ENFERMEDADES QUE AFECTAN AL SISTEMA NERVIOSO

ESCLEROSIS MLTIPLE
Qu parte del sistema nervioso se ve afectada por dicha enfermedad.
La

esclerosis

mltiple

es

una

enfermedad

desmielinizante,

neurodegenerativa, crnica y no contagiosa del sistema nervioso central que

afecta a las neuronas de unin entre el cerebro, tronco del encfalo y a la
mdula espinal.
Provoca la aparicin de placas esclerticas que impiden el funcionamiento
normal de esas fibras nerviosas.
Cul es la causa de dicha enfermedad.
La causa es la destruccin de la mielina. Esta rodea y protege las fibras
nerviosas para facilitar la conduccin de los impulsos nerviosos.
El mecanismo inmunitario activa linfocitos, que entran en el cerebro y
debilitan los mecanismos de defensa de ste. Una vez en el cerebro, estos
glbulos activan otros elementos del sistema inmunitario, de forma tal que
atacan y destruyen la mielina. Si esta es destruida o daada la habilidad de los
nervios para conducir las seales al cerebro, se interrumpe.
Se cree que la destruccin de la mielina es el resultado de una respuesta
anormal del sistema inmunolgico contra el propio organismo por diversos
factores como genticos o medioambientales.
Qu efectos tiene sobre el funcionamiento del organismo.

Debilidad muscular

Hormigueo

Trastornos del equilibrio

Deambulacin inestable

Hiper-sensibilidad al calor

Astenia (fatiga)

Prdida de masa muscular

Descoordinacin en los movimientos

Disfagia (problemas al tragar)

Disartria (problemas de habla)

Disnea (problemas al respirar)

Espasticidad (rigidez muscular)

Espasmos musculares

Calambres

Fasciculaciones musculares

Disfuncin sexual

Problemas de visin

Problemas congnoscitivos: dificultad de realizar tareas simultneas,

prdida de memoria, depresin.

Labilidad emocional (risas y llantos inapropiados)

Trastornos intestinales o urinario.

Existe algn tipo de tratamiento que reduzca sus efectos, o que pueda
corregirlos

No se dispone de ningn medicamento capaz de curar la enfermedad.

Pero existen diferentes tratamientos que dependeran de los sntomas
individuales:

Tratamientos dirigidos a modificar la evolucin natural de la enfermedad.

(medicamentos inmunomoduladores (interferones beta), cortisona (en
brotes inflamatorios)

Tratamientos que se destinan a paliar la presencia de sntomas que

interfieren en las actividades cotidianas o las complicaciones.

Tratamiento rehabilitador.
PARKINSON

Qu parte del sistema nervioso se ve afectada por dicha enfermedad.

Es una enfermedad neurolgica degenerativa que se caracteriza por la
destruccin progresiva de una regin del cerebro, la parte compacta de la
sustancia negra del mesencfalo (ganglios basales y rea extrapiramidal)
Cul es la causa de dicha enfermedad.
La enfermedad de Parkinson se debe a una alteracin progresiva en la
sustancia negra (que controla y coordina los movimientos) y a una disminucin
de la dopamina cerebral. A medida que las desaparecen se deja de producir
dopamina, neurotransmisor encargado de transmitir el control

de los

movimientos y el impulso nervioso

Sin embargo se desconoce el porque de esta alteracin. Las hiptesis apuntan
a:

Dao oxidativo, Los radicales libres reaccionan con las molculas

circundantes.

Toxinas ambientales, que destruyen las neuronas dopaminrgicas.

Predisposicin gentica (1-2% de los casos): el deterioro en el ADN de las

mitocondrias (mutacin del gen Dardarina)

Envejecimiento acelerado: el desgaste de las neuronas productoras de

dopamina normal, relacionado con la edad, se acelera.
La aterosclerosis, las intoxicaciones o los traumatismos, pueden producir

cuadros parecidos. Tambin hubo casos de encefalitis epidmica, provocada por

un virus que produca un cuadro clnicamente igual que la enfermedad de
Parkinson.
Qu efectos tiene sobre el funcionamiento del organismo

Temblor: predomina en reposo y disminuye al hacer un movimiento

voluntario.

Sacudidas involuntarias o disquinesias: en las extremidades, la lengua o

la mandbula.

Rigidez e hipertona muscular: se debe a un aumento de la resistencia de

los msculos al movimiento.

Postura y marcha: tendencia a inclinarse hacia delante, y adoptar una

postura encorvada.

Bradicinesia: lentitud al realizar un movimiento voluntario.

Hipocinesia: falta o reduccin en los movimientos espontneos.

Dificultades para que los msculos trabajen de forma conjunta y
coordinada. Afecta a la cara y a los movimientos de las extremidades.

Bloqueo motor o congelacin

Trastornos del habla: las alteraciones en la voz, la articulacin de la

palabra y el lenguaje, son consecuencia de la rigidez de los msculos de
la cara, la prdida del control de la laringe y al deterioro del ritmo de la

respiracin.

Problemas del sistema nervioso autnomo: aumento de la salivacin,

cambios en la temperatura corporal, estreimiento, dificultades para
tragar

Demencia (de los cuerpos de Lewy). prdida de memoria, defectos o

prdida del lenguaje, incapacidad para reconocer personas, objetos o
sonidos

Lentitud de pensamiento. dificultad para pensar con claridad

Hormigueo o dolor en las extremidades, calambres

Depresin, trastornos del sueo, intranquilidad, fatiga

Existe algn tipo de tratamiento que reduzca sus efectos, o que pueda
corregirlos
El objetivo no es eliminar todos los sntomas y signos, algo que generalmente
no es posible, sino mantener una situacin funcional aceptable. En cada caso el
tratamiento ser individualizado, segn los sntomas predominantes en cada
caso.
Se suele usar Levodopa, la molcula que el cerebro utiliza para producir
Dopamina, y con ello se mejora la coordinacin de movimientos. La amantadina
se utiliza para tratar el temblor.
No existe ningn tratamiento que permita detener o corregir la degeneracin
neuronal, pero hay mtodos que sirven para ofrecer un alivio considerable. Para
ello se ha recurrido a una serie de frmacos y a algunas tcnicas quirrgicas,
trasplantes celulares y terapia gnica.
ALZHEIMER
Qu parte del sistema nervioso se ve afectada por dicha enfermedad.

Es una enfermedad neurodegenerativa que afecta a las partes del cerebro

que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. La enfermedad est
asociada con el desarrollo de placas y ovillos de fibras que van recubriendo el
cerebro. Produce una atrofia cerebral progresiva, por lo que este disminuye de
peso y volumen.
Cul es la causa de dicha enfermedad.
La enfermedad de Alzheimer est producida por la prdida gradual de
neuronas cerebrales por la aparicin de depsitos insolubles intracelulares y
extracelulares (cuyo elemento fundamental es el beta-amiloide). Estos depsitos
dan lugar a una degeneracin neurofibrilar, cuyo principal componente es tau,
una protena.
La enfermedad se asocia a una disminucin de los niveles cerebrales de
acetilcolina (neurotransmisor fundamental para aprender y memorizar). La falta
de esta sustancia reduce los estmulos que tienen que pasar de una clula a
otra, base del funcionamiento de los circuitos neuronales que nos permiten fijar
recuerdos entre otras actividades intelectuales.
La causa que desencadena la enfermedad es an desconocida. Podra haber
causas txicas, o infecciosas, o de herencia familiar (mutaciones en los genes
PSEN1, PSEN2 y APP), traumatismos o reacciones autoinmunes
Se ha establecido cierta relacin con la resistencia a la insulina. Un defecto
de la seal de la insulina podra conducir por una parte a la muerte neuronal por
apoptosis y por otra a la prdida de mecanismos de eliminacin de los
amioloides-beta.
Qu efectos tiene sobre el funcionamiento del organismo
Las alteraciones neuropsicolgicas son

Memoria: deterioro en la memoria reciente, remota, inmediata, verbal,

visual, episdica y semntica.

Afasia: deterioro en funciones de comprensin, denominacin, fluencia y

lecto-escritura.

Apraxia de tipo constructiva, apraxia del vestirse, ideomotora e ideacional.

Agnosia perceptiva y espacial.

Este perfil recibe el nombre de Triple A o Triada afasia-apraxia-agnosia. No

todos los sntomas se dan desde el principio sino que van apareciendo conforme
avanza la enfermedad.
Otros efectos son las alteraciones del estado de nimo y de la conducta,
dificultades orientativas, cambios en el comportamiento, deterioro de la
musculatura y la movilidad e incontinencia de esfnteres.
Existe algn tipo de tratamiento que reduzca sus efectos, o que pueda
corregirlos
No existe ningn tratamiento que pueda curar la enfermedad. Sin embargo,
en la fases temprana y media de la enfermedad, algunos medicamentos pueden
prevenir el empeoramiento de algunos sntomas. Por ejemplo los inhibidores de
la colinesterasa (como la Tacrina que consigue el aumento de los niveles de
acetilcolina) y la memantina (que acta evitando la muerte neuronal).
Se estn realizando experimentos con vacunas basados en la idea de que si
el sistema inmune puede ser entrenado para reconocer y atacar la placa betaamiloide, podra revertirse la deposicin de amiloide y parar la enfermedad.
Desafortunadamente estas vacunas producen meningoencefalitis.
De estar relacionada con la resistencia a la insulina se ha propuesto el
empleo de tcnicas de induccin enzimatica, de enzimas activas por la insulina.
Otra de las reas de investigacin es la medicina regenerativa inyectando en
el cerebro clulas madre para intentar detener el deterioro cognitivo.
ENCEFALOPATA ESPONGIFORME

Qu parte del sistema nervioso se ve afectada por dicha enfermedad

La encefalopata espongiforme es una afeccin degenerativa del sistema
nervioso central incurable, que se caracteriza por la aparicin de sntomas
nerviosos motivados por la acumulacin del prin en las clulas neuronales,
originando la muerte celular.
El material infeccioso pasa a la sangre y llega a los rganos linfoides
(amgdala, timo, bazo, etc.) y prolifera en las clulas foliculares dendrticas.
Desde all llega a la mdula dorsal, a travs de los nervios autonmicos.
Despus es transportada hasta el cerebro y la mdula lumbar. En los ncleos
diana modifica la conformacin de la protena prinica del husped y acaba
matando neuronas.
La enfermedad se acumula sobre todo en el crneo (incluidos encfalo y
ojos), las amgdalas, la mdula espinal, el espinazo, el intestino y el bazo.
En el cerebro se producen abundantes huecos, como resultado de la
degeneracin de las neuronas, dndole un aspecto esponjoso
Cul es la causa de dicha enfermedad.
La enfermedad se debe a la formacin de una protena infecciosa
denominada prion en la que se produce una modificacin, para que sea
resistente a las proteasas y al calor y para que sea capaz de transformar
protenas normales en priones
Qu efectos tiene sobre el funcionamiento del organismo

Trastorno del comportamiento

Insomnio

Irritabilidad

Dolor

Disminucin de las funciones cognitivas y motoras

Aprensin, miedo, o depresin

Hiperestesia o hiperreflexia

Movimientos anormales: fibrilacin, temblores y mioclonias

Ataxia locomotora con hipermetra

Problemas neurovegetativos: bradicardia y alteracin del ritmo cardaco.

Hipomagnesemia.

Cetosis nerviosa.

Listeriosis cerebral y otras encefalitis.

Polioencefalomalacia o necrosis corticocerebral.

Tumores intracraneales.
Existe algn tipo de tratamiento que reduzca sus efectos, o que pueda

corregirlos
Aunque actualmente no existe ningn tratamiento para curar las
enfermedades prinicas, se estn realizando numerosas investigaciones
enfocadas al diseo de frmacos para evitar la formacin de la protena amiloide
o para facilitar su eliminacin.
EPILEPSIA
Qu parte del sistema nervioso se ve afectada por dicha enfermedad
La epilepsia es un sndrome cerebral crnico, caracterizado por crisis debidas
a unas descargas excesivas de impulsos nerviosos por las neuronas cerebrales.
Una crisis epilptica ocurre cuando una actividad anormal elctrica en el cerebro

causa un cambio involuntario de movimiento o funcin del cuerpo

Las crisis son debidas a una actividad elctrica aberrante en cualquier parte
del cortex cerebral (y tambin en el cerebelo y estructuras subcorticales).
Cul es la causa de dicha enfermedad.
La epilepsia es debida a una descarga repentina, sbita y desordenada de
las neuronas cerebrales
Las crisis epilpticas se producen por una alteracin de las neuronas en un
lugar del cerebro (crisis focales) o por una excitabilidad general del cerebro en
su conjunto (crisis generalizadas).
Las crisis focales suelen ser debidas a lesiones cerebrales (un tumor, una
malformacin o una cicatriz).
Las crisis generalizadas posiblemente sean debidas a una anomala en la
regulacin de la comunicacin de las clulas cerebrales (tal vez de causa
gentica). La epilepsia condicionada por una predisposicin gentica, se
denomina idioptica.
Cualquier persona puede presentar una crisis aislada por falta de sueo,
abuso de drogas estimulantes (anfetaminas, cocana), alcohol, fiebre.
Generalmente la resistencia o facilidad para tener crisis est asociada a factores
hereditarios.
Qu efectos tiene sobre el funcionamiento del organismo

Prdida de la conciencia

Afectacin de la funcin psquica

Movimientos convulsivos.

Complicaciones sistmicas (hipertermia, hipoglucemia, hiperkalemia, etc.)

Complicaciones neuronales (muerte celular mediada por glutamato)

Existe algn tipo de tratamiento que reduzca sus efectos, o que pueda

corregirlos
La epilepsia es una enfermedad tratable. Casi dos tercios de las personas que
la padecen pueden ser controladas con la medicacin antiepilptica. Sin
embargo, el tercio restante necesita de una operacin en el cerebro para
controlar las crisis.
El frmaco antiepilptico concreto debe ser elegido en funcin del sndrome
epilptico, edad del paciente, caractersticas especficasOtros tratamientos
son la dieta cetgena y la implantacin de un marcapasos en el nervio vago.
LAS DROGAS
Clasifica las drogas segn sus efectos

TIPOS DE DROGAS SEGN SUS EFECTOS EN EL SNC

TIPOS

ESTIMULANTES

DEPRESORES

ALUCINGENOS

DESCRIPCIN
Su funcin es estimular el SNC y el cerebro mediante la liberacin de
neurotransmisores estimulantes, como la noradrelanina
Su funcin es relajar el SN. Muchos se utilizan con finalidades mdicas
(tranquilizantes, hipnticos).

Producen alucinaciones, desde las ms placenteras hasta las ms terrorficas

y traumatizantes. En diferentes pueblos los ingieren para obtener visiones
relacionadas con el culto religioso (como por ejemplo el peyote)
EFECTOS
Mejora del estado de nimo
Mayor sensacin de felicidad
Disminucin del apetito
Insomnio
Activacin del metabolismo
Aumento de la frecuencia cardiaca
En Pequeas Dosis
Euforia
Estimulantes
En Dosis Elevadas
Reduccin de la actividad del cerebro
Muerte (suspensin en el control del aparato respiratorio)
Sopor
Aturdimiento
Aumento de la actividad cerebral
Midriasis (dilatacin de la pupila)
Frio en extremidades
Sensacin de hormigueo en el estmago

EJEMPLOS
Sintticos
Anfetaminas, Inhalantes, Esteroides anablicos, pasta bsica de cocana
Alcohol
Sedantes
Ansiolticos
Narcticos
Ketamina
Fenciclidina (PCP)
GHB
Metacualona
Inhalantes Indlicos
LSD, campanillas, hongos mgicos con psilocibina, hayahuasca, DMT
Naturales
coca, cocana, crack, tabaco, yohimbe, betel, efedra, beleo, estramonio,
belladona, amanita, fenciclidina (pcp), efedrina, xantinas (cafena, teofilina y
teobromina)
No indlicos
Peyote, Alucingenos sintticos (MDA, MDMA)
Marihuana
Drogas que circulan de manera habitual:
ALCOHOL

Qu efectos tienen sobre el sistema nervioso.

El alcohol afecta a los centros superiores del cerebro (a los sentimientos,
reflexin,

memoria,

atencin

control

social).

Acta

bloqueando

el

funcionamiento del sistema cerebral responsable de controlar las inhibiciones. Al

verse stas disminuidas el sujeto se siente eufrico, alegre, con una falsa
seguridad, falta de coordinacin, lentitud en los reflejos, vrtigo, visin doble y
prdida del equilibrio.
En los casos ms graves, se produce una encefalopata con deterioro
psicoorgnico.
Las primeras clulas inhibidas son las de la corteza cerebral, en donde se
encuentran las reas de asociacin (los centros del juicio, del autocontrol y otras
inhibiciones aprendidas)
Si se contina bebiendo, esta depresin se extiende hasta el cerebro medio
(centros emocionales), en donde estn los centros que controlan la agresin,
perdindose el control, la coordinacin motora, el habla, y el estado de alerta
El consumo excesivo de alcohol encoge el cerebro, sobre todo la materia
blanca, y aumenta el fluido cerebroespinal en l. Las mujeres pierden un 11% de
materia gris, frente al 5,6% que pierden los hombres
Cul es su origen.
El alcohol es un lquido incoloro y voltil que se obtiene por sntesis del
etileno o por fermentacin de las melazas o almidn. Estos a su vez son
extrados de determinados productos hortofrutcolas con alto contenido en
azcar, siendo la remolacha el ms comn. Segn se trate de un procedimiento
u otro, se conseguirn bebidas de diferente graduacin (concentracin de
alcohol).
Por fermentacin alcohlica de frutas o granos (vinos, cervezas, hidromiel,
sake, champn). El contenido en alcohol no pasa de 18-20 grados

Por destilacin, a partir de un producto de fermentacin (licores,

aguardientes, ginebra, whisky, ron etc.). El contenido en alcohol es superior.
Que consecuencias tienen para la salud su consumo.
A corto plazo provoca alteraciones en la frecuencia cardiaca, irritacin de la
mucosa gstrica, aumento de la produccin de orina, que puede llevar a un
desajuste importante para el organismo.
Su consumo moderado tiene efectos beneficiosos para la salud como la
disminucin del riesgo de embolia. Sin embargo el consumo exagerado puede
producir prdida del apetito, deficiencia vitamnica, mala digestin de alimentos,
obesidad, degeneracin y atrofia cerebral (que acarrea un envejecimiento
prematuro, deterioro del juicio, prdida de la memoria e incapacidad para la
concentracin), demencia alcohlica, cirrosis heptica, pancreatitis, cncer de
labio, de boca, de laringe, de esfago y de hgado, enfermedades cardacas,
gastritis, lcera gastroduodenal, desrdenes psicolgicos y dependencia fsica
(expresada en: ansiedad, temblor, insomnio, taquicardia, hipertensin, y que
puede desembocar en un delirium tremens). El sistema inmunolgico se debilita
y deteriora, favoreciendo el desarrollo de enfermedades e infecciones. Produce
impotencia y graves trastornos en la piel, msculos y huesos (osteoporosis,
emaciacin de los msculos con hinchazones y dolor). El consumo por parte de
una

mujer

embarazada

puede

dar

lugar

al

sndrome

alcohlico-fetal

caracterizado por malformaciones, bajo cociente intelectual, etc.

TABACO
Qu efectos tienen sobre el sistema nervioso.
Al inhalar el humo, la nicotina acta en el cerebro produciendo una accin
recompensante para el sujeto; la reiterada prctica de esta conducta termina por
consolidarse en la conducta del fumador (dependencia psquica)
Para un fumador crnico, abstenerse de su hbito, le producir irritabilidad,
ansiedad, hostilidad, trastornos del sueo, cambios del flujo cerebral e

hipertensin
Cul es su origen.
El tabaco contiene adems de nicotina, 19 productos carcingenos
(alquitranes) y ms de 4.000 sustancias txicas (irritantes y monxido de
carbono). Se elabora a partir de las hojas secas de la planta nicotiana
Que consecuencias tienen para la salud su consumo.
Fumar un cigarrillo da lugar a una elevacin del ritmo cardiaco, la frecuencia
respiratoria y la tensin arterial.
Puede provocar a largo plazo bronquitis crnica, obstruccin crnica del
pulmn, enfisema pulmonar, disminucin de la capacidad pulmonar, cncer de
pulmn, de estmago, de esfago, de pncreas y de la cavidad oral, taquicardia,
arritmia, muerte sbita, arteriosclerosis y con ella trombosis e infarto de
miocardio, aborto espontneo, lceras digestivas, faringitis y laringitis, afona y
alteraciones del olfato, pigmentacin de lengua y dientes, disfuncin de las
papilas gustativas, ptialismo, aumento de enfermedades infecciosas (por el
descenso de los niveles de vitamina C).
CANNABIS O MARIHUANA
Qu efectos tienen sobre el sistema nervioso.
La marihuana acta sobre la corteza cerebral (en las reas que controlan la
movilidad de los miembros, los rganos sensoriales y el comportamiento)
Ocasiona lesiones estructurales en la membrana de las clulas cerebrales,
por adhesin del THC a los tejidos grasos, afectando la velocidad de transmisin
del impulso nervioso de una neurona a otra.
Son afectados tipos especficos de desempeo psicolgico: sustitucin de
dgitos-smbolos, unin de dgitos, sustraccin serial, comprensin de lectura y
aumento de la percepcin del tiempo, la percepcin de la visin, el sonido y el

tacto; afecta el estado de nimo y la interaccin social.

Se produce una alteracin sobre la neuroplasticidad cerebral, afectando
especialmente al circuito de recompensa y reforzamiento cerebral. Cambia el
funcionamiento del cerebro, dependiendo de la cantidad de THC contenida. Esta
suele depositarse en zonas ricas en grasa, como el cerebro.
Cul es su origen.
El cnnabis es una sustancia psicoactiva tomada del camo cuyas flores
son llamadas coloquialmente marihuana y cuya resina se conoce con el nombre
de hachis. La marihuana se obtiene de las flores y hojas jvenes de la planta
femenina de la especie Cannabis sativa. contiene 421 sustancias de 18 tipos
qumicos, siendo el ingrediente qumico ms importante el tetrahidrocannabinol
-especficamente el delta 9 tetrahidrocannabinol (THC)- con los posibles efectos
sinrgicos de otros cannabidioles y cannabinoles.
Que consecuencias tienen para la salud su consumo.
El consumo intenso y prolongado de marihuana pueda tener efectos similares
a los del tabaco sobre los pulmones.
La marihuana o cannavis produce un estado de ensoacin placentero, el
tiempo subjetivo se ralentiza, la memoria a corto plazo empeora, los colores, los
sonidos y las percepciones espaciales pueden distorsionarse (por una alteracin
del funcionamiento normal de las neuronas) el apetito aumenta, alivia la tensin
y aporta una sensacin de bienestar. Puede causar nuseas, produce
desinhibicin

hilaridad,

puede

provocar

amodorramiento,

confusin,

desorientacin. psicosis txica. Su consumo est relacionado con una

propensin a presentar anhedonia, (desorganizacin cognitiva e impulsividadagresividad) taquicardia, boca seca, y sndrome amotivacional.
COCANA
Qu efectos tienen sobre el sistema nervioso.

La cocana es un fuerte estimulante del sistema nervioso central y de los

nervios que se desprenden de la mdula espinal (sistema nervioso perifrico).
Obstaculiza el proceso de reabsorcin de dopamina, un mensajero qumico que
se libera como parte del sistema de recompensa del cerebro y est relacionado
con el placer y el movimiento.
Existen una gran variedad de problemas neurolgicos en relacin al uso de
cocana:

isquemia

cerebral,

hemorragia

cerebral

(hemorragia

intraparenquimatosa y hemorragia subaracnodea), convulsiones, sndrome de

arteria espinal anterior, neuropata ptica isqumica
Cul es su origen.
La cocana es un derivado de las hojas del arbusto Erythroxylon coca nativo
de Sudamrica (principalmente en Per y Bolivia) donde florece en los valles
templados de cerca de 1,500 m. sobre el nivel del mar.
Que consecuencias tienen para la salud su consumo.
El accidente cerebrovascular secundario al uso de cocana ocurre debido a
que la cocana provoca la constriccin de los vasos sanguneos, mientras
aumenta igualmente la presin arterial. Dicha vasoconstriccin puede reducir o
bloquea el flujo sanguneo de las arterias en el cerebro.
El consumo de cocana puede causar adems ausencia de fatiga, sueo y
hambre, exaltacin del estado de nimo, mayor seguridad en s mismo,
prepotencia, aumento del ritmo cardiaco, de la presin arterial, de la temperatura
corporal y la sudoracin, reaccin de euforia e intenso bienestar, privacin de
sensibilidad local, incremento del deseo sexual, insomnio, agitacin, ansiedad
intensa, agresividad, ilusiones, temblores, irritabilidad, disminucin de la
memoria y de la concentracin, psicosis cocanica, trastornos nutricionales,
alteraciones neurolgicas, cardiopatas, problemas respiratorios y paranoia.
Dos drogas usadas en medicina:

MARIHUANA
Con qu fines se usa.
Actualmente se investigan los usos mdicos de la marihuana para diversas
enfermedades, ya que es eficaz frente a las nuseas producidas por
tratamientos de quimioterapia o de tratamiento contra el sida y posee un efecto
estimulante del apetito que ayuda a combatir la inapetencia. Tambin puede
ayudar a reducir la presin ocular asociados a glaucoma.
Tambin se ha demostrado que puede ayudar a reducir el miedo y los
temblores de la esclerosis mltiple y que puede tener efectos muy beneficiosos
contra el cncer. El principio activo del hachs se ha mostrado capaz de acabar
con las clulas cancergenas, y al mismo tiempo mantener vivas las clulas
sanas.
Qu efectos tiene sobre el sistema nervioso.
A los pocos minutos de inhalar el humo de la marihuana, el corazn comienza
a latir ms rpido (puede aumentar su ritmo en unos 20 a 50 latidos por minuto),
los pasajes bronquiales se relajan y se ensanchan, y los vasos sanguneos en
los ojos se dilatan.
Cuando el THC llega al cerebro, el usuario se siente eufrico porque sta
activa el sistema de gratificacin cerebral estimulando las clulas cerebrales
para que liberen una sustancia qumica llamada dopamina. El usuario puede
experimentar entre otras, sensaciones placenteras.
ANFETAMINA
Con qu fines se usa.
La anfetamina ha sido utilizada para tratar una gran variedad de desrdenes,
como el asma, la fiebre del heno, el trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad en nios (desde 3 aos en adelante) y en adultos, la narcolepsia,
la obesidad y la depresin refractaria.

Qu efectos tiene sobre el sistema nervioso.

La anfetamina es un agente activante del sistema nervioso simptico, que
causa un aumento en el nivel de actividad motriz, en la resistencia a la fatiga, en
la actividad cardio-respiratoria y en los procesos metablicos termognicos del
organismo.
La anfetamina estimula el sistema nervioso central mejorando el estado de
vigilia y aumentando los niveles de alerta y la capacidad de concentracin.
Favorece las funciones cognitivas superiores, como la atencin y la memoria y
muestra sus efectos sobre las funciones ejecutivas. Refuerza los sistemas
implicados en la regulacin de las respuestas a emociones especficas, reduce
los niveles de impulsividad (autocontrol) y acta sobre los centros hipotalmicos
que regulan el apetito.
MENINGITIS
La meningitis es una infeccin caracterizada por la inflamacin de las
meninges(leptomeninges) que en el ochenta por ciento de los casos es causada
por virus, en el quince al veinte por ciento lo es por bacterias y en el resto de los
casos se debe a intoxicaciones, hongos, medicamentos y otras enfermedades.
Se trata de una afeccin poco frecuente pero potencialmente letal que puede
lesionar el cerebro y ocasionar inconsciencia y lesin de otros rganos.La
meningitis progresa con mucha rapidez por lo que el diagnstico temprano y el
tratamiento precoz son importantes para prevenir secuelas graves y evitar la
muerte.
Cualquier persona puede contraer meningitis pero la frecuencia de la
enfermedad es especialmente elevada en nios y personas inmunodeprimidas.
Los sntomas ms frecuentes son dolor de cabeza, rigidez de nuca, fiebre,
fotofobia (intolerancia anormal a la luz) o fonofobia (intolerancia a los sonidos) y
trastornos de la conciencia. A menudo, en particular en nios pequeos, solo se
presentan sntomas inespecficos como irritabilidad y somnolencia. La existencia
de erupcin cutnea puede indicar una forma particular de meningitis, como la

asociada con meningococemia.

Clasificacin
La meningitis puede clasificarse de diversas formas basadas en su etiologa,
en aspectos tcnicos de los cultivos o en aspectos clnicos. La clasificacin
tambin puede basarse en el curso evolutivo del proceso y en ese caso la
enfermedad ser categorizada como aguda (de menos de cuarenta y ocho
horas), subaguda (de tres a siete das de evolucin) o crnica (de ms de cuatro
semanas). Segn un autor,esta clasificacin no es til en la prctica mdica y lo
mejor es utilizar la que resulte ms conveniente para el enfoque teraputico de
los pacientes. Segn la clasificacin basada en la etiologa la meningitis puede
dividirse en bacteriana, tuberculosa y similares y asptica o viral y relacionadas.
Entre los microorganismos que causan meningitis bacteriana figuran
Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae,
estreptococos del grupo B, Listeria monocytogenes, bacilos gramnegativos y
otros (Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis).
En cuanto a la meningitis tuberculosa y similares, los patgenos causales
incluyen Mycobacterium tuberculosis, Cryptococcus neoformans, otros hongos,
parsitos, etc.
Por ltimo, las meningitis aspticas o virales y relacionadas se deben a virus,
Leptospira sp., Treponema pallidum, una meningitis bacteriana con tratamiento
parcial, focos paramenngeos supurados y enfermedades sistmicas (p. ej.,
linfoma, leucemia y otras).
Etiologa
Como ya se dijo, en los casos tpicos la meningitis es secundaria a una
infeccin por microorganismos patgenos. A su vez, la mayor parte de esas
infecciones se deben a virus7 y, en segundo lugar, a bacterias, hongos y
protozoos.En algunos casos la meningitis puede ser consecuencia de causas no
infecciosas.

Cuando en un paciente con meningitis no es posible demostrar infeccin

bacteriana se habla de meningitis asptica, la que suele ser causada por virus
pero tambin puede ser secundaria a una infeccin bacteriana que ya ha sido
tratada en forma parcial (por lo que las bacterias han desaparecido de las
meninges) o a patgenos que infectan un espacio adyacente a esas estructuras
(p. ej., en pacientes con sinusitis). La endocarditis (infeccin de las vlvulas
cardacas en la que pequeos grupos de bacterias se diseminan a travs del
torrente sanguneo) puede causar meningitis asptica. Tambin hay casos
provocados por espiroquetas, como por ejemplo Treponema pallidum (la causa
de la sfilis) y Borrelia burgdorferi (agente etiolgico de la enfermedad de Lyme).
Puede haber meningitis en el paludismo cerebral y adems hay meningitis
amebiana, es decir meningitis causada por una infeccin por amebas como
Naegleria fowleri contrada a partir de fuentes de agua dulce.
Las bacterias que causan meningitis varan segn la edad de las personas
infectadas. As, por ejemplo, en los recin nacidos prematuros y los neonatos de
hasta tres meses de vida los agentes etiolgicos comunes son los estreptococos
del grupo B serotipo III (que son habitantes normales de la vagina y una etiologa
principal durante la primera semana de vida) y bacterias que normalmente
residen en el tracto digestivo, como Escherichia coli (que porta el antgeno K1).
nota 1 Listeria monocytogenes (serotipo b) es transmitida por la madre antes del
nacimiento y puede causar meningitis en el recin nacido.
En los nios de ms edad los agentes etiolgicos ms comunes son
Neisseria meningitidis (meningococo) y Streptococcus pneumoniae (serotipos 6,
9, 14, 18 y 23) en tanto que en los de menos de cinco aos es ms frecuente
Haemophilus influenzae de tipo B (en pases que no cuentan con vacunas).
En cuanto a los adultos, el ochenta por ciento de los casos de meningitis
bacteriana se deben a infecciones causadas por Neisseria meningitidis y
Streptococcus pneumoniae. El riesgo de infeccin por Listeria monocytogenes
es ms alto en las personas mayores de cincuenta aos.Un traumatismo de
crneo reciente puede determinar que las bacterias presentes en las fosas

nasales ingresen en el espacio menngeo.

Las bacterias alcanzan las meninges de tres maneras, a saber, por va
hematgena, en forma directa a travs de soluciones de continuidad naturales o
artificiales y por extensin por contigidad desde un foco supurado prximo.
La primera forma es la ms frecuente. Los microorganismos que causan el
ochenta por ciento de los casos de meningitis, es decir N. meningitidis, S.
pneumoniae y H. influenzae, son residentes habituales de la nasofaringe y la
orofaringe, sitios en los que normalmente no causan dao. Sin embargo, por
motivos que se ignoran, de tanto en tanto pasan a la sangre y por esa va llegan
a las meninges y las colonizan. Como esos microorganismos son capsulados, es
posible que la cpsula, con su propiedad antifagoctica, se relacione de algn
modo con la diseminacin. Adems, el polisacrido capsular conferira a los
grmenes cierto tropismo menngeo, tal vez por la presencia de receptores de
superficie en las meninges, pero se trata de especulaciones dado que nada de
eso se ha demostrado. En ocasiones antes de la invasin del torrente
circulatorio se producen infecciones virales de las vas areas superiores pero
su papel como favorecedoras de la invasin hemtica es dudoso. El fracaso de
algunos de los mecanismos de defensa del husped contra la agresin explica la
predisposicin a determinadas infecciones. As, por ejemplo, la anemia de
clulas falciformes, la asplenia, las deficiencias congnitas o adquiridas de
inmunoglobulinas y el alcoholismo predisponen a las infecciones por S.
pneumoniae. Muchas veces los microorganismos llegan a las meninges desde
otros puntos de origen, como sucede en el caso de S. pneumoniae, que puede
llegar a partir de un foco pulmonar, de S. aureus, que puede hacerlo desde una
endocarditis, y de los gramnegativos, cuyos puntos de origen pueden ser el tubo
digestivo y el sistema genitourinario.
Exudado inflamatorio purulento en la base del cerebro por una meningitis.
La segunda forma, como ya se dijo, es la llegada directa de los agentes
patgenos a las meninges a travs de soluciones de continuidad naturales

(mielomeningocele) o artificiales (fracturas de crneo, fisuras de la lmina

cribosa

del

etmoides,

intervenciones

quirrgicas,

derivaciones

ventriculoauriculares o una puncin lumbar).

La tercera forma es la diseminacin por contigidad desde un foco supurado
prximo, como los senos paranasales, una mastoiditis supurada o la ruptura de
un absceso cerebral en las meninges. Algunos autores piensan que es posible
que los microorganismos se desplacen de la nasofaringe a las meninges por las
vnulas en un trayecto intracraneal directo.
Cuadro clnico
Sntomas de meningitis. A nivel central: cefalea (headache), alteracin del
estado mental (altered mental status); a nivel de los odos: fonofobia
(phonophobia); a nivel ocular: fotofobia (photophobia); a nivel cervical: rigidez de
nuca (stiffness); a nivel sistmico: fiebre alta (high fever); a nivel del tronco, las
mucosas y las extremidades (si la infeccin es meningoccica): petequias
(petechiae).
La meningitis es una causa importante de fiebre en nios y recin
nacidos,que adems de ese sntoma principal muy pronto desarrollan
escalofros, cambios del estado mental, nuseas y vmitos, sensibilidad anormal
a la luz (fotofobia), dolor de cabeza intenso y rigidez de nuca (meningismo).En
algunos casos tambin hay agitacin, fontanelas abultadas, disminucin del nivel
de conciencia, anorexia o irritabilidad (en nios), respiracin rpida y una
postura inusual con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrs. Como en
ambos tipos de meningitis se presentan los mismos sntomas, ante la presencia
de fiebre alta y cualquiera de las dems manifestaciones clnicas se debe
consultar a un mdico lo antes posible.
Diagnstico
La meningitis puede sospecharse por los sntomas pero se diagnostica con
un procedimiento mdico llamado puncin lumbar,que consiste en la insercin

de una aguja especial dentro de la columna vertebral para extraer una muestra
del lquido cefalorraqudeo que rodea el cerebro y la mdula espinal.
Las posiciones comunes para el procedimiento de puncin lumbar son
acostado (lying position) y sentado (sitting position).
En esta muestra de lquido cefalorraqudeo (tincin de Pappenheim) la
presencia de numerosos neutrfilos indica una meningitis purulenta.
Con pocas excepciones, entre los hallazgos clnicos y de laboratorio que
acompaan a las meningitis virales agudas no existen diferencias suficientes
para permitir un diagnstico etiolgico y la distincin de esos trastornos de una
serie de enfermedades no virales puede ser difcil. Sin embargo, es importante
diferenciar la meningitis viral aguda, para la que no existe un tratamiento
especfico en los individuos inmunocompetentes (excepto en la meningitis por
herpes), de la meningitis asociada con etiologas tratables.
Las principales causas de meningitis asptica son los enterovirus y el
diagnstico sigue concentrndose en confirmar la infeccin por esos virus o
descartar una infeccin bacteriana. La meningitis bacteriana no puede
diferenciarse de la asptica sobre la base de las caractersticas clnicas
solamente. El diagnstico diferencial de la meningitis por virus, que es muy
amplio, se basa en la presentacin clnica y en resultados del examen del LCR
que incluyan pleocitosis con predominio de linfocitos de menos de 500
clulas/L, una concentracin normal de glucosa, nivel de protenas normal o
ligeramente elevado y pruebas de deteccin de antgenos bacterianos negativas.
El perfil de LCR en la meningitis asptica inducida por frmacos,nota 2 que
incluye pleocitosis neutroflica (una de las caractersticas tpicas de las
meningitis bacterianas que puede llegar a convertir el LCR en verdadero pus ),
no permite diferenciar este trastorno de la meningitis infecciosa.
Tratamiento
El tratamiento debe ser inmediato e incluir la administracin de antibiticos en

el caso de las meningitis bacterianas o de antivirales si la etiologa es viral. En

algunos casos para prevenir las secuelas de la inflamacin se indica la
administracin de corticosteroides como la dexametasona, que tienden a
mejorar la evolucin neurolgica