ASPIRACION DE SECRECIONES

Es la extraccin de las secreciones acumuladas en tracto respiratorio superior, por

medio de succin y a travs del tubo endotraqueal.
OBJETIVOS

Eliminar las secreciones que obstruyen total o parcialmente la va area.

Mantener la permeabilidad de la va area para permitir que haya una

correcta ventilacin.

Toma de muestras para cultivo.

Prevenir NAVM.

MTODOS DE ASPIRACIN DE SECRECIONES

1.- Mtodo abierto.
2.- Mtodo cerrado.

ASPIRACIN ENDOTRAQUEAL
CON SISTEMA ABIERTO
Material:
Aspirador de vaco.
Recipiente para la recoleccin de
secreciones.
Sondas de aspiracin estriles.
Tubo o goma de aspiracin.
Guantes estriles.
Personal:
1 auxiliar de enfermera.
1 enfermera.

reservorio conectado a fuente de oxgeno.

Tubo de Mayo.

Amb
con

 Jeringa de 10 ml.
Suero fisiolgico.
Botella de agua bidestilada.

PROCEDIMIENTO:
Explicar el procedimiento al paciente si est consciente.
Colocarlo en posicin semi-fowler si no
hay contraindicacin.
Verificar que la fijacin del TET sea
segura.
Comprobar el funcionamiento del
aspirador y ajustar la presin de succin
entre 80- 120 mmHg.
Mantener el amb cerca del paciente y
conectado a la fuente de oxgeno a 15
litros por minuto.
Lavado de manos.
Colocacin de guantes estriles.
Mantener la mano dominante estril y la
otra limpia.
La persona que ayuda abrir de su envase estril la sonda de aspiracin que
nosotros cogeremos con la mano estril; con la otra mano limpia cogeremos el
tubo o goma de aspiracin.
Preoxigenar al paciente con FiO2 100% al menos durante un minuto.
Desconectar al paciente del respirador.
Introducir la sonda a travs del TET sin aspirar y con la mano dominante.
No avanzar ms cuando se note resistencia.
Aspirar rotando la sonda suavemente y retirarla con movimento continuo sin
volver a introducirla.
La aspiracin no durar ms de 10 segundos.
En caso de secreciones muy espesas, instilar suero fisiolgico a travs del
TET, ventilar con amb dos o tres veces y seguidamente aspirar.
Lavar la sonda con suero fisiolgico si se va a aspirar despus faringe y boca.
Desechar la sonda y aclarar el tubo o goma de aspiracin con agua
bidestilada.
Transcurrido un minuto tras la aspiracin, ajustar la FiO2 al valor inicial
preestablecido.
Lavarse las manos.
Observar al paciente.
Registrar el procedimiento.

ASPIRACIN ENDOTRAQUEAL CON SISTEMA CERRADO

Material:
Aspirador de vaco.
Recipiente para la recoleccin de
secreciones.
Tubo o goma de aspiracin.
Amb con reservorio conectado a
fuente de oxgeno a 15 litros por
minuto.
Tubo de Mayo.
Jeringa de 20 ml.
Suero fisiolgico estril.
Botella de agua bidestilada.
Guantes desechables.
Catter de aspiracin cerrada:
Catter estril cubierto por un manguito de plstico que suprime la necesidad de
desconectar al paciente del respirador.

Personal:
1 Enfermera.
Procedimiento:
Explicar el procedimiento al paciente si est consciente.
Posicin semi-fowler si no hay contraindicacin.
Verificar que la fijacin del TET sea segura.
Verificar el funcionamiento correcto del aspirador y ajustar la presin de succin
en 80-120 mmHg.
Preparar el amb y conectarlo a la fuente de oxgeno a 15 litros por minuto.
Lavarse las manos.
Ponerse los guantes.
Retirar el sistema de aspiracin cerrada de su envoltorio.

 Intercalar el sistema entre el TET y la conexin al

respirador.

Ajustar el tubo o goma de aspiracin tras la

vlvula de aspiracin.

Girar la vlvula de control hasta la posicin de abierto e introducir la

sonda a travs del TET, el manguito de plstico se colapsar.

Aspirar presionando la vlvula de

aspiracin y retirar suavemente el
catter.

La aspiracin no debe durar ms de 10-15

segundos.
Girar la vlvula de control hasta la posicin de cerrado.

 En el orificio de irrigacin colocar la jeringa de 20 ml con suero

fisiolgico estril.
Presionar la vlvula de aspiracin y lavar el catter. Repetir hasta
que el catter est limpio.
Colocar la etiqueta identificativa para indicar cuando se debe
cambiar el sistema. Dicho sistema dura 24 horas despus de su
conexin.
Lavarse las manos.
Observar al paciente.
Registrar el procedimiento.
COMPLICACIONES
Lesiones traumticas de la mucosa traqueal.
Hipoxemia.
Arritmias cardiacas.
Atelectasias.
Broncoaspiracin.
Reacciones vagales.
Broncoespasmo.
Extubacin accidental.
SIGNOS QUE INDICAN LA PRESENCIA DE SECRECIONES

No se deben realizar aspiraciones innecesarias. Por ello previamente

realizaremos una valoracin, buscando:
Secreciones visibles en el TET.
Sonidos respiratorios tubulares, gorgoteantes.
Disnea sbita.
Crepitantes a la auscultacin.
Aumento de presiones pico.
Cada del volumen minuto.
Cada de la saturacin de oxgeno y aumento de la presin del CO2.