema de pensamiento, verbal y no verbal, representados de manera suficientemente
independiente en los hemisferios izquierdo y derecho.
Estudios en pacientes con cerebros partidos
Los estudios ms notables acerca de los substratos cerebrales de la conciencia humana han
sido los de Roger Sperry. Ciertos pacientes sufran de una clase de epilepsia que empiezan por una
actividad elctrica anormal en un lado del cerebro y luego se extiende al otro, produciendo ataques de
gravedad.
Los neurocirujanos descubrieron que algunos de estos pacientes podran recibir gran ayudas
separando las fibras nerviosas que interconectan los dos hemisferios, particularmente la corteza
cerebral. Est amplia faja de fibras denominada cuerpo calloso (consta de muchos millones de fibras
nerviosas, cada una de las cuales cruza de uno a otro hemisferio) cuya longitud es aproximadamente
la mitad del cerebro, se extiende de adelante hacia atrs, interconectando las regiones
correspondientes de la corteza cerebral en los dos hemisferios.
Lo ms sobresalientes de est intervencin es que el cerebro humano es que a primera vista,
no aparecen causas ni efectos perjudiciales a los pacientes. Los pacientes mejoran notablemente, no
presentan prdida de inteligencia ni ninguna de las seales tpicas de lesiones cerebrales, no
obstante el hecho de haberse desconectado entre si los dos hemisferios cerebrales.
Esquema 4. ALTERACIONES APARECIDAS COMO CONSECUENCIA DE LESIONES EN EL
HEMISFERIO DERECHO EN RELACION CON ALTERACIONES PROPIAS DEL HEMISFERIO
IZQUIERDO
LESIONES EN EL HEMISFERIO IZQUIERDO
Afasia (lenguaje)
Alexia (Lectura)
Agrafa(Escritura)
Prdida de la Memoria Verbal
Dificultades en la categorizacin abstracta.
Apraxia. (motricidad)
Simultamagnosia.
Dificultad en el manejo de parmetros
espaciales.
LESIONES EN EL HEMISFERIO DERECHO

Alexia espacial.
Agrafa espacial.
Apraxia de construccin.
Prosopagnosia.(no reconocer rostros)
Hemisomatoagnosia.
Amusia. (dificultad para codificar melodas)
Agnosia espacial.
Dificultad de orientacin en la persona.
Dificultad en pruebas espaciales

PLAN DE SESIN
I.
II.
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Profesores
:
Lucila Jimnez Surez
Tema
:
Sistema de la Personalidad: Procesos Afectivos ,cognitivos y
motivacionales.
Sesin N
:
4
Describir el sistema emotivo afectivo, bases fisiolgicas, como operan las emociones.
Describir el sistema cognitivo-productivo, bases fisiolgicas, como operan las cogniciones
Describir el sistema motivacional, bases fisiolgicas, como operan las motivaciones
III.

El sistema emotivo- afectivo, bases fisiolgicas, como operan las emociones, alteraciones
El sistema cognitivo-productivo bases fisiolgicas, como operan las cogniciones,
alteraciones
El sistema motivacional, bases fisiolgicas, como operan las motivaciones, alteraciones.
IV.
V.
METODOLOGA
profesor alumno:
Expositiva
Debate
Separata
Power Point
VI.
VII.

Data Display
EVALUACIN
VIII.
1.
Davidoff
Psicologa. Ed. McGraw Hill. 1995
2.
Ortz Pedro
Personalidad. Orin. Lima 1,994.
3.. Ortz Pedro
UNMSM.
4.
Thompson Richard
Introduccin
la
El
de
la
Sistema
introduccin a una psicobiologa del hombre

Lima 2004
Introduccin a la Psicologa Fisiolgica. Mxico
Ed, Harla.
JEFE DPTO. ACADMICO
4.1
LOS PROCESOS AFECTIVOS, COGNITIVOS Y MOTIVACIONALES
El sistema nervioso autnomo, consta de nervios que van de la medula espinal y el cerebro a
la musculatura lisa de los rganos internos, las glndulas , el corazn y los vasos sanguneos. Esta
compuesto este sistema de dos partes: el sistema parasimptico y el sistema simptico. Estos dos
sistemas a menudo se contraponen uno a otro en su funcionamiento esto es, si uno de ellos acelera
la accin de un rgano disminuya su actividad.
El sistema parasimptico tiende a estar mas activo durante perodos de relativa calma.
Entonces, controla el funcionamiento de rutinas fisiolgicas tales como disminuir la frecuencia de los
latidos cardiacos, disminuir la presin sangunea y dar mayor cantidad de sangre al aparato
digestivo, funciones que dan energa y la conservan en el organismo.
El sistema nervioso simptico se activa durante periodos de intensa emocin en estas
urgencias moviliza los recursos del cuerpo para la accin y causa las respuestas fisiolgicas que
describi Cannon.
DIFIEREN LAS PERSONAS EN SUS RESPUESTAS FISIOLGICAS A SUS EMOCIONES?
Las personas presentan marcadas diferencias individuales en sus respuestas fisiolgicas a
las emociones. Estas pautas aparece desde muy temprana edad, primero la intensidad de la reaccin
varia individualmente poco despus de nacer algunas personas reaccionan autnoma y rpidamente,
mientras que otras apenas reaccionan cuando se les somete a tensin.
En segundo lugar, la respuesta autnoma difiere algunas personas reaccionan primariamente
secretando cido estomacal otras, acelerando su ritmo cardiaco otras mas elevando su temperatura
corporal. Los estudios en gemelos humanos y en ratas y perros seleccionados por camadas
demuestran que la herencia biolgica puede influir mucho sobre esas pautas diferenciadas de
respuestas autnomas.
LA CONDUCTA Y LAS EMOCIONES
Las emociones van acompaadas de cambios fisiolgicas, desencadenados por el sistema
nervioso autnomo, el sistema nervioso central y el sistema endocrino. Diferentes emociones pueden
relacionarse con pautas fisiolgicas de respuesta ligeramente diferentes. Las personas presentan
muchas diferencias individuales en la intensidad de sus reacciones fisiolgicas y en el predominio del
sistema fisiolgico que responde durante una emocin. Las cogniciones parecen influir sobre la
manera en que las personas catalogan determinado estado anmico estimulado. Las cogniciones
tambin afectan la intensidad y la duracin de las emociones., factores genticos hacen que las
personas respondan a sus emociones con determinadas expresiones faciales, si bien el aprendizaje
indudablemente influye en la forma final de la conducta. La mayora de las conductas exteriorizadas y
relacionadas con las emociones probablemente se aprenden por observacin e imitacin y por
reforzamiento y castigo.
DESARROLLO DE LA CONDUCTA EMOTIVA - AFECTIVA, MECANISMOS PSICOFISIOLGICOS.
ASPECTOS CLNICOS Y DIFICULTADES.
El proceso de la emocin es muy complejo, pueden darse diferentes definiciones de emocin,
psiclogos de distintas orientaciones tericas la han definido en forma distinta. Emocin es tanto
conducta como experiencia subjetiva y ambos aspectos deben tenerse en cuenta al estudiar la
emocin. Segn Ruben Ardilla define Emocin como un estado de gran excitacin acompaado de
cambios viscerales y glandulares, que se manifiestan en forma de patrones complejos de
comportamiento, estos cambios pueden estar o no orientados hacia la consecucin de metas. Hay
emociones placenteras y no placenteras, emociones que conducen a metas y emociones que no lo
hacen, patrones de comportamiento emocional que llevan a objetivos definidos y otros que llevan a
conductas sin objetivos aparentes. Emocin no puede identificarse con motivacin, aunque existen
relaciones entre ambos conceptos.
Desde el punto de vista psicofisiolgico vamos a diferenciar en el proceso emocional
tres aspectos:.
En toda respuesta emocional hay que tener en cuenta tres aspectos: El componente
conductual (movimientos musculares apropiados a la situacin que lo provoca). Las respuestas
autnomas facilitan la conducta y movilizan rpido el organismo. Las respuestas hormonales
refuerzan a las respuestas autnomas. Las hormonas segregadas por la mdula adrenal epinefrina
y norepinefrina incrementan ms el flujo sanguneo hacia los msculos y hacia los nutrientes
almacenados en los msculos se convierten en glucosa, adems la corteza adrenal segrega
hormonas esteroides, que tambin ayudan a que los msculos dispongan de glucosa
Cambios Autnomos: La emocin implica un cambio global del organismo, en el que toman parte el
sistema nervioso central, el sistema nervioso autnomo, el sistema endocrino y factores de
aprendizaje.
El sistema nervioso autnomo:
El sistema nervioso autnomo, consta de nervios que van de la medula espinal y el cerebro a la
musculatura lisa de los rganos internos, las glndulas , el corazn y los vasos sanguneos. Esta
compuesto este sistema de dos partes: el sistema parasimptico y el sistema simptico. Estos dos
sistemas a menudo se contraponen uno a otro en su funcionamiento. Los dos sistemas se
complementan y, en muchas situaciones los dos actan como una unidad.
La excitacin del simptico. se activa durante perodos de intensa emocin, acelera el
corazn, dilata la pupila, provoca la dilatacin de los vasos capilares superficiales y la contraccin de
los vasos de las vsceras, la secrecin de las glndulas sudorparas, de las suprarrenales, el orgasmo
y la inhibicin de las glndulas salivares.
La excitacin del parasimptico tiende a estar ms activo durante perodos de relativa
calma: disminuye la frecuencia cardiaca, provoca la contraccin de los capilares superficiales, la
dilatacin de los vasos de las vsceras provoca secrecin salivar, liberacin de insulina y ereccin del
pene en el macho.
Durante un estado de intensa emocin ocurren una serie de cambios de diversas ndole,
entre las cuales se destacan las alteraciones glandulares, en diversas forma se afecta todo el sistema
endocrino, por va de la hipfisis y el hipotlamo, especficamente, las suprarrenales son las ms
afectadas la mdula suprarrenal sta enervada directamente por el sistema simptico y descarga sus
secreciones en la sangre. Sus dos secreciones principales son: epinefrina y norepinefrina; la
epinefrina tiene efectos generales sobre diversos rganos, aquellos que se encuentran influidos
directamente por el sistema simptico. Los efectos de la norepinefrina son menos generales, ms
especficos, el principal de ellos es la contraccin de los vasos sanguneos.
Adems de la mdula suprarrenal, tambin la corteza suprarrenal se afecta en las emociones
intensas, especficamente en el estrs. En la corteza suprarrenal el agente estimulante es otra
hormona, no la inervacin simptica. Se trata de la hormona adrenocorticotrpica (ACTH) secretada
por la pituitaria. El hipotlamo estimula directamente la pituitaria. AX (1953) encontr que en
situaciones de miedo, las suprarrenales secretan norepinefrina. En las emociones placenteras
predomina el simptico.
El Sistema Lmbico
Esta comprometido en la conducta emocional. La relacin que existe entre el hipotlamo, la
amgdala, el hipocampo todas estas estructuras neurales son parte del sistema lmbico, y estn
ntimamente relacionadas con la emocin:
Es la principal estructura nerviosa implicada en la conducta emocional, los impulsos y las
tendencias instintivas, los afectos y el estado de nimo.
Constituye tambin la interface entre lo psicolgico y lo somtico.
Constituye una estructura que dependiendo del estado emocional del sujeto y de sus
necesidades, va a filtrar la informacin que recibimos de forma que atendemos a unos estmulos
y desatendemos a otros.
EL NEOCORTEX: interviene especialmente el lbulo frontal y temporal
Segn Ortz (1994-2004) define la Personalidad como el individuo organizado a partir de la
informacin gentoca de sus clulas y a base de la informacin social transcrita en informacin
psiquica consciente: afectiva cognitiva y conativa, de cuya actividad depende la reestructuracin
social de sus componentes: temperamento, intelecto y carcter

Los componentes de la Personalidad y Conciencia son:
El sistema afectivo-emotivo (sentimientos): Temperamento: Neocortex limbico

El Sistema cognitivo productivo (Los conocimientos): el intelecto: temporo-parieto-occipital
El sistema Conativo-Volitivo (Las Motivaciones): el carcter: lbulo frontal
El sistema Afectivo emotivo. Este es el sistema nuclear del temperamento, podemos ver este
sistema como estructura cuando hablamos de disposiciones afectivas, estados de animo, de humor, o
como actividad cuando hablamos de emociones, gestos. En este sistema se dan las siguientes
formas de investigacin:
a) Las sensaciones afectivas: corresponden al nivel inconsciente, reestructurado por la
informacin consciente en relacin con las necesidades y el estado metablico de la persona,
ellos son: la edad, hambre, nausea, calor, fro, sabor, sensaciones genitales, la furia y el
miedo.
b) Los sentimientos que corresponden al nivel consciente de base social. Son principalmente:
alegra (dicha, felicidad, alivio, xtasis, etc.) de tristeza (sufrimiento, depresin, fracaso, etc.)
tambin hay sentimientos interpersonales de amor, cario, ternura, de clera, frustracin, ira y
disgusto.
El sistema cognitivo productivo: este sistema contiene informacin nuclear del intelecto. La
estructura de este sistema aparece como el conjunto de aptitudes cognitivas, es decir, el conjunto de
capacidades que llamamos conocimientos, destrezas, habilidades.
La informacin cognitiva se almacena y procesa en la corteza de asociacin posterior del neocrtex
parieto occipital temporal, reas que tienen su mayor extensin en el hemisferio izquierdo. Aqu se
organizan reglas lgicas, reglas de clculo, leer, escribir, etc.
Las alteraciones de este sistema son: las afasias, alexias, acalculias, apraxias.
El sistema conativo volitivo. Este sistema psquico de nivel consciente, es el sistema ms
caracterstico de cada personalidad. Es un sistema nico y exclusivo del hombre.
De ste componente de la conciencia depende de que el accionar de los hombres se convierta en
conducta, en una forma de actuacin personal donde se integra el comportamiento emotivo y el
desempeo productivo en base a reglas morales que traducen la estructura tica de la sociedad. La
base de esta actividad psquica ya no son las necesidades internas del individuo si no las
necesidades externas, sociales que al ser incorporadas por la sociedad, la personalidad se convierte
en la informacin psquica conativa, como son los valores, y los motivos son principalmente las
convicciones, las expectativas, prejuicios, responsabilidades, deberes, obligaciones, adoptan las
formas de valores. Este sistema tiene su base fisiolgica en el lbulo frontal
ESTRUCTURA DE LA ACTIVIDAD
PSQUICA PERSONAL(Ortiz.C.P.)
A. EN EL NIVEL INCONSCIENTE
1. EL SISTEMA AFECTIVO-EMOTIVO
(sensaciones afectivas)
2. EL SISTEMA COGNITIVO-EJECUTIVO
(sensaciones cognitivas)
ESTRUCTURA DE LA ACTIVIDAD
PSQUICA PERSONAL Ortiz P.
B. EN EL NIVEL DE LA CONCIENCIA
(EL PLANO SUBCONSCIENTE)
1,2. SISTEMA AFECTIVO-EMOTIVO

(SENTIMIENTOS)
3,4. SISTEMA COGNITIVO-PRODUCTIVO

(CONOCIMIENTOS)
5,6. SISTEMA CONATIVO-VOLITIVO

(MOTIVACIONES)
DESARROLLO DE LA CONDUCTA CONATIVA - VOLITIVA. MOTIVOS Y VALORES, BASES

Y MECANISMOS PSICOFISIOLOGICOS DEL SISTEMA MOTIVACIONAL: APATIA, ABULIA.
CASOS CLINICOS CON DESORDENES MOTIVACIONALES.
El sistema conativo volitivo, es pues un sistema caracterstico nico y exclusivo del hombre,
es una forma de actuacin personal en que se integra el comportamiento emotivo y desempeo
productivo en base a reglas morales que traducen la estructura tica de la sociedad.
La base misma de esta forma de actividad psquica ya no son las necesidades internas del
individuo, sino las necesidades sociales externas, que al ser incorporadas por la personalidad se
convierten en informacin psquica conativa, como son los motivos y los valores.
En la Psicologa Fisiolgica se utiliza el trmino motivacin en un sentido restringido para
referirse a las causas de determinadas formas de conducta tales como: la regulacin de la
temperatura, los actos de comer y beber, la conducta sexual, etc. incluso se le atribuye caractersticas
motivacionales a las formas de comportamientos autogenerado de los animales, estas formas de
comportamiento no reactivo se explican en base a los procesos afectivos emotivos de tipo
inconsciente del propio animal.
Las motivaciones es un tipo de informacin humana, exclusivo del hombre. Los motivos son
las propias convicciones: expectativas, intereses, aspiraciones, intenciones, pasiones, ideales,
objetivos, perspectivas, responsabilidades, obligaciones, deberes, en el curso de la actividad
consciente que adoptan la forma de valores y en base a esto se organizan nuestros procesos volitivos
de decisin. El soporte funcional del sistema conativo volitivo es el rea de asociacin anterior, es
decir el neo crtex pre frontal dorsolateral
La cantidad y calidad de informacin conativa que una persona puede acumular y ha
acumulado, es lo que conforma la estructura del carcter, como son:
a) Actitudes hacia los dems: respeto, solidaridad, egosmo, bondad, exigencia, honestidad,
suspicacia, prepotencia.
b) Actitudes hacia el trabajo: dedicacin, responsabilidad, negligencia, haraganera.
c) Actitudes hacia las cosas: esmero, desorden, orden, descuido, meticulosidad, cuidado.
d) Actitudes haca s mismo: orgullo, soberbia, ambicin, amor, sencillez, modestia, dominio de s,
autocrtica.
Desordenes Conativo Volitivo
1. Sndrome de Apata y Abulia.
La apata como un desorden amotivacional es la disminucin del inters, objetivos y
aspiraciones en ausencia de alteracin del nivel de la actividad consciente, el paciente
conductualmente parece haragana, distrado y desorganizado. . La apata tambin vemos en
pacientes esquizofrnicos, tambin en pacientes con abuso de drogas, estados de abstinencia.
En la demencia hay deterioro de la actividad consciente.
La Abulia: Se define como falta de voluntad incapacidad para tomar decisiones, lo cual
lleva a la incapacidad para pensar y expresarse conductualmente es una falta de espontaneidad,
parece empeosos, verbaliza el deseo de hacer las cosas, pero no se mantiene en una tarea o
deja de hacer lo que tiene que hacer. La apata tambin vemos en pacientes esquizofrnicos,
tambin en pacientes con abuso de drogas, estados de abstinencia. En la demencia hay deterioro
de la actividad consciente.
2. Sndrome de Indiferencia.
Se presentan lesiones del hemisferio derecho aqu la apata es confundida con
Anafectividad. En lesiones frontales hay una indiferencia social, hay indolencia, despreocupacin
y desinters. Hay una falta de organizacin de la conducta moral (liberacin de impulsos) Hay
ausencia de intenciones, fallas de planes, prdida del sentido de las cosas.
3. El sndrome frontal pierde el sentido de expectacin, motivos y valores, falla el nivel conativo hay
prdida de capacidad creativa y capacidad afectiva de la vida.
20

PLAN DE SESIN
I.
II.
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Profesores
:
Lucila Jimnez Surez
Tema
:
Desarrollo psiquico durante el ciclo vital: gestac: factores que influyen
en el desarrollo pre-natal . Analizar cada uno de ellos: drogas,
alcohol, tabaco, estado emocional de la madre.
Sesin N
:
5
Explicar y describir los factores que influyen en forma negativa en el desarrollo del nio
desde la etapa intrauterina.
Reconocer como estos factores influyen en el desarrollo del futuro ser, con el fin de
prevenir a la mujer gestante.
III.

Factores que influyen en el desarrollo
drogas, alcohol, tabaco.
Estado emocional de la madre.
Modelo multifactorial del desarrollo.
pre-natal, consecuencias de la exposicin a
IV.
METODOLOGA
profesor alumno:
Expositiva
Debate
V.

Separata
Power Point
VI.

Data Display
VII.
EVALUACIN
VIII.
1. Papalia. Wendkos
2. Fitzgerald. Mckinney. Strommen
3. Melvin Lewis
JEFE DPTO. ACADMICO
Desarrollo Humano. Ed. McGraw-Hill

Colombia.1997.
Psicologa del desarrollo. Ed. Manual Moderno.
Mxico, 1993
Desarrollo Psicolgico del nio.
Ed. Interamericana. Mxico,1,984
Profesora: Lucila Jimnez Surez
21
UNIDAD III
3.1 DESARROLLO PSIQUICO DURANTE EL CICLO VITAL: GESTACIN, INFANCIA Y

NIEZ, ASECTOS AFECTIVOS,COGNITIVOS Y MOTIVACIONALES
EVOLUVIN PSIQUICA DESDE EL PERODO PRE-NATAL,POSTNATAL,NACIMIENTO
Por lo general la vida intrauterina se divide en tres etapas de desarrollo: la germinal, la
embrionaria y la fetal. Esto para el estudiante de obstetricia es muy bien conocido, se da nfasis en
estas tres etapas, con el fin de que el estudiante comprenda el desarrollo en su organizacin
conductual del futuro ser.
A. Perodo del vulo (desde la concepcin hasta la segunda semana)
Esta etapa es importante, porque aqu se define el potencial gentico que trae todo nio al
nacer, la cantidad de descendientes y la formacin del sexo. Los cromosomas contienen las unidades
genticas de la herencia, estas estructuras son los genes, que determinan el genotipo o la
composicin fundamental hereditaria del individuo, el genotipo se deduce porque no se puede
observar, pero el genotipo contribuye para el fenotipo o caractersticas observables del organismo
nico. Un principio fundamental de la gentica del comportamiento es que cada organismo individual
es un organismo nico, distinto de los dems, los fenotipos son resultado de la interaccin del
genotipo con el ambiente, en otras palabras la herencia y el ambiente interactan para producir las
caractersticas que se observan en el organismo, incluyendo el comportamiento, en algunos casos los
fenotipos reflejan caractersticas dominantes, mientras que en otros casos refleja caractersticas
recesivas.
Anomalas autosmicas: en muchos casos el defecto se puede deber a genes defectuosos
en los cromosomas que determinan el sexo. Ejemplos comunes de este tipo de defectos
cromosmicos son la ceguera a los colores y la hemofilia, recordemos que los complementos
normales de cromosomas para varones y mujeres son XY y XX, respectivamente, algunas veces
ocurren adiciones o substracciones, en el sndrome de Turner la mujer solo tiene 45 cromosomas, le
falta un cromosoma X, las personas que carecen de este mal carecen fenotpicamente de
caractersticas sexuales secundarias. Son de estatura baja y son de ovario subdesarrollado. El
sndrome de Klinefelter caracteriza a los varones fenotpicos (XXY), estas personas tienen
glndulas sexuales masculinas o femeninas, subdesarrolladas, glndulas mamarias crecidas y con
frecuencia son retrasados mentales.
No todas las anomalas cromosomicas afectan a los cromosomas que determina el sexo. En
la fenilcetonuria (FCU) al individuo le falta una enzima que es necesaria para convertir la fenilalanina
(protena que se encuentra en la leche) en cido fenilpirvico. Se forma una sustancia txica debido a
un metabolismo incompleto en la sangre, y el desenlace inevitable es el retraso mental, a menos que
se trate a tiempo. Una de las anomalas que ocurren con frecuencia es El Sndrome de Down, una
de cuyas formas se conoce con el nombre de trisoma 21 tambin es llamado mongolismo, el nio
tiene 47 cromosomas, el sobrante se aade al par 21 de los cromosomas, de ah trisoma 21, es
tpicamente un retardado mental, y se le identifica fenotpicamente por la apariencia muy poco usual
del crneo, la cara, la lengua, los ojos, las manos, los pies y el cuello. Tambin es importante que el
alumno aprenda a reconocer otros sndromes como el de Edwards, Patau, Triple xxx, y otros y otros
ms que comprometan la salud fsica y mental del nio.
B.Perodo del embrin (de la segunda a la octava semana prenatal): el Perodo del embrin
se caracteriza por la diferenciacin continua del cigoto hasta formar tres etapas: el ectodermo, el
mesodermo y el endodermo. Del ectodermo emerger finalmente el sistema nervioso la piel, el pelo y
las uas. Del mesodermo proceder la musculatura, el esqueleto, los sistemas circulatorio y excretor,
as como algunas porciones del sistema reproductivo. Del endodermo sale la mucosa del sistema
digestivo, las trompas de Eustaquio, los bronquios, la trquea, los rganos vitales y las glndulas, as
como otras partes del sistema reproductivo. Adems se desarrolla la placenta, se forma la insercin
umbilical, se percibe latidos cardiacos.
El saco y lquido amnitico rodean al organismo para protegerlo contra el dao fsico. La
caracterstica crtica de este perodo es la histognesis, es decir la diferenciacin de las partes, es
precisamente durante este perodo las intrusiones ambientales en el proceso del desarrollo puede
producir dao grave y permanente en el futuro ser. Hemos visto como diversas anomalas
22
cromosmicas afectan al organismo en desarrollo. Pero, adems de las anomalas cromosmicas.

Hay otros factores ambientales que pueden perjudicar al organismo y frustrar sus oportunidades de
desarrollo normal. No podemos dejar de mencionar la influencia que ejerce la sociedad sobre el
individuo desde el momento de la concepcin, (Ortiz.C.P. 1994), por eso es que suscribimos la idea
de que la primera fase en la formacin de la personalidad es la vida intrauterina (Wallon 1,965). No
solo los cuidados de la gestacin, la alimentacin de la madre son las formas de actividad social que
influyen sobre el desarrollo del nio, sino tambin las variaciones emocionales que siente una madre
da a da y que afectan el psiquismo del nio.
En el desarrollo infantil interesa recordar los procesos de maduracin cerebral y el desarrollo
de las funciones mentales, como las emociones, afectos, la psicomotricidad, el lenguaje etc. La
conducta y el comportamiento humano resulta de la actividad integrada que sta conformada por el
sistema nervioso central. El desarrollo cerebral prenatal contiene algunos procesos que se van dando
sucesivamente: proliferacin neural, migracin celular, desarrollo axonal, dendrtico y sinptico, todo
esto termina en la adolescencia cuando culmina la mielinizacin axonal de las reas de asociacin.
Es conocido que en sta etapa embrionaria se produce la diferenciacin celular y la conformacin de
las estructuras del sistema nervioso, es uno de los primeros periodos crticos que sufre el sistema
nervioso por impacto de los estmulos que provienen del medio ambiente, cualquier afeccin
patolgica que altere este crecimiento y desarrollo causar anormalidades que producen retardo
mental en el futuro ser, pues los procesos de proliferacin que compensan la prdida neuronal no se
producen, luego del nacimiento, el crecimiento del cerebro se produce ya no por el desarrollo
cuantitativo neuronal sino por la complejizacin de los procesos dendrticos y la mielinizacin de las
vas. Las diferencias estructurales que hay entre el encfalo del recin nacido y el encfalo maduro
se pueden comparar en lneas generales con las diferencias funcionales que hay entre los recin
nacidos y los adultos. En el recin nacido las estructuras subcorticales del encfalo estn ms
altamente desarrolladas que las estructuras corticales.
Al nacer el encfalo del humano pesa aproximadamente 350 gramos y todos los segmentos
principales (lbulos) estn ya diferenciados aunque no estn de ninguna manera desarrollados de
lleno. Estructuralmente, los lbulos no han adquirido todava el tamao proporcional caracterstico del
encfalo maduro. Los lbulos frontales y temporales estn menos desarrollados que los lbulos
occipitales y parietales, reflejando la velocidad ms lenta de desarrollo durante el desarrollo prenatal.
En general el desarrollo de la parte posterior del encfalo est ms avanzado que el de la parte
frontal (anterior). Para el tercer mes postnatal las circunvoluciones cerebrales han aumentado, al igual
que la longitud de los lbulos frontales y temporales. Entre el sexto y noveno mes postnatal el color
de la corteza cerebral cambia del gris rosado al gris, y al llegar al ao de edad la materia gris del
encfalo llega a distinguirse claramente de la sustancia blanca. Casi al terminar el segundo ao de
vida, las porciones correspondientes de los lbulos son esencialmente las mismas que el encfalo
maduro y al final del segundo ao del encfalo pesa aproximadamente 1,050 gramos a partir del
tercer trimestre de embarazo hasta el final del segundo ao de vida, el encfalo atraviesa un perodo
de crecimiento ms rpido para el quinto y sexto ao de edad el tamao del encfalo del nio es casi
igual al tamao del encfalo adulto. El proceso de mielinizacin proporciona una excelente ilustracin
de la interaccin estructura funcin, ya que la funcin no solo estimula, sino que puede acelerar en
realidad el proceso. Quiz explique en partes los efectos de refuerzo que encontraron Zelaso y Col la
mielinizacin empieza en algn momento alrededor del quinto mes prenatal, cuando se advierte de
una manera muy especial en el nervio auditivo. La mielinizacin completa no se logra sino hasta la
adolescencia.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO PRENATAL
Slo hasta hace poco tiempo se tuvo conciencia de algunas de las innumerables influencias
ambientales que pueden afectar al feto. Por ejemplo, el rol del padre no se tena en cuenta. En la
actualidad se conoce que varios factores ambientales pueden afectar el esperma del hombre y, por
tanto, los hijos que engendra. Aunque el rol de la madre ha sido ms reconocido, apenas estn
descubrindose muchos elementos que pueden afectar al feto.
1. Nutricin prenatal
Los bebes se desarrollan mucho mejor cuando las madres se alimentan bien. La dieta que sigue
una mujer antes del embarazo y durante este es fundamental para la salud de su hijo. Durante el
embarazo la dieta puede ser an ms vital. Las mujeres embarazadas que ganan 22 y 46 libras de
peso son menos propensas a abortar o a que l bebe nazca muerto o bajo de peso. Las madres bien
23
alimentadas dan a luz bebes ms sanos en tanto que aquellas cuya dieta es inadecuada tienen mayor
posibilidad de dar a luz nios prematuros o bajos de peso o bebes que nacen muertos o mueren poco
despus del parto, u otros cuyos cerebros no se desarrollan con normalidad.
2. Enfermedades infecciosas
Las enfermedades infecciosas constituyen un peligro potencial para el feto en desarrollo. Esto
es especialmente verdadero durante el primer trimestre del desarrollo prenatal. Casi todos hemos
odo decir que la rubola puede ser peligrosa durante los primeros meses prenatales. No hay que
despreciar estos datos. Se calcula que fueron centenares los lactantes que nacieron en el estado de
Michigan durante la epidemia de rubola de 1964 1965 que fueron gravemente afectados por el
insulto prenatal. Por ejemplo, se registr una de las frecuencias ms elevadas de hidrocefalia durante
dicho brote. Otras enfermedades infecciosas que se sabe que tienen efectos degradantes incluyen
las enfermedades venreas: Sfilis y gonorrea y la poliomielitis las enfermedades infecciosas han
estado asociadas con una frecuencia elevada de muertes al nacer, abortos, ceguera, deficiencia
mental, sordera, microcefalia y la sordomudez. Existen varias enfermedades que pueden producir
graves efectos sobre el feto. Si contrae la rubola antes de la 11ava semana del embarazo es casi
seguro que causara sordera y defectos en el corazn del feto. Este sndrome puede prevenirse
inmunizando a la mujer antes del embarazo. La diabetes, la tuberculosis y la sfilis afectan el
desarrollo fetal; la gonorrea y el herpes genital producen efectos nocivos para l bebe en el momento
del parto.
El Sndrome de inmunodeficiencia adquirida(SIDA) si la madre tiene la enfermedad o es
seropositiva al virus de inmunodeficiencia humana (HIV) los contenidos de la sangre de la madre son
compartidos por el feto a travs de la placenta y la sangre es un agente del virus que causa el SIDA.
Aunque el 14 y el 30% de las madres HIV positivas transmiten la enfermedad a sus hijos recin
nacidos.
3. Incompatibilidad sangunea
Hay razones muy slidas para exigir que los futuros esposos se sometan a una prueba de
sangre antes del matrimonio. Adems de identificar las infecciones venreas o de cualquier otro tipo,
las pruebas de sangre suelen poner en alerta a los padres, acerca de ciertos desrdenes sanguneos
que tal vez requieran despus un cuidado especial prenatal o posnatal. Cuando una madre Rh
negativa tiene un feto Rh positivo, la mezcla de sus sangres produce anticuerpos contra el antgeno
Rh del feto, los cuales pasan al filtro placentario y provocan desnutricin de los eritrocitos del feto. Se
pueden hacer transfusiones de intercambio de la sangre del feto in tero, eliminando de esta manera
la incompatibilidad entre los factores Rh fetal y materno. En el caso de las madres, la inmunizacin
con inmunoglobulina Rh dos a tres das despus del parto evitar la formacin de los anticuerpos Rh.
Una vez inmunizada, la sangre materna deja de ser un problema para el siguiente embarazo. Sin
embargo, si la situacin no se resuelve, el feto puede ser prematuro, puede abortarse o nacer muerto
(Stevenson).
4. Radiacin
Varios estudios a cabo en las ciudades de Hiroshima y Nagasaki han puesto de manifiesto los
efectos horrendos que tiene la extrema radiacin atmica. En Hiroshima, la radiacin estuvo asociada
con mortinatos, aborto, malformacin y bajo peso al nacer (Neel). En Nagasaki, embarazadas
reportaron promedios ms elevados de muertes fetales, neonatales y de lactantes. Entre los lactantes
que sobrevivieron al estallido, los efectos caractersticos de la radiacin fueron el retraso mental y el
retardo en el crecimiento (Yamasaki, Wright y Wright). Durante cerca de 60 aos se ha conocido que
la radiacin puede causar mutaciones genticas, pequeos cambios que alteren un gen para producir
otro nuevo, a menudo con caractersticas nocivas. Debe evitarse la exposicin a la radiacin en
especial en los tres primeros meses. En la actualidad los rayos X no tienen la relevancia de antes
debido al procedimiento de la ecografa.
5. Edad de la madre (Edad Materna)
Las madres mayores de 30 aos se piensan en el bienestar de ella y del nio. Las que
postergan tener un bebe hasta los 35 aos incluso los 40 tenan ligeros riesgos de dar a luz bebes
muy pequeos. Ellas tienen posibilidades de sufrir trastornos en el embarazo como diabetes y presin
arterial alta. Y la misma posibilidad que cualquier joven primeriza de tener un parto prematuro o de
que naciera muerto l bebe. A medida que las mujeres envejecen se tornan menos frtiles ms
propensas al aborto y aumentan el riesgo de tener hijos con defectos congnitos.
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6. Ingesta de Drogas
Todo lo que la madre toma afecta la nueva vida que crece en su tero. As como l oxigeno y
el dixido de carbono y el agua atraviesan la placenta, las drogas tambin pueden lograrlo. En los
primeros meses cuando el desarrollo es ms rpido el organismo es bastante vulnerable. En
consecuencias, las drogas que se toman en est poca producen fuertes efectos. El uso de drogas
por parte de la madre o del padre originan numerosos problemas muy graves. Algunos de ellos
pueden tratarse si se detectan a tiempo la presencia de la droga en el cuerpo del recin nacido. Pero
es difcil saber con exactitud que medicamentos ha tomado esa persona puesto que los mdicos
deben atenerse al testimonio impreciso de los propios pacientes. Existe una nueva prueba para
detectar la presencia de drogas en los sistemas del recin nacido mediante el anlisis del meconio del
bebe (residuos fetales que se excretan en los primeros das despus del parto). Las drogas que se
saben son nocivas incluyen la estreptomicina y la tetraciclina, sulfanomidas, cantidades excesivas de
vitamina A, B, C, D y K ciertos barbitricos, los opiceos y otras drogas que deprimen el sistema
nervioso central; varias hormonas incluida la pldora anticonceptiva, la progestina, los andrgenos y el
estrgeno sinttico e incluso la aspirina. El comit de drogas recomienda que no deben prescribirse
medicamentos a una mujer embarazada o en la poca de lactancia a menos que sea absolutamente
necesario para su salud o la de su hijo.
El consumo excesivo de estas drogas puede causar defectos congnitos, afectar el sistema
nervioso de su hijo, cncer en la niez, abortos espontneos, sufrir partos prematuros o causar
adiccin en sus hijos, nios inquietos, irritables, presentan temblores, convulsiones, fiebre y
dificultades respiratorias. Las fumadoras que quedan embarazadas corren ms riesgo de tener partos
prematuro y bebes que midan menos de lo que deberan medir o sufrir complicaciones que van desde
la hemorragia durante el embarazo hasta la muerte del feto o del recin nacido, puede producir en la
edad escolar inatencin, hiperactividad, problemas de aprendizaje, prdida lingstica y perceptual
motora, dficit en la adaptacin social, bajo C.I, disfuncin cerebral mnima. La cantidad de cafena
caf, t, cola y chocolate que se ingiere en 1 a 3 tazas de caf diarias puede duplicar el riesgo de
aborto. Recomendando a las mujeres embarazadas eviten o tomen con moderacin alimentos,
bebidas o drogas que contengan cafena.
7. Medicamentos
Debido al uso cada vez ms extenso de medicamentos en nuestra cultura, deber ponerse
mucha atencin a los efectos posiblemente nocivos que puedan tener en el organismo en desarrollo.
La tragedia de la talidomida a principios de la dcada de los 60 es un ejemplo doloroso del camino
menos indicado para descubrir los efectos nocivos de las drogas. Muchas embarazadas,
principalmente en Alemania, que estaban tomando este tranquilizador, produjeron una prole con
diversas deformidades fsicas (por ejemplo, desarrollo incompleto de los brazos, de las piernas o de
ambas extremidades). El sufrimiento fsico y emocional que causa este tranquilizador particular
justifica el que se prevenga a todos contra el uso de este medicamento durante el embarazo. Se ha
encontrado que muchos agentes que se usan como anestsicos y analgsicos atraviesan la placenta
y entran en la corriente sangunea del feto.
No deber sorprender que la nicotina, una droga extremadamente txica, puede resultar
nociva para el feto. Ya en 1938 se encontr que fumar acelera el ritmo cardiaco del feto (Sontag y
Richards). En un estudio, a fumadoras empedernidas se les priv de cigarrillos por un perodo de 24
horas. Luego se les ofreci a las embarazadas un cigarrillo, el ritmo cardiaco del feto se aceleraba,
sugiriendo que la respuesta emocional y hormonal condicionada de la mujer influa sobre el feto
(Lieberman). Se ha ligado la prematuridad al grado de tabaquismo durante el embarazo, las
fumadoras ms inveteradas tienen la mxima frecuencia de prematuros o de productos de bajo peso
(Simson). Por desgracia, las embarazadas ingieren muchos medicamentos cuyos posibles efectos en
el feto nunca se han estudiado. El consejo ms seguro que se puede dar, es que se tenga un cuidado
muy especial al tomar todas estas drogas durante el embarazo.
7. Alcohol
El sndrome fetal de alcohol (SFA) una combinacin de crecimiento retardado prenatal y
posnatal de formaciones faciales, corporales y desrdenes del sistema nervioso central. Abarcan
respuestas pobres de succin anormalidades de las ondas cerebrales y perturbaciones en el sueo
en la infancia, a lo largo de la niez un corto perodo de atencin, intranquilidad, irritabilidad,
hiperactividad, dificultades para aprender y limitaciones motrices. Algunos de los problemas del SFA
desaparecen despus del nacimiento, pero el retardo, las dificultades para aprender, la hiperactividad
persisten hasta la edad adulta. Algunas deformaciones requieren ciruga. El consumo de bebida
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moderada puede ser daino para el feto, el riesgo es de retardo en el crecimiento fetal mayores an
si la madre solo toma uno o dos tragos al da. La ingestin exagerada de alcohol incrementa los
efectos de forma alarmante. No existe nivel de alcohol que pueda calificarse como seguro, las
mujeres deben evitar el alcohol completamente durante el embarazo, mucho mejor cuando piensan
tener un bebe hasta despus de dejar de amamantarlo.
8. Estado Emocional de la madre
Como no existen conexiones neuronales directas entre la madre y el feto, podra parecer
poco probable que el estado emocional de la madre pudiera afectar al feto. La creencia de que los
pensamientos maternos pueden influir directamente en el feto es origen de algunas culturas con
respecto a la mujer embarazada. Por ejemplo, en ciertas culturas a las mujeres embarazadas no se
les permite manejar cuchillos por temor de que esto vaya a causar la ruptura del umbilical, y en
muchos lugares, existen tabes en contra de comer ciertos alimentos, no sea que en el recin nacido
vayan a aparecer lunares que tengan la misma configuracin que tienen esos alimentos. Estas
creencias no tienen ningn fundamento. No obstante, se ha ligado el estado emocional de la madre
con la conducta fetal y posnatal. Rabin sugiere que la motivacin para la paternidad bien puede ser lo
que establece el tono para las futuras relaciones entre progenitor y nio, inclusive mucho antes de
que el nio sea concebido. Otros investigadores han encontrado que las mujeres que no estn
satisfechas con su posicin social o que son emocionalmente inestables, sienten menos gusto por su
embarazo, y son ms ansiosas y estn ms mal adaptadas emocionalmente durante el embarazo
(Davids y Rosengren).
Los efectos de ansiedad, perturbacin y tristeza crnicas por el embarazo tiene mucho que
ver con la hiperactividad, irritabilidad, llanto, dificultades para la alimentacin y con los problemas de
sueo de la prole (Sontag). Adems por lo menos, un investigador refiere que las madres de lactantes
propensos a los clicos son ms tensas y ansiosas durante sus embarazos que las madres de
lactantes que no son propensos a los clicos (Lakin). Las madres de lactantes con clico tambin
dijeron que se sentan inadecuadas respecto a su capacidad para cuidar del futuro beb.
Cmo no hay conexiones neuronales directas entre madre y feto, en qu forma puede
ejercer su influencia en el feto el estado emocional de la madre? El influjo no puede ser un efecto
directo del sistema nervioso, sino que tendra que ser un efecto indirecto en el sentido de que el
hipotlamo es estimulado hasta producir substancias que con el tiempo causan una descarga de
hormonas en la sangre. Las hormonas que se encuentran en la sangre materna cruzan fcilmente la
placenta aun cuando la misma sangre materna no cruza y entran en la corriente sangunea del
feto. El desequilibrio hormonal resultante muy probablemente afecta al desarrollo estructural y
funcional de los rganos fetales.
C.Perodo Fetal: En ste perodo el futuro ser esta en condiciones de ser viable y tambin
podemos estar frente a la idea de prematuridad. La idea tpica que se tiene de prematuridad se
reduce a que el lactante nace antes de los nueve meses de gestacin. La Organizacin Mundial de la
Salud (World Health Organization-WHO), al reconocer que la duracin de la gestacin no es por s
sola un ndice inadecuado de prematuridad, estableci una definicin basada en el bajo peso al nacer.
Se defini al lactante prematuro como aquel nio cuyo peso al nacer era menor de 2,500 gramos. Por
ejemplo, Drillien opina que el peso al nacer y la duracin de la gestacin no toma en cuenta ciertos
factores que interactan, como por ejemplo, las diferencias geogrficas y sexuales, el orden de
nacimiento, la condicin social, la edad de la madre, los nacimientos mltiples y lo adecuado o
inadecuado del cuidado parental. En general, la prematuridad, definida en funcin de una gestacin
disminuida y un bajo peso de nacimiento, se ha encontrado que est relacionada con deficiencias
intelectuales, disfuncin perceptual- motora, lesin enceflica, lenguaje inmaduro, parlisis cerebral,
defectos visuales y dificultades con el razonamiento abstracto. Adems estos efectos se mantienen
firmes aun cuando los investigadores controlan los efectos de raza, actitudes maternas, prcticas
maternas de crianza y clase social (Wiener, Rider, Oppel, Fischer y Harper).
El medio ms eficaz y razonable para resolver los problemas de prematuridad es la
prevencin. Makeyeva enfatiza mucho las tcnicas profilcticas que se usan extensamente en la
prctica obsttrica en la Unin Sovitica para reducir a un mnimo la prematuridad. Estos
procedimientos incluyen: evitar el excesivo consumo de lquidos y alimentos slidos, reducir el
consumo de sal, restringir el trabajo mental y manual, aprovechar al mximo el aire fresco y dormir
todo lo que se pueda, y adems usar ropa floja y cmoda! Sin embargo, aun cuando se siguieran
estas normas al pie de la letra, muchos nios seguirn naciendo prematuramente. Por lo tanto, la
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prevencin reviste otro significado: a las madres hay que ayudarlas para evitar que caigan en lo que
Lindeman llama afliccin anticipatoria.
La afliccin anticipatoria se refiere al hecho de que la prematuridad es nociva para la madre e
hijo. El nacimiento prematuro significa que la madre y el nio van a estar separados por algn tiempo.
En algunos casos, este perodo puede extenderse a meses. Debido a que el beb tiene un riesgo tan
alto, muchos progenitores se preparan para lo peor; es decir, anticipan el fallecimiento del nio. Si
ste sobrevive a menudo resulta difcil para los padres volver a establecer sentimientos positivos
hacia l. Parecen haber olvidado casi por completo que tuvieron un hijo. En el hogar, el prematuro
puede no ayudar a los problemas de temperamento que el nio a trmino. Para contrarrestar el
fenmeno de la afliccin anticipatoria y el alejamiento entre padres y el nio, muchos hospitales
solicitan que la madre (por desgracia el padre no) visite diariamente el hospital para que participe en
forma activa en el cuidado y manejo de su hijo.
Complicaciones al nacer: Algunas complicaciones que aparecen a la hora del parto se originaron en
realidad en el perodo prenatal. Adems, muchas complicaciones ocurre durante el
proceso de nacer. La ictericia es uno de los problemas ms frecuentes del parto. Se
calcula que aproximadamente 50% de los nios de gestacin completa y casi 80%
de los lactantes prematuros contraen ictericia. La bilirrubina, un pigmento biliar rojo
que se encuentra en el cuerpo como bilirrubinato de sodio, se forma de la
hemoglobina durante la destruccin de los eritrocitos, si persiste esta anormalidad,
muy bien puede sobrevenir el sndrome clnico llamado kernicterus, con el resultado
prcticamente del retardo mental. Esto se debe a que la bilirrubina no conjugada
daa al encfalo.
Complicaciones respiratorias: Todos los nios experimentan un breve perodo de falta de oxgeno y
de retencin de bixido carbnico durante el parto. De no haber otras complicaciones, la mayora de
los nios toleran estas breves pausas respiratorias sin ninguna dificultad. Sin embargo, las pausas
respiratorias prolongadas tienen efectos muy desastrosos. La falta de oxgeno, retencin de bixido
carbnico color de la piel azul a morado), es la principal causa de muerte durante el proceso del
parto. Uno de los aspectos desafortunados de las formas respiratorias de la anoxia que se ha sufrido
puede haber causado ya un dao irreparable al organismo, como por ejemplo el dao enceflico.
Diarreas: La diarrea causada por la infeccin bacterial llamada salmonelosis es el azote de la sala de
recin nacidos. Puede propagarse rpidamente por toda la sala si no se aplican procedimientos
higinicos muy cuidadosos. El tener que lavarse bien las manos y los brazos, usar bata, y tener
que dejar a los preescolares ms pequeos en la sala de espera, todo ello son prcticas que
tienen por objeto eliminar al mximo el peligro que se propague la diarrea infecciosa, as como
otras infecciones vrales. Como la diarrea no permite una suficiente retencin de lquidos en el
cuerpo, la deshidratacin resulta un peligro muy grave para el recin nacido.
Complicaciones maternas: Las anormalidades de la madre constituyen otros peligros adicionales
para el feto durante el parto. Dos de las posibles complicaciones son la toxemia del embarazo y el
desprendimiento prematuro de la placenta. La toxemia del embarazo es una enfermedad en la que
ciertos venenos (toxinas) circulan en la corriente sangunea. La sustancia txica puede estar
vinculada a los riones funcionalmente inadecuados, con presin sangunea elevada, etc. Dicha
enfermedad puede producir convulsin fetal (eclampsia), anoxia y muerte.
Medicamentos obsttricos: analgsicos y anestsicos: Los medicamentos que se usan durante el
trabajo del parto mismo son analgsicos y anestsicos. Las dos categoras de medicamentos
obsttricos producen una depresin global de la responsabilidad del recin nacido, ya sea
temporalmente o hasta bien entrado el primer ao de vida. Aunque muy comn en la cultura, el uso
de analgsicos y anestsicos durante el trabajo del parto y el parto mismo, es la excepcin, ms que
la regla, en otras culturas. Sin embargo, a pesar de su uso tan extenso de estos agentes qumicos, es
muy poca la atencin que se ha prestado a su posible influencia sobre el organismo en desarrollo.
Los pocos estudios que han afrontado el problema describen la depresin de respuestas durante los
primeros das de vida. (Kron, Stein y Goddard). Casi todo los analgsicos y anestsicos que se usan
como medicamentos durante el parto cruzan rpidamente la placenta y entran en la corriente
sangunea del feto. Esto puede suceder con una rapidez hasta de 60 segundos despus que la madre
recibi tales substancias. Por consiguiente, no es nada raro encontrar recin nacidos muy tranquilos
en la sala, o recin nacidos tan sedados que inclusive estn deprimidos sus reflejos ms primitivos,
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es realmente sorprendente que sea tan poca la investigacin que se ha hecho sobre los efectos
potenciales que estos medicamentos puedan tener en el desarrollo conductual. De ah que sea
importante en los estudios del desarrollo del nio incluir un modelo de tipo multifactorial.
MODELO MULTIFACTORIAL DEL DESARROLLO:
Todo lo que afecta a una mujer embarazada puede afectar a su feto: sustancias qumicas,
radiacin, calor y humedad extremos y otros factores de la vida moderna. Las sustancias qumicas
pueden producir nios con dbiles reflejos, cabezas pequeas, menos peso, dificultades visuales y
memoria verbal y numrica pobre. Las mujeres que tomaron saunas y baos calientes al comienzo de
sus embarazos corran riesgo de dar a luz bebes con defectos en los tubos neurales. La radiacin es
principalmente peligrosa; la exposicin del tero a la radiacin se ha asociado con grandes riesgos de
retardo mental. Por fortuna no todas las actividades que una mujer embarazada realiza o las que se
expone son dainas para el feto. Puede trotar, montar en bicicleta, nadar, jugar tenis, puesto que el
ejercicio moderado no daa a los fetos de mujeres saludables.
CUESTIONARIO N 5
1. El alumno describe cada etapa del desarrollo prenatal enfatizando en el desarrollo psicofisiolgico
2. Analizar sntomas fisicos y mentales de los sndromes cromosomticos
3. Analizar mediante investigaciones realizadas, como perjudica el desarrollo del nio fisico y
mental: la desnutricin, enfermedades infecciosas, rayos x, radiaciones, las drogas y o el estado
emocional materno.
4. Cules son las complicaciones que pueden perjudicar el desarrollo de los nios en el momento
del parto.
5. Cules son la ventajas de usar tcnicas profilcticas.
6. Qu es afliccin anticipatoria
7. Qu es prematuridad
28

PLAN DE SESIN
I.
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Profesores
:
Lucila Jimnez Surez
Tema
:
Neonato, interaccin madre nio, lactancia, conducta de apego,
evaluacin, repertorio conductual del recin nacido.
Sesin N
:
6
II.
Explicar y
describir los factores que influyen en el momento del parto y posparto y
lactancia en la interaccin madre nio.
Reconocer como estos factores influyen en la conducta del recin nacido.
III.

Influencias post natales interaccin madre nio, lactancia.
Como se fomenta la conducta de apego.
Repertorio conductual del recin nacido.
METODOLOGA
profesor alumno:
Expositiva
Debate
Separata
Power Point
Data Display
EVALUACIN
2. Melvin Lewis
JEFE DPTO. ACADMICO
Psicologa del desarrollo.

Ed. Manual.
Mxico, 1993
Desarrollo Psicolgico del nio.
Ed. Interamericana. Mxico, 1984.
Profesora: L.Jimnez.S
29
NEONATO, CONDUCTA DE APEGO, INTERACCIN MADRE-NIO,EVALUACIN Y

REPERTORIO CONDUCTUAL DEL RECIEN NACIDO
EVALUACIN DEL RECIN NACIDO
La evaluacin del recin nacido es muy importante por lo menos por dos razones. Primero,
pone de manifiesto el nivel actual de funcionamiento que tiene el recin nacido; segundo,
proporciona una base para predecir la probabilidad de anormalidades en el desarrollo subsiguiente.
La evaluacin exacta del nivel actual de funcionamiento y de su relacin con el funcionamiento futuro
depende de que se determine la edad gestacional (EG) del recin nacido. Es importante precisar la
EG porque ayuda a establecer si el recin nacido es un lactante pequeo, grande, de corta gestacin
o de larga gestacin. Por lo tanto, la EG correcta es un requisito previo necesario para interpretar
confiablemente la condicin actual del recin nacido. Recordemos que las definiciones antiguas de
prematuridad, se basan exclusivamente en el nmero de semanas de gestacin, la organizacin
mundial de la salud, establece una definicin basada en el bajo peso al nacer.
INFLUENCIAS POSTNATALES INTERACCIN MADRE NIO
Algunos investigadores se basan en un enfoque etolgico para explicar como y en que
momento se crea est intimidad entre madres e hijos. Este enfoque afirma que la conducta est
determinada biolgicamente y ligada a las bases evolutivas de los comportamientos. Se basa en la
observacin naturalista como centrada en animales. La conducta denominada impronta es una forma
instintiva de aprendizaje en que el sistema nervioso de un organismo parece preparado para adquirir
cierta informacin en un perodo critico en las primeras etapas de la vida animal.
Se dice que la impronta es automticamente irreversible. Investigadores concluyen que si la
madre y el bebe se separaban durante las primeras horas despus del parto el vnculo madre e hijo
(sentimiento de relacin cercana de la madre con su hijo y la preocupacin por cuidar al recin
nacido) quiz no se desarrolle con normalidad. El vnculo es una relacin activa de efecto recproco y
duradera entre dos personas. En crculos no cientficos se denomina amor. La interaccin continua de
las dos personas refuerza el vnculo.
Patrones del vnculo
Los nios de un ao de edad que se encuentran en situacin extraa como en el hogar
encuentran 3 patrones principales: vnculo seguro y dos tipos de vnculos ansiosos o inseguros: el
vnculo de evitacin y el vnculo ambivalente o de resistencia. Los nios que establecen vnculos
seguros llorar y protestan cuando la madre sale, y se muestran felices cuando regresa, a los 18
meses se desempean mejor en espacios abiertos y pueden alcanzar, sostener los juguetes y
divertirse con ellos se cae con menos frecuencia. Los nios con vnculos evitativos casi nunca lloran
cuando la madre sale y no prestan atencin cuando regresa no logran alcanzar lo que necesitan y
tienden a ser de mal genio no les gustan que los carguen pero les disgusta an ms que los dejen en
el piso.
Los nios ambivalentes(resistentes) demuestran ansiedad an antes de que la madre salga,
se enojan demasiado cuando ella sale y cuando regresan adoptan comportamientos ambivalentes
como dejarse cargar por ella y patearla o retorcerse al mismo tiempo estos nios exploran poco y son
difciles de contentar. En un cuarto patrn vnculo desorientado organizado podran clasificarse
los nios que con frecuencia muestran comportamientos contradictorios e inconsistentes ellos
celebran el retorno de la madre pero se alejan enseguida o se acercan sin mirarla, parecen
confundidos y temerosos representan el patrn menos seguro y se asimila al de los nios resistentes.
Cuando la madre es afectiva, atenta y sensible a las seales que emite su hijo, el vnculo
seguro se fortalece, la cantidad de interaccin positiva es ms importante que las habilidades de la
madre para brindar cuidados y que la cantidad de tiempo que pueda pasar con su hijo. Las madres de
los nios que desarrollan vnculos seguros los mantienen ms cerca de su cuerpo. El Amor materno
no es automtico ni suficiente para el establecimiento de vnculos existen otros factores que afectan las
maneras como una mujer acta frente a su bebe teniendo en cuenta el estado emocional de la madre.
Otro factor es la razn de la madre para tener l bebe, su experiencia y competencia para
30
cuidar nios, su visin de la vida su relacin con el padre del bebe su inters en un trabajo o en otras
actividades externas, sus condiciones de vida y la presencia de parientes en el hogar que pueden
apoyar o entrometerse. Los infantes influyen de manera activa en las personas que las cuidan. Casi
toda la actividad de un bebe que conduzca a obtener una repuesta de un adulto puede tomarse como
un comportamiento de vinculo: chupar, llorar, sonrer, colgarse y fijarse en los ojos de las personas que
los cuidan.
En las primeras 8 semanas de vida los bebes dirigen estos comportamientos a sus madres
antes que a cualquier otra persona, esto tiene xito cuando las madres responden con afecto, expresan
satisfaccin y mantienen mucho contacto fsico, los bebes aprenden a comprender el sentido de las
consecuencias de sus propias acciones, aunque el concepto de vnculo de madre e hijo es muy
importante, no es la nica que los bebes establecen. La madre puede ser la nica persona que de, de
mamar al infante, pero existen otras personas (pap, abuelos, hermanos, amigos y personas que los
cuidan) que pueden brindarles apoyo, jugar con ellos e infundirles sentido de seguridad.
CONDUCTA DE APEGO
Kalaus y Kendall han subrayado la importancia que los contactos, iniciales entre los padres y
el neonato tienen en la formacin del apego. Sostienen que la madre y el padre han de tener estrecho
contacto con el nio en el perodo tan sensible de los primeros minutos y horas de vida..
El apego es, pues, un vnculo afectivo que se forma entre dos personas, unindolas en el espacio y
de duracin ms o menos prolongada. Apego (adhesin) es de carcter discriminativo y especfico.
Puede haber apego con ms de un individuo, aunque generalmente existe un gradiente en la fuerza
de vnculos mltiples. El apego supone afecto, sobre todo amor o cario. La adhesin significa un
apego selectivo Cohen, que se mantiene aun cuando no se d contacto con el otro.
La conducta de apego es aquella que favorece la proximidad o el contacto con la figura con quienes
se establece el nexo. Incluye seales (llanto, risa, vocalizaciones), movimientos (ver, seguir,
acercarse) y contactos (asirse, abrazarse, coger). Entre los ocho y nueve meses se incorporan la
succin, el asimiento, el seguimiento, el llanto y la sonrisa. La conducta de apego es ms fuerte en el
nio que empieza a caminar .
Se conoce por lo menos 15 tipos de conducta de apego (Ainsworth).
1. Llanto diferencial: el nio llora al ser sostenido por otra persona que no sea la madre y deja de
llorar cuando sta lo toma en sus brazos.
2. Sonrisa diferencial: el nio sonre con ms espontaneidad y frecuencia al interactuar con la madre
que al hacerlo con otra persona.
3. Vocalizacin diferencial: el nio vocaliza a menudo y con mayor espontaneidad al interactuar con
la madre que al hacerlo con otra persona.
4. Orientacin visual motora: el nio, cuando est separado de su madre pero puede verla, tiene la
vista dirigida hacia ella en forma ms o menos constante.
5. Respuestas de saludo: cuando regresa la madre, el nio sonre y muestra un apego general.
6. Levantar los brazos en seal de saludo.
7. Batir las manos al saludar.
8. Llorar cuando la madre se aleja.
9. Gatear hacia la madre: El nio se trepa en ella, explorando su cuerpo y su ropa.
10. Seguir a la madre: Una vez que el nio aprende a gatear, trata de seguir a la madre cuando sale
de la pieza.
11. Meter la cara en el regazo de la madre.
12. Asir. El nio sujeta firmemente a su madre cuando siente aprensin.
13. Besos: el nio devuelve los besos a su madre.
14. Exploracin lejos de la madre.
15. Fuga hacia la madre como a un lugar seguro.
CUNDO SE REALIZA EL APEGO?
La proporcin del ciclo de vida durante el cual se observa este comportamiento es especfico en
extremo y en ocasiones peculiar del sexo. En las ovejas hembras, por ejemplo, la adhesin a la
madre se prolonga hasta la vejez, de modo que un rebao est compuesto de ovejas jvenes que
siguen a la madre, de madres que siguen a la abuela y de abuelas que siguen a la bisabuela y as
sucesivamente. En cambio, las ovejas macho se separan de la madre en adolescencia y adquieren
adhesin con los machos mayores. Por el contrario, en los gansos el vnculo finaliza hacia el segundo
o tercer invierno, en uno y otro sexo.
31
En el trabajo de Harlow (con monos) y de Goodall (con chimpancs) se encuentran ejemplos de

manifestaciones de este tipo de conducta en otros primates aparte del hombre. Son muy
impresionantes los datos comenzando por los que Lorenz aport en sus trabajos iniciales sobre la
impronta (troquelado).
El apego durante el primer medio ao de vida es ms o menos indiscriminado; casi todos pueden
satisfacer la necesidad de atencin del nio. Despus de los seis meses de edad se produce un
cambio; cuando otras personas, que no son la madre, se acercan al nio, ste da muestras de
malestar. As manifiesta la llamada ansiedad ante los desconocidos. Existe ahora una significativa
relacin afectiva entre l y el adulto o los adultos que lo cuidan.
En realidad, la gama de edades a que esto ocurre es probablemente entre los 5 y 12 meses. En
est etapa el vnculo especfico de madre e hijo, o mejor dicho de hijo y madre, adquiere gran
especificidad, pues posee un poco de constancia o permanencia y puede ser recordado. Madre ha
llegado a ser un objeto internalizado, un recuerdo, que puede evocarse y servir de base a la
comparacin.
Factores que influyen en la Aparicin de Apego
1. Fases crticas en la gnesis del apego materno infantil. La fase crtica en que el apego se
realiza ms fcilmente en un periodo de meses a mediados del primer ao de vida.
Probablemente comienza en el periodo neonatal. Provence y Lipton mostraron que a los nios
que permanecen en un orfanato hasta los 8 a 24 meses les es difcil apegarse despus a una
madre adoptiva; esa edad parece ser el lmite mximo de la fase crtica para establecer un
vnculo por primera vez.
2. Mtodos de crianza y cuidados del nio (por ejemplo, el sistema de alimentacin).
3. Cuidados maternos, conducta del nio e interaccin entre madre e hijo. La aportacin de la
madre al apego recibe el influjo de factores como estado emocional, paridad y experiencias de
ella, as como su personalidad. En la contribucin del pequeo influyen los siguientes factores:
nivel de alerta, actividad, llanto, temperamento, estructura gentica y orgnica.
4. Privacin materna. El apego firme se realiza cuando existen las cinco condiciones siguientes:
a. Cuando la interaccin muestra cierto grado de intensidad. Como sucede si un padre
sensible .
b. Cuando el progenitor responda en forma constante y sin tardanza a las necesidades del
nio .
c. Cuando no son muchos los que cuidan al nio. Mientras menos sean, mayor ser el apego.
d. Cuando la aportacin del nio es fuerte; sus necesidades y seales son intensas.
e. Cuando el nio se halla en la fase sensitiva temprana (la de la impronta), a los dos aos.
RITMOS BIOLGICOS
Se llaman ritmos biolgicos cualquier patrn de actividad regular y repetida, que va desde
patrones tan obvios como el ciclo menstrual hasta ritmos ms sutiles, como la descarga de
adrenocorticosteroides en la corriente sangunea.
TABLA DE CALIFICACIONES DE APGAR
CATEGORAS
0
Actividad
muscular)
Pulso
cardiaco)
(tono Flcida
(ritmo Ninguno
Gesticulacin
Ninguna
(irritabilidad
de respuesta
reflejos)
Apariencia (color)
Azulada, plida
Respiracin
Ausente
CALIFICACIN
1
2
Alguna flexin en las Mocin activa
extremidades
Lento (menos de 100 Ms
de
pulsaciones por minuto)
pulsaciones
minuto.
Gesticulacin
Grito fuerte
100
por
Cuerpo color de rosa; Completamente color

extremidades azuladas.
de rosa.
Lento
Buena, llorando.
32
(esfuerzo respiratorio
REPERTORIO DE CONDUCTA DEL RECIN NACIDO
Postura de descanso y de dormir: Piernas encogidas, puos cerrados, parte superior de los
brazos caen hacia abajo antebrazos en ngulo recto .
Postura opistotnica: Marcada flexin (hacia atrs) desde la cabeza hasta los talones,
especialmente notable cuando al lactante se le tiene boca abajo.
Reflejo de la columna vertebral: Inclinacin cncava de algn lado al tocarlo o hacerle cosquillas.
Levantamiento de cabeza y trasero: Aparece tpicamente en los lactantes de mayor edad, pero
algunas veces tambin se advierte es los neonatos.
Postura de esgrima: Cuando se le da vuelta a la cabeza del neonato, extiende el brazo en la
misma direccin en que volte la cabeza y flexiona el otro brazo, las piernas hacen tambin los
mismos movimientos (reflejo tnico del cuello).
Postura de Salto: Cuando al lactante se le mantiene en sentido vertical y luego se le inclina hacia
delante, extiende los brazos hacia delante y sube las piernas.
Respuesta al susto: (llamado con frecuencia reflejo de Moro), consiste en abrir los brazos, abrir los
dedos de las manos, extender las piernas, y en echar la cabeza hacia atrs; esta reaccin la
provocan los ruidos intenso, las cadas y los estmulos trmicos extremosos pero tambin puede
ocurrir espontneamente.
Llanto e inquietud: actividad masiva.
Movimiento de gateo:
Extremidades extendidas hacia un lado:
Sacudimiento corporal: En respuesta a ruidos intensos; flexiona fuertemente brazos y piernas.
TABLA DE REFLEJOS HUMANOS PRIMITIVOS
Reflejo
Hociqueo
Estimulacin
Las mejillas del beb se acarician
con el dedo o con el pezn.
Tocar la palma de la mano del beb
Darwiniano
(prensor)
Natacin.
Poner al beb boca abajo en el

agua.
Se acuesta al beb sobre la
espalda.
Cuello tnico
De
(sobresalto)
moro Soltar al beb o producir cerca un

sonido fuerte.
De babinski
Tocar la planta del pie del beb.
Caminar
Sostener al beb por debajo de los

brazos y, con los pies descalzos,
tocar una superficie plana.
Colocar los pies del beb contra el
borde de una superficie plana.
Ubicacin
Respuesta
El beb gira la cabeza, abre la boca y
comienza los movimientos de succin.
El beb agarra con fuerza: se puede
levantar hasta ponerlo de pie si ambos
puos s encuentran cerrados alrededor de
un punto de apoyo.
El beb realiza movimientos de natacin
bien coordinados.
El beb gira la cabeza hacia un lado, toma
una posicin de esgrimista, extiende
brazos y piernas hacia el lado preferido y
flexiona las extremidades opuestas.
El beb extiende piernas, brazos y dedos,
arquea la espalda y voltea la cabeza hacia
atrs.
Los dedos de los pies del beb se abren en
forma de abanico; el pie se dobla hacia
adentro.
El beb realiza movimientos como de dar
pasos que semejan caminar en forma
coordinada.
El beb retira los pies.
LOS REFLEJOS.El ser humano al nacer esta dotado de varios reflejos: Por ejemplo cuando alguien levanta en los
brazos el nio empieza a buscar el pezn con su cabeza y boca, este reflejo llamado de bsqueda
dirige al nio hacia la comida cuando tiene hambre.
33
Reflejo de succin: los recin nacidos succionaran todo cuanto toque su cara, un bibern, un
chupn, un dedo.
Reflejo de prensin que es reflejo del recin nacido que lo hace agarrar con los dedos todo lo que
llega a sus manos.
Reflejo pupilar : que es la reaccin a la luz del recin nacido osea cierra los ojos espontneamente
ante un destello de luz o ante los aspectos que se mueven en direccin a sus ojos, este reflejo
aparece entre el primer y segundo da de nacimiento.
Reflejo de Babinsky.- en la planta de los pies , reacciona cerrando.
CAPACIDAD DE MOVIMIENTO Y RESPUESTA
Cuando el nio nace es capaz de realizar determinados movimientos, puede doblarse, doblar sus
cintura, tambalear, tiene la capacidad de responder por reflejos y aparece espontneamente. Existen
2 tipos despus del nacimiento:
A.- CAPAC MR DE MADURACIN.- Es un conjunto de movimientos y respuestas que aparecen
progresivamente con la maduracin y solo como resultado de la maduracin por lo que se excluye la
intervencin de otro factor.
Ejemplo: movimientos de los extremidades inferiores y la que despus de posicin erecta y caminar
(evolucionan) estos movimientos son resultado de la maduracin.
B.- CAPAC DE MOV Y RES. APRENDIDAS.- Se refieren a los movimientos que tambin se los llama
movimientos instrumentales por lo que son movimientos que sirven como medio para
interrelacionarse con el medio.
NECESIDADES BSICAS: o necesidades vitales o fundamentales; y son:
LA OXIGENACIN.- Lo primero, la necesidad y satisfaccin del O2, se expresa cuando
el ser apenas nacido inhala la primera porcin de aire (El palmazo es estimulo para que el bebe
respire, inhale y se oxigene); el llanto es un signo de respiracin. El ser automticamente por
necesidad fisiolgica satisface esto.
LA ELIMINACIN.- La urinaria y la de los heces que son automticos y el aprendizaje a
ser controlados. Aprenden a controlar los esfnteres vesical y anal hasta los 4 aos de edad.
EL SUEO.- Es automtico desde el momento del nacimiento del ser humano. Los
primeros aos es ms prolongado en la etapa adulta disminuye.
LA ALIMENTACIN.- Es fundamental, decisivo, pero no es de satisfaccin automtica,
necesita de otra persona para poder satisfacerla en los 6 o 7 primeros meses. Se confunde con las
necesidades de lquido y luego se satisface las dos, de alimento y de sed al diferenciarse.
CUESTIONARIO N 6
1.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Describa las experiencias de Lorenz y Harlow (conducta de apego en animales)

Describa los aspectos psicofisiolgicos del recin nacido
Analice la tabla de Virginia Apgar
Analic los factores que influyen en la conducta de apego
Analiza los patrones del vnculo
Analisis de la conducta del recin nacido
Realizar los ejemplos que se aplicaron en clase
34

PLAN DE SESIN
I.
II.
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Profesores
:
Lucila Jimnez Surez
Tema
:
La infancia, niez :desarrollo:Cognitivo: aspecto psicomotor,
desarrollo perceptual, sistema visual, auditivo, tctil, gusto, olfato
ptico y cinestsico. Desarrollo lingstico, valores, normas La
alimentacin, higiene, estimulacin.
Sesin N
:
7
Describir y explicar el desarrollo psicomotor y perceptual del nio.
Reconocer y diferenciar los niveles de desarrollo psicomotor y perceptual en las diversas
etapas del nio.
Reconocer y diferenciar ciertas alteraciones que pueden ocurrir a travs de este
desarrollo.
III.

La infancia en desarrollo: aspecto psicomotor, desarrollo perceptual, sistema visual,
auditivo, tctil, gusto, olfato ptico y cinestsico.
La alimentacin, higiene, estimulacin
IV.
METODOLOGA
profesor alumno:
Expositiva
Debate
V.

Separata
Power Point
VI.

Data Display
VII.
EVALUACIN
VIII.
2. Melvin Lewis
3. Papalia. Wendkos.
Psicologa del desarrollo. Ed. Manual

Moderno. Mxico, 1,993
Desarrollo Psicolgico del nio. Ed
Interamericana. Mxico 1,984.
Desarrollo Humano. Ed. McGraw Hill
Colombia.1, 997
35
JEFE DPTO. ACADMICO
36
LA INFANCIA,NIEZ: DESARROLLO COGNITIVO: PERCEPTUAL,PSICOMOTOR, LINGUISTICO,

DESARROLLO MORAL,VALORES,METODOS DE CRIANZA INFANTIL
La principal influencia en el desarrollo cognoscitivo son los padres y otras personas que estn
cerca a los nios. Investigaciones acerca del inters de las madres por los bebes de 4 meses se
asocio con logros cognoscitivos posteriores, pero ellos no actuaron de la misma manera con sus hijos
de 1 ao.
Estos hallazgos diferentes pueden apuntar a un perodo de sensibilidad, cuando tienen 4
meses las personas que los cuidan ejercen un gran impacto en su desarrollo intelectual. Podra elevar
su autoestima y hacerle sentir que tienen cierto control sobre sus vidas, darle seguridad para explorar
y motivarlos a persistir a dems ayudarles a regular la tensin para lograr el aprendizaje. El alumno
debe dominar estadios del desarrollo cognitivo, podemos citar a Fred (
), Piaget (1,896-1,980),
Wallon (1,965), Ortz (1,994-2,004).
PIAGET
Perodo sensorio-motor
WALLON
Estadio de impulsividad
ORTIZ
Formacin del temperamento
estadio afectivo-emotivo
Reacciones circulares
Uso de medios para obtener
fines, descubrimiento por
relaciones interpersonales
Reflejos congnitos
Simbiosis afectiva
Se estructura en la infancia en
base a informacin social
afectiva
Experimentacin.
Perodo pre-operativo
Operaciones Concretas
Estadio proyectivo
orientacin hacia el mundo
exterior
juego simblico
imaginera mental
Formacin del intelecto

Se estructura en la niez en
cognitiva relaciones culturales
de la comunidad.
lenguaje, nociones de
cantidad, peso, volumen.
Periodo de operaciones
formales, lgicas
Sistema de reglas y juego
pensamiento hipotticodeductivo
Acceso a los valores sociales

toma de conciencia espritu de
responsabilidad
Formacin del carcter se

estructura en la adolescencia en
conativa.
ETAPAS DEL DESARROLLO DE LA INTELIGENCIA Y DEL PENSAMEINTO

Por Jean Paiget:
Estado sensorio motriz (de 0 18 24 meses).
Etapa simblica o semitico (18 24 meses a 7 - 8 aos)
Estadio de operaciones concretas (7 8 a 11 12 aos)
Estadio de las operaciones lgicas y formales (11 o 12 +)
I
37
1. ETAPA SENSORIO MOTRIZ

Estadio Sensorio Motriz abarca de los 0 hasta los 18 o 24 meses.
Caractersticas:
-
Es un estado que se basa en percepciones en movimientos sensorio motrices.
Es un estadio que no busca explicar las cosas simplemente, consiste en manejarlas, es la

base o fundamento en el cual se dirigen los movimientos.
Carece de simbolizacin salvo en el VI nivel con el que se inicia o comienza la capacidad

de representacin.
Claro uso del empleo de los medios para llegar a los fines, o sea conseguir algo, a esto
se le denomina conducta de inteligencia por primera vez mutua forma que puede ser
llamado nivel de inteligencia del nacimiento.
Una conducta es inteligente cuando el sujeto emplea medios para llegar a un fin. Ejemplo
llegar al juguete que ha visto.
2. ESTADIO SEMIOTICO O SIMBOLICO O PREOPERACIONAL

Comienza los 24 meses y se prolonga hasta los 7 o 8 aos, sus caractersticas son:
-
Apareciendo la capacidad de representacin.- Es decir la capacidad de simbolizar

cualquier situacin, personas, animales o cosas.
Representar es presentar por segunda vez las diversas situaciones. En nio gracias a
esta capacidad puede diferenciar los representantes de los representados y esto le
permite diferenciar en tercer lugar el significante del significado.
En esta situacin de representacin hay dos formas muy importantes: Los smbolos y los
signos.
Los smbolos Con una representacin de creacin u origen individual y en segundo

lugar hay una semejanza o representacin en la cual hay una relacin entre lo semejante
y lo asemejado.
Ejemplo: Las semejanza de chapas con monedas
Los signos Tambin son una forma de representacin de origen social, convencional,
sale del grupo, no es individual y sirve a la colectividad, al grupo.
La diferencia entre el significante y lo significado es totalmente arbitrario y convencional.
Ejemplo: El signo de la adicin (+)
Smbolos socializados.- A pesar de tener una forma tiene un origen convencional.
Son smbolos que a pesar de ser individual son colectivos.

Ejemplo: Smbolos de la patria
La representacin o simbolizacin permite evocar al objeto ausente.
FUNCIONES QUE SE DERIVAN DE LA CAPACIDAD DE REPRESENTACIN EN EL NIO

Consecuentes de la capacidad de representacin:
1.
Imitacin definida, el juego simblico.
2.
Las imgenes mentales.
38
3.
El dibujo.
4.
El Lenguaje.
-
a)
Inteligencia.- Equilibrio entre la asimilacin y a acomodacin.

Ejm. Asimilacin, acomodacin.
Imitacin.- Predominio de la acomodacin sobre la asimilacin.
Imitacin directa o inmediata.- Etapa sensorio motriz, reproduccin del modelo. Ejemplo:
sacar la lengua padre nio.
Imitacin diferida.- Acomodacin con el agrado de la representacin, capta modelo y
despus lo reproduce. Puede mantener el modelo, lo representa y lo emite conservando el
contenido pasado.
b)
El juego simblico.- Capta y asimila la realidad para el yo, el nio capta estmulos y se
establece:
La acomodacin sobre la asimilacin.
El nio lo representa distorsionando la realidad
Segn Piaget:
1. Juego de ejercicio: Fsico, mental

a. Simblico
b. De reglas sociales: Compartidos,
reglas (trasmitidos)
Reglas de juego:
3.
Teora de la energa sobrante Establece que los nios juegan porque tienen energa de
ms y lo hacen para agotar energa.
La teora de la preparacin del instinto Elaborado por Stanley Hole, dice El juego es
un instinto el cual se practica una reparticin de nuestros ancestros y una preparacin
para el futuro.
ETAPA DE LAS OPERACIONES CONCRETAS (DE 7 A 11 AOS)

Los nios de la escuela primaria desde los 7 a 12 aos constituyen los que Piaget
llama al periodo etapa de las operaciones concretas. Una operacin es una actividad mental
reversible que surge de una actividad fsica manifiesta.
Se dice que estas operaciones son concretas porque el nio es capaz de realizarlas
solamente con objetos concretos o imaginarios, las operaciones ms importantes son
clasificar y relacionar en series.
Clasificar y ordenar en series son operaciones lgicas, pero hasta aqu el nio solo
es capaz de efectuarlos con objetos imaginados. Todava no le es posible valerse de
smbolos, evidentemente puede usarlos porque puede representar objetos mediante smbolos
y llevar a cabo operaciones aritmticas pero no puede utilizar smbolos con el fin de realizar
operaciones de clasificacin o establecer relaciones.
Hacia los 10 aos al nio le es ms fcil deducir lo que otra persona esta pensando o
sabe (Shantz 1075), mas o menos a esa edad se da cuenta de que el otro tambin es capaz
de deducir lo que el esta pensando.
39
En esta etapa el nio solo puede pensar en funcin de casas concretas que puede manifestar
o imaginar, que manipula. En cambio los adultos pueden pensar abstractamente, formular y
aceptar hiptesis o rechazarlas sin probarlas antes.
4. ESTADIO DE LAS OPERACIONES LGICAS Y FORMALES (11 12)

Entre los 11 o 12 aos aproximadamente, tiene lugar, segn PLAGET una
transformacin fundamental. Concluye el pensamiento del nio, con respecto a las
operaciones concretas y se produce del pensamiento concreto al pensamiento formal; es
decir, de pensamiento hipottico-deductivo. Hasta estos momentos las operaciones de la
inteligencia han sido nicamente concretas, es decir, que no se refieren ms que a la nulidad
de la misma, y especialmente a los objetos tangibles que pueden ser manipulados y
sometidos a experiencias afectivas.
Despus de los 11 o 12 aos, el pensamiento formal es posible las operaciones
lgicas comienzan a transponerse de la manipulacin concreta al plano de las ideas
expresadas en un lenguaje cualquiera, pero sin el apoyo de la percepcin ni de la
experiencia. El pensamiento formal es hipottico deductivo es decir, capaz de deducir las
conclusiones que hay que extraer de puras hiptesis y no solo de una observacin real. Son
conclusiones recibidas an independientemente de su verdad de hecho, y por esta razn
dicha forma de pensamiento representa una dificultad y un trabajo mental mucho mejor que el
pensamiento concreto. El pensamiento concreto es la representacin de una accin posible,
mientras que el pensamiento formal es la representacin de una representacin de acciones
posibles.
Por lo tanto, el sistema de las operaciones concretas tienen que perfeccionarse, en el
transcurso de los ltimos aos de la infancia, antes de que se haga posible su reflexin en
operaciones formales. Estas operaciones formales no son otra cosa; por lo tanto, que las
dems operaciones; pero aplicadas a hiptesis o proposiciones en oposicin a los de las
relaciones, de las clases y de los nmeros, si bien el sistema de las aplicaciones que regulan
estas proposiciones constituye la traduccin abstracta de las operaciones concretas.
Dice Piaget que solo despus de comenzado este pensamiento formal, hacia los 11 0
12 aos, se posibilita la construccin de los sistemas que caracterizan la adolescencia.
Tambin sostiene Piaget que de forma paralela a la elaboracin de las operaciones formales y
al perfeccionamiento de las construcciones del pensamiento, la vida afectiva de la
adolescencia se afirma a travs de la doble conquista de la personalidad y de su insercin en
la sociedad adulta.
DESARROLLO PSICOMOTOR
Principios del desarrollo morfolgico:
Arnold Gesell compar los procesos de desarrollo con un espiral, para poder
representar conceptualmente la naturaleza fluctuante del desarrollo y para explicar los niveles
cada vez ms elevados de organizacin logrados en cada etapa de toda la vida. Gesell
estableci un paralelismo entre el desarrollo del embrin y el desarrollo postnatal del
organismo. Aplic ciertos principios del desarrollo embriolgico a todos los procesos del
desarrollo postnatal. Estos principios, conocidos como los principios sobre el desarrollo
morfolgico, fueron: (1) el principio de la maduracin individual, (2) el principio de la
direccin del desarrollo, (3) el principio del entrelace recproco, (4) el principio de la
fluctuacin autorreguladora y (5) el principio de la asimetra funcional (Gesell). La
postura
madurativa bsica de Gesell aparece en el principio de la maduracin individual.
Lateralidad:
Durante el desarrollo del encfalo, la corteza cerebral se diferencia en dos unidades
estructurales o hemisferios, los cuales se comunican entre s por medio de una masa de
fibras nerviosas llamadas cuerpo calloso. Los dos hemisferios tienen diferentes propiedades
funcionales. El hemisferio izquierdo del mismo. El procesamiento de los sonidos del lenguaje
40
se verifica en el hemisferio izquierdo, mientras que el procesamiento de la informacin visual

y espacial se lleva a cabo en el hemisferio derecho.
Preferencia de manos:
Parece superfluo decir que vivimos en un mundo en el que priva la mano derecha: la
mayora de la mano es diestra y est mayora a organizado preciosamente todas las cosas en
el ambiente para su conveniencia.
Organizacin de los procesos de crecimiento:
El enfoque que Gesell le dio al crecimiento reconoce la interaccin entre estructura y
funcin aunque hizo mucho hincapi en el control biolgico o madurativo del crecimiento y
desarrollo. Myrtle McGraw-Hill fue una de las primeras Psiclogas del desarrollo sealo que
el desarrollo estructural mismo estaba influido por la funcin. Sus estudios sobre el desarrollo
motor indican que dicho desarrollo refleja el principio de la organizacin del sistema nervioso.
Inicialmente, la conducta est regulada por mecanismos subcorticales, es decir el
comportamiento del recin nacido es generalmente reflexogeno o aleatorio. Conforme se va
desarrollando la corteza adquiere la funcin de inhibicin.
Por consiguiente rige la funcin de los centros subcorticales y una cantidad cada vez
mayor de conducta se vuelve voluntaria, los reflejos desaparecen, solo para volver aparecer
ms tarde en la misma lactancia como conducta volitiva.. La presencia prolongadas de
reflejos que normalmente desaparecen del repertorio conductual puede indicar dao
neurolgico.
El examen de desarrollo:
Proporciona una medida del estado de maduracin del lactante este examen
incorpora una evaluacin ms completa de la conducta del lactante, incluyendo las
habilidades motoras burda y refinada y el comportamiento adaptativo personal social,
cognoscitivo, perceptivo, expresivo y receptivo del lenguaje.
DESARROLLO DE LA CONDUCTA MOTORA BURDA
La conducta Motora Burda:
Postura y locomocin: del nacimiento hasta los tres meses, el lactante va manifestando
una reduccin gradual en el rezago de la cabeza cuando se le coloca en posicin sdente y
un aumento cada vez mayor en el control de la cabeza y posicin de la lnea media. El nio
puede rodar de un lado a su espalda, sostener la cabeza cuando est boca abajo y sentar por
poco tiempo con apoyo.
De los tres a los seis meses el nio hace sus primeros intentos de locomocin. Estos
primeros movimientos de gateo consiste en arrastrarse por el suelo con ayuda de manos y
pies, sin que pueda todava usar para nada las piernas. Se siente solo por algunos momentos
aunque su postura sdente es bastante inestable. Entre los seis y los doce meses el nio
adquiere la habilidad para sentarse solo, ponerse de pie solo, rodar desde su estomago hasta
su espalda, gatear y caminar. Durante la segunda mitad del primer ao hay un tremendo
crecimiento en el control de la postura y en la locomocin, todo lo cual tiene consecuencias
muy importantes para el cuidado que se le presta. El nio no est contento con estar sentado
todo el da en el corral.
Control intestinal y vesical: el dominio que el nio debe tener de sus intestinos y de su
vejiga es preocupante para la mayora de los padres. Mas aun el inters por el entrenamiento
del retrete ha sido tambin intenso entre los profesionales para ensear mtodos eficaces en
el entrenamiento para el control intestinal.
41
DESARROLLO DE LA CONDUCTA MOTORA FINA

La Conducta motora fina: se conjugan una serie de analizadores que son los que ayudan
al proceso de la Percepcin, es un proceso cognoscitivo que permite extraer informacin
mediante los analizadores: visual, auditivo, tctil, cinestsico, hptico etc. Todos estos
analizadores se conjugan para realizar la conducta motora fina ms compleja.
EL SISTEMA VISUAL, AUDITIVO, TCTIL, GUSTO, OLFATO PTICO Y

CINESTSICO
Visin: La visin es el sentido menos desarrollado al momento de nacer. Los ojos de los
recin nacidos son ms pequeos que en los adultos, las estructuras retinianas estn
incompletas y el nervio ptico no est suficientemente desarrollado. La capacidad para seguir
con la mirada un objetivo en movimiento se desarrolla con rapidez durante los primeros
meses. La visin se hace ms precisa durante el primer ao. Los primeros 3 aos de vida
parecen representar un perodo crtico para el desarrollo de la visin binocular (utilizara
ambos ojos para enfocar objetos, lo que permite La percepcin de profundidad y
distancia).Sobre la percepcin visual los rasgos de estmulo como los del rostro humano son
los que provocan una atencin optima en los lactantes. Alrededor de los cuatro meses los
ojos humanos resultan ser una caracterstica sobresaliente para el lactante. Los ojos
provocan ms atencin visual y ms sonrisas que la nariz y la boca. Al cuarto mes empiezan
a responder a los dos ojos como una unidad estructurada pero no han organizado un
concepto de la configuracin propia e invariable de ojos, odos, nariz y boca.
Odo: La capacidad auditiva es buena en el tero justo antes del parto. Los fetos responden
a sonidos. Los recin nacidos no solo pueden or sino que pueden distinguir unos sonidos de
otros. Con menos de tres das un bebe est en capacidad de identificar la voz de su madre, la
de un extrao y la voz de la madre parece tener especial importancia.
Olfato: Los recin nacidos pueden distinguir entre varios olores parecen demostrar con su
expresin que les gustan. Pueden distinguir de donde provienen los olores. El olfato es un
poderoso medio de comunicacin entre los seres humanos que empieza poco despus del
nacimiento.
Gusto: Los recin nacidos pueden distinguir diferentes sabores y parecen elegir los sabores
dulces a los cidos o amargos. Est preferencia por los sabores dulces es adaptativa ya que
la leche materna es bastante dulce.
Tacto y dolor: El tacto parece ser el primer sentido en desarrollarse y durante los primeros
meses de vida es el sistema sensorial ms maduro. Los primeros signos de este reflejo
bsico aparecen en fetos de dos meses de edad. Durante el primer da de vida los bebes
sienten el dolor, los recin nacidos y prematuros que se someten a la circuncisin o
procedimientos como cortes, lloran ms, han registrado mayor frecuencia cardiaca y presin
arterial y transpiran ms durante y despus de los procedimientos, adems reaccionan ante
el dolor con movimientos del cuerpo como alejar la pierna de un pinchazo.
DESARROLLO DEL LENGUAJE

El lenguaje es una de las actividades ms interesantes y complejas del ser humano el
lenguaje es el instrumento principal de comunicacin humana y est ntimamente relacionado
con los procesos importantes como el pensamiento, conocimiento, aprendizaje y solucin de
problemas. El lenguaje es una forma de comunicacin, pero a la vez definen comunicacin de
una manera que incluyen modos no verbales de comunicar informacin.
Caractersticas del lenguaje
Fonemas (sonidos bsicos de una lengua)

Morfemas (los sonidos ms pequeos con significado propio)
Sintaxis (las reglas para combinar las palabras)
Semntica (el significado progresivo de las palabras).
42
TABLA DE SUCESIN EN EL DESARROLLO DEL COMPORTAMIENTO VOCAL

Edad
aproximada
Comportamiento vocal que empieza
Primer da
Llanto indiferenciado (seales de tipo general)
1 2 meses
Llanto diferenciado (seales especificas)
2 meses
Arrullos balbuceos (expansin y contraccin

fonmica)
6 meses
8 meses
9 15 meses
15 meses a 3
aos
Lalacin (imitacin de s mismo)

Ecolalia (imitacin de otros)
Frases de una sola palabra(locucin halofrstica)
Frases de dos palabras (locucin telegrfica)
2 4 aos
Frases de muchas palabras
6 aos
Dominio de la sintaxis (reglas de gramtica)
8 aos
Dominio de la fonologa
1. El perodo prelinguistico abarca el primer ao de vida desde el primer grito del recin nacido
hasta las primeras palabras que emite con algn sentido. Este perodo se suele dividir en 5 fases:
llanto indiferenciado, llanto diferenciado, balbuceo, lalacin y ecolalia.
2. El perodo lingstico: abarca todo el tiempo que se necesita para la plena adquisicin
del lenguaje. cualquier edad que se indica para ests fases son aproximaciones, esta
incluido el lenguaje halofrstico, el lenguaje telegrfico, el lenguaje gramatical y el
lenguaje sintctico.
DESARROLLO MORAL
La conducta moral proviene de las normas culturales bsicas que gobiernan la accin
social internalizada por el nio, el desarrollo moral es el incremento alcanzado por la
internalizacin de dichas normas suele suponerse que el proceso de internalizacin recibe el
influjo del castigo y el premio, la identificacin con los padres como modelos y las
oportunidades de encarnar papeles en el juego con los coetneos.
El grado de internalizacin se mide en la capacidad del nio para resistir la tentacin
de quebrantar una regla cuando ni el castigo ni la posibilidad de ser descubierto influyen en
l, se mide a partir del sentimiento de culpabilidad y la capacidad de juzgar la conducta. Est
capacidad es una dimensin compleja ya que entraa:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Inteligencia
Posibilidad de prever los acontecimientos venideros.
Posibilidad de sentir empata por otra persona.
Posibilidad de mantener la atencin y no ceder ante los impulsos.
Control de las fantasas.
Sentimiento de autoestima y seguridad de s mismo.
El miedo al castigo es un elemento de primera importancia en los nios de corta

edad. El segundo es el impulso de confesar las propias faltas. Entre los 12 y 13 aos los nios
parecen reaccionar al sentimiento de culpa y la autocrtica interna cuando incurren en acto de
43
agresin. La reaccin de culpabilidad se origina en el peligro de perder el amor y en el de recibir

una sancin. Engaar en una situacin no significa necesariamente que se haga lo mismo en
otra, los nios no son ni tramposos ni honrados, hay una curva de campana con promedio de
engao moderado en la mitad.
Intencionalidad del juicio

Los nios de corta edad tienden a considerar malo un acto en funcin de sus consecuencias
fsicas concretas, a diferencia de los de mayor edad le dan ese calificativo segn la intencin que
tenga el individuo de hacer dao. En consecuencia cuando se le pregunta quien es peor: el que
rompe 5 tazas mientras ayuda a poner a la mesa o el que rompa una mientras se roba la jalea, un
nio de 4 aos dir el que rompi ms tazas y en cambio un nio de 9 aos dir que el ratero se porto
ms mal.
Relativismo del juicio

Los nios de corta edad piensan que un acto es totalmente correcto o incorrecto y suponen
que los adultos siempre tienen la razn. Por el contrario los nios mayores advierten la posible
diversidad en las ideas del bien y del mal.
Independencia de las sanciones

El nio de corta edad afirma que un acto es malo por que este acarrea castigo, mientras que
un nio mayor dir que es malo por violar una norma o por causar dao a otros.
Uso de la reciprocidad
Los nios de 4 aos no incluyen la reciprocidad como un motivo de consideracin por los
dems mientras que si la utilizan las de 7 o ms, estos ltimos muestran sobre todo una reciprocidad
egosta y concreta, entre los 11 y 13 aos casi todos juzgan bien en trminos de la reciprocidad ideal
pues se pone en el lugar del otro.
Empleo de castigo para hacer restitucin y enmendarse

Los nios pequeos proponen imponer castigos dolorosos y fuertes a las faltas, los mayores
se pronuncian en castigos menos severos que tambin propicien el cambio de quien comete esa falta.
Ideas naturalistas de enmendarse:
A los 6 y 7 aos los nios piensan que las desgracias o accidentes estn antecedidos por
actos malos son un castigo de dios ( Justicia inmanente); los nios de mayor edad no establecen
ese nexo.
Juicios morales segn Piaget

1. Etapa Preoperacional: es la etapa de las prohibiciones morales. Las reglas de conducta se
conciben como leyes naturales que los padres imponen al nio. La violacin acarrea una
amonestacin o castigo sin atenuantes; se prescinden por completo de los motivos.
2. Etapa de las operaciones concretas. Las reglas de conducta se rigen a partir de una aceptacin
mutua y se da igual trato a todos, sin que atienda a las circunstancias especiales.
3. Etapa de las operaciones formales. La moralidad de la cooperacin es el rasgo dominante se
piensa que las necesidades del grupo justifican las normas con tal que se llegue a un consenso
acercas de ests ultimas se tienen en cuenta los motivos y las circunstancias son un atenuante al
administrar la justicia
FORMAS DE EMPLEAR EL CASTIGO

Casi todos los padres emplean recompensas para lograr que los nios hagan lo que ellos
quieran y castigos para que dejen de hacer lo que no quieren. Muchos padres prefieren los
castigos a las recompensas, pero la mayor parte de investigaciones muestran que los nios
aprenden ms si se les refuerza los buenos comportamientos que si se les castiga por los malos.
La modificacin de conducta produce consecuencias positivas cuando los nios ejecutan lo que
los padres quieren que el nio haga, y consecuencias negativas cuando hacen algo que los
padres no aprueban. La disciplina efectiva va desde castigar al nio para que sea bueno hasta el
refuerzo de los comportamientos deseables. Los refuerzos pueden ser sociales como: una
44
sonrisa, un abrazo, un elogio o un privilegio o pueden ser ms tangibles, un dulce, una moneda,
un juguete. Cualquiera que sea el refuerzo el nio debe verlo como una recompensa y debe
obtenerla inmediatamente despus de mostrar la conducta deseada eventualmente la conducta
debe proveer al nio su propia recompensa interna, como la sensacin de placer y realizacin.
El castigo es ms efectivo cuando va acompaado de una corta explicacin que el nio
pueda entender, cuanta mayor consistencia haya en el castigo que se da a un nio ms eficaz
ser este y cuanto mejor sea la relacin entre el adulto que castiga y el nio ms efectivo ser el
castigo. Por tanto el castigo bien utilizado puede ser efectivo por lo menos a corto plazo sin
embargo puede ser daino cuando no es coherente y se administra con odio. El castigo fsico
puede estimular al nio para imitar la agresin que recibe del padre, pudiendo convertirse estos
nios en seres pasivos por que se sienten impotentes para escapar al castigo. De hecho la
crianza implica ms que recompensar algunos comportamientos especficos.
MTODOS DE CRIANZA INFANTIL
Control autoritativo contra autoritario se ha visto que el tipo de control que ejercen los
padres, si es que ejercen alguno, influyen notablemente en el desarrollo de la personalidad
del adolescente y en su desarrollo social. Hay que distinguir entre control parental
permisivo, autoritario y autoritativo.
El progenitor permisivo apenas si da muestras de poder y es mnimo el inters que demuestra
por controlar la conducta.
El progenitor autoritario ejerce poder como medio para controlar y limitar la voluntad del hijo. El
dar razones y l dialogo no son parte del repertorio disciplinario de este tipo de padres. El
progenitor autoritativo, se interesa por dirigir la actividad del nio, pero no le interesa la
obediencia como virtud o por s misma. El autoritativo se preocupa tanto por los derechos
parentales como por los derechos del nio.
Los padres ejercen un poder legitimo (democrtico) sobre sus hijos y les explican las razones
de sus peticiones, los nios suelen imitar las conductas de sus padres, tienden a ser
independientes y a tener confianza en si mismos y sus opiniones, suelen asociarse con
compaeros aprobados por sus padres y tener una motivacin acadmica, muy intensa.
Diferencias de clase social en la crianza infantil

Una de las dimensiones en las que se sabe que varan las prcticas de crianza infantil es
a dimensin de estado socioeconmico. Los efectos de la clase social sobre las reacciones entre
padres e hijos son simplemente un ejemplo concreto de los efectos que tienen la estructura social
en general sobre la conducta.
Los padres de clase media tienen en gran estima ciertas cualidades como curiosidad,
felicidad, consideracin y control de s mismos en sus hijos mientras que los padres de la clase
obrera estiman cualidades tales como obediencia, aseo y limpieza. Las diferencias son por que
los padres de clase media trabajan en cosas que les permiten manejar ideas y tener relaciones
interpersonales y no se limitan a manejar objetos, sus ocupaciones dan lugar a una mayor
direccin de s mismos y dependen de la conducta individual que de la conformidad con normas
de grupo. El castigar a sus hijos, en los padres de clase baja se fijan ms en consecuencias
externas de la conducta del nio mientras que los padres de clase media se preocupan por las
intenciones o finalidades del comportamiento
Margaret Smith menciona tres estilos familiares distintos: el postfigurativo, el cofigurativo
y el prefigurativo los cuales connotan tres estilos culturales distintos. El estilo familiar
postfigurativo entiende la cultura tradicional de nuestros antepasados y de muchos nuestros
contemporneas, en la que la finalidad de la educacin es transmitir a los nios los valores y los
conocimientos de la cultura dominante. La cultura cofigurativa es la cultura en la que los nios
aprenden de sus compaeros al igual que de sus padres y en la que se encuentran una gran
separacin de grupos por razn de edad. Es evidente que los nios de ahora pasan la mayor
parte de su tiempo con compaeros de su misma edad, al igual como lo hacen los adultos con
45
otros adultos.
La cultura cofigurativa, los valores del hogar y los valores de la cultura de los compaeros
suelen ser diferentes y el nio aprende tanto de la cultura de los compaeros como de la cultura
domstica. La situacin de las familias inmigrantes es un ejemplo de cultura cofigurativa. Por
cultura prefigurativa los padres aprenden de sus hijos es decir la situacin en la que el cambio se
verifica an ritmo cada vez ms acelerado y los nios estn ms expuestos al cambio que sus
padres. Mith opina que estamos avanzando rpidamente hacia este tipo de cultura. Si el mayor
de sus hijos y para los constantes cambios en el estilo de vida que eso supone, que se preparen
para dicho conflicto sin tener miedo para dicho conflicto, entonces los estudios realizados han
servido de utilidad muy prctica.
CMO AYUDAN LOS PADRES AUMENTAR LAS COMPETENCIAS DE LOS HIJOS?
1. Anime a sus nios para que estrechen las relaciones sociales con las personas que consideren
importantes en su vida.
2. No se preocupe si no puede estar todo el tiempo con su hijo. En vez de eso, aproveche al
mximo el tiempo que pase con l y provalo con los mejores padres sustitutos que encuentre.
3. Ayude a sus hijos cuando lo necesiten, en vez de presionarlos demasiado pronto, ignorarlos o ver
en ellos una carga de la que hay que desembarazarse con rapidez.
4. Permanezca bastante cercano a sus pequeos hijos, pero no se convierta en un impedimento
para que desarrollen habilidades de bsqueda de atencin.
5. Converse acerca de lo que estn interesados en el momento y juegue con ellos en su nivel, en
vez de tratar de dirigir su atencin hacia otra actividad.
6. Hbleles. Ellos no aprendern el lenguaje si slo escuchan la radio o la televisin, o si escuchan
de vez en cuando una conversacin. Ellos necesitan interactuar con ustedes.
7. Cree un ambiente que fomente el aprendizaje. Debe incluir libros, juguetes que lo estimulen, y
tener un lugar interesante para jugar.
8. Dles libertad. No los deje la mayor parte del tiempo a las cunas, los corrales, los asientos
porttiles ni a los cuartos pequeos.
9. Utilice el castigo espordicamente; en su lugar, encuentre oportunidades para
retroalimentarlos de manera positiva.

CUESTIONARIO N 7
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Mencione como los nios pueden aprender y adquirir nuevos conocimientos.

Compare el desarrollo cognitivo de Piaget, Wallon, Ortz.
Desarrollo Psicomotor. Caracteristicas.
Desarrollo moral. Caractersticas.
Juicios morales segn Piaget
Niveles fundamentales del juicio moral segn Kohlberg
Desarrollo familiar
Formas de emplear el castigo
Mtodos de crianza infantil
Diferencias de clase social en la crianza infantil.
Qu es lenguaje. Tipos de Lenguaje.
Sistemas que ayudan a estructurar el lenguaje.
Desarrollo del lenguaje.
Como desarrollan el lenguaje los nios.
Como pueden ayudar los padres en el aumento de la competencia de los hijos.
46
PLAN DE SESIN
I.
II.
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Profesores
:
Lucila Jimnez Surez
Tema
:
Desarrollo de la conducta emocional y sexual. Secuela afectiva de
maltrato al nio. Implicancias en el desarrollo emocional. Desarrollo
social y psicosexual. Periodos crticos de identidad sexual en la
infancia. Relacin con familia, compaeros y maestros. Imitacin.
Importancia del juego. Influencia de los medios de comunicacin.
Sesin N
:
8
Describir y explicar el desarrollo emocional y de la personalidad del nio, etapas,
alteraciones emocionales y formas de maltrato.
Describir y explicar el desarrollo social, psicosexual , etapas, perodos crticos del nio,
como influye la familia, compaeros, maestros y medios de comunicacin en este
desarrollo.
Reconocer y diferenciar ciertas alteraciones sociales psicosexuales, que pueden ocurrir a
travs de este desarrollo.
III.

Desarrollo de la conducta emocional y de la personalidad, Secuela afectiva de maltrato al
nio, Implicancias en el desarrollo emocional.
Desarrollo social y psicosexual, Periodos crticos de identidad sexual en la infancia,
Relacin con la familia, compaeros y maestros. Imitacin.
Importancia del juego. Influencia de los medios de comunicacin.
IV.
METODOLOGA
Expositiva
Debate
V.

Separata
Power point
VI.
VII.

Data Display
EVALUACIN
VIII.
2. Melvin Lewis
Colombia.1, 997
JEFE DPTO. ACADMICO
Psicologa del desarrollo. Ed. Manual

Moderno. Mxico, 1,993
Desarrollo Psicolgico del nio. Ed.
Interamericana. Mxico 1,984
47
DESARROLLO DE LA CONDUCTA EMOCIONAL Y DE LA PERSONALIDAD

Las relaciones padre hijo, la manera como los padres influyen en los hijos en la infancia y
durante la etapa de los primeros pasos y como los nios influyen en los padres; el modo como los
nios establecen simpata entre s diferencias de temperamento sexo y experiencias subyacen en la
teora psicosocial de Erickson.
Confianza versus desconfianza: Los bebes que vienen al mundo necesitan gran cantidad de
cuidados y alimentos. Dependen de otras personas para la alimentacin, la proteccin y la vida. Est
etapa comienza en la infancia y continua hasta los 18 meses de edad. Los bebes desarrollan un
sentido para saber cuan confiable son las personas y los objetos del mundo. Necesitan mantener
equilibrio entre la confianza (permite establecer relaciones intimas) y la desconfianza (ayuda a
protegerse a s mismo). La ternura la sensibilidad y la firmeza son elementos primordiales en el
desarrollo de la confianza y pueden brindarlo personas diferentes de la madre.
Autonoma versus vergenza y duda: Al llegar a los 18 meses ocurre otro desarrollo importante. A
medida que los nios maduran (Fsica, cognoscitiva y emocionalmente) quieren independizarse de
las mismas personas de las que fueron tan dependientes. Signo de ello es Yo hago estribillo que
utilizan los nios que empiezan a caminar y realizar actividades por si mismo, empiezan a tomar sus
propias decisiones y a imponerse auto restricciones.
El autocontrol: Capacidad para adaptar lo que hacen o lo que saben que es aceptado por la
sociedad. Cuando alcanzan los 3 aos desarrollan la autorregulacin o control de su comportamiento
para ajustarlo a las expectativas sociales, esto implica mayor flexibilidad, pensamiento consciente y
capacidad para esperar la gratificacin.
Los seres humanos normales parecen tener las mismas emociones bsicas (tristeza, alegra
y temor) que motivan el comportamiento humano. Est s emociones van acompaadas de procesos
corporales neuroquimicos y surgen como respuestas a situaciones y experiencias variadas. Las
reacciones emocionales frente a los eventos y a las personas que estn ntimamente ligadas a las
percepciones cognoscitivas, constituyen un elemento fundamental de la personalidad.
Las emociones del bebe son producto de un dinmico proceso de desarrollo. Este proceso
puede ser alterado por las influencias ambientales. Poco despus del nacimiento muestran signos de
inters, angustia y disgusto, luego ests emociones se convierten en alegras, enojo, sorpresa y
miedo. En el segundo ao los bebes desarrollan la autoconciencia, el darse cuenta que estn
separados de las dems personas y de los objetos .
TABLA DE CRONOLOGA DEL DESARROLLO EMOCIONAL
EMOCIN
Inters
EDAD DE SURGIMIENTO
(aproximada)
Presente en el nacimiento
Angustia (en respuesta al dolor)

Disgusto (en respuesta a olores o sabores
desagradables)
Furia, sorpresa, alegra, temor, tristeza
Primeros seis meses
Empata, recelo, timidez. Desconcierto, sorpresa
18 24 meses
Vergenza, culpa, orgullo
30 36 meses
COMO DEMUESTRAN LOS INFANTES SUS EMOCIONES

Es fcil darse cuenta cuando estn tristes los recin nacidos sin embargo es difcil decir
cuando estn contentos. Con el pasar de los das los infantes responden ms a las personas
48
(sonren, arrullan) ests seales son indicadores confiables para reconocer el estado emocional de
los bebes. A medida que l bebe crece cambia el lenguaje emocional: En principio llora, el llanto es la
manera ms poderosa y a veces nica como los bebes comunican sus necesidades vitales. Los
bebes presentan cuatro patrones de llanto, llanto bsico de hambre, llanto de furia, llanto de
frustracin y llanto de dolor. La primera sonrisa es una expresin espontnea de bienestar interno
originado en la actividad del sistema nervioso central, y estmulos externos: muestra placer al ver
otras personas. La risa, alrededor de los cuatro meses comienzan a rer con fuerza, se ren entre
dientes, cuando les besan l estomago o sus padres hacen algo no habitual, algunas risas pueden
estar asociadas con el miedo, a medida que crecen se ren con mayor frecuencia y en muchas
situaciones.
COMO SE COMUNICAN LAS EMOCIONES
El modelo de regulacin mutua muestra como los infantes de 3 meses participan de modo
activo en la regulacin de sus estados emocionales los infantes difieren en la cantidad de
estimulacin que necesitan o desean escasa, no despierta inters mucho los abruma. La
sobreestimulacin representa peligro para los bebes que nacen bajos de peso, no obstante, puede
afectar a cualquier otro bebe. La interaccin apropiada ocurre cuando la persona que cuida al nio
Lee con precisin sus comportamientos y responde de manera adecuada. Cuando los bebes no
obtienen los resultados buscados quiz desistan en principio pero por lo general siguen enviando
seales que le permitan restablecer la interaccin. Cuando un bebe consigue el objetivo de
relacionarse con personas mantienen un cmodo equilibrio emocional, siente alegra e inters.
SECUELA AFECTIVA DEL MALTRATO AL NIO
Cuando se rompen los vnculos entre los infantes y los padres o se deteriora por que los
nios son separados de sus padres o las relaciones son difciles de mantener, las consecuencias
pueden ser demasiado severas.
Institucionalizacin: cuando los orfanatos eran la nica solucin para cuidar a los nios cuyos
padres haban fallecido o no podas cuidarlos. Los nios que permanecan internos durante un largo
perodo decaan intelectualmente y desarrollaban problemas psicolgicos.
Hospitalizacin: an la ms pequea estada en un hospital puede perturbar a los infantes y a los
nios que empiezan a caminar; su sensibilidad intelectual comienza a disminuir hasta cuando
retornan al hogar a menos que se les brinde muy buena atencin. En principio protestan: tratan de
volver con sus madres, lloran. Luego se desesperan: se aslan y permanecen inactivos. Por ultimo se
despreocupan aceptando los cuidados, comen, juegan con juguetes tornndose sociables. Cuando
sus madres los visitan, pueden permanecer apticos y manifestar rechazos, recomendndose que se
quede a pasar la noche uno de los padres.
Abuso y descuido del nio: El abuso infantil incluye las lesiones fsicas y este patrn tpico se
identifica como sndrome del nio golpeado. El abuso sexual se refiere a cualquier contacto sexual
entre un nio y una persona adulta. El descuido se relaciona con la deficiencia en los cuidados
adecuados, por lo general cuidados fsicos como alimentos, vestido y supervisin. Tambin se
presenta el descuido emocional que origina fracaso no orgnico para prosperar, en el cual un bebe
deja de crecer y pierde peso en el hogar a pesar de la adecuada nutricin, pero mejora con rapidez
cuando se le aleja de este y se le brinda cuidados emocionales.
CAUSAS DEL ABUSO Y EL DESCUIDO:
Este problema se puede situar en el contexto social de varios niveles de influencia ambiental,
en el hogar, la comunidad y la cultura en general.
a. Los que abusan y los que descuidan. Los abusadores no son psicpatas ni presentan
personalidad criminal
pero algunos son solitarios, tristes, deprimidos, malhumorados,
insatisfechos, aislados, soportan bastante estrs, o tienen problemas de salud que le impide criar
a sus hijos. A menudo fueron maltratados en su niez y rechazados por sus padres, el poder que
ejercen sobre sus hijos mediante el abuso es un esfuerzo desplazado para tener control de sus
propias vidas. Los abusadores se odian a s mismos por lo que hacen pero se sienten impotentes
49
para dejar de hacerlo a menudo no saben como ser buenos padres. Por otra parte los padres
descuidados pueden ser irresponsables y apticos e ignorar a sus hijos. Las madres de los
infantes han sido mal nutridas y han tenido relaciones tormentosas con el padre del bebe, tienen
ha tener ms problemas de embarazo y parto presentan problemas para alimentar a sus hijos, no
abrazan a sus bebes ni conversan con ellos y son incapaces de dar un ambiente clido y seguro
en el hogar.
b. Vctimas. Los nios que sufren los abusos tienden a necesitar ms cuidados de sus padres que
otros nios. Es probable que hallan nacidos bajos de peso sean hiperactivos, retardos mentales o
limitados fsicos, lloran y muestran comportamientos inadecuados y negativos.
c.
Ambiente familiar. Es ms probable que los padres abusivos tengan ms problemas maritales
que otras parejas y que se golpeen entre s. Tienen ms hijos viven con ellos sus hogares son
desorganizados experimentan situaciones estresantes. La llegada de un nuevo hombre al hogar
puede propiciar que este abuse. Los padres abusadores se aslan de los vecinos, amigos, familia.
d. La comunidad. El mundo exterior puede proveer un clima de violencia para la familia

desempleo la insatisfaccin en el trabajo y las penurias econmicas.
el
e. La cultura. Una cultura puede establecer el escenario para la violencia al fomentar ciertas
actitudes. El crimen violento y el castigo fsico son factores que conducen al abuso contra los
nios.
EFECTOS DEL ABUSO Y DESCUIDO
Pueden provocar consecuencias graves lo cual se reflejan en la relacin existente entre los
desarrollos fsicos emocional y cognoscitivo. Los nios que sufren los abusos con frecuencia
presentan retardo en el lenguaje, pueden repetir el ao escolar, bajas notas, problemas de conducta.
Tienden ha ser agresivos y a no cooperar con otros nios. Es probable que nios que sufren de
abuso sexual sean temerosos, tengan baja autoestima, preocupados por el sexo y problemas con el
comportamiento y los logros escolares, ansiosos, malhumorados, deprimidos, desconfiados. Muchos
nios logran adaptarse en especial si tienen un apoyo familiar al que puedan aferrarse.
SEPARACIN DE LOS PADRES
La separacin de los padres es un acontecimiento diario para los nios de todas las edades,
durante la niez temprana. El acomodar al nio para que se duerma, el ir a la tienda o al trabajo, el
salir a cenar o alguna fiesta, todos estos son sucesos que separan a los padres de sus hijos. Con la
excepcin del empleo parental, no se han estudiado los efectos que las separaciones diarias pueden
tener en el nio y no parece que existen razones urgentes para tal estudio. Sin embargo, es muy
posible que las separaciones diarias tengan algn influjo global positivo y benfico sobre el nio
pequeo, fomentndole su autonoma, su independencia y el desarrollo de su competencia social.
Esto no quiere decir que los nios que empiezan a andar y los nios preescolares acepten siempre de
buena gana la partida de sus padres. Ms an, en el momento en que los padres estn por partir, es
muy frecuente que el pequeo haga un ltimo esfuerzo lagrimoso por mantener a sus padres en casa.
Los padres inteligentes, habiendo primero logrado los servicios de una buena niera eventual, le
darn un beso amoroso al nio y partirn. El reforzar la protesta del nio accediendo a sus splicas
de quedarse, servir solamente para intensificar la protesta en la siguiente ocasin.
Sin embargo, hay separaciones que pueden tener un influjo destructivo muy profundo en el
desarrollo del nio pequeo. Estas separaciones incluyen las separaciones indefinidas que resultan
de la muerte, del divorcio, de la desercin de alguno de los progenitores, o de la prdida de ambos
progenitores, como es el caso de la institucionalizacin. Hasta hace muy poco, el estudio acerca de
los efectos de una separacin prolongada en el desarrollo del nio haba versado principalmente
sobre la separacin materna en el caso de nios ilegtimos a quienes haba que internar en alguna
institucin. Est creencia se basa en estudios de lactantes criados en instituciones, estudios que
desde hace mucho han venido llamando la atencin sobre los peligros de un cuidado institucional
inadecuado y de la falta de custodios bien preparados.
50
Privacin materna: No hay ninguna duda de que la privacin prolongada la organizacin de

la competencia social. Se ha visto que los nios institucionalizados tienen deficiencias en sus
aptitudes sociales, lingsticas, cognoscitivas y motoras, y en su habilidad para controlar su conducta.
El estar expuesto por mucho tiempo a un cuidado institucional inadecuado da por resultado apata,
desesperacin y una falta muy marcada de responsabilidad social. Adems, los efectos de la
institucionalizacin son ms profundos si al lactante se le interna durante el perodo cuando
normalmente nace el apego a los custodios ms importantes. Las explicaciones tpicas que se dan
del influjo nocivo de la internacin hacen hincapi en que la prdida de la madre es un determinante
principal del deterioro psicolgico del nio. Un cientfico prominente afirma que se dan dos
disposiciones psicopatolgicas a consecuencia de la institucionalizacin Spitz. La depresin se da
cuando la separacin de la madre se prolonga por perodos de tres a cinco meses. Los sntomas de
la depresin incluyen, constante lloriqueo quejumbroso, perturbaciones en el sueo, sensibilidad a
enfermedades respiratorias, disminucin en la responsabilidad social y una retardacin cada vez ms
acentuada del desarrollo. Cuando estos lactantes se vuelven a reunir con sus madres, los sntomas
de depresin desaparecen, y no parece que quede ningn efecto de larga duracin. Una condicin
clave de este desorden clnico es que el lactante haya establecido un vnculo de apego con su madre
antes de la separacin. Por lo tanto, dice Spitz, la principal causa etiolgica de la depresin es la
prdida de un objeto amado. Si el internamiento dura ms de cinco meses, la depresin se convierte
en hospitalismo, es decir, un sndrome de derrumbe emocional. El hospitalismo, en su forma
extrema, lleva consigo una psicopatologa muy marcada Spitz y en esos casos entre ms se
prolongue la internacin, ms irreversible resulta el dao.
LA MADRE QUE TRABAJA: En vista de la gran cantidad de literatura que insiste en que la
prolongada privacin materna (custodio) durante los dos primeros aos del nio resulta nociva para el
crecimiento y desarrollo normales, con toda razn no podemos preguntar si la separacin materna
que supone el trabajo de la madre fuera del hogar, equivale tambin a una privacin materna. Las
madres que trabajan proyectan ante sus nios modelos de comportamiento diferentes de los que
presentan las madres que no trabajan. Por ejemplo, las hijas de las madres tienden a ser ms
independientes y de una mayor tendencia hacia el logro personal, que las hijas de las madres que no
trabajan. Tanto los hijos como las hijas de las madres que trabajan tienden a tomar sobre s mayores
responsabilidades con respecto a los quehaceres de la casa y desarrollan actitudes ms positivas
hacia el empleo materno que los hijos de las madres que no trabajan. Adems, los esposos de las
mujeres que trabajan tienden a participar ms en las tareas domsticas ordinarias y en el cuidado de
los nios que los esposos de las mujeres que no trabajan.
PRIVACIN PATERNA: La afirmacin general ms exacta que podemos hacer en la actualidad con
respecto a los efectos que la privacin del padre tiene en los lactantes y en los nios que empiezan a
andar, tiene que ser sencillamente que no sabemos cuales son estos efectos. Ciertamente, los padres
se sienten absortos o embebidos con sus recin nacidos y ciertamente establecen vnculos
recprocos de apego con sus nios. Adems, hay razones muy slidas para suponer que la ausencia
del padre durante los primeros cinco aos de vida afecta el desarrollo psicolgico del nio. Por
ejemplo, prcticamente todas las teoras sobre el desarrollo atribuyen al padre una parte muy
importante para la identificacin del papel del sexo en sus hijos, aunque se cree que esta funcin del
padre es ms importante durante los aos de la niez media.
Los estudios sobre la ausencia del padre durante la niez media han dado por resultado
algunos descubrimientos de tipo general. Aunque la ausencia paterna suele afectar el desarrollo de
nios y nias. Hay muchos estudios que indican que los varones criados en hogares en los que falta
el padre tienden a ser menos masculinos que los nios criados en hogares en los que conviven los
padres. Hetherington y Deur opinan que la ausencia del padre puede conducir a niveles muy elevados
de comportamiento agresivo en los nios varones, en su esfuerzo por mantener una identidad
masculina en ausencia del modelo apropiado del papel del sexo. Sin embargo, los efectos de la
ausencia del padre pueden depender, en parte, del modo como la madre reacciona a la ausencia del
esposo. Los datos provenientes de muchas culturas indican que la ausencia del padre llevan consigo
el rechazo materno de los hijos y una mayor hostilidad y agresin hacia los hijos varones. Como los
varones tienden a ser ms agresivos que las nias, inclusive en hogares donde vive el padre con la
familia. La agresividad es todava mayor en los hogares sin padre ya que puede muy bien reflejar la
reaccin del nio a la mayor agresividad materna y no necesariamente a la ausencia del padre.
TIPOS DE PROBLEMAS EMOCIONALES
51
Comportamiento teatral: los problemas emocionales del nio a menudo se reflejan en su

comportamiento. Ellos disfrutan, mienten, roban, destruyen la propiedad y violan las reglas. Ests son
formas de comportamiento teatral mal comportamiento que es la expresin de una confusin
emocional.
Ansiedad ante la separacin: que se manifiesta en ansiedad excesiva durante dos semanas debido
a la separacin de las personas con las que el nio a creado vnculos fuertes. Este desorden es
diferente de la ansiedad producida por la separacin normal que los nios muestran en el primer o
segundo ao de vida.
Fobia a la escuela: es un miedo que mantiene a los nios alejados de est, puede ser una
manifestacin de desorden de ansiedad ante la separacin. Est ms relacionado con el miedo de
dejar a la madre que con el miedo a la escuela en s.
Depresin en los nios: Nadie me quiere es una queja comn en la infancia intermedia en que los
nios tienden a ser consciente de la popularidad. Los nios deprimidos rara vez llegan tan lejos en
sus decisiones, aunque el suicidio entre los jvenes van en aumento. Un desorden afectivo mayor es
un desequilibrio del estado de nimo, los sntomas son iguales desde la niez hasta la edad adulta
aunque algunas caractersticas son especificas de la edad. La soledad es una seal de la depresin
en los nios. Se caracteriza por una incapacidad de divertirse, concentrarse y expresar reacciones
emocionales normales, muy activos o inactivos, hablan muy poco, gritan mucho, tienen problemas de
concentracin, duermen poco o mucho, pierden el apetito, bajan el rendimiento escolar, se muestran
tristes, se quejan de dolencias fsicas, se sienten culpables, sufren ansiedad severa ante la
separacin y piensan en la muerte o en suicidarse.
Trastorno de ansiedad ante la separacin: El rasgo esencial es un cuadro clnico cuya anomala
principal es la excesiva ansiedad ante la separacin de las figuras de apego ms importantes o del
ambiente conocido. Al realizarse la separacin, el nio siente una ansiedad que raya en el pnico. La
reaccin supera a la de un nio de ese nivel de desarrollo.
Trastornos de evitacin en la niez o adolescencia: El rasgo esencial es un cuadro clnico cuya
anomala principal es una evitacin persistente y exagerada del contacto con desconocidos. Es tan
grave que impide una actividad social normal en las relaciones con coetneos..
Trastorno de hiperansiedad: es una conducta de excesiva preocupacin y miedo, la cual no se
centra en ninguna situacin ni objeto (por ejemplo, la separacin de un progenitor o iniciar una nueva
interaccin social) y que tampoco se debe a un estresor social reciente.
Trastorno de apego reactivo en la infancia: Los rasgos esenciales son signos de deficiente
desarrollo emocional (falta de signos propios de la edad relativos al inters por los aspectos sociales,
apata) y de un desarrollo fsico insuficiente (desmedro); se debe a la falta de cuidados adecuados y
aparece a los ocho meses de edad.
Trastorno esquizoide de la niez o adolescencia: El rasgo esencial es un defecto en la capacidad
de establecer relaciones sociales.
Mutismo selectivo: El rasgo esencial es una negativa constante a hablar en prcticamente todas las
situaciones sociales (entre ellas, la escuela), pese a la capacidad de entender y emplear el lenguaje
hablado. Estos nios se comunican por medio de gestos, movimientos de asentimiento y de negacin
que efectan con la cabeza o, en ciertos casos, mediante monoslabos o emisiones cortas y
montonas.
Trastorno oposicional: El rasgo esencial es un patrn de oposicin desobediente, negativista
provocativa contra las figuras de autoridad. El diagnstico no se hace si existe un patrn que viole los
derechos fundamentales de otros, las normas sociales correspondientes a su edad.
Trastorno de identidad: El rasgo esencial es intenso sufrimiento subjetivo en relacin con la
imposibilidad de conciliar los aspectos del yo con un sentido del mismo bastante coherente y
52
aceptable. Hay incertidumbre respecto a varios puntos conexos con la identidad, entre ellos: metas a
largo plazo, eleccin de carrera, patrones de amistad, orientacin y conducta sexual, identificacin
religiosa, valores morales y fidelidades al grupo..
Tartamudeo: Los rasgos esenciales son las repeticiones frecuentes de sonidos o una prolongacin
de stos, de las slabas o de las palabras; tambin consiste en pausas y vacilaciones constantes o
inslitas que rompen el flujo y ritmo del habla. El grado del trastorno vara segn las situaciones y es
muy grave cuando existe la presin de comunicarse, como sucede en las entrevistas para conseguir
un empleo.
Enuresis funcional: El rasgo esencial es una miccin involuntaria y repetida durante el da o la
noche (despus de una edad en que normalmente el nio ya controla esa funcin fisiolgica) y que no
se debe a una afeccin orgnica. El trastorno se define un poco arbitrariamente como eliminacin
involuntaria de orina por lo menos dos veces al mes en nios cuya edad oscila entre cinco y seis
aos, y una vez en el caso de nios mayores.
Encopresis funcional: El rasgo esencial es la eliminacin repetida (tanto voluntaria como
involuntaria) de heces de consistencia normal o casi normal en sitios inconvenientes para el ambiente
sociocultural del individuo; no se debe a una afeccin fsica. La Encopresis suele llamarse primaria, si
se presenta despus de haber alcanzado el nio la edad de cuatro aos y si no ha estado precedida
por incontinencia fecal un ao como mnimo; se llama secundaria si la ha precedido un perodo un
periodo de continencia fecal durante un ao cuando menos.
Trastorno de sonambulismo: Los rasgos esenciales son frecuentes episodios de una secuencia de
conductas complejas que a menudo, aunque no siempre, culminan en el hecho de que el sujeto se
levanta de la cama y vaga por su pieza o por la casa, sin que advierta lo que est sucediendo ni
recuerde el episodio.
Trastorno de terror en el sueo: Los rasgos esenciales son episodios repetidos de un abrupto
despertar del sueo; generalmente comienza con un grito de pnico. El episodio suele ocurrir entre 30
y 200 minutos (el intervalo del sueo de movimientos oculares no rpidos que contiene casi siempre
actividad delta en el electroencefalograma, sueo de etapas 3 y 4) y dura de uno a 10 minutos. A este
cuadro se le conoce asimismo con el nombre de pavor nocturno.
DESARROLLO PSICOSOCIAL Y SEXUAL
INICIATIVA FRENTE A SENTIMIENTO DE CULPABILIDAD: Entre los cuatro y cinco aos, el nio
sabe que es una persona y trata de averiguar qu tipo de persona ser. En est etapa el nio:
1. Se desplaza con mucha libertad y ms violencia.
2. Tiene mayor dominio sobre el lenguaje y hace muchas preguntas.
3. Es sumamente imaginativo, un rasgo que en ocasiones le provoca sentimientos de
culpabilidad, como si hasta la fantasa fuese un crimen.
El nio parece crecer en forma integral tanto en lo fsico como en lo psicolgico; se activa a s
mismo. No slo puede caminar y correr sino que trata de averiguar lo que puede hacer con sus
capacidades y lo que debe hacer con ellas. En est fase realiza comparaciones (por ejemplo,
sobre las diferencias sexuales).
INDUSTRIOSIDAD FRENTE A INFERIORIDAD: En esta etapa se distingue de los dems en que
consiste en la oscilacin entre una violenta inestabilidad interior y un nuevo dominio de la situacin.
Se dice que en ella los impulsos violentos permanecen latentes. Es la etapa de los obstculos
externos. Tarde o temprano el nio se siente insatisfecho y malhumorado; tiene la impresin de no
ser til, se considera incapaz de hacer las cosas y hacerlas bien, incluso en forma perfecta. Es como
si supiera... (dice Erikson)... que debe empezar a ser un trabajador y aportador potencial antes de
convertirse en padre biolgico. He aqu los peligros que entraa esta etapa:
1. El nio puede adquirir un sentimiento de inferioridad, es decir, piensa que nunca lograr nada
en la vida.
53
2. Su sentido de identidad (conseguido mediante la identificacin) quedar prematuramente fijo

en no ser ms que un pequeo trabajador y un simple ayudante, lo cual tal vez no represente
todo lo que realmente podra llegar a ser.
3. El nio quiz nunca alcance a disfrutar de su trabajo ni se sienta orgullosos de hacer bien al
menos una cosa.
IDENTIDAD FRENTE A DIFUSIN DE IDENTIDAD: El concepto de identidad del ego constituye una
de las aportaciones esenciales de Erikson y es necesario citarlo directamente para entender mejor
sus ideas. La identidad del ego no es simplemente la suma de las identificaciones de la niez; Es el
capital interno acumulado a partir de las experiencias propias de cada etapa consecutiva... cuando la
identificacin es eficaz, lleva a una correspondencia favorable entre los impulsos bsicos del sujeto
con su estructura y sus oportunidades... El sentido de identidad del ego es, pues, una mayor
seguridad en que la propia capacidad para mantener la identidad y continuidad internas (el ego del
individuo en el sentido psicolgico coincide con la identidad y continuidad del significado que uno
tiene ante los dems... y as, la autoestima, confirmada al finalizar cada una de las grandes crisis, se
convierte en la conviccin de que estamos aprendiendo etapas eficaces del aprendizaje que nos
llevarn a un futuro tangible, ese que est desarrollando una personalidad bien definida dentro de la
realidad social que comprendemos.
TABLA DE IDENTIDAD Y CICLO DE VIDA. (ERIKSON)
Primera Etapa (mas o
menos el primer ao)
CONFIANZA
BSICA
Segunda Etapa (Mas o Forma tarda de
menos el segundo y CONFIANZA
tercer ao)
BSICA
Tercera Etapa (mas o Forma
ms
menos el cuarto y Tarda
de
quinto ao)
CONFIANZA
BSICA
Forma
ms Forma
temprana
de temprana
AUTONOMA
INICIATIVA
Forma
AUTONOMA
temprana
INICIATIVA
Forma ms
Tarda
de INICIATIVA
AUTONOMA
ms
de
ms
de
DESARROLLO PSICOSEXUAL
En la teora psicoanaltica, el deseo sexual de un lactante es sencillo: procurarse una
sensacin de placer y satisfaccin, a la vez que un alivio de la atencin con los medios ms
inmediatos posibles. El lactante obtiene placer de gran variedad de estmulos visuales tctiles,
cinstesicos y auditivos pero sin duda la fuente ms rica y sensible parece ser la regin bucal. Es
importante sealar que ciertos factores genticos y Cinticos entran en accin antes que cualquier
mecanismo psicolgico.
A medida que pasan los meses y empieza a parecer el habla y la capacidad de formar
smbolos, el nio empieza a tener el sentido de la independencia y valor. Desarrolla un sentido de
autonoma que ha de ser conciliado con sentimientos ambivalentes; todo ello ocurre al tiempo que
adquiere nuevas destrezas una de las cuales es el control de esfnteres.
Cuando la edad del nio oscila entre 3 y 6 aos aparece la conducta que se identifica con
ms seguridad como de ndole sexual. En est etapa el nio comprende muy bien la diferencia
anatmica entre los sexos y muestra curiosidad por cosas como el embarazo el parto y la muerte, a
veces el inters se manifiesta en los juegos. En est fase el nio experimenta intensos impulsos de
carcter sexual y agresivo hacia ambos progenitores pero que el objeto no est definido con
precisin, se dejan llevar por cuentos de hadas o por personajes de la televisin que encarnan sus
fantasas, emergen tambin en los sueos, juegan al pap y a la mam, al mdico y a la enfermera,
satisfaciendo parcialmente sus impulsos sexuales mezclando con un poco de fantasa aversiva.
Entre los 6 y 12 aos se esclarecen los conceptos sobre el parto, la muerte y las diferencias
sexuales, tambin se establecen el sentido del tiempo y la capacidad de distinguir entre la fantasa y
la realidad. El nio consolida las reacciones de fases previas, como la vergenza que le provocan
impulsos exhibicionista, la repugnancia frente al desorden y un sentimiento de culpabilidad respecto a
54
los deseos de tipo ertico y agresivo. A est edad su juego suele caracterizarse por la organizacin,
sea individual o colectivo. El juego ertico no permanece latente sino que est muy activo, sobre todo
en las tendencias voyeuristica y en el deseo del contacto fsico. El nio es ms discreto a est edad y
sin embargo es sumamente notorio con expresiones de curiosidad e inters.
EL NIO QUE TIENE UN SOLO PROGENITOR: Este caso es otra complicacin que viene a dificultar
la resolucin del conflicto de Edipo. En una resea detallada de la literatura sobre el
tema, se examinaron diez casos y la presentacin de un caso actual de ausencia del
padre durante el perodo edpico del nio; se dedujo el influjo patgeno que ello
produce sobre la identificacin sexual y sobre la formacin del superego. Por ejemplo,
haba homosexualidad en algunos de los casos y adems superego sdico, duro o
deficiente que permita la representacin de los impulsos incestuosos. Pero no fue
posible distinguir entre el efecto de la ausencia del progenitor y los trastornos
atribuibles a su presencia, pues a menudo se mostraba como seductor.
Herzog y Sudia hace poco subrayaron que no es fcil evaluar el efecto intrnseco de la falta
del padre. Aparte las actitudes y papel de la madre en esas familias, otra variable importante la
constituye la medida en que otros modelos masculinos influyen en el pequeo. Por otra parte, no es
posible afirmar que se convertir en homosexual el varn que, por ejemplo, es ilegtimo y ha carecido
de padre en los primeros 5 aos de su vida. A semejanza de Leonardo da Vinci, es probable que
caiga en esa anomala, pero para llegar a ser un genio no se requiere ser hijo ilegtimo, carecer de
padre y estar expuesto a las seducciones de la madre.
Caractersticas Del Juego: En el juego normal del nio se reflejan algunas de las fantasas de este
perodo y los mecanismos psquicos a que recurre para sortearlas. El juego es
espontneo en extremo; el nio se vale de amplia gama de sentimientos y fantasas.
La representacin de papeles es una de las caractersticas sobresalientes, con
abundante uso de muecas, disfraces y otros objetos. Sin embargo, casi siempre se
prescinde de las secuencias temporales y de la duracin. Se comparten las fantasas,
por lo menos implcitamente en las actividades comunes de los nios. Gran parte del
juego en esta etapa constituye un intento por imitar a los adultos: algunas veces con
envidia, otras con ira o miedo. En ocasiones el juego parece ser un intento de lograr
seguridad y tranquilidad, cuando el nio encarna papeles de gran poder importancia
(por ejemplo, cuando personifica al padre, la madre, el mdico, la enfermera) o expresa
con mucha claridad un romance familiar. Ser como fuere, el juego tiende a culminar en
una experiencia ms completa del mundo y por lo mismo acenta el sentido de
impulsividad sexual en sus relaciones con los padres. Al mismo tiempo, el juego
representa el primer intento de ejercer las destrezas que el nio necesitar en la edad
adulta.
Hay otro importante aspecto del juego como fase del desarrollo. Podemos considerar un paso
intermedio en la adquisicin del pensamiento. Si a este lo conceptualizamos como ensayo de accin
mediante el control de la razn, observaremos que el juego del nio facilita ese proceso. Despus de
todo, el juego constituye un proceso en el cual se ensayan varias soluciones en la accin controlada
dentro del mundo de juego antes de aplicarlas al mundo en general con las modificaciones
pertinentes. Poco a poco esta clase de juego s internaliza y el proceso se realiza enteramente a
nivel mental.
MASTURBACIN
Una causa casi universal de sentimiento de culpabilidad en esta edad. Es el impulso de
masturbarse y las fantasas conexas con el acto. Si bien este trmino en su acepcin ordinaria
significa auto estimulacin de los genitales, en su sentido tcnico denota la gratificacin del impulso
sexual por el ego o por una extensin del ego. Este impulso al parecer presenta una secuencia en su
desarrollo (en forma muy parecida al que se aprecia en el pensamiento, movilidad y habla), la
autosatisfaccin de las primeras manifestaciones del mismo pueden considerarse expresiones
iniciales de la masturbacin, a pesar de no ser genitales.
En la lactancia hay erecciones peniles, lo mismo espontneas que provocadas por
manipulacin. Las primeras se aprecian en el sueo de tipo movimientos oculares rpidos. Es pues,
posible que representa una alteracin fisiolgica y adems un proceso psquico. La manipulacin
55
directa de los genitales alcanza su punto mximo primero entre los tres y cuatro aos de edad, aun
cuando nios de ms corta edad se tocan accidentalmente los genitales. He aqu una observacin
interesante: los nios expsitos, privados de relaciones objetuales, no jueguen con sus genitales ni
siquiera en el cuarto ao de edad, en tanto que los criados en familia y con buenas relaciones
objetuales lo hacen hacia el final del primer ao. Una masturbacin menos patente tiene lugar en el
curso del juego de los caballitos: el nio trata de frotar el rea de sus genitales contra, digamos, la
rodilla de un adulto.
Otro detalle digno de mencin es el hecho de que las mujeres parecen masturbarse
principalmente presionndose los muslos en vez de manipularse directamente los genitales. Una
hiptesis con que se pretende explicar este fenmeno es que quieren evitar la localizacin tctil
exacta que pudiera ocasionar la ansiedad debida a la ausencia del pene (Brunswick). Por otra parte,
muchas nias se masturban introducindose objetos en la vagina. Ms tarde, en la adolescencia, se
procuran placer sexual estimulando la regin del cltoris y no la vagina; esto se observa tambin en
las mujeres adultas, quienes alcanzan el orgasmo sobre todo mediante la estimulacin de la regin
del cltoris. En efecto, todo indica que en ellas no existe el orgasmo vaginal ni el clitordeo son
entidades biolgicas independientes; cualquiera que sea el sitio de la estimulacin femenina, no hay
en absoluta diferencia en las respuestas de las vsceras plvicas, a condicin de que la estimulacin
sea de suficiente intensidad como para provocar orgasmo. (Masters y Johnson). Con un amigo en los
charcos y despus regresa para sostener una imaginaria conversacin telefnica. A travs del juego,
los nios crecen, aprenden a usar los msculos, a coordinar lo que ven con lo que hacen y a dominar
el cuerpo; descubren cmo es el mundo y cmo son ellos. El juego con agua, arena y barro estimula
los sentidos. A travs de l adquieren nuevas habilidades, aprenden cundo emplearlas, y se
enfrentan con emociones complejas y conflictivas cuando recrean la vida real.
En el juego hay varias perspectivas: El juego puede verse desde diversos puntos de vista. Los
nios tienen diferentes maneras de jugar y juegan a muchas cosas. Al considerar el juego como una
actividad social, los investigadores evalan la competencia social de los nios por la manera como
juegan. El juego social revela el alcance de la interaccin con otros nios: el juego cognoscitivo
indica el nivel del desarrollo cognoscitivo de un nio, y lo engrandece. Adems hay un juego
imaginativo el juego imaginativo tambin se denomina juego de fantasa, juego dramtico o juego de
simulacin. Durante algn tiempo los investigadores se interesaron en la ayuda que tal juego poda
prestar a la expresin de las emociones, pero ahora el inters se centra en el rol que desempea en
el desarrollo cognoscitivo y de la personalidad en general.
El juego sensorio-motor decae en el
segundo ao de vida; entonces surge el juego imaginativo, que se incrementa durante los prximos
tres o cuatro aos y declina cuando los nios comienzan a interesarse ms en los juegos con reglas
formales, como el de damas y otros juegos de mesa. Piaget sostuvo que la capacidad simuladora de
los nios se basaba en la capacidad para recordar y emplear smbolos (memorizacin de imgenes
que haban visto o de las que haban odo hablar), que marcaba el comienzo de la etapa
preoperacional.
EL NIO EN LA FAMILIA
Los nios en edad escolar pasan mucho tiempo fuera del hogar del que solan pasar antes.
La escuela, los amigos, los juegos y las pelculas los mantienen alejados de la casa y separados de la
familia; aunque el hogar es todava el lugar ms importante de su universo, y las personas que
residen all son las ms importantes para ellos (Furman y Buhrmester). Las relaciones con los padres
y hermanos continan su desarrollo en la infancia intermedia y, como sostiene la teora ecolgica de
Bronfenbrenner, los cambios sociales afectan la vida familiar, lo cual a su vez afecta el desarrollo de
los nios. Entre los cambios actuales ms destacados se halla el aumento de la tasa de divorcio, la
familia de un solo padre y las madres que trabajan fuera del hogar. Pese a la influencia de estos
factores, la revisin de las investigaciones de familia revela que se han exagerado los efectos
negativos, y que los procesos sociales ms importantes que afectan el desarrollo de los nios
incluyen el bienestar econmico o su ausencia, y el ambiente del hogar sea clido y amoroso o
conflictivo (Demo 1991). Las investigaciones transculturales demuestran que la ecologa familiar es
diferente en los diversos grupos tnicos.
Relaciones padres hijo
Las obligaciones e intereses externos se incrementan en una poca en que los nios son ms
autosuficientes y necesitan menos cuidados fsicos y supervisin de la que requeran antes. Los
padres emplean menos de la mitad del tiempo en cuidar a los nios de cinco a 12 aos de edad
56
(ensendoles, leyndoles, conversndoles y jugando con ellos) que el empleado en los preescolares
(C.R.Hill y Stafford). Sin embargo, el trabajo de los padres no terminan todava. Incluso si emplean
relativamente poco tiempo en interactuar con los hijos en edad preescolar, la mayora de los padres
brinda mucho apoyo y amor, y se compenetra bastante con los hijos(Demo, 1992).
Disciplina
Los padres se esfuerzan por tomar decisiones que redunden en la crianza de seres humanos
que piensen bien de s mismos, desarrollen su potencial y se conviertan en personas felices y
productivas. Este esfuerzo es lo que se denomina disciplina. Muchas personas piensan que
disciplina es sinnimo de castigo, pero el vocablo proviene de un trmino latino que se refiere a la
doctrina o instruccin, y as se define en los diccionarios. La manera como los padres tratan de
inculcar a los hijos el carcter, el autocontrol y la moral difiere bastante incluso, existen diferencias
entre los mismos sobre la manera de inculcarles a los hijos en edad escolar y a los ms pequeos
estos valores.
Aunque los nios en edad escolar pasan menos tiempo con los padres que con los
compaeros, las relaciones con aquellos tienen un gran valor. Tambin son importantes las relaciones
con los abuelos, los hermanos, los amigos y los profesores. Las diversas relaciones sirven a
diferentes propsitos en los nios. En este perodo se presentan nuevos temas relacionados con la
escuela y el empleo del tiempo libre.
La edad afecta las reacciones de los nios frente al divorcio y el trabajo de las madres. De la
manera como los padres manejen estas situaciones depende que los nios se adapten a ellas. Los
hijos de madres empleadas (en especial las nias) pueden beneficiarse del aumento de la autoestima
de sus madres, el mayor ingreso familiar y actitudes de gnero estereotipadas. Sin embargo, los
varones pueden mostrar efectos negativos, y puede ponerse en peligro el auto cuidado si no maduran
suficientemente para cuidarse a s mismos. Los nios que viven con un solo padre soportan un estrs
especial y corren el riesgo de que su rendimiento escolar sea bajo, as como sus logros frente a otros
problemas. Estos nios alcanzan un mejor rendimiento escolar cuando sus padres se comprometen
en las actividades escolares. Los hermanos ejercen gran influencia entre s, bien sea de manera
directa (a travs de sus interacciones) o indirecta (a travs del impacto en las relaciones de cada uno
con los padres).
ALGUNAS ACTITUDES TPICAS DE LOS PADRES
SOBREPROTECCIN
TOLERANCIA
INDULGENCIA
RECHAZO
ACEPTACIN
DOMINIO
SOMETIMIENTOS AL NIO
FAVORITISMO
AMBICIONES DE LOS PADRES
INFLUENCIA DE LOS MEDIOS DE COMUNICACIN
Una amplia industria de historietas, libros, peridicos, revistas de admiradores, pelculas,
videos y programas de radio y televisin que crean hroes e dolos a partir de estrellas del
espectculo, futbolistas y otros, sirven por igual a nios y nias. La influencia totalmente penetrante
de los medios masivos es evidente desde una edad muy temprana, y esto ha estimulado gran
investigacin psicolgica.
Una de las reas principales de investigacin tiene que ver con la
estereotipa del rol sexual, en especial en la publicidad y los programas populares de televisin sean
varones que mujeres y esto puede ser an ms cierto en los programas infantiles que en los de
adultos. Se retrata a las mujeres de manera tpica como socias dbiles y pasivas de hombres
poderosos y efectivos, y el rango de roles que representan en mucho menos variado, en general se
les asigna el papel caracterstico de amantes o madres.La televisin es ms estereotipada que la vida
real: existen dos veces ms hombres que mujeres y estos son ms dominantes, poderosos y
autoritaria que ella. En la televisin los hombres son ms agresivos activos y competentes que las
mujeres. A pesar de los cambios experimentados en lo que las mujeres de la televisin ahora trabajan
ms fuera del hogar y utilizan el cerebro en actividades diferentes de los oficios de la casa y el
cuidado de los nios. Segn la teora del Aprendizaje Social los nios que ven mucha televisin imitan
57
los modelos que observan y se convierten en personas determinadas por esos estereotipos de
gnero.
.
GUIAR A LOS NIOS EN LA SELECCIN DE PROGRAMAS DE TELEVISIN
La televisin influye en las actitudes de los nios acerca de ayudar o lastimar a las personas,
los roles de gnero, el uso de alcohol otras drogas, y la sexualidad y las relaciones sexuales. Pueden
transmitir mensajes positivos o negativos. Los nios son televidentes activos al menos la mayor parte
del tiempo y seleccionan los programas. A medida que crecen ven programas ms complejos, dibujos
animados y comedias, antes que programas informativos diseados para nios. Los patrones de ver
televisin parecen fijarse desde muy temprano en la vida de los nios y recibe influencia de los
patrones de los padres. (Hunston, 1990).
Planee con anticipacin lo que ha de verse: acrquese a la televisin como se aproxima al cine, y
decida qu programa mirar con sus hijos. Encienda el televisor para ver ese programa y apguelo
cuando termine.
Establezca lmites: restrinja el tiempo de ver televisin a una o dos horas diarias, en ciertos
horarios, teniendo en cuenta los programas favoritos de los nios. Muchos de los nios entre diez
aos ven televisin sin que los padres les fijen lmites.
No use la televisin como recompensa o castigo: sin embargo debe reservar el tiempo de ver
televisin para despus de que el nio cumpla sus responsabilidades.
Vea televisin en compaa de los nios: de este modo, sabr que ven ellos y podr emplear la
televisin para expresar sus propios valores y sentimientos acerca de los temas complejos, y
explicarles las escenas confusas.
Converse con los nios acerca de temas como amor, trabajo, guerra, vida familiar, sexo, drogas y
crimen: puede empezar las conversaciones hablando de la diferencia entre o artificial y la vida
real, los personajes que podran resolver los problemas sin violencia, y la violencia y el dao que
hace.
De buen ejemplo: examine sus propios hbitos de ver televisin. Si es necesario, cmbielos para
ayudar a que los nios desarrollen buenos hbitos.
Proponga alternativas: estimule la participacin en otras actividades, en la casa y el aire libre,
como juegos, deportes, pasatiempos, lecturas y faenas del hogar. No emplee la televisin como
niera, amenos que sean estrictamente necesario.
No acepte los comerciales de buenas a primeras ayude que a los nios se conviertan en
consumidores sensatos, ensendoles cmo reconocer a un vendedor charlatn y distinguir
cundo un producto se presenta como publicidad en un programa.
Emplee la tecnologa de manera adecuada.
CUESTIONARIO N 8
1. Cmo demuestran los infantes sus emociones.
2. Causas del abuso y el descuido a los nios.
3. Mencione Ud. las consecuencias que se dan cuando se rompen los vnculos emocionales entre
padres e hijos.
4. Haga un anlisis de cmo repercuten en los nios la separacin de los padres, las madres que
trabajan, la hospitalizacin, la institucionalizacin.
5. Tipos de problemas emocionales.
6. Caractersticas de cada trastorno emocional
7. Cmo se da el desarrollo psicosocial segn Erickson.
8. Perodo crtico de identidad sexual.
9. Caractersticas del juego.
10. Funciones del juego
11. Analice la masturbacin.
12. Problemas sexuales.
13. La importancia de jugar. Roles de juego.
14. Analice algunas actitudes tpicas de los padres
15. Influencia de los medios de comunicacin.
16. Como guiar a los nios en la seleccin de programas de televisin.
58

PLAN DE SESIN
I.
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Profesores
:
Lucila Jimnez Surez
Tema
:
Primer Parcial
Sesin N
:
9
II.
III.
IV.
METODOLOGA
V.
VI.
VII.
EVALUACIN
VIII.
JEFE DPTO. ACADMICO
59

PLAN DE SESIN
I.
II.
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Profesores
:
Lucila Jimnez Surez
Tema
:
Adolescencia: caractersticas, efectos psicolgicos del
desarrollo fsico, un rol que cumple la familia, identidad personal.
Desarrollo sexual, actitudes, valores, comportamiento, prcticas
sexuales en los adolescentes, conocimientos en reproduccin y
sexualidad. Efectos de la cultura y de la clase social.
Sesin N
:
10
III.
IV.
Expositiva
Debate
VI.
Adolescencia: caractersticas generales, efectos psicolgicos, rol que ejerce la familia en la

identidad personal y sexual.
Sexualidad del adolescente, desarrollo, actitudes, valores, comportamiento
Practicas sexuales en los adolescentes, conocimientos en reproduccin y sexualidad.
Efectos de la cultura y de la clase social en el desarrollo de las adolescentes.
METODOLOGA
V.
Describir y explicar la etapa de la adolescencia sus caractersticas, efectos psicolgicos logro de

la identidad personal y sexual.
Describir y explicar el desarrollo sexual en el adolescente y sus caractersticas, actitudes, valores,
conocimientos de sexo, sexualidad y reproduccin y comportamientos en las practicas sexuales en
el adolescente.
Describir y explicar los efectos de la cultura y de la clase social en el desarrollo de los
adolescentes. El proceso de transculturacin en las actitudes, creencias costumbres en el
desarrollo de los adolescentes
Separata
Power Point

Data Display
VII.
EVALUACIN
VIII.

Se tendr en cuenta la participacin individual del alumno y su capacidad de juicio critico y
razonamiento lgico de los problemas planteados.
Se considera las interrogaciones orales en clase que guarde coherencia con los objetivos y
contenidos programados.
1. Berryman J.
Mxico, 1994.
997.
Psicologa del Desarrollo. Ed. Manual Moderno

Psicologa del desarrollo. Edad adolescente
Ed. Manual Moderno. Mxico, 1993
Desarrollo Humano. Ed. McGraw Hill. Colombia.1,
60
JEFE DPTO. ACADMICO
Profesora:L.Jimnez.S
61
UNIDAD IV
ADOLESCENCIA, CARACTERISTICAS,EFECTOS PSICOLOGICOS DE LOS CAMBIOS FISICOS,
IDENTIDAD, DESARROLLO SEXUAL, REPRODUCCIN, COMPORTAMIENTO,
ACTITUDES, VALORES, EFECTOS DE LA CULTURA Y LA CLASE SOCIAL EN
ESTE DESARROLLO
El trmino adolescente se usa generalmente para referirse a una persona que se encuentra
entre los 13 y 19 aos de edad, perodo tpico entre la niez y la adultez. Este perodo empieza con
los cambios fisiolgicos de la pubertad, y termina cuando se llega al pleno status sociolgico del
adulto. Sin embargo, al igual que sucede con todas las etapas del desarrollo, estos puntos extremos
no estn muy bien definidos. Por ejemplo, la fisiologa de la pubertad es un conjunto muy complejo de
fenmenos, que incluye un rpido crecimiento del cuerpo, la osificacin de los huesos, cambios
hormonales, y la aparicin repentina de las reacciones psicolgicas a estos cambios.
La terminacin de la adolescencia es igualmente difcil de definir. Por lo general, a las
personas se les considera adultas cuando la comunidad de adultos da por supuesto que dicha
persona est lista para aceptar las responsabilidades que implica la membresa en la comunidad y le
otorgan todos los privilegios correspondientes.
Pero esta definicin tambin es ambigua. Por ejemplo, la mayora de los contratos legales
reconocen el status adulto, de un individuo cuando ste ha cumplido los 18 aos de edad; sin
embargo, otras leyes varan con respecto a la edad a la que se puede tratar a un individuo como
adulto. Por ejemplo, cada una de las siguientes cosas tienen sus propios requisitos de edad: licencias
para conducir, licencias matrimoniales, libertad para comprar y consumir bebidas alcohlicas, el
derecho de voto y el derecho para trabajar. En muchos casos, la edad mnima para estas cosas vara.
Algunas sociedades determinan el paso de la niez a la edad adulta por medio de iniciaciones
y de ritos de pubertad. ( Brown, Bettelheim) Ests iniciaciones dramticas tienen el efecto de
confirmar la discontinuidad en el ciclo general de desarrollo. En algunas culturas se advierte una
menor discontinuidad en el ciclo de desarrollo que en otras, pero entre las culturas en las que existe
dicha discontinuidad existe tambin una gran diversidad con respecto a la precisin con la que se
establece el cambio de status. Los ritos de aceptacin determinan con bastante precisin el cambio
en muchas sociedades, pero los equivalentes norteamericanos de estos ritos por ejemplo, las
ceremonias profanas como las graduaciones y los debuts en muchos campos, y ciertas
observancias religiosas como la confirmacin no son lo suficientemente universales como para
proporcionarnos una seal precisa de cambio de status.
Fenmeno exclusivamente humano
Se nos dice la adolescencia es un fenmeno de desarrollo exclusivo del hombre. Para
explicar este hecho, el grupo para el desarrollo de la Psiquiatra ha hecho la observacin de que los
infantes se encuentran al nacer en una situacin relativamente ms inmadura que los recin nacidos
de los dems primates. Efectivamente, cierta parte del desarrollo hormonal y del sistema nervioso no
se completa en los humanos sino hasta cuando se llega a la pubertad. En los animales inferiores,
este desarrollo hormonal y del sistema nervioso no se completa en los humanos sino hasta cuando se
llega a la pubertad. En los animales inferiores, este desarrollo suele completarse a los cuantos meses
e inclusive a las cuantas semanas de nacidos.
De manera semejante, estos animales tambin desarrollan capacidades procreativas y de
adaptacin mucho ms temprano que los seres humanos. Por consiguiente, la prole humana pasa
por un perodo muy prolongado de dependencia de la madre o de ambos progenitores, mientras
prolongado de dependencia de la madre o de ambos progenitores, mientras que el perodo de
dependencia de los dems animales, en comparacin, es relativamente corto.
An cuando estos hechos expliquen por qu la niez es ms prolongada en los seres
humanos en comparacin con los dems animales, no explican la naturaleza de la adolescencia en
los humanos como tal, a no ser que concibamos la adolescencia como simplemente la ltima etapa
de la niez. Como lo veremos, no es fcil aceptar esta postura. La adolescencia en los seres
humanos se presenta como una fase distinta de desarrollo, aunque sea una fase de transicin, con
62
sus propias caractersticas biolgicas, sociales e intelectuales.

EXPLICACIONES TERICAS DE LA ADOLESCENCIA
Puntos de vista opuestos sobre el periodo adolescente
Uno de los primeros estudiosos del perodo adolescente del desarrollo fue el psiclogo
G.Stanley Hall, el cual describi el desarrollo sexual, social, intelectual y emocional de los
adolescentes en una obra de dos volmenes. El punto de vista de Hall es que la adolescencia se
caracteriza principalmente por la tensin (estrs) y por la afliccin. Equipar esta etapa del desarrollo
con el Strurm and Drang tormenta y tensin (estrs) que tanto abund en la literatura alemana
del siglo XVIII. Est teora ha seguido teniendo sus defensores, en particular entre los psiclogos y
socilogos de tendencia psicoanaltica. Por ejemplo, estn aquellos que creen que la esencia misma
del perodo de la adolescencia es el conflicto mismo. Un socilogo (Friedenberg) ha sugerido que la
identidad individual nace del conflicto que los adolescentes experimentan con sus padres y con otros
personajes de autoridad. Dicho de otra manera, los adolescentes pueden esclarecer lo exclusivo de
su propia experiencia solamente contraponindola a la experiencia de aquellos que los han
precedido. Pueden establecer la exclusividad de su propia individualidad e independencia solamente
mediante el conflicto con aquellos que quisieran mantenerlos sumisos.
CRECIMIENTO FSICO DE LOS ADOLESCENTES
Cambio de estatura:
Uno de los principales cambios fsicos de la adolescencia temprana es un aumento rpido de
estatura, que se ha dado en llamar el arranque de crecimiento de los adolescentes. Como lo ha
probado muy bien Tanner, este fenmeno es universal, aunque se sabe tambin que influyen en l,
hasta cierto punto, la gentica, la nutricin y las estaciones del ao, y en un grado mucho menor, el
clima y la raza. Una razn del menor influjo conocido de estas dos ltimas variables, tal vez s
encuentre en la dificultad que hay para separar las condiciones antecedentes de raza y clima de otros
factores potencialmente cruciales, tales como la situacin socioeconmica y la nutricin.
Tendencia secular
Un aspecto fascinante del arranque de crecimiento de los adolescentes es que a travs de los
aos, todo el proceso de crecimiento parece haber ido ocurriendo cada vez mas temprano; es decir,
los nios de ahora tienden a crecer y a llegar a una estatura de adultos ms rpidamente de lo que
ocurra en nios de hace 100 o inclusive de hace 50 aos. Est tendencia hacia una maduracin cada
vez ms temprana se ha llamado tendencia secular o tendencia a un cambio cada siglo. Los nios y
las nias no solo estn madurando ms rpidamente, sino que la estatura definitiva del adulto
tambin es algn tanto mayor de lo que era antes. Est tendencia secular no solamente se advierte
en la variable de estatura, sino tambin en el desarrollo de otros rganos y caractersticas. En varios
pases se han ido acortando la edad para la primera menstruacin, de suerte que, por ejemplo, la
edad promedio para la menarqua en las nias noruegas se acort de ms de 17 aos a menos de 14
aos. Se dice que son muchos los factores que explican esta aceleracin en el desarrollo. La
explicacin ms comn es la dieta, el clima y el vigor hbrido. Los nios y las nias ciertamente estn
mejor alimentados ahora ingieren ms vitaminas y dispone de una dieta ms balanceada que los
nios y nias de aos anteriores, y algunos autores dan por supuesto que es esta diferencia de
nutricin lo que explica la tendencia secular.
DESARROLLO FISIOLGICO DURANTE LA ADOLESCENCIA
Sin duda alguna que el lector ya conoce bastante bien las principales glndulas del sistema
endocrino. Algunas de estas glndulas, junto con su ubicacin en el cuerpo. Son muchas las
glndulas endocrinas que participan en el crecimiento rpido general de los adolescentes; es decir,
tambin en ellas se verifica un notable arranque de crecimiento. Las glndulas endocrinas que ms
interesan al psiclogo del desarrollo que estudia la pubertad son la glndula pituitaria y las glndulas
sexuales o gnadas. La razn de esto es que, aunque ocurren cambios morfolgicos muy importantes
en casi todas las glndulas endocrinas, los cambios en la secrecin de la pituitaria anterior y las
gnadas interesan de una manera especial a causa del efecto que tienen en el desarrollo psicosexual
del nio y su la variedad de cambios corporales que se dan durante la pubertad.
63
EFECTOS PSICOLGICOS DEL DESARROLLO FSICO ADOLESCENTE

Consecuencias de los cambios fsicos: Los cambios fsicos de la adolescencia son importantes por
muchas razones:
1. Colocan al adolescente en una situacin en que experimenta algo fsico que antes no haba
experimentado. El aumento repentino de estatura y de peso, y el inicio del desarrollo sexual y de
los impulsos sexuales que lo acompaan, son cambios dramticos que no se parecen al patrn
de crecimiento de la niez medio. Estos cambios se pueden verificar o no, al mismo tiempo y al
mismo ritmo con que se verifican en los amigos. Es precisamente en el momento en que se dan
estos cambios fsicos y se ve la diferencia de maduracin entre varones y mujeres. En principio la
pubertad empieza por lo menos dos aos antes en las nias que en los nios. Finalmente estos
cambios son importantes por que son el criterio por el cual los dems perciben al sujeto o se
perciben a s mismo como masculino o femenino
2. Los cambios fsicos de la adolescencia pueden dar pie de muchas maneras a que un nio o una
nia pongan en tela de juicio su normalidad. El hecho mismo de que esas experiencias no tengan
nada en comn con los que les ocurri durante la niez, da origen a dudas muy naturales acerca
del futuro. Con los cambios en el modo de pensar lgico, que les permite a los adolescentes
considerarse a s mismos ms desde el punto de vista de los dems, pueden ahora verse a s
mismos como objetos, ya sea que se reflejen en un espejo o a los ojos de los contemporneos,
quienes se convierten ahora en su nuevo grupo de referencia al querer aceptables, algunos
adolescentes parecen llegar a extremos ridculos, desde el punto de vista de los observadores
adultos.
3. Para maestros y padres, los aspectos ms importantes de los datos sobre desarrollo fsico tal vez
no sean los tamaos promedios, ni las edades, sino el desarrollo global, el cual demuestra que
existe una tremenda variabilidad en el desarrollo sexual y fsico. Lo que es normal no tiene que
ser precisamente el medio estadstico. La normalidad incluye un conjunto esttico de rasgos
humanos basado en diferencias individuales y no en una norma inventada por diseadores de
modas y por los anunciantes de cosmticos.
IDENTIDAD PERSONAL
En la cultura occidental es evidente la importancia de la imagen corporal dado el consumo de
tiempo y esfuerzo que implica transformar la apariencia del cuerpo. Individuos de todas las edades
buscan, de manera constante, por medio de ropas, tintes, preparaciones para la piel, cosmticos,
tatuajes y aun, ciruga plstica, cambiar su apariencia y verse como algn ideal de moda y esta
preocupacin es evidente, de modo particular, en los adolescentes.
Estos desarrollan un conjunto de sentimientos y actitudes hacia sus propios cuerpos lo
contribuye, de manera significativa la evolucin de su sentido de identidad personal. Estas
impresiones subjetivas la evolucin de su sentido de identidad personal. Estas impresiones subjetivas
(a las que se les llama imagen corporal) se construyen, en gran parte, con base en las actitudes que
el joven imagina que otros tienen hacia su propio cuerpo y sus partes. El concepto corporal resultante
puede ser placentero y satisfactorio o puede conducir a un punto de vista del cuerpo como
desagradable, sucio o vergonzoso. De manera clara, esto tiene un efecto adverso sobre la autoestima
del individuo.
CONTESTAR LA PREGUNTA QUIN SOY YO?
Mucha de la auto absorcin asociada con este perodo de la vida tiene sus orgenes no slo
en los cambios fsicos inmensos que tienen lugar en la pubertad, sino tambin en el descubrimiento
de la identidad. A veces hay giros desconcertantes del narcisismo total al odio y desprecio hacia s
mismo. Existe la creencia popular que es inevitable una crisis de la adolescencia acerca de la
identidad personal, que produce todos o algunos de los sntomas de tensin. (Ansiedad, depresin,
conflicto y derrotismo). Para el adolescente es el reto entre identidad y difusin de identidad. As se
sugiere que si los nios y nias fracasan en aclarar y dar sustancia a su identidad personal, es
posible que experimenten depresin, y an desesperacin. Estos sentimientos ms un sentido de
falta de significado de auto depresin son los indicadores de lo que Erikson llama difusin de
identidad. El desarrollo de la identidad no siempre transcurre de manera suave, pero la evidencia
pone en duda la creencia de Erikson de que el adolescente en general sufre una crisis de identidad.
La mayora de los adolescentes actuales tienen una auto imagen inflada, pero no irreal. Est
perspectiva de s mismo tiende a ser bastante estable en el transcurso de los aos.
La crisis es un
perodo de toma de decisin consciente y el compromiso es una inversin personal en una ocupacin
64
o sistema de creencia (ideologa). Sobre la base de esto las personas se clasifican en cuatro
categoras:
1. Logro de identidad. Crisis que conduce al compromiso, piensa en aspectos importantes de la
vida, ha hecho elecciones y se haya comprometido.
2. Aceptacin sin raciocinio. Compromiso sin crisis, no se cuestiona, explora otras posibilidades,
aceptando que otras personas planeen su vida.
3. Difusin de Identidad. Sin compromiso crisis incierta, sin preocuparse demasiado, evitando
comprometerse.
4. Moratoria. Crisis no compromiso. Continua en crisis y lucha por tomar una decisin
probablemente lograr una identidad.
INVESTIGACIN SOBRE LA FORMACIN DE LA IDENTIDAD FEMENINA
En est investigacin se concluyo que la definicin femenina del yo est menos relacionada
con el logro de una identidad individual que con las relaciones con otras personas. Las mujeres
jvenes y las adultas se juzgan a s mismas por sus responsabilidades y su capacidad para cuidar de
los dems y de s mismas. Incluso las que logran una fuente identidad lo hacen a travs de la
cooperacin que de la competitividad. La sociedad presiona a las mujeres para que transmita los
valores sociales de una generacin a otra y por tanto es necesario tener una identidad estable. Para
las mujeres el estado de aceptacin sin raciocinio es tan adaptativo como la lucha por lograr la
identidad. Debido a los mltiples cambios ocurridos en los roles femeninos durante las ultimas
dcadas, el estado de aceptacin sin raciocinio quiz ya no se acomode a ellas. La conclusin de los
investigadores sobre la identidad y la intimidad se basa en otras investigaciones que sealan que la
intimidad es ms importante para las mujeres que para los hombres.
SEXUALIDAD DEL ADOLESCENTE
DESARROLLO SEXUAL
Uno de los principales efectos de la produccin de hormonas gonadales en el desarrollo de
caractersticas sexuales primarias y secundarias en los nios y en las nias durante la pubertad. El
desarrollo de las caractersticas sexuales primarias es cosa evidente. Los rganos sexuales
masculinos crecen en desproporcin al crecimiento general del cuerpo, es decir el pene y el
correspondiente conducto deferente la glndula prosttica y la uretra, los testculos y el escroto todos
crecen notablemente durante la pubertad.
Reynolds y Winnes proponen 5 etapas de madurez genital:
1. Etapa infantil
2. Agrandamiento del escroto, primer enrojecimiento y cambio de textura (11 aos)
3. Primera configuracin y agrandamiento del pene (12 aos 7 meses)
4. Configuracin ms acentuada y oscurecimiento del pene (13 aos 4 meses)
5. Piel penil esencialmente adulta, de color rojizo caf y floja y perdida de configuracin
aguda (17 aos y 3 meses)
Junto con el desarrollo del pene sobrevienen emisiones nocturnas (emisiones de semen),
incluyendo clulas seminales espermticas, durante el sueo. Tambin puede ocurrir por medio de la
masturbacin o el coito. El desarrollo de las caractersticas sexuales primarias en la mujer tambin
ocurre como efecto de la produccin de hormonas gonadales es decir el aparato reproductivo
femenino que consiste de los dos ovarios, de las trompas de Falopio, de la vagina y del tero, se
desarrollan y aumenta de peso, de tamao a consecuencia de la estimulacin gonadotropica.
Aproximadamente a los 13 aos se presenta la menarquia o primer ciclo de menstruar, hay
ciertas pruebas de que despus de la menarquia la mayora de la s jvenes quedan estriles, tienen
que pasar algunos meses despus de la menarquia para que la mayora de las jvenes experimenten
perodos regulares y que tienen que pasar todava algunos meses ms para ser frtiles.
Las
secreciones de las gnadas tambin estimulan el desarrollo de las caractersticas sexuales
secundarias. Entre las muchachas ests caractersticas incluyen la aparicin del bello pbico y
axilar, senos, tejidos adiposos en las caderas, la estructura sea de las caderas tan tpica de las
mujeres y una ampliacin de los hombro. En los varones las caractersticas sexuales secundarias
ms importantes son el desarrollo del vello pbico y axilar, el desarrollo del pelo facial y el descenso
de tonalidad de la voz.
65
SEXUALIDAD ADOLESCENTE: DESARROLLO ACTITUDES, VALORES Y CONDUCTA

ACTITUDES VALORES Y CONDUCTA
Existe la creencia general de que la juventud de hoy se encuentra en medio de una revolucin
sexual, dependiendo del punto de vista de cada quien, es una seal de liberacin y una seal de
decadencia. Como ejemplos o manifestaciones de est revolucin se aducen: la disponibilidad cada
vez mayor de la pornografa en la mayora de las ciudades. Si se toma como ndice de una revolucin
sexual el aumento de relaciones sexuales premaritales se puede argir que an cuando no halla
habido nada revolucionario en la conducta de los hombres durante los ltimos 5 aos, en el caso de
las mujeres la historia es muy diferente ya que dicho comportamiento no aumentado sensiblemente
en los hombres pero que el nmero de mujeres que tienen coito premarital ha aumentado, de tal
manera que no hay ninguna diferencia entre varones y mujeres en la conducta de este tipo.
La principal revolucin gira alrededor de actitudes y valores. Se considera que los cambios de
actitud no son una revolucin sino rebelan un renacimiento sexual. Los investigadores confirman que
las diferencias entre vrgenes y no vrgenes seran mayores en estudiantes de secundaria (las no
vrgenes presentan mayor inclinacin al cambio que las vrgenes prefieren la independencia tienen
menos afecto y muestran una actitud positiva hacia la desviacin).
Su hiptesis se confirmo dando importancia a distinguir los diversos niveles de desarrollo del
perodo adolescente. Las etapas tempranas, medias y tardas se caracterizan por conductas
diferentes y conductas que parecen semejantes pero que tienen diferentes antecedentes correlativos
y significativos. Como la opinin que existe una revolucin o un renacimiento sexual depende de que
s este hablando de actitudes o de conducta es importante distinguir dos aspectos de la sexualidad.
La sexualidad est ntimamente ligada con la moral y las creencias religiosas de una cultura con su
sistema legal y con sus prcticas de crianza infantil, al igual que con las actitudes que la gente tiene
hacia los dems y en ltimo trmino hacia s mismo.
CRITERIOS SEXUALES: Reiss sostiene que existen 4 normas de sexualidad premarital:
1. Abstinencia : la cpula premarital es inadmisible para hombres como para mujeres, cuales
quieran que sean las circunstancias.
2. Permitida cuando hay afecto: la cpula premarital se permite tanto a hombres como a mujeres en
ciertas condiciones, cuando est de por medio una relacin estable de compromiso, amor o
afecto muy intenso.
3. Permitida sin afecto: la cpula premarital se permite tanto a mujeres como a hombres
prescindiendo de la cantidad de afecto o estabilidad que halla solo conque s de la atraccin
fsica.
4. Doble norma: la cpula premarital se permite a los hombres, pero est mal e inaceptable en las
mujeres.
No se pretende dirimir cual de ests normas es correcta ya que est decisin depende del
sistema completo de valores que tiene el individuo que juzga. Algunas de las consecuencias sociales
de la doble norma son tan evidentes que vale la pena abundar en ellos: se sigue la idea del
predominio masculino, se coloca a las mujeres en papeles estereotipados por razones moralistas, se
coloca la conducta sexual sobre una base de oferta y demanda se separa la conducta sexual del
afecto.
An cuando la doble norma es una prctica muy antigua poco a poco se est haciendo
superada por otras normas. La norma de la permisividad sin afecto separa la conducta sexual de su
aspecto emocional, la cual nunca a tenido aceptacin ya que tanto hombres como mujeres tienen
iguales impulsos y deben tener igual acceso al placer sin tener en cuenta las consecuencias.
La norma de permisividad sin afecto donde se da importancia al apego emocional ms
maduro y estable que se suponen que tienen y que disfrutan entre s ambos compaeros tal vez la
norma que tiene mayor aceptacin y ms apoyo formal en la cultura es la de la abstinencia, los
adolescentes sostienen que el comportamiento sexual es serio, sagrado o demasiado intimo como
para ser puesto en prctica fuera del matrimonio. An cuando hay jvenes que defienden la
abstinencia y estn de acuerdo en que hay que esperar estos mismos jvenes difieren en lo que toca
a otras prcticas en lo que hace muy difcil la abstinencia de cpula.
66
Conducta sexual en la adolescencia

Con frecuencia se ha dicho que la conducta sexual se aparta de las normas establecidas se
debe a la frustracin causada por no poder tener relaciones sexuales por el camino normal. La
frecuencia de sexualidad anormal en instituciones penales en el que se niega la heterosexualidad
confirma que los individuos se entregan a dicha conducta a causa de la frustracin que sienten por no
tener acceso a conductas ms normales de expresin sexual. La existencia y frecuencia de cpula
premarital varia en funcin de diversas variables sociales y psicolgicas incluyendo status
socioeconmico, religioso, edad, puntos de vista con respecto a la independencia y afecto. La
sexualidad agresiva se ha visto que est relacionada con la insatisfaccin pero no con la falta de
desahogo sexuales.
MASTURBACIN
La estimulacin auto ertica es un desahogo sexual para muchos adolescentes los cuales se
preocupan por posibles efectos fsicos y psicolgicos de la masturbacin excepto disgusto y prdida
de autoestima originados por la idea de que masturbarse iba contra la naturaleza o era algo
pecaminoso, aunque algunos consejeros suelen prevenir contra aspectos narcisistas y compulsivos
de la frecuente masturbacin la mayora considera como un componente bastante normal dentro del
desarrollo del adolescente.
Se considera que la masturbacin es un componente normal del
desarrollo adolescente sin consecuencias negativas, fueran de las que siguen de la actitud que se
tengan hacia est actividad considerndola, como denigrante o pecaminoso o anormal.
Consecuencias sociales de la conducta sexual de los adolescentes
Una de las consecuencias sociales ms importantes de las relaciones sexuales premaritales
es el aumento de embarazos premaritales. Los adolescentes con frecuencia no tienen educacin
apropiada que los prepare para las consecuencias de su actividad sexual incluso cuando tienen los
conocimientos necesarios y disponen de anticonceptivos, muchos confan en la buena suerte.
Aquellos que no preveen las consecuencias de la copula sexual estn funcionando a nivel
cognoscitivo del pensamiento Figurativo mientras que los que planean de antemano son personas
que piensan Operativamente. La educacin sexual del adolescente debe tomar en cuenta ests
diferencias que se dan en el modo de pensar, la necesidad de est educacin es evidente y urgente.
CONOCIMIENTOS EN REPRODUCCIN Y SEXUALIDAD
En estudios resientes que resumimos se utilizo el siguiente mtodo de estudi: se selecciono
al azar a cursos de enseanza a media de tres colegios dos nacionales y uno particular. Los dos
colegios nacionales fueron de nivel socio econmico medio bajo siendo coeducacional y otro
femenino. El colegio particular fue coeducacional y de nivel socio econmico ms alto se utilizo una
encuesta annima con datos de creencia, sexualidad, actitudes, conocimientos y prcticas sexuales y
algunos aspectos de prctica de desarrollo.
Encontrndose que no hubo diferencia por sexo en la poblacin encuestada. El nivel de
conocimientos en reproduccin humana y sexualidad fue apreciado a travs de una auto calificacin
personal, el cual se comprob objetivamente con 14 preguntas de alternativas en reproduccin
humana. En el establecimiento particular hay muchos ms altos conocimientos en reproduccin
humana y niveles ms sabios de conceptos errneos ignorados o no contestados en el mbito de la
sexualidad. La educacin sexual entregada en el colegio, hay una importancia que atribuye ala
educacin sexual como parte del desarrollo de individuo. La conducta en el desarrollo sexual del ser
humano, incluye en colegios particulares en forma mayoritaria actitudes conceptuales ms integrales
con sentimientos de compromiso para la preparacin al desarrollo de pareja. No se encontr
diferencias en cuanto a opiniones de relaciones sexuales pre matrimoniales.
En cuanto a la prctica de la sexualidad como marco de referencia es interesante conocer el
origen de los conocimientos sobre sexualidad y quienes resuelven sus consultas sobre est materia
en opinin de los encuestados. La informacin de educacin sexual y resolucin de sus dudas son
hechas en mayor proporcin por sus amigos, hay un volumen no despreciable de dudas que quedan
67
sin resolver, como tambin es notoria la ausencia del padre como informante y consultor segn las
opiniones de los estudiantes. El origen de los conocimientos en ambos grupos es muy dismil pero el
patrn comn es la poca participacin de la educacin formal de ests materias, el curso de biologa
se imparte en la enseanza ya que es importante para instruir y resolver consultas.
Es posible que los docentes estn enfrentados a la misma disyuntiva pues tampoco han
recibido informacin en sus estudios curriculares sobre est enseanza. Aparentemente la falta de
informacin y formacin es un factor importante para facilitar actitudes que condicionan conductas
superficiales y de menor compromiso y como consecuencia una prctica con menor nivel de
responsabilidad. En resumen los estudios encuentran que una mayor permisividad y prctica sexual
entre aquellos alumnos de enseanza media con mayores conocimientos de reproduccin y
sexualidad humana.
EFECTOS DE LA CULTURA Y DE LA CLASE SOCIAL EN EL DESARROLLO DE LOS
ADOLESCENTES
Una de las principales antroplogas de la cultura sobre el desarrollo humano Benedict afirma
que el papel del antroplogo no es enjuiciar o cuestionar los hechos de la naturaleza sino examinar
como las diversas culturas aaden sus matices propios al fenmeno del desarrollo.
Es un hecho
de la naturaleza que el nio se convierte en hombre adulto, el modo de cmo se realiza el paso varia
de una sociedad a otra y ninguno de estos puentes culturales deber considerarse como el camino
cultural hacia la madures. En todas las culturas hay cierta continuidad o continuidades en la
educacin, ciertas formas de condicionar a los nios para que su conducta posterior no este en
desacuerdo con lo que se espera de ellos.
Sin embargo se dan ciertas discontinuidades en el condicionamiento cultural de los nios.
Benedict enumera 3 discontinuidades que destacan en nuestra cultura.
1. La diferencia entre la responsabilidad que se espera de un adulto y la ausencia de toda
responsabilidad en el nio.
2. El supuesto de que los adultos son los que dominan y los nios los que se someten.
3. La expectativa de que los nios no tienen ninguna actividad sexual mientras que los
adultos tienen toda la posibilidad de seres humanos sexualmente activos.
Con respecto a la discontinuidad responsable- no responsable aduce varios ejemplos de culturas
en las que no existe est distincin tan clara entre el juego del nio y el trabajo del adulto, sin
embargo algunas culturas conciben el juego del nio como algo muy anlogo al trabajo de los adultos.
Obviamente, el papel de aprendiz del nio se distingue con toda claridad del papel del maestro del
adulto. Relacionado con esto el hecho de que en nuestra sociedad se supone y espera que los nios
sean sumisos. Se les castiga por desobediencia y se les premia por su obediencia a las exigencias de
sus padres.
Una tercera discontinuidad gira alrededor de los distintos papeles sexuales de los nios y
adultos. A los nios se les ensea a ser modestos y a evitar manifestaciones abiertas de sexualidad.
Esta prohibicin y el castigo a los nios por sus intentos sexuales parecen corresponder al hecho de
que los nios son fisiolgicamente asexuales, mientras que los adultos son sexuales. Mientras los
nios no tengan que desaprender algo que aprendieron como nios, no habr discontinuidad de su
experiencia sexual. Sin embargo, el adulto en nuestra cultura con frecuencia no ha logrado
desaprender la malicia o el peligro del sexo.
Diferencias culturales en el trato de los adolescentes
Existen diferencias muy notables en el modo como las diferente culturas, conciben y tratan a
los adolescentes. Entre los pueblos de cultura primitiva, el papel de los adolescentes se esclarece y
promulga mediante una ceremonia muy estudiada. En frica a los muchachos se les exige que se
abran camino entre filas de hombres empeados en azotarlos durante la ceremonia de iniciacin se
les despoja de toda su ropa y se les rapa la cabeza. La actividad agresiva hacia los nio incluye una
circuncisin ritual y se espera que los nios no tengan ningn trato con mujeres durante este periodo.
Un rito de iniciacin para nias, en indios cheyenes, afirma que la primera menstruacin de
68
una nia es motivo de jbilo, despus de que la nia le dice a su madre lo que le ha pasado y la
madre le dice al padre, el padre hace una declaracin pblica para dar a conocer el suceso desde la
puerta de su choza. Adems si sus recursos se lo permiten regala un caballo en honor de su hija.
Despus de esto las mujeres adultas baan a la nia y pintan de color rojo. Vestida solamente
con una tnica roja, se sienta entre las mujeres delante del fuego ritual. Se pone un carbn
encendido, sacado del fuego, delante de ella y se echan agujas de junpero sobre el carbn. La nia
abre su tnica para que el humo pueda rodear todo su cuerpo desnudo. Despus de la ceremonia,
tanto ella como su abuela se retiran a una choza separada durante cuatro das.
Margaret Mead encontr que a los adolescente de ciertas sociedad se les trata con diverso
grado de severidad al llegar a la pubertad, y que en otras sociedades el principio de la pubertad pasa
totalmente inadvertido.
Entre los arapeshes se celebra a intervalos de unos cuantos aos una gran iniciacin de
grupo para los nios varones, y las nias celebran ciertas ceremonias al llegar a la menarqua. Sin
embargo, para ambos sexos, estas ceremonias no tienen gran significado psicolgico ya que en
ninguno de los casos cambian el estado social de los adolescentes. En la cultura samoana, el
principio de la pubertad tiene un significado social y sexual todava menos importante, ninguna
ceremonia formal marca la pubertad de las nias y su primera menstruacin pasa totalmente
desapercibida para la sociedad.
Tampoco existe ninguna iniciacin traumtica vinculada con la madurez, lo que se da es una
transicin lenta y continuada de la niez a la adultez, durante la cual las nias van tomando sobre s y
poco a poco ms obligaciones y responsabilidades adultas. La situacin o condicin social y sexual
no cambian abruptamente. La actitud no punitiva que tiene la sociedad hacia la exploracin sexual de
los nios se prolonga hasta la adolescencia. Por consiguiente la adolescencia es un periodo
relativamente pacifico y agradable en la vida samoana.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
CUESTIONARIO N 10
Definicin de adolescencia.
Porque se dice que la adolescencia es un fenmeno exclusivamente humano.
Qu es una tendencia secular.
Analizar caractersticas fisicas,fisolgicas y psicolgicas del adolescente: costa,sierra, y selva
Efectos psicolgicos del desarrollo fsico del adolescente
Definicin conceptual: sexo, sexualidad, identidad personal, identidad sexual, rol y gnero sexual.
Como se ayuda a desarrollar la identidad en el adolescente.
Sexualidad del adolescente, caractersticas.
Actitudes, valores y comportamiento en prcticas sexuales en el adolescente.
Mencione normas de sexualidad
Consecuencias sociales de la conducta sexual de los adolescentes.
Conocimientos en reproduccin, sexualidad. Analizar investigaciones en costa, sierra y selva
Analizar otros factores que hace que el adolescente an teniendo conocimientos y manejo de
medidas preventivas no las usa.
69

PLAN DE SESIN
I.
II.
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Profesores
:
Lucila Jimnez Surez
Tema
:
Problemas de la Adolescencia, embarazo, problemas de
personalidad, depresin, drogas, otros problemas. Medidas
preventivas, actitudes y creencias
Sesin N
:
11
III.
IV.
Reconocer y diferenciar actitudes, valores en el adolescente embarazada. Analizar y describir el

embarazo en los adolescentes
Identificar consecuencias de la paternidad responsable.
Reconocer y diferenciar factores que influyen la problemtica psicolgica del adolescente
(depresin, consumo de agentes txicos, maltrato fsico violacin)
Adolescencia y embarazo: actitudes y valores de la adolescente, de su pareja y de la familia.

Hijos de madres adolescentes. Medidas preventivas y aspectos psicosociales de la planificacin
familiar, actitudes y creencias.
Problemtica del adolescente: depresin.
Consumo de agentes txicos, maltrato infantil, violacin, implicancias psicolgicas.
METODOLOGA
Se dar nfasis a tcnicas eminentemente activas, que propicien la interaccin dinmica profesor
alumno:
Expositiva
Debate
V.

Separata
Power point
VI.

Data Display
VII.
EVALUACIN
VIII.
1. Berryman J.
3.
Papalia. Wendkos.
JEFE DPTO. ACADMICO
Psicologa del Desarrollo. Ed. Manual

Moderno. Mxico, 1994.
Psicologa del desarrollo Edad adolescente
Desarrollo Humano. Ed. Mc Graw. Hill. Colombia. 1997.
70
PROBLEMAS DE LA ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA Y EMBARAZO
El embarazo en la adolescencia es reconocido desde antiguo como un problema de riesgo
Obsttrico y perinatal. El trmino frecuentemente utilizado es el Primigesta Precoz, y se refiere a
aquella embarazada muy joven, de 19 aos o menos que acude a la maternidad para la atencin del
parto. La literatura clnica obsttrica clsica describe a este factor, (Primigesta precoz), como
condicionante asociado a una serie de patologas del embarazo, especialmente del parto y del Recin
Nacido (RN.
Este concepto lleva implcito un riesgo de complicaciones esperadas asociadas a la
reproduccin, cuando sta se ejerce a edades menores en el modelo humano. Este modelo se
comportara como un mecanismo de seleccin natural como consecuencia de la inmadurez de las
ms jvenes. El embarazo en una mujer joven o una pareja de jvenes, en general es un evento de
los casos no deseado en los momentos en que se conoce del embarazo. Esta situacin, que cambia
con el curso del embarazo, mantiene proporciones aun altas de no deseo del futuro RN hacia finales
del embarazo.
El abandono por parte de la pareja es alto y no ms de un 40% de ellas cuentan con el apoyo
de su pareja al final del embarazo. Estas cifras son aun menores a un ao despus del parto, por lo
tanto el rol paterno en este modelo se encuentra francamente afectado. Hay serios conflictos con la
familia de la adolescente y con la de l. Las actitudes de la familia son altamente negativas aun al
final del embarazo. Desde un punto de vista de la salud mental se desarrollan reacciones de angustia
propias del momento y trastornos en el proceso normal del desarrollo de la personalidad, fenmenos
que condicionan la aparicin de patologas orgnicas propias del embarazo.
En oportunidades el embarazo no es un hecho sorpresivo, sino que buscado
conscientemente como reaccin a la falta de cario, afecto y comunicacin de su medio familiar. En
las pacientes que se embarazan por estas razones se asocian a una fuerte disminucin de su
autoestima. El embarazo es buscado con la falsa percepcin e encontrar su libertad o como deseo de
tener algo que le pertenezca en forma real. El embarazo se da en adolescentes de coeficiente
intelectual normal, pero con gran ignorancia en el proceso reproductivo humano. Esta experiencia es
generalizada tanto para pases desarrollados como en desarrollo. A veces existe confusin con
algunos estudios de seguimiento que demuestran mayor frecuencia de embarazos en adolescentes
de bajo coeficiente intelectual.
Sin embargo, hay serios sesgos en estas conclusiones, pues ocurre que las adolescentes con
esta caractersticas son las de menor morbilidad y las que se mantienen con mayor facilidad en
seguimiento. Las madres adolescentes de coeficiente intelectual normal migran con una frecuencia
muy alta, y se separan rpidamente de la casa de sus padres y abandonan los seguimientos o
controles institucionales. El puerperio de una adolescente es de mayor complejidad, por enfrentar a
un nio de alto riesgo, con serios problemas de orden familiar, legal y social. Los aspectos de salud
mental tienen su mayor importancia en este perodo, especialmente despus del tercer mes del parto.
Este es el momento en el cual la adolescente pasa a tomar sus verdaderas responsabilidades
y percibe con claridad su dependencia de lactante. Se enfrentan los procesos de maduracin
psicolgica de la adolescente con las exigencias ineludibles del nio. La vida sexual se reinicia y es
necesario apoyarla con mtodos efectivos de planificacin familiar. Las madres adolescentes han
reiniciado su vida sexual en ms del 70%, un ao despus del parto con la misma pareja o con otra
distinta, con alto riesgo de repetir el embarazo.
Frente a este cuadro clnico, es ms adecuado hablar de la Adolescente Embarazada y no de
la Primigesta precoz. Adolescente embarazada es un concepto ms amplio que los lmites de la
organicidad gneco-obstetricia, ampliando su visin hacia aquellos aspectos sociales, legales y de la
salud mental indispensables en el manejo clnico de estas pacientes. El componente familiar es
ineludible y por lo tanto las terapias familiares alcanzan toda su importancia.
No es posible dejar de mencionar en esta introduccin que las adolescentes son objeto de
abusos sexuales en forma prevalente y que una frecuencia de ellas terminan con embarazos. En este
grupo los embarazos productos de abusos sexuales, al menos en nuestro medio, son consecuencias
71
de agresiones de familiares, conocidos o parientes de la adolescente; en los 2/3 de los casos se

utilizan el engao y la intimidacin psicolgica. Slo 1/3 de los casos son por agresiones de
desconocidos, que las efectan con violencia fsica.
Un informe reciente (Alan Guttmacher) predice que, si prosiguen las tendencias del momento,
cuatro de cada diez adolescentes de 14 aos tendr un aborto. En el caso de las adolescentes, el
embarazo puede reflejar el deseo de afrontar cualquiera e los procesos del desarrollo descritos en
pginas precedentes. Muchas veces hay el deseo inconsciente, e incluso consciente, de
embarazarse.
Algunas muchachas piensan que al procrear un hijo podrn liberarse el sentimiento de ser
inadecuadas (Bonan). En otras se observa la depresin y el temor de perder el vnculo con la madre;
esto lo superan en parte tratando de identificarse fuertemente con ella y dar a luz a un hijo a quien la
adolescente cuida y de quien recibe afecto. En ocasiones en el deseo de procrear se transparenta el
intento e satisfacer el impulso de Dr. un hijo a alguien, a veces a su madre. En efecto, es posible que
la joven est externando el deseo inconsciente de la madre de tener otro hijo. El embarazo es a
menudo un resultado accidental del deseo de intimidad con un hombre. Rara vez la adolescente que
se embaraza es promiscua en el sentido general de la palabra.
El deseo de procrear puede prevenir, tratndose de la madre de la adolescente, del hecho
de encontrarse en la menopausia y de sentir una necesidad especial de afecto. Y esta actitud se la
transmite a la hija de diversas maneras: con un gesto de ternura hacia ella por las noches, mediante
conversaciones sexuales con la adolescente, con una actitud tolerante o por el suministro de la
profeca que se cumple por s misma: los padres esperan lo peor de la hija y sta se siente
obligada a no defraudarlos (Bowman). Este fenmeno se aprecia a veces en adolescentes
adoptivas que suponen, lo mismo que sus padres, que son ilegtimas.
Rara vez la adolescente se embarazar en forma impulsiva para liberarse de lo que considera
un mal deseo, conforme a la mxima de Oscar Wilde:La nica manera de liberarse de la tentacin es
ceder a ella. El conflicto s internaliza entonces, a medida que los padres y las instituciones sociales
ponen todo su empeo por ayudar la adolescente a decidir lo que debe hacer respecto a su
embarazo: decidir entre el aborto, el matrimonio, dar su hijo en adopcin o quedarse con l. Para
algunas adolescentes solteras, el nio constituye una fuente de satisfaccin (Khlentz y Pagliaro).
Durante un embarazo fuera del matrimonio, la adolescente experimentar sentimientos de
culpabilidad, vergenza o desvalidez y descuidar su salud (quiz con la esperanza de inducirse un
aborto). Casi siempre las reacciones de sus padres le producen intenso temor. En la generalidad de
los casos a los padres les es difcil aceptar el embarazo sin importar u clase social (Malinowski).
La elaboracin de planes adecuados plantea tambin fuertes conflictos. La adolescente casi
nunca ve en el embarazo un sntoma de conflicto psquico o emocional. Tambin en este caso un
aspecto central lo encontramos en la relacin de sus luchas con el control de impulso, con la
preocupacin por su propio cuerpo, con la bsqueda de un sentido de integridad e identidad, con el
impulso regresivo ante las exigencias de la realidad, todo lo cual forma parte de la crisis normal de
esta fase de la vida.
EL ICEBERG
El embarazo en realidad es la punta ms visible de un inmenso iceberg e relaciones sexuales
intrincadas, injustas y difciles de cambiar. Quedan por debajo de la visibilidad oficial los miles de
casos que no terminaron en gestacin y aquellos que acabaron en aborto o prdida espontnea,
que segn un trabajo del Dr. Carlos Cceres, de la Universidad Cayetano Heredia, responden por la
mayora.
El aborto es una prctica muy generalizada 11% de los jvenes adultos han recurrido a
ella, opina el especialista. Dado que es ilegal, la poblacin de escasos recursos est expuesta a
graves riesgos. Aun cuando se trata de una operacin muy sencilla, esto sucede as sencillamente
porque no hay manera de ejercer un control de calidad cuando la misma persona que ha tomado la
decisin de abortar est expuesta a la crcel.
72
CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO EN LAS ADOLESCENTES

Las consecuencias son muy graves para las adolescentes, los bebes y la sociedad en
conjunto. Las adolescentes embarazadas son ms propensas a sufrir complicaciones como anemia,
parto prolongado y toxemia, tienen dos veces ms posibilidades de dar a luz bebes con bajo peso y
con defectos neurolgicos y tres veces ms de tener bebes que mueren. Los problemas de salud de
las jvenes madres y sus hijos con frecuencia tienen su origen en causas sociales antes que
mdicas.
Muchas de las madres son pobres no se alimentan bien y reciben cuidados prenatales
inadecuados o carecen de ellos. Tienen menor probabilidad de terminar el colegio y caer en una
dependencia financiera durante el resto de la vida. Es ms probable que los hijos de las adolescentes
obtengan baja capacidad intelectual, sean hiperactivos obstinados y agresivos, presentan bajo
desempeo escolar.
MEDIDAS PREVENTIVAS Y ASPECTOS PSICOSOCIALES DE LA PLANIFICACIN FAMILIAR
Prevencin del embarazo en las adolescentes.
Puesto que es ms probable que quienes tengan mayor conocimiento sobre el sexo recurran
al uso de anticonceptivos, los padres y las escuelas pueden ayudar a disminuir el alto nivel d
embarazos en las adolescentes si les brindan ms educacin acerca del sexo y la paternidad, tanto
en las acciones como en las emociones. Muchas personas temen que los adolescentes pongan en
prctica lo que aprenden sobre el sexo, pero la educacin sexual impartida en las escuelas y en la
comunidad no origina mayor actividad sexual en los adolescentes, puesto que los medios de
comunicacin ejercen gran influencia en el comportamiento de los adolescentes, la radio y la
televisin pueden emprender campaas para presentar situaciones sexuales responsables, y permitir
la publicidad de anticonceptivos.
Como tambin es menos probable que los adolescentes que tienen grandes planes para el
futuro queden embarazadas, es importante motivar a los jvenes en diversos campos de sus vidas y
elevarles la autoestima. Los programas que dan ms importancia a este enfoque que a los
mecanismos de anticoncepcin han logrado algunos resultados. Para conocer otras sugerencias
acerca de cmo prevenir el embarazo en las adolescentes.
Cmo ayudar a las adolescentes embarazadas y a los padres adolescentes.
Cualquier mujer embarazada necesita estar segura de su capacidad para dar a luz y cuidar el
hijo, y, adems, de que mantendr sus encantos. Ella necesita expresar sus ansiedades y recibir
simpata y confianza. La adolescente soltera es especialmente vulnerable: cualquier decisin que
tome acerca del embarazo, siempre tendr sentimientos encontrados.
Y recibe menos apoyo justo en el momento en que ms lo necesita: su novio puede asustarse
por la responsabilidad y abandonarla, su familia puede enojarse con ella y sus amigos de la escuela
pueden aislarla. Con frecuencia es benfico que las adolescentes embarazadas vayan donde un
consejero.
Los programas que ayudan a los jvenes a permanecer en la escuela tambin les ensean
trabajos y habilidades paternas. En algunas escuelas secundarias existen centros que brindan
cuidados diarios a os hijos de los estudiantes no casadas, para ayudar que las madres continen sus
estudios. Igualmente, brindan cursos de paternidad.
El beneficio de capacitar a las jvenes para que pudieran asumir su condicin se pudo ver en
un programa de televisin en el que 80 madres adolescentes de bajos ingresos recibieron
entrenamiento bien fuese durante dos visitas semanales a sus hogares (ofrecido por un estudiante de
postgrado y un asistente para adolescentes) o a travs de trabajo pago como ayudantes de los
profesores en la guardera de una escuela de medicina.
La madre soporta el mayor impacto del embarazo en la adolescencia, pero con frecuencia la
73
vida del joven padre tambin se ve afectada. Un joven que se siente emocionalmente comprometido
con la mujer a quien ha embarazado tambin debe tomar decisiones. Puede pagar para que aborte o
casarse con la joven, lo cual afectar sus planes respecto a su educacin y su carrera. Asimismo, el
padre necesita con quin hablar para que le ayude a ordenar sus sentimientos de modo que l y la
madre puedan tomar la mejor decisin para ellos y para el nio.
CONSECUENCIAS DE LA PATERNIDAD RESPONSABLE EN LA ADOLESCENCIA
En lo referente a la responsabilidad de un embarazo, los adolescentes presentan
contradicciones, ya que por una parte dicen no tener herramientas para afrontarlo debido a la edad,
por otra, dicen querer hacerse responsable ya que ella fue la que admiti la relacin sexual, nadie la
oblig. Simultneamente se presentan tres posiciones de las cuales la ms clara resulta la actitud
desobligada, en la cual se convierten en padres fantasma al hacer que toda la responsabilidad
recaiga en su pareja, aunque mantienen la posicin utpica de que se hacen responsables por todo.
Si bien estos muchachos dicen que seran responsables, descalifican enfticamente el
matrimonio como consecuencia de un hijo. No obstante, aceptan que la ltima decisin no estara en
manos de ellos, sino que sera tomada por los padres, ya que ellos no tienen la capacidad para
responder. Paralelamente se evidencia, por una parte, la importancia de tomar en cuenta la opinin
de los padres y por otra el temor a la reaccin de stos y los conflictos familiares que se presentaran
los padres son percibidos como inquisidores y autoritarios, tomando represalias hacia la hija: chala
de la casa.
El miedo ante esta reaccin paterna es visto como una causa de la presentacin de abortos,
responsabilizando indirectamente a los padres de la decisin de la hija. Sin embargo, los muchachos
aclaran que la reaccin de los padres depende del grado de comunicacin y comprensin que exista
en la familia. La buena comunicacin intra familiar se valora positivamente aunque sirve de excusa al
embarazo, ya que sucedi por ignorancia. La responsabilidad vuelve a recaer sobre la informacin
que brindan los padres, ya que stos son considerados como quienes poseen la verdad, saben qu
hacer y deben orientarlas.
PROBLEMTICA DE LA MADRE ADOLESCENTE
1. DEPRESIN
La depresin no es algo exclusivo de los adolescentes sin embargo es precisamente durante
la adolescencia cuando este fenmeno toma sus formas caractersticas al igual que muchas de las
otras psicopatologas. No existe ninguna patologa que sea exclusiva de los adolescentes como tal
hay ciertas patologas que son comunes entre los adolescentes. Durante los ltimos aos se ha visto
que la depresin en los adolescentes es ms comn de lo que se crea. Los descubrimientos
recientes ponen en tela de juicio de que raras veces ocurre en los nios.
La depresin es una agresin dirigida hacia s mismos y la base de la depresin son ciertos
sentimientos de culpa. Es la reaccin a una prdida actual o una prdida que se prev. Las personas
que se sienten culpables por haber cometido alguna trasgresin real o imaginaria fcilmente tienen
miedo de perder la estima de los dems y de s mismos.
La separacin de los padres durante la adolescencia suele ser ms difcil haciendo notar
hostilidad especialmente hacia los padres a quienes consideran como parcialmente responsables, los
sentimientos de culpabilidad tienden a aumentar en estas circunstancias. La sintomatologa de la
depresin durante la adolescencia tarda es similar a la de la depresin de la adultez: insomnio,
aburrimiento, tendencia al suicidio, intranquilidad, fatiga, malestar corporal, tristeza, incapacidad para
concentrarse, alejamiento social.
2. DELINCUENCIA
3. VIOLENCIA
4. LOS PRFUGOS DEL HOGAR
5. CONSUMO DE DROGAS
74
Droga es cualquier sustancia distinta del alimento que por razn de su estructura qumica
afecta la estructura o funcin del organismo vivo; aunque est palabra tiene mucho sentido sociales y
cientficos est definicin es muy general ya que incluye tabaco, alcohol y aspirina al igual que drogas
callejeras y marihuana, tienen dosis aceptables, dosis txicas y dosis mortales.
CUESTIONARIO N 11
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Definicin de Primigesta precoz.

Porque es ms adecuado hablar de la adolescente embarazada y no de primigesta precoz.
Causas de embarazos en la mujer adolescente. Exponer investigaciones peruanas
Consecuencias del embarazo en la mujer adolescente. Exponer investigaciones peruanas
Revisin de ciertas estadsticas de adolescentes embarazadas aqu en el Per, y
compararlas con las del extranjero.
Revisin y desarrollo de artculos referente a la problemtica de la adolescente embarazada
aqu en el Per.
Medidas preventivas del embarazo en adolescentes.
Consecuencias de la paternidad responsable en la adolescencia.
Analizar otros problemas de personalidad del adolescente
Caractersticas de una depresin.
La delincuencia
La violencia y el pandillaje
El consumo de drogas.
75

PLAN DE SESIN
I.
II.
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Profesores
:
Lucila Jimnez Surez
Tema
:
Aspectos Motivacionales de la juventud: Como continuar
desarrollandose la creatividad y la productividad, como interviene la
familia, la sociedad, educacin, uso del tiempo libre en el joven.
Dificultades para la integracin sociofamiliar. Los medios de
comunicacin: la radio, la televisin, en una sociedad de consumo.
Sesin N
:
12
Analizar y describir como la familia influye en la creatividad y productividad del desarrollo
de los adolescentes.
Reconocer y diferenciar factores socio familiares que pueden interferir en el logro de una
mejor integracin del adolescente, medios de comunicacin radio televisin en una
sociedad de consumo.
III.

La familia: creatividad y productividad, mecanismos de integracin social en el rea
educativa, familiar, laboral; uso del tiempo libre.
Dificultades para la integracin sociofamiliar, los medios de comunicacin: la radio, la
televisin en una sociedad de consumo.
IV.
V.
METODOLOGA
profesor alumno:
Expositiva
Debate
Separata
Power Point
VI.
VII.

Data Display
EVALUACIN
VIII.
1. Berryman J.
Colombia 1,997.

Psicologa del desarrollo del Adolescente
Desarrollo Humano. Ed. Mc Graw Hill.
76
JEFE DPTO. ACADMICO
Profesora: Lucila Jimnez S.
77
ASPECTOS MOTIVACIONALES DE LA JUVENTUD: COMO CONTINUAR DESARROLLANDOSE,

LA CREATIVIDAD Y LA PRODUCTIVIDAD: COMO INTERVIENE LA FAMILIA, LA SOCIEDAD, LA
EDUCACIN, USO DEL TIEMPO LIBRE, DIFICULTADES, LOS MEDIOS DE COMUNICACIN: LA
RADIO, LA TELEVISIN, EN UNA SOCIEDAD DE CONSUMO
El Mito De La Rebelda De Los Jovenes
Bandura sostiene que es falsa la nocin de que adolescencia sea sinnimo de rebelda, por
el contrario, sus entrevistas revelaron que los adolescentes y sus padres mantienen actitudes
bastantes positivas entre s. Bandura nos dice que este intercambio es tpico en todos sus datos y
tambin que lo que los mismos adolescentes confirman esta imagen algn tanto idlica de los
adolescentes y de sus relaciones con sus padres. Los mismos adolescentes aparecieron casi tan
positivos como sus padres.
Encontr que estas interacciones agradables existan aun teniendo
la creciente
independencia en la mayora de los jvenes. Afirma que la emancipacin de los padres ya esta ms o
menos completa, ms que iniciada, al llegar a la adolescencia. Entonces, a la luz de esta imagen tan
alentadora.
En primer lugar, la interpretacin exagerada que se les ha dado a las seales de
inconformidad y sugiere que tambin los adultos tienen sus manas.
En segundo lugar, sostiene que otra causa de la mitologizacin de los adolescentes son los
medios masivos de comunicacin, los cuales han capitalizado la impresin tan mezquina que se tiene
de los adolescentes como inconformes y la han exagerado fuera de toda proporcin.
Tercero, sostiene que las generalizaciones que se han hecho acerca de la adolescencia, con
demasiada frecuencia, sigue siendo, la figura o imagen del as llamado adolescente tpico la han
derivado de jvenes delincuentes o perturbados. Considerndose que el comportamiento de esos
jvenes es un sntoma de sus problemas individuales y no un sntoma de su status como
adolescentes.
Finalmente Bandura menciona el problema de la indebida generalizacin que se hace a base
de datos culturales transversales. Est persuadido de que, para explicar el desarrollo de los jvenes,
con demasiada frecuencia se han venido usando datos sacados de diversas culturas que no tienen
nada que ver con el crecimiento.
Bandura despus de criticar la generalizacin indebida a base de datos de diversas culturas.
Efectivamente en algunas sociedades la adolescencia es uno de los perodos agradables y felices del
desarrollo social. En general Bandura acepta que el comportamiento de los adolescentes es menos
discontinuo de su experiencia anterior y menos destructivo de lo que crean los autores anteriores, los
cuales proponan una interpretacin ms estrictamente biolgica de la adolescencia. Aceptan que el
comportamiento adolescente es el producto de cierta continuidad con el condicionamiento anterior,
ms que un nuevo despertar biolgico repentino.
MECANISMOS DE INTEGRACIN SOCIAL EN EL REA EDUCATIVA FAMILIAR Y LABORAL
Los padres como contralores de los recursos
Uno de los cambios que ocurren en las relaciones entre los padres y el hijo durante la
adolescencia es el conflicto que surge por el control de los recursos que el joven quiere o considera
como suyos. Con una autonoma e independencia cada vez mayores, al nio se le hace cada vez
difcil someterse a la autoridad de los padres. Los padres controlan los recursos que los adolescentes
juzgan necesarios para su bienestar psicolgico, social y fsico.
Influencia de los padres contra influencia de los compaeros.
Una concepcin tradicional de la adolescencia es que los jvenes durante esta etapa de su
vida se apartan de sus padres y toman a sus compaeros como marco de referencia y tienden a
adoptar las normas y criterios de sus compaeros. Esta idea estuvo prevaleciendo sin ninguna
78
comprobacin durante mucho tiempo. Finalmente, un estudio tom como objeto esta cuestin, es
decir, el influjo relativo de los padres y de los compaeros en las elecciones del adolescente. Brittain
uso una tcnica muy interesante para aclarar si un joven se conformaba con la presin parental o con
la presin de compaeros al tomar sus decisiones. Concluyendo segn su investigacin que los
adolescentes tenan patrones y normas que le daban sus compaeros y poco tenan en cuenta la de
sus padres. Ellos se conformaban con la presin por parte de sus compaeros que la de sus padres
al tomar sus decisiones.
RELACIONES CON LOS PADRES
El mito ms comn en que los padres y los adolescentes mantienen desavenencias entre s y
no se llevan bien. Esta creencia quiz origin en la primera teora formal sobre la adolescencia,
presentada por el psiclogo G. Stanley Hall quien crea que los jvenes se esforzaban por adaptarse
a los cambios corporales y a las inminentes exigencias de la edad adulta anunciadas por un periodo
de angustia y arrebatos de furia, los cuales conducan de modo inevitable a un enfrentamiento entre
las generaciones.
Sigmund Freud y su hija Anna Freud tambin pensaban que el conflicto con los padres era
inevitable y que surga de la necesidad de independencia de los adolescentes. Pero la antroploga
Margaret Mead, quien estudi la adolescencia en otras culturas, concluy que cuando en una cultura
ocurre una transicin gradual y segura de la infancia a la edad adulta, la rebelin adolescente no se
presenta. Es ms probable que tal transicin pacfica se produzca en las culturas en donde los
cambios sociales son mnimos.
Pero an en sociedades ms dinmicas, las investigaciones recientes sealan que la rebelin
no es una de las caractersticas necesariamente ligada a la adolescencia. Los jvenes muy rebeldes
quiz necesiten ayuda especial. A pesar de algunos conflictos, los adolescentes se sienten muy
ligados a sus padres y piensan de manera positiva con respecto a ellos, adoptan valores de los
padres. Una de las razones para que no surja el conflicto generacional es quiz que los adolescentes
slo pasan una hora diaria con sus padres (Demo 1992). Es ms fcil no tener desavenencias con
las personas que no estn presentes. Por supuesto, esto significa que tanto unos como otros
mantengan entre ellos una relacin calmada y libre de problemas.
En trminos generales, adolescentes y padres no disputan por valores econmicos, religiosos,
sociales o polticos. La mayor parte de las controversias se presenta en aspectos como el trabajo
escolar, los quehaceres domsticos, los amigos, la hora de llegada, las citas y la apariencia personal.
Ms adelante, es probable que las disputas giren alrededor de la hora de llegada y el consumo de
alcohol (Carlton Ford y Collins).
La naturaleza de los conflictos es bastante similar en las familias casadas y en las divorciadas
(Smetana et al. 1991). La mayor parte de los conflictos se resuelven con muchos menos problemas
de lo que la mitologa popular cree. Las disputas pueden reflejar el ansia de independencia (como se
especula con frecuencia), o pueden ser una continuacin del esfuerzo de los padres para que los
hijos se adapten a las reglas sociales.
Qu deben brindarles los padres a los jovenes?
Muchas de las disputas entre adolescentes y padres giran en torno de dos preguntas,
cunto y a qu edad cunta libertad deben tener los adolescentes para programar sus propias
actividades y a qu edad pueden tomar el automvil familiar. Los padres de los adolescentes deben
tener un pensamiento flexible y ser ms equitativos con los hijos que cuando tenan menos edad.
Deben guardar las proporciones para conceder a los hijos independencia gradual y ayudarlos a
madurar en sus juicios.
La separacin o la independencia emocional temprana de la familia u otros adultos
importantes le puede causar problemas a un adolescente, los cuales se presentan como aislamiento,
susceptibilidad a las influencias negativas de los compaeros, abuso de drogas o actividad sexual
prematura (Steinberg, y Silverberg). No obstante, los padres no deben tratar de mantener a los hijos
alejados de cualquier riesgo.
79
Una de las razones para que este enfoque funcione con los adolescentes es que tienen en
cuenta el desarrollo cognoscitivo. Al explicar sus razones los padres admiten que los adolescentes
pueden evaluar situaciones de gran nivel de complejidad. Tambin se ha demostrado que este
enfoque conduce a un mejor rendimiento acadmico, lo cual indica que los padres influyen en el
desempeo de sus hijos.
Relaciones con los hermanos.
Los cambios que ocurren en las relaciones con los hermanos difieren y dependen del lugar
que el hijo ocupa en la familia. El hermano o hermana mayor a heredado la posicin de autoridad y
responsabilidad que no tienen en la relacin con sus padres o compaeros. En consecuencia los
hermanos mayores crecen, ellos deben ceder algo de poder y la condicin que han mantenido
durante aos, esto se deba a que muchos hermanos mayores ven a los menores como fastidiosos.
Por otra parte los menores respetan a los hermanos mayores y tratan de ser y parecerse a ellos. Las
diferencia de edad producen efectos.
Los hermanos que se llevan muchos aos tienden a ser ms afectuosos y a congeniar entre
s que aquellos cuyas edades son cercanas. Otro factor importante es el gnero, los hermanos del
mismo sexo con frecuencia desarrollan vnculos ms estrechos que los de diferente sexos. Sin
embargo aunque los efectos producidos por el orden del nacimiento, la diferencia de edad y el
gnero, son menos importantes que otros factores como el temperamento de cada hijo, la actitud de
los padres y la edad de los hijos, en la calidad de las relaciones entre los hermanos.
Relaciones con sus compaeros
La relacin creciente con los compaeros es una importante fuente de apoyo durante la
compleja transicin de la adolescencia, as como de presin para asumir comportamientos que los
padres quizs no aprueben. Los adolescentes que experimentan cambios fsicos se sienten bien al
estar con otras personas que pasan por cambios similares. Los jvenes que cuestionan las normas
de los adultos y la supervisin de los padres encuentran que es consolador buscar el consejo de los
amigos que pueden entenderlos por que quizs estn en la misma situacin.
Los adolescentes que ponen en prctica nuevos valores pueden probarlos frente a sus
compaeros sin temor a ser ridiculizados o rechazados. El grupo de compaeros es una fuente de
afecto, simpata y comprensin, un lugar para experimentar y un punto de apoyo para lograr la
autonoma e independizarse de los padres.
USO DEL TIEMPO LIBRE
Qu hacen los adolescentes, en compaa de quien donde como se sienten. Estos
adolescentes pasan ms de la mitad de las horas de vigilia con sus amigos y compaeros de clase y
pocos adolescentes con sus padres. En primer lugar se sienten ms felices con sus amigos, luego
con su familia y por ultimo solos. Los jvenes se divierten ms cuando bromean, chismorrean y
holgazanean. Que en hogar donde las actividades tienden a ser ms serias y montonas
ALGUNOS PATRONES FAMILIARES COMUNES EN LA ACTUALIDAD
FAMILIAS NUCLEARES:
La familia nuclear, que consiste en los padres y los hijos, ha
reemplazado en gran parte a la familia extensa: una familia nuclear, ms los parientes que viven bajo
el mismo techo.
FAMILIAS PEQUEAS:
Las familias pequeas, con tres o menos hijos, son ms numerosas
que las grandes, con seis o ms.
FAMILIAS SIN HIJOS:
Mediante eleccin propia, las familias sin hijos se estn haciendo
cada vez ms populares entre los hombres y las mujeres de cultura elevada que, con frecuencia,
tienen mayor orientacin hacia sus carreras que hacia la familia.
FAMILIAS DE PADRES JVENES: La familia con padres de menos de treinta aos cuando nace el
ltimo hijo son ms comunes que las de padres de ms de treinta aos ese momento.
FAMILIAS CON MADRES QUE TRABAJAN: Las familias en las que las madres trabajan fuera del
hogar y confan su casa y sus hijos a cuidadoras, estn aumentando en todos los grupos
80
socioeconmicos.
FAMILIAS DE UN SOLO PROGENITOR:
Es una familia de un solo progenitor, este puede ser
la madre o el padre, que asume la responsabilidad de los hijos, despus de la muerte de su cnyuge
o el divorcio o bien, el nacimiento de un hijo ilegitimo.
FAMILIAS RECONSTRUCTIVAS:
En una familia reconstruida, despus de la muerte o el
divorcio, uno de los progenitores es el natural y el otro un padrastro o una madrastra.
FAMILIAS DE PADRES PROVISIONALES:
Los padres provisionales reciben un pago, por lo
comn del gobierno, para desempear el papel de padres reales, con la excepcin de que no tienen
responsabilidades legales de sostener a los nios ni estos ltimos llevan sus apellidos.
FAMILIAS COMUNES:
Varias familias nucleares se unen y comparten las responsabilidades
del cuidado de hogar y los hijos.
FAMILIAS ADOPTIVAS:
En una familia adoptiva, algunos de los nios no tienen lazos
consanguneos con sus padres, an cuando estos pueden tener la responsabilidad legal de ellos y
darles el apellido familiar, como en el caso de los hijos naturales.
FAMILIAS INTERRACIALES:
El padre la madre, en una familia interracial, proceden de
grupos raciales y diferentes.
FAMILIAS INTERRELIGIOSAS:
En una familia interreligiosa, los dos progenitores proceden
de distintos grupos religiosos; aunque pueden ser y, a menudo, son el mismo grupo racial.
LOS MEDIOS DE COMUNICACIN
Los medios de comunicacin presentan una visin distorsionada del sexo. En la televisin las
parejas que no estn casadas tienen relaciones sexuales entre 4 y 8 veces ms a menudo que las
casadas. Lo cual no es as en la vida real, casi nunca emplean anticonceptivos pero las mujeres raras
veces quedan embarazadas y solo las prostitutas o los homosexuales contraen enfermedades de
transmisin sexual (ETS). Por consiguiente no es de extraar que los adolescentes cuya informacin
sobre el sexo provenga de la televisin sean susceptibles de aceptar las relaciones pre y extra
matrimoniales con diversos compaeros y sin proteccin contra el embarazo y las enfermedades. No
obstante, esto puede cambiar ya que algunos productores de televisin, ante la amenaza de la
epidemia del SIDA y la presin de grupos de inters pblico, incorporan el uso de anticonceptivos y
otras evidencias de comportamiento sexual responsable tanto en los programas que emiten en el da
como en los que se emiten en horario preferencial.
Una razn para preocuparse por la actividad sexual temprana es el riesgo de quedar
embarazada y contraer las enfermedades de transmisin sexual. Los adolescentes pueden recurrir a
sus padres o a otros adultos para formular preguntas relacionadas con el sexo tienen ms
probabilidad de evitar algunos de los problemas ms comunes asociados con la actividad sexual
temprana y una mejor oportunidad de lograr una identidad sexual madura.
DIALOGAR ACERCA DEL SEXO: Los expertos en el comportamiento recomiendan lo siguiente:
Est presto a dialogar con su hijo cuando l lo desee y dedquele toda la atencin.
Este dispuesto a dialogar sobre cualquier tema. Sea un padre al que puede preguntrsele.
Asegrele a su hijo que tendr su apoyo y confianza en caso de que se halle en dificultades.
Mantngase bien informado para que pueda brindar informacin suficiente o decirle donde
encontrarla.
Escuche con calma y trate de comprender los puntos de vista de su hijo.
Dirjase a su hijo con la misma cortesa con que hablara a un extrao.
Trate de comprender los sentimientos aunque no apruebe el comportamiento. No emita juicios.
Evite subestimar y humillar a su hijo, no se ra de lo que usted considera que son temas sin
importancia.
Escuche y luego exponga sus puntos de vista con la mayor claridad y honestidad posible.
CUESTIONARIO N 12
1.
2.
3.
4.
5.
Cules son los mecanismos de integracin social en el rea educativa familiar y laboral.
Que deben brindarles los padres a los jvenes.
Como hacen uso de su tiempo libre los jvenes.
Mencione los patrones familiares comunes en la actualidad
Como influyen los medios de comunicacin.
81

PLAN DE SESIN
I.
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Profesores
:
Lucila Jimnez Surez
Tema
:
Desarrollo de la Etapa Adulta: estilos de vida, climaterio y
menopausia ,sntomas psicologicos, problemas de violacin
domestica, abuso del esposo. Senectud
Sesin N
II.
13
Describir el desarrollo de la etapa adulta as como sus problemas
Analizar el desarrollo intelectual, de la personalidad
Reconocer estilos de vida, relacione intimas, genero y familia.
III.

El desarrollo de la etapa adulta as como sus problemas
El desarrollo intelectual, de la personalidad
Estilos de vida, relacione intimas, genero y familia.
IV.
METODOLOGA
profesor alumno:
Expositiva
Debate
V.

Separata
Power Point
VI.

Data Dsiplay
VII.
EVALUACIN
VIII.
1.
Davidoff
Introduccin
a
la
Psicologa. Ed. McGraw Hill. 1995
2. Flaherty. Channon. Davis
PSIQUIATRIA. Ed. Panamericana. Argentina.1991
3. Garca Garca, Victoria
Adultez: Experiencia de vida. Ed. Facultad de
Psicologa y Humanidades. Lima 2001
Desarrollo Humano. Ed. McGraw-Hill Colombia.
1997.
82
JEFE DPTO. ACADMICO
DESARROLLO DE LA ETAPA ADULTA, ESTILOS DE VIDA,CLIMATERIO,

MENOPAUSIA, PROBLEMAS ESPECIALES DE LAS MUJERES
El tpico adulto joven de los 20 a los 40 aos tiene buena salud: las habilidades fsicas y
sensoriales son generalmente excelentes. Los accidentes son la principal causa de muerte de los
adultos de los 25 a los 34 aos, el cncer es la principal causa de muerte de los 35 aos a los 44
aos. Los patrones especficos de comportamiento, como hbitos en la comida, ejercicio, fumar,
beber alcohol y las maneras de reaccionar al estrs pueden tener un efecto directo en la salud.
La buena salud, est relacionada con los niveles de educacin y entradas, sexo y estilo de vida.
Las mujeres son ms propensas que los hombres a estar enfermas, a usar los servicios de salud y a
ser hospitalizadas. Las mujeres son ms conscientes de la salud y tienden a solicitar servicios de
salud para familias enteras. Las hormonas del ciclo menstrual parecen afectar a las mujeres fsicas y
emocionalmente, pero no en lo relacionado con su funcionamiento intelectual.
De acuerdo con Lawrence Kohlberg, el desarrollo moral en la vida adulta depende
principalmente de la experiencia, pero, como antes, el pensamiento moral no puede exceder los
lmites fijados por el desarrollo cognoscitivo. El problema del desarrollo moral en la mujer ha sido
explorado por Carol Gilliga, quien propone que la mujer tiene preocupaciones y perspectivas que no
han sido profundizadas en la teora y en la investigacin de Kohlberg. Mientras los hombres tienden a
pensar ms cerca de la justicia y la igualdad, las mujeres se preocupan ms por las
responsabilidades
EL DESARROLLO DE UNA CARRERA
El desarrollo de la carrera es importante durante la vida adulta . Los trabajadores jvenes
estn menos comprometidos con su trabajo presente que los trabajadores mas viejos. Las familias
con dos salarios, en las cuales ambos esposos trabajan fuera del hogar, han llegado a ser mas
prevalecientes. Tanto la sociedad como las parejas que trabajan tienden a efectuar cambios para
aliviar el estrs asociado con las demandas potencialmente conflictivas del trabajo y de la familia.
Las mujeres, al igual que los hombres, trabaja por una variedad de razones - para ganar
dinero, para lograr reconocimientos y para satisfacer necesidades personales -. Las mujeres tienden
a ganar menos que los hombres y aunque mas mujeres estn consiguiendo mejores trabajos que en
las dcadas anteriores, la mayora de ellas todava estas desempeando trabajos con bajos salarios.
Hoy un nmero creciente de mujeres est adelantando carreras en los negocios, leyes, medicina y
otras reas tradicionalmente dominadas por los hombres.
ESCALA DE LEVINSON: FASES DE LA VIDA DEL HOMBRE

Transicin de la adultez tarda. 60-65
Culminacin
de
la
Transicin
de
los
50
estructura vital de la
aos de edad: 50 - 55
adultez
Estructuracin vital de
entrada en la adultez
intermedia: 45 - 50
Transicin de mitad de vida: 40 - 45
Culminacin de la
estructura vital de
la
adultez
primaria: 33-40
Transicin de la adultez temprana: 17-22
83
Transicin de los
30
aosvital de
de
Estructura
DESARROLLO DE LA
PERSONALIDAD
EN LA EDAD ADULTA: DOS MODELOS
edad
: 28-33
entrada
en
la
Los estudios sobre los adultos muestran que el desarrollo continua durante toda la vida. En la
adultez
primaria:
edad adulta temprana,
la gente se
desarrolla a medida que enfrenta los problemas de abandonar el
hogar de sus padres, decidir
qu
carrera
estudiar, establecer relaciones, familias y metas para la vida.
22 - 28
Dos perspectivas importantes en la edad adulta son el modelo de crisis normativa y el modelo
de programacin de eventos.
El modelo de crisis normativa, ejemplificado por los trabajo de Erikson, Vaillant y Levinson,
propone que hay un plan fundamental inherente para el desarrollo humano y que durante cada parte
del perodo de vida la gente debe tratar con una crisis o tarea particular.
1.
La sexta crisis psicolgica de Erikson es la intimidad versus el aislamiento. Para

desarrollarse exitosamente, segn Erikson, los adultos jvenes deben fusionar su identidad en
una relacin heterosexual ntima y estrecha que lleve a la procreacin. Los resultados negativos
que pueden producirse durante este perodo son el ensimismamiento y el aislamiento.
2.
En el estudio de Grant de los hombres de la Universidad de Harvard, Vaillant encontr

que los hombres que utilizaban defensas maduras eran ms exitosos en muchas formas que
los que utilizaban tcnicas de adaptacin menos maduras. Este estudio tambin revel un
periodo de consolidacin de carrera que caracterizaba a los hombres de los 30 a los 40 aos.
3.
Segn Levinson, el objetivo del desarrollo de los adultos es establecer la estructura de

vida. en sus estudios sobre el hombre, Levinson encontr perodos de transicin y periodos de
estabilidad alternados durante toda la edad adulta. Sus cuatro fases de la edad adulta temprana
son la transicin del adulto joven (17 a 22 aos), el ingreso a la estructura de vida para la edad
adulta temprana (22 a 28 aos), la transicin de los 30 aos (28 a 33 aos) y la estructura de
vida culminante para la edad adulta temprana (33 a 40 aos).
Dos influencias importantes durante la edad adulta temprana son un consejero y el sueo
propio.
Los estudios sobre las mujeres adultas sealan que las diferencias de sexo existen en los
caminos a la identidad tradicionalmente, los hombres se han definido a s mismos desde el punto de
vista de la separacin y la autonoma; las mujeres parecen lograr la identidad a travs de las
relaciones y los vnculos.
1. Las mujeres, a menudo, tienen sueos divididos que involucran tanto logros personales,
como relaciones. En la transicin de los 30 aos, sus prioridades frecuentemente
cambian entre los dos aspectos de su sueo.
2. las mujeres rara vez encuentran verdaderos consejeros y, a menudo, no concluyen la
formacin de una profesin hasta la edad intermedia.
El modelo de programacin de eventos propone que el desarrollo del adulto est influido por
los eventos especficos importantes que ocurren en la vida de una persona y que la programacin de
un evento afecta la reaccin de la persona ante l.
Los eventos de la vida pueden ser de dos clases: esperados (o normativos) e inesperados (o
no normativos). La programacin puede afectar la normatividad de un evento. Los eventos que se
perciben como fuera de tiempo son generalmente mas llenados de estrs que los que ocurren a
tiempo.
A pesar de que nuestra sociedad se ha vuelto menos consciente de la edad, mucha gente
an trata de programar eventos importantes de la vida como el matrimonio, el adelanto de una
profesin y la paternidad maternidad, por medio de los registros sociales.
84
RELACIONES INTIMAS Y ESTILOS DE VIDA PERSONALES

Los aspectos emocionales, cognoscitivos, fsicos y verbales del amor tienden a ser casi
igualmente importantes en la edad adulta temprana pero su relativa importancia vara a travs del
periodo de vida. Durante la edad adulta temprana, mucha gente decide si se casa y con quin
hacerlo. Las personas se han estado casando mas tarde que en el pasado. Los matrimonios exitosos
tienden a darse entre la gente que est al final de sus veinte aos o mayores.
La gente se desarrolla emocional y socialmente durante el matrimonio. Los hombres y
mujeres casados generalmente reportan mas satisfaccin con sus vidas que la gente soltera,
divorciada o viuda, pero la diferencia est disminuyendo. Hay pases que tienen las tasas de divorcio
mas latas del mundo como EE.UU., con mas de un milln cada ao. A pesar de que el divorcio
usualmente acarrea un doloroso perodo de ajuste (an para el cnyuge que lo ha iniciado) la mayora
de la gente divorciada se casa de nuevo.
Hoy en da mayor cantidad de gente se siente libre para permanecer soltera hasta una edad
tarda o para no casarse nunca. Las ventajas de ser soltero incluyen oportunidades para la
exploracin de una carrera, viajar y autosuficiencia. Posibles aspectos negativos incluyen las
dificultades de ser totalmente responsable de uno mismo y de encontrar la aceptacin social.
El numero de hombres y mujeres que cohabitan se ha triplicado desde 1960. la cohabitacin
es de muchas maneras, una experiencia que hace madurar, a pesar de que hay muchos problemas
asociados con ella, tales como el de tratar con la ambigedad de la situacin, celos, y el deseo de un
compromiso.
La mayora de los adultos jvenes toman decisiones bsicas sobre sus estilos de vida
sexuales. Mas gente joven hoy en da est teniendo experiencias sexuales antes del matrimonio y los
esposos y esposas estn teniendo una actividad sexual mas frecuente y variada que en las
generaciones anteriores. Mas gente casada, especialmente la que se cas joven, parece estar
teniendo relaciones sexuales fuera del matrimonio.
Las parejas que son estriles pueden padecer efectos psicolgicos contrarios. La adopcin se
est volviendo difcil, debido a que hay menos bebes para tal fin, y ms parejas estn probando la
inseminacin artificial, la fertilizacin invitro, el uso de espermatozoides y de vulos de donantes y la
maternidad sustituta.
Las amistades son importantes durante la edad adulta temprana. Ahora, la gente a menudo
hace amigos como parejas, as como individualmente. A pesar de ser complejas, las amistades de
pareja les permiten a los dos compaeros involucrarse con otros y evitar el aislamiento, y les ofrecen
a las dos parejas una fuente de estmulo extra.
GENERO Y FAMILIA
Segn Corts Garca los diferentes procesos que acontecen en el devenir de una familia y el
perfil de los roles a desempear, sea el paterno, el filiar o el conyugal, estn estrechamente
vinculados al rol genrico. Aspecto que se ve con mayor claridad cuando la familia atraviesa
procesos de crisis quien demanda acuerdos explcitos de redistribucin de tareas, responsabilidades
y poderes. Plantear opciones y analizar a la familia de hoy no puede desligarse de observar los
cambios que acontecen en el tema de gnero. Pero, si bien el gnero es un tema de actualidad y
debate, es tambin con frecuencia un tema de reinvidicacin social y frecuente enfrentamiento hostil.
Sin embargo de igual forma en otros casos, solo reconocer la existencia del genero como un asunto
muy ligado a nuestro cotidiano actuar lo torna en un instrumento excelente para la negociacin y el
acuerdo familiar. Los roles genricos, con algunas variantes, son el femenino y el masculino, con tal
claridad pero tambin rigidez. Cada uno de estos roles son listados de manifestaciones genricas es
decir manifestaciones socialmente reconocidas que corresponden mas normalmente a tal o cual
sexo. Entendiendo como criterios de normalidad, lo usual, lo tradicional, lo que moralmente se debe,
lo que socialmente se espera. Criterios que a la larga son vividos como una demanda social que
consiste en asumir tal o cual conducta segn sea el sexo del individuo, tanto as que la mayor
85
semejanza con el prototipo genrico correspondiente, suele ser vivido como patrn de realizacin
personal.
En la familia de hoy y del futuro mediato la valoracin de estos conceptos ayuda a nutrir con
valores coherentes a los hijo, libra de culpas a los padres y cnyuges
y devuelva la
complementariedad nter genrica como instrumento de realizacin personal y colectiva. Mas an
facilita el cumplimiento satisfactorio de los roles filiales parentales y conyugales cuando es posible un
intercambio dinmico de tareas, coherente con las posibilidades de desarrollo de cada miembro y las
exigencias del medio. Devolviendo el dinamismo, que es el carcter de todo sistema vivo en
adaptacin constante. Finalmente permite disfrutar en armona l apropia naturaleza del ser sexuado
con sus nuevas o an persistentes manifestaciones genricas, como experiencia responsable, como
experiencia ntima que sale al encuentro del compaero, para juntos alcanzar el bienestar deseado.
NUEVOS ROLES FEMENINOS
La mujer contina teniendo la misin de garantizar la continuidad social entre las distintas
generaciones, procrear, proteger, criar a los hijos y reestructurar las relaciones dentro de un modelo
de estructura familiar predominantemente patriarcal. Este modelo se ha fundado en la
complementariedad rgida de los roles y ha mantenido prisioneros de su gnero tanto a hombres
como mujeres, el ganar dinero a travs del trabajo ha sido definida como tarea del varn y el atender
las necesidades emocionales como responsabilidad de las mujeres.
Lo que resulta importante en una familia donde hay padre y madre es que ambos sean
sensitivos y comprometidos que sean capaces de ponerse de acuerdo de poner lmites supervisar,
monitorear. No es nunca tan simple como que si un lado gana el otro pierde. Si uno pierde ambos
pierden juntos con ellos los hijos.
Hoy nos encontramos con un buen grupo de familiar en proceso de transicin a las que
denominamos Familias Puente aquellas que vienen uniendo lo tradicional y lo moderno, tienen
configuracin tradicional con temas de postmodernidad, se hallan formando sus propias reglas de
convivencia bajo una nueva perspectiva. Estn esforzndose por encontrar una justa divisin de
responsabilidades, las formas antiguas ya no tienen tanta credibilidad, pero las nuevas siguen siendo
una fantasa, muchas estn llevando a cabo negociaciones peleadas en medio de sentimientos de
culpa, resignacin resentimiento y otras van logrando acuerdos sorprendentes.
MADRE / MUJER
Las concepciones sociales y culturales definen que la madre no es mujer, es MADRE. La
imagen de la madre es universal, es la que brinda cuidados y alimentos. La mujer en cambio tiene
variedad de formas, no est determinada por su funcionamiento intra familiar, es la persona sexual y
autodeterminada. Cuando las madres se presentan como seres sexuales ante sus hijas es solamente
para aconsejarlas como cuidarse.
El conocimiento que tiene una madre de lo que se espera de las mujeres en un mundo
centrado en el hombre da como resultado el que eduquen a sus hijas dentro de una serie de dobles
vnculos socialmente construidos, como lo cita Walters (1991):
Por un lado, quiere que sea una adulta capaz e independiente, pero sabe que no es
prudente que se vuelva demasiado autnoma, debe aprender formas de
dependencia.
Quiere que tenga una carrera o un trabajo, que sea duea de s misma, pero que se
permita tener otro dueo
Que se ocupe de ella misma, pero que primero se ocupe de otros.
Admira su capacidad intelectual, pero quiere estar segura que eso no atemorizar a
futuros candidatos
Debe vestirse con correccin pero quedar seductora y aprender a conquistar al
hombre por el que desea ser conquistada
Si la capacita sexualmente puede resultar peligroso l prevenirla puede tener un
efecto inhibitorio.
La sociedad determina el valor de una mujer en gran medida por su atractivo sexual,
entonces pronto pierde terreno al madurar. Lo opuesto sucede con los varones, cuyo
86
atractivo sexual se incrementa con la acumulacin de riqueza, autoridad y status que

les da la mayora de edad.
Tenemos que dar paso a un nuevo ideal psicolgico de la maternidad, que responda mejor a
las necesidades de los hijos y de las familias de nuestro tiempo, que abandone la bsqueda de la
buena madre que puede ser un Dios falso pero sigue seduciendo nuestro corazn y nuestra
imaginacin, una que abandone el ideal de la perfeccin y el respeto por el sacrificio y que permita las
necesidades de uno sin sacrificio y que permita las necesidades de uno sin sacrificio de las del otro,
que sea capaz de brindar disponibilidad afectiva y ensee a sus hijos a disfrutar de su propia
individuacin y a respetar la de ella misma, que nos permita criar sin culpa.
PROBLEMAS CONTEMPORNEOS DE LA MUJER ADULTA

En el Programa desarrollado por Araya Silva
de Mujer y Salud mental fue creado hace 7
aos con el auspicio tcnico del Servicio Nacional de la Mujer (SERNAN) y financiamiento de la
Municipalidad de Santiago. Durante los ltimos aos al aumentar la demanda espontnea y disminuir
los programas de salud mental gratuitos, se ha generado una demanda que nos ha obligado a ampliar
el grupo objetivo. Actualmente se atiende a toda mujer entre 18 y 65 aos con malestar psicolgico,
exceptuando cuadros psiquitricos mayores adicciones y violencia intra familiar.
Se trabaja con un modelo de psicoterapia breve, desde una perspectiva de gnero y
privilegiando la terapia grupal. El trabajo en grupo es una piedra angular ya que es una ruptura del
aislamiento, permite romper la creencia que las mujeres no pueden apoyarse mutuamente y tiene la
fuerza de mostrar los aspectos comunes de sus vidas y reconocer sus bases socio culturales.
Uno de los objetivos es que las mujeres puedan realizar su propia definicin de lo que les
sucede, cuestionando los diagnsticos y su comprensin como enfermedad, es decir como una falla
en su funcionamiento. Se busca generar un espacio para la pregunta profunda y sera acerca de su
situacin de vida. La idea es modificar la nocin de estoy enferma de los nervios, y poder
comprender los sntomas como la expresin de un malestar, ante una situacin determina. Ej.: mi
hijo es sordo y nadie me ayuda a criarlo. Eso me pone nerviosa.
A la luz de los datos recopilados nos damos cuenta que se trata de mujeres con un alto nivel
educacional, lo que hace posible suponer que han mantenido lazos de dependencia con su familia de
origen por ms tiempo que generaciones anteriores. A pesar que un 40% esta trabajando sus sueldos
son bajos y en general continan viviendo con sus familias. Las que muestran mayor grado de
dependencia son las madres solteras que dependen de sus madres para el cuidado de los hijos / as,
y tienen muchas dificultades para continuar sus proyectos de estudio.
El alto nivel educacional de las mujeres, el hecho que muchas estn en trabajos remunerados
le otorga una cosmtica a su situacin vital, que alimenta la fantasa que toda hija a tenido ante la
falla de la madre. Eso a mi no me va a pasar. Sin embargo en la experiencia grupal la realidad se
impone. Y es inevitable enfrentarse al hecho que la identificacin con la madre no es un proceso que
tenga relacin con la voluntad o con el razonamiento lgico, es un fenmeno inconsciente que opera
aunque nos resistamos.
La mirada de genero resulta una poderosa herramienta de comprensin de la conflictiva de
las mujeres adultas jvenes, sin embargo ellas no parecen dispuestas, o nosotras no hemos
suficientemente hbiles para ayudarlas a revisar con qu fuerza la postergacin, la sumisin, la culpa,
el miedo al abandono, forman parte de la vida de la nueva generacin, aparentemente moderna y
renovada.
Es necesario atender a las tareas propias de esta etapa y buscar un modo de aproximacin
que resulte menos amenazante, quizs la constitucin de grupos de la misma edad permita
preguntarse por el malestar, y la funcin especular sea el medio para revisar la fuerza con que la
huella de la madre forma parte de su identidad. Queda pendiente el estudio a fondo de las mujeres
que permanecen en los grupos y terapia individual, intentar descubrir con ellas que las hizo quedarse
y comparar los resultados de ambas intervenciones podra resultar de gran utilidad.
87
Parafraseando a Gabriela Mistral, las mujeres adultas jvenes se enfrentan a la dolorosa

tarea de aceptar que a pesar del deseo de ser reinas , hay limitaciones y que las demandas a que
nos enfrenta el mundo adulto no son un juego de nias.
CAPACIDAD REPRODUCTIVA Y SEXUAL
La disminucin
reproductora, uno de los cambios fundamentales de la edad adulta
intermedia afecta a hombres y mujeres. La capacidad de las mujeres para dar a luz llega a su fin.
Aunque los hombres todava pueden engendrar hijos comienzan a experimentar disminucin de la
capacidad reproductora y en algunos casos de la potencia (capacidad para tener y mantener la
ereccin).
LA MENOPAUSIA
Es un evento biolgico en que la mujer deja de ovular y menstruar y ya no puede dar a luz
ms hijos la menopausia ocurre entre los 45 y 55 aos con promedio de 51. No obstante una
pequea proporcin de mujeres experimenta cambios menstruales desde los 30 aos y algunas
pocas a los 60.
EFECTOS FSICOS DE LA MENOPAUSIA
El perodo de 2 a 5 aos durante el cual se presentan los cambios biolgicos de la
menopausia se conoce como climaterio. En este perodo el cuerpo femenino reduce la produccin de
estrgeno, una hormona femenina. En consecuencia la mujer menstra de modo irregular, presenta
mayor o menor sangrado durante ms o menos tiempo entre los ciclos. Algunas mujeres
experimentan otros cambios fsicos entre los cuales se incluyen un calor repentino (sensacin de
calor que atraviesa el cuerpo por un instante), adelgazamiento del revestimiento vaginal y afecciones
urinarias causadas por la contraccin de los tejidos. La disminucin de estrgeno produce
osteoporosis en una minora de mujeres despus de la menopausia. Sufren otras molestias como
dolor en las articulaciones, insomnio, mareos, estreimiento, amnesias pasajeras, irritabilidad y
ansiedad.
Efectos psicolgicos de la menopausia
Para la mayora de las mujeres la menopausia es un evento no psicolgico. Se crea que la
menopausia causaba la depresin pero se ha demostrado que no existen razones para atribuir
problemas psiquitricos a un evento normal. Encontrndose que la menopausia las hacia sentir ms
positivas que las que no estaban en est etapa, con mejor humor y que desaparecen muchas
dolencias y molestias, encontrndose bajos niveles de estrs en sus vidas diarias, siendo pocos los
casos de ligeras depresiones.
El climaterio masculino.
Aunque los hombres pueden engendrar hijos hasta edades avanzadas, al llegar a la edad
adulta experimentan una reduccin de la fertilidad y la frecuencia del orgasmo y un aumento de la
impotencia, hay fluctuaciones psquicas en la produccin de hormonas. El climaterio masculino
(algunas veces mal denominado menopausia masculina) es un perodo de cambios fisiolgicos,
emocionales y psicolgicos que involucran el sistema reproductor del hombre y otros sistemas
corporales. En general comienza 10 aos despus del climaterio femenino y sus efectos fsicos varia.
Una pequea minora de hombres experimenta depresin, fatiga, libido baja, impotencia
ocasional y molestias fsicas vagamente definidas. Se ha encontrado que es posible que muchas de
las molestias de los hombres solo se deban a presiones no fisiolgicas iguales al de las mujeres.
Algunos problemas pueden estar relacionados con la enfermedad, preocupaciones por el trabajo
salida de los hijos del hogar o la muerte de los padres.
CLIMATERIO
88
Es el perodo en la vida de la mujer que se extiende desde el comienzo de la prdida de la

funcin ovrica hasta la ausencia total de la secrecin estrgenica por el ovario. El climaterio marca la
transicin del estado reproductor al no reproductor.
El climaterio frecuentemente se asocia a asintomatologa diversa, en este caso se habla de
Sndrome Climatrico. Respecto a ello, lo ms notorio es la aparicin de sntomas vasomotores,
denominacin que si bien es genrica y engloba a varios sntomas, es ms aceptada universalmente
que otros trminos de uso en distintos pases, tales como bochornos, sofocos, calores, tuforadas, etc.
MENOPAUSIA
Define una fecha, que corresponde al ltimo perodo menstrual. Es consecuencia y expresin
de la claudicacin definitiva folicular del ovario. Su diagnstico se establece en forma retrospectiva,
cuando han transcurrido 12 o ms meses despus de establecida la amenorrea.
La menopausia ocurre en promedio a los 50 aos (45 - 55 aos). Se denomina Menopausia
Tarda cuando esta ocurre despus de los 55 aos. Menopausia Temprana cuando se presenta entre
los 40 y 45 aos y Menopausia Precoz si aparece antes de los 40 aos.
La menopausia se clasifica en natural o fisiolgica cuando sobreviene como resultado del
cese espontneo de la funcin ovrica y en latrognica, cuando es consecuencia de la ablacin
ovrica (menopausia quirrgica) o por accin de agentes externos, por ejemplo : radioterapia,
quimioterapia.
CONSECUENCIAS DE LA DEFICIENCIA ESTROGENICA
Menopausia es el fenmeno que afectar a todas las mujeres y a aquellas personas que las
quieren. La manera como las mujeres presentan la sintomatologa, es tan variada, como variadas son
las mujeres.
Menopausia ocurre en mayor nmero de mujeres en el presente. Si ellas hubieran
nacido 100 aos atrs probablemente no hubieran alcanzado a vivir ms all de la edad reproductiva
y por lo tanto no alcanzaron llegar a la menopausia, porque la mayora de las mujeres moran
alrededor de los 45 - 50 aos . Pero hoy en da, con los cuidados y tratamientos, las mujeres pueden
vivir de 30 a 40 aos mas desde que la menopausia aparece, y vivir de manera confortable, sana y
sin complicaciones.
SNTOMAS DE LA MENOPAUSIA
Son muy variados pero similares en mayor o menor grado en diferentes pacientes. Los ms
comunes son: bochornos, sudores nocturnos, prdida de la lbido, disminucin de la memoria,
envejecimiento de la piel, disminucin en la capacidad visual, dolor de cintura, estrs emocional,
atrofia genital y urinaria e insomnio. Cambios corporales en la menopausia: envejecimiento de la piel,
cambios en el crecimiento de los vellos, cambios en los genitales internos: tero, trompas de Falopio
y ovarios; cambios oseos, prdida de dientes, cambios en el sistema cardiovascular y otros factores
de riesgo cardiovascular.
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO HORMONAL EN EL CLIMATERIO
-
La expectativa de vida activa.

Aspectos psquicos y sociales del climaterio
. Miedo a envejecer.
. Preocupacin por la auto imagen.
. Inestabilidad conyugal.
. Sndrome del nido vaco.
. Competencia con el marido.
. Subsistencia.
. Problemtica de la jubilacin.
. Enfermedades degenerativas.
. Problemtica de la sexualidad.
. Viudez, soledad, desamparo.
89
Terapia hormonal de reemplazo

Racionalizacin de la conducta mdica durante la THR
Humanizacin de la asistencia a la mujer climatrica
DIFERENCIAS ENTRE LA MENOPAUSIA Y EL CLIMATERIO?

Son trminos que se confunden pero son dos situaciones diferentes aunque relacionadas
entre s, dentro de la evolucin biolgica en la mujer. El climaterio, viene del griego Klimac que
significa escalera en bajada, viene a ser el pase de la edad media hacia la del adulto, mayor es el
perodo de tiempo durante el cual se producen importantes cambios hormonales que conducen a la
desaparicin de la capacidad reproductiva en la mujer, tambin se presenta en el hombre y en ambos
es una etapa de cambio. El Sndrome Climatrico se caracteriza por cambios endocrinos psquicos y
anatmicos que deben ser correctamente individualizados y comprendidos de manera de encarar con
buena base un manejo responsable de las molestias enmarcado en la prevencin. La terapia de RH
puede visualizarse como una nueva filosofa de vida y una inversin en la salud a largo plazo ya que
no slo alivia los sntomas de deficiencia de estrgeno, si no que evita la osteoporosis y reduce el
riesgo de enfermedad coronaria.
CLIMATERIO Y OSTEOPOROSIS
El Per no es ajeno a estos cambios. La expectativa de vida en el Per, actualmente es de 67
aos, esperndose que en los prximos veinte aos est sea de 76 aos. Se calcula que para el ao
2000, habr en el Per, 13 millones de mujeres, el 6.5% de las cuales, sern mayores de 65 aos.
Existen factores de riesgo para la Osteoporosis, dentro de los cuales mencionaremos:
Genticos: Es ms frecuente en sujetos de raza amarilla y blanca, siendo

menos frecuente en sujetos de raza negra. Predomina en personas del sexo femenino.
En algunas ocasiones existe una tendencia familiar.
Nutricionales: Personas con un inadecuado ingreso de calcio en la dieta
tendrn mayor posibilidad de sufrir Osteoporosis. El consumo alto de alcohol y de
cafena, as como de Sodio, impedir una buena absorcin del Calcio y de esta manera
condicionar a la aparicin de la osteoporosis.
Estilo de vida: El hbito de fumar y la vida sedentaria predisponen a sufrir
de osteoporosis. El ejercicio, condiciona una mayor fijacin del Calcio en los huesos,
siendo una de las razones por las que es recomendable, aparte de los beneficios que
aporta en la esfera cardiovascular.
Endocrinos: La menopausia, as como la extirpacin de los ovarios, es la
principal causa de Osteoporosis en las mujeres, ya que condiciona a un dficit en la
produccin de Estrgenos, hormona femenina de suma importancia en el metabolismo
del Calcio a nivel seo, puesto que actan disminuyendo la destruccin del hueso. Otros
factores endocrinolgicos, son el Hipertiroidismo, el Sndrome de Cushing y la Pubertad
tarda.
Farmacolgicos: El uso de algunos medicamentos como la Heparina,
Corticoides, anticonvulsivantes, hormona tiroidea y el uso de Quimioterapia para el
tratamiento de enfermedades malignas, son considerados factores de riesgo para sufrir
de Osteoporosis.
En conclusin, la mejor manera de evitar la osteoporosis como sus complicaciones, requiere

de incrementar la masa sea Pico, mediante medidas dietticas, evitando los factores de riesgo o
modificndolos en la medida de lo posible, as como el inicio temprano de la Terapia de Reemplazo
Hormonal al llegar a la menopausia y que est sea a largo plazo para obtener un efecto persistente.
PROBLEMAS DE MALTRATO: VIOLENCIA, VIOLACIN
DEFINICIN : La violacin es la participacin forzada en la relacin sexual u otros actos sexuales
contra la propia voluntad, sin consentimiento.
ACTITUDES FRENTE A LA VIOLACIN
90
Se manifestaron diversas diferencias de gnero en las actitudes frente a la violacin. Los

hombres indicaron en una medida significativamente mayor que la mujer tena que responsabilizarse
para impedirla, que el castigo de la violacin deba ser fuerte, que las vctimas la provocan por su
aspecto o su conducta; que los violadores son mentalmente normales; que no estn motivados por la
necesidad de poder sobre las mujeres; que una mujer resulta menos atractiva a consecuencia de
haber sido violada y que no debe oponerse durante la violacin. As mismo es cierto que las actitudes
frente a dicho acto aparecan correlacionadas con las actitudes hacia las mujeres.
Epidemiologa: La verdadera prevalencia de la violacin es desconocida debido a la
subcomunicacin, pero las mujeres adultas son las vctimas primarias, excepto en las prisiones.
Etiologa: La motivacin para la violacin es con mayor frecuencia la degradacin y humillacin de la
vctima que la gratificacin de los deseos sexuales del asaltante. La percepcin de la vctima de esta
motivacin puede explicar, en parte, la angustia psicolgica asociada con la violacin.
Asistencia de la vctima de violacin
a) Manejo psicolgico: la vctima de violacin se presenta con emociones que varan desde la
agitacin desorganizada hasta la negacin controlada de sus sentimientos. Invariablemente, la
vctima es muy vulnerable a las insensibilidades menores o mayores demostradas por el personal
hospitalario. La vctima puede experimentar sentimientos de autoreproche, temor de ser matada,
prdida de autoestima, disociacin, pensamientos obsesivos, ansiedad y depresin.
Los mdicos y otros miembros del plantel que tratan a una vctima de violacin siempre deben
obtener su consentimiento explcito para todos los procedimientos y explicar sus propsitos. As
mismo deben ser extremadamente suave en el trato, informar a la vctima que puede
experimentar efectos psicolgicos retardados o prolongados de este hecho traumtico y la vctima
decidir si presentar cargos legales contra su asaltante.
b) Tratamiento mdico: toda lesin grave debe tratarse en primer lugar. El tratamiento mdico de la
vctima de violacin tambin debe incluir una historia ginecolgica, examen fsico, recoleccin de
muestras, medidas profilcticas contra las enfermedades de transmisin sexual y el embarazo.
Historia Ginecolgica. Debe incluir la historia menstrual y la fecha del ltimo periodo
menstrual, uso de anticonceptivos, actividad sexual previa a la violacin, tiempo desde la
violacin y si la vctima se ha baado, duchado, defecado, orinado desde la violacin.
Examen Fsico. El mdico debe anotar algunos signos de traumatismos fsico o ropas
desgarradas o manchadas. Se deben examinar los genitales externos y el rea anal para
detectar traumatismo. Se debe examinar la vagina y el crvix utilizando un espculo lubricado
solo con agua tibia: otros lubricantes pueden contaminar o interferir con las muestras a
recoger. Se debe controlar el tero por examen bimanual o rectovaginal.
Recoleccin de muestras. La vctima debe firmar un consentimiento par la recoleccin de
muestras, que deben enviarse a la agencia legal apropiada. Se deben recoger las siguientes
muestras: vello pubiano suelto o cualquier otro vello que pueda pertenecer al violador,
muestra de vello pubiano de la vctima, muestras hmedas de moco vaginal y cervical para
deteccin de esperma, muestra de sangre, raspados de uas para deteccin de tejido del
asaltante.
Profilaxis contra las enfermedades de transmisin sexual. Profilaxis contra el embarazo. La
vctima tiene varias opciones relacionadas con la concepcin potencial resultante de la
violacin.
Tratamiento mdico de seguimiento. Debe efectuarse una cita para una visita de
seguimiento de modo que la vctima pueda recibir los resultados de los cultivos,
exmenes serologicos y pruebas de embarazo y discutir las implicaciones con un
mdico u otro profesional apropiado de asistencia de salud.
VIOLACIN DOMESTICA Y ABUSO DEL ESPOSO
DEFINICIN
El abuso del esposo es el asalto repetido de una mujer por el hombre con el cual vive y con quien
est involucrada sexualmente
VIOLACIN CONYUGAL
Un fenmeno que surge en las investigaciones sobre la violacin conyugal es su relacin con
la violencia conyugal, o sea es probable que el hombre que pega a su mujer tambin la viole. El
hecho de que algunas mujeres no estn dispuestas a definir ciertos actos como violacin
conyugal.,Manifestaron que la prctica sexual era desagradable porque eran obligadas por sus
91
esposos. Las mujeres violadas frecuentemente por sus esposos empezaban a experimentar
sentimientos de autoinculpacin. As mismo parece que la violacin conyugal tiene consecuencias
para el matrimonio. La probabilidad de que las mujeres violadas manifestaran que sus matrimonios
haban empeorado. La violacin conyugal es un fenmeno real, que tiene relacin con los malos
tratos fsicos y que tiene consecuencias negativas, tanto para la mujer como para el matrimonio.
Epidemiologa. La mayora de las mujeres vctimas de abuso son menores de 35 aos.
Generalmente se cree que el abuso por parte del esposo es subcomunicado, pero las estimaciones
actuales atribuyen al abuso 2 y 5 mil muertes por ao.
Etiologa y patrones de abuso. Los hombres abusivos son a menudo dependientes de sus esposas,
tienen baja autoestima y son posesivos y celosos. Con frecuencia se vuelven abusivos cuando la
atencin de su esposa se desva de ellos por los nios o un trabajo. Las mujeres abusadas con
frecuencia pueden ser bastante dependientes de sus esposos abusivos y a menudo experimentan
ansiedad y depresin crnica. Con frecuencia existe un patrn de episodios repetidos de abuso,
seguidos de remordimiento por parte del esposo y falsa esperanza de parte de la esposa de que el
abuso no se repetir. La intoxicacin por drogas o alcohol se asocia con frecuencia con episodios de
abuso. Los actos de violencia habitualmente ocurren en el hogar cuando solo estn presentes
miembros cercanos de la familia.
Aspectos psicolgicos del agresor.
Algunos factores comunes a los agresores son las drogas, el alcohol y a menudo se utilizan
cuando ocurren los incidentes violentos. Parece que los agresores proceden de familias violentas. Por
lo tanto, la violencia familiar se perpeta de una generacin a otra. Se encontraron cinco tipos
diferentes de personalidad:
1. Dependientes y suspicaces: el marido es extremadamente celoso y se es el detonante de la
violencia.
2. Violentos y pendencieros. Estos hombres utilizan la violencia para resolver los problemas que se
les plantean en muchos campos de su vida, y entre ellos el matrimonio.
3. Dominantes: estos hombres sienten una gran necesidad de dominar a sus esposas y una
aparente insubordinacin puede conducir a la violencia.
4. Dependientes y pasivos: parece que la mujer domina la relacin y la violencia surge como
consecuencia de un prolongado trato desconsiderado de ella hacia l.
5. Estables y afectuosos: es este grupo parece que los hombres tienen una relacin afectuosa y de
larga duracin con sus esposas, y la violencia puede surgir durante un episodio de trastorno
psicolgico que, por regla general, es una depresin.
Con frecuencia el episodio violento viene precedido por una discusin. Segn estos son cuatro
principales motivos de desacuerdo cuando se desencadena la paliza: discusiones por dinero,
discusiones por celos, problemas sexuales, y alcohol y otras drogas.
TEORAS SOBRE LAS CAUSAS DE LAS AGRESIONES A LA ESPOSA
Existen diversas perspectivas tericas que tratan de comprender porque se producen las
agresiones contra la esposa.
Una teora consiste en que el hombre que pega a su mujer no es si no un individuo raro,
psicolgicamente trastornado y quiz un psicpata.
Un segundo enfoque psicolgico dice que las agresiones
se producen a causa de la
psicopatologa de la esposa. Se considera que ella esta transformada y atrae sobre s la agresin
permaneciendo de forma autodestructiva junto al hombre que la maltrata.
El tercer enfoque psicolgico corresponde a la teora de la indefensin aprendida de la agresin.
La explicacin se funda en la misma teora de la indefensin aprendida que se utilizaba para
explicar la depresin de las mujeres. Esta teora explica la depresin experimentada por las
mujeres maltratadas. Expone con claridad porque permanecen estas mujeres al lado de sus
esposos o vuelven con ellos despus de haber intentado abandonarlos. Su condicionamiento
para la indefensin es tan completo que no pueden actuar para defenderse.
La teora sociolgica presenta otra perspectiva. Se centra en las normas y actitudes de nuestra
sociedad, que no condenan la violencia dentro de las familias, sobre todo la que ejercen los
maridos sobre sus esposas. Los socilogos llaman la atencin tambin sobre el proceso de
socializacin en el papel asignado al gnero durante la infancia, de acuerdo con el cual, se
espera que las nias sean pasivas y los chicos agresivos.
La perspectiva feminista sostiene que la agresin a la esposa es a la vez causa y efecto de la
desigualdad de poder entre los hombres y las mujeres en nuestra sociedad.
La desigualdad de poderes provoca las agresiones conyugales porque sirve de fundamento para
que el hombre meta en cintura a su mujer, de modo parecido al padre que castiga al hijo.
92
Aspectos psicolgicos de la mujer agredida:

Igual que sus maridos, las mujeres maltratadas constituyen un grupo diverso de distintas
clase social, educacin y ocupacin. Una de las cuestiones ms interesantes que surgen sobre las
mujeres maltratadas es por que se quedan. Muchas de estas mujeres aguantan palizas reiteradas
durante aos. A menudo, la mujer agredida que ha abandonado a su esposo vuelve con l.
Las causas comunes aducidas por las mujeres maltratadas como motivos para aguantar son:
1. Esperanza de que el marido cambie.
2. No tener a donde ir.
3. Temor a las represalias del marido.
4. Preocupacin por los hijos.
5. Dependencia econmica.
Las razones mencionadas reflejan ms a menudo factores prcticos y econmicos absolutos como el
hecho de no poder mantenerse as misma o no tener a donde ir.
Evaluacin Clnica de la mujer agredida:
Las mujeres abusadas con frecuencia no admiten que han sido vctimas de violencia
domstica, incluso cuando llegan a la sala de emergencias con lesiones infligidas por el esposo.
Estas mujeres pueden parecer especialmente atemorizadas y precavidas con el plantel hospitalario y
pueden presentar una explicacin algo vaga de cmo ocurrieron sus lesiones. El mdico que
entrevista a una mujer que puede haber sido abusada debe ser emptico y tener tacto. La
entrevistada debe conducirse en un marco tranquilo y privado y cada miembro de la familia debe
verse por separado. El mdico debe intentar no presentarse crtico o moralista sobre el esposo
abusador, ya que puede producir sentimientos de proteccin en la esposa y conducir al rechazo del
tratamiento.
1. Caractersticas clnicas. Los siguientes hallazgos son comnmente frecuentes y debe alertar al
mdico de la posibilidad de abuso:
Historia de muchas lesiones.
Traumatismos de las partes no habituales del cuerpo(mama, abdomen, trax, cabeza)
Signos de traumatismo crnico
Incapacidad para explicar lesiones
Demora entre la lesin y la llegada a la sala de emergencias.
2. Procedimiento Clnico. Un clnico sospecha que ha ocurrido abuso, debe hacer lo siguiente:
Realizar un examen fsico cuidadoso y anotar todos los hallazgos en el grfico junto con las
alegaciones de abuso de la paciente.
Controlar los registros hospitalarios anteriores de la paciente para evidencia de traumatismo
previo.
Obtener consentimiento firmado y luego fotografiar las lesiones por evidencia incluso si la
mujer no desea efectuar cargos en ese momento.
Evaluar la probabilidad de lesin seria o muerte si la mujer regresa al hogar considerando:
Gravedad de la lesin actual y la peligrosidad de cualquier arma que se haya utilizado.,
Pensamientos suicidas u homicidas por parte de la mujer abusada. , mtodos que la mujer
puede utilizar para protegerse y proteger a sus hijos de asaltos futuros, incluyendo la
presencia de familia y amigos que den apoyo(y proteccin)
TRATAMIENTO
Tratar las lesiones potencialmente fatales de inmediato.
Enfatizar a la paciente que las siguientes fuentes de ayuda estn disponibles para ella de
inmediato o cuando se sienta lista para intentar alterar su situacin. Como psicoterapia, asilos
de emergencia, consejo legal.
Si la mujer actualmente es suicida u homicida, considerar la hospitalizacin como una opcin
seria.
Si la mujer estuviera en peligro al regresar al hogar, el mdico debe organizar la permanencia
en un asilo de emergencia.
93
LA SENECTUD
PROCESOS DETERMINANTES DE LA SENESCENCIA (segn Ortiz.C.P. 2002)
Como todo proceso vital humano, la senescencia tiene que explicarse a partir de los procesos
epigenticos y a base de los procesos sociocinticos que la determinan. En una terminologa ms
general, puede decirse que la senescencia tiene determinacin natural as como una determinacin
social que es caracterstica de los hombres que han nacido y se han formado dentro de la sociedad.
a) Determinacin natural de la senescencia

Desde un punto de vista lgico ms que emprico, la senescencia puede considerarse parte del
proceso entrpico general de la materia, esto, de la tendencia a su descomposicin, desorganizacin
o desorden. Esta explicacin termodinmica, sin embargo, es muy general y no explica las diferencias
que existen. Una explicacin ms cercana consiste en reconocer que la senescencia es
genticamente determinada Si seguimos este razonamiento, el posible mayor marcador del final
normal (no por las enfermedades) de la vida de un individuo estara determinado por la muerte o
apoptosis de las neuronas, ya que stas no se reproducen. En efecto, hay sistemas de neuronas
que tienden a envejecer ms regularmente que otras, como sucede con las neuronas del locus niger
o de la misma corteza cerebral. La muerte del individuo sera la muerte del cerebro.
Las clulas de los tejidos tambin podran degenerar hasta morir no slo por falla gentica sino
por efecto de la acumulacin de sustancias txicas, de radicales libres, por ejemplo, por dficit de las
enzimas que intervienen en destruccin o eliminacin de estas sustancias en el interior de las mismas
clulas, incluyendo las neuronas, naturalmente.
b) Determinacin social del envejecimiento

No es difcil comprobar que se ha producido una ampliacin histrica de la duracin de la vida de
las personas; que existe una amplia variabilidad interindividual en cuanto a la amplitud de vida de las
mismas, y que se mantienen disparidades en la supervivencia individual que dependen del estrato
social al que pertenecen dichas personas en diferentes regiones del mundo.
La evolucin histrica del promedio de vida en las culturas ms conocidas es una de las formas
de comprobacin ms fehaciente de la determinacin social de la senescencia. Unos dos mil aos
atrs, se calcula que el promedio de vida era de 20 aos; a comienzos del siglo XIX habra sido de
40; en 1900 ya era de 50 aos. En dos mil aos el promedio de vida de los hombres se duplic; pero
es asombroso comprobar que slo en los ltimos cien aos, al finalizar el siglo XX, dicho promedio se
acerca a los 80 aos y tiende a duplicarse rpidamente; lstima que esto ocurra slo en algunos
sectores privilegiados y en realidad muy reducidos de la humanidad. Para la mayora de las personas
del mundo actual la vida parece que llega a los 60 aos, y en los sectores ms pobres slo a los 50.
En realidad, el efecto de las condiciones de vida sobre el desarrollo de las personas ha sido
destacado reiteradamente en varios estudios de mortalidad en todo el mundo. Esto significa que el
tiempo de vida de las personas tambin refleja la estructura tradicional, cultural y sobre todo
econmica de la sociedad.
Cabe preguntarse, entonces, cul es el tiempo lmite de vida de las personas. Es lgico que los
promedios no nos permitan precisarlo o deducirlo. Mejor dicho, si se controlan o eliminan las
condiciones que determinan la mortalidad humana, como son las enfermedades y los accidentes
traumticos principalmente, condiciones stas que se pueden evitar o curar, hasta qu edad se
espera que pueda vivir una persona? El nico lmite lgico posible estara dado por la edad que
alguien ha logrado alcanzar alguna vez. Por ejemplo, se ha podido comprobar que hay personas que
han logrado vivir hasta los 130 o los 135 aos; luego, el progreso de la sociedad podra dar como
resultado que muchas ms personas se aproximen o alcancen estos lmites.
CAMBIOS CEREBRALES DURANTE LA SENESCENCIA

94
Como cualquier persona puede comprobarlo, los cambios involutivos propios de la senescencia
abarcan a la totalidad del individuo. Aunque afortunadamente una cantidad cada vez mayor de
ancianos estn libres de enfermedades incapacitantes, hay cambios bastante objetivos que expresan
la involucin natural de clulas, tejidos y sistemas orgnicos de todo el individuo. Sin embargo, dada
la ndole de nuestros Cuadernos, no haremos mencin de los cambios involutivos que afectan estos
niveles de organizacin de la persona. Solamente haremos referencia a los cambios del sistema
nervioso, y en especial del cerebro, por cuanto nos interesa saber como cambia la actividad
neuropsquica de las personas por efecto de la edad. Siendo as, necesariamente tenemos que
resear estos cambios tal como se dan en cada uno de los niveles del organizacin del sistema
nervioso y del cerebro, esto es, en los niveles celular, tisular, orgnico y psquico.
a) Cambios en la actividad celular

Una de las constataciones anatmicas ms llamativas de la senectud son los cambios
morfolgicos que muestran los hemisferios cerebrales, fundamentalmente la reduccin de su
volumen, con una ampliacin de los surcos y los ventrculos. De all el inters por explicar el problema
de esta atrofia cerebral que se observa normalmente en la mayora de los ancianos.
Segn los datos estadsticos disponibles, a los 75 aos de edad hay una reduccin del peso del
cerebro en cerca de un 7%. No obstante que algunos estudios indican que ms que una prdida o
muerte neuronal hay una disminucin del volumen de las neuronas, el clsico estudio de Brody
(realizado en 1955) mostr que haba una prdida de neuronas del cerebro, en especialmente de la
corteza cerebral, en las reas neocorticales temporales y frontales, y en las lminas granular externa
e interna; hecho que ha sido confirmado por la mayor parte de los estudios. Otro dficit que explica la
atrofia cerebral es la desmielinizacin de las fibras nerviosas, a pesar de que no hay una disminucin
de fibras nerviosas como parece suceder en los nervios perifricos.
Sin embargo, haya una reduccin del nmero de neurona o no, ms notorio que todo es la
disminucin del nmero de botones terminales y de sinapsis debido a una reduccin de las
terminaciones axonales y de las dendritas, al mismo tiempo que hay un incremento de la astrogla. Es
pues importante saber que la reduccin del volumen del cerebro se debe ms a una disminucin de
las interconexiones que constituyen las redes neurales (as como fue importante saber que el
incremento postnatal del cerebro de las personas se debe al incremento de la red neural neocortical).
Uno de los fenmenos ms llamativos de la evolucin del sistema nervioso es el fenmeno
conocido como apoptosis o muerte gradual de las neuronas; posiblemente programada
genticamente. Aunque no estamos plenamente convencidos de que se trate de este nico tipo de
determinacin, estos cambios implicaran una reduccin o alteracin de los procesos de expresin
gentica de las neuronas, por lo menos en algunas regiones del cerebro. La inactivacin del ADN no
codificador, importante para la divisin celular y la regulacin de la trascripcin gentica, podra ser
responsable de esta limitacin gentica.
b) Cambios en la actividad metablica

Sin duda que una buena parte de la reduccin de la actividad psquica productiva de los ancianos
se asocia a una serie de cambios en los procesos sinpticos de la neurotransmisin, especialmente
los cambios por reduccin, en la mayor parte de las sinapsis, de los neurotransmisores involucrados.
El ms importante de estos cambios es la disminucin de la dopamina en el ncleo caudado (hasta
menos del 50% a los 75 aos), en la amgdala y el locus Nger, el cuerpo estriado y el neocrtex
frontal..
La disminucin de la acetilcolina, al parecer debido a una reduccin de la enzima
colinoacetiltransferasa (CAT), o a una disminucin de la captacin de colina, como se observa ocurre
en el hipocampo, el crtex temporal y el cuerpo estriado. Se encuentra, adems, una disminucin de
receptores muscarnicos M2 en el hipocampo y el cuerpo estriado coincidente con la disminucin de
neuronas colinrgicas, que sera la causa de las dificultades de aprendizaje y la reproduccin a largo
plazo que se observa en algunos ancianos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que estos cambios
estn ms en relacin con la enfermedad degenerativa de Alzheimer que con la vejez normal.
En algunos casos se ha encontrado una leve disminucin de la actividad del GABA y de la
enzima decarboxilasa del cido glutmico (GAD); disminucin de la sustancia P en el putamen, el
hipocampo y la corteza frontal, y de la neurotensina en el locus niger; incremento del pptido intestinal
vasoactivo (VIP) en lbulo temporal, y de la somatostatina en varias zonas de la corteza cerebral.
95
c) Cambios en la actividad funcional

Hay varios cambios en el sistema autonmico perifrico que afecta a muchos ancianos, como
son la disminucin de la actividad autonmica en general, los cambios de la piel con reduccin de
receptores sensoriales y disminucin de la sensibilidad tctil; la insuficiencia de acomodacin de los
ojos (presbiopa); la disminucin de la agudeza auditiva (presbiacusia), y de las capacidades olfativas
y gustativas; los cambios en la postura corporal (la postura en flexin del cuerpo de tipo
parkinsoniano); la inestabilidad de pie y al caminar y una disminucin de la rapidez, intensidad y
amplitud del movimiento muscular y articular, que explica la reduccin de las marcas atlticas y la
aparicin de una cierta torpeza motora fina por efecto de la edad.
Respecto de la actividad funcional del cerebro, son notorios los cambios en el ciclo sueo-vigilia:
la disminucin del sueo nocturno.
d) Cambios en la actividad psquica

se muestran los cambios que se han observado respecto de la memoria en personas de edad
avanzada.
Tres parecen ser los dficit ms caractersticos que afectan el procesamiento de la informacin
psquica: 1) el enlentecimiento del procesamiento de informacin psquica; 2) el incremento de ruido
que perturba dicho procesamiento, y 3) la disminucin de la capacidad de canal por parte de los
sistemas psquicos del cerebro. Todas estas perturbaciones pueden explicarse por los cambios
metablicos y funcionales que afectan las redes neurales, sobre todo las ms centrales antes que las
perifricas, como las sealadas ms arriba.
Hay mayor probabilidad de sufrir desrdenes afectivos, sobre todo de angustia y/o depresin;
desrdenes cognitivos, especialmente dificultades para retener nueva informacin cognitiva a largo
plazo, y desrdenes conativos que se presentan en la forma de apata y/o abulia de presentacin
circunstancial.
Los olvidos, entendidos como dificultades puramente cognitivas. Otro es el antiguo problema del
deterioro normal por la edad, ahora llamado deterioro cognitivo relacionado a la edad.
Efectivamente, se ha podido constatar que hay una declinacin de la memoria de trabajo, lo
cual significa para nosotros un deterioro de la actividad de integracin epiconsciente, que se expresa
en una cierta dificultad para recordar episodios y ms an de tem aislados fuera de contexto, y en
una disminucin del rendimiento en tareas que exigen velocidad .
96

I.
PLAN DE SESIN
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Profesor
:
Lucila Jimnez Surez
Tema
:
Criterios de normalidad y anormalidad
Concepto de Salud Mental
Modelos explicativos de salud mental
Anlisis de Sistemas tradicionales y culturales
Sesin N
:
14
II.
III.
IV.
Analizar y describir indicadores de normalidad y anormalidad en la salud mental.
Explicar modelos explicativos prcticos que le permita analizar la salud mental del ser
humano.
Criterios de normalidad y anormalidad
Concepto de Salud Mental
Modelos explicativos de salud mental
Anlisis de Sistemas tradicionales y culturales
METODOLOGA
profesor alumno:
Expositiva
Debate
V.
VI.

Separata
Power Point
EQUIPOS A UTILIZAR EN LA SESION
Data Display
VII EVALUACIN
VII.
Fuentenebro F. & Vsquez C. Psicologa Medica. Ed. Mc Graw Hill - Interamericana
Espaa .1991
Cecilia Aveldao
Evaluacin de aspectos conductuales y
biolgicos en psicologa de la salud. En VI
seminario de Psicologa de la Salud. USMP. 1999
Jefe del Dpto Acadmico
97
UNIDAD V
CONCEPTO DE SALUD MENTAL, CRITERIOS DE NORMALIDAD
As como el concepto de salud fsica ha variado en los ltimos aos, ya que no solo significa
la ausencia de enfermedad. As mismo La Salud Mental no significa ausencia de patologa o
anormalidad, sino un Estado que permite el desarrollo ptimo fsico, intelectual y afectivo del sujeto
en la medida en que no perturbe el desarrollo de sus semejantes. (OMS 1962).
Evidentemente precisar lo que puede ser Desarrollo ptimo entre de lleno en un terreno
sociocultural, as mismo el estado de mejorar la salud de una mujer gestante depender de las
condiciones socio econmicas y culturales de cada pas o comunidad no pudiendo Exportarse
criterios de bienestar. Muchos autores de diferentes enfoques tericos y disciplinas por ejemplo Adler,
Jahoda, Maslow, Rogers han reflexionado sobre elementos constitutivos de un estado de Salud
Mental. Entre los criterios ms frecuentes se encuentran los siguientes:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Resistencia al estrs y a la frustracin.

Autonoma econmica, intelectual y hbitos de autocuidado.
Percepcin correcta de la realidad.
Percepcin coherente y realista de s mismo.
Competencia y ajuste a las demandas del entorno
Relaciones positivas interpersonales.
Actitud positiva hacia s mismo y hacia los dems.
Evidentemente todos estos criterios en mayor o menor parecen ingredientes de consideracin

en la definicin de la Salud sin embargo tienen un carcter orientativo: En todo caso la tendencia
futura de las profesionales de salud se centrar cada vez ms en el vivir ptimo (Rosenhan y
Seligman, 1988) que de lo patolgico. Entonces el campo de accin de los profesionales de
obstetricia es Mejorar hbitos de vida, Optimizar recursos personales y Prevenir trastornos.
Todo esto supone un compromiso: social, poltico que la estrategia de esperar la patologa, para
reducirla teraputicamente.
CARACTERSTICAS DE UNA CONDUCTA ANORMAL
Rosenhan, Saligman, Mahomay 1980: una conducta anormal conlleva a:
1. Sufrimiento personal.
2. Falta de adaptacin al entorno.
3. Irracionalidad e incomprensibilidad
4. Malestar en el observador
5. Violacin de los cdigos ideales y morales
Henry Ey (1979) agrega otro factor:
6. Malestar subjetivo (infelicidad)
PRINCIPIOS GENERALES EN LA CONDUCTA ANMALA
1. No existe ningn elemento aislado para definir la conducta anormal. Ejemplo: una persona puede
ser patolgicamente violenta sin que ello vaya acompaado de una sensacin de malestar
subjetivo.
2. No existe ningn elemento suficiente para definir la conducta anormal. Ej. As pues el
cumplimiento a los dems no nos asegura que estamos frente a un trastorno mental. Estos
criterios son condiciones que pueden estar presentes en circunstancias normales de la vida.
3. La anormalidad de una conducta dada es siempre combinada con varios criterios, es
necesariamente tener en cuenta la intervencin de varios criterios.
4. Ninguna conducta es por s misma anormal: Ej. el Canibalismo es una conducta socialmente
reprochable en nuestra cultura sin embargo en algunas circunstancias como el accidente areo
de los andes en 1972 lo que debe objetivarse como anormal no es la conducta sino el binomio
contexto conducta (Mahoney 1980)
5. La conducta humana es dimensional: esto quiere decir que la anormalidad se considera en
trminos de frecuencia, intensidad o duracin y no en trminos estrictamente categoriales es
98
decir presente o ausente, como sucede en la tradicional concepcin de enfermedad fsica. DSM
IV y APA: los trastornos mentales son definidos como un sndrome o patrn psicolgico
conductual clnicamente significativa que aparece en una persona y que se asocia con un
malestar y que deteriora el funcionamiento mental
MODELOS EXPLICATIVOS DE LA SALUD MENTAL
4. MODELO MEDICO
Los principios de este modelo son los siguientes:
La enfermedad mental es similar a las enfermedades orgnicas, se manifiesta a travs de
una sintomatologa especifica y su etiologa es orgnica
El comportamiento que aparece en el sujeto es una manifestacin de la alteracin orgnica
El tratamiento a seguir debe basarse en los mismos criterios que rigen para las enfermedades
orgnicas: eliminacin de la causa fundamental.
Como puede observarse el modelo utiliza fundamentalmente datos biolgicos, tanto a niveles
de diagnostico etiolgico, como a los de pronostico y tratamiento.
Este modelo propone las causas biolgicas como nicas responsables de la enfermedad
mental, sin embargo estas son solo suficientes para comprender una pequea proporcin de
cuadros psicopatolgicos tales como los neurolgicos (sndromes cerebrales)
5. MODELO INTRA PSQUICO
Freud trata de elaborar un modelo de funcionamiento del sistema nervioso con el que podra
explicarse el origen, la permanencia y la cura de los sistemas nerviosos, adems de la
conducta cotidiana.
Freud concluye que los sntomas histricos pueden surgir de fantasas o deseos no
conscientes y no nicamente del recuerdo de hechos reales.
Freud propone un nuevo modelo estructural y que consiste en una visin tripartida del aparato
mental: l yo, l ello y el superyo.
La critica que cabria hacer a esta tendencia en las primeras formulaciones, es la excesiva
importancia que se le da a la sociedad como productora de problemas, descuidando otros
factores como pueden ser que la persona aprenda a desarrollar determinadas conductas en
un ambiente determinado, es decir habra que tener en cuenta una interaccin sujeto
ambiente, que en este caso se descuida.
6. MODELO CONDUCTUAL
Este modelo permite realizar anlisis experimentales sobre el comportamiento, intentando
controlar las variables que intervienen tanto en la adquisicin como en el mantenimiento de la
conducta problema.
Permite a travs del anlisis experimental establecer predicciones sobre el curso de la
alteracin y su control
Los datos que se obtienen intentan establecer relacione funcionales y no causales.
La critica que cabria hacer es que este modelo radica en una cierta pobreza explicativa, al
reducir toda causalidad a deficiencias del aprendizaje.
7. MODELO COGNITIVO
En lugar de hablar de conductas anormales, o enfermedades se debe hablar de experiencias

inusuales en el sentido de que no son las que habitualmente se encuentran en la mayora de
los sujetos.
Se considera que un sujeto tiene una forma inusual de experimentar un hecho o situacin,
cuando es necesario hacer referencia a los fenmenos subjetivos cuyo conocimiento
depende de la introspeccin e informes verbales que proporcionan la persona, con registro
del tipo de ejecucin que realiza.
La salud mental se define sobre la base de tres parmetros que deben estar en constante
cooperacin e interrelacin, su ausencia desencadena la aparicin de una experiencia
inusual. Estos parmetros son: habilidad para adaptarse a las demandas ambientales
externas e internas: equilibrio con las nuevas tendencias; y sentimientos de autonoma
funcional y de auto determinacin, ya que vivir es tomar decisiones.
99
8. MODELO SOCIAL
La conducta anormal es mas frecuente en una clase social o comunidad determinada, lo que
indica que esta de alguna manera, relacionada con unos condicionamientos sociales.
La conducta de las personas refleja la incapacidad para hacer frente al estrs ambiental.
El tratamiento implica la produccin de cambios sociales a fin de simplificar la vida a los
sujetos ms sensibles a las presiones sociales.
Los modelos ms recientes son en ver la salud mental como un proceso de ajuste entre individuo
y medio. Su propuesta epistemolgica esta en el carcter constructivistas donde la salud y
enfermedad no son procesos inertes ni fuerzas internas por lo contrario son personas que construyen
su medio ambiente y son constituidos desde su medio ambiente fsico que es un medio humanizado y
que ellos mismos pueden cambiar su medio. Me constituyo sano, enfermo con relacin al medio que
puede ser favorable o desfavorable y da nfasis en la responsabilidad del sujeto en la medida que
construye su bienestar individual y colectivo.
En este modelo hay una responsabilidad social en el sujeto y no solamente de adaptacin. Como
otros modelos. Las personas cuentan con recursos a travs de su experiencia social, vital, historia
personal y social de tal manera que la gente pobres tiene potencial de ser recuperado para ser
transformado en recursos favorables. Y no limitarse alas experiencias frustantes y dolorosas y nuestra
tarea es integrar nuevas oportunidades. De ah hay que poner nfasis en la promocin de salud. Las
estrategias que se disearon en OTAWA fueron con el fin de disear nuevos conocimientos para
definir polticas de salud. Buscar entornos saludables, ir a las comunidades formar redes sociales de
salud tener una mirada distinta de analizar la salud con el fin de reconstruir modelos de competencia,
de ah se proponen los siguientes modelos. MODELO ECOLGICO, MODELO DE COMPETENCIA,
MODELOS EVOLUTIVOS.
En la salud mental hay que buscar un modelo mas integrativo y no mirar al ser humano en
trminos de adaptacin o mera adaptacin. La salud mental se constituye en funcin de necesidades
sociales considerando a las personas en su medio especifico, concreto y transformador. No todos
sufrimos de igual manera la calidad de vida los perfiles epidemiolgicos de morbilidad y mortalidad
siempre caen los perfiles ms bajos en personas de bajos recursos como los nuestros. (Tasas de
enfermedades infecciosas, desnutricin, ahora ha vuelto a reaparecer problemas como TBC, clera
nuestros problemas estn mas en el saneamiento de nuestra poblacin. Segn la investigacin de la
psicloga Cecilia Aveldao (Chile, 1998), se midieron siete factores de gente con bajos recursos con
el fin de indagar si la gente tenia o contaba con recursos potenciales afectivos y emotivos que le
permiten desarrollar y cambiar su vida. Se encontr lo siguiente:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Satisfaccin vital (bienestar)

Autoestima (confianza)
Satisfaccin en el hogar
Motivos de logro (empuje)
Atribuciones de control sobre el ambiente (locus de control externo e interno)
Expectativas hacia el futuro (oportunidades y limitaciones)
Sentido de la vida (existencia del sujeto)
Se encontr que la gente pobre tenia altos recursos individuales, autoestima y motivos de logro
as mismo que tenan atribuciones para controlar su ambiente y un sentido de la vida claro. Por el
contrario se encontr menos satisfaccin laboral, y expectativas acerca del futuro eran limitadas de
esperanza y de desesperanza a la vez. Su vida va a cambiar en base a su esfuerzo y oportunidades y
no a la suerte o al azar. Eso significa que la gente pobre tiene gran potencial psicolgico para superar
la pobreza y ser pobre no es sinnimo de enfermedad. De ah que con la gente pobre se puede
ocupar espacios de informacin (televisin) redes sociales, estimular recurso psicolgicos, modelos
de competencia y disear polticas adecuadas en salud. Ya que el pobre tiene fuerzas productivas
para poder proyectarse hacia el futuro.
ANLISIS DE LOS SISTEMAS TRADICIONALES Y CULTURALES EN NUESTRO PAS
EL CONCEPTO DE CULTURA
100
Una aceptacin ampliamente empleada es la del antroplogo Linton, para quien cultura
consiste en la conducta aprendida que se trasmite de generacin en generacin mediante la
experiencia. De un modo mas especifico la cultura son conductas aprendidas y compartidas,
trasmitidas de generacin a generacin con el fin de lograr la adaptacin, el crecimiento y el ajuste
humano. Posee tanto referentes externos como internos. Los externos incluyen actitudes, valores,
creencias, expectativas, epistemologas y la conciencia.
Por tanto la cultura no es solo un conjunto de productos materiales sino tambin aspectos tan
fundamentales y constituidos de nuestro modo de ser como las creencias explcitas e implcitas
compartidas y en definitiva, la definicin de la realidad. El sentido del espacio, del tiempo, de la
causalidad, esta fuertemente moldeado por la cultura y a ella le pertenece. Todo esto se trasmite
mediante la experiencia y la observacin. Definida de este modo, parece obvio que la cultura tambin
puede ayudar a conformar lo psicopatolgico.
FACTORES DE LA CULTURA
Los factores a travs de los que la cultura puede afectar la psicopatologa son:
1. Determinado los criterios de la anormalidad.
2. Favoreciendo determinados estresores que sobrepasan las capacidades de los sujetos para
hacerles frente.
3. Creando configuraciones de personalidad que tienen un pobre ajuste con las demandas
ambientales.
4. Facilitando determinadas percepciones sobre la causalidad y controlabilidad de las
enfermedades.
5. Condicionando patrones particulares de cmo se expresa y experimenta la enfermedad.
Hay que tener en cuenta que el comportamiento de cada individuo emerge en un proceso
continuo de ajuste en el que intervienen no solo variables orgnicas o psicolgicas, sino tambin
culturales y ambientales. Cualquier conducta se puede considerar como el producto terminal de un
proceso en el que intervienen siempre, de modo simultaneo, factores socioculturales, biolgicos y
psicolgicos.
Hay muchos niveles de anlisis que pueden efectuarse en cualquier conducta: desde el
macrosocial hasta el puramente biolgico. Ninguno de estos factores intervienen aisladamente de los
dems en la determinacin de una conducta dada. Incluso en aquellos trastornos mentales en los que
se cree que hay un trasfondo etiolgico orgnico, se sabe que determinados factores macrosociales
pueden afectar tanto la probabilidad de aparicin como el curso del trastorno.
No obstante el peso de los factores culturales es menor en los trastornos con una base orgnica
claramente establecida. Que en la conducta normal o en problemas menores como la ansiedad.
Las principales preguntas a las que ha intentado responder desde la salud mental transcultural
son los siguientes:
1. Existen sociedades libres de trastornos mentales.
2. Existen diferencias culturales en las cifras epidemiolgicas de los trastornos mentales.
3. Es igual la expresin de los trastornos mentales en todas las culturas.
Distribucin de los trastornos mentales

Respecto a la primera pregunta existe el criterio comn de que no hay sociedades libres de
trastornos mentales. Las principales categoras diagnosticas occidentales(esquizofrenia, depresin,
ansiedad), estn presentes en mayor o menor medida, en prcticamente todas las sociedades
estudiadas.
En este sentido seria necesario efectuar un anlisis de lo que se considera anormal o
desadaptativo desde dentro de cada cultura, es decir, segn los valores y criterios de ajuste propios
de cada contexto cultural.
101
Cifras epidemiolgicas
El problema de efectuar un diagnostico comn en culturas diferentes hace realmente difcil
efectuar comparaciones finas en cifras epidemiolgicas. La dificultad en efectuar diagnsticos
homogneos puede deberse en parte a las diferencias existentes en la expresin de sntomas en
diferente culturas o sociedades. En definitiva las tasas varan tanto de cultura a cultura como de
estudio a estudio realizado dentro de la misma cultura, por lo que resulta extremadamente difcil
efectuar una respuesta inequvoca con los datos que disponemos en la actualidad.
Expresin de la psicopatologia
En cuanto a la forma de la psicopatologia las respuestas que se pueden ofrecer tampoco son
inequvocas. Quizs el problema tcnico y conceptual ms importante de los estudios reside aqu.
Uno de los sntomas clave de la depresin en Occidente es tener un estado de animo deprimido,
abatido y sentimientos de culpa. Sin embargo en Asia son infrecuentes.
En el estudio del a OMS se demostr que el mbito cultural tambin afecta el curso de la
esquizofrenia. Los estudios de seguimiento de dos aos demostraron que el curso era ms benigno
en los pases no industrializados que en los occidentales. Para lo cual aun no hay explicaciones. En
todo caso todos estos datos parecen apoyar la idea de que la cultura contribuye a articular la
expresin del sntoma y probablemente tambin su curso y etiologa.
FACTORES QUE PUEDEN INFLUIR EN LA SALUD MENTAL DE LA GESTANTE
A continuacin presentaremos una serie de problemas en la salud mental, que puede interferir
en este normal desarrollo en toda madre gestante:
Factores personales y familiares

Patrones de crianza
Tipos de defensas psicolgicas
Personalidad
Estructura familiar
Factores sociales generales

Desarrollo industrial y econmico.
Residencia urbana o rural.
Cambio social.
Cohesin social.
Complejidad de la sociedad
Religin
Tabes culturales
Provisin de vas adecuadas para la agresin y la ansiedad
Estresores del ciclo vital
102

PLAN DE SESIN
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Profesores
:
Tema
Sesin N

Lucila Jimnez Surez
Formas de continuar desarrollndose prevencin del estrs,
problemas de sueo y sexualidad,
15
Analizar el desarrollo de la edad adulta tarda y formas de continuar desarrollndose en
el trabajo, salud envejecimiento, aspectos psicolgicos.
Describir el desarrollo moral y de la personalidad as como de sus relaciones
interpersonales
Analizar formas de productividad para envejecer con dignidad.
La edad adulta: senectud, formas de continuar desarrollndose
El desarrollo moral y de la personalidad as como de sus relaciones interpersonales
Formas de productividad para envejecer con dignidad.
METODOLOGA
profesor alumno:
Expositiva
Debate
Separata
Power Point
Data Display
EVALUACIN
1. Berryman J.
103
2. Garca Garca, Victoria

3. Papalia. Wendkos. .
JEFE DPTO. ACADMICO

Adultez: Experiencia de vida. Ed. Facultad de
Psicologa y Humanidades. Lima 2001
Colombia.1997.
Profesora:L.Jimnez.S
104
FORMAS DE CONTINUAR DESAROLLANDOSE

Debido a que el nmero y la proporcin de los adultos mayores es mas grande que nunca,
hay un acrecentado inters en el proceso de envejecimiento. La gerontologa es el estudio del
envejecimiento y la geriatra es la rama de la medicina que se ocupa de la vejez.
El grupo que ms rpidamente ha crecido en la poblacin es el de los mayores de 85 aos.
Los estereotipos negativos sobre la gente que est en la etapa de la edad adulta tarda refleja
envejecimiento (prejuicio o discriminacin basado en la edad). Tales actitudes hacia los de edad
avanzada afectan sus sentimientos hacia si mismos as como el tratamiento que la sociedad les da.
La vejez puede tener tanto que ver con la salud y la actitud como con los aos de vida. Hoy
en da, mucha gente vieja es saludable, vigorosa y activa. A esta gente se le llama los viejos jvenes
y a los frgiles y enfermizos los viejos, viejos.
La senescencia, periodo de vida en el que la gente empieza a envejecer, comienza a
distintas edades para diferentes personas. La designacin de los 65 aos como comienzo de la etapa
de la edad adulta tarda se basa en la edad tradicional de la jubilacin, a pesar de que mucha gente
se jubila antes en estos das (y alguna despus).
La expectativa de vida se ha incrementado dramticamente desde 1900. los nios nacidos en
1985 tienen un promedio de vida de casi 75 aos. La gente negra tiende a morir antes que la blanca,
y los hombres tienden a morir mas jvenes que las mujeres.
La tasa de mortalidad para la gente adulta mayor ha disminuido. Hoy en da, las
enfermedades del corazn, el cncer y los ataques apopljicos son las tres causas que llevan a la
muerte a la gente mayor de 65 aos.
La mayora de las teoras sobre porque la gente envejece fsicamente se dividen en dos
categoras: la vejez como proceso programado y la vejez como resultado del desgaste natural del
cuerpo. Lo mas probable es que estos dos factores influyan en la vejez.
Algunos gerontlogos distinguen entre vejez primaria, proceso inevitable de deterioro corporal
y vejez secundaria, que proviene de la forma como la gente usa su cuerpo y de este modo se puede
prevenir extensamente.
ESTRS Y COMO EVITARLO
CONCEPTO:
Selye 1980
:
Endler y Edwards 1988 :
constituyen
El estrs es una relacin entre la persona y el ambiente

El sujeto valora en que medida las demandas ambientales
un peligro para su bienestar y si exceden o igualan sus recursos para
enfrentarse a ellas.
CONDICIONES QUE PUEDEN DESENCADENAR ESTRS EN LA MADRE GESTANTE

1.
2.
3.
4.
Incertidumbre (miedo, temores de tener un nio).

Cambio de hogar, trabajo,jubilacin etc (adaptarse a una nueva situacin).
Falta de habilidades para hacer frente y manejar la situacin que se presenta.
Sobrecarga (econmica, trabajo, etc.)
ASPECTOS PSICOFISIOLOGICOS DEL ESTRS

La importancia de la conducta como factor determinante de la salud y de la enfermedad a
sido enfatizada en los ltimos aos en forma sistemtica por la epidemiologa, segn los datos de
esta disciplina, los principales factores de riesgos y de proteccin para la mayor parte de los
problemas de salud que afectan actualmente a los pases desarrollados son las enfermedades
cardiovasculares cncer, SIDA, traumatismo por accidente, enfermedades mentales, etc.
105
Son factores comportamentales relacionadas con el sistema de vida: alimentacin higiene,

vestido, sedentarismo, imprudencia en la conduccin y estrs, entre otros. En todos estos casos la
conducta es la causa directa o indirecta que inicia el proceso patolgico.
El estrs aparece en los estudios epidemiolgicos como uno de los factores
comportamentales de riesgo de enfermedades tanto fsicas como psicolgicas. El estrs en un
concepto tpicamente psicofisiolgico, ya que relaciona un proceso psicolgico: la percepcin de una
situacin, como amenazante o desafiante, con una manifestacin fisiolgica, un patrn de activacin
somtica, visceral, y cortical.
Existen numerosos conceptos tericos, sobre el estrs, s la mayora de ellos elaborados en
los ltimos aos: el estrs como respuesta, el estrs como estmulo y el estrs como transaccin
entre el estmulo y la respuesta.
EL MODELO DE ESTRS COMO RESPUESTA
Entiende que el estrs es bsicamente una caracterstica interna del organismo, un estado de
desequilibrio biolgico provocado por determinadas situaciones desafiantes. Desde este modelo, el
estrs est dentro del sujeto y no el ambiente.
El ambiente solamente proporciona las condiciones para que se produzca la reaccin del
estrs, las aportaciones de Cannon y Selye, se pueden incluir dentro de este modelo, la reaccin de
lucha y huida descrita por Cannon resulta los componentes fisiolgicos mediados por el sistema
nervioso autnomo a travs de la rama simptica.
El sndrome general de adaptacin descrita por Selye para referirse al estrs resalta los
componentes neuroendocrinos de la respuesta, en particular los del eje simptico adrenomedular
las catecolaminas adrenalina y noradrenalina y los del eje hipofisiario adrenocortical, la
corticotropina y la glucocorticoides. El sndrome se estructura en tres etapas secuenciales:
1) Reaccin de alarma.
2) Etapa de resistencia.
3) Etapa de agotamiento.
El MODELO DE ESTRS COMO ESTIMULO: entiende que el estrs es una caracterstica externa
del ambiente, es el estmulo que provoca el desequilibrio biolgico, por lo tanto el estrs sta fuera,
no dentro del organismo, el organismo reacciona ante el estrs, no con estrs. En sus investigaciones
con animales Cannon y Selye utilizaron estresores de tipo fsico como ruidos fuertes, calambre,
temperatura extremas, sustancias txicas e incluso lesiones traumticas., el mismo, tipo de
reacciones se poda observar ante estresores de tipo psicolgico, emocional como por ejemplo la
presencia de una amenaza laboral.
El modelo Transaccional del estrs: defiende un planteamiento interactivo entre la situacin y el
organismo, mediados por procesos cognitivos relacionados con la evaluacin psicolgica de la
situacin (Lazarus y Folkman 1984) por consiguiente las personas no son meras vctimas del estrs,
ellos tambin generan estrs, su manera de apreciar los sucesos ambientales como sus propios
recursos para hacer frente son los verdaderos determinantes de la naturaleza del estrs.
Desde este planteamiento es posible analizar en una manera integradora, los estmulos, las
respuestas, as como la presencia de factores moduladores y potenciadores de la respuesta del
estrs tanto de tipo biolgico, predisposicin gentica o deficiencia nutricionales, factores
psicolgicos, estilos de afrontamiento social, marginalidad y apoyo social.
106
LOS CAMINOS PSICOFISIOLGICOS DEL ESTRS ( Jimnez. 2004)
MEDULA
SUPRARRENAL
CORTEZA
SUPRARRENAL
SISTEMA NERVISO SIMPATICO
GLUCOCORTICOIDES
ADRENALINA Descarga
NORADRENALINA secrecin en la sangre
hormonas
ADRENOCORTICOTROPINA
ACT-H
EPINEFRINA
NOREPINEFRINA
SECRETADA POR LA PITUITARIA
Estado Normal
Controla la secrecin de agua
Controla la presin sangunea
Confeccin de glbulos rojos
Nivel Elevado De Estrs

Bloquea inflamatoria
Interfiere la fabricacin
De protenas
Produce prdida de CA y
Fe para el rin.
Eleva el nivel de azcar
en la sangre
DAA
Daa el tejido muscular.

Causa infertilidad.
Inhibe el crecimiento.
Suprime el
ser
inmunolgico
Daa el hipocampo.
Acelera envejecimiento.
ESTRS Y REACTIVIDAD PSICOFISIOLGICA

La reactividad psicofisiolgica constituye el principal mecanismo explicativo del estrs en
cuanto a factor de riesgo para la salud. La reactividad psicofisiolgica tiene tres vas de actuacin:
1. La va psicofisiolgica directa: activacin fisiolgica de los rganos y tejidos del cuerpo a travs
de las vas nerviosas de los sistemas somtico y vegetativo.
2. La va Neuroendocrina: activacin fisiolgica a travs de la secrecin de hormonas
catecolaminas glucocorticoides neuropptidos, etc., por diferentes glndulas internas su
contenido directamente al sistema circulatorio, estimulando el funcionamiento de los rganos y
tejidos.
3. La va neuroinmunitaria: activacin o inhibicin del sistema defensivo del organismo frente a
agentes externas mediante el incremento o disminucin de la produccin de anticuerpos y clulas
inmunolgicas linfocitos T y B, acrfagos y clulas asesinas.
Estas tres vas permiten relacionar el estrs con cualquier tipo de enfermedad fsica.
Trastornos cardiovasculares, respiratorios, gastrointestinales, neuromusculares, etc. As mismo
enfermedades como el cncer, enfermedades infecciosas, trastornos autoinmunes como el SIDA a
travs de sus influencias en los sistemas endocrino e inmunitario (Sklar y Anisman 1991; Bays
1995).
EL ESTRS Y LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Muchas veces, luego de que en una pareja muere uno de los cnyuges, el otro lo sigue
pronto, frecuentemente a causa de una infeccin. De hecho, una amplia variedad de acontecimientos
productores de estrs en la vida de una persona puede elevar la susceptibilidad a las enfermedades
por ejemplo, Glaser (1987) descubrieron que los estudiantes de medicina tenan ms probabilidades
de contraer infecciones agudas y de mostrar evidencia de supresin del sistema inmunolgico,
durante la temporada de exmenes finales. Adems, las enfermedades autoinmunes con frecuencia
empeoran cuando una persona est sujeta a estrs, como lo descubrieron Feigenbaum, Masi y
107
Kaplan (1979) en la artritis reumatoide.

En un estudio de laboratorio, Rogers (1980) descubrieron que cuando las ratas sufran estrs
por el manejo, o al ser expuestas a un gato, desarrollaban un caso ms severo de una enfermedad
autoinmune inducida artificialmente. Lehman (1991) descubrieron que la incidencia era
considerablemente ms elevada cuando los animales eran sometidos a un estrs crnico moderado.
Stone, Reed y Neale (1987) intentaron ver si las situaciones estresantes en la vida diaria de
las personas podran predisponerlas a una infeccin en las vas respiratorias altas. Si una persona
est expuesta a un microorganismo que pudiera provocar tal enfermedad, los sntomas no se
presentan durante varios das; es decir, existe un perodo de incubacin entre la exposicin y los
signos de la enfermedad real. As los autores pensaron que si las situaciones estresantes supriman
el sistema inmunolgico, podra esperarse ver una mayor probabilidad de enfermedades respiratorias
varios das despus de sufrir tal estado de estrs. Para probar la hiptesis, pidieron a los voluntarios
que mantuvieran un registro diario de situaciones deseables e indeseables en su vida durante un
periodo de 12 semanas. Los voluntarios tambin manejaron un registro diario de incomodidad o
sntomas de enfermedad.
Los resultados fueron los predichos: durante un perodo de tres a cinco das antes de
declararse los sntomas de una infeccin en las vas respiratorias altas, las personas experimentaron
un aumento en el nmero de situaciones indeseables y una reduccin en el nmero de sucesos
deseables en sus vidas Stone (1987) sugieren que el efecto se debe a una produccin reducida de
una inmunoglobulina especfica presente en las secreciones de las membranas mucosas, incluyendo
la de la nariz, boca, garganta y pulmones.
Esta inmunoglobulina sirve como la primera defensa contra los microorganismos e
infecciones que entran por la nariz o boca. Descubrieron que esta inmunoglobulina (conocida como
IGA), se asocia con el estado de nimo; cuando un sujeto est infeliz o deprimido, sus niveles son
ms bajos de lo normal. Los resultados sugieren que el estrs provocado por las situaciones
indeseables puede, al suprimir la produccin de IGA, llevar a un aumento en la probabilidad de
infecciones en las vas respiratorias altas.
Los resultados del estudio de Stone y sus colegas se confirmaron por un experimento de
Cohen, Tyrrell y Smith (1991). Los investigadores descubrieron que a los sujetos a los que se
administraba gotas nasales que contenan virus gripales tuvieron una mayor probabilidad de
desarrollar resfros si vivieron experiencias estresantes durante el ao pasado y si dijeron sentirse
amenazados, fuera de control o superados por los acontecimientos.
Las reacciones emocionales de las personas a los estmulos aversivos pueden daar su
salud. La respuesta al estrs, que Cannon llam la respuesta de ataque o huida, es til como una
respuesta a corto plazo ante los estmulos amenazadores pero es daina en el largo plazo. Esta
respuesta incluye un aumento en la actividad de la rama simptica del sistema nervioso autnomo y
un aumento en la secrecin de hormonas por parte de la glndula adrenal: epinefrina, norepinefrina y
glucocorticoides.
Si bien el aumento en los niveles de epinefrina y norepinefrina puede elevar la presin
sangunea, la mayor parte del dao a la salud proviene de los glucocorticoides. La exposicin
prolongada a altos niveles de estas hormonas puede incrementar la presin sangunea, daar el
tejido muscular, causar infertilidad, inhibir el crecimiento y la respuesta inflamatoria y suprimir el
sistema inmunolgico. Tambin puede daar el hipocampo. Algunos investigadores creen que los
glucocorticoides aceleran el proceso de envejecimiento.
Debido a que el dao de la mayora
de las formas de estrs proviene de las propias respuestas a las mismas, las variables de la
personalidad individual pueden alterar los efectos de situaciones estresantes. La variable ms
importante es la naturaleza de la respuesta de afrontamiento de la persona. La investigacin en el
patrn de conducta tipo A sugiere que algunas de las variables, en particular la hostilidad, pueden
predecir la probabilidad de una enfermedad cardiovascular. Sin embargo, los descubrimientos de la
investigacin son mixtos, y algunos sugieren que las conductas relativas a la salud pueden ser ms
importantes que los patrones de reacciones emocionales. Los investigadores esperan que la
investigacin sobre este tema impulse el desarrollo de mtodos de entrenamiento que permitan
ensear a la gente los patrones de conducta que pueden reducir la incidencia de enfermedades
cardiovasculares.
108
La psicoinmunologa es un nuevo campo de estudio que investiga las interacciones entre la

conducta y el sistema inmunolgico, mediado por el sistema nervioso. El sistema inmunolgico
consiste en diversos tipos de glbulos blancos que producen respuestas especficas y no especficas
a los microorganismos invasores. Las respuestas no especficas incluyen la respuesta inflamatoria, el
efecto antiviral de interfern y la accin de las clulas asesinas contra virus y clulas cancerosas.
Entre las respuestas especficas se encuentran las respuestas qumicamente mediadas y
celularmente mediadas.
Las respuestas qumicamente mediadas son realizadas por los linfocitos B, los cuales liberan
anticuerpos que se unen con los antgenos sobre los microorganismos y, o los matan directamente o
provocan que otros glbulos blancos los ataquen. Las respuestas mediadas por las clulas sern
realizadas por los linfocitos T cuyos anticuerpos permanecen unidos a las membranas. El sistema
inmunolgico puede daar al desencadenar una reaccin alrgica o atacando los tejidos propios al
cuerpo, en las llamadas enfermedades autoinmunes.
Se ha demostrado que una amplia variedad de situaciones de estrs incrementa la
susceptibilidad de las personas a las enfermedades infecciosas. La investigacin con animales
sugiere que el estrs puede incluso fomentar el crecimiento de tumores malignos, y que las alergias y
enfermedades autoinmunes pueden ser exacerbadas por el estrs. El mecanismo ms importante
por el cual el estrs impide la funcin inmunolgica es el aumento en los niveles de glucocorticoides
en la sangre. Adems, la entrada nerviosa en la mdula sea, los nodos linfticos y la glndula timo
quiz tambin desempee un determinado papel; , y los opiceos endgenos parecen suprimir la
actividad de las clulas asesinas naturales.
CONSECUENCIAS DEL ESTRS EN UNA MADRE GESTANTE
1. EFECTOS SOBRE LA SALUD FSICA
Hipertensin
Asma
Cefaleas
Espasmos
Tics
Diarreas
Insomnio
Debilidad corporal
Dificultad para respirar
Adormecimiento y hormigueo del cuerpo
Sequedad de la boca
Ulceras
2. EFECTOS SOBRE LA SALUD MENTAL
Incapacidad de concentrarse y tomar decisiones
Olvidos frecuentes
Mal genio.
Ansiedad
Agresin
Aburrimiento
Depresin
Fatiga
Nerviosismo
Soledad
Frustracin
Irritabilidad
109
El SUEO, COMO PREVENIR PROBLEMAS DE SUEO

Conocemos la importancia que tiene para los organismos vivos el hecho de dormir, sin dormir
los animales mueren. Los seres humanos experimentan a menudo alucinaciones y problemas
psicolgicos graves si se mantienen despiertos durante largos perodos de tiempo. El hombre invierte
la tercera parte de su vida durmiendo. Una de las finalidades conocidas del sueo es la de permitir
a travs del reposo del cuerpo la restauracin de las funciones vitales y energticas; as mismo sirve
para descargar un buen nmero de tensiones originadas durante la vigilia. El sueo constituye una
serie de procesos activos y no es una mera desconexin fisiolgica pasiva de la vigilia.
Los seres humanos pueden adaptarse a dormir durante el da de la misma manera que lo
hace durante la noche. Sin embargo cualquiera que haya viajado a otro continente con una notable
diferencia horaria, sabe lo difcil que es cambiar el ritmo de sueo. Es un proceso tan perturbador, que
puede necesitarse hasta una semana para asimilar un considerable cambio de horario. En nuestro
idioma la palabra sueo tiene dos significados; el sueo de dormir y el sueo de soar, en el
primer caso nos referimos a la actividad de dormir y en el segundo, a la actividad onrica (los sueos
o ensueos) que la acompaa. El sueo por lo tanto tiene dos fases distintas; una apariencia pasiva
relacionada con el reposo y otra activa relacionada con la presencia de imgenes y pensamientos
turbulentos o placenteros.
LAS FASES DEL SUEO
Sueo Lento: Es la primera fase que es la del sueo lento superficial, es un tipo de sueo reparador,
es sinnimo de reposo somtico.
Sueo Rpido: Algunos autores le denominan sueo paradjico por que parece que el individuo se va
a despertar, pero no es as, sta es la fase del sueo que es ms difcil despertar al durmiente. S se
consigue el sujeto se despierta ms desorientado e informa que estaba soando. La presencia de
movimientos rpidos de los ojos da el nombre de MOR a sta fase de sueo rpido, hay sacudidas
corporales, alteracin del ritmo respiratorio, irregularidad en el pulso erecciones en el hombre y
aumento de flujo sanguneo vaginal en la mujer.
La interrupcin sistemtica de sta fase del sueo provoca en el ser humano,
manifestaciones de angustia, nerviosismo y trastornos psicolgicos. Todos soamos lo que ocurre en
las personas que dicen no soar es simplemente que no lo recuerdan.
El
sueo
lento
predomina en la primera mitad de la noche, y el sueo rpido en la segunda mitad, la proporcin entre
sueo rpido y lento varia con la edad. En el recin nacido el sueo rpido ocupa el 50%, a los 6
meses el 30 % y a los 10 aos el 18%, proporcin que se mantiene hasta la vejez.
TRASTORNOS DEL SUEO
Las alteraciones del sueo que son crnicos, pero no las alteraciones transitorias del sueo
que forman parte de la vida cotidiana normal. As el insomnio de varias noches aparentemente
causado por un estrs psicosocial, debe ser considerado como un trastorno adaptativo. Las
alteraciones del sueo son un sntoma comn en algunos trastornos mentales y somticos, como en
los trastornos depresivos y en los trastornos fsicos que causan dolor u otro tipo de malestar y pueden
estar relacionadas con la toma de algunos medicamentos. Adems los trastornos del sueo pueden
desencadenar o empeorar otros trastornos mentales. Cuando los trastornos del sueo estn
relacionados de alguna manera con otro trastorno mental o un problema somtico, se diagnosticara
como trastorno del sueo siempre que constituya la queja principal. Los trastornos del sueo estas
divididos en dos grandes subgrupos:
(1) Las Disomnias.
- El Insomnio
- Hipersomnias
(2) Las Parasomnias. La alteracin predominante tiene que ver con fenmenos anmalos
que ocurren durante el sueo.
- sonambulismo
- enuresis
- terror nocturno
- pesadillas
110
DISOMNIAS
a) El Insomnio.
Constituye un problema que se presenta con gran frecuencia entre un 15% y 30% de la
poblacin, en las enfermedades psiquitricas un 70 % y se suele presentar cuando hay una
dolencia fsica. El insomnio se define como la queja de un sueo insatisfactorio; esta queja
puede ser tanto a la reduccin total del sueo como a la reduccin de la calidad del mismo. El
malestar subjetivo del insomnio se acompaa de ansiedad, nerviosismo, apata, fatiga,
tambin puede causar adelgazamiento y trastornos digestivos, con facilidad.
Signos y sntomas:
El sntoma predominante es la dificultad para iniciar o mantener el sueo o falta de sueo
reparador (sueo aparentemente adecuado en cantidad, pero que deja al sujeto con la
sensacin de no haber descansado)
La alteracin se presenta por lo menos tres veces a la semana durante un mes y es lo
suficientemente grave para dar lugar a cansancio diurno o a observacin por parte de los
dems de otros sntomas atribuibles a una alteracin del sueo, como irritabilidad o deterioro
de la actividad diurna. El trastorno no aparece solamente en el curso de un trastorno del ritmo
sueo vigilia o de una parasomnia.
b) Hipersomnia: Este trastorno es menos frecuente que el insomnio. Tipos :
Hipersomnia Simple: Se da en personas que no padecen ninguna patologa, esta relacionada

con los ritmos circadianos al igual que el ciclo de la temperatura corporal.
Hipersomnia orgnica: Pueden deberse a una patologa cerebral o extracerebral, entre ellas
se encuentran alteraciones metablicas como insuficiencia renal y enfermedades
endocrinolgicas, traumatismos, tumores, etc.
Narcolepsia: Son crisis de hipersomnia y de aparicin sbita y corta, el sujeto recuerda lo que
haca antes del acceso pero no puede calcular su duracin, es secundaria a trastornos
metablicos, anorexia o epilepsia.
Hipersomnias Psicognicas: El sujeto presenta tendencia a dormir como mecanismos de
defensa frente a sus conflictos.
PARASOMNIAS
La sintomatologa consiste en la existencia de un fenmeno anmalo durante el sueo o

durante el umbral que existe entre el sueo y el despertar. El sntoma principal se centra en esta
alteracin y no en su efecto sobre el hecho de dormir o despertar. Por ejemplo el apnea durante el
sueo y los sueos angustiosos tienen lugar mientras el sujeto duerme, pero la apnea durante el
sueo se clasifica como una disomnia, ya que la persona se queja de forma tpica de una excesiva
somnolencia diurna, en cambio los sueos angustiosos se califican como parasomnias porque la
persona se queja sobre todo de los sueos y de la ansiedad sobre aadida y no de que los sueos
interfieran con el hecho de dormir.
1) Trastorno por pesadilla(o por sueos angustiosos)
Signos y sntomas:
Despertar frecuente dentro del principal periodo de sueo o en los pequeos intervalos de
sueo el da(siesta) con recuerdo detallado de sueos prolongados y extremadamente
terrorficos, relacionados normalmente con amenazas a la supervivencia, la seguridad y la
autoestima. En general, los despertares ocurren dentro de la segunda mitad de la noche.
Al despertar de un sueo de terror, la persona se orienta y pasa a la vigilia (al revs de lo
que ocurre con los estados de confusin y desorientacin observados en el trastorno por
terrores nocturnos y en algunas formas de epilepsia).
No se ha podido demostrar que una causa orgnica
111
2) Terrores nocturnos
La sintomatologa esencial consiste en episodios repetidos de despertar frecuente, que

normalmente empiezan con un grito de pnico. El episodio aparece durante el primer tercio
del periodo de sueo principal (fase 3 y 4 de sueo no rem, en los que hay una actividad EEG
delta tpica) y dura de uno a diez minutos. Esta alteracin tambin ha sido llamada pavor
nocturno.
Durante un episodio tpico el sujeto se incorpora sbitamente en la cama con expresin de
pnico y signos de intensa ansiedad, pupilas dilatadas, sudoracin profusa, piloereccin,
taquipnea y taquicardia. Una persona este estado responde a los esfuerzos de los dems
para que se calme hasta que la agitacin y el estado confusional desaparecen. Pudiendo
explicar ms tarde que ha sufrido un episodio de terror y recuerda imgenes fragmentarias
del sueo antes de la activacin cortical, aunque muy rara vez explica una secuencia
completa y vivida del sueo.
Sintomatologa asociada. No hay sntomas consistentes en los nios con este trastorno, al
revs de los que ocurre en los adultos, en los que se observan sntomas de otros trastornos
mentales, como el trastorno por ansiedad generalizada.
Signos y sntomas:
Una alteracin predominante con episodios recurrentes de despertar sbito(1- 10 minutos)

que aparece durante el primer tercio del perodo principal de sueo y que se indica con un
grito de pnico.
Ansiedad intensa y signos de activacin vegetativa en cada episodio como taquicardia,
taquipnea y sudoracin, sin que se recuerde detalladamente el contenido del sueo.
Relativa falta de respuesta a los intentos de los dems para que el sujeto se calme durante el
episodio y presencia casi invariable de algunos minutos de confusin y desorientacin que se
acompaa de movimientos motores reiterativos(Ej. agarrarse a la almohada)
No se ha podido demostrar que una causa orgnica ha iniciado y mantenido la alteracin, por
ejemplo un tumor cerebral.
3) Sonambulismo.
La sintomatologa esencial de este trastorno consiste en episodios repetidos de una
secuencia de conductas complejas que llevan a que el sujeto se levante de la cama y camine,
sin que tenga puede ser despertado con gran dificultad. La deambulacin puede terminar
espontneamente, en cuyo caso la persona despierta y permanece desorientada por algunos
minutos. O puede volver a la cama sin haberse despertado o acostarse en otro lugar y
continuar durmiendo.
Sintomatologa asociada. Son poco frecuentes las conductas hiperactivas o agresivas hacia
personas o los objetos durante el episodio de sonambulismo. El sujeto puede hablar durante
la deambulacin, pero la articulacin es deficiente y el dialogo raro.
Edad de comienzo. Comienza entre los 6 y 12 aos.
Curso. Dura varios aos en nios y adolescentes tanto si es infrecuente como si tiene lugar
cada noche. Cuando empieza en la adultez tiende a volverse crnico,
La mayor complicacin la constituye las lesiones accidentales durante lo s episodios.
Factores predisponentes. Los sndromes febriles en los nios son factor predisponente.
Diagnostico diferencial. Las crisis epilpticas psicomotoras pueden ocurrir por la noche y
producir episodios de conductas reiterativas similares a las observadas en el sonambulismo.
La fuga psicgena se distinguen que es rara en nios, empieza de forma tpica cuando el
sujeto est despierto.
Signos y sntomas:
Episodios repetidos de levantarse de la cama durante el sueo para deambular,
normalmente durante el primer tercio del periodo de sueo principal.
Mientras tiene lugar el episodio de sonambulismo, el sujeto est plido y tiene la mirada
fija, no responde a los intentos de los dems para interrumpir la deambulacin o
comunicarse con l y solo puede ser despertado con notable dificultad.
Al despertar del sonambulismo o por la maana la persona no recuerda nada sobre el
episodio.
112
LA SEXUALIDAD, ASPECTOS PSICOLGICOS DE LA SEXUALIDAD

No es coincidencia que el movimiento de la mujer y la revolucin sexual crecieran juntos.
Desde el punto de vista histrico, para la mujer, el sexo ha significado siempre embarazo, lo que a su
vez, se traduce en bebes y en consecuencia, una vida dedicada a la maternidad. Ahora a causa del
desarrollo de mtodos contraconceptivos eficaces estamos en condiciones de separar el sexo de la
reproduccin, tanto en teora como en la prctica Gracias a los avances en la contraconcepcin, las
mujeres pudieron autoconsiderarse con libertad para mostrarse atractivas, desde el punto de vista
sexual, sin necesidad de comprometerse durante veinte aos a ser madres. No obstante, la
sexualidad femenina ha salido a la luz y es difcil que vuelva a quedar oculta.
Las diferencias de gnero en relacin con la sexualidad
Un estereotipo tradicional en nuestra cultura es que la sexualidad femenina y la masculina
son muy diferentes. Se dice que las mujeres carecen de inters por el sexo y tardan ms en excitarse.
En cambio, se supone que los hombres estn permanentemente excitados. Hay pruebas de
diferencias en dos reas: la estabilidad del orgasmo y la masturbacin. En otras dos reas, las
pruebas son ms confusas: el deseo de la prctica sexual y los motivos para mantener relaciones
sexuales y la excitacin ante materiales erticos. En nuestra cultura, sobre todo en decenios
anteriores, se imponan mas restricciones sobre la sexualidad femenina que sobre la masculina.
Podran ocurrir que tales restricciones hubieran desanimado a las mujeres para masturbarse. Puede
que se masturben pero se mostraran ms reticentes que los hombres a la hora de declararlo. Existe
el estereotipo de que los hombres y las mujeres difieren en sus respectivos motivos para practicar
sexo. Los hombres se interesan mas por los aspectos fsicos del sexo, con una actitud de entrar y
salir. Por otra parte, se piensa que las mujeres se interesan ms por el amor y el romance y se
preocupan por los aspectos interpersonales ms que por lo s aspectos fsicos de la relacin.
LOS TRASTORNOS SEXUALES
Las principales manifestaciones patolgicas de la conducta sexual se pueden clasificar en
dos grandes categoras: las disfunciones y las variaciones o desviaciones sexuales. Las disfunciones
son alteraciones de la respuesta, mientras que las variaciones o desviaciones son alteraciones del
estmulo (Geer y Castille 1989).
PSICOFISIOLOGA DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES
Desde el punto de vista analtico, la sexualidad se puede considerar como una matriz
comportamental compleja formada por tres dimensiones bsicas: la biolgica, la psicofisiolgica y la
psicosocial. La dimensin biolgica viene determinada por la existencia en todos los seres humanos
de un programa gentico, unos rganos reproductores y un sistema hormonal especfico que
proporcionan la base sobre la que se construye el comportamiento sexual. La dimensin
psicofisiolgica incluye todos los aspectos culturales, educativos, ticos y religiosos relativos a la
sexualidad, as como la personalidad de cada individuo. Las tres dimensiones se entremezclan en
una matriz de constantes relaciones e interacciones, de tal manera que no slo lo biolgico afecta lo
psicofisiolgico y psicosocial, sino que puede verse tambin afectado por las otras dimensiones.
La adopcin de planteamientos exclusivistas de tipo biolgico, psicolgico o social en el
mbito de la sexualidad, como en cualquier otro mbito de la salud o enfermedad humana, es un
error. Cuando, por ejemplo, se publica en revistas cientficas incluso de indudable prestigio como
Science o Nature que se han encontrado las causas biolgicas de la homosexualidad, o de
cualquier otro comportamiento sexual, basndose en el hecho de haber encontrado alguna zona
cerebral diferente en el grupo estudiado, se est poniendo en evidencia la ingenuidad del cientfico al
ignorar que el propio comportamiento, a lo largo de la historia del individuo, puede tambin moldear
morfolgica y funcionalmente el cerebro siendo la causa y no el efecto de las diferencias biolgicas
encontradas (Vsquez, 1994; Levay y Hamer 1994; Byne, 1994).
Todos los comportamientos psicolgicos y socialmente relevantes relacionados con la
sexualidad son el producto de la interaccin entre lo biolgico, lo psicolgico y lo social. La identidad
sexual l sentirnos hombre o mujer la orientacin sexual hacia qu sexo nos sentimos atrados
113
sexualmente los roles sexuales el papel que socialmente se asigna al hombre y mujer los
patrones de comportamiento sexual la forma como iniciamos y realizamos el acto sexual - as como
todas sus patologas asociadas las disfunciones, variaciones y desviaciones sexuales. La propia
investigacin cientfica sobre el comportamiento sexual es tambin el producto de estas mltiples
interacciones. Las actitudes sociales sobre la sexualidad han determinado en gran medida lo que
poda y deba conocerse sobre la sexualidad, as como lo que deba considerarse normal y
patolgico.
La anorgasmia o ausencia de orgasmo en la mujer, por ejemplo, no se ha visto como
problema sexual hasta hace relativamente poco tiempo, precisamente por que se consideraba que la
mujer- el sexo dbil no deba hablar de sexo ni sentirlo. Esto era propio de mujeres descarriadas.
La anorgasmia era vista ms como una virtud que como una patologa.
La investigacin cientfica sobre la sexualidad en humanos slo ha sido posible cuando las
actitudes sociales han empezado a cambiar en la direccin de la aceptacin de la sexualidad como un
aspecto natural e importante de la vida de todos los seres humanos que puede y debe ser estudiado
empricamente (Labrador 1994).
LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA:
La respuesta sexual humana es un patrn de activacin fisiolgica con componentes
especficos vaso congestin genital e inespecficos - tensin muscular, cambios respiratorios
activacin cardiaca. En su evocacin y desencadenamiento intervienen mltiples factores tanto
biolgicos niveles de hormonas sexuales como psicolgicos presencia de estimulacin
apropiada, estado emocional y afectivo, expectativas, pensamientos, fantasas, etc. En contraste con
la respuesta sexual en otros mamferos y en animales inferiores en la escala filogentica, cuyo patrn
de respuesta sigue pautas relativamente rgidas e invariantes activadas por factores
predominantemente biolgicos, en el ser humano el patrn de respuesta es muy variado y en su
activacin predominan los factores psicolgicos.
La pareja norteamericana Masters y Johnson fueron los primeros en estudiar cientficamente
la respuesta sexual humana (Masters y Johnson 1966). Ellos describieron cuatro fases secuenciales
en el patrn de respuesta: excitacin, meseta, orgasmo y resolucin. La etapa de deseo constituye un
estado motivacional y cognitivo de predisposicin a la actividad sexual. No es una respuesta en
sentido estricto y quiz por ello, Masters y Johnson no la consideran como parte del patrn de
respuesta. Sin embargo, su consideracin facilita la comprensin y explicacin de las fases
siguientes: as como la existencia de disfunciones sexuales caracterizadas bsicamente por la falta
de deseo.
La etapa de excitacin corresponde al inicio de la respuesta propiamente dicha: la
vasocongestin genital. En el hombre aparece la ereccin del pene, la elevacin y agrandamiento de
los testculos y la lubricacin. En la mujer aparece la lubricacin vaginal, la hinchazn y
agrandamiento de la vagina, cltoris y labios mayores y menores, as como la ereccin de los
pezones.
El inicio de la respuesta es consecuencia de la estimulacin sexual tanto fsica como
psicolgica mediada a travs de la rama parasimptica del sistema nervioso autnomo. Si la
estimulacin contina se pasa ala etapa de meseta. En el hombre se produce un incremento adicional
del volumen del pene y los testculos con importantes cambios fisiolgicos a nivel general:
Aceleracin del ritmo cardiaco, taquicardia, respiracin rpida, hipernea, y aumento de la tensin
muscular, miotona. En la mujer el incremento de la vasocongestin produce la reduccin del dimetro
del tercio exterior de la vagina al tiempo que aumenta el resto de la vagina, los labios mayores y
menores y el cltoris.
Los cambios fisiolgicos generales, tensin muscular, respiracin, tasa cardiaca, temperatura
y coloracin de la piel. Son similares a los del hombre reflejando un predominio de la activacin
simptica. El coito o introduccin del pene en la vagina con movimientos musculares rtmicos
constituye solo una forma de comportamiento sexual durante la fase de meseta. Si contina la
estimulacin apropiada se pasa a la fase del orgasmo. En el hombre consiste en la contraccin de la
musculatura genital y rganos internos seguida de la eyaculacin y expulsin del semen. En la mujer
se producen contracciones sucesivas y rtmicas en toda la zona genital.
114
En ambos casos el orgasmo coincide con el momento de mxima actividad fisiolgica general
y con las sensaciones subjetivas de mximo placer. Sigue a continuacin la fase de resolucin con el
cese de la vasocongestin y la vuelta a los niveles fisiolgicos basales. En el hombre tras el orgasmo
se produce un perodo refractario de inhibicin fisiolgica en el que es imposible tener otro orgasmo.
En la mujer no existe tal periodo refractario, pudindose pasar de la fase de resolucin a las fases
anteriores con orgasmos sucesivos si contina la estimulacin sexual apropiada. En el patrn de
respuesta que acabamos de describir intervienen mltiples factores biolgicos y psicolgicos que
interactan mutuamente. Aunque los niveles hormonales son ciertamente importantes para la
activacin de la respuesta sexual, en la especie humana todava no se ha demostrado que exista una
regulacin hormonal directa de la conducta sexual (Martnez Selva 1995).
La activacin de los mecanismos fisiolgicos que producen el patrn de respuesta se basa,
tal como sealan Masters y Johnson, en la estimulacin sexual efectiva. En el ser humano la
efectividad de cualquier estimulacin para provocar respuestas depende de los factores que
intervienen en las diferentes fases del procesamiento de la informacin estimular, desde procesos
ms bsicos de tipo sensorial, perceptivo y atencional hasta procesos ms complejos de tipo
emocional, motivacional y cognitivo. En ltima instancia, los proceso atencionales son los que van a
determinar que se inicie o no la respuesta en presencia de estmulos sexuales apropiados. El trmino
Focalizacin sensorial lo utilizan Masters y Johnson. La atencin afecta a todos los procesos
sensoriales, perceptivos y cognitivos, incluso los de tipo interno como los pensamientos y fantasa. El
prestar o no atencin a determinados estmulos externos e internos es para muchos autores, la clave
de que desencadene y mantenga la respuesta sexual. Por ltimo la respuesta sexual humana
depende tambin de factores emocionales, motivacionales y cognitivos. La ansiedad es el factor
emocional ms citado como inhibidor de la respuesta sexual. En general, el papel inhibidor de las
emociones negativas, miedo, tristeza e ira, puede explicarse tanto por sus efectos en el sistema
nervioso autnomo, activacin simptica, inhibicin parasimptica, contrarios a los mecanismos
fisiolgicos de activacin de las fases de deseo y excitacin sexual, como por sus efectos a nivel
atencional al dirigir la atencin hacia estmulos sexualmente irrelevantes. Por su parte, los factores
motivacionales son esenciales durante la fase de deseo, as como en la progresin a lo largo de las
diferentes fases.
LAS DISFUNCIONES
Las disfunciones son alteraciones de la respuesta sexual con un estimulo adecuado. Las
disfunciones se definen como la respuesta sexual inapropiada en presencia de estmulos sexuales
apropiados. Por su parte, las variaciones y desviaciones sexuales se definen como la respuesta
sexual apropiada en presencia de estmulos sexuales inapropiados. Lo especfico de las variaciones y
desviaciones sexuales es que el foco de la gratificacin son estmulos relativamente inslitos,
fetichismo, transvestismo, masoquismo, zoofilia, etc. o situaciones que implican algn tipo de
coaccin u ofensa a otras personas exhibiciones, voyeurismo, paidofilia, incesto, violacin, etc.
Por lo que respecta a las causas de las disfunciones sexuales, es frecuente dividirlas en
dos categoras. Las disfunciones de origen biolgico y las disfunciones de origen psicolgico.
Causas:
a) De origen biolgico: Son consecuencia directa de trastornos orgnicos a nivel del sistema
reproductor o del sistema nervioso central o consecuencia indirecta o ingesta de sustancias
txicas. (Sistema orgnico sistema nervioso central y reproductor) enfermedades fsicas,
tratamientos farmacolgicos: la edad, la menopausia femenina, consumo de alcohol y otras
drogas.
b) Factores psicolgicos: Son consecuencia directa de alteraciones en cualquiera de los procesos
psicolgicos que intervienen en la activacin de la respuesta sexual: dficit perceptivos y
atencionales, problemas emocionales, actitudes y cogniciones negativas, conflictos en la relacin
de pareja, etc. ansiedad, estrs, depresin, falta de informacin sexual, expectativas no realistas,
actitudes negativas hacia el sexo, experiencias sexuales traumticas, modelos de educacin,
tica, religiosa, etc.
EVALUACIN PSICOFISIOLGICA DE LAS DISFUNCIONES
La disfuncin se define por alteraciones en la respuesta. Sin embargo, no es frecuente que se
utilicen las tcnicas psicofisiolgicas en la evaluacin clnica de las disfunciones sexuales, tal vez por
razones de complejidad tcnica e instrumental ms que por razones ticas o de seguridad sanitaria.
115
Actualmente, los procedimientos de registro permiten garantizar tanto la seguridad como la intimidad
del paciente, no siendo en principio mas intrusivos que las tcnicas habituales de entrevista. Los
cambios fisiolgicos que se pueden estudiar son muy diversos: vasocongestin, temperatura,
lubricacin, movimientos musculares, eyaculacin, tensin muscular, actividad cardiaca. Respiracin,
etc. Las dos tcnicas de registro ms utilizadas, son la pletismografa de distensin para medir la
vasodilatacin en el interior de la vagina. Ambas se utilizan frecuentemente en las investigaciones
bsicas y aplicadas. En el mbito clnico su uso como instrumento de evaluacin ha tenido dos
aplicaciones especificas: l diagnostico diferencial y l diagnostico funcional.
DIAGNSTICO FUNCIONAL
El objetivo del diagnstico funcional es establecer relaciones de dependencia entre estmulos
y respuestas. Las relaciones funcionales permiten identificar no slo los estmulos que provocan las
respuestas, sino tambin las caractersticas paramtricas de las respuestas intensidad, duracin,
frecuencia, latencia y umbral y las condiciones que determinan o modulan que los estmulos
provoquen tales respuestas. En otras palabras, el objetivo del diagnstico funcional es conocer bajo
que condiciones se producen las respuestas que se estn estudiando. En este sentido, aunque no
pretende diferenciar entre disfunciones biolgicas y psicolgicas, el diagnstico funcional proporciona
informacin sobre la presencia de condiciones psicolgicas que afectan la respuesta, lo que
indirectamente implica un diagnstico diferencial.
CLASIFICACIN DE LAS DISFUNCIONES
La clasificacin de las disfunciones sexuales se suele realizar de acuerdo con las fases de la
respuesta sexual en las que se presenta la disfuncin. Las disfunciones son:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
Deseo sexual hipoactivo

Trastorno por aversin al sexo.
Trastorno de la excitacin sexual en mujer
Trastorno de la ereccin en el varn
Trastorno orgasmico femenino
Trastorno orgasmico masculino
Eyaculacin precoz
Dispaurenia
Vaginismo
Trastorno inducido por sustancias
1) DESEO SEXUAL HIPOACTIVO

Este trastorno viene con el nombre de falta o prdida de deseo sexual. Se caracteriza por lo
siguiente:
Disminucin (o ausencia) de fantasas y deseos de actividad sexual de forma persistente o

recurrente. El juicio de deficiencia o ausencia debe ser efectuado por el clnico, tenindose en
cuenta factores que, como la edad, el sexo y el contexto de la vida del individuo, afectan a la
actividad sexual.
El trastorno provoca malestar acusado o dificultades de relacin interpersonal
El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia de otro trastorno(excepto otra
disfuncin sexual) y no se debe exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia o una enfermedad mdica.
2) TRASTORNO POR AVERSIN AL SEXO. El cual limita este trastorno a la aversin o evitacin
de contacto sexual y genital, tambin hay presentaciones clnicas caracterizadas por actividad
sexual que da lugar a sentimientos fuertemente negativos e incapacidad para experimentar
cualquier tipo de placer. Se caracteriza por lo siguiente:
Aversin extrema persistente o recidivante hacia y con evitacin de todos (o prcticamente

todos) los contactos sexuales genitales con una pareja sexual.
La alteracin provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales.
El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia de otro trastorno(excepto otro
trastorno sexual)
3) TRASTORNO DE LA EXCITACIN SEXUAL EN LA MUJER. La respuesta excitatoria consiste

en una vasocongestin pelviana, en una lubricacin y dilatacin vaginal. No se debe efectuar un
116
diagnostico si la alteracin de la excitacin se debe a una estimulacin sexual no apropiada en

cuanto a objeto, intensidad y duracin. Se caracteriza por lo siguiente:
La caracterstica esencial es una incapacidad persistente o recurrente para obtener o
mantener la respuesta de lubricacin propia de la fase de excitacin hasta la terminacin de
la actividad sexual.
El trastorno provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales
El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia de otro trastorno(excepto de otra
disfuncin sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de una
4) TRASTORNO DE LA ERECCIN EN EL VARN.
Incapacidad persistente o recurrente, para obtener o mantener una ereccin apropiada hasta
el final de la actividad sexual.
La alteracin provoca malestar acusado o dificultades de relacin interpersonal
El trastorno erctil no se explica mejor por la presencia de otro trastorno (que no sea
disfuncin sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de una
5) TRASTORNO ORGSMICO FEMENINO. Se caracteriza por lo siguiente.
Ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo tras una fase de excitacin sexual
normal. Las mujeres muestran una amplia variabilidad en el tipo o intensidad de la
estimulacin que desencadena el orgasmo. El diagnostico de trastorno orgasmico femenino
debe efectuarse cuando la opinin mdica considera que la capacidad orgasmica de una
mujer es inferior a la que correspondera por edad, experiencia sexual y estimulacin sexual
recibida.
La alteracin provoca malestar acusado o dificultad en las relaciones interpersonales
El trastorno orgasmico no se explica mejor por la presencia de otro trastorno (excepto otro
trastorno sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de una
6) EYACULACIN PRECOZ. Se caracteriza por:

Eyaculacin persistente, recurrente en respuesta a una estimulacin sexual mnima antes y
durante o poco tiempo despus de la penetracin y de la persona que lo desea debe tener en
cuenta de la fase de la excitacin, como son la edad, la novedad de la pareja o la situacin y
la frecuencia de la actividad sexual.
La alteracin provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales.
La eyaculacin precoz no es debida exclusivamente a los efectos directos de alguna
sustancia.
7) DISPAURENIA. Se caracteriza por:
Dolor genital recurrente o persisten asociado a la relacin sexual, tanto en varones como en
mujeres.
La alteracin provoca malestar acusado o dificultad en las relaciones interpersonales.
La alteracin no es debida nicamente a vaginismos o s falta de lubricacin, no se explica
mejor por la presencia de otro trastorno (excepto de otro trastorno sexual) y no es debida
exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia o una enfermedad mdica.
8) VAGINISMO. Se caracteriza por:
Apariencia persistente o recurrente de espasmos voluntarios de la musculatura del tercio

externo de la vagina, que interfiere el coito
La alteracin provoca malestar acusado o dificultad en las relaciones interpersonales
El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno (excepto otro trastorno de
somatizacin) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de una
enfermedad mdica.
9) TRASTORNO SEXUAL DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MDICA.

siguiente:
Se caracteriza por lo
117
La caracterstica principal es la presencia de una alteracin sexual clnicamente significativa,

que se considera producida exclusivamente por los efectos fisiolgicos directos de una
enfermedad mdica.
Este tipo de trastorno sexual puede presentarse dolor durante el coito, deseo sexual
hipoactivo, disfuncin erctil en el varn u otras formas de disfuncin sexual y de be provocar
malestar acusado o dificultad en las relaciones interpersonales.
10) TRASTORNO SEXUAL INDUCIDO POR SUSTANCIAS.
Trastorno sexual clnicamente significativo, que provoca malestar acusado o dificultad en las
relaciones interpersonales.
A partir de las exploraciones fsicas, la historia clnica y los hallazgos de laboratorio, hay
pruebas de que el trastorno sexual se explica en su totalidad por el consumo de sustancias,
como se manifiesta en los casos siguientes (1) los sntomas aparecen durante o en los 39
das siguientes a la intoxicacin (2) el consumo del medicamento esta etiolgicamente
relacionado con la alteracin
La alteracin no se explica mejor por la presencia de un trastorno sexual no inducido por
sustancias, como lo demuestra el hecho de que los sntomas preceden al inicio del consumo
o de la dependencia de la sustancia (o consumo de frmacos); los sntomas persisten durante
un tiempo sustancial (1 mes) despus de haber finalizado la intoxicacin, o son excesivos en
relacin con lo que cabra esperar, dados el tipo o cantidad de la sustancia usada o la
duracin de su consumo o bien hay pruebas de la existencia de un trastorno sexual
independientemente no inducido por sustancias(historia de episodios recurrentes no
realizando con estancias).
LAS DESVIACIONES O VARIACIONES SEXUALES.
Las desviaciones son alteraciones del estmulo con una respuesta apropiada. Las desviaciones son:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Exhibicionismo
Fetichismo
Pedofilia
Masoquismo sexual
Sadismo sexual
Fetichismo transvestista
Voyeurismo
Trastorno de la identidad sexual.
Contribuciones teraputicas:
Responsabilidad mutua
Informacin y educacin.
Cambio de actitudes
Eliminacin de la ansiedad.
Incremento de la comunicacin verbal.
Cambios de estilos de vida.
Tcnicas de terapia especifica.
1) EXHIBICIONISMO Se caracteriza por lo siguiente:

Durante un periodo de por lo menos seis meses, fantasas sexuales recurrentes y altamente
excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican la exposicin de los propios
genitales a un extrao que no lo espera.
Las fantasas, los impulsos sexuales o los comportamientos provocas malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del sujeto.
2) FETICHISMO Se caracteriza por lo siguiente:
Durante un periodo de al menos seis meses, fantasas sexuales recurrentes y altamente
excitantes, impulsos sexuales o comportamientos ligados al uso de objetos no animados
(ropa interior femenina)
118
Los fetiches no deben ser nicamente artculos de vestir femeninos como los utilizados para
trasvertirse(fetichismo transvestista) o aparatos diseados con el propsito de estimular los
genitales (vibrador).
3) FROTEURISMO. Se caracteriza por lo siguiente:
excitantes, impulsos sexuales o comportamientos ligados al hecho de tocar y rozar una
persona en contra de su voluntad.
4) PEDOFILIA. Se caracteriza por lo siguiente:
excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican actividad sexual con nios
prepberes o nios algo mayores(generalmente de 13 aos a menos)
significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del
individuo.
La persona tiene al menos 16 aos y es por lo menos 5 aos mayor que el nio.
5) MASOQUISMO SEXUAL. Se caracteriza por lo siguiente:
La caracterstica principal consiste en el acto real no simulado de ser humillado, golpeado o

atado o cualquier otro tipo de sufrimiento. Algunos individuos que padecen este trastorno se
encuentran obsesionados por sus fantasas masoquistas, las cuales deben evocar durante
las relaciones sexuales o la masturbacin, pero no las llevan a cabo.
Las fantasas masoquistas suponen por lo general el hecho de ser violado o de estar atado y
obligado a servir a los dems, de forma que no existan posibilidades de escapar.
6) SADISMO SEXUAL. Se caracteriza por lo siguiente:

excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican actividad sexual actos (reales
no simulados) en los que el sufrimiento psicolgico o fsico (incluyendo la humillacin) de la
vctima es sexualmente excitante para el individuo.
7) FETICHISMO TRANSVESTISTA. Se caracteriza por lo siguiente:

excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican el acto de transvertirse, en un
varn heterosexual.
8) VOYEURISMO. Se caracteriza por lo siguiente:

excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican el hecho de observar
ocultamente a personas desnudas, desnudndose o que se encuentran en plena actividad
sexual.
9) TRASTORNO DE LA IDENTIDAD SEXUAL. Identificacin acusada y persistente con el otro

sexo (no solo el deseo de obtener las supuestas ventajas relacionadas con las costumbres
culturales). En los nios el trastorno se manifiesta por los siguientes rasgos:
119
Deseos repetidos de ser, o insistencia de que uno es, del otro sexo.
En los nios referencia por el transvestismo o por simular vestimenta femenina, en los
nias persistencia por llevar puesta ropas masculinas.
Preferencia marcada y persistente por el otro sexo o fantasas de pertenecer al otro sexo.
Deseo intenso de participar en los juegos y pasatiempos del otro sexo.
Preferencia marcada por el otro sexo.
a. Malestar persistente con el propio sexo o sentimiento de inadecuacin con su rol; En el nio
sentimientos de que el pene o testculos son horribles o van desaparece, en nios rechazo a
orinar en posicin sentada, sentimientos de tener un pene. En adolescentes y adultos
preocupacin por eliminar las caractersticas sexuales primaria y secundarias (pedir
tratamiento hormonal o quirrgico)
b. La alteracin coexiste con una enfermedad intersexual
TRABAJO Y JUBILACIN
Alguna gente que est en la etapa de la edad adulta tarda contina trabajando por un sueldo,
pero la vasta mayora es jubilada. Hay una tendencia hacia la jubilacin antes de los 665 aos. Sin
embargo, mucha gente jubilada encuentra trabajo pago de medio tiempo o voluntario.
La jubilacin es una transicin importante de la vejez. Esta transicin puede facilitarse
planeando la jubilacin y aprendiendo cmo emplear el tiempo libre.
TEORAS E INVESTIGACIONES SOBRE EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
La octava y ultima crisis de la teora de Erikson del desarrollo psicosocial es integridad
versus desesperacin. Los ancianos necesitan aceptar su vida y la muerte inminente. Si no lo logran,
se vern abrumados al darse cuenta de que el tiempo es muy corto para comenzar otra vida , y por
tanto, son incapaces de aceptar la muerte.
Peck especifica tres parejas de alternativas psicolgicas crticas para lograr un
envejecimiento satisfactorio: diferenciacin del ego versus preocupacin por las funciones laborales,
trascendencia del cuerpo versus preocupacin por el cuerpo y trascendencia del ego versus
preocupacin por el ego. Mientras algunos aspectos de la personalidad parecen permanecer
estables en edad adulta tarda, se presentan cambios en otra reas.
Dos teoras sobre un envejecimiento satisfactorio son la teora de la desinviculacin y de la
actividad .
1. La teora de la desinviculacin sostiene que un envejecimiento normal se caracteriza por un
retiro mutuo entre la sociedad y el anciano.
2. La teora de la actividad sostiene que cuantos mas activos se mantengan los ancianos, mas
satisfactoriamente envejecern.
La investigacin seala una variedad de patrones de envejecimiento satisfactorio (y no
satisfactorio) integrado, a la defensividad, pasivo-dependiente y no integrado.
Los ancianos tienden a recibir ingresos ms bajos que adultos mas jvenes. A pesar de que la
situacin econmica de los ancianos ha mejorado 3,5 millones viven solos y muchos de ellos
prefieren desenvolverse por ellos mismos.
Desarrollar alternativas de vivienda adems de las instituciones es un reto importante. Entre
las posibilidades estn las comunidades para jubilados, hogares compartidos, hogares en grupo,
cooperativas y comunas y viviendas adicionales.
Solo 5% de personas mayores de 65 aos residen en instituciones en algn momento. La
mayora de ellas son mujeres dbiles y bastante ancianas.
Muchos ancianos sienten temor de ser vctimas del crimen. Los crmenes cometidos con
mayor frecuencia contra ancianos son el fraude, robo de cheques del correo, vandalismo, carteras
arrebatadas y hostigamiento de jvenes.
120
RELACIONES INTERPERSONALES
Las relaciones sociales, son muy importantes para las personas, as como para personas de
todas las edades. A medida que aumenta el promedio de vida, aumentan las posibilidades de mayor
duracin del matrimonio. Los matrimonios que duran hasta la edad adulta tarda (especialmente la
primera parte de esta etapa) tienden a ser relativamente satisfactorios, pero las tensiones que surgen
de los cambios en la personalidad y en las actividades pueden exigir una adaptacin de ambas
personas.
El divorcio es relativamente poco comn entre los ancianos. Contraer segundas nupcias en la
ultima etapa de la vida suele ser una experiencia positiva. Quienes llegan a la vejez sin haberse
casado suelen ser mas independientes y menos solitarios que persona tpicas de su edad.
Las personas son seres sexuales durante toda la vida. Muchos ancianos son activos
sexualmente, a pesar de que el grado de tensin sexual y la frecuencia e intensidad de las relaciones
son mas bajos que en adultos mas jvenes.
En ocasiones las relaciones con los hermanos llegan a ser mas intimas y cercanas que en los
primeros aos de la edad adulta. En particular, las hermanas se esfuerzan por mantener estos
vnculos.
La amistad es importante para la diversin, intimidad y apoyo al hacer frente a los problemas
de la vejez. Aunque los padres ancianos y sus hijos adultos no viven juntos, suelen verse y ofrecerse
ayuda mutua. La presencia y ausencia de hijos no se asocia con gratificaciones psicolgicas o
materiales de importancia en la vejez.
Los abuelos tienen fuertes vnculos con sus nietos y se ven regularmente, a no ser que vivan
muy lejos. En general, los abuelos de hoy no interfieren en la educacin de sus nietos, pero
desempean un papel mas activo en pocas de crisis.
DESARROLLO MORAL DEL ADULTO
Segn Lawrence Kohlberg, el desarrollo moral en la edad adulta descansa en primer lugar en la
experiencia, pero no puede rebasar los lmites que le seala el desarrollo cognoscitivo. El desarrollo
moral de las mujeres ha sido estudiado por Carol Gilligan, quien seala que stas tienen intereses y
perspectivas que la teora y la investigacin de Kohlberg no contemplan. Mientras los hombres
tienden a pensar ms en justicia y la imparcialidad, las mujeres se preocupan ms por la
responsabilidad frente a personas especficas.
DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD EN LA EDAD ADULTA :
Los estudios realizados entre los adultos revelan que el desarrollo es un proceso que abarca
la vida entera. En la edad adulta temprana las personas se desarrollan a medida que enfrentan
algunas situaciones, como dejar el hogar de los padres, escoger una carrera, establecer relaciones y
una familia, y fijarse metas en la vida. El modelo de crisis normativa y el modelo de los momentos
adecuados de la ocurrencia de los acontecimientos son dos perspectivas importantes sobre la edad
adulta. El modelo de crisis normativa (ejemplificando por Erikson, Vaillant y Levinson) afirma que
existe un plan incorporado para el desarrollo humano, y que durante cada etapa de la vida las
personas encaran una crisis o tarea especfica.
1. La sexta crisis psicosocial de Erickson es la intimidad versus el aislamiento. Para superarla con
xito, afirma Erikson, es necesario que los jvenes adultos funden su identidad con una estrecha
ntima relacin heterosexual que conduzca a la procreacin. Las caractersticas negativas que
pueden presentarse en este perodo son el ensimismamiento y el aislamiento.
2. En el estudio Grant, realizado entre hombres de la Universidad de Harvard, Vaillant encontr que
aquellos que empleaban defensas maduras tenan mucho ms xito que quienes utilizaban
tcnicas de adaptacin menos maduras. Este estudio tambin revel un periodo de consolidacin
de la carrera, caracterstico de los hombres entre los 30 y 40 aos.
121
3. Segn Levinson, la meta del desarrollo de los adultos es establecer la estructura de vida. En su
estudio de los hombres. Levinson encontr que los periodos de transicin alternaban con
periodos de estabilidad en la edad adulta. El sueo propio y el consejero son dos influencias
importantes durante la edad adulta temprana.
Los estudios sobre mujeres revelan que existen diferencias en el camino hacia la identidad.
Tradicionalmente las mujeres se definen en trminos de separacin y autonoma. Parece que logran
la identidad a travs de las relaciones y los vnculos.
El modelo de los momentos adecuados de la
ocurrencia de los acontecimientos seala que el desarrollo de los adultos est influido por eventos
especficos importantes que ocurren en la vida de una persona, y que la ocurrencia de un evento
afecta la reaccin de la persona ante l. Los eventos de la vida pueden ser esperados (normativos) o
inesperados (no normativos). La poca de la ocurrencia de los eventos que llegan fuera de tiempo
genera ms estrs que los que ocurren a tiempo. En la actualidad muchas personas se sienten con
libertad para permanecer solteras hasta una edad mayor o para no contraer matrimonio, jams. Entre
las ventajas de permanecer soltero se cuentan la oportunidad de seguir una carrera, viajar y lograr la
autosuficiencia. Algunos aspectos negativos comprenden tener que responder por si mismos y lograr
la aceptacin social.
La cohabitacin es una experiencia de maduracin, pueden existir problemas ligados a ella
como enfrentar situaciones ambiguas, los celos y el deseo de establecer un compromiso. Muchos
adultos jvenes toman decisiones importantes sobre sus estilos sexuales, cuanta ms actividad
sexual tengan los cnyuges del matrimonio, mayor actividad tendrn en los aos siguientes.
Las parejas estriles sufren efectos psicolgicos adversos. La esterilidad produce
imposibilidad para concebir despus de intentarlo durante 12 meses. Los efectos psicolgicos de la
esterilidad produce carga emocional para el matrimonio. Las personas en especial las mujeres por lo
general tienen problemas para aceptar que ellas no pueden hacer lo que parece fcil y natural para
los dems. Los cnyuges pueden enojarse consigo mismos y con su pareja sentirse vacas, sin valor
y deprimidas. Las relaciones sexuales pueden verse perturbadas al convertirlas en un asunto de
hacer bebes y no de amor. Tales parejas pueden beneficiarse si buscan asesora profesional o el
apoyo de otras parejas estriles.
Tener un hijo marca una transicin fundamental en la vida de una pareja desde compartir
responsabilidades hasta tener la responsabilidad total de una nueva vida. La paternidad tiene un
impacto mixto en los matrimonios. En la actualidad muchas parejas deciden tener pocos hijos y un
creciente nmero de mujeres en especial las educadas tienen hijos a una edad ms tarda. Las
amistades son importantes en la edad adulta. Los vnculos sociales son importantes para el bienestar
y la salud.
Las relaciones son muy importantes para las personas de todas las edades. La familia an es
la fuente de apoyo emocional. Cuando la expectativa de vida crece, lo mismo sucede con la
longevidad potencial del matrimonio. Los matrimonios que subsisten hasta el final de la edad adulta
tienden a ser relativamente satisfactorios, pero las dificultades surgen en los aspectos de
personalidad, salud y cambio en los roles. El divorcio no es muy comn en las personas de est edad,
volver a contraer nupcias a est edad, se tiende a ser una experiencia positiva. Los viudos ancianos
tienen ms posibilidades de casarse que las mujeres en la misma condicin. Las personas que viven
sin casarse por largo tiempo parecen ser ms independientes y menos solitarias. Muchas personas
de est edad permanecen sexualmente activos, aunque el grado de tensin sexual y la frecuencia e
intensidad de la experiencia sexual por lo general son ms bajas que en los adultos jvenes.
Las relaciones entre hermanos se vuelven ms estrechas al final de la vida que a comienzos
de la edad adulta, las hermanas hacen el esfuerzo de mantener estos lazos. Las amistad es
importante para el disfrute inmediato, para la intimidad y para apoyar la atencin de los problemas
propios de la edad. En general los padres ancianos y sus hijos adultos no viven juntos, se ven con
frecuencia o mantienen contactos mutuos y se ofrece ayuda. La presencia y ausencia de hijos no est
asociada con compensaciones psicolgicas, o materiales importantes en la vejez. Los abuelos tienen
122
lazos estrechos con los nietos y los ven con frecuencia a menos que vivan demasiados lejos. Por lo
regular los abuelos actuales no interfieren en la manera de criar a los nietos pero desempean un rol
ms activo en tiempos de crisis. Los bisabuelos tambin tienden a encontrar sus roles
emocionalmente satisfactorios.
ADULTO MAYOR Y PRODUCTIVIDAD EN LAS ORGANIZACIONES
TRABAJO es cosa de adultos y jvenes. Antiguamente el trabajo tena un sentido global, vital
y permanente, se consideraba la promocin, el status y la asistencia hasta la vegez con la era
industrial el trabajo fue muy diferente al agrcola o al artesanal, se necesitaba de adultos fuertes, por
lo tanto se excluye a los dbiles, nios y ancianos. Actualmente la tecnologa posibilita ver el trabajo
bajo otros parmetros y necesita de personas con otras caractersticas no centradas slo en lo fsico,
an as subsisten los prejuicios de la era industrial.
PREJUICIOS DE LA VEJEZ
Es cronolgica, se mide por el nmero de aos que la persona ha vivido.

Es riesgosa, por su proclividad a accidentes
Es improductiva, en funcin a lo que ganan luego de su retiro
No se vincula ni compromete
Es inflexible, incapaz de cambiar y adaptarse a situaciones nuevas
DESARROLLO CONTINUO Y PRODUCTIVIDAD

Continuar utilizando actividad mental para el continuo desarrollo personal y l aboral
Mantener relaciones sociales importantes y crecer emocionalmente
Desplegar nuestra solidaridad y transmitir experiencias de la vida a las ms jvenes:
personal, familiar social y ocupacional
Evitar sentimientos de inadecuacin e inutilidad que son causa de disminucin de salud
Empresarios debern aprovechar los conocimientos de los mayores, su experiencia,
capacidad de crear y la sabidura adquirida.
Actualmente, los adultos jvenes estn dirigiendo muchas empresas y estamos avanzando
vertiginosamente, sin la paciencia o la tranquilidad necesarias para mantener el equilibrio natural.
ENVEJECER CON DIGNIDAD
Segn Reyes Portocarrero ser adulto, para una persona es sinnimo de responsabilidad y
complejidad, induce muchas veces al temor por cuanto muchas situaciones y personas dependen de
cmo se vive esta etapa de la vida. Se puede llegar a la mxima expresin en lo que se refiere a logro
personal y profesional, es decir, llegar a la mxima eficiencia y en el camino darse cuenta de las
ineficiencias y limitaciones. Se es consciente de que no se puede lograr todo y mucho menos, del
modo que se quisiera.
Quizs la mxima expresin de la adultez es la libertad, pues gracias a ella se pueden tomar
las decisiones que se creen convenientes, tanto en relacin a uno mismo como en relacin a los
seres queridos. Esta libertad para hacer y deshacer lo humanamente realizable, implica
responsabilidad y muchas veces culpa ante la duda de haber realizado adecuadamente una accin
por la repercusin que pudiera tener en la vida de las personas que el adulto ama.
A medida que envejecemos el balance de perdidas es mayor al de las ganancias. Esto se
hace especialmente evidente en los planos fsicos y psicosocial (la prdida de capacidades
biolgicas y el deterioro gradual y paralelo a una mayor vulnerabilidad a la enfermedad y a una cada
vez mayor probabilidad de sufrir enfermedades crnicas de salud). En cuanto al mbito psicosocial,
envejecer conlleva la prdida de algunos roles sociales que haban sustentado la propia identidad
123
durante muchas dcadas de la vida, la persona deja de trabajar y la probabilidad de perder amigos,
familiares o la propia pareja aumenta.
L a vejez es consecuencia de un proceso biolgico pero es tambin una construccin cultural.
Una persona es vieja como en cualquier otro rol y nivel social, cuando las dems personas as la
consideran. Con frecuencia, las personas mayores se convierten en vctimas de las ideas
preconcebidas o estereotipos sobre cmo se supone que deben actuar o reaccionar.
Un enfoque de corte sociolgico y con importantes implicaciones polticas y econmicas
utiliza el concepto de GRUPO MARGINAL para definir la situacin de las personas mayores en la
sociedad. Esta conceptualizacin se basa en la idea de que las personas mayores sufren un proceso
de desintegracin social que implica una falta de participacin, tanto activa como pasiva, en los
beneficios y servicios que la sociedad ofrece a sus miembros en general.
Las actitudes de los miembros de una comunidad hacia los mayores se encuentra
estrechamente relacionada con la imagen que socialmente se mantiene de ellos, y esta imagen se
encuentra estrechamente relacionada, a su vez, con el prestigio que las personas mayores disfrutan
en dicha comunidad. En este sentido, las culturas que mantienen valores tradicionales y donde los
miembros de ms edad desempean funciones rituales, de transicin de conocimientos y experiencia,
valoran y tratan mejor a las personas mayores que otras culturas donde se consideran una carga.
CONSIDERACIONES PSICOLGICAS
CARACTERSTICAS DEL PROCESO INTERACTIVO ENTRE LAS PERSONAS MAYORES Y SU
ENTORNO
Generalmente las personas tiene expectativas negativas en relacin a la

capacidad de la persona mayor para emitir una conducta indicativa de independencia, lo cual se
cumple.
Este tipo de cogniciones lleva a las personas que conviven con los
mayores a realizar conductas de sobreproteccin.
La sobreproteccin priva a la persona mayor de oportunidades para realizar
sus propias acciones y por tanto, de practicarla.
Hay una disminucin de las capacidades y un incremento de la
dependencia: falta de prctica y prdida de hbitos, por un aparte y la percepcin de que los
dems le consideran intil, por la otra.
Los profesionales de la salud tienen dificultades para reconocer la
presencia de procesos patolgicos asociando la edad con la fragilidad y debilidad. Pueden
llegar a utilizar la edad como un indicador para explicar el comportamiento, variando l
diagnostico y las recomendaciones para su tratamiento, en comparacin con adultos de menor
edad.
Es importante diferenciar la capacidad observada (actividades que cotidianamente realizan las
personas mayores), con la capacidad potencial (actividades no realizadas frecuentemente por
las personas mayores) basada en la idea de que en algunas ocasiones las personas mayores
no realizan determinadas actividades no por falta de capacidad, sino por diversos motivos,
tales como: comodidad, sobre proteccionismo, etc.
ESTRATEGIAS PARA EL MEJORAMIENTO DE LA AUTOESTIMA

Promover El mejoramiento de la percepcin de la vida.
124
Educar la vida, preparar a las personas para asumir en forma adecuada las diferentes etapas
de la vida, reforzando el valor e importancia que tiene cada una de ellas.
Estimular la prevencin: En relacin a la preocupacin por la salud es conveniente prevenir, si
es posible antes de la presentacin de sntomas de alguna enfermedad, acudiendo a
servicios de asistencia mdica, incentivando una cultura para la salud desde la infancia,
concientizando a la poblacin sobre su importancia.
Incentivar la autonoma
Mantener la vida activa, con respecto a la preocupacin ocupacional y utilizacin del tiempo
libre, sugerimos la realizacin de actividades que produzcan satisfaccin. Estas pueden ser
actividades laborales, artsticas, deportivas y sociales, de acuerdo a su potencial y
condiciones fsicas y psicolgicas (formacin de equipos, clubes y asociaciones),
Mantener la vida social
Realzar el aspecto psicoespiritual ya que exige que las personas aprendan a aceptar su
propio envejecimiento y se preparen gradualmente para afrontarlo, tratando de mantener sus
expectativas, metas, ideales y sueos con el fin de llevarlos a cabo, cumpliendo con la
aspiracin de toda persona adulta; ENVEJECER CON DIGNIDAD.
La autoestima es la percepcin evaluativa que la persona tiene de s misma. De ello,
depende en buena medida su felicidad y xito a lo largo de su vida. sabemos, sin embargo, que son
muchos los seres humanos que no poseen una imagen positiva de s mismo, situacin que puede
hacer an ms grave en el adulto mayor quien tiene que enfrentar:
Sentimientos de soledad, abandono, inseguridad, dependencia.
El cambio en el funcionamiento de su actividad anmica, principalmente de la memoria
inmediata.
La disminucin de la capacidad auditiva, contribuyendo al aislamiento.
La tendencia a encerrase cada vez mas en un presente que es vivido tomando como
referencia su pasado.
Frecuentemente las relaciones conyugales se modifican y las diferencias pueden aumentar
debido a la presencia en casa del hombre retirado o jubilado, durante mas tiempo, frustrado y
sin saber que hacer, intentando intervenir y dirigir funciones que hasta entonces eran de
competencia exclusiva de la mujer.
El desarrollo de las actividades del taller, permite que los participantes aprendan a exteriorizar
en forma espontnea y natural sus vivencias personales, propiciando una toma de conciencia
y un cambio de actitud en relacin a s mismo, su familia y su entorno general, favoreciendo
un mejor estado de salud y bienestar, particularmente en el manejo de las relaciones
interpersonales del participante y del grupo de trabajo.
CUESTIONARIO N 15
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Describa los problemas mas comunes que la mujer se enfrenta?

Problemas de sueo, estrs, , sexualidad.
Formas de continuar desarrollndose en el trabajo y su productividad
Formas explicativas del Estres
Describa el desarrollo intelectual
Describa el desarrollo personal
125

PLAN DE SESIN
I.
II.
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Profesora
:
Lucila Jimnez Surez
Tema
:
Depresin, Esquizofrenia, Demencia y Sndrome Orgnico Cerebral
En la actualidad. Aspectos Clnicos.
Sesin N
:
16
Analizar los indicadores clnicos en situaciones depresivas, Esquizofrenias, Demencias y
S.O.C.
Describir e Identificar los cuadros clnicos como depresin, Esquizofrenia, Demencia y
S.O.C.
III.
CONTENIDO Y/O ACTIVIDADES

Depresin y estrs en la actualidad. Aspectos clnicos,
La gestante como portadora de estos cuadros, manejo e intervenciones.
IV.
METODOLOGA
profesor alumno:
V.
Expositiva
Debate

Se contara con ayuda audio visual con temas relacionados al curso donde se
contrastara la informacin recibidas de las clases anteriores:
Power Point
VI.

Data display
VII.
EVALUACIN
VIII.

Flaherty. Channon. Davis
126
Vila Castellar J.
INTRODUCCIN A LA PSICOLOGA CLNICA.

Ed. Pirmide. Madrid. 1998
Jefe del Dpto Academico
LA DEPRESIN
EVALUACIN DIAGNOSTICA DE LA DEPRESIN
Si bien la mayora de las personas experimentan episodios peridicos de tristeza que
dependen de su personalidad y de la forma de enfrentar los problemas cotidianos, la depresin clnica
es de mayor severidad y duracin de estos episodios transitorios. Algunos pacientes pueden
presentar predominantemente sntomas neurovegetativos y negar sentimientos de tristeza. Otros
pueden referir inicialmente una angustia existencial y solo ms tarde admitir la presencia de otros
sntomas. No es infrecuente que un paciente minimice los sntomas o los remita a un acontecimiento
especfico de su vida.
En algunos casos, los sntomas pueden ser notados por primera vez por los familiares
mientras que el paciente los niega. La disfuncin socio-ocupacional y los sntomas depresivos no
siempre se correlacionan directamente. Las variaciones individuales requieren que el mdico evale
en forma completa a cada paciente con un trastorno afectivo potencial. La elevada incidencia de
depresin, la importante morbilidad asociada en funcin de suicidios y los beneficios potenciales del
tratamiento son factores que subrayan la necesidad de llevar a cabo un diagnostico certero. Los
trastornos depresivos independientemente del trastorno bipolar, el cual tambin consta de episodios
de mana. Existen dos trastornos depresivos: depresin mayor y distimia.
La depresin mayor con melancola es una variante de la depresin mayor caracterizada por
una acentuada disminucin de la capacidad para obtener placer. La depresin mayor con rasgos
psicticos, la cual se observa en un 15 a 20 % de los casos, se asocia con delirios congruentes con el
estado de animo, alucinaciones y estupor depresivo. Los delirios congruentes con el estado de nimo
son delirios tpicos del estado depresivo y generalmente relacionados con un bajo grado de
autoestima, con la pobreza o con sentimientos de culpa, muerte, nihilismo o castigo. Puede
observarse alucinaciones de cualquier tipo. Las ms frecuente son las alucinaciones auditivas en las
cuales el paciente escucha una palabra o una frase aislada. Se habla de estupor depresivo cuando el
paciente se encierra en su nombre y no responde a los estmulos externos
Los pacientes que solamente padecen depresiones estacionales estn severamente
enfermos que los otros pacientes depresivos, pero comparten rasgos comunes con la fase depresiva
de la enfermedad bipolar. Aproximadamente un 75% de estos casos se observa en mujeres.
Tpicamente los sntomas comienzan en el otoo y aumentan en intensidad hasta el solsticio de
invierno, despus del cual se aprecia una lenta remisin. Los pacientes refieren sentirse mucho mejor
durante el verano y durante los das soleados en general. Adems de experimentar irritabilidad,
tristeza y un cierto grado de retardo psicomotor, estos pacientes manifiestan avidez por los hidratos
de carbono y frecuentemente aumentan de peso durante el invierno. Adems, duermen
excesivamente y se alejan de las actividades sociales electivas aunque generalmente cumplen las
obligaciones laborales y familiares.
EXPLORACIN DE UNA DEPRESIN
a. Interrogatorio. A pesar de la proliferacin de instrumentos y tcnicas biolgicas de categorizacin
el interrogatorio detallado sigue siendo esencial para una adecuada evaluacin diagnstica en la
enfermedad depresiva. Es necesario investigar sobre todo los indicios de pensamiento suicida y
una historia familiar de depresin, mana, suicidio, alcoholismo y tratamiento psicolgico.
b. Estado mental. Investigar la presencia de retardo psicomotor(postura deprimida y respuestas
lentas al interrogatorio) o de agitacin psicomotora (deambulacin nerviosa y movimientos
compulsivos de las manos) las aparentes deficiencias de la memoria o del conocimiento que
mejoraran con un mayor esfuerzo representan una seudodemencia. Investigar la presencia de
127
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
delirios somticos adems de delirios de pobreza, pecado o culpa. La falta de cuidado en el vestir
y un aspecto fsico de debilidad general orientan hacia la posibilidad de un trastorno afectivo
juntamente con la demencia y otros trastornos orgnicos.
El examen fsico es esencial.
Mtodos de evaluacin biolgica. Prueba de la supresin con dexametasona (DMS), respuesta a
la hormona liberadora tiroidea y registros electroencefalogrficos durante el sueo.
Evaluacin psicodinmica. En este examen se incluyen la historia infantil, los patrones de
relaciones interpersonales, el uso de mecanismos de defensa y las formas de enfrentar los
problemas cotidianos y la relacin con el terapeuta. Deben evaluarse factores tales como los
conflictos de dependencia, la tolerancia ante la frustracin y el manejo de las tendencias
agresivas y competitivas. Este examen debe incluir una evaluacin de personalidad prestando
atencin a la posible presencia de una depresin mayor y que una vez que la depresin haya
remitido es necesario reevaluar el diagnostico de la personalidad.
Evaluacin social: Debe tenerse en cuenta dos aspectos importantes: El Sistema se soporte y
adaptacin social. Sistema de soporte evaluar la presencia de sistemas sociales de soporte tanto
positivos como negativos, en la vida del paciente, incluyendo familiares. Colegas vecinos y
grupos sociales. Es importante determinar la adaptacin social del paciente en el campo del
trabajo, el estudio, el ocio y la vida en el hogar.
Evaluacin marital o familiar: La entrevista debe orientarse a ver la dinmica que pueda dificultar
el tratamiento y sugerir la posible utilidad o inutilidad de una terapia familiar.
Evaluacin cognoscitiva. Generalmente se piensa que los pacientes depresivos poseen
antecedentes de disfunciones cognoscitivas que son relativamente duraderas. Este conjunto de
disfunciones predispone a los episodios depresivos y puede agravarse durante dichos episodios.
Estas disfunciones incluyen una generalizacin excesiva y una magnificacin de caractersticas
del yo, inferencias arbitrarias y abstracciones selectivas.
La depresin y la enfermedad fsica. La depresin esta relacionada con la enfermedad fsica de
diversas maneras.
La depresin como el primer signo de una enfermedad fsica: a menudo se observa en los
siguientes trastornos: hipotiroidismo, sndrome de Cushing, aldosteronismo primario,
enfermedad de Addison, estados iniciales de la enfermedad de Parkinson, enfermedades
infecciosa crnicas, carcinoma del pncreas, fase temprana de diabetes, lupus, eritemotoso
sistmico y deficiencias vitamnicas, tales como pelagra, carencia de tiamina y anemia
perniciosa. La demencia tambin puede presentarse con sntomas depresivos.
La depresin secundaria a la enfermedad fsica. : A menudo la depresin es una de las
formas habituales de reaccin ante la presencia de una enfermedad fsica. La depresin se
asocia comnmente con las enfermedades cardiacas, otras como la artritis reumatoidea y
otras colagenopatas.
La depresin causada por la farmacoterapia. Solamente algunas drogas muestran una causa
posible de depresin: anticonceptivos orales, drogas antihertensivas y drogas psicotrpicas.
La depresin enmascarada por quejas de enfermedad fsica. En la depresin oculta el
paciente manifiestas sntomas de trastorno somtico y niega sentirse deprimido. Estos
pacientes con frecuencia consultan a mdicos no psiquitricos por sntomas somticos que a
menudo estn relacionados con el sistema nerviosos central, el aparato gastrointestinal, el
sistema cardiovascular o el sistema msculo esqueltico. Los sntomas principales consisten
en letarga, palpitaciones, dolores o espasmos abdominales, cefaleas, dolores lumbares,
dolores torcicos y otras manifestaciones somticas vagas o mal definidas.
Diagnostico diferencial.
Puede considerarse que existe un trastorno relacionado con la adaptacin a un estado
depresivo si los sntomas parecen estar asociados con un factor de estrs psicosocial
reciente y remiten cuando desaparece el estrs.
El sndrome emocional orgnico la abstinencia de anfetamina, cocana y otras drogas
simpaticominticas a menudo se asocian con el desarrollo de sntomas depresivos
transitorios.
La esquizofrenia y los trastornos esquizofrnicos.
Los trastornos por estrs postraumtico pueden simular una depresin.
Los trastornos de personalidad.
El alcoholismo crnico y el abuso de drogas.
128
SIGNOS Y SNTOMAS DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS

Emocionales y afectivos:
Tristeza, sentirse por el piso.
Ansiedad.
Irritabilidad.
Anhedonia.
Culpa
Desamparo o desvalorizacin
Desesperanza
Prdida de la capacidad de experimentar placer.
Cognoscitivos y productivos:
Pensamientos obsesivos.
Disminucin de la memoria.
Falta de concentracin
Pensamientos suicidas.
Delirios
Alucinaciones
Conativos y volitivos:
Disminucin de la energa
Agitacin o retardo psicomotor
Insomnio o hipersomnio
Disminucin de la libido
Trastornos del apetito
Variaciones diurnas del estado de nimo
Constipacin
Retraimiento social
Disfuncin sociolaboral.
El sndrome emocional orgnico puede diagnosticarse si existen indicios clnicos de que los
sntomas son causados por un trastorno orgnico. Las abstinencias de anfetaminas, cocanas
y otras drogas simpaticomimticas a menudo se asocian con el desarrollo de sntomas
depresivos transitorios.
La esquizofrenia y los trastornos esquizofrnicos requieren una consideracin especial si el
sujeto presenta sntomas psicticos tales como delirios y alucinaciones. El diagnostico
diferencial se basa significativamente en la presencia de sntomas de Schneider de primer
grado en el caso de esquizofrenia y de delirios congruentes con el estado de nimo en los
trastornos afectivos. Sin embargo, durante un episodio agudo puede ser difcil diferenciar un
estado afectivo de un trastorno esquizofrnico. A menudo es necesario confirmar el
diagnostico a travs del curso clnico y la respuesta al tratamiento.
Los trastornos por estrs postraumtico pueden simular una depresin. El principal criterio
para el diagnostico de este trastorno es el antecedente de un estrs catastrfico los sntomas
generalmente asociados consisten en temores nocturnos y pensamientos intrusos.
Los trastornos de personalidad sobre todo las personalidades narcisistas y fronterizas,
pueden generar periodos de estado de animo disfrico e intensos sentimientos de soledad y
vaco y deben ser considerados en el diagnostico diferencial.
El alcoholismo crnico y el abuso de drogas pueden presentarse como un trastorno

depresivo, sobre todo como una distimia. Sin embargo no es infrecuente que el
trastorno emocional y el abuso de una droga coexistan.
ESQUIZOFRENIA
DEFINICIN
Alteraciones fundamentales de determinados procesos psicolgicos o en sntomas
patognomnicos. La sintomatologa esencial consiste en la presencia de sntomas psicticos
caractersticos durante la fase activa de la enfermedad y en un deterioro del nivel previo de actividad,
con una duracin mnima de seis meses, que puede implicar sntomas prodrmicos o residuales
caractersticos.
129
SNTOMAS CARACTERSTICOS QUE IMPLICAN MLTIPLES PROCESOS PSICOLGICOS:

Contenido del pensamiento: ideas delirantes, persecutorias, somtico, de grandeza, religiosas y
nihilistas.
Curso de pensamiento. Prdida de la capacidad asociativa, incoherente y el lenguaje puede
llegar a ser incomprensible. Neologismo, Perseveracin, asonancia y los bloqueos.
Percepcin. Alucinaciones auditivas, tctiles, somticas, visuales, olfativas y gustativas.
Sensaciones de cambio corporal, hipersensibilidad a los sonidos, ilusiones visuales,
cenestsicas.
Afectividad. Afectividad embotada, labilidad afectiva.
Sentido del yo. Perplejidad extrema acerca de la propia identidad y del significado de la propia
existencia, ideas que implican control por fuerzas extraas.
Voluntad. Falta de inters o motivacin adecuada. Deterioro de la actividad laboral.
Conducta interpersonal y relaciones con el mundo externo. Dificultad en las relaciones
interpersonales. Retraimiento social y un distanciamiento emocional.
Conducta psicomotora. Estupor catatnico, rigidez catatnica, actitud catatonica, negativismo
catatnico.
PERSONALIDAD PREMRBIDA
La personalidad premrbida de los sujetos que pueden padecer esquizofrenia suele
describirse como suspicaz, introvertida, retrada, excntrica o impulsiva, puede que haya un trastorno
paranoide, esquizoide, esquizotpica
FACTORES PREDISPONENTES
La frecuencia entre las clases socioeconmicas ms bajas. Las razones por las que esto es
as no son claras, pero parecen contribuir los cambios socioeconmicos en sentido descendente, la
ausencia de progreso econmico y el estrs intenso.
Como factores predisponentes en el desarrollo, inicio, recadas o cronicidad de la esquizofrenia se
han postulado hiptesis referentes a la estructura de las interacciones familiares, pero la
interpretacin de las pruebas que apoyan dichas hiptesis es objeto de controversia.
CUADRO CLNICO DE LA ESQUIZOFRENIA:
a. Ideas delirantes extraas
b. Alucinaciones predominantes. Experiencias perceptivas inhabituales como ilusiones repetidas,
sentir la presencia de una fuerza o persona ausente
c. Incoherencia o notable prdida de la capacidad asociativa.
d. Conducta catatonica
e. Afectividad embotada o claramente inapropiada
f. Aislamiento o retraimiento social
g. Notable falta de iniciativa, inters o energa.
h. Notable deterioro en actividades de asalariado estudios o ama de casa.
i. Conducta peculiar llamativa
j. Notable deterioro en el aseo e higiene personal
k. Lenguaje disgregado, vago, sobre elaborado, detallado o pobreza del lenguaje o del contenido
del lenguaje.
l. Ideacin extraa o pensamiento mgico, no consistente con las normas de su medio cultural:
supersticin, clarividencia, telepata sexto sentido, ideas sobrevaloradas, auto referenciales.
m. Durante el curso de la alteracin, la vida laboral, las relaciones sociales y el cuidado personal
estn notablemente por debajo del nivel previo al inicio de la alteracin.
n. Se ha descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado de nimo con sntomas
psicticos.
o. Signos continuos de la alteracin durante seis meses como mnimo.
p. No puede demostrarse que una causa orgnica inici y mantuvo la alteracin.
PSICOSIS REACTIVA BREVE
130
a. Presencia, como mnimo, de uno de los siguientes sntomas, reveladores de que hay una
alteracin del enjuiciamiento de la realidad (no compartida por el grupo cultural al que pertenece
el sujeto)
b. Alteraciones emocionales, cambios disfricos rpidos en tonalidad afectiva, o una profunda
perplejidad o confusin.
c. Aparicin de los sntomas descritos, en aparente respuesta a uno o ms acontecimientos, que
tanto juntos como separado, provocaran un estrs notable en cualquier individuo del mismo
medio cultural bajo circunstancias similares.
d. Ausencia de sntomas prodrmicos de una esquizofrenia, sin que tampoco se cumplan los
criterios para un trastorno esquizotpico de la personalidad antes del inicio de la alteracin.
e. La duracin del episodio oscila entre unas horas y un mes, con una definitiva restitucin del
estado premrbido.
TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME
a. Cumpla con los sntomas de una esquizofrenia.
b. Un episodio de la alteracin (incluyendo fase prodrmica, activa y residual) dura menos de seis
meses.
c. No cumple criterios de una psicosis reactiva y no puede demostrarse que una causa orgnica
haya iniciado y mantenido la alteracin.
d. Sin sntomas de buen pronstico o con sntomas de buen pronstico:
Inicio de sntomas psicticos predominantes dentro de las cuatro semanas siguientes al
primer cambio notable en la conducta o en la actividad habitual.
Confusin, desorientacin o perplejidad en la fase ms aguda del episodio psictico.
Buen nivel premrbido de la actividad social laboral.
Ausencia de afectividad aplanada o embotada.
TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
a. Una alteracin durante la que hay a veces un sndrome depresivo mayor o manaco junto a
sntomas pertenecientes a los criterios de esquizofrenia.
b. Durante un perodo de la alteracin ha habido ideas delirantes o alucinaciones durante dos
semanas como mnimo, pero sin sntomas predominantes del estado de nimo.
c. La esquizofrenia ha sido descartada, la duracin de todos los episodios del sndrome del estado
de nimo no ha sido breve si se compara con la duracin total de la alteracin psictica.
d. No puede demostrarse que una causa orgnica inicio y mantuvo la alteracin.
TRASTORNO PSICOTICO INDUCIDO
a. Su sistema delirante que desarrolla un sujeto como resultado de una relacin ntima con otro
sujeto que ya tiene un trastorno psictico con predominio de ideas delirantes.
b. Las ideas delirantes son compartidas, al menos parcialmente, por ambos sujetos. Este
diagnstico no se hace en los casos en los que hay pruebas de un trastorno psictico
inmediatamente antes del inicio del delirio.
c. El contenido del delirio se limita generalmente al mbito de una posibilidad real y con frecuencia
est basado en experiencias comunes a ambas personas. En ocasiones, las ideas delirantes
extraas pueden ser inducidas. Normalmente el sujeto primario con un trastorno psictico
domina la relacin y gradualmente impone su sistema delirante al otro sujeto, inicialmente sano y
ms pasivo.
d. En general, estos sujetos llevan viviendo juntos durante un tiempo prolongado y estn aislados
del contacto con otras personas.
SNDROMES ORGNICOS CEREBRALES
DELIRIUM
131
a. Reduccin de la capacidad para mantener la atencin hacia estmulos externos. Y para dirigir la
atencin de forma apropiada a estmulos nuevos.
b. Pensamiento desorganizado, que se manifiesta a travs de un lenguaje vago, irrelevante o
incoherente.
c. Demostracin a travs de la historia, del examen fsico y de las pruebas de laboratorio, de una
causa orgnica especfica que se estima etiolgicamente relacionada con la alteracin. ; en
ausencia de tal evidencia, puede atribuirse a ningn tipo de trastorno mental no orgnico.
d. Los siguientes sntomas:
Reduccin del nivel de conciencia.
Trastornos perceptivos: falsas interpretaciones, ilusiones o alucinaciones.
Alteracin del ciclo sueo vigilia, con insomnio o somnolencia durante el da.
Aumento o disminucin de la actividad psicomotora.
Desorientacin en cuanto al tiempo, el espacio o el reconocimiento de las personas.
Deterioro de la memoria.
DEMENCIA
a. Pruebas evidentes de deterioro de la memoria a corto plazo y largo plazo. El deterioro de la
memoria a corto plazo (incapacidad para aprender nueva informacin) se manifiesta a travs de
la incapacidad de recordar el nombre de tres objetos al cabo de cinco minutos. El deterioro de la
memoria a largo plazo (incapacidad para recordar una informacin que era conocida en el
pasado).
b. Demostracin a travs de la historia, del examen fsico y de las pruebas de laboratorio, de una
causa orgnica especfica que se estima etiolgicamente relacionada con la alteracin; en
ausencia de tal evidencia, puede atribuirse a ningn tipo de trastorno mental no orgnico.
c. No aparece exclusivamente durante el curso de un delirium.
e. Los siguientes sntomas:
Deterioro del pensamiento abstracto
Deterioro de la capacidad de juicio, indicado por la incapacidad de tomar medidas
razonables en cuanto a cuestiones y problemas relacionados con el trabajo o el
contacto interpersonal y familiar.
Otros trastornos de las funciones corticales superiores, como afasia, apraxia, agnosia,
y dificultades constructivas.
Modificaciones en la personalidad.
.
1. SNDROME AMNSICO Y ALUCINOSIS ORGNICO, EN LOS QUE ESTN DETERIORADAS
LAS REAS COGNITIVAS RELATIVAMENTE SELECTIVAS.
SNDROME AMNSICO
a. Pruebas evidentes de deterioro de la memoria a corto y largo plazo. Se manifiesta a travs
de la incapacidad para recordar hechos del propio sujeto o hechos conocidos por todos.
b. No aparece exclusivamente en el curso de un delirium y no cumple con los criterios de
demencia.
c. Demostracin a travs de la historia, del examen fsico y de las pruebas de laboratorio, de
una causa orgnica especfica que se estima etiolgicamente relacionada con la alteracin.
ALUCINOSIS ORGNICO
a. Predominio de alucinaciones persistentes o recurrentes.
b. Demostracin a travs de la historia, del examen fsico y de las pruebas de laboratorio, de
una causa (o factor) orgnica especfica que se estima etiolgicamente relacionada con la
alteracin.
c. No aparece exclusivamente en el curso de un delirium.
2. SNDROME DELIRANTE ORGNICO Y SNDROME ORGNICO DEL ESTADO DE NIMO.
EN LOS QUE HAY SNTOMAS PARECIDOS A LOS TRASTORNADOS ESQUIZOFRNICOS O
AFECTIVOS.
SNDROME DELIRANTE ORGNICO
a. Predominio de ideas delirantes.
132

alteracin.
SNDROME ORGNICO DEL ESTADO DE ANIMO

a. Predominio de un persistente estado de nimo deprimido, eufrico o expansivo.
alteracin.
3. SNDROME ORGNICO DE LA PERSONALIDAD EN EL QUE ESTA AFECTADA LA
PERSONALIDAD.
SNDROME ORGNICO DE LA PERSONALIDAD
a. Una alteracin persistente de la personalidad, bien de forma global o como cambio o
acentuacin de alguna caracterstica previa, incluyendo al menos uno de los siguientes
sntomas:
Inestabilidad afectiva: cambios bruscos de animo, depresin, irritabilidad o la ansiedad.
Explosiones agresivas o de mal genio que superan cualquier tipo de reaccin provocada
por estrs psicosocial.
Notable deterioro de la capacidad de juicio social, indiscreciones sexuales.
Notable apata e indiferencia
Suspicacia o ideacin paranoide.
alteracin.
c. No aparece exclusivamente en el curso de un delirium y no cumple los criterios para una
demencia.
4. Intoxicacin y abstinencia. En los que el trastorno se asocia con la ingestin o la reduccin en
el uso de una sustancia y no se cumplen los criterios para ninguno de los sndromes previo.
INTOXICACIN
a. Desarrollo de un sndrome especfico para cada sustancia psicoactiva debido a su reciente
ingestin.
b. Conducta desadaptada durante la vigilia debido al efecto de la sustancia sobre el sistema
nervioso central, por ejemplo agresividad, deterioro de la capacidad de juicio, deterioro en la
actividad laboral o social.
c. El cuadro clnico no corresponde a ningn sndrome mental orgnico especfico, como
delirium, sndrome delirante orgnico, alucinosis orgnica, sndrome orgnico del estado de
nimo o sndrome de ansiedad orgnico.
ABSTINENCIA
a. Desarrollo de un sndrome especfico para cada sustancia psicoactiva, que aparece cuando
se suspende o se reduce su ingesta tras un consumo regular.
b. El cuadro clnico no corresponde a ningn sndrome mental orgnico especfico, como
delirium, sndrome delirante orgnico, alucinosis orgnica, sndrome orgnico del estado de
nimo o sndrome de ansiedad orgnico.
5. Sndrome orgnico cerebral atpico o mixto, que constituye una categora residual para
aquellos sndromes orgnicos cerebrales no clasificables en ninguno de los sndromes previo.
133

PLAN DE SESIN
I.
INFORMACIN GENERAL
Asignatura
:
Profesores
:
Lucila Jimnez Surez
Tema
:
Evaluacin Final
Sesin N
:
17
II.
III.
IV.
METODOLOGA
V.
VI.
VII.
EVALUACIN
VIII.
JEFE DPTO. ACADMICO
134
BIBLIOGRAFA
CERDA, e. Una Psicologa de hoy. Barcelona, Ed. Herder., 1995

Berryman J.
Davidoff
Psicologa del Desarrollo. Ed. Manual Moderno Mxico, 1994.
DOMJAN,Michael.Principios de Aprendizaje y conducta. Mxico. Ed. Thomson 2005

D.SM. IV Manual, Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales.Barcelona, Ed, masson
1995
FELDMAN,Robert.Psicologia del Desarrollo, Mxico Ed. Pearson 2007

GROSS,Richard.Psicologia.,Mexico.Ed.Manual Moderno 2001
FELDMAN,Robert.Psicologia del Desarrollo, Mxico Ed. Pearson 2007
Fitzgerald, Strommen, McKinney. El Manual Moderno. Mxico. 1,993
Fitzgerald. Mckinney. Strommen Psicologa del desarrollo. Ed. Manual. Mxico, 1993
Flaherty. Channon. Davis
Garca Garca, Victoria. Adultez: Experiencia de vida. Ed. Facultad de Psicologa y Humanidades.
Lima 2001.
Jimnez,S,L. Manual de Salud Mental. UPSMP.Lima.2005
Jimnez,S,L. Manual de Psicofisologa. UPSMP.Lima.2005
Luria, Alexander
Melvin Lewis

Desarrollo Psicolgico del nio. Ed Interamericana. Mxico, 1,984.
Organizacin Panamericana de la Salud

E.U.A.,Washington. 1,986
Manual de Crecimiento y desarrollo del nio.
Ortiz.C. Pedro El Sistema de la Personalidad. Orin. Lima 1,994.

Ortiz.C. Pedro LA Formacin de la Personalidad.Ed.Dimaso. Lima 1,997
Ortiz.C. Pedro Introduccin a una psicobiologa del hombre. Lima. UNMSM 2004
Papalia. Wendkos.
Desarrollo Humano. Ed. McGraw Hill Colombia. 2003
Piaget.Jean. La construccin de lo Real en el nio. Mexico.Ed,Grijalbo, 1995

Purves,D.Augustine, G Neurociencias, Madrid, Ed, Panamericana 2001
Thompson Richard
Introduccin a la Psicologa Fisiolgica. Mxico. Ed, Harla.
Zuluaga.G.J.A Neurodesarrollo y Estimulacin, Mexico, Ed, Mdics,Panamericana, 2001
135
136

Psicologia Del Desarrollo

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TEXTO GUA DEL CURSO DE:

Psic. LUCILA JIMENEZ SUAREZ

UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES

JEFE DPTO ACADEMICO

PROFESORA: Lucila Jimnez Surez

PERSPECTIVAS Y TEORIAS DE LA PSICOLOGIA DEL DESARROLLO

ORGANIZACIN PSQUICA INCONSCIENTE VERTEBRADOS

UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES

CONTENIDOS Y/O ACTIVIDADES

MATERIALES A UTILIZAR PARA EXPLICAR EL TEMA DE LA SESIN

EQUIPOS A UTILIZAR EN LA SESIN

JEFE DPTO. ACADMICO

Introduccin a la Psicologa. Ed. McGraw Hill. 1995

Profesora : Lucila Jimnez.S

1.2 COMPARACIN DE LOS ENFOQUES ACTUALES DE LA PSICOLOGA

Este modelo permite realizar anlisis experimentales sobre el comportamiento, intentando

Permite a travs del anlisis experimental establecer predicciones sobre el curso de la

Los datos que se obtienen intentan establecer relacione funcionales y no causales.

En lugar de hablar de conductas anormales, o enfermedades se debe hablar de experiencias

El alumno investigar teorias del desarrollo

UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES

CONTENIDOS Y/O ACTIVIDADES

MATERIALES A UTILIZAR PARA EXPLICAR EL TEMA DE LA SESIN

EQUIPOS A UTILIZAR EN LA SESIN

JEFE DPTO. ACADMICO

Introduccin a la Psicologa. Ed. McGraw Hill. 1995

Profesora: Lucila Jimnez.S

EL SISTEMA NERVIOSO: El sistema nervioso organiza el funcionamiento de todos los organismos

Los ovarios secretan ovarios

Cromosomas sexuales (padre)

Los testculos secretan

Pituitaria (parte Vasopresina

ALGUNAS FUNCIONES PRINCIPALES

PRINCIPIOS Y NIVELES DE ORGANIZACIN FUNCIONAL DE LA CORTEZA CEREBRAL LOS

EL PRINCIPIO DE LATERALIZACIN EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS HEMISFERIOS

LESIONES EN EL HEMISFERIO DERECHO

UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES

CONTENIDOS Y/O ACTIVIDADES

EQUIPOS A UTILIZAR EN LA SESIN

introduccin a una psicobiologa del hombre

JEFE DPTO. ACADMICO

Profesora: Lucila Jimnez.S

LOS PROCESOS AFECTIVOS, COGNITIVOS Y MOTIVACIONALES

social de sus componentes: temperamento, intelecto y carcter

El sistema afectivo-emotivo (sentimientos): Temperamento: Neocortex limbico

1,2. SISTEMA AFECTIVO-EMOTIVO

3,4. SISTEMA COGNITIVO-PRODUCTIVO

5,6. SISTEMA CONATIVO-VOLITIVO

DESARROLLO DE LA CONDUCTA CONATIVA - VOLITIVA. MOTIVOS Y VALORES, BASES

UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES

CONTENIDOS Y/O ACTIVIDADES

pre-natal, consecuencias de la exposicin a

MATERIALES A UTILIZAR PARA EXPLICAR EL TEMA DE LA SESIN

EQUIPOS A UTILIZAR EN LA SESIN

Desarrollo Humano. Ed. McGraw-Hill

3.1 DESARROLLO PSIQUICO DURANTE EL CICLO VITAL: GESTACIN, INFANCIA Y

cromosmicas afectan al organismo en desarrollo. Pero, adems de las anomalas cromosmicas.

UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES

CONTENIDOS Y/O ACTIVIDADES

JEFE DPTO. ACADMICO

Psicologa del desarrollo.

NEONATO, CONDUCTA DE APEGO, INTERACCIN MADRE-NIO,EVALUACIN Y

En el trabajo de Harlow (con monos) y de Goodall (con chimpancs) se encuentran ejemplos de