CARIES DENTAL

Definicin Es una enfermedad de los tejidos calcificados de los dientes, que se

caracteriza por desmineralizacin de la parte inorgnica y destruccin de la sustancia
orgnica del diente. Factores de riesgo epidemiolgico Es considerada como un
padecimiento de la civilizacin moderna, se han realizado innumerables estudios que nos
revelan que nuestra civilizacin actual y el aumento de la caries dental se hallan en
asociacin constante y que las tribus primitivas aisladas son relativamente libres de caries.
Aunque pueda haber cierto grado de resistencia racial a la caries, los factores de la
alimentacin son ms importantes, especialmente porque la frecuencia de caries aumenta
al haber contacto con alimento civilizados. En nuestro Servicio es el padecimiento ms
frecuente dentro de nuestra poblacin Fisiopatologa El 90 % de la poblacin presenta
caries, siendo igual frecuencia en nios y adultos.

Clasificacin Grados I, II, III y IV grado, segn el tipo de lesin que afecte al rgano
dentario. I.- La caries afecta el esmalte
II.- La caries afecta el esmalte y dentina
III.- La caries afecta esmalte, dentina y cemento
IV.- La caries afecta todo el tejido dental. Cuadro Clnico Primer grado, sensibilidad a
nivel del esmalte. Segundo grado, sensibilidad ms aguda a nivel de la dentina, Tercer
grado, dolor ms frecuente a los cambios de temperatura bruscos (afecta dentina primaria
y secundaria), Cuarto grado, ya se presenta en proceso infeccioso abarca: esmalte,
dentina, cemento y pulpa Gabinete Radiografas periapicales, Radiografas oclusales
Tratamiento Depende de la lesin cariosa y puede ser desde obturacin con diferentes
materiales, as como extracciones y endodoncias. Posibles complicaciones Son escasas si
se toman en cuenta las medidas necesarias para evitarlas, ejemplo: si el paciente es de alto
riesgo, es decir, refiere tener alguna enfermedad que involucre su estado general de salud,
es necesario contar con el apoyo y autorizacin de su mdico tratante, segn el tipo de

padecimiento que presente, para evitar complicaciones, durante o despus de su

tratamiento estomatolgico.
Complicaciones Inmediatas Lipotimia, al ser infiltrado el anestsico, Comunicacin
pulpar, al ser retirada la caries dental se realiza una comunicacin, Shock anafilctico, al
infiltrar el anestsico, Crisis nerviosa, Crisis convulsiva Complicaciones Mediatas
Reaccin irritativa de la pulpa por el material de obturacin, Fractura del material de
obturacin al ser de mala calidad o mal manipulado, Percolacin, Reincidencia de caries,
se presenta al no ser eliminada la caries adecuadamente,
Eleccin inadecuada del material de obturacin Pronostico De acuerdo a la rehabilitacin
que se haya hecho, es de suma importancia la prevencin, como es la fluoracin del agua,
las aplicaciones tpicas del fluor, selladores de focetas y fisuras medidas nutricionales
para el control de la caries. Educacin para la salud bucal.

CAUSAS PREDISPONENTES GENERALES

Edad.-La caries afecta tanto a los dientes temporales como a los permanentes; empieza a
manifestarse de los 3 a los 4 afos, y aumenta de manera progresiva hasta los 11 12 anos,
poca general de la cada del ltimo diente temporal. Respecto a los dientes permanentes, es
frecuente la caries de 13 a 25 anos; lo es menos en la juventud y Este libro fue Digitalizado Por
la Biblioteca Luis ngel Arango del Banco de la Repblica,Colombia - 14- en 14 edad madura; en
la ancianidad vuelve a ser frecuente.

El diente se va mineralizando con la edad, la sustancia que une los prismas del esmalte se va
secando y stos pueden disgregarse fcilmente, abriendo as una puerta de entrada a los
agentes destructores. Cuando la mineralizacin ha progresado ms, la nutricin del osteoide es
defectuosa y sus defensas naturales se debilitan; causas todas stas que hacen ms frecuente la
caries. En cambio las perturbaciones pulpares s~," menos frecuentes debido a la mayor
calcificacin que existe en los dientes. Herencia.-Las anomalas, las formas peculiares y las
irregularidades, son generalmente transmitidas de una a otra generacin. Existen tambin
defectos de calcificacin y de forma ocasionados por la transmisin de enfermedades
constitucionales, como la tuberculosis, la s- filis, etc. Como vemos, la influencia hereditaria se
marca francamente sobre los dientes. En la denticin temporal influyen de manera clara los
diversos fenmenos de la vida intrauterina, las condiciones de la madre, ee. En cuanto a los
permanentes, sufren las afecciones de la primera infancia: enfermedades agudas, raquitism~,
crecimiento, etc. Sexo.

Hay autores que sostienen que es ms frecuente la caries en la mujer que en el hombre, en la
proporcin de 3 a 2, teoria que hasta hoy no ha sido satisfactoriamente explicada. Hbitos de
vida.- Trata esta consideracin de los hbitos de la vida civilizada que impiden el buen desarrollo
del organismo, en oposicin a los de la vida salvaje que tienden a desarrollarlo mejor, a hacerlo
ms fuerte y vigoroso, capaz de adquirir mayores defenss para resistir cualquiera afeccin.
Este libro fue Digitalizado Por la Biblioteca Luis ngel Arango del Banco de la Repblica,Colombia
- 15Hacen tambin parte de las causas predisponentes generales, las siguientes: la constitucin, el
estado general, los diversos cambios del medio bucal, la mala higiene, etc.