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Ultrarresmenes
Oposiciones
de Enfermera
45
Tema
Comunidad
Autnoma
de Madrid
NOTA
La medicina es una ciencia sometida a un cambio constante. A medida que la investigacin y la experiencia
clnica amplan nuestros conocimientos, son necesarios cambios en los tratamientos y la farmacoterapia.
Los editores de esta obra han contrastado sus resultados con fuentes consideradas de conanza,
en un esfuerzo por proporcionar informacin completa y general, de acuerdo con los criterios aceptados
en el momento de la publicacin. Sin embargo, debido a la posibilidad de que existan errores humanos
o se produzcan cambios en las ciencias mdicas, ni los editores ni cualquier otra fuente implicada
en la preparacin o la publicacin de esta obra garantizan que la informacin contenida en la misma sea
exacta y completa en todos los aspectos, ni son responsables de los errores u omisiones ni de los resultados
derivados del empleo de dicha informacin. Por ello, se recomienda a los lectores que contrasten dicha
informacin con otras fuentes. Por ejemplo, y en particular, se aconseja revisar el prospecto informativo
que acompaa a cada medicamento que deseen administrar, para asegurarse de que la informacin
contenida en este libro es correcta y de que no se han producido modicaciones en la dosis recomendada
o en las contraindicaciones para la administracin. Esta recomendacin resulta de particular importancia
en relacin con frmacos nuevos o de uso poco frecuente. Los lectores tambin deben consultar
a su propio laboratorio para conocer los valores normales.
No est permitida la reproduccin total o parcial de este libro, su tratamiento informtico, la transmisin de ningn
otro formato o por cualquier medio, ya sea electrnico, mecnico, por fotocopia, por registro y otros medios, sin
el permiso previo de los titulares del copyright.
CTO EDITORIAL, S.L., 2014
C/ Francisco Silvela, 106; 28002 - Madrid
Tfno: 91 782 43 30 Fax: 91 782 43 43
E-mail: ctoeditorial@ctomedicina.com
Pgina Web: www.grupocto.es
ISBN de la Obra completa: 978-84-15946-56-4
Impreso en Espaa - Printed in Spain
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Autnoma
de Madrid
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OPE Madrid
Tema
Ultrarresmenes
NEFROPATAS
Glomerulares:
Cursan con sndrome nefrtico
o nefrtico
Glomerulopatas primarias
Agudas:
Inflamacin y alteracin
del glomrulo
Autolimitadas
Concluyen con la curacin del paciente
Crnicas:
Evolucionan a insuficiencia renal
Glomerulopatas secundarias:
Asociadas a enfermedad generalizada o como consecuencia de sta (lupus
eritematoso, diabetes mellitus)
No glomerulares
Intersticio
Infecciosas (pielonefritis)
Obstructiva (repercusin anatmica
y funcional de una obstruccin
en la va urolgica)
Txicas
Litiasis
Neoplasias
Tubulopatas
Proximal
Distal
Ambas
Vasculares
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BACTERIURIA ASINTOMTICA
Clnica
No clnica
Urocultivo positivo
Tratamiento
No tratamiento salvo: gestantes, nios, inmunodeprimidos,
ciruga urolgica
Tenesmo vesical
Dolor en la vejiga
Ardor, dolor y dificultad al orinar
Fiebre no elevada
Orina turbia
Tratamiento
3-5 das mujeres
Sondados:
- Tratamiento antibitico slo si tienen clnica
- Si es asintomtica, la ITU desaparece generalmente al
retirar la sonda
Tratamiento
Tratamiento antibitico durante 14 das
PROSTATITIS
Clnica
Obstruccin uretral
Dolor perineal y lumbar
Secrecin uretral
Fiebre elevada
Muy mal estado general
Diagnstico
Tacto rectal prstata dolorosa
Tratamiento
Tratamiento antibitico 28 das
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45.4. Nefrolitiasis
Su incidencia es ms alta en los pases desarrollados debido a la elevada ingesta de protenas animales junto con una dieta pobre
en fibras. Los clculos pueden formarse cuando la orina contiene una gran cantidad de ciertas sustancias que crean pequeos
cristales que se convierten en clculos; los ms frecuentes son los de calcio.
Sin factores
de riesgo
TRATAMIENTO
CONSERVADOR
Espasmolticos
Antiinflamatorios
Ingesta de lquidos
CLICO RENAL
AGUDO
Con factores
de riesgo
Obstruccin severa
Infeccin, fiebre
Dolor muy intenso
Rin nico
INGRESO
Y TRATAMIENTO
AGRESIVO
Drenaje orina
(catter, nefrostoma)
Antibiticos
Restriccin hdrica,
sueroterapia
Analgesia
Si no cede:
CIRUGA URGENTE
TIPO
Prerrenal o funcional
(la ms frecuente)
Posrenal u obstructiva
CAUSA
De la causa
Recuperar la volemia
y la perfusin renal: expansin
de volumen, transfusiones...
De la causa
Desobstruir la va urinaria:
sondajes, drenajes, desviaciones
urinarias cutneas
TRATAMIENTO
De la causa
Control hidroelectroltico
Si es necesario, tcnicas de dilisis
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En la IRC hay una prdida progresiva e irreversible de la funcin renal, el tiempo de desarrollo es variable, finalmente progresa a una
insuficiencia renal terminal y es preciso el tratamiento de sustitucin renal (dilisis o trasplante) para conservar la vida del paciente.
Entre las muchas causas de IRC estn la diabetes mellitus, la hipertensin, la glomerulonefritis y la enfermedad de los riones
poliqusticos.
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Cuidados:
- Prevenir la distensin excesiva de la vejiga con el vaciado peridico:
Maniobra de Cred.
Sondaje intermitente.
-
Evitar la infeccin:
Conservar la esterilidad durante los sondajes.
Conservar la capacidad adecuada de la vejiga.
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