Como Avaliar e Escolher

O Enxerto sseo Ideal

ndice
Introduo

02

Os Enxertos sseos

04

A Soluo Ideal

09

Depoimentos

12

Como Avaliar e Escolher o Enxerto sseo Ideal

Introduo
A Implantodontia a especialidade que tem como finalidade
tratar a ausncia, parcial ou total, de dentes naturais com
reabilitaes protticas suportadas ou retidas por implantes
dentrios.

No Brasil, a especialidade vem crescendo consideravelmente

a cada ano :
Anualmente so realizados mais de 1 milho de Implantes.
O Brasil ocupa o 4 lugar como Mercado Mundial.
So mais de 9.151 Implantodontistas registrados pelo CFO
E mais de 2.000 novos Implantodistas formados a cada
ano.
Segundo o especialista Ady Palti, ministrador da Alemanha,
o Pas avanou mais rpido em 20 anos do que a Europa
em 40.

O conhecimento cientfico do Brasil na

rea chegou um pouco mais tarde, mas
a competncia do capital humano local
conseguiu compensar isso, e ainda tem
potencial para avanos. No toa que
o Prof. Brnemark escolheu o Brasil
para sediar seu instituto
Lang, Niklaus

Fonte: CFO

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Captulo 1

Enxertos sseos

Tipos de enxertos
O enxerto sseo pode contribuir para aumento de
volume sseo em regies onde exista demanda
reconstrutiva prvia instalao de implante. Dentre
sua
origem os
enxertos
sseos pode
ser
classificados :
-SINTTICOS
- sais de clcio ( sulfatos , fosfatos)
-cermicos (vtreos)
-NATURAIS (derivado sseo)
- corais
- DERIVADOS SSEOS
Humanos ( autgenos / algenos)
No humanos (xengenos/origem animal)
O Processo de Reconstruo ssea ocorre atravs de
uma Estimulao, podendo essa ser Osteognica,
Osteoindutora ou Osteocondutora.
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Osteognizao
Medula ssea
Um osso pode apenas ser formado por clulas vivas,
portanto, o processo depende do fato de haver
formao
ssea
suficiente
ou
CLULAS
OSTEOGNICAS na rea.
A quantidade de clulas que formam ossos nos
tecidos prximos pode ser limitada. reas de
cicatrizao, infeccionadas ou de cirurgias, lacunas
entre ossos e reas anteriormente medicadas com
radioterapia tendem a sofrer escassez de
osteoblastos. Atualmente, clulas formadoras de
ossos podem ser adicionadas a um local de enxerto a
partir de duas fontes:
1) Por meio da utilizao de enxerto sseo autgeno
clssico (padro ouro);
2) Por meio da utilizao de um biomaterial
carreado
com
clulas
sseas
(Terapia
Celular/Engenharia Tecidual), normalmente de
forma autgena.

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Tem sido mais aceita, recentemente, a transferncia

de clulas formadoras de ossos atravs da utilizao
de medula ssea. A medula ssea (ou apenas uma
frao de clulas selecionadas) pode ser injetada no
local do enxerto ou misturada com outros
componentes, atuando como um enxerto composto,
que corresponde ao escopo da Terapia Celular no
mbito da reconstruo ssea. Cabe lembrar que
existem outros tecidos fonte de clulas com uso
potencial na engenharia do tecido sseo, tais como o
tecido adiposo e a polpa dental

Tanto o transplante de uma poro ssea de um

paciente quanto o transplante apenas da medula
ssea (ou clulas da medula ssea), so referidos
como autoenxertos ou enxertos sseos autgenos.
Quando a Terapia Celular ou outros materiais de
enxerto so utilizados no paciente, define-se o
mtodo como sendo enxerto sseo minimamente
invasivo.

Osteoinduo
Remete capacidade de um aglomerado de
substncias qumicas, naturais do corpo, de
estimularem as clulas-tronco primitivas ou
clulas sseas imaturas a crescerem e
amadurecerem, gerando tecido sseo saudvel. A
maioria, mas no todos esses sinais, envolve
molculas de protenas denominadas citocinas.
Muitos desses fatores de crescimento esto
presentes no osso de origem humana. Por
conseguinte, foram elaborados mtodos para
processar osso humano e preparar a matriz ssea,
a qual preserva os fatores de crescimento,
limitando, ou at extinguindo, o risco de
transmisso de doenas ou viroses. O aloenxerto
sseo processado dessa maneira , atualmente, o
nico modo aprovado para os cirurgies poderem
usar um estmulo osteoindutor.

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Osteoinduo
As BMPs, em um futuro no muito distante,
provavelmente no sero as nicas utilizadas
clinicamente com potencial de osteoinduo. J se
sabe que muitos outros fatores de crescimento
possuem efeitos especficos sobre o crescimento, a
migrao e o desenvolvimento de clulas sseas e
outras clulas na restaurao ssea.

As BMPs, em um futuro no muito distante, no

sero as exclusividades da osteoinduo. J se sabe
que muitos outros fatores de crescimento possuem
efeitos especficos sobre o crescimento, a migrao e
o desenvolvimento de clulas sseas e outras clulas
na restaurao ssea.

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Alguns dos muitos fatores de crescimento com

potencial para serem
utilizados num futuro
prximo:
Peptdeo Relacionado ao Hormnio da Paratireoide
(PTHrp)
Fator de Crescimento Derivado de Plaquetas (PDGF)
Fator Transformador de Crescimento Beta (TGF-B)
Fator de Crescimento Fibroblstico (FGFs)
Fator de Crescimento Similar Insulina (IGFs)
Fator de Crescimento Epidrmico (EGF)

Osteoconduo
H muitos materiais osteocondutores disponveis e vrios outros esto sendo desenvolvidos. Isso inclui
osso humano processado (aloenxerto sseo), colgeno purificado, diversas cermicas de fosfato de clcio,
polmeros sintticos e os biomateriais de origem animal. Para escolher se, e quando, esses materiais
so adequados, necessrio um conhecimento de seus efeitos nas clulas e tambm um conhecimento
sobre o manuseio mecnico deles. Enquanto um nmero reduzido de materiais podem ser reabsorvidos
pelo corpo, outros permanecem no local enxertado por longa durao.

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Captulo 2

A Soluo Ideal

Enxerto sseo Eqno

Conhecem-se resultados importantes nas reas em
que se utilizam as tcnicas de enxertia ssea,
especialmente
em
cirurgias,
tratamentos
reparadores e reabilitadores.
Alm disso, como auxiliares dessas terapias
mdicas, temos a aplicao dos derivados de
colgeno, que vem sendo aplicados com sucesso por
alguns anos. importante ressaltar que um fator
que contribui para esse sucesso a qualidade do
profissional brasileiro, seja na rea mdica quanto
odontolgica,
ambas
reconhecidas
internacionalmente

Os materiais utilizados para o enxerto

podem ser de origem sinttica ou
animal. Recentemente foi desenvolvido
o derivado de osso eqino.
O diferencial que o eqino tratado
com uma tecnologia inovadora e nica
de tratamento enzimtico sem
calcinao.

O osso equino tem sido o mais indicado para a

realizao de enxertos em humanos, por dois
principais motivos:
A CONSTITUIO DO OSSO DO CAVALO (POROSIDADE) MUITO PARECIDA COM O OSSO HUMANO
O FATO DE QUE A UTILIZAO DO OSSO DO CAVALO NO REPERCUTIR EM PERIGO PARA TRANSMISSO DE
DOENAS , DIFERENTEMENTE DO PERIGO APRESENTADO POR OSSOS BOVINOS OU SUNOS.

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11

Enxerto sseo
Equino
Todo material de origem animal, para ser utilizado
em humanos, necessita de um preparo. A tcnica
mais comumente utilizada a calcinao, que
consiste em um processo de aquecimento de 600 C
a 1.200 C. Porm, este processo altera a estrutura
molecular dos cristais sseos, dificultando a
incorporao ao organismo e resultando em um
osso com dureza diferente da fisiolgica.
A grande novidade para o mercado consumidor de
ossos de origem animal como soluo de enxerto
uma tecnologia inovadora e mais moderna da
empresa italiana BIOTECK e que tem a LOHCUS
como sua distribuidora exclusiva no Brasil. Essa
tecnologia possibilita o processamento do tecido
sseos sem necessidade de grandes elevaes de
temperatura.

A utilizao de um processo enzimtico a 37C., que

consiste na lavagem enzimtica e que elimina
antgenos e anticorpos do material, garante que o
osso equino seja totalmente reabsorvido pelo
organismo, ativando o prprio organismo a repor a
perda ssea, numa reengenharia do processo.
Por conta dessas caractersticas, o osso equino
tambm pode ser utilizado para recomposio de
fraturas, tumores sseos e quaisquer tipos de
preenchimento de osso ao redor de todo o corpo.

Aps todo o tratamento que o osso equino submetido, a desantigenizao

enzimtica, o produto esterilizado por radiao, sendo o
nico disponvel no mercado brasileiro com tais caractersticas;
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Lohcus Tecnologia em Sade

A Lohcus uma importadora de materiais odontolgicos e mdicos.
H 22 anos atuando na rea da Sade, a empresa detm produtos de
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