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2016, 8(2):115-128
Lpez Snchez, G.F.; Lpez Snchez, L.; Daz Surez, A. (2016). Efectos de un programa de
actividad fsica en la coordinacin dinmica general y segmentaria de nios con TDAH. Journal of
Sport and Health Research. 8(2):115-128.
Original
Correspondence to:
Guillermo F. Lpez Snchez
Universidad de Murcia
Email: ardiaz@um.es
editor@journalshr.com
Received: 25/9/2014
Accepted: 5/11/2014
ISSN: 1989-6239
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RESUMEN
ABSTRACT
ISSN: 1989-6239
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INTRODUCCIN
El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
(TDAH) es una alteracin de origen neurobiolgico
de inicio en la infancia caracterizado por la presencia
de niveles clnicos de inatencin y/o de
hiperactividad-impulsividad (Barkley, 1997; Bitaub,
Lpez-Martn,
Fernndez-Jan
&
CarretiArangena, 2009). Adems, es el trastorno
psiquitrico ms comn del desarrollo neurolgico en
los nios (Reeves & Bailey, 2014), presentando una
alta prevalencia segn diversos autores como Lpez,
Lpez y Daz (2015a).
En 1993, Michanie, Mrquez, Estvez & Steimberg,
afirmaban que an no se dispona de un tratamiento
curativo para el TDAH, pero ya proponan una serie
de medidas teraputicas eficaces para reducir las
manifestaciones, consistentes en la combinacin de
un abordaje farmacolgico (mediante estimulantes) y
distintas intervenciones psicoteraputicas (tcnicas de
orientacin y entrenamiento a padres, de tipo
cognitivo-conductual, con el objetivo disminuir el
estrs que estas familias suelen presentar).
En las ltimas dcadas ha aumentado el inters por
encontrar tratamientos que sean eficaces para reducir
el TDAH y se han realizado diversas aportaciones
(Barkley, 1997). Existen tratamientos, entre los que
se incluyen el psicolgico, el psiquitrico, el
farmacolgico o la modificacin de conducta.
Asimismo, Garca y Hernndez (2009) distinguen
dos tipos de intervencin: tratamiento farmacolgico
e intervencin conductual, mientras que Sances
(2009) habla de tres modalidades de intervencin del
TDAH: farmacolgica, psicosocial y combinada
(terapia farmacolgica y psicosocial). Segn Grau
(2007), los nios con TDAH estn recibiendo
tratamiento en un 97,4% de los casos, de los cuales
en un 64% de los casos reciben tratamiento
combinado (tanto psicolgico como farmacolgico),
seguido del tratamiento slo farmacolgico en un
20,2% de los casos y slo psicolgico en un 13,2%.
Un dato a destacar por tanto es que el 84,2% de los
nios con TDAH recibe medicacin.
Flix (2006) seala la conveniencia de combinar,
junto con la intervencin psicopedaggica, el
tratamiento farmacolgico. En la misma lnea,
Bitaub et al. (2009) indican que el tratamiento debe
incorporar medidas farmacolgicas y psicosociales.
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A
continuacin,
cabe
destacar
diversas
intervenciones mediante actividad fsica. Gapin,
Labban & Etnier (2011) revisan la evidencia
existente sobre los efectos de la actividad fsica en los
sntomas del TDAH y sealan que la actividad fsica
puede beneficiar los sntomas de comportamiento y el
rendimiento cognitivo de los nios con TDAH, por lo
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MATERIAL Y MTODOS
Caractersticas de los participantes y muestra
La muestra inicial estaba compuesta por 18 escolares
de sexo masculino, con una media de edad de 10,05
aos (desviacin tpica: 1,688) y un rango de edad de
7 a 14 aos. Estos 18 escolares completaron el
pretest, pero durante la investigacin, 6 de los
escolares tuvieron que abandonar el estudio debido a
que no tenan tiempo suficiente para asistir a las
sesiones de actividad fsica. Por tanto, la muestra
final qued reducida a 12 escolares de sexo
masculino, con una media de edad de 9,83 aos
(desviacin tpica: 1,348) y un rango de edad de 7 a
12 aos.
Diseo y variables de estudio
El diseo ha sido un diseo cuasiexperimental prepost con un solo grupo de intervencin ya que el
alumnado fue seleccionado por presentar el trastorno,
de forma no aleatoria, y se consider como aspecto
primordial de la investigacin que todos los alumnos
con TDAH recibieran tratamiento.
Los sujetos participantes en el estudio han realizado
un pre-test, una intervencin de 12 semanas y un postest.
En el pre-test se han analizado las siguientes
variables: coordinacin dinmica general y
segmentaria.
Durante la intervencin, los escolares participantes
han realizado sesiones de actividad fsica dos das a
la semana (martes y jueves, 60 minutos cada da)
fuera del horario lectivo. Tras la reunin del personal
investigador con los padres se decidi llevar a cabo
solo dos das a la semana debido a que los nios
tenan otras actividades con diversos horarios y
adems deban desplazarse al lugar de prctica de
actividad fsica, por lo que resultaba imposible elegir
un horario ms amplio en el que todos pudiesen
llevar a cabo la intervencin. En las sesiones de
actividad fsica, los alumnos han llevado a cabo
circuitos y ejercicios destinados a mejorar su
condicin fsica y su coordinacin dinmica general y
segmentaria, sin olvidar aspectos como la inhibicin
muscular y el control postural, enfatizando en la
relajacin y en la autoestima. Las tareas llevadas a
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Anlisis de variables
Coordinacin dinmica general
La coordinacin dinmica general se ha evaluado
mediante un circuito (Martnez, 2002) que requera
un baln de voleibol y 5 palos de 1,70 m. colocados
en lnea conforme se detalla en la figura (1). Se eligi
esta prueba debido a la sencillez de aplicacin de la
misma y a su adecuacin para medir la coordinacin
dinmica general. La posicin inicial era de pie detrs
de la lnea de salida, con el baln en las manos.
Cuando el juez daba la seal de salida, se deba
completarse el circuito en recorrido de ida y vuelta.
El recorrido de ida se deba realizar botando el baln,
y el recorrido de vuelta conduciendo el baln con el
pie. Se registraba el tiempo invertido en la prueba. Se
realizaban dos intentos, anotndose el mejor de ellos.
Se consideraba intento nulo cuando se derribaba
algn obstculo o se modificaba el recorrido
determinado. Debido a que esta prueba est diseada
para adolescentes de 17-18 aos, el personal
investigador mostr a los escolares de la muestra un
ejemplo de la adecuada realizacin de la prueba y se
asegur que todos lo haban comprendido antes de
que los nios comenzasen a hacer la prueba.
Coordinacin segmentaria
La velocidad segmentaria de la extremidad superior
se ha medido a travs del Test de Placas (Tapping
Test). El ejecutor se colocaba frente a la mesa,
pintada conforme a las indicaciones de la batera
Eurofit (Prat, 1993), con los pies ligeramente
separados. Colocaba la mano no dominante sobre el
rectngulo y la otra sobre uno de los dos crculos. A
la seal del observador, deba tocar alternativamente
los dos crculos un total de 25 veces cada uno con la
mano dominante tan rpido como poda. La prueba
finalizaba en el contacto nmero 50, cuando se para
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Variable
Coordinacin
dinmica
general (sg)
Coordinacin
segmentaria
tapping (sg)
Media
pretest
(DT)
23,35
(6,24)
Media
postest
(DT)
18,94
(3,61)
19,54
(3,11)
16,53
(2,38)
Dif.
medias
Significatividad
4,41
0,001 **
3,01
0,000 **
** p<0,05
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como
en
la
DISCUSIN
El presente estudio plantea una intervencin
mediante actividad fsica, pero realiza una
innovadora aportacin. La intervencin intenta
mejorar un rea donde los nios con TDAH suelen
presentar problemas y que ha sido poco estudiada
hasta el momento en esta poblacin: la coordinacin.
En cuanto al anlisis descriptivo de los parmetros
evaluados, se observa que, respecto a la coordinacin
tambin se ha mostrado baja, de forma similar a Chen
et al. (2013). Estos autores evaluaron la coordinacin
motriz de 10 nios con TDAH (9.65 1.27 years) y
10 nios sin TDAH (9.93 1.54 years), mediante
salto de comba a diferentes velocidades; los
resultados de su estudio mostraron que los nios con
TDAH tenan menos coordinacin durante el salto de
comba que los nios sin TDAH.
En cuanto a los efectos de la intervencin, los
resultados son ms difciles de discutir debido a la
escasez de investigaciones que han intervenido sobre
la coordinacin en nios con TDAH. Como seala
Green (2010), se requieren ms investigaciones para
mejorar la coordinacin motora de nios con TDAH
y comprobar los efectos de la actividad fsica en la
coordinacin de los escolares con TDAH. No
obstante, se puede sealar que en lo tocante a la
coordinacin,
se
han
encontrado
mejoras
significativas en la coordinacin dinmica general
(p=0,001) y en la coordinacin segmentaria
(p=0,000).
Los resultados de este estudio s pueden ser
comparados con otras investigaciones que han
estudiado los efectos de un programa de actividad
fsica de las mismas caractersticas en diferentes
parmetros saludables de nios con TDAH. As pues,
algunas investigaciones recientes (Lpez, Lpez &
Daz, 2014, 2015, 2016) han mostrado que la
actividad fsica puede producir mejoras en la
condicin fsica (2014), la imagen corporal (2015b),
la frecuencia cardiaca, la tensin arterial, la
saturacin de oxgeno (2015c), la composicin
corporal (2015d), la calidad del sueo (2016a) y la
calidad de vida (2016b) de nios con TDAH. Estos
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Bitaub, J. A., Lpez-Martn, S., FernndezJan, A. & Carreti, L. (2009). Trastorno por
dficit de atencin con o sin hiperactividad.
Jano, 1729, 18-26.
5.
6.
7.
8.
9.
CONCLUSIONES
Es necesario mejorar la coordinacin de los nios con
TDAH ya que el trastorno suele presentarse asociado
a bajos niveles de coordinacin.
Una intervencin mediante actividad fsica arobica
de intensidad media-alta, con dos sesiones por
semana de 60 minutos cada una, a travs de circuitos
y ejercicios destinados a mejorar la condicin fsica y
la coordinacin dinmica general y segmentaria,
prestando especial inters a la inhibicin muscular y
el control postural, puede producir mejoras
significativas en la coordinacin (dinmica general y
segmentaria) de nios con TDAH.
Se recomienda llevar a cabo otros programas de
intervencin mediante actividad fsica, de diferente
duracin y con diferentes metodologas, y medir los
efectos de los mismos sobre la salud de los nios con
TDAH, de tal forma que haya ms recursos
disponibles para reducir los sntomas de este
trastorno y mejorar los diferentes parmetros
saludables de los nios con TDAH.
Igualmente sera interesante llevar a cabo estudios
similares al presente con una muestra mayor y
tambin con nias.
AGRADECIMIENTOS
El estudio se ha financiado mediante la Fundacin
Sneca - Agencia de Ciencia y Tecnologa de la
Regin de Murcia. Consejera de Industria, Turismo,
Empresa e Innovacin de la CARM.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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